Влюбленные всего мира 14 февраля отмечают день Всех влюбленных. У многих на этот день запланированы сюрпризы для своих вторых половинок: походы на романтические фильмы, ужин при свечах, необычные свидания и еще много приятных моментов, которыми можно продолжить день святого Валентина. Но не все хотят смиренно воспринимать чужое счастье и всячески сопротивляются своему одиночеству. Если, к примеру, мужчины, без вреда для здоровья, могут собственноручно доставить себе удовольствие, то женщинам в этом плане сложнее, и им приходится придумывать разные способы, а зачастую и предметы, для того, чтобы удовлетворить себя. Но не всегда такие способы безопасны.
Врач гинеколог-эндокринолог Марина Богданова, которая работает с женщинами более 35 лет, рассказала о инородных предметах, которые можно обнаружить внутри женщины, о последствиях их нахождения там, венерических заболеваниях и необычных услугах, за которыми любят обращаться представительницы прекрасного пола.
Часто ли к Вам обращаются за помощью, чтобы изъять из влагалища инородный предмет?
Тут таких пациентов нужно поделить на две группы: если это маленькие дети, то это до чаще всего девочки до 5 лет. Так как они запихивают в "писюню" все, что есть под рукой. И также идут взрослые женщины после сорока, которые достаточно часто приходят с проблемой, когда инородное тело остается во влагалище. Все прекрасно понимаем почему и отчего оно там находится. То, что доставала последнее – была пробка из-под шампанского. Очень часто всевозможные шланги – кусочки отрываются, пластмассовые штучки – тоже куски остаются внутри. Был случай, когда обломался наконечник фаллоса. Достаточно много таких случаев. Вообще, что можно под рукой найти, то и можно ввести внутрь.
Был случай, когда девочка стала вводить во влагалище палочку от коляски, за которую её возят, и она стала крошиться и трескаться. Было большое ранение и даже внутри накладывали швы.
-Когда женщина может начать регулярно самоудовлетворять себя, когда ей это уже необходимо? После месяца без половой жизни, полугода, года?
По потребности. У женщин детородного возраста есть потребность в половой жизни. И если она оглядывается и не видит принца на белом коне, а размениваться не хочется, то тогда она уже может брать то, что у нее есть и решать проблему цивилизованным путем.
- Что вы делаете с вещами, которые достаете из женщин?
Конечно выбрасываем, что с ними еще делать? У нас создавать музеи подобные не принято.
Какую инфекцию может занести в организм женщина, используя разные предметы?
Когда инородный предмет, который там не должен находиться, попадает во влагалище, женщина пытается его сама оттуда вытащить. Но этого делать никак нельзя. Они начинают царапать, развиваются воспалительные процессы, заболевания, присоединяется вторичная инфекция и получаются тяжелые болезни. Мы прекрасно знаем, что матка и шейка ее открыты, а туда может попасть зараза, которую нужно серьезно лечить, даже и оперативным путем. Если получилось так, что предмет застрял, то нужно обратиться к врачу. Нигде это не оглашается. Врач уберет на кресле так, как надо. Сразу обработает и никакая инфекция не попадет в организм. Всякое бывает в жизни.
- А для специальных предметов из секс-шопов есть ли какие-нибудь способы для дезинфекции, чтобы не было негативных последствий после использования?
Да, конечно, есть. В самих секс-шопах есть средства. Но и мы, врачи-гинекологи, тоже рекомендуем свои методы, которые называются «до» и «после». Они могут использоваться и до незащищенного полового акта и после.
Чтобы не было застойных явлений в органах малого таза, мастурбация – очень неплохой метод. Конечно, живого общения это не заменит, но можно использовать как вариант. В таком способе самоудовлетворения ничего плохого нет. И если женщина на приеме у врача говорит, что занимается этим, то ничего страшного – это не стыдно.
- Какие-нибудь воспитательные беседы с пациентками проводите?
Вот, например, я буду скоро читать лекции в Гимназии для девочек лет 11-ти. И как раз в этом возрасте мы можем приучать девочек тому, что можно, а что нельзя, в каком возрасте какой созревает эпителий, почему такие или иные выделения, все это можно рассказывать и объяснять девочкам. Также важно говорить девочкам, что ранняя половая жизнь ведет к раку шейки матки. На данный момент очень высок процент данного заболевания – 72 процента. Также, можно отметить снижение числа абортов. Девочки сейчас ведут себя осознано. Многие стали понимать, что первая беременность – как чистый лист, то можно выносить здоровую лялю, а если перед этим было большое число абортов и заболеваний, то здорового ребенка получить сложно.
Плохо, то, что девочки курят, ведь всем нужно знать, что перед беременностью нужно не курить 5-6 лет.
Могу отметить снижение уровня заболеваемости инфекциями передающимися половым путем. Видимо, появился у населения страх. Много девушек ходят регулярно, и врач не пропустит.
Если раньше было много воспалительных заболеваний, то сейчас дети стали мудрее и стали теплее одеваться и реже простужаться. Из-за неблагоприятной окружающей среды много полипов.
- Отслеживается ли какая-либо тенденция среди девочек по началу половой жизни?
Начинать стали значительно позже. Если раньше у меня девочка родила малыша в 14 лет, то сейчас таких случаев намного меньше. Ценз да, поднялся, наверно из-за того, что голова начинает у девушек работать.
Мне кажется, что с девочками должны работать мужчины. Папа, у которого родилась дочка, должен говорить ей о том, что она красивая, дарить цветы для того, чтобы она в сознательном возрасте не кидалась на любых «добрых» мужчин, а могла выбрать. Сейчас самооценка у детей очень низкая. Папа должны в обязательном порядке говорить с детьми. Воспитание девочек в семье – очень важный процесс.
- Расскажите про процедуру, при которой восстанавливается девственность. Часто ли женщины обращаются к вам с таким деликатным вопросом?
Раньше таких операций делалось очень много, сейчас почти не обращаются. Очень много азиаток обращались перед приездом на родину. Девственность для них очень важна. Штопали раньше налево и направо. Сейчас такого нет, с 2010 я зашила только одну девушку.
Приходят девочки от 20 и старше. У некоторых бывают неожиданные случаи, например, изнасилования и хочется забыть его как страшный сон. Операция делается под наркозом, минут 15. Мужчина ничего не почувствует.
- Приходилось ли специально «разрезать» девственность?
Конечно, ко мне обращались за такой помощью. Это такая особенность организма, когда девственная плевра очень тугая и плотная. Ничего в этом страшного нет.
-А за какой услугой женщины ходят к гинекологу часто?
Многие сейчас просят филлеры, чтобы повысить чувствительность и получать оргазм по любому поводу. Чаще всего женщины не могут получить оргазм из-за своих психологических проблем, неумелости мужчины. Девушка должна быть расслабленной, нестеснительной. Филлеры дают раскрепощение и помогают получить то, что девушка хочет получить.
-Часто ли вы у своих пациенток находите венерические заболевания?
Бывает, приходят девушки, и мы им говорим, что есть заболевания. Конечно, мы находим, говорим и лечим. Но, количество таких случаев уменьшается. Скорее всего, девушки боятся и мудрее поступают. Ну и не для кого не секрет, что очень много СПИДа, а это то, что нельзя вернуть обратно. Можно пролечить все заболевания, но СПИД – точка невозврата. Поэтому, перед тем как вступить в половую жизнь, нужно поговорить с партнером на эту тему. Так, делают за границей: молодые люди перед началом совместной половой жизни показывают друг другу справки о том, что у них ничего нет и занимаются ЛЮБОВЬЮ, а ничем другим.
Интересный пост (аж в двух частях) был недавно опубликован в NewYorkMagazine (вернее, на сайте журнала). И это был целый обзор того, что женщины теряют, или забывают, в своем влагалище. Как вы думаете, что было в этом обзоре? Средства интимной гигиены, косметика, еда? И то, и то, и то, и даже много чего другого.
Хорошо, что влагалище все-таки имеет ограниченные размеры, и не каждая вещь может там затеряться, иначе бы сейчас я печатала список из сотни пунктов))))
Номер первый по популярности – это, конечно, гигиенические тампоны . Оказывается, такая пропажа не так уж редка. Нитки от тампонов рвутся или как-то оказываются внутри – в общем, имеем проблему. И подвержены этому не только молоденькие девочки. Последствия, надо сказать, могут быть самыми печальными. Инфекция не ждет. Но вот интересно, оказывается, многие не извлекают тампон не потому, что не могут, а потому что попросту забывают, что он там у них внутри. И узнают об этом только по неприятному запаху, который принимают за вагинальную инфекцию, от которой спешат избавиться таблетками. Ужас!
Другой популярный предмет – презерватив . Интересно, партнер что, даже не пытается намекнуть своей девушке, что что-то пошло не так? Но забывают не только мужские презервативы, а даже женские. А ещё такие гормональные контрацептивные кольца (Нова ринг, по-моему, называется), предназначенные для предотвращения зачатия в течение месяца.
Что ещё забывают барышни во влагалище? Кстати, запрос в поисковике «Помогите, я не могу вынуть из влагалища…. (название предмета)» - довольно популярный!
- Чеснок . Зачем? - спросите вы. Кто-то где-то когда-то слышал или сказал, что таким образом можно избавиться от предполагаемой половой инфекции. Девушки послушно кладут во влагалище зубчик чеснока и… забывают его там. Что случается дальше? В лучшем случае, госпитализация.
- Картофель . Тоже с целью избавления от дрожжевой инфекции. Где-то в Интернете мне тоже попадалось, что женщина обнаружила забытый картофель, когда он начал давать ростки. Не поняла только: правда это или шутка. Потому что как-то не верится, если честно.
- Наконечник от шприца или клизмы . Это девушки теряют, когда делают спринцевание. И из гигиенической процедуры этот процесс превращается в угрозу жизни. Главная ошибка, что многие боятся идти к врачу, думая, что «все как-то само рассосется», а на самом деле ситуация только ухудшается.
- Монеты. То ли это интимные игры, то ли какая-то примета на счастье (помните, перед экзаменом вроде надо пятак под пятку положить?), но извлечь эту вещь оказывается очень трудно самой. Страх сказать об этой нелепице маме или врачу ещё больше усугубляет.
Один из самых смешных ответов – мяч от пинг-понга . Как он там оказался?
Есть случаи и оставленных… сотовых телефонов ! Представляете, если он вдруг начинает звонить?
Оставляют ватные палочки, вату, салфетки, гигиеническую помаду ! Видимо, из очень хороших гигиенических побуждений.
Самое интересное, когда девушки теряют во влагалище предметы, которыми они хотели найти первоначально потерянные вещи. В результате вместе с иглой от шприца во влагалище находят карандаш.
P/S. Я специально не стала перечислять криминальные случаи: наркотики, следы насилия и пр. Лучше не будем об этом.
Этот проект вела 25-летняя женщина. Она никогда не рожала, и не имеет истории ЗППП. Каждая фотография была сделана примерно в 22–00, начиная с первого дня менструального цикла. На протяжении этого проекта, она использовала презервативы, как противозачаточный метод, а так же, чтобы не было семенной жидкости в момент фотосессии. Она не использовала тампоны во время менструации.
Данный цикл состовляет 33 дня, что является нормой. Фолликулярная фаза ее цикла длится примерно до 20–21 дня. Благоприятные дни для оплодотворения длятся несколько дней с 13-го по 21-й день с овуляцией на 20-й день. Лютеиновая фаза составляет 13 дней (12–16 дней является нормой).
Выше приведен для этого цикла. Как видите, после овуляции примерно на 20-й день, ее температура стала подниматься из-за повышенного прогестерона, который в свою очередь вырабатывается жёлтым телом. Этот температурный сдвиг означает, что овуляция уже произошла.
Так же она следила за положением шейки матки на протяжении всего цикла. Так как на фото не видно твёрдая или мягкая, высоко или низко шейка матки. Всё это хорошо заметно при самостоятельном прощупывании. Матка отклонена назад (ретрофлексия), вы можете заметить, на нескольких фото, что шейка матки направлена вверх. Это анатомические изменения, которые присутствуют у 20–30% женщин, и чаще всего генетический признак.
День первый
Кровь - красная, имеются небольшие судороги внизу живота.
Грудь немного набухшая.
Чувства - очень сексуальные.
День второй
Кровь - темно-красного цвета.
Грудь - нормальная.
День третий
Кровь - коричневая, иногда водянистая темно-красная.
День четвертый
Обратите внимание, на свежую кровь.
День пятый
Цвет коричневый.
Уставшее состояние.
День шестой
Очень легкие коричневые выделения.
День седьмой
Шейка в низком, закрытом положении.
На шейке липкая жидкость.
День восьмой
Шейка низко и закрыта.
Цервикальная жидкость белая и липкая.
День девятый
Шейка низко и закрыта.
Ощущение сухости.
День десятый
Шейка низко и закрыта.
Обратите внимание на каплю крови и коричневый комок около шейки матки (справа). Возможно, от бурного общения в тот же день, но позже был поставлен диагноз полип эндометрия.
День одиннадцатый
Цервикальная жидкость сливочная.
День двенадцатый
Цервикальная жидкость белая молочная. Чувство мокроты.
Чувствую особенную сексуальность.
День тринадцатый
Обильные водянистые выделения.
Шейка, размягчённая и двигаться вверх.
День четырнадцатый
Белая, прозрачная водянистая цервикальная жидкость, пачкает бельё.
День пятнадцатый
Цервикальная жидкость меняется на выделения, напоминающие яичный белок.
Шейка мягкая, открытая и высоко.
День шестнадцатый
Цервикальная жидкость в виде яичного белка, очень мокро.
Шейка мягкая и высоко.
День семнадцатый
Цервикальная жидкость очень жидкая, с прожилками беловато-желтыми. Чувственные груди, но не болезненные.
Жидкость при растяжении между пальцами тянется.
День восемнадцатый
Яичный белок.
День девятнадцатый
Яичный белок с белым оттенком.
День двадцатый
Небольшие боли в спине и судороги с левой стороны.
Подозрение на овуляцию.
Ощущение сильной сексуальности.
Цервикальная жидкость, как желатиновый яичный белок.
Двадцать первый день
Цервикальная жидкость, как клей.
Соски очень чувствительные и болезненные.
День двадцать второй
Болезненные соски.
Шейка в средней позиции и слегка открыта.
Базальная температура тела начинает расти.
День двадцать третьей
Очень чувствительные соски.
Чувство сухости.
День двадцать четвёртый
Очень чувствительные соски.
Сухо.
Шейка твердая и высоко.
День двадцать пятый
Головная боль и усталость.
Цервикальная жидкость сухая / липкая.
День двадцать шестой
Груди набухли.
Базальной температуры тела в настоящее время заметно выше, примерно на 1 градус.
День двадцать седьмой
Болезненные соски, набухшие груди.
Цервикальная жидкость липкая.
День двадцать восьмой
Чувство сухости.
День двадцать девятый
Чувство сухости.
День тридцатый
Чувство сухости.
Грудь тяжелая.
День тридцать первый
Чувство раздутости.
Сухо, (обратите внимание, свежая кровь, признак надвигающейся менструации).
Чувство эмоциональной нестабильности.
День тридцать второй
Светло-коричневые пятна.
Шейка низкая и открытая.
Чувство усталости.
День тридцать третий
Розовые пятна.
Боль в нижней части спины.
Менструация начнётся завтра после пробуждения, через 13 дней после овуляции.
Статья взята из инета! Кому не интересно не фу… кать!
Посторонний объект может располагаться как в самой маточной полости, так и в её стенке. Подобное соседство проявляется специфическими симптомами. Присутствие постороннего тела в матке всегда сопровождается целым комплексом патологических изменений. Во-первых, посторонний предмет спровоцирует кровотечения. Он же может стать причиной воспалительного процесса. В этом случае у женщины может быть выявлен хронический эндометрит.
Подобные изменения практически всегда сопровождаются болевым синдромом, поэтому женщина может прийти на приём к врачу с жалобами на боли внизу живота. Из-за наличия постороннего предмета в матке может развиться вторичное бесплодие.
На основании жалоб и внешнего осмотра окончательный диагноз выставить нет возможности. Помочь обнаружить инородный предмет в матке может гистероскопия, чуть меньше пользы будет от ультразвукового обследования и зондирования.
Единственным способом лечения является обязательное извлечение инородного предмета. Долгое пребывание постороннего предмета внутри детородного органа может стать источником серьёзных проблем. Инородное тело в матке - это всегда мина замедленного действия.
По статистике, чаще всего обнаруживают нити, плечики из пластика и части ВМС. Всё это остатки внутриматочных контрацептивов, операционные лигатуры. Очень редко в роли инородного тела выступают фрагменты костной ткани, оставшиеся от плода после аборта.
Эти части могут быть найдены у пациенток, в прошлом делавших аборт, особенно на сроке, превышающем четырнадцать недель. Если посторонний предмет в матке инкапсулируется, то картины, соответствующей тому что в полости что-то, есть не будет. В этом случае инородное тело вообще никак определяться не будет.
Так как матка - это мышечный орган, то она может сокращаться. Если инородный предмет располагается свободно в матке, то во время сокращений он будет изменять своё расположение.
Постороннее тело легко травмирует стенки матки. Отверстие может быть полным, когда инородный предмет выходит за стенки органа и неполным, когда инородное тело останавливается на уровне миометрия. В этом случае предмет из матки способен переместиться в другое место.
Опасность может представлять и инфекционный процесс, который может развиться из-за присутствия инородного тела. Вылечить подобное воспаление очень сложно, особенно если источник инфекции будет по-прежнему оставаться в матке. Чаще всего причиной эндометрита становятся лавсановые или шелковые лигатуры, которые остаются после проведения различных медицинских манипуляций, а именно кесарева сечения, консервативной миомэктомии.
Для того чтобы понять всю серьёзность возникшей ситуации достаточно рассмотреть простой пример. В полости матки после проведения операции остались шелковые лигатуры. Шёлк - это материал, который не рассасывается со временем.
Через какое-то время начинают появляться гнойные выделения. Период между попаданием лигатуры в матку и началом нагноения может быть очень коротким. Если после появления первых признаков воспаления женщине назначить антибиотики, то значительного улучшения в состоянии женщины не наступит.
Симптомы
Инородное тело в матке может повлиять на течение месячных. Чаще всего выделения при месячных в этом случае становятся обильными и длительными. Кровопотеря в этом случае может превышать соответствующую норме в несколько раз. Очень часто месячным предшествуют гнойные бели. В период между месячными могут появляться выделения с кровавыми сгустками.
Боли
Сильные боли внизу живота появляются и тогда, когда имеется отверстие в стенке матки. Травмировать матку может неправильно установленная спираль. Одновременно с маткой могут быть травмированы и другие органы малого таза. Инородный предмет находившийся в матке можно впоследствии обнаружить в мочевом пузыре, в районе придатков матки и аппендикса.
Кровотечения
Инородное тело может стать причиной сильного кровотечения. Основной признак данной патологии — кровянистые выделения из влагалища. Женщина может почувствовать приступ слабости и головокружения. При сильном кровотечении наблюдаются нарастание признаков анемии.
Диагностика
Гистероскопия позволяет точно определить место локализации инородного тела. Остальные способы обследования являются менее точными и могут использоваться как вспомогательные. Например, с помощью зонда инородное тело можно обнаружить, но выяснить где оно находится таким способом не получится. Как не получится определить его форму, размер.
Гистероскопия же позволяет ещё и определить, как инородный предмет расположен по отношению к стенкам матки и другим органам малого таза. Ультразвуковое обследование может помочь при обнаружении остатков внутриматочных контрацептивов.
Эти фрагменты могут быть обнаружены как в полости матки, так и внутри миометрия. С помощью УЗИ практически невозможно обнаружить костные останки, оставшиеся после аборта и лигатуру. Инородные предметы в матке можно обнаружить и с помощью рентгенографии, но многие нюансы нахождения инородного тела в матке при этом обследовании могут быть упущены.
Гистероскопия
То, что увидит врач при гистероскопии, зависит от типа того предмета, что находится в полости. Если посторонний предмет достаточно долгое время находился в матке, то он вполне мог зарасти эндометрием. Если инородный предмет плотно прилегал к стенке матки, то в этом месте может образоваться пролежень. Гистероскоп позволяет этот предмет аккуратно удалить.
Инородное тело при гистероскопии извлекается с помощью специального инструмента по каналу гистерокопа. Удалять инородное тело без надлежащего контроля не рекомендуется, так как инородное тело может распасться на части при извлечении.
Деформированный инородный предмет может при извлечении травмировать стенки матки. Если есть возможность, то достать инородное тело лучше в период, когда проходит созревание жёлтого тела. Данный период приходится примерно на середину цикла. Если по мнению врачей существует угроза жизни женщины, то удаление инородного предмета проводится незамедлительно.
Инородные предметы в шейке матки могут появиться после проведения медицинских манипуляций. Но на практике попавшее в шейку матки посторонее тело обнаруживаются не в самой шейке, а в сводах.
Осложнения
В случае наличия перфорации матки и при присоединении к этой травме сильного воспаления, лечение консервативным способом может не дать эффекта. В этом случае врачи могут прибегнуть к удалению матки.
Далее пациентке назначается интенсивное антимикробное лечение. При обнаружении инородного тела особое внимание должно уделяться состоянию матки. После проведения искусственного прерывания беременности, удаления внутриматочной спирали рекомендуется провести ревизию полости матки
Оставлять в матке посторонние предметы нельзя. Частым явлением, сопровождающим наличие инородного тела в матке, является пиометра. Так называют состояние, при котором матка заполнена гнойным содержимым. Данное осложнение плохо поддаётся лечению, даже при привлечении антибиотиков последнего поколения.
Самым тяжёлым осложнением этой патологии является некроз тканей матки. Нагноение может стать причиной сепсиса. Все эти состояния несут угрозу жизни женщины. После удаления посторонних предметов из матки прежде чем назначить антибактериальную терапию, проверяют эффективность определённых препаратов.
