التهاب الأذن الوسطى هو مرض خطير إلى حد ما، والذي يصاحبه عملية التهابية في الأنبوب السمعي البشري. تشمل علامات تطور علم الأمراض طنين الأذن وفقدان السمع والصوت الذاتي. يوصى بالتعرف على أعراض وخصائص علاج التهاب استاكيوس مسبقًا من أجل التخلص منه بسرعة.
التهاب الأذن أو التهاب الأنبوب هو التهاب في الأنبوب السمعي الذي يربط تجويف الأنف بالأذن الوسطى. هناك عدة أنواع من هذا المرض، والتي غالبا ما توجد في المرضى. يعاني معظم الأشخاص من التهاب الأذن في الجانب الأيمن أو الأيسر أو الثنائي. يمكن أن يصاب الأشخاص أيضًا بالمرض من شكل أولي أو فطري أو فيروسي من المرض.
معظم المرضى الذين يعانون من أمراض الأذن هذه هم من الأطفال دون سن السادسة. علاوة على ذلك، فإن 80٪ من الحالات يعانون من شكل ثنائي من التهاب الأنابيب الأنبوبية، والذي يصاحبه تراكم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال في هذا العصر يعانون من نزلات البرد أكثر من غيرهم. كما يتم تسهيل ظهور المرض وتطوره من خلال حقيقة أن الجهاز المناعي لدى الأطفال لم يكتمل تشكيله بشكل كامل من أجل حماية أعضاء الأنف والأذن والحنجرة بشكل صحيح من الالتهاب. بين الأطفال، غالبا ما يظهر التهاب استاكيوس عند الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة. بمرور الوقت، تقل احتمالية ظهور وتطور التهاب الأنبوب السمعي بشكل ملحوظ.
إذا ظهرت علامات المرض لدى الأطفال أو البالغين، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فسوف تتطور العملية الالتهابية إلى شكل مزمن، مما سيؤدي إلى فقدان جزئي للسمع أو فقدان السمع.
الأسباب
يعتبر التهاب الأذن الوسطى مرضًا متعدد الأسباب، لذلك هناك العديد من الأسباب لظهوره ومواصلة تطويره. في كثير من الأحيان يحدث هذا الالتهاب نتيجة لمزيج من عدة عوامل.
أمراض الحساسية
في بعض المرضى، يحدث التهاب الأذن الوسطى بسبب الحساسية التي تساهم في تطور التهابات الأذن. تساهم الحساسية في انتفاخ الأغشية المخاطية للأنبوب السمعي، مما يؤثر سلباً على أدائه. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالالتهابات البكتيرية في تجاويف الأذن.
اللحمية
في كثير من الأحيان، تثير اللحمية تطور التهاب الأذن الوسطى، مما يضعف السمع لدى المرضى. يتطور علم الأمراض بسبب حقيقة أن اللحمية المتضخمة يمكن أن تضغط على الأنبوب السمعي. في معظم الأحيان، فإنها تزيد في مرحلة ما قبل المدرسة والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-10 سنوات. نتيجة للضغط على الأنبوب، يظهر احتقان الأذن وأعراض الالتهاب الأخرى.
ضعف المناعة
مع الأمراض المزمنة قد تضعف المناعة مما يزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب الأذن. في هذه الحالة، يظهر علم الأمراض تحت تأثير الفيروسات الأنفية، التي تتطور في الجسم أثناء انخفاض حرارة الجسم. كما أن جهاز المناعة الضعيف لا يحمي بشكل جيد من الفيروسات الغدية التي يمكن أن تسبب أمراضًا لدى كبار السن أو الأطفال.
أعراض
لتمييز التهاب الأذن الوسطى عن أمراض أخرى مماثلة، يوصى بالتعرف على مظاهره المميزة مقدما. هناك العديد من الأعراض الرئيسية التي تظهر لدى المرضى بغض النظر عن شكل المرض.
ضعف السمع
تعتبر النتيجة الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى ضعفًا كبيرًا في السمع، والذي يتطور بسبب تراجع طبلة الأذن.
يتجلى هذا العرض بشكل مختلف في كل مريض، لأن حدة السمع تعتمد على كمية السائل في تجويف الأذن. على سبيل المثال، في بعض أوضاع الرأس، ينتقل السائل إلى موقع مختلف ويتحسن السمع. وقد تتحسن أيضًا قليلاً بعد التمخط أو العطس.
ثقل في الرأس
تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب الأذن الصداع والدوار. تتطور هذه العلامات نتيجة تجويع الأكسجين واحتقان الأنف بسبب سيلان الأنف. يؤدي تدهور التنفس الأنفي إلى تقليل وصول الأكسجين إلى الدماغ عدة مرات، مما يثير الشعور بالثقل في الرأس.
الصوت التلقائي
عند ظهور هذا العرض، يبدأ المرضى بسماع صوتهم في الأذن الوسطى. يحدث هذا بسبب تراكم الكثير من السوائل في تجويف الأذن. لتقليل الصوت الذاتي، ينصح الأطباء بالتنفس بشكل أقل عبر الأنف. أيضًا، للتخلص مؤقتًا من الأعراض، يوصى بالاستلقاء لمدة 10-15 دقيقة.
أشكال المرض
بَصِير
يعتبر الشكل الحاد للمرض هو الأكثر شيوعا، لأنه هو الذي يتم تشخيصه في أغلب الأحيان. السمة المميزة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد هي الأعراض الواضحة التي تظهر مباشرة بعد ظهور الالتهاب في الأذن.
في معظم الحالات، يختفي المرض من تلقاء نفسه، دون الحاجة إلى علاج إضافي. ومع ذلك، هذا لا يعني أنك بحاجة إلى تجاهل المرض وعدم علاجه. في بعض الأحيان، بدون علاج في الوقت المناسب، يصاب الأشخاص المصابون بعلم الأمراض بمضاعفات خطيرة. ولذلك فمن المستحسن استشارة الطبيب في الوقت المناسب لوصف دورة العلاج.
مزمن
لا يختلف التهاب الأذن الوسطى المزمن عمليا عن الشكل الحاد لعلم الأمراض. والفرق الوحيد المهم هو السمع المتدهور باستمرار. تشمل أعراض المرض المزمن أيضًا الحمى مع الصداع والألم في تجويف الأذن. في المرضى الذين عانوا من هذا النوع من التهاب الأذن لفترة طويلة، يصبح الأنبوب السمعي مغطى ببقع حمراء ويضيق.
ملامح مسار هذا المرض
يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى بطرق مختلفة ولذلك تحتاج إلى التعرف على سمات هذا المرض لدى الأطفال والبالغين.
في البالغين
يتحمل معظم المرضى البالغين بسهولة علامات الأمراض، وبالتالي، في المراحل الأولى من تطورها، نادرًا ما يشكون من الألم الشديد وسوء الحالة الصحية بشكل عام. ومع مرور الوقت، تتفاقم الأعراض وتصبح أكثر وضوحًا. كما تتدهور المناعة تدريجياً، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات. إذا لم يتم علاج الالتهاب لفترة طويلة، يصاب المرضى بفقدان السمع ويختفي السمع تمامًا. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- تضييق الأنبوب السمعي، مما يؤدي إلى ضعف السمع.
- تراجع طبلة الأذن.
- احتقان الغشاء المخاطي لتجويف الأذن.
في الأطفال
عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، تكون قناة الأذن سلسة وقصيرة جدًا. وهذا يجعل من السهل على الفيروسات والبكتيريا دخول الأذن الوسطى.
لا تختلف أعراض الأمراض عند الأطفال عمليا عن البالغين. تشمل المظاهر السريرية الرئيسية للالتهاب عند الطفل ما يلي:
- احتقان جزئي في تجويف الأنف والأذنين.
- تورم الأذنين.
- تشكيل الأورام البسيطة على سطح قناة الأذن.
- طقطقة في الأذنين.
- زيادة في درجة الحرارة
- فقدان السمع المؤقت.
تشخبص
في بعض الأحيان ليس من السهل تحديد المرض من خلال الأعراض ويتعين عليك الذهاب إلى المستشفى للتشخيص. للتعرف على التهاب الأذن الوسطى لدى المريض وتحديد أسباب حدوثه، يتم إجراء الدراسات التشخيصية التالية:
- تنظير الأذن. يتم تنفيذ الإجراء لفحص تجويف الأذن بعناية وتحديد تشوه طبلة الأذن. أيضا، باستخدام تنظير الأذن، يتم تحديد مستوى السوائل التي تراكمت بعد ظهور علم الأمراض. لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام مسارات صغيرة خاصة أو مناظير الأذن الحديثة.
- تنظير البلعوم. غالبًا ما يتم فحص فتحة البلعوم باستخدام منظار البلعوم عند تشخيص التهاب الأذن. يتيح لك الإجراء تحديد تداخل الأنابيب السمعية عن طريق اللحمية المتضخمة وتحديد حالة الغشاء المخاطي.
- فحص الدم. تستخدم اختبارات الدم لتشخيص العديد من الأمراض المعدية أو الفيروسية. وبمساعدتها يمكن تحديد مستوى خلايا الدم الحمراء في الدم، والتي يزيد عددها في الالتهاب المزمن. يمكن لفحص الدم أيضًا تحديد سبب المرض.
علاج التهاب استاكيوس
للتخلص بسرعة من التهاب الأذن الثنائية أو أي شكل آخر من أشكال المرض، تحتاج إلى علاجه في الوقت المناسب. أثناء علاج الأمراض، يتم استخدام العلاجات المثلية وكحول البوريك وحمض الساليسيليك والعديد من العلاجات الأخرى.
دواء
يتم استخدام العلاج بالأدوية في أغلب الأحيان لأنه قادر على توسيع الأنبوب السمعي بسرعة والتخلص من العلامات الرئيسية للالتهاب. يسمي البعض هذا العلاج بالتفريغ، لأنه ينظف قناة الأذن ويخلصها من السوائل المتراكمة.
قبل البدء في العلاج الدوائي، يجب عليك أن تقرر الحبوب والمضادات الحيوية التي يجب تناولها للقضاء على أعراض المرض. أثناء العلاج، يتم استخدام قطرات الأذن "Protargol" و "Miramistin". هذه الأدوية فعالة للغاية ولها خصائص مضادة للالتهابات. أيضًا، أثناء العلاج الدوائي، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، والتي يتم من خلالها القضاء على مسببات الأمراض.
العلاج الطبيعي
في بعض الأحيان لا تساعد طرق العلاج التقليدية بالأدوية، ويجب استخدام إجراءات العلاج الطبيعي. أثناء العلاج الطبيعي يتم القيام بما يلي:
- الرحلان الكهربائي. خلال هذا الإجراء، يتم تطبيق تفريغ تيار صغير على العضو المريض، مما يحسن فعالية العلاج الدوائي.
- العلاج بالليزر. يتساءل بعض الناس عما إذا كان من الممكن تسخين تجويف الأذن بالليزر عند علاج التهاب الأذن. هذا ممكن بالتأكيد، لأن العلاج بالليزر يعزز توسع الأوعية الدموية وله تأثير مضاد للالتهابات. يجب ألا يستمر التعرض بالليزر للأذن أكثر من خمس دقائق.
العلاجات الشعبية
في المنزل، بالتوازي مع العلاج بالعقاقير، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. هناك العديد من الأدوية التقليدية الفعالة المستخدمة لعلاج التهاب الأنابيب الأنبوبية:
- ضغط الكحول. العلاج الفعال هو ضغط مصنوع من الكحول النقي. لإنشائه، يتم نقع قطعة صغيرة من الشاش في الكحول، وبعد ذلك يتم لف المنطقة القريبة من الأذن بضغط.
- قطرات الصبار. يمكنك شطف تجويف الأنف والأذن بقطرات مصنوعة من الصبار. لإنشائها، سوف تحتاج إلى اختيار ثلاث أوراق من النبات، وتقطيعها والضغط على العصير. ثم يتم تخفيف العصير الطازج بالماء، وبعد ذلك يتم غرس الخليط الناتج في الأذن مرتين في اليوم.
- ثوم. لإنشاء قطرات من الثوم، سيتعين عليك طحن 2-3 رؤوس من الثوم في مفرمة اللحم. يُسكب الخليط الناتج بالزيت النباتي ويترك في غرفة مظلمة لمدة 12 ساعة.
كم من الوقت يستغرق علاج التهاب استاكيوس؟
يهتم الكثير من الأشخاص بعدد الأيام التي يستغرقها زوال التهاب الأذن الوسطى. مدة العلاج تعتمد بشكل مباشر على شدة الأعراض وشكل علم الأمراض. مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن القضاء على علامات الالتهاب في غضون أسبوع. في حالة حدوث مضاعفات، يتم تمديد مسار العلاج إلى 30-40 يوما.
الشكل المزمن للمرض هو الأكثر صعوبة في العلاج وبالتالي يستغرق علاجه وقتًا طويلاً. في بعض الأحيان ينتظر الناس أكثر من ستة أشهر حتى تعود حاسة السمع لديهم.
المضاعفات
مثل العديد من الأمراض الأخرى، يصاحب التهاب استاكيوس مضاعفات خطيرة، تشمل:
- التهاب قيحي في الأذن.
- نزلة الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى.
- نزيف في تجويف الأذن.
- تمزق الغشاء.
إذا لم تقم بإيقاف تطور المضاعفات في الوقت المناسب ولا تتخلص منها، فسوف تظهر مع فقدان السمع الكامل.
الإجراءات الوقائية
التهاب الأذن الوسطى هو مرض خطير يصعب علاجه. ولذلك، فمن المستحسن الانخراط في الوقاية لمنع حدوث هذا المرض. تشمل التدابير الوقائية ما يلي:
- تناول منتظم لمجمعات الفيتامينات لتحسين وظائف الجسم الوقائية.
- العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض التهابية أو فيروسية في الجهاز التنفسي.
- تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- الشطف الدوري لتجويف الأنف بمحلول ملحي.
خاتمة
التهاب قناة الأذن هو مرض شائع يسبب التهاب تجويف الأذن وتدهور السمع. يوصى بمعالجة هذا المرض في الوقت المناسب لمنع حدوث وتطور المضاعفات. للقيام بذلك، يجب عليك التعرف على طرق العلاج الفعالة الرئيسية التي ستساعد في استعادة السمع بسرعة والقضاء على التهاب الأذن.
الآفة الالتهابية للأنبوب السمعي، مما يؤدي إلى تدهور تهوية التجويف الطبلي مع تطور التهاب الأذن الوسطى النزلي. يتجلى التهاب الأذن من خلال احتقان الأذن والشعور بتدفق السوائل فيها وانخفاض السمع والضوضاء في الأذن والصوت الذاتي. يمكن أن تكون الأعراض أحادية أو ثنائية. يتم تأكيد تشخيص التهاب الأذن باستخدام فحص شامل، بما في ذلك تنظير الأذن، وفحص السمع، وقياس ضغط الأنبوب السمعي وتحديد سالكيته، وقياس المعاوقة الصوتية، وتنظير الأنف، والثقافة البكتيرية لطاخة الحلق. يتم علاج التهاب الأذن باستخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية ومضادات الهيستامين وحقن الأدوية مباشرة في تجويف الأذن الوسطى والأنبوب السمعي وطرق العلاج الطبيعي.
معلومات عامة
يربط الأنبوب السمعي (أوستاش) التجويف الطبلي للأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي. وهو يعمل كقناة يتم من خلالها موازنة الضغط داخل التجويف الطبلي وفقًا للضغط الجوي الخارجي. يعد الضغط الطبيعي في التجويف الطبلي شرطًا ضروريًا لعمل جهاز توصيل الصوت في الأذن الوسطى: طبلة الأذن وسلسلة العظيمات السمعية.
عرض الأنبوب السمعي حوالي 2 ملم. مع مثل هذا القطر الصغير، حتى تورم طفيف في جدران الأنبوب السمعي نتيجة للالتهاب يؤدي إلى تعطيل سالكيه مع تطور التهاب استاكيوس. ونتيجة لذلك، يتوقف الهواء من البلعوم عن التدفق إلى تجويف الأذن الوسطى ويتطور التهاب النزلات هناك. بسبب الآفة الالتهابية المشتركة للأنبوب السمعي والأذن الوسطى، يُطلق على التهاب الأذن أيضًا اسم التهاب البوق، والتهاب الأنبوب الأنبوبي، والتهاب البوق. وفقا لطبيعة الدورة، يتم التمييز بين التهاب استاكيوس الحاد والمزمن.
أسباب التهاب الأذن
سبب التهاب الأذن الحاد هو انتشار العدوى من البلعوم الأنفي والجهاز التنفسي العلوي إلى الفم البلعومي والغشاء المخاطي للأنبوب السمعي. ويمكن ملاحظة ذلك مع ARVI، والأنفلونزا، والتهاب الحلق، والتهاب البلعوم الحاد والتهاب الأنف، والحمى القرمزية، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية، والحصبة، والسعال الديكي. العوامل المعدية لالتهاب استاكيوس هي في أغلب الأحيان الفيروسات والمكورات العنقودية والمكورات العقدية، وفي الأطفال - المكورات الرئوية. في حالات نادرة، يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى عدوى فطرية أو ميكروفلورا محددة (العوامل المسببة لمرض السل، والزهري، والكلاميديا). يرتبط حدوث التهاب الأذن الحاد بتورم الأنبوب السمعي بسبب مرض الحساسية (التهاب الأنف التحسسي، حمى القش). قد يكون تطور التهاب الأذن الحاد معقدًا بسبب سدادة الأنف التي يتم إجراؤها لوقف نزيف الأنف.
يتطور التهاب الأذن المزمن على خلفية العمليات الالتهابية المزمنة في البلعوم الأنفي: التهاب اللوزتين واللحمية والتهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية. قد يكون سببها أمراضًا تنتهك الدورة الهوائية الطبيعية عبر الشعب الهوائية: انحراف الحاجز الأنفي والأورام الحميدة في تجويف الأنف وأورام البلعوم ورتق القناة الصفراوية والتغيرات الضخامية في القرينات السفلية.
يصنف طب الأنف والأذن والحنجرة الخلل الوظيفي في الأنبوب السمعي أثناء التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي كشكل منفصل ونادر إلى حد ما من التهاب استاكيوس. ليس لدى الانخفاض السريع أو الزيادة في الضغط الخارجي الوقت الكافي للانتقال عبر الأنبوب السمعي إلى التجويف الطبلي. نتيجة لاختلاف الضغط الناتج، يحدث ضغط على فم قناة استاكيوس وصدمة لهياكل الأذن الوسطى مع تطور التهاب الهواء.
آلية تطور التهاب استاكيوس
يؤدي التعطيل الكامل أو الجزئي لسالكية الأنبوب السمعي أثناء التهاب الأذن إلى انخفاض تدفق الهواء إلى التجويف الطبلي أو إلى التوقف التام عن تهويته. في هذه الحالة، يتم امتصاص الهواء المتبقي في التجويف الطبلي تدريجيا، وينخفض الضغط فيه، والذي يتجلى في تراجع طبلة الأذن. يؤدي الضغط المنخفض إلى تسرب الإراقة إلى التجويف الطبلي، والتي تحتوي على البروتين والفيبرين، وفي المراحل اللاحقة، الخلايا الليمفاوية والعدلات - الخلايا المشاركة في التفاعلات الالتهابية. يتطور شكل نزفي من التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يؤدي الانتهاك طويل الأمد لتهوية التجويف الطبلي الناجم عن التهاب الأذن، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، إلى انتقال الالتهاب النزلي إلى التهاب قيحي، فضلاً عن تطور الالتصاقات مع حدوث التهاب الأذن الوسطى اللاصق.
أعراض التهاب استاكيوس
المظاهر المميزة لالتهاب الأذن هي احتقان الأذن، وفقدان السمع، وثقل في الرأس، والضوضاء في الأذن والأصوات الذاتية - الشعور بصدى صوت الفرد في الأذن. يلاحظ العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى، عند تدوير رؤوسهم وإمالتها، الشعور بتدفق السوائل في الأذن. في بعض الحالات، في المرضى الذين يعانون من التهاب السمع، بعد بلع اللعاب أو التثاؤب، يتحسن السمع بسبب توسع تجويف الأنبوب السمعي بسبب تقلص العضلات المقابلة. يمكن ملاحظة أعراض التهاب استاكيوس هذه في أذن واحدة فقط أو تكون ثنائية.
عادة ما يتم ملاحظة آلام الأذن في حالة التهاب الأذن الناتج عن اختلاف ضغط الهواء الجوي. كما يتميز أيضًا بالشعور بالامتلاء والضغط في الأذن. لا يوجد أي تغيير في الحالة العامة لمريض التهاب الأذن، وتبقى درجة حرارة الجسم طبيعية. يشير ارتفاع درجة الحرارة وظهور الأعراض العامة على خلفية التهاب الأذن إلى تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي.
غالبًا ما تحدث أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد على خلفية عدوى الجهاز التنفسي أو أثناء مرحلة الشفاء بعدها. إذا كان هناك عدوى مزمنة أو ورم أو تغيرات تشريحية في البلعوم الأنفي مما يؤدي إلى تفاقم تهوية الأنبوب السمعي، فإن التهاب الأذن الحاد يأخذ مسارًا طويلًا ويمكن أن يصبح مزمنًا. يتميز التهاب الأذن المزمن بتفاقم دوري مع أعراض حادة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد وفترات مغفرة قد يستمر خلالها ضجيج طفيف في الأذن وانخفاض في السمع. مع مرور الوقت، يتطور انخفاض مستمر في قطر الأنبوب السمعي والتصاق جدرانه، مما يؤدي إلى الطبيعة الدائمة لأعراض التهاب استاكيوس.
تشخيص التهاب استاكيوس
التنبؤ والوقاية من التهاب استاكيوس
كقاعدة عامة، مع العلاج المناسب، يتم حل التهاب استاكيوس الحاد في غضون أيام قليلة. ومع ذلك، في ظل وجود أمراض مصاحبة تؤدي إلى تفاقم تهوية الأنبوب السمعي، يمكن أن تتحول إلى التهاب الأذن الوسطى المزمن أو التهاب الأذن الوسطى اللاصق، وعلاجه أكثر صعوبة.
تتكون الوقاية من التهاب الأذن من العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية والحساسية في البلعوم الأنفي، واستخدام مزيلات الاحتقان (قطرات مضيق للأوعية الأنفية، ومضادات الهيستامين) لأمراض الجهاز التنفسي المصحوبة باحتقان الأنف.
قد يشير انخفاض حدة السمع والشعور بعدم الراحة في الأذنين إلى حدوث عمليات التهابية، على خلفية تطور التهاب استاكيوس، وهو مرض يضعف تهوية التجويف الطبلي.
ملامح المرض
يرتبط تكوين التهاب الأذن بخصائص البنية التشريحية للأذن. وبالنظر إلى صغر قطر الأنبوب السمعي والذي يبلغ حوالي 2 ملم، فإن حدوث تورم في هذه المنطقة بسبب العمليات الالتهابية يؤدي إلى تدهور في توصيلها ويسبب التهاب السمع. تؤثر العمليات الالتهابية على كل من الأنبوب السمعي والأذن الوسطى، ولهذا السبب يُطلق على المرض غالبًا اسم التهاب الأذن الوسطى. التهاب الأذن لدى البالغين والأطفال له أعراض محددة.
يحدث التهاب الأذن في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنبوب السمعي في مرحلة الطفولة يكون له مظهر أقصر، مما يسبب الاستعداد لتطور أمراض الأذن المختلفة. أيضًا، على خلفية أمراض الجهاز التنفسي العلوي، غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى الأنبوبي الثنائي في مرحلة الطفولة. بشكل عام، تشبه صورة الأعراض مسار المرض لدى البالغين. بسبب الطفولة وندرة متلازمة الألم، يصبح التشخيص وإجراء التشخيص النهائي صعبًا إلى حد ما. من المفترض أن يتم علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بنفس الأدوية والإجراءات المستخدمة في البالغين.
أسباب المرض وصورة الأعراض
غالبًا ما يتشكل التهاب الأذن الوسطى نتيجة لأمراض أخرى في الجهاز التنفسي العلوي. ونظراً لأن الممرات السمعية والأنفية مترابطة، فمن خلالها تنتقل العدوى والأمراض الالتهابية المختلفة بسهولة.
أسباب المرض:
- حساسية؛
- الالتهابات: البكتيرية والفيروسية والفطرية.
- الالتهاب المزمن في الجهاز التنفسي العلوي وتغيراته المرضية، مما يؤدي إلى ضعف دوران الهواء؛
- اضطراب وظيفي للأنبوب السمعي بسبب التغيرات المفاجئة في الضغط الجوي - التهاب الهواء.
يتم تحديد صورة الأعراض في مرحلة مبكرة:
- استمرار الشعور بالاحتقان في الأذن لفترة طويلة، والذي يصاحبه ضجيج وإحساس بسائل متقزح اللون عند تحريك الرأس؛
- هناك انخفاض في حدة السمع واحتمال تطور فقدان السمع.
- في بعض الحالات، لا يمكن استبعاد متلازمة الألم، والتي غالبا ما يكون سبب ظهورها هو التغيرات في الضغط الجوي؛
- يمكن أن تنتشر الأعراض إلى كلتا الأذنين وتكون ثنائية.
ولا يتميز المرض بتدهور الصحة العامة وارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا ظهرت هذه الأعراض، يتطور التهاب الأذن الوسطى القيحي.
يمكن أن تظهر أعراض التهاب استاكيوس بدرجات متفاوتة من الشدة والشدة. ذلك يعتمد على شكل المرض: حاد أو مزمن.
يتطور التهاب الأذن الحاد بعد الأمراض المعدية. يتيح لك العلاج في الوقت المناسب تحقيق الشفاء التام في وقت قصير وبدون مضاعفات.
يصاحب التهاب الأذن المزمن تغيرات تصلبية وضمورية في طبلة الأذن، وتصبح غائمة. غالبًا ما يتم ملاحظة هذا النوع من المرض عند البالغين ويصاحبه الأعراض التالية:
- أمراض طبلة الأذن.
- تضييق الأنبوب السمعي.
- حدة السمع تتناقص بشكل مطرد.
يُنصح بمعالجة التهاب الأذن المزمن عن طريق إزالة أسباب حدوثه لمنع الانتكاسات اللاحقة. لذلك، بالإضافة إلى العلاج المضاد للبكتيريا، قد يكون من الضروري التدخل الجراحي لإزالة البؤر المعدية: إزالة اللحمية، واستئصال الأورام الحميدة، وتجميل الأنف لتصويب الحاجز الأنفي.
علاج المرض
يجب أن يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة العلاج المناسب لالتهاب الأذن الوسطى بعد الفحص ومجموعة من الإجراءات التشخيصية لتوضيح التشخيص واستبعاد الأمراض الأخرى. التطبيب الذاتي لا يمكن أن يكون عديم الفائدة فحسب، بل قد يكون خطيرًا أيضًا على الصحة.
عند التشخيص يتم القيام بما يلي:
- الفحص المباشر، وجمع الشكاوى، ودراسة التاريخ الطبي؛
- تقييم حدة السمع - قياس السمع، واختبار السمع باستخدام الشوكة الرنانة؛
- تنظير الأذن، التنظير المجهري.
وقد يتم وصف طرق بحث أخرى لتوضيح تشخيص وطبيعة المرض أو في حالة ظهور أعراض أخرى.
من الممكن إجراء تقييم أولي لحالتك في المنزل. ولهذا الغرض، يتم استخدام مناورات فالسالفا وتوينبي.
أثناء مناورة فالسالفا، يستنشق المريض بعمق ثم يغلق فمه ويضغط على منخريه ويحاول إخراج الزفير. يتضمن اختبار الرشفة الفارغة أو اختبار توينبي أن يأخذ المريض رشفة مع إغلاق فتحتي الأنف بيده. في غياب تضييق سالكية الأنبوب السمعي، يظهر صوت طقطقة مميز في الأذنين أثناء الاختبار. في حالة وجود تورم والتهاب، تصدر أصوات خارجية في الأذن المصابة: صرير، وغرغرة، وغيرها.
يتكون علاج المرض من مجموعة من التدابير والأدوية، والغرض منها هو تخفيف التورم، وتحسين سالكية الأنبوب واستعادة السمع.
يشمل العلاج الدوائي تناول عدة مجموعات من الأدوية:
- أدوية مضيق للأوعية في شكل قطرات الأنف.
- المضادات الحيوية - يتم تنفيذ مسار العلاج بعد تحديد العامل المعدي.
- مضادات الهيستامين، إذا كان السبب هو الحساسية.
يجب أن يبدأ علاج التهاب الأذن بإجراءات تساعد على زيادة سالكية الأنبوب السمعي:
- أدوية الهيدروكورتيزون أو الأدرينالين التي يتم حقنها عبر قسطرة في قناة الأذن؛
- التدليك الرئوي لطبلة الأذن.
- دورة العلاج الطبيعي.
من المتوقع أن يتم العلاج في العيادة الخارجية في المنزل. يمكن استكمال الأدوية باستخدام الطب التقليدي. غالبًا ما يستخدم كحول البوريك لأمراض الأذن. لقد أثبت نفسه كعلاج فعال وبأسعار معقولة وغير ضار عمليا. عادة ما يتم غرس الكحول مباشرة في قناة الأذن. ومع ذلك، يبقى السؤال حول مدى المساعدة الحقيقية مفتوحًا.
في المنزل، غالبا ما يستخدم عصير الصبار لعلاج التهاب الأذن. يتم غرسه في الأنف 3-4 قطرات كل 3 ساعات ويتم عمل ضغط للأذن. للقيام بذلك، تحتاج إلى خلط عصير الصبار مع الماء في أجزاء متساوية، وترطيب قطعة من القطن في الخليط الناتج ووضعها في الأذن طوال الليل.
على الرغم من حقيقة أن التهاب الأذن الوسطى يمكن علاجه بسرعة كبيرة، بما في ذلك في المنزل، ويحدث بسهولة، فقد تنشأ مضاعفات. التطور الأكثر شيوعًا هو الشكل المزمن لالتهاب استاكيوس. كما أن غياب أي علاج وإجراءات وقائية يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع أو فقدانه بالكامل. لذلك، من الضروري معالجة المعينة السمعية فقط تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
9 058
للنجاح علاج التهاب استاكيوسمن الضروري، أولا وقبل كل شيء، القضاء على تلك العوامل السلبية التي تسببت في تعطيل سالكية الأنبوب السمعي.
1. العامل الرئيسي هو تورم الغشاء المخاطيالممرات الأنفية والجيوب الأنفية والأنبوب السمعي، والتي تحدث في حالة التهاب الأذن الحاد على خلفية السارس أو الحساسية.
- لتقليل ذلك، استخدم قطرات الأنف المضيقة للأوعية (أوتريفين، اهتزاز، نازول، جلازولين، سانورين)، ولكن ليس أكثر من 7 أيام.
- إذا كان التورم ناتجًا عن رد فعل تحسسي، تناول مضادات الهيستامين (سوبراستين، تافيجيل، لوراتادين، كلاريتين، إلخ).
- إذا لم يكن من الممكن تقليل التورم بمضيقات الأوعية ومضادات الهيستامين، فسيتم حقن محلول الهيدروكورتيزون أو الأدرينالين فيه من خلال قسطرة لتحسين سالكية قناة استاكيوس.
2. إذا كان هناك كمية كبيرة من المخاط السميك الذي لا ينفجر ويسد الأنبوب السمعي، استخدم حال للبلغم - أدوية خاصة تساعد على تسييل الإفراز - رينوفلويموسيل، كاربوسيستين، سينوبريت، أمبروكسول، إلخ. في الحالات الأكثر تعقيدًا، للتسييل يتم حقن الإفراز في الأنبوب السمعي عن طريق القسطرة محلل للبروتين الانزيمات.
يجب أن نتذكر أنه يجب عليك نفخ أنفك بعناية، فتحة أنف واحدة في كل مرة، حتى لا يتدفق المخاط المصاب إلى الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي.
التدابير الموصوفة أعلاه هي الأساس الذي بدونه لن يكون أي علاج لالتهاب الأذن فعالاً.
بالإضافة إلى استخدام الأدوية المذكورة أعلاه، قد تكون أنواع العلاج التالية ضرورية:
أ)العلاج بالمضادات الحيوية. في حالة العدوى البكتيرية، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف - روفاميسين، فيلبرافين، أموكسيكلاف، إلخ.
ب)العلاج المناعي، وهو ضروري بشكل خاص للالتهاب المزمن في الأنبوب السمعي. يفترض:
- الحفاظ على المناعة المحلية (Ribomunil، IRS - 19، Derinat، Imudon).
- تقوية المناعة العامة: ليفاميزول، فيتامينات C، E، A، كيرسيتين، الصبار، حبوب لقاح النحل، مستحضرات اللبأ، كورديسيبس، الجينسنغ، شيلاجيت، غذاء ملكات النحل، مخلب القط.
ج)بعد القضاء على الظواهر الحادة في البلعوم الأنفي، قد تكون هناك حاجة إلى تدليك هوائي ونفخ الأنبوب السمعي. أثناء التدليك الرئوي، يتم تطبيق ضغط متناوب على طبلة الأذن باستخدام جهاز خاص، مما يجبرها على التحرك. يتم إجراء التدليك الرئوي من أجل زيادة مرونة طبلة الأذن، وكذلك لتجنب تكوين الندبات والالتصاقات عليها. لنفس الغرض، وكذلك لإزالة السوائل من تجويف الأذن الوسطى، يتم نفخ الأنبوب السمعي.
د)بالتوازي مع العلاج الدوائي، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي - UHF على الأنف، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالليزر في منطقة فم الأنبوب السمعي، والعلاج بالموجات الدقيقة، والتدليك الرئوي لطبلة الأذن.
ه)علاج الأمراض المزمنة المصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
و)إذا تم إغلاق الفم البلعومي للأنبوب السمعي بواسطة اللحمية أو السلائل أو الورم، فيجب إزالتها، ولكن فقط بعد القضاء على الالتهاب الحاد.
تنبؤ بالمناخ.
- مع العلاج في الوقت المناسب وبشرط استعادة سالكية الأنبوب السمعي، لا يستغرق التخلص من التهاب الأذن الحاد أكثر من 5-7 أيام، ويتم استعادة السمع بالكامل.
- ومع ذلك، إذا كانت هناك أمراض مصاحبة لا تسمح باستعادة تهوية قناة استاكيوس، فإن الشكل الحاد لالتهاب استاكيوس يمكن أن يصبح مزمنا.
- يعد علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن أكثر صعوبة ويتطلب وقتًا أطول. يعتمد نجاح العلاج على مدى حدوث تغييرات واضحة في قناة استاكيوس، وكذلك على مدى فعالية علاج الأمراض التي تسببت في مشاكل في قناة استاكيوس. قد لا يتم استعادة السمع بشكل كامل.
الوقاية من التهاب استاكيوس.
للوقاية من التهاب السمع، من الضروري معالجة الأمراض التي تتداخل مع مرور الهواء عبر الأنبوب السمعي على الفور، وكذلك تجنب المواقف التي تتعارض مع تهويته.
- علاج الأمراض المعدية والحساسية في البلعوم الأنفي على الفور، وكذلك التخلص من بؤر العدوى. على سبيل المثال، إذا لزم الأمر، قم بإجراء استئصال اللوزتين أو بضع الغدة، وعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك.
- يجب على الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظيفة الأنبوب السمعي تجنب المواقف المرتبطة بالتغيرات المفاجئة في الضغط الجوي (الغوص، أعمال الغوص).
- في أمراض الجهاز التنفسي الحادة المصحوبة باحتقان الأنف، استخدم مزيلات الاحتقان (قطرات الأنف المضيقة للأوعية ومضادات الهيستامين).
ويسمى المرض الالتهابي لقناة استاكيوس، المصحوب بفقدان السمع، بالتهاب استاكيوس. يشير التهاب الأذن إلى الأمراض الالتهابية غير القيحية التي تتطور في القناة السمعية التي تربط البلعوم الأنفي بالأذن الوسطى. يؤدي الالتهاب إلى إضعاف وظائف الحاجز والتهوية والصرف للأنبوب السمعي.
يبلغ عرض القناة 2 مم فقط، ويتمثل دورها في معادلة الضغط الجوي للبيئة الخارجية وضغط الهواء في التجويف الطبلي.
قناة استاكيوس مبطنة من الداخل بظهارة مخاطية، مما يحميها من العدوى. عادة، تنهار جدران الأنبوب، ويفتح الممر عندما يتحرك الفك - التثاؤب، البلع، المضغ.
تسبب المكورات العنقودية والعقدية التي تدخل قناة استاكيوس من البلعوم الأنفي تورم البطانة المخاطية، مما يؤدي إلى تضييق الممر وتعطيل وظيفة التهوية الطبيعية.
غالبًا ما يكون التهاب الأذن من جانب واحد. تدخل العدوى إلى الأنبوب السمعي من خلال الفتحة الموجودة على الجدار الخلفي للتجويف الفموي. يعد التهاب قناة استاكيوس عند الرضع خطيرًا بشكل خاص. تختفي شهية الطفل، وينام الطفل بشكل سيء، ويزداد الخطر عدة مرات
يمكن أن يصبح التهاب الأذن ثنائيًا عندما تصاب قنوات الأذن اليسرى واليمنى بالعدوى. حسب طبيعة الدورة يتم التمييز بين:
- حار؛
- التهاب الأذن المزمن.
حار
لا يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة ولا يوجد ألم في الأذن ويضعف السمع. يعتمد فقدان السمع على مستوى السوائل المتراكمة نتيجة الالتهاب في الأذن. عندما تقوم بإمالة رأسك، يتغير مستوى السائل ويتحسن السمع.
أعراض
يعتمد ظهور أعراض التهاب الأذن على شدة الالتهاب؛ ويصاحب التهاب الأذن الوسطى الحاد أعراض:
- يختفي عند البلع.
- الإحساس بسائل قزحي الألوان عند إدارة الرأس.
- الصوت الذاتي - يسمع المريض صوته، ويحدث التأثير عندما يمتلئ التجويف الطبلي بالسائل الذي يعمل بمثابة مرنان؛
- فقدان السمع يصل إلى 35 ديسيبل، وفقدان الأصوات ذات التردد المنخفض.
مزمن
في التهاب استاكيوس المزمن، لوحظ تضييق مستمر في تجويف قناة استاكيوس. التغييرات مصحوبة بتراجع طبلة الأذن وبروز العملية القصيرة للمطرقة السمعية. يحدث تصلب طبلة الأذن، ويُنظر إليه خارجيًا على أنه غيوم.
أعراض
- ضعف السمع المستمر.
- تضييق مستمر في الأنبوب السمعي.
- تشوه طبلة الأذن.
الأسباب
غالبًا ما يكون سبب التهاب الأذن هو صعوبة التنفس عبر الأنف.أورام الجيوب الأنفية، وانحراف الحاجز الأنفي، واللحمية تسبب اضطرابات في تهوية قناة استاكيوس. يصبح تضييق تجويف قناة استاكيوس دائمًا. لا تضعف الضوضاء في الأذن والازدحام والصوت الذاتي.
التشخيص
تشمل طرق تشخيص التهاب الأذن فحص تجويف الأنف والأذنين بالإضافة إلى بيانات البحث:
- قياس السمع - اختبار حساسية الصوت؛
- مناورة فالسالفا - دراسة سالكية الأنابيب السمعية.
يتضمن تشخيص التهاب الأذن الوسطى أخذ مسحات لتحديد نوع العامل المسبب للالتهاب.
علاج
يهدف العلاج إلى استعادة سالكية الأنبوب السمعي. يتم إيلاء اهتمام كبير لعلاج أمراض التهابات الأنف. في التهاب استاكيوس الحاد، يمكن أن يستمر الالتهاب لمدة 5 أيام. ومن ثم قد تتم استعادة وظائف الأنبوب السمعي بالكامل، أو يصبح المرض مزمنًا.
دواء
تهدأ الظواهر الالتهابية في الأنبوب السمعي استجابة للعلاج الدوائي. تضعف جميع أعراض التهاب الأذن بشكل ملحوظ بعد 3-4 أيام من بداية العلاج. يوصف للمريض:
- مضادات الهيستامين المزيلة للاحتقان - كلاريتين، سوبراستين، جيمانال؛
- غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف - سانورين، تيزين، فيبروسيل، نفثيزين، نازيفين، سانورين بزيت الأوكالبتوس.
- المضادات الحيوية.
عندما يتحول الشكل الحاد إلى المزمن، بالإضافة إلى مزيلات الاحتقان ومضيقات الأوعية، تتم إضافة العلاج المناعي والمضاد للالتهابات. يلجأون إلى إجراءات العلاج الطبيعي:
- تدليك هوائي.
- نفخ الأذن
- العلاج بالليزر عند فم قناة استاكيوس.
- سولوكس.
- تسخين الحرارة الجافة - وسادة التدفئة.
قد تضعف سالكية الأنبوب السمعي بسبب ورم أو ورم. وفي هذه الحالة يتم علاجهم جراحياً، والقضاء على سبب تضيق القناة.
الطرق التقليدية
تهدف الطرق التقليدية لعلاج التهاب الأذن، مثل طرق الطب التقليدي، إلى القضاء على العمليات الالتهابية، وتقليل التورم، واستعادة وظيفة التهوية للقناة. في المنزل، يتم علاج التهاب الأذن بالحقن العشبية التي تقلل الالتهاب وتقوي جهاز المناعة.
الحقن العشبية
المجموعة الأولى
العلاج عن طريق جمع البرسيم الحلو، عشبة القراص، المروج، براعم الصنوبر، جذر عقدة الثعبان، الخلود، تؤخذ بكميات متساوية. يبث بمعدل 1 ملعقة كبيرة من الخليط الجاف لكل كوب من الماء المغلي. اتركيه لفترة طويلة (4-5 ساعات) في مكان دافئ. اشرب نصف كوب طوال اليوم.
المجموعة الثانية
تتكون المجموعة من أعشاب الخزامى، والسيلدين، واليارو، وأوراق الكينا، وجذور الهندباء بنسب متساوية. يتم تحضير المجموعة بنسبة 1 كوب من الماء المغلي إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. العشب الجاف. الشراب في الترمس ويترك بين عشية وضحاها. شرب نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.
المجموعة الثالثة
قم بتحضير أزهار الآذريون المجففة، خذ كوبًا من الماء المغلي مقابل ملعقة كبيرة من المادة الخام. اتركيه لمدة 30 دقيقة. شرب 1/3 كوب 3 مرات في اليوم.
- مضغ العلكة في كثير من الأحيان - تؤدي حركات الفك إلى فتح قناة استاكيوس.
- استنشاق البخار فوق البطاطس المسلوقة
المضاعفات
يؤدي تطور تضييق تجويف قناة استاكيوس إلى حدوث مضاعفات، مما يسبب التهاب الأذن الوسطى اللاصق.
وقاية
يتطور التهاب الأذن على خلفية انخفاض المناعة والالتهابات المزمنة في الجهاز التنفسي وتجويف الفم. ويجب على المريض أن يحرص على عدم إخراج الزفير بشكل حاد من الأنف أو نفخ أنفه بقوة.
يمكن أن تصبح التسوس غير المعالجة والأمراض المزمنة في البلعوم وتجويف الفم عوامل مثيرة لالتهاب الأنبوب السمعي. الفحص المنتظم من قبل طبيب الأسنان وعلاج التسوس يقلل من خطر الإصابة بالعدوى. يجب على المريض تجنب السفر الجوي والغوص في أعماق البحار.
تنبؤ بالمناخ
يمكن علاج التهاب الأذن باستخدام الأدوية. العلاج في الوقت المناسب يضمن تحسين السمع. يؤدي الانتقال إلى المرحلة المزمنة إلى خلق بؤرة دائمة للعدوى، مما يهدد صحة الأذن الوسطى. يؤدي التهاب الأذن غير المعالج إلى.
