Этот раствор можно принимать перорально, внутривенно или наносить на кожу. При серьезных отравлениях, которые угрожают жизни человека, используется внутривенное введение препарата. Обычно вводят по 5-10 мл раствора при отравлениях и для профилактики и лечения рака, а по 50 мл раствора – при поражениях цианидами. При отравлении цианидами следует немедленно ввести тиосульфат натрия, иначе возможен летальный исход. За пациентом обычно наблюдают в течение двух дней, а потом в случае повторения симптомов вводят препарат снова, но половину дозировки.
Тиосульфат натрия в гинекологии
В гинекологии препарат благодаря противовоспалительному действию применяют для рассасывания кист яичника. Его прописывают вместе с димексидом и диклофенаком и дополняют мазью Вишневского. Тиосульфат натрия используют в комплексной терапии при лечении бесплодия, то есть отсутствии овуляции. Лечение также включает в себя внутримышечное введение актовегина, плазмоферез и электрофорез никотиновой кислоты. Туберкулез половых органов лечат внутривенным введением тиосульфата натрия через день и применением противотуберкулезных препаратов, ферментов, витамина Е. При лечении эндометриоза также используют это лекарство, которое оказывает рассасывающее действие на коллаген (белок соединительной ткани).
Натрия тиосульфат для очищения организма
Тиосульфат натрия связывает тяжелые металлы и токсины, действует как слабительное, усиливает перистальтику кишечника, ускоряя выведение шлаков из организма. Курс очищения длится 10 дней, при котором каждый день на ночь необходимо принимать 10-20 мл 30% раствора тиосульфата натрия, разведенных в половине стакана воды. Под утро вы должны почувствовать послабление. В течение этих 10 дней необходимо пить много жидкости, особенно свежевыжатых цитрусовых соков, ограничить потребление молочных и мясных продуктов. Препарат в кишечнике притянет много гадости, действуя на кровь, лимфу, межтканевую и межклеточную жидкости. После такой “химчистки” улучшается состояние волос, кожи, ногтей, появляется легкость, энергичность, пропадают аллергические реакции, уходит депрессия. Также тиосульфат натрия быстро снимает похмельное состояние и обрывает тягу к спиртному.
Фармакология – необъятная наука, которая иногда преподносит интересные сюрпризы. Лекарства, которые изначально были разработаны для лечения узкой патологии, пригождаются в других областях.
Это можно сказать о таком препарате, как тиосульфат натрия. Изначально лекарство разработано для лечения отравлений и аллергических заболеваний. Но на текущий момент тиосульфат натрия в гинекологии применяется в составе комплексной терапии бесплодия и других патологических процессов.
Механизм действия
Как можно заметить, перечисленные эффекты лекарства напрямую не связаны с лечением гинекологической патологии.
Именно поэтому средство используется в гинекологической практике в составе комплексной терапии.
Показания
Перечисленные показания для использования препарата неспецифичны и широки. В дополнение к ним нашлись методы использования тиосульфата в гинекологии.
Использование в гинекологии
Сложно представить себе гинекологическое заболевание, при котором тиосульфат мог бы использоваться в виде монотерапии. Однако в составе комплексного лечения лекарство применяется достаточно широко.
К показаниям и схемам терапии относятся:
- Комплексное лечение ановуляции. Это состояние приводит к бесплодию, поскольку в яичнике не созревает полноценная яйцеклетка. Для лечения применяют электро- и фонофорез с никотиновой кислотой и Актовегином. Эти препараты способны вызывать аллергические реакции. Для предупреждения такого осложнения лечение дополняют тиосульфатом натрия.
- Кисты яичников – эта врожденная или приобретенная патология встречается у большого числа женщин. Она может приводить к апоплексии и даже бесплодию. Противовоспалительный патогенетический эффект оказывает комбинация средства с нестероидными противовоспалительными препаратами. Описываемое вещество в этом случае вводится внутривенно.
- Тяжелым состоянием является туберкулез органов половой системы у женщин. Инфекционный процесс может поражать практически любой репродуктивный орган. Кроме специфического противомикробного лечения, назначается противовоспалительный комплекс – витамин Е, тиосульфат натрия и лидаза. Последний препарат предупреждает развитие спаек в брюшной полости.
- Эндометриоз. Это заболевание связано с ростом клеток из внутреннего слоя стенки матки в других анатомических областях. Поскольку патология считается гормональнозависимой, основную часть терапии составляют именно гормональные средства. Но для устранения симптомов воспаления применяется тиосульфат натрия. Лучший эффект достигается при использовании микроклизм.
Перечисленные показания представляют собой большинство патологических состояний, при которых использование препарата наиболее эффективно.
Кроме показаний, инструкция содержит противопоказания и побочные действия препарата, которые также следует разобрать.
Противопоказания
Средство не должно применяться в случае непереносимости препарата в анамнезе. Аллергические реакции могут возникать на любое вводимое в организм человека вещество, даже как ни парадоксально, на противоаллергический препарат.
При первых признаках аллергической реакции следует отказаться от дальнейшего применения тиосульфата в любой лекарственной форме.
Особенным является вопрос применения средства при беременности. Качественных исследований по влиянию лекарства на процесс вынашивания не проводилось. Инструкция по использованию не рекомендует применять тиосульфат при беременности.
При возникновении во время беременности показаний для использования лекарства следует воспользоваться аналогами или обсудить возможность применения тиосульфата натрия с вашим акушером.
Побочные эффекты
Единственным указанным в инструкции побочным эффектом от лекарства являются аллергические реакции. Они возникают при наличии индивидуальной непереносимости этого средства.
Осложнениями от лечения могут быть постинъекционные абсцессы и инфильтраты при неправильном внутривенном введении препарата. Именно поэтому следует доверять выполнение инъекции только медицинскому персоналу.
Использовать средство внутривенно в домашних условиях запрещено.
Инструкция
Существует несколько способов применения тиосульфата в медицинской практике. Каждый из них имеет свои показания и инструкцию к использованию:
- Раствор. Лекарство в 60% растворе применяется наружно для лечения проявлений чесотки. Раствор втирают в кожу всей поверхности тела за исключением головы. После высыхания кожу смачивают соляной кислотой в концентрации раствора 6%.
- Микроклизмы. При явлениях эндометриоза половых органов применяют вагинальные микроклизмы с тиосульфатом. Они вводятся во влагалище 1–2 раза в день в зависимости от рекомендаций врача.
- Уколы. Чаще всего используют инъекционную форму препарата. Внутривенно лекарство вводится 1 раз в день в широком диапазоне объема, который зависит от тяжести заболевания. Профилактические дозы препарата в 10 раз меньше тех, что используются при тяжелой аллергии.
Внутривенно инъекции выполняются медицинской сестрой в лечебном учреждении.
Натрия тиосульфат
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 30 %, 10 мл
Состав:
1 мл раствора содержит
активное вещество: натрия тиосульфата 300 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость
Фармакотерапевтическая группа
Другие терапевтические продукты. Антидоты.
Код АТХ V03AВ06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутривенного введения распространяется во внеклеточной жидкости.
Выводится из организма с мочой. Период полувыведения составляет 0,65 часа.
Фармакодинамика
Комплексообразующее средство.
Отравление соединениями мышьяка, ртути, свинца (образуются неядовитые сульфиты), синильной кислотой и ее солями (образуются менее ядовитые роданистые соединения), солями йода, брома.
В комплексной терапии при:
Аллергических заболеваний
Невралгии
Диабетической полинейропатии
Артритов
Способ применения и дозы
Внутривенно медленно по 5-10 мл раствора 300 мг/мл (в зависимости от тяжести интоксикации), при поражениях цианистыми соединениями - по 50 мл 30% раствора.
Побочные действия
Аллергические реакции
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Применение в педиатрии
Опыт применения препарата у детей отсутствует.
Применение при беременности и в период лактации
При беременности и в период лактации препарат применяют исключительно по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода/ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Передозировка
Не выявлена
Форма выпуска и упаковка
По 10.0 мл препарата разливают в ампулы нейтрального стекла.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. В контурную ячейковую упаковку вкладывают скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.
1 или 2 контурные упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного. В каждую пачку вкладывают скарификатор ампульный. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.
Допускается контурные ячейковые упаковки (без вложения в пачку из картона) помещать в коробки из картона. В каждую коробку по числу упаковок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
АО «Химфарм», Республика Казахстан,
г. Шымкент, ул. Рашидова, 81
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,
ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты [email protected]
Регистрационный номер:
ЛП 002559-040814
Торговое название препарата:
Натрия тиосульфат
Международное непатентованное или группировочное название:
натрия тиосульфат
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения.
Состав на 1 мл:
Действующее вещество:
натрия тиосульфата пентагидрат - 300,0 мг
Вспомогательные вещества:
натрия гидрокарбонат - 20,0 мг, вода для инъекций - до 1,0 мл
Описание: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
комплексообразующее средство
Код АТХ:
V03AB06
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При введении в организм оказывает дезинтоксикационное действие. Образует нетоксичные или малотоксичные соединения с цианидами. Основным механизмом детоксикации при отравлении синильной кислотой и ее солями (цианидами) является образование менее ядовитых роданистых соединений (тиоцианат) при участии фермента родоназы тиосульфатцианидсератрансферазы (обнаружен во многих тканях, но максимальную активность проявляет в печени). Организм человека обладает способностью к эндогенной детоксикации цианидов, однако, родоназная система работает медленно, и при отравлении цианидом ее активности недостаточно для детоксикации, в связи, с чем для ускорения реакции, катализируемой родоназой, необходимо введение в организм натрия тиосульфата, который является дозатором серы.
Фармакокинетика
После внутривенного введения 20-50% экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде. Объем распределения составляет 0,15 л/кг. Период полувыведения (T1/2) после внутривенного введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 минут, при введении более высоких доз у здоровых добровольцев (150 мг/кг, т.е. 9 г на 60 кг массы тела) Т1/2 составляет 182 минуты.
Показания к применению
В качестве антидота при отравлении цианидами.
Противопоказания
Гиперчувствительность к натрия тиосульфату.
С осторожностью
Почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек), детский возраст (клинические исследования по оценке безопасности и эффективности натрия тиосульфата в педиатрической популяции отсутствуют, однако, имеются сообщения в медицинской литературе о применении натрия тиосульфата в сочетании с натрия нитритом у педиатрических пациентов при отравлении цианидами, в связи с чем, рекомендации по дозированию для педиатрических пациентов основаны на теоретических расчетах потенциального детоксикационного действия антидота, путем экстраполяции данных из экспериментов на животных, а также небольшого количества историй болезни).
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Адекватные и строго контролируемые исследования у беременных женщин отсутствуют. Применение натрия тиосульфата во время беременности возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В проведенных эпидемиологических исследованиях не зарегистрировано врожденных аномалий у детей, рожденных от матерей, принимавших натрия тиосульфат во время беременности. В исследованиях у животных отсутствовали какие-либо тератогенные эффекты у потомства грызунов, подвергнутых воздействию натрия тиосульфата во время беременности в дозах, аналогичных тем, которые вводят внутривенно при отравлении цианидами у человека. Другие исследования у грызунов показывают, что лечение натрия тиосульфатом при отравлении матери нивелирует тератогенные эффекты цианидов. В исследованиях у мышей, крыс, хомячков и кроликов натрия тиосульфат при применении в материнских дозах до 550, 400, 400 и 580 мг/кг/сутки соответственно не оказывал эмбриотоксического или тератогенного эффекта.
Неизвестно проникает ли натрия тиосульфат в грудное молоко у человека. Поскольку натрия тиосульфат вводят только при жизнеугрожающих состояниях, кормление грудью не является противопоказанием к его применению. В связи с тем, что многие препараты проникают в грудное молоко, следует соблюдать осторожность при применении натрия тиосульфата у кормящих женщин. Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата.
Способ применения и дозы
Внутривенно медленно. Лечение следует начинать как можно раньше после установления диагноза.
Взрослым вводят в разовой дозе 50 мл раствора, детям из расчета 250 мг/кг массы тела.
В случае если симптомы отравления цианидами вновь возникают, необходимо повторить введение препарата в дозе, составляющей 50% от первоначальной.
Во время введения необходимо контролировать артериальное давление; в случае выраженного снижения артериального давления, необходимо уменьшить скорость введения.
Побочное действие
Поскольку строго контролируемые исследования по оценке профиля нежелательных явлений натрия тиосульфата отсутствуют, частота представленных побочных эффектов, сообщаемых в медицинской литературе, не может быть оценена.
Аллергические реакции, снижение артериального давления, головная боль, дезориентация, тошнота, рвота, удлинение времени кровотечения, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему тела.
Быстрое введение или введение больших доз натрия тиосульфата сопровождалось более высокой частотой развития тошноты и рвоты.
Передозировка
Данные по передозировке натрия тиосульфата ограничены. Пероральный прием 3 г натрия тиосульфата в сутки в течение 1-2 недель у человека сопровождался снижением степени насыщения артериальной крови кислородом ниже 75%, что было связано со сдвигом вправо кривой диссоциации кислорода и гемоглобина. Восстановление степени насыщения артериальной крови кислородом к исходному уровню наблюдалось через 1 неделю после прекращения введения натрия тиосульфата. Сообщалось, что однократное введение 20 мл 20% раствора натрия тиосульфата не изменяло показатели насыщения крови кислородом.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Необходимо категорически избегать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.
Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего, их нельзя вводить через одно и тоже устройство для внутривенного введения.
Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для внутривенного введения.
Исследования взаимодействия натрия тиосульфата с другими лекарственными средствами не проводились.
Особые указания
При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводится после натрия нитрита. При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24 - 48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.
В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита. При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РО2 ненадежны.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами
Негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами, не выявлено.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 300 мг/мл.
По 5 или 10 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип 1 с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой или без кольца разлома, цветной точки и насечки. На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.
Одну или две контурных ячейковых упаковки или картонных трея вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
