Состояние сухости во рту называется ксеростомия. Сухость возникает из-за того, что не выделяется достаточное количество слюны. В зависимости от степени сухости человеку может быть трудно глотать, говорить, кушать, различать вкус пищи. По данным Национального Института Стоматологических и черепно-лицевых исследований, могут быть следующие симптомы сухости во рту: ощущение липкости, сложность глотания и жевания, чувство жжения, сухое горло, потрескавшиеся губы, грубый сухой язык, язвы и инфекции в полости рта. У людей с этими симптомами повышенный риск развития кариеса, инфекций ротовой полости и болезней десен. К счастью, есть несколько способов, которые при правильной их комбинации помогут увеличить производство слюны и уменьшить состояние сухости во рту.
Шаги
Измените свой рацион
Пейте много воды. Пейте минимум 2 литра воды (это около 8 стаканов) в день. Это первое, что нужно сделать, чтобы избавиться от состояния сухости во рту. Пейте небольшими глотками на протяжении всего дня. Добавляйте воду и другие жидкости в пищу, например, кушайте больше супов, каш.
Употребляйте в пищу продукты, повышающие слюноотделение. Кушайте кислые и терпкие продукты: лимоны, Лаймы, кислые конфеты, соленья, киви.
Жуйте жевательную резинку без сахара. Жевательные движения помогут стимулировать производство слюны. Жевательная резинка должна быть ОБЯЗАТЕЛЬНО без сахара, потому что сахар способствует разрушению зубов.
Исключите из своего рациона продукты и напитки, вызывающие сухость во рту. Откажитесь от алкоголя, кофе, сигарет, жевательного табака, соленых продуктов. Обработанные продукты, например, продукты быстрого приготовления и консервы часто содержат чрезмерно большое количество соли, поэтому от этих продуктов также нужно отказаться. Они способствуют потере влаги.
Избегайте регулярного полоскания рта специальными растворами для полоскания, потому что они зачастую содержат спирт или перекись, которые вызывают ощущение сухости во рту. Поэтому используйте вместо них жидкости для полоскания рта, которые содержат ксилит – его часто добавляют в продукты, чтобы свести к минимуму ощущение сухости во рту.
Используйте продукты, которые производят искусственную слюну. Есть несколько препаратов, которые отпускаются как по рецепту, так и без рецепта, которые создают искусственную слюну или стимулируют выработку собственной слюны. Искусственная слюна не является полноценной заменой вашей собственной слюны, так как она не содержит пищеварительные и антибактериальные ферменты, которые содержатся в настоящей слюне. Тем не менее, такая слюна поможет облегчить дискомфорт и сухость. Продукты, имитирующие действие настоящей слюны – спреи, зубные пасты, ополаскиватели для рта. В основном эти продукты выпускаются без рецепта. Если вы не можете самостоятельно найти продукт в аптеке, попросите фармацевта вам помочь.
Как можно больше дышите через нос. Если вам легче дышать через рот, то придется сделать над собой усилие. Если у вас заложен нос, возможно, возникнут проблемы. Тогда следует увлажнить носовые проходы с помощью спрея для носа, а также нужно вылечить заложенность.
Используйте увлажнитель воздуха. Увлажнитель воздуха особенно полезен в засушливых регионах или в течение зимних месяцев, когда воздух в доме становится более сухим из-за отопления. Лучше всего использовать этот прибор ночью, когда вы спите. Следуйте инструкциям производителя при использовании увлажнителя. Помните, что чрезмерное использование увлажнителя тоже вредно: влага начнет конденсироваться на стенах и других поверхностях, что может привести к росту плесени. Лучше не сидеть перед обогревателем, вентилятором или кондиционером, потому что они могут снизить уровень влажности в вашем организме, что усилит ощущение сухости во рту.
Нарушения функционирования слюнных желез могут быть связаны с неправильной работой внутренних органов и развитием заболеваний эндокринной, дыхательной, иммунной систем. Но иногда за симптомами сухости скрываются факторы, которые устраняются без врачебного вмешательства.
Причины нарушенной работы слюнных желез
Неполадки с железистой системой отмечаются симптомами: по утрам появляется густая, пенистая слюна, похожая на слизь, губы, уголки рта покрываются трещинами или язвами. При нарушенном слюноотделении постоянно наблюдается сухость слизистых оболочек. Среди заболеваний и патологий, влияющих на слюнные железы, выделяют:
Ответ на вопрос, почему сушит во рту, часто связан с заболеваниями, которые никак не влияют на деятельность желез.
Вязкая слюна как симптом болезней
Если постоянно пересыхает во рту, а слюни меняют цвет и консистенцию, то это может быть симптомом заболеваний других органов. Дополнительные признаки подтверждают наличие проблемы: жжение, твердость языка, трещины, резкий запах изо рта, боль в горле, нарушение вкусовых ощущений.
Синусит
Хроническая болезнь поражает пазухи носа. В результате выделяется густая мокрота, появляется зловонный запах изо рта, слизь смешивается со слюной и сгущает её. Синусит сопровождается отеком нёба и носоглотки, в тяжелых случаях появляется головная боль и лихорадка.
Кандидоз
Инфекция развивается после затяжного лечения антибиотиками и кортикостероидами. Возникает на фоне иммунных поражений, а также в результате заражения через предметы гигиены.
Кандидоз входит в группу симптомов СПИДа, туберкулеза и диабета.
Сопровождается привкусом металла во рту, отеком горла, жжением и выраженным зудом. Внешне кандидоз проявляется сильным белым налетом в полости рта.
Ларингит, ангина, фарингит
Инфекции поражают миндалины, появляется гной, выход которого заражает всю слизистую оболочку. Процесс протекает бурно, с повышением температуры, из-за обезвоживания сильно сушит нос и горло.
Если у человека появляется темно-желтая слизь, а слюна отсутствует, - это признак острой инфекции.
Остро протекающие инфекции, поражающие другие органы, также становятся причиной изменения слюны: гепатит, тиф, сальмонеллез, дизентерия, холера.
Пародонтоз и пародонтит
Воспаляются десны, слюны становится мало, а вязкость ее повышается. При пародонтозе она становится белесой и тягучей. Разрастание тканей десны может затронуть работу слюнных желез.
Болезни ЖКТ
Одна из причин, почему сохнет во рту и появляется густая слюна, - гастроэзофагеальный рефлюкс. Он развивается из-за ослабления сфинктера, защищающего от проникновения желудочного сока в нижний отдел пищевода.
Смешанная с другими жидкостями и пищей кислота попадает в рот и вызывает обильное слюноотделение. Процесс может привести к ее сгущению и изменению цвета.
Эндокринные патологии
Любые изменения гормонального фона могут повлиять на консистенцию слюны. Во время климакса или беременности она становится гуще у некоторых женщин.
Изменения в структуре щитовидной железы влияют на работу всей системы внутренней секреции.
Опасно состояние сухого рта и вязкой слюны при сахарном диабете - неприятное состояние развивается из-за резкого падения или увеличения глюкозы в крови.
Причины, не связанные с заболеваниями
Возникает вязкая слюна во рту, сухость и неприятные ощущения в результате других факторов. Избежать или устранить их просто в домашних условиях (либо переждать некоторое время, чтобы организм восстановился сам). Вот распространеннее причины:
Слюна становится вязкой во время некоторых физиологических процессов и патологий.
Изменение слюны во время беременности
В первом триместре беременности женщины могут ощущать изменения в ротовой полости. Особенно ощутим процесс вечером перед сном и ночью. Возникают дополнительные симптомы: приливы жара, проблемы с желудком, сухость в носу и во рту, металлический привкус, трещины на губах.
Все неприятные ощущения во время беременности, связанные со слюноотделением, зависят от работы гормональной и метаболической системы.
Иногда изменения происходят из-за лекарств, в других случаях - из-за увеличения объема жидкостей в организме. Сухость во рту и измененное слюноотделение сопровождаются частым мочеиспусканием. Ускоренный метаболизм приводит к потливости и, как следствие, может наступить обезвоживание.
Появление густой слюны и сухости во сне
Во время сна любые изменения слюны и появление выраженной сухости зависят от огромного количества факторов. Чаще всего вязкость увеличивается из-за сна с приоткрытым ртом или храпа.
Возникать сухость во рту, когда человек спит, может под действием сильного стресса. Переживания, эмоциональные потрясения, отсутствие отдыха и психологические проблемы влияют на все сферы организма. У некоторых людей под удар попадает работа слюнных желез.
Если в ночное время обнаруживается сухость во рту, беспокойство и учащенное сердцебиение - это симптомы панической атаки.
При панических атаках любые острые признаки проходят без следа. Днем не сохраняются неприятные ощущения. Если в период бодрствования человек иногда испытывает приступы паники, то с большой вероятностью именно из-за них ночью появляется сухость, увеличивается вязкость слюны.
В побочных эффектах некоторых стоматологических препаратов отмечено, что в ночное или дневное время может усиливаться сухость во рту и меняться консистенция слюны.
Дополнительные признаки болезней и инфекций помогут определить спектр проблем, которые могут стать причиной повышения вязкости слюны и появления сухости во рту. Но для постановки точного диагноза необходимо сдать некоторые анализы, в том числе мазок, а также пройти дополнительные обследования.
0Сухость во рту (ксеростомия) – проявление сокращения производства слюны слюнными железами. Причины этого состояния многочисленны и часто находятся вне области ротовой полости. Большинство случаев ксеростомии – это общие (соматические) условия и только надлежащее лечение может устранить их симптомы.
Основным проявлением патологического состояния является болезненное ощущение сухости во рту. Сухость во рту сопровождается болью во время приема пищи и пищеварительными расстройствами, что связано с недостатком ферментов слюны.
Ксеростомия – что это?
Ксеростомия – это отсутствие слюны во рту, сухость во рту.
Ксеростомия не является независимым заболеванием, в большинстве случаев оно проявляется или как побочный эффект от лекарств, или в результате физической болезни.
Для того, чтобы лучше понять важность проблемы, необходимо знать, зачем и как производится слюна в организме человека.
Слюна уничтожает вредные бактерии в ротовой полости, так как содержит лизоцим, вещество, которое имеет бактерицидный эффект.
Слюна содержит ферменты, которые расщепляют сложные углеводные цепи крахмала и гликогена в более простые, такие, как моносахариды и олигосахариды. Таким образом, слюна во рту активирует процесс пищеварения .
Слюна обеспечивает смачивание и формирование пищевого комка. Эта функция слюны очень важна, так пища легко проходит через пищевод в желудок. Кроме того, слюна начинает процесс разделения питательных веществ, и активирует действие желудочных ферментов.
Обеспечивает внешние слои зубов кальцием, фосфором и цинком, таким образом помогая сбалансировать минеральный состав зубной эмали.
Слюна поддерживать влажность слизистой оболочки полости рта. При уменьшении производства слюны или полном ее отсутствии (ксеростомии) происходит высыхание слизистой рта, появляются трещины и язвы.
Вырабатывают слюну во рту слюнные железы, расположенные в ротовой полости и за ее пределами. Всего выделяют три группы наиболее важных и крупных слюнных желез: околоушная, подчелюстная и сублингвальная. Кроме того во рту имеется огромное количество мелких желез.
Слюнные железы регулируют вегетативную нервную систему, а нарушение регуляции слюнных желез для каждого из уровней может привести к развитию ксеростомии.
Сухость во рту: причины
Причины сухости во рту весьма разнообразны и многочисленны, в том числе:
Дегидратация. Развитие обезвоживания может происходить при недостаточном поступлении жидкости в организм, а также ее потери в больших количествах (при рвоте, диарее, с потерей крови, при дефиците белка). В обоих случаях может иметь место развитие ксеростомии.
Хирургическое удаление слюнных желез. Слюнные железы могут страдать от различных заболеваний. Они могут быть затронуты опухолями, содержать камни, образовывать цисты. Одна из этих причин может привести к проблемам с каналами слюнных желез, что приводит к неправильному оттоку слюны. В качестве лечения обычно используется радикальный метод – удаление слюнных желез.
Нарушения регулирулирования нервной системы
на разных уровнях часто вызывают ксеростомию. Повреждения могут быть различного происхождения: механическое или в результате развития системных заболеваний (сахарного диабета , рака, болезни Альцгеймера).
Принятие лекарств. Сухость во рту может возникнуть в результате передозировки диуретиками. Ксеростомия также может произойти, как побочный эффект при постоянном применении таких групп лекарств, как антидепрессанты, противоаллергические препараты, антипсихотические препараты, препараты для лечения болезни Паркинсона, производные белладонны.
Наркоз. Ксеростомия часто развивается как побочный эффект при выходе из наркоза.
Аутоиммунные заболевания , такие, как синдром Шегрена, при котором происходит разрушение слюнных и слезных желез. Ксеростомия и синдром "сухого глаза" здесь идут рука об руку.
Применение лучевой терапии при лечении опухолевых заболеваний. Было доказано, что применение лучевой терапии может значительно уменьшить производство слюны.
Сон с открытым ртом. Данный тип ксеростомии чаще всего встречается у пожилых пациентов.
Заболевания носа , сопровождающиеся значительным нарушением носового дыхания.
Симптомы и признаки ксеростомии
Одним из наиболее ярких признаков ксеростомии – это ощущение сухости слизистой оболочки полости рта. Это чувство сухости во рту появляется от того, что слюна приходит в недостаточном количестве в полость рта или ее нет вовсе.
Дисфункция увлажнения слизистой оболочки провоцирует сухость всех структур полости рта (языка, зубов, десен). Ротовая полость теряет блеск и матовость, появляются трещины на языке , деснах, щеках, внутренней поверхности с последующим образованием язв. Отсутствие бактерицидных компонентов слюны приводит к быстрому росту патогенных организмов и вызывает воспаление ротовой полости.
Ксеростомия вызывает некоторые трудности и при приеме пищи. Пережевывание пищи сухой, плотной текстуры очень болезненно.
Еще одним опасным проявлением ксеростомии является прогрессирующее разрушение зубной эмали , а затем и зуба в целом. Нарушение минерализации зубов происходит из-за отсутствия слюны, кроме того, это способствует процветанию кариозных бактерий, даже несмотря на соблюдение гигиены полости рта. Лечение кариеса при этом приводит лишь к временному улучшению состояния зубов.
Пациентам с ксеростомией присущи постоянно пересохшие губы и наличие в них глубоких болезненных трещин.
В развитии ксеростомии выделяют несколько этапов:
На первом этапе слюна секретируется, но в уменьшенных количествах. После долгого речевого общения имеется чувство сухости во рту. Эта фаза наиболее выражена среди людей, которые участвуют в публичных выступлениях, презентациях, лекциях или которые проводят семинары.
Второй этап: ксеростомия прогрессирует. Сухость во рту становится обычным явлением, полное смачивание рта не происходит. Имеют место трудности при пережевывании пищи. Во время обеда больному необходимо постоянно пить воду. После долгих публичных выступлений и бесед необходимо смачивать рот водой. Поверхность полости рта теряет блеск, появляются трещины во рту и на языке, меняются вкусовые ощущения, есть множественные поражения кариесом.
Ксеростомия достигает пика . Эта стадия является клинической формой заболевания. Во рту образуются эрозии и язвы, развивается кариес, гингивит и стоматит, может быть расстройство желудка, губы сухие, потрескавшиеся. Больной испытывает постоянное чувство жажды.
Сухость во рту: лечение
Лечение ксеростомии должно быть направлено в первую очередь на устранение ее причины. Эффективным средством против сухости во рту являются терапевтические меры по преодолению причин заболевания.
Для того, чтобы понять причины заболевания, необходимы универсальное тестирование, тщательное обследование, информация о продолжительности и дозировке принимаемых лекарств.
В качестве дополнительных методов диагностики используется ультразвуковое исследование слюнных желез и рентген слюнных желез.
Препараты при ксеростомии назначаются в основном для местного применения в области слюнной железы. Также успешно зарекомендовали себя физиотерапевтические методы, такие, как электрофорез. Пациенту назначают такие препараты, как пилокарпин, галантамин, йодид калия, которые увеличивают выделения (слюну) в полости рта.
Для того, чтобы увеличить производство слюны пациентам рекомендуют жевательную резинку и конфеты без сахарина.
Но самый простой способ борьбы с ксеростомией – это нормализация режима питья. Пациентам рекомендуется пить воду как можно чаще, маленькими глотками, при этом допустимо использовать минеральную воду. Ночное время также не является исключением. Эта простая мера помогает поддерживать во рту постоянно влажную среду, и это значительно улучшает общее состояние больного.
Для лечения язв и трещин применяется масляный раствор витаминов. Пациентам также рекомендуется бросить курить, так как эта привычка провоцирует рецидивы.
Необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта , что приводит к сокращению роста бактерий, вызывающих воспалительные заболевания. Рекомендуется вылечить кариес, поскольку он является скрытым источником вредных бактерий. Кроме того, своевременное лечение зубов предотвращает их разрушение.
Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про ксеростомию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.
Наш эксперт - врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Марианна Трофимова .
Дефицит слюны (ксеростомия) только на первый взгляд пустяк. Ведь он может доставить кучу неприятностей.
От стоматита до фарингита
Помимо главной функции - смачивать пищу и облегчать пищеварение - слюна нужна нам, чтобы смывать из полости рта остатки пищи, зубной налет и бактерии, увлажнять слизистую и таким образом предохранять ее от повреждения.
Кроме того, слюна содержит важные минералы, укрепляющие зубную эмаль. Эта важная жидкость помогает эффективно отражать атаки микробов, вызывающих кариес, пародонтит, глоссит, стоматит и другие стоматологические заболевания. Кроме того, дефицит слюны провоцирует болезни лор-органов (ангина, фарингит и т. д.). А еще по этой причине люди теряют ощущение вкуса, и даже самая аппетитная еда перестает доставлять удовольствие. А крекеры и сухарики вообще становятся не по зубам. Также люди с ксеростомией мучаются от постоянной жажды, проблем с глотанием, у них часто зудит язык, трескаются губы, дурно пахнет изо рта, порой даже говорить бывает трудно. Конечно, все зависит от стадии процесса. Но лучше его не запускать и обратиться к врачу как можно раньше.
Требуется диспансеризация
Другой вопрос - к какому врачу с этой бедой податься. И тут возникают сложности, потому что ксеростомия - не болезнь, а симптом, присущий куче различных заболеваний. Однако первый визит все же имеет смысл нанести стоматологу.
Врач выяснит, как функционируют слюнные железы. Для этого есть несколько методов. Самый распространенный - сиалометрия - позволяет определить скорость слюноотделения. Слюну собирают в специальные металлические канюли или полиэтиленовые катетеры и измеряют ее количество. Есть и более простой способ: на участок слизистой на нижней губе, окрашенный метиленовым синим, капают 1%-ный раствор лекарства, под влиянием которого выделяется секрет в виде капель. Этот секрет и измеряют.
Более сложные методы, такие как сцинтиграфия и сиалография слюнных желез, определяющие функциональную активность слюнных желез, обычно проводят в стационаре.
Если слюнные железы в порядке, значит, надо искать причины «засухи» в других местах.
Не лишним будет навестить врача-лора, так как такие симптомы характерны для хронического субтрофического ринофаринголарингита, который нередко встречается у людей в возрасте. Также причиной может быть длительное затруднение носового дыхания (например, из-за полипов носа или искривления носовой перегородки больные вынуждены дышать ртом, из-за чего слизистые оболочки быстро пересыхают). Устранить возникшую по этим причинам сухость слизистой можно промыванием полости носа физрастворами или солевыми растворами, или увлажняя полость носа маслами - оливковым, кунжутным, персиковым.
Лор не нашел ничего подозрительного? Тогда стоит наведаться к эндокринологу, так как другой причиной сухости во рту может быть сахарный диабет. На всякий случай проверьте содержание сахара в крови. И не поленитесь сдать кровь на гормоны щитовидной железы, так как ксеростомия нередко сопутствует тиреотоксикозу. Еще два специалиста, которым также полезно нанести визит: это гастроэнтеролог и невропатолог. У людей в возрасте ксеростомия часто связана с заболеваниями желудка, такими как анацидный гастрит. Также этот симптом бывает при неврологических нарушениях, в том числе очень опасных - например, начинающейся болезни Альцгеймера, Паркинсона, инсульте и т. д.
Вот такой побочный эффект
Нужно обратить внимание и на другие обстоятельства.
Известно, что выработку слюны может нарушить длительный прием различных препаратов, особенно снотворных и снижающих артериальное давление. Лекарств, обладающих подобным побочным действием, - около 400, среди них антидепрессанты и транквилизаторы, противоотечные и антигистаминные препараты и т. д.
Ксеростомия может возникать и от слишком частых полосканий полости рта, в особенности если используются спиртсодержащие ополаскиватели.
Также следует знать, что сухость во рту является типичным побочным эффектом лучевой терапии, особенно если злокачественная опухоль находится в области головы или шеи.
Наконец, сухость во рту может проявиться, если человек недавно перенес некоторые вирусные инфекции, например паротит (свинку), или если он переживает длительную депрессию, которая также может снижать слюноотделение.
А еще атрофия слюнных желез может возникать просто из-за пожилого возраста или потому, что человек испытывает недостаточную жевательную нагрузку, ест преимущественно жидкую, протертую, мягкую пищу. Поэтому для профилактики чаще грызите морковку.
Нужна стимуляция!
Устранение сухости во рту зависит от причины, которая ее вызвала. Если все дело в сопутствующем заболевании (диабете, гастрите, тиреотоксикозе или в чем-то еще), то первым делом нужно лечить основной недуг.
Если причина в принимаемых лекарствах, их следует отменить, заменив на аналогичные. Ну а если «виноватыми» окажутся ленивые слюнные железы, можно попробовать их стимулировать с помощью специальных приборов (например, электрического стимулятора языка и неба) или препаратов.
Например, в таких случаях часто назначают 3%-ный раствор калия йодида по 1 столовой ложке 2 раза в день, 1%-ный раствор пилокарпина по 4-5 капель вечером, лекарственные травы (мать-и-мачеха, девясил, термопсис). Увлажнить сухую слизистую и залечить ранки и трещинки помогает смазывание полости рта раствором витамина А.
В более тяжелых случаях применяют новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж.
Иногда врачи прописывают препараты «искусственной слюны» в виде жидкости для полоскания, спрея и геля, но из-за более вязкой консистенции, чем природная слюна, они не всем подходят.
Помоги себе сам
Но кое-что для облегчения своего состояния можно сделать и самим.
Пейте больше воды . Но не залпом, а регулярно, по глоточку, в течение всего дня. Держите воду у кровати по ночам. Если не страдаете повышенной кислотностью желудочного сока, добавляйте в питье лимонный сок или сок кислых ягод (клюквы, брусники).
Ограничьте потребление кофе и алкоголя , обладающих мочегонным и обезвоживающим эффектами.
Бросьте курить . Из-за этой вредной привычки сухость во рту усиливается.
Массируйте языком десны и внутреннюю поверхность щек , сосите твердые предметы (например, косточку от сливы) - это усилит приток слюны.
Дефицит слюны способствует зубным заболеваниям, поэтому правильно и регулярно чистите зубы , используйте зубную щетку с мягкой щетиной, зубные нити и по возможности ирригатор. Полощите рот ополаскивателями с фтором и настоями трав. Периодически проводите у дантиста фторирование эмали. Не используйте жидкости для полоскания, содержащие спирт.
Жуйте сельдерей или морковь
- они хорошо увлажняют рот и обеспечивают хорошую жевательную нагрузку.
Избегайте употребления соленых и сухих продуктов (крекеры, сухари), а также напитков с высоким содержанием сахара.
Жуйте жвачку и сосите леденцы без сахара . Они стимулируют деятельность слюнных желез, предотвращая тем самым сухость во рту. Но употреблять жевательную резинку нужно лишь через 15 минут после еды и не дольше чем 5-7 минут, иначе будут обеспечены гастрит и язва.
Если нет проблем с желудком, добавляйте в еду немного жгучего перца - он содержит алкалоид капсаицин, который усиливает секрецию жидкостей тела - пота, слез, слюны.
Увлажняйте воздух в помещениях . Паровое отопление и кондиционер обезвоживают воздух в помещениях, что усугубляет сухость полости рта. Поэтому поставьте в квартире увлажнители или хотя бы тазики с водой у батареи.
