Бисептол – полная инструкция по применению таблеток и суспензии. От чего помогает Бисептол: инструкция по применению

Таблетки.

В контурной ячейковой упаковке 20 шт. в пачке картонной 1 упаковка.

Состав и действующее вещество

В состав Бисептол таблетки входит:

таблетки 120 мг: таблетки диаметром 8 мм и толщиной 2,7 –3,6 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.
1 таблетка содержит сульфаметоксазол 100 мг, триметоприм 20 мг
(Ко-тримоксазол = триметоприм и сульфаметоксазол в массовом соотношении 1:5)
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, поливиниловый спирт, асептин М, асептин П, пропиленгликоль.

таблетки 480 мг: таблетки диаметром 13 мм и толщиной 4 –4,8 мм. На одной стороне таблетки выдавлена надпись Bs.
1 таблетка содержит сульфаметоксазол 400 мг, триметоприм 80 мг
вспомогательные вещества: картофельный крахмал, тальк, магния стеарат, поливиниловый спирт, асептин М, асептин П, пропиленгликоль

Фармакологическое действие

Бисептол — комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром бактерицидного действия, механизм которого обусловлен блокированием биосинтеза фолатов в микробных клетках.
Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.
Активен в отношении почти всех групп микроорганизмов — грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp. грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. и других.
К препарату также чувствительны Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp.
К препарату устойчивы микобактерии, вирусы, большинство анаэробных бактерий.

От чего помогает Бисептол таблетки: показания

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры)
– отиты, синуситы
– менингит, абсцесс головного мозга
– инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит)
– гонорея
– инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея)
– инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Противопоказания

– выраженные нарушения функции печени
– выраженные нарушения функции почек (КК менее 15 мл/мин)
– нарушения со стороны системы кроветворения
– тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
– дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
– беременность
– детский возраст до 3 мес
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Бисептол таблетки при беременности и грудном вскармливании

Бисептол противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Бисептол таблетки: инструкция по применению

Детям в возрасте от 2 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут
детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.
При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при необходимости проведения длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут.
Продолжительность курса лечения от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.
При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.
Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

При инфекциях тяжелого течения, а также при отсутствии возможности перорального приема препарата, применяют в/м или в/в капельное введение Бисептола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея в единичных случаях — псевдомембранозный колит, холестатический гепатит.
Аллергические реакции: в единичных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — обратимые тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — гематурия, нефрит.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях — головная боль, депрессия, головокружение.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены и обратимы после отмены препарата.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Бисептола пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, с аллергическими реакциями в анамнезе, с дефицитом фолиевой кислоты, пациентам пожилого возраста.
Появление кожной сыпи или диареи тяжелого течения является показанием для отмены препарата.
Не показано назначение Бисептола для лечения ангины, вызванной стрептококком.
Во время лечения Бисептолом следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии и мочекаменной болезни.
При определении уровня креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе на фоне приема Бисептола следует учитывать, что результат может быть на 10% выше истинного.
Контроль лабораторных показателей
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови.

Сомвестимость с другими препаратами

При одновременном применении триметоприм усиливает действие гипогликемических средств — производных сульфонилмочевины.
При совместном применении Бисептола с тиазидными диуретиками повышается риск развития тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.
Ко-тримоксазол усиливает антикоагулянтное действие варфарина и противосудорожную активность фенитоина.
При совместном применении рифампицин уменьшает период полувыведения триметоприма.
Совместное применение Бисептола и циклоспорина после трансплантации почек ухудшает состояние пациента.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, помутнение сознания.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка (не позднее 2 ч после приема препарата), обильное питье, форсированный диурез, прием кальция фолината (5-10 мг/сут).

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Бисептол таблетки выделяют:

Ко-тримоксазол. Производитель: Фармстандарт (Россия). Цена в аптеках от 24 руб.
Бисептол суспензия. Производитель: Медана Фарма 125 руб.

В конце 20 века бисептол стал настолько распространенным препаратом, что его применяли с рецептом и без по всякому поводу, видя в нем панацею от многих бед. Сегодня популярность лекарства стала спадать. Что такое бисептол и от чего он помогает, интересуются немногие. Однако до сих пор в памяти людей это далеко не безобидное средство остается дешевым способом борьбы с некоторыми заболеваниями. Насколько оправдано «самовольное» лечение бисептолом?

В сознании российских людей наиболее опасными с точки зрения побочных эффектов лекарственными препаратами являются антибиотики. В связи с этим встает вопрос: бисептол - антибиотик или нет? Можно ли принимать его без рецепта?

Лекарство относится к группе антисептиков, т.е. антибактериальных препаратов. Действующими веществами в нем выступают:

• сульфаметоксазол (подавляет размножение и рост бактерий);
• триметоприм (усиливает действие сульфаметоксазола).

Отнести бисептол к антибиотикам нельзя, поскольку последние - вещества природного происхождения, а компоненты бисептола созданы в лаборатории.

Хотя препарат не имеет никакого отношения к антибиотикам и принадлежит к группе сульфаниламидов, не стоит думать, что он абсолютно безопасен. При неправильной терапии возникает привыкание микроорганизмов к составляющим этого средства. Частое использование делает бисептол неэффективным, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Лекарство выпускается в нескольких формах:

• в таблетках по 480 и 120 мг (последний вариант — для детей);
• в виде суспензии или сиропа (в 1 ч. л. суспензии (5мл) содержится 240 мг действующего вещества; перед употреблением ее обязательно надо встряхнуть);
• в форме ампул по 480 мг для инъекций в условиях стационара.

Когда показан бисептол?

Спектр воздействия этого представителя сульфаниламидов достаточно широк:

• грамположительные и грамотрицательные бактерии;
• токсоплазмы;
• стрептококки и стафилококки;
• простейшие микроорганизмы;
• токсоплазма;
• кишечные палочки;
• патогенные грибы.

В связи с этим широким будет и спектр болезней, при которых врач может прописать бисептол:

• заболевания органов дыхания: тонзиллиты, фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, трахеиты и другие;
• инфекционные болезни мочевыводящих путей;
• заболевания ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, диарея и другие).

Стремление многих людей использовать бисептол для лечения простуды и ОРВИ не всегда целесообразно, так как данные заболевания вызываются вирусами, не чувствительными к антибактериальным препаратам.

А вот при ангине или осложнениях бактериального характера после вирусных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания применение препарата вполне оправдано. В этих и других случаях возникает вопрос, как принимать бисептол и какими будут дозировки.

Для детей от 2 месяцев до 5 лет используется суспензия - 240 мг 2 раза в день. Если ребенок может принимать таблетки, то рекомендуется по 2 таблетки 2 раза в день дозировкой 120 мг.

Детям от 6 лет можно давать 2 раза в день таблетки дозировкой 480 мг. Подросткам начиная с 12 лет и взрослым рекомендуется доза 960 мг 2 раза в сутки. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней и не более 2 недель. Если завершить терапию до указанного врачом срока, есть риск выживания наиболее устойчивых микроорганизмов и приобретение заболеванием хронической формы.

Вполне закономерно назначение бисептола при цистите. Большинство случаев этого заболевания вызвано кишечной палочкой. Однако не стоит пытаться любые болезненные ощущения в области мочеполовой системы вылечить именно этим лекарством. Чаще всего при цистите назначаются препараты фторхинолонового ряда. Неоправданное применение Бисептола при цистите может привести к выживанию некоторых микроорганизмов, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

Давать бисептол детям нужно только под присмотром врача. Большинство родителей даже не имеют четкого представления о том, что такое бисептол и от чего помогает. Если лечить им малышей бесконтрольно, можно только навредить. Самый ранний возраст, когда можно давать детям бисептол, — с 6 недель.

При приеме лекарства нужно не забывать о правилах:

• принимать лекарство необходимо строго через каждые 12 часов;
• употреблять препарат после еды;
• выдерживать минимальный курс лечения - 5 дней.

Противопоказания

• с болезнями печени и почек;
• нарушениями системы кроветворения;
• при беременности и лактации;
• с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.

Побочные действия

Среди побочных действий бисептола можно отметить:

• сыпь, крапивницу, дерматологические заболевания;
• диарею, тошноту, стоматиты, снижение аппетита;
• дисбактериоз кишечника;
• кандидоз, молочницу.

Данные побочные эффекты относятся к часто встречающимся. В случае их проявления необходимо немедленно прекратить прием препарата.

В ходе последних исследований отмечались и другие побочные реакции, однако они встречаются раз на несколько тысяч человек, например, нарушение работы системы кроветворения.

Аналоги

Чаще всего в аптеках можно встретить бисептол, произведенный польскими фармацевтами. Однако существуют и менее дорогие иностранные и российские аналоги:

• Сенекси Бактрим (Франция);
• Ко-тримоксазол (Россия);
• Би-септин (Голландия);
• Септрин (Англия).

Какие аналоги бисептола выбрать, зависит от рекомендаций врача и материальных возможностей пациента. Отличным качеством характеризуется голландская продукция, однако российский препарат намного дешевле.

Бисептол - отнюдь не безобидное средство, и не стоит применять его, не посоветовавшись с врачом, хоть это и не антибиотик. Халатное отношение к лечению может привести к тому, что лекарство не поможет, а только навредит. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей: побочные эффекты бисептола и неправильно подобранная терапия иногда провоцируют с трудом поправимые последствия.

Состав и лекарственные формы Бисептола

Препарат популярен в следующих формах:

• раствор для уколов;
• таблетки;
• сироп (детская суспензия).

В составе всех этих форм - 2 основных действующих вещества (сульфаметоксазол и триметоприм) плюс дополняющие компоненты. Так, в рецепт изготовления жидкого концентрата включены вспомогательные растворы:

• глюкозы;
• хлорида натрия;
• Рингера.

Таблетки

МП имеется в разных объемах: 120 мг (для детей), 480 (для взрослых), 960 мг (доза таблеток под названием Бактрим форте).

Таблетки состоят из:

• сульфаметоксазола;
• триметоприма;
• консервантов;
• эмульгаторов;
• талька;
• крахмала.

Суспензия

Сироп для употребления внутрь включает:

• сульфаметоксазол;
• триметоприм;
• воду для лекарственных составов;
• загустители;
• добавки;
• консерванты;
• заменитель сахара;
• лимонную кислоту.

Фармакологическая группа

МП принадлежит к сульфаниламидам.

Фармакологическое действие

Действие антисептика заключается в том, что его компоненты замедляют синтез фолиевой кислоты, лишают ее способности размножать клеточные микробы. Сульфаметоксазол и триметоприм повышают возможности друг друга.

МП дает положительный эффект относительно таких возбудителей:

• лейшманиоз;
• холера;
• стафилококки;
• гонококки;
• пневмококки;
• стрептококки;
• менингококки;
• дизентерийная и кишечная палочки;
• сальмонелла;
• плазмодий;
• пневмоциста;
• актиномицеты;
• хламидии;
• клебсиеллы;
• дифтерия.

Препарат легко перемещается из ЖКТ в кровь, выдавая максимальное воздействие уже через 1-2 часа. Хорошо распределяется по тканям. Лечебное действие удерживается до 5-7 часов. Выводится почками (триметоприм - полностью, сульфаметоксазол - на 30%).

Неэффективен при борьбе с бактериями:

• синегнойной палочки;
• лептоспирозы;
• туберкулеза;
• спирохеты.

От чего помогает бисептол

Лекарство назначают при угревой сыпи, симптомах простуды и кашля, а также при следующих воспалительных заболеваниях:

• грипп и лихорадка;
• бронхит;
• отит;
• инфекции мочевых путей;
• воспаления предстательной железы;
• воспаление придатков;
• менингит;
• заражение крови (в форме септицемии);
• гонорея;
• дизентерия;
• брюшной тиф;
• скарлатина;
• бруцеллез;
• боррелиоз;
• остеомиелит;
• фурункулез.

Как принимать Бисептол

Указания по приему препарата:

• курс антибактериальной терапии длится 7-14 дней (лекарство принимается до нормализации состояния еще 2 дня);
• при длительности употребления свыше 5 дней врач должен контролировать содержание крови;
• при невозможности перорального применения делают инъекции (внутримышечно или внутривенно-капельно);
• пропуск очередного приема не следует компенсировать двойной нормой.

До еды или после

МП принимают после приема пищи, запивая большим объемом воды.

Дозировка

Классическая схема приема для взрослых и детей (с 12 лет):

• 1 таблетка 480 мг - 2 раза в день;
• сироп по 20 мл - 2 раза;
• уколы по 5 мл - 2 раза.

Классическая детская дозировка (таблетки):

• от 3 до 6 лет - 120 мг 2 раза/сутки (всего 240 мг);
• от 6 до 11 лет - 120 мг 4 раза/сутки.

Формы для детей бывают и в жидкой суспензии:

• с 3 месяцев - по 0,5 ч.л. в 2 приема за день;
• для детей от 1 года - по 1 ч.л. 2 раза.

При тяжелых состояниях допускается поднять дозу на 50%.

При простатите

Курс лечения не отличается от классической схемы (2 приема по 480 мг). Есть случаи, когда заболевание проходило через 3 дня. Но перед назначением курса необходимо выяснить, какие бактерии являются причиной воспаления, и лишь затем принимать лекарство. Это сможет сделать только специалист, поэтому самостоятельное лечение запрещено. Тем более что при некоторых формах простатита препарат может быть слабоэффективным.

При цистите

МП выписывают, когда выявлена непереносимость антибиотиков, или проявились побочные симптомы от других средств. Препарат показан в классическом объеме (2 таблетки через 12 часов) сроком до 10 дней. При цистите прибегают и к другим лекарственным составам по причине утраты чувствительности микробов к сульфаметоксазолу и триметоприму.

Прежде чем подобрать эффективные медикаменты, необходимо определить их соответствие по лабораторному анализу (посев мочи на разные типы микроорганизмов и определение их чувствительности к разным лекарственным средствам, в том числе и к этому антисептику). Результаты будут получены через 3-4 дня, после чего возможен подбор правильного лечения.

При бронхите

Лекарство прописывают по показаниям индивидуальной необходимости, придерживаясь классического рецепта (960 мг в день для взрослых и 480 мг - для детей). При тяжелом состоянии дозу рекомендуется увеличить на 30-50% (по предписанию врача).

Проходя терапию, следует учитывать, что:

• МП отрицательно действует на развитие микрофлоры кишечника;
• при долгом лечении надо регулярно отслеживать состав крови;
• если при избавлении от бронхита у пациента будут выявлены почечные нарушения, то этот антисептик стоит отменить или уменьшить дозу в 2 раза (по предписанию врача).

При гайморите

МП при гайморите дает хороший эффект. Прием показан по классической схеме 5 дней с контролем показателей крови.

При ангине

Тонзиллит провоцируют стрептококки и стафилококки. В аннотации сказано, что заявленные возбудители чувствительны к этому лекарству.

Принимают средство по схеме:

• 10 мг препарата на 1 кг веса;
• через каждые 6 часов;
• курсом 10 дней.

При ВИЧ

Для пациентов с проблемами ВИЧ средство назначают чаще в виде профилактики пневмоцистной пневмонии. МП, блокирующий ферменты фолиевой кислоты у вредоносных микроорганизмов, заменяют Пентамидином, разрушающим репродуктивные функции пневмоцист. Совместный прием этих 2 лекарств - противопоказан.

Сначала выявляют действие одного средства, при отрицательной динамике - прибегают ко второму. Все предписания делает только специалист. У пациентов с ВИЧ отмечается большой риск возникновения побочных эффектов.

Особые указания препарата Бисептол

С предосторожностью выписывают:

• пациентам с повышенной гиперчувствительностью;
• астматикам;
• больным щитовидкой;
• при нехватке фолиевой кислоты.

• необходим плановый контроль показателей крови;
• в период терапии нужно уменьшить прием белковых продуктов, т.к. они снижают ее эффективность (сыр, фасоль, мясо);
• нельзя есть быстро переваривающиеся продукты, способствующие ускорению вывода лекарства из организма (свекла, чернослив, овсянка);
• следует исключить долгое пребывание на солнце, отказаться от УФ-облучения (посещение солярия);
• нужно обеспечить организму обильное питье.

При беременности и кормлении грудью

Во время этих периодов антисептическое средство не назначают.

У детей

Разрешено к употреблению от 3 месяцев. Важное условие приема - соблюдение дозировки.

При этом необходимо:

• обеспечить ребенка питьем;
• ограничить употребление сладкого;
• обогатить рацион витаминными комплексами.

У пожилых

Лечение возрастных больных надо проводить с осторожностью, т.к. препарат высокотоксичный и негативно влияет на функционирование печени, почек, поджелудочной железы.

Активные компоненты МП:

При нарушениях функции печени

Препарат не показан при обнаруженном болезненном отклонении паренхимы печени. В остальных случаях требуется подробная рекомендация специалиста.

При нарушениях функции почек

Не показано принимать при явной дисфункции почек (КК меньше 15 мл/минуту). Вероятность различного рода осложнений выше при сниженной фильтрационной функции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами

Противопоказаний не выявлено.

Но необходимо контролировать следующие побочные явления:

• беспричинная утомляемость;
• головные боли;
• непроизвольные мышечные сокращения (тремор);
• нервозность.

Побочные действия

Антисептик хорошо переносится.

Основные побочные симптомы возникают из-за передозировки или плохой переносимости:

• депрессивные состояния;
• мигрень;
• удушливый кашель;
• периодические бронхоспазмы;
• боли в желудке;
• стоматит;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• агранулоцитоз;
• анемия;
• дисфункция почек;
• нефрит;
• кристаллурия.

Посторонние явления чаще всего уходят сразу после прекращения приема лекарства.

Противопоказания

МП не показан при:

• тонзиллитах;
• фарингитах;
• дисфункции почек;
• невозможности проверять концентрацию состава крови;
• детской гипербилирубинемии;
• гемолизе;
• сердечно-сосудистых проблемах;
• высокой реакции на сульфаниламиды;
• беременности и лактации;
• возрасте до 3 месяцев.

Передозировка

Несоблюдение показанных объемов может вызвать:

• кишечные проблемы;
• повышение температуры;
• головные боли;
• обмороки (редко);
• желтуху.

При проявлении таких показаний следует отменить прием, промыть желудок, соблюдать обильное питье, принять 10 мг кальция фолината.

Взаимодействие и совместимость

МП ухудшает эффективность гормональной терапии и оральной контрацепции.

Обезболивающие препараты Бензокаин и Прокаин снижают активность МП.

Выявлена несовместимость с такими лекарствами, как:

• Аспирин;
• Бутадион и Напроксен (обезболивающие, противовоспалительные);
• Пириметамин (антималярийное средство, усиливает риск анемии).

Из-за риска повышения кровоточивости антисептик не рекомендуют принимать одновременно с мочегонными:

• Фуросемид;
• Диурил;
• Метолазон;
• Диукардин и др.

МП повышает действие:

• Варфарина (препарат от тромбоза);
• Гликвидона, Хлорпропамида, Глипизида, Гликлазида и Глибенкламида (сахароснижающие средства);
• Метотрексата (противоопухолевое вещество).

Уменьшается содержание фолиевой кислоты при приеме МП с такими средствами, как:

• Фенитоин (противосудорожное лекарство);
• Фенобарбитал и Секонал (психотропные препараты);
• Люминал и Нембутал (снотворные средства);
• противотуберкулезные препараты.

Рифампицин обеспечивает лучшее выведение антисептика.

Усугубляют процесс отложения песка в моче Гексаметилентетрамин и витамин С.

С алкоголем

Спиртное может полностью нейтрализовать лечебные функции препарата. Совместный прием опасен аллергическими последствиями.

Условия отпуска из аптек

Продается по рецепту.

Производитель

Выпускается лекарство в Польше на 2 крупных химико-фармацевтических фабриках:

• Pabianice Pharmaceutical;
• Medana Pharma TERPOL.

Цена

Стоимость разных форм:

• таблетки 120 мг №20 - 38 руб., 480 мг №20 - 60 руб.;
• суспензия 80 мл - 130 руб.;
• инъекции по 5 мл (10 ампул) - 360 руб.

Условия и срок хранения

Хранить в темном и сухом месте при +25°С вне зоны доступа детей.

Срок годности составляет 5 лет с даты изготовления.

Аналоги

Заменителями служат антибиотические средства разных групп, поскольку они так же оказывают противомикробное воздействие:

• Асакол (с месалазином);
• Дермазин (с сульфадиазином);
• Ингалипт (на основе сульфатиазола натрия);
• Ингафлю (со стрептоцидом) и др.

Есть взаимозаменяемые лекарства с такими же действующими веществами (триметопримом и сульфаметоксазолом):

• Бактрим;
• Андоприм;
• Бактризол;
• Потесепт;
• Триксазол;
• Апосульфатрин;
• Новотримед;
• Котримаксол;
• Триоксал и др.

Бисептол - лекарственный препарат, обладающий эффективным бактерицидным действием. Его применяют при лечении широкого спектра заболеваний и только по назначению лечащего врача. Лекарственное средство не является антибиотиком, а относится к классу сульфаниламидов. Состоит Бисептол активных компонентов, дополняющих терапевтическое действие друг друга: триметоприма и сульфаметоксазола.

Фармакологическое действие

В состав Бисептола входят 2 основных активных вещества - сульфаметоксазол и триметоприм, которые оказывают эффективное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Сульфаметоксазол нарушает выделение дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках. Триметоприм, в свою очередь, препятствует перерастанию дигидрофолиевой кислоты в активную форму фолиевой кислоты, которая влияет на белковый обмен и деление микробной клетки.

Препарат активен в отношении кишечной палочки, стрептококков, стафилококков, пневмококков, палочки брюшного тифа, протеи и дизентерии. Но против синегнойной и туберкулезной палочки, спирохеты и вирусов препарат абсолютно бессилен.

Бисептол достаточно быстро всасывается. Длительность его действия составляет 7 часов. Наибольшее количество компонентов Бисептола сосредотачивается в легких и в почках. Из организма препарат выводится вместе с мочой на протяжении 24 часов после приема.

Показания

При лечении насморка, кашля, простуды и гриппа Бисептол не помогает, точнее, его применение является нецелесообразным, так как в большинстве случаев эти заболевания спровоцированы вирусами, устойчивыми к антибактериальным препаратам. А вот использование Бисептола при ангине или осложнениях заболеваний ЛОР-органов, которые носят бактериальный характер, вполне оправдано.

В инструкции по применению Бисептола указаны инфекционно-воспалительные патологии организма, спровоцированные болезнетворными организмами, чувствительными к лекарственному средству. Бисептол помогает при следующих состояниях.

Инфекционные заболевания органов дыхания:

• пневмония;
• бронхиты острой и хронической формы;
• абсцесс легкого;
• эмпиема плевры;
• бронхоэктатическая болезнь.

Заболевания верхних дыхательных путей и болезни горла, развитые на фоне респираторных инфекций:

• синусит;
• ангина;
• отит.

Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы:

• простатит;
• цистит;
• уретрит гонококковый;
• пиелит;
• пиелонефрит хронической формы;
• гонорея.

Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта:

• дизентерия;
• диарея;
• холера;
• брюшной тиф.

Инфекционные заболевания мягких тканей и кожного покрова:

• пиодермия;
• фурункулез.

Инфекционные заболевания, переносчиками которых являются животные и насекомые:

• малярия;
• бруцеллез;
• токсоплазмоз.

Тяжелые формы инфекционно-воспалительных заболеваний:

• менингит;
• абсцесс головного мозга;
• остеомиелит;
• сепсис;
• раневые инфекции.

Детям Бисептол назначают в случаях противопоказаний антибиотиков. Наиболее эффективно его использование при лечении:

• ангины;
• гайморита;
• инфекций органов дыхания (в том числе воспаления легких и бронхов);
• воспаления среднего уха;
• кишечных инфекций;
• инфекционных поражений мягких тканей;
• фурункулеза.

Форма выпуска

Выпускается Бисептол в разных формах:

Дозировка

Курс лечения и дозировка Бисептола подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья, возраста и сопутствующих заболеваний пациента. При тяжелых заболеваниях врач вправе увеличить дозировку Бисептола вдвое.

Детям

Малышам от 6 месяцев до 5 лет, как правило, выписывают сироп или суспензию. Рекомендованная доза - 5 миллилитров суспензии 2 раза в день.

Детям, способным проглотить таблетку, следует принимать по 2 таблетки (по 120 миллиграмм) дважды в день.

Детям с 6 лет выписывают таблетки Бисептола по 480 миллиграмм дважды в день.

Взрослым

Пациентам старше 12 лет Бисептол назначают в дозировке 960 миллиграмм дважды в день.

При пневмонии

Бисептол назначают из расчета 100 миллиграмм сульфаметоксазола на каждый килограмм массы тела в сутки. Перерыв между приемами должен составлять 6 часов, а курс лечения - 2 недели.

При гонорее

Препарат принимают по 2 грамма (в пересчете на сульфаметоксазол) дважды в сутки с интервалом 12 часов.

При цистите

Если заболевание вызвано кишечной палочкой, то перед применением Бисептола, нужно сдать анализ на чувствительность к препарату. Назначают препарат в дозировке 2 таблетки 2 раза в день, курсом от 5 до 10 дней.

При ангине

Бисептол назначают в рекомендованной возрастной дозировке на 5-10 дней. Хотя в последнее время при ангине Бисептол назначают все реже, так как исследования показывают, что возбудители заболевания (стрептококки и стафилококки) теряют чувствительность к данному препарату.

Правила приема

• Между приемами препарата следует строго соблюдать 12-часовой интервал.
• Принимать Бисептол следует только после приема пищи, так как лекарство раздражает стенки желудка.
• Курс терапии должен составлять не менее 5 дней, иначе может развиться осложнение.
• На период лечения важно исключить из рациона белковую пищу, она снижает эффективность препарата и усложняет его усвояемость. А также отказаться от алкогольных напитков.

Несоблюдение этих правил может привести к снижению эффективности Бисептола или проявлению побочных эффектов.

Противопоказания

• Поврежденная паренхима печени и печеночная недостаточность тяжелой формы;
• Нарушение функционирования почек и почечная недостаточность;
• Нарушение кроветворения и тяжелые заболевания крови (агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, мегалобластная анемия, В12-дефицитная анемия);
• Беременность и лактация;
• Возраст до 3 месяцев;
• Гипербилирубинемия;
• Желтуха у детей;
• Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Повышенная чувствительность к составу препарата.

С крайней осторожностью Бисептол назначают при:

• заболеваниях щитовидной железы;
• бронхиальной астме;
• поллинозе;
• атопическом дерматите;
• недостатке в организме фолиевой кислоты.

Побочные действия

Согласно исследованиям, в большинстве случаев Бисептол переносится хорошо. Однако, после длительного приема препарата возможен риск развития кандидоза и молочницы. На фоне сопутствующих патологий и чувствительности организма к препарату, могут проявляться следующие побочные действия.

Нарушения деятельности нервной системы:

• апатия;
• депрессия;
• асептический менингит (спровоцированный бактериями);
• сильные и продолжительные головные боли;
• головокружения;
• тремор (непроизвольные сокращения мышц туловища или конечностей);
• воспаление периферического нерва.

Нарушения функций желудочно-кишечного тракта:

• отсутствие аппетита;
• диарея, боль в животе;
• тошнота, рвота;
• псевдомембранозный энтероколит;
• гастрит;
• панкреатит;
• глоссит (воспаления языка);
• гепатит.

Нарушения деятельности дыхательной системы:

• воспалительная аллергическая реакция легочных тканей;
• кашель;
• бронхоспазмы.

Нарушения функционирования кровеносной системы и осложнения в кроветворении:

• тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови);
• нейтропения (уменьшение или отсутствие гранулоцитов в крови);
• лейкопения (уменьшения лейкоцитов в крови);
• мегалобластная анемия.

Проблемы мочеотделительной системы:

• полиурия (повышенное образования количества мочи);
• гематурия (появление крови в моче);
• повышенная концентрация мочевины;
• кристаллурия (наличие солей в моче);
• нарушение работы почек.

Болезненные проявления со стороны опорно-двигательного аппарата:

• боли в мышцах;
• боли в суставах.

Проявление аллергических реакций:

• крапивница;
• сыпь;
• аллергический миокардит;
• повышенная температура тела;
• гиперемия склер;
• ангионевротический отек;
• эксфолиативный дерматит;
• токсический эпидермальный некролиз;
• фотосенсибилизация;
• многоформная экссудативная эритема.

Не стоит опасаться чрезмерно внушительного списка побочных реакций на Бисептол. Они были отмечены на протяжении всего времени выпуска и применения препарата, но могут возникнуть лишь у одного из нескольких тысяч человек.

Бисептол – довольно известный в России препарат. Он относится к антисептикам, т.е. веществам, подавляющим продуцирование некоторых патогенных бактерий. Многих людей, получивших назначение этого препарата, интересует, является ли бисептол антибиотиком, т.к. распространено мнение, что антибиотики вредны для организма.

Описание и применение препарата

Бисептол – это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств – антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.

От антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды – исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.

Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.

Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.

Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм – вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.

Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения – мочевыводящий тракт.

К основному компоненту – сульфаметоксазолу – чувствительны многие патогены, в их числе:

Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.

Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.

От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:

Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:

• диарея;
• брюшной тиф и паратиф;
• дизентерия;
• холера;
• отравление.

Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга – менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.

Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.

Форма выпуска и схема терапии

Чаще всего препарат выпускается в виде таблеток по 120, 480 и 960 мг, Иногда используют сироп-суспензию или сухой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Основные вещества в них содержатся в пропорции 5 к 1, т. е. на 5 мг сульфаметоксазола приходится 1 мг триметоприма. Таблетки по 960 мг являются формой с увеличенной концентрацией – «форте» для использования в экстренных случаях.

Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.

Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов – суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет – по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.

В таком случае доза составляет:

• 240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет;
• 480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет;
• старше 12 лет – по 960 мг 2 раза в день.

Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.

Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.

Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.

Существует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка – такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.

Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.

Кроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол – нередкое явление.

Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.

Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:

• апластическая анемия, которая может привести к атрофии костного мозга;
• нарушения функции печени и почек;
• кристаллизация мочи, появление «песка»;
• дерматологические проблемы;
• кандидозы;
• миалгия и артралгия – когда болят мышцы и суставы
• гастрит и панкреатит, тошнота и рвота;
• анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
• спазмы в дыхательной системе.

Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.

Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:

Взаимодействие с другими препаратами

Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.

Есть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:

1. Ацетилсалициловой кислотой.
2. Налгезином и его аналогами.
3. Фенилбутазоном.
4. Барбитуратами
5. Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.

Бисептол способен химически усиливать действие:

1. Антикоагулянтов.
2. Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
3. Метотрексата.
4. Фенитоина.

Очень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.

Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.

Аналоги препарата

У этого вещества есть много синонимов – это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:

1. Абацин.
2. Андоприн.
3. Абактрин.
4. Бактрим.
5. Бактрамин.
6. Бактифер.
7. Ориприм.
8. Орибакт.
9. Котримол.
10. Котримаксазол.
11. Котрибене.
12. Сулотрим.
13. Сульфатрим.
14. Тримосул.
15. Эктаприм.

Аналог – это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом – иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.

В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.

В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.