Ранитидин: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит:

действующее вещество: Ранитидина гидрохлорида, в количестве эквивалентном 150 мг Ранитидина.

вспомогательные вещества: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, гликолевый крахмал натрия, маисовый крахмал, повидон К-30, Sunset yellow Supra, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологическое действие

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:

Антагонист гистаминовых Н2 -рецепторов.

КОД АТХ: А02ВС03.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Ранитидин является антагонистом гистаминовых Н2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную секрецию, уменьшая количество, а также кислотное и пепсиновое содержание желудочного сока.

Фармакокинетика

После применения внутрь ранитидина гидрохлорида 50% дозы абсорбируется, максимальная концентрация препарата в плазме определяется через 2-3 ч после приема 150 мг препарата. Период полувыведения 2.5 - 3 часа. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень абсорбции. Концентрация сыворотки для ингибирования 50% стимулированной желудочной кислотной секреции оценивается в 36 - 94 нг/мл. После перорального применения одной таблетки ранитидина по 150 мг концентрации в плазме достаточно для поглощения секреции кислоты в течение 12 часов. Тем не менее, концентрация в крови не зависит от дозы или от степени поглощения кислоты. Основной способ выведения - с мочой, приблизительно 30% дозы принятой внутрь в виде неизмененного лекарства выводится с мочой в течении 24 часов. Почечный клиренс равен примерно 410 мл в минуту, указывая на активную трубчатую экскрецию.

У человека N-оксид - это основной метаболит в моче, тем не менее, это < 4% дозы. Другие метаболиты - S-оксид (1%) и десметил ранитидин (1%). Остаток принятой дозы выводится с калом. Изучение пациентов с нарушением функции печени показывают небольшие, клинически незначительные изменения в периоде полувыведения, степени всасывания, клиренсе и биодоступности ранитидина. Объем всасывания равен примерно 1.4 л/кг. Связывание белка в среднем равно 15%.

Показания к применению

Ранитидин таблетки назначаются при:

1. Кратковременное лечение активной язвы двенадцатиперстной кишки. Большинство пациентов вылечивается в течении 4 недель. Известные исследования не оценивают безопасность приема ранитидина при неосложненных язвах двенадцатиперстной кишки в течении более, чем 8 недель.

2. Профилактическое лечение пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки меньшими дозами после лечения острой язвы.

3. Лечение патологических гиперсекреторных состояний (например синдром Золлингера-Эллисона и системный мастоцистоз).

4. Кратковременное лечение активной доброкачественной язвы желудка. Известные исследования не оценивают безопасность приема ранитидина при неосложненных, доброкачественных язвах желудка в течении более, чем 6 недель.

5. Профилактическое лечение пациентов с язвой желудка меньшими дозами после лечения острой язвы.

6. Лечение ГЭРБ. Исчезновение симптомов обычно происходит в течении 1 или 2 недель после начала лечения ранитидина гидрохлоридом 150 mg два раза в день.

7. Лечение диагностированного при эндоскопии эрозивного эзофагита. Исчезновение симптомов изжоги обычно происходит в течении 24 часов после начала лечения ранитидина гидрохлоридом 150 mg четыре раза в день.

8. Профилактика рецидивов Эрозивного Эзофагита.

При необходимости, для снижения боли, пациентами с активной язвой двенадцатиперстной кишки, активной, доброкачественной язвой желудка, гиперсекреторными состояниями, ГЭРБ и эрозивным эзофагитом совместно с ранитидином должны приниматься антациды.

Противопоказания

Ранитидин гидрохлорид противопоказан пациентам с аллергией на препарат или на любой из компонентом, при беременности и лактации, пациентам с тяжелыми поражениями печени. До начала терапии ранитидином необходимо исключить злокачественные новообразования.

Беременность и период лактации

Не существует адекватных и контролируемых исследований приема препарата беременными женщинами. Этот лекарство должно быть использовано при беременности только в случае, если оно остро необходимо.

Ранитидина гидрохлорид проникает в материнское молоко. Следует соблюдать меры предосторожности при употреблении лекарства кормящими женщинами.

Способ применения и дозы

Активная язва двенадцатиперстной кишки: Рекомендуемая доза ранитидина гидрохлорида для взрослых пациентов составляет 150 мг два раза в день. Альтернативно может приниматься доза в 300 мг после ужина либо перед сном. Американские исследования показали, что меньшие дозировки столь же эффективны в ингибировании желудочной кислотной секреции, а некоторые международные испытания показали, что доза в 100 мг два раза в день столь же эффективна, как и доза 150 мг.

Профилактика рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки:

Патологические гиперсекреторные состояния (например синдром Золлингера-Эллисона): Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг два раза в день. Некоторым пациентов необходимо будет чаще принимать дозы по 150 мг ранитидина гидрохлорида. Дозировка должна быть подкорректирована в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, прием препарат должен продолжаться настолько долго, насколько клинически показано. В тяжелых случаях применялись дозы до 6 г в сутки.

Профилактика рецидивов язвы желудка: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг перед сном.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 1 5 0 мг два раза в день.

Профилактика рецидивов Эрозивного Эзофагита: Рекомендуемая дозировка для взрослых составляет 150 мг два раза в день.

Корректировка дозы для пациентов с ослабленной функцией почек: Рекомендуемая дозировка для пациентов с клиренсом креатина <50 м минуту составляет 150 мг каждые 24 часа. В случае, если состояние пациента того требует частота приема может быть увеличена до 150 мг каждые 12 часов или даже чаще, принимая все меры предосторожности. Гемодиализ снижает уровень циркуляции ранитидина. В идеале, режим дозирования должен быть подкорректирован таким образом, чтобы время приема совпадало с окончанием гемодиализа.

Побочное действие

При клинических испытаниях были замечены следующие побочные явления:

Центральная нервная система: Редко, недомогание, головокружение, сонливость, бессонница. Известны редкие обратимые случаи появления спутанности сознания, депрессии и галлюцинаций в основном у серьезно больных пожилых пациентов. Известны редкие обратимые случаи появления нечеткости зрительного восприятия.

Сердечно-сосудистая система: Аритмия - тахикардия, брадикардия, атриовентрикулярная блокада и преждевременные желудочковые удары.

Желудочно-кишечная система: Запор, диарея, тошнота, рвота, дискомфорт, боль в животе, и редкие случаи панкреатита.

Печень: Известны редкие случаи развития холестатического или смешанного гепатита, с или без желтухи. В таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить. Эти случаи обычно обратимы, но в чрезвычайно редких случаях может наступить смерть. Известны очень редкие случаи отказа печени.

Опорно-двигательный аппарат: Редкие случаи артралгии и миалгии.

Гематологическая система: У нескольких- пациентов наблюдались изменения в составе крови (лейкопения, гранулацитопения и тромбоцитопения). Эти изменения обычно обратимы. Известны редкие случаи ангранулоцитоза, панцитопении, апластической анемии и чрезвычайно редкие случаи приобретенной иммунной гемолитической анемии.

Эндокринная система: Известны редкие случаи гинекомастии, импотенции и снижения либидо у мужчин принимающих ранитидина гидрохлорид..

Кожные покровы: Сыпь на коже, редкие случаи эритемы, облысение.

Другие: Редкие случаи аллергических реакций, анафилаксия, ангионевротический отек и небольшое увеличение сывороточного креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении ранитидина с аитацидами и сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение всасывания ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих лекарств должен быть не менее двух часов.

При одновременном применении ранитидина с прокаинамидом возможно снижение выведения последнего почками, что приводит к повышению концентрации прокаинамида в плазме.

В связи с тем, что ранитидин является слабым ингибитором микросомальных ферментов печени, возможно взаимодействие ранитидина с глипизидом, гаибуридом, метопрололом, мидазоламом, нифедипином, фенитоином, теофиллином, варфарином.

Особенности применения

Использование детьми

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Использование пожилыми людьми:

Скорость лечения язвы и частота побочных явлений у пожилых людей (65 - 82 года) не отличается от скорости и частоты у более молодых возрастных групп.

Меры предосторожности

Поскольку ранитидина гидрохлорид в основном выводится через почки, дозировка должна быть подкорректирована для пациентов с ослабленной почечной функцией. Должна соблюдаться осторожность при приеме препарата пациентами с нарушением функции печени, поскольку ранитидина гидрохлорид метаболизируется в печени.

Некоторые исследования предполагают, что ранитидина гидрохлорид может вызывать острые порфирические атаки у пациентов с острой порфирией. Таким образом не следует принимать ранитидина гидрохлорид пациентам с острой порфирией.

Форма выпуска

Блистеры по 10 таблеток. 2 или 10 таких блистеров упаковывается в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года со дня производства.

Не принимайте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ранитидин обычно хорошо переносится больными. Тем не менее, этот лекарственный препарат может давать много побочных эффектов. Поэтому его можно назначать не всем больным. Некоторым больным его назначают в индивидуально подобранной дозе. Все это способен учитывать только врач.

Лечебные эффекты ранитидина

Лечебные эффекты ранитидина заключаются в подавлении стимулирующего действия гистамина на железы желудка, вырабатывающие желудочный сок и соляную кислоту. Это приводит к уменьшению секреции желудочного сока и снижению его кислотности. Одновременно ранитидин способствует восстановлению клеток слизистой оболочки желудка, функция которых нарушается под действие повышенных концентраций соляной кислоты.

Такое действие позволяет назначать ранитидин при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной секрецией желудочного сока.

Побочные эффекты

У ранитидина много побочных эффектов, но это не значит, что они всегда проявляются. В основном этот препарат хорошо переносится больными при правильном назначении. Иногда даже длительный прием препарата в индивидуально подобранных врачом высоких дозах не вызывает побочных эффектов. Тем не менее, побочные эффекты встречаются, и их следует учитывать.

Так, со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме ранитидина могут возникать тошнота, рвота, сухость во рту, запор или понос (иногда они сменяют друг друга), боли в верхней части живота. Могут отреагировать на прием ранитидина и другие органы пищеварения: в редких случаях развиваются воспалительные процессы в области печени и поджелудочной железы (острые гепатиты и панкреатиты).

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы могут усиливаться при возрастании суточной дозы ранитидина . Сначала значительно уменьшается число сердечных сокращений (брадикардия), а затем могут присоединиться нарушения сердечного ритма (брадиаритмия) и сердечные блокады (нарушения проводимости сердечных импульсов). Возможно также значительное снижение артериального давления.

Иногда серьезные нарушения могут возникать со стороны кроветворной системы. Может снижаться количество в периферической крови числа лейкоцитов, в том числе зернистых – они могут полностью исчезать (лейкопения, агранулоцитоз – происходит резкое снижение иммунитета), тромбоцитов (тромбоцитопения – появляется склонность к кровотечениям, что особенно опасно при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта), эритроцитов (анемия) и даже всех клеток крови (панцитопения). Может пострадать также костный мозг, который вырабатывает все эти клетки.

Со стороны центральной и периферической нервной системы при приеме ранитидина возможно появление повышенной утомляемости, раздражительной слабости, сонливости, головных болей, головокружении. Реже могут развиваться спутанность сознания, галлюцинации и тики (непроизвольные мышечные подергивания). Могут пострадать и органы чувств – зрение и слух: появляются шум в ушах и нечеткое зрение, связанное с нарушениями аккомодации (способностью глаз приспосабливаться к видению предметов, расположенных на разных расстояниях).

Возможны побочные эффекты со стороны эндокринной системы, например, повышение содержания в крови гормона гипофиза пролактина – это способствует стимуляции секреции женского молока. У мужчин на фоне лечения могут развиваться изменения в организме по женскому типу (гинекомастия), а у женщин – нарушения менструального цикла. Возможно также снижение полового влечения и развитие импотенции .

К побочным эффектам, возникающим на фоне приема ранитидина, относятся также боли в суставах и мышцах, облысение, преходящие нарушения функции почек. Возможны аллергические реакции – от легких в виде зудящей кожной сыпи до тяжелых – анафилактического шока и тяжелых кожных аллергических поражений.

Ранитидин является антагонистом Н2-рецепторов гистамина, подавляющим производство желудочной кислоты. Его широко применяют при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кроме того, ранитидин используется вместе с фексофенадином и другими антигистаминными препаратами для лечения заболеваний кожи, таких как крапивница . Препарат был открыт и разработан учеными компании Glaxo Pharmaceuticals, теперь это часть корпорации GSK.

... У некоторых из них может развиться нарушение усвояемости витамина B12. Видео о гастрите Блокаторы Н 2 Эти препараты (циметидин, фамотидин в формах для введения перорально и внутривенно), и низатидин доступны в устной форме) являются конкурентными ингибиторами гистамина...

Ранитидин включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, перечень наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения.

Применение в медицине

Препараты

В различных странах некоторые препараты ранитидина доступны без рецепта. В США таблетки 75 и 150 мг доступны без рецепта. Безрецептурный препарат зантак изготовлен компанией Boehringer Ingelheim. В Австралии пакеты, содержащие 7 или 14 доз таблеток 150 мг, доступны в супермаркетах, небольшие пачки таблеток 150 и 300 мг - аптечные лекарства , отпускаемые по Списку 2. Для покупки больших доз и упаковок по-прежнему требуется рецепт .

Дозирование

Для лечения язвы доза в ночное время особенно важна, так как повышение рН желудка/двенадцатиперстной кишки способствует заживлению ночью, когда желудок и двенадцатиперстная кишка пусты. С другой стороны, для лечения рефлюкса более эффективными являются небольшие и более частые дозы.

Ранитидин используется для длительного приема для лечения рефлюкса, иногда на протяжении неопределенного срока. Тем не менее, эту роль на себя взяли ИПП. Кроме того, может довольно быстро развиваться тахифилаксия в течение 6 недель от начала лечения, становясь далее ограничением его потенциала для долгосрочного использования.

Людям с синдромом Золлингера-Эллисона вводились очень высокие дозы без какого-либо вреда.

Противопоказания

Ранитидин противопоказан для пациентов с известной гиперчувствительностью к препарату.

Побочные эффекты ранитидина

Следующие побочные эффекты были зарегистрированы как события в клинических испытаниях:

Центральная нервная система

Редкие сообщения о недомогании, головокружении, сонливости, бессоннице, головокружении. У тяжелобольных, престарелых пациентов зарегистрированы случаи обратимой спутанности сознания, возбуждения, депрессии, галлюцинаций. Ранитидин вызывает меньше побочных реакций ЦНС и лекарственных взаимодействий по сравнению с циметидином.

Сердечно-сосудистая система

Сообщения об аритмиях, таких как тахикардия , брадикардия, атриовентрикулярная блокада , преждевременная желудочковая экстрасистола.

Беременность

Лактация

Ранитидин проникает в грудное молоко , с пиковой концентрацией, наблюдаемой через 5,5 часа после дозы в грудном молоке. Следует проявлять осторожность, когда препарат предписывается кормящим женщинам.

Дети

У детей использование ингибиторов желудочной кислоты было связано с повышенным риском развития острого гастроэнтерита и внебольничной пневмонии. Анализ когорты, включая более 11000 новорожденных, выявил связь блокаторов H2 и рост заболеваемости некротическим энтероколитом у новорожденных с сильно пониженной массой тела при рождении. Кроме того, о шестикратном увеличении смертности, некротического энтероколита и инфекции (такой как сепсис, пневмония , инфекции мочевыводящих путей) сообщалось у больных, получающих ранитидин, в анализе когорты 274 таких новорожденных.

Фармакология

Ранитидин - это конкурентный, обратимый ингибитор действия на рецепторы гистамина Н2, находящиеся в париетальных клетках желудка. Это приводит к снижению секреции желудочной кислоты и желудочного объема, а также снижению концентрации ионов водорода.

Фармакокинетика

Поглощение : Орально: 50%

Связывание с белками : 15%

Метаболизм : основным метаболитом является N -оксид.

Период полувыведения : при нормальной функции почек ранитидин, принимаемый внутрь, имеет период полураспада 2,5-3,0 часа. Если принимать внутривенно, период полураспада, как правило, 2,0-2,5 часа у пациента с нормальным клиренсом креатинина.

Выведение : основной маршрут выведения - с мочой. Кроме того, около 30% от введенной перорально дозы собирается с мочой в виде неабсорбируемого препарата в течение 24 часов.

Пожилые

У пожилого населения период полувыведения ранитидина продлевается на 3-4 часа вследствие сниженной функции почек, вызывая снижение клиренса.

Дети

В целом исследования педиатрических пациентов (в возрасте от 1 месяца до 16 лет) не показали существенных различий в значениях фармакокинетических параметров в сравнении со здоровыми взрослыми с поправкой на массу тела.

История

Ранитидин был впервые получен в виде AH19065 Джоном Брэдшоу летом 1977 г. в научно-исследовательских лабораториях Ware компании Allen & Hanburys Ltd, части организации Glaxo. Его разработка была ответом на первый в классе антагонист рецепторов гистамина Н2, циметидин, разработанный сэром Джеймсом Блэком в Smith, Kline and French, и запущен в Великобритании как тагамет в ноябре 1976 г. Обе компании в итоге объединились в GlaxoSmithKline после последовательности слияний и поглощений, начиная с интеграции Allen & Hanbury"s Ltd и Glaxo, чтобы сформировать Glaxo Group Research в 1979 г., и в конечном итоге в результате слияния Glaxo Wellcome и SmithKline Beecham в 2000 г. Ранитидин был результатом рационального процесса дизайна препарата, используя то, что было тогда моделью гистамина Н2-рецепторов довольно высокого качества, и количественные отношения структура-активность .

В Glaxo модель дополнительно усовершенствовали путем замены имидазольного кольца циметидина с кольцом фурана с азотсодержащим заместителем, таким образом, разработав ранитидин. Этот препарат, как было установлено, имеет значительно улучшенный профиль переносимости (т.е. меньше побочных реакций), действие большей продолжительности и превышает активность циметидина в 10 раз. Ранитидин имеет 10% от сродства циметидина с CYP450, так что вызывает меньше побочных эффектов, но и другие блокаторы H2, фамотидин и низатидин, не имеют значимых взаимодействий CYP450.

Ранитидин был представлен на рынке в 1981 г. и был самым продаваемым в мире рецептурным лекарством с 1988 г. С тех пор в значительной степени замененный на еще более эффективные ингибиторы протонной помпы, наряду с омепразолом становится самым продаваемым препаратом в течение многих лет. При сравнении омепразола и ранитидина в исследовании 144 людей с тяжелым воспалением и эрозиями или язвами пищевода, 85% пациентов, получавших омепразол, вылечились в течение 8 недель, по сравнению с 50% тех, кто получал ранитидин. Кроме того, в группе омепразола раньше сообщили об облегчении симптомов изжоги.

Апо-Ранитидин; Аситэк; Ацидекс; Ацилок; Веро-ранитидин; Ген-Ранитидин; Гертокалм; Ги-кар; Гистак; Дуоран; Зантак; Зантин; Зоран; Неосептин; Ново-Ранидин; Пепторан; Раниберл; Ранигаст; Ранисан; Ранисон; Ранитаб; Ранитал; Ранитард; Ранитидин; Ранитидин Врамед; Ранитидин Седико; Ранитидин-Акос; Ранитидин-Акри; Ранитидин-Апо; Ранитидин-БМС; Ранитидин-Веро; Ранитидин-ратиофарм; Ранитидина гидрохлорид; Ранитин; Рантаг; Рантак; Ринтид; Рэнкс; Улкодин; Улкосан; Улькуран; Ульран; Ульсерекс; Язитин.

Ранитидин - блокатор Н2-гистаминовых рецепторов 2-го поколения с сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывающий гастроселективное действие. Воздействует на основную причину изжоги и расстройства пищеварения, нормализуя процесс выработки кислоты в желудке. Защита желудка на длительный срок. Золотой стандарт в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. стресс-язвы, ятрогенные, НПВС-гастропатия, синдром Золлингера-Эллисона). Применяется также в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori, при эрозивном и рефлюкс-эзофагите, неязвенной диспепсии.

Что Вы знаете о блокаторах Н2-гистаминовых рецепторов?

Препараты, блокирующие рецепторы к гистамину, осуществляют свое действие, занимая рецепторы на тучных клетках, но не вызывая при этом дальнейшей реакции. Они являются конкурентными обратимыми антагонистами гистамина.

Основное действие гистамина на Н2-рецепторы заключается в стимулировании секреции кислоты в желудке. Хорошо известно, что гистамин является важным медиатором кислой секреции, вызванной всеми физиологическими стимулами, например, пищей, ацетилхолином, гастрином и т.д. Н2-блокаторы не действуют на Н1-рецепторы.

Блокада Н2-рецепторов эффективно подавляет дневную и ночную базальную секрецию желудочных кислот, а также секрецию, стимулированную различными секреторными стимулами, в том числе гистамином, кофеином, пищей и т.д. Поэтому блокаторы Н2-рецепторов представляют собой эффективный подход к лечению гиперсекреторных состояний и, несомненно, являются группой самых активных препаратов из всех, которые используются сейчас для купирования язвенных болей и ускорения заживления язв.

Первым антагонистом Н2-рецепторов, который стал широко применяться для лечения пептических язв, был циметидин.

Ранитидин / Ранитидина гидрохлорид / Ranitidine.

Таблетки (таблетки шипучие).

Раствор для инъекций.

Ранитидин

Ранитидин - высокоактивный блокатор гистаминовых Н2-рецепторов. Ранитидин относится ко II поколению блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Обладает сильным и специфичным сродством к париетальным клеткам желудка и оказывает гастроселективное действие.

Основное действие ранитидина направлено на снижение агрессивности желудочного сока.

Ранитидин подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином, пентагастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Ранитидин уменьшает как объем выделившегося желудочного сока, так и концентрацию в нем ионов водорода (увеличивает рН). Снижает активность пепсина.

Кроме того, ранитидин тормозит дегрануляцию тучных клеток, снижает содержание гистамина в периульцерозной зоне и стимулирует процессы заживления язвы, увеличивая количество ДНК-синтезирующих клеток эпителия.

Ранитидин увеличивает глицероглюколипидное содержимое, что может оказать благоприятное влияние на заживление пептической язвы (Sarosiek J. et al.).

Ранитидин повышает тонус нижнего сфинктера пищевода. Это может способствовать профилактике заброса кислого и пептического содержимого желудка в пищевод.

Исследования на животных показали, что Ранитидин подавляет образование язв желудка и двенадцатиперстной кишки, образующихся под действием стресса, гистамина и НПВП (например, аспирина, индометацина).

У больных с пептической язвой Ранитидин достоверно снижает суточную интрагастральную кислотность и, особенно, ночную секрецию кислоты, тем самым купируя боли и способствуя быстрому заживлению язв.

Ранитидин не влияет на концентрации гастрина в сыворотке, секрецию внутреннего фактора, функцию поджелудочной железы, а также моторику двенадцатиперстной кишки и время опорожнения желудка.

Ранитидин в 3-5 раз активнее циметидина и дольше действует. После перорального применения 150 мг ранитидина эффект наступает через 30 минут; его концентрация в плазме достаточна для ингибирования секреции кислоты в течение 12 часов. Разовая вечерняя доза 300 мг ранитидина достаточна для ингибирования секреции желудочной кислоты в течение ночи и следующего дня.

Ранитидин практически не влияет на гормональный статус, иммунологическую реактивность, микросомальные ферменты печени и биотрансформацию других лекарственных соединений.

В отличие от других антагонистов, содержащих имидазольное кольцо, в структуру ранитидина входит аминоалкиловое фурановое кольцо, заменившее имидазольное кольцо в циметидине. Благодаря уникальной структуре, действие Ранитидина на Н2-рецепторы желудка высокоизбирательно.

Важное преимущество ранитидина по сравнению с циметидином заключается в том, что он не связывается с печеночной ферментной системой цитохрома Р-450, которая отвечает за метаболизм различных препаратов. Таким образом, Ранитидин не приводит ни к каким клинически значимым лекарственным взаимодействиям с такими препаратами, как пропранолол, пероральные антикоагулянты, теофиллин, дигоксин, диазепам и т.д.. У больных с несколькими заболеваниями, получающими препараты, которые могут взаимодействовать с циметидином, ранитидин имеет явное преимущество.

Известно, что циметидин нарушает гормональное равновесие, связываясь с рецепторами к андрогенам. Этот дисбаланс может приводить к повышению концентраций пролактина, потере либидо, импотенции и гинекомастии. Это симптомы часто отмечались при лечении большими дозами, например, при синдроме Золлингера-Эллисона. Иногда даже стандартные дозы могли вызвать указанные побочные реакции. На фоне лечения Ранитидином эти побочные реакции, напротив, не только выражены незначительно и развиваются редко, но и исчезают, если они были вызваны предшествующей терапией циметидином.

Терапевтические дозы Ранитидина не влияют на частоту сердечных сокращений в покое или артериальное давление. Циметидин может вызывать спутанность сознания, особенно у больных старческого возраста. Ранитидин редко приводит к побочным реакциям со стороны ЦНС.

Вышеописанные действия на печеночный метаболизм лекарственных препаратов, эндокринную функцию и ЦНС связаны, главным образом, с дозой, то есть они наблюдаются при лечении циметидином, так как последний приходится назначать в больших дозах. На фоне терапии ранитидином или фамотидином эти реакции встречаются редко.

Ранитидин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет 40-80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания.

После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.

Связывание Ранитидина с белками составляет около 15%.

Период полувыведения Ранитидина колеблется от 2 до 2.5 часа. Через 10 часов после назначения 150 мг Ранитидина подавление кислой секреции желудка еще значительно выражено.

Ранитидин метаболизируется в печени, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Выводится, главным образом, с мочой. Около 30% пероральной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, а около 8% - в виде метаболитов. Остаток экскретируется с калом. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Ранитидин может проходить через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Показания:

профилактика и лечение язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки;

симптоматические язвы (стресс-язвы, ятрогенные, НПВС-гастропатия, и др.);

профилактика стрессовых язв у тяжелобольных пациентов, послеоперационных язв, кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;

вместе с антибактериальными препаратами в комплексной терапии, направленной на ликвидацию Helicobacter pylori (Эта бактерия в настящее время рассматривается многими исследователями как один из факторов возникновения язвенной болезни);

синдром Золлингера-Эллисона;

перед общей анестезией для профилактики аспирации желудочного содержимого в легкие (синдром Мендельсона);

эрозивный и рефлюкс-эзофагит;

функциональная (неязвенная) диспепсия (В это понятие включаются «нарушения, характеризующиеся периодическими жалобами на верхние отделы ЖКТ, причины которых не могут быть установленны клиническим обследованием». В России таким больным ставят диагнозы «функциональное заболевание желудка», «гастрит», «дуоденит». Ранитидин оказывает лучший эффект при неязвенной диспепсии гиперацидного типа и типа рефлюкса (проявляющегося изжогой), хотя может оказывать хороший эффект и при других вариантах).

обострение хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью (Хотя формально Н2-блокаторы не рекомендованы при гипоацидных гастритах, следует учитывать, что в России часто применяются несовершенные методики исследования кислотности - не с гистамином, а только с оральными стимуляторами, - что часто дает заниженные показатели кислотости. Ряд авторов также считают, что краткий курс Н2-блокаторов может использоваться при обострении даже гипоацидного (но не атрофического) гастрита, так как при этом часто отмечается пристеночная гиперацидность).

Способ применения и дозы:

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Длительность лечения определяется показаниями к применению.

Взрослые и дети старше 14 лет:

Рекомендованная доза Ранитидина при обострении язвы двенадцатиперстной кишки или доброкачественной язвы желудка равняется 300 мг, которые делят на два приема (150 мг утром и вечером) или принимают один раз в сутки 300 мг на ночь. При необходимости суточная доза препарата может быть увеличена до 450 мг. Лечение нужно продолжать до рубцевания язвы или, если повторное обследование провести невозможно, в течение 4-8 недель. В большинстве случаев дуоденальные и желудочные язвы заживают через 4 недели. В отдельных случаях может потребоваться продолжать лечение до 8 недель. При лечение язвенной болезни не рекомендуется резкая отмена препарата (особенно до рубцевания язвы), обычно рекомендуется переход на поддерживающую дозу 150 мг на ночь.

Для профилактики язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки назначают 150 мг препарата 1 раз/сут перед сном в течениемесяцев.

При возникновении послеоперационных язв Ранитидин назначают по 150 мг 2 раза/сут. Заживление обычно происходит в течение 4 недель.

Для профилактики стрессовых язв у тяжелобольных пациентов препарат назначают по 150 мг 2 раза/сут.

При состояниях с патологической гиперсекрецией, например, синдроме Золлингера-Эллисона, рекомендованная доза Ранитидина равняетсямг в сутки в 3 приема. В тяжелых случаях применялись дозы до 6 г в сутки, которые хорошо переносились больными.

При рефлюкс-эзофагите рекомендованная доза составляет 150 мг два раза в сутки в течение 8 недель, при необходимости до 150 мг 4 раза в сутки. Кроме того, улучшению состояния будет способствовать приподнимание головного конца постели и лечение метоклопрамидом.

При лечении неязвенной диспепсии и гастритов возможен более короткий курс. Во многих странах ранитидин 75 мг продается в качестве препарата безрецептурного отпуска для применения при неязвенной диспепсии по 75 мг 4 раза в день.

Для ликвидации Helicobacter pylori Ранитидин может применяться по следующей схеме: Ранитидиндней по 150 мг два раза в день в комплексе с амоксициллином 500 мг 4 раза в день, или тетрациклином 500 мг 3 раза в день или кларитромицином 250 мг 4 раза в день. Затем 18 дней Ранитидин 300 мг на ночь.

Показана высокая эффективность следующей схемы: ранитидин 300 мг два раза в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день, метронидазол 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем прием Ранитидина еще в течение 4 недель.

Обычная доза для профилактики рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечений у больных язвенной болезнью равна 150 мг два раза в сутки.

Хирургическим больным, у которых имеется риск аспирации желудочного содержимого, нужно давать 300 мг Ранитидина внутрь вечером накануне операции.

Детям назначают внутрь по 2-4 мг/кг 2 раза в сутки при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (максимальномг/сут), при рефлюкс-эзофагитемг/кг 3 раза в сутки.

Хирургическим больным при риске аспирации желудочного содержимого (в том числе при родах), для профилактики желудочных кровотечений и стрессовых язв: 50 мг в/в или в/м замин до анестезии, затеммг (2-4 мл) в/м или в/в каждые 6-8 часов.

В/м вводят 50 мг Ранитидина без разведения.

Для в/в введения 50 мг разводят до 20 мл в соответствующем растворе и вводят в/в медленно в течение 5 минут (описаны редкие случаи брадикардии при быстром введении).

Для в/в капельного введения разводят 50 мг не более, чем в 100 мл и вводят со скоростью 25 мг/час.

Ранитидин инъекции обычно совместим со следующими растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5%, 10% декстроза, рингер лактат, 5% бикарбонат натрия для иньекций.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью дозу следует уменьшать. Больным с клиренсом креатинина менее 50 мл/мин, суточную дозу ранитидина необходимо уменьшить до 150 мг в сутки (по 75 мг 2 раза/сут). Назначение половины обычной дозы создает адекватные концентрации препарата в плазме без признаков его кумуляции.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, при судорогах - диазепам в/в, при брадикардии - атропин, при желудочковых аритмиях - лидокаин.

Противопоказания:

беременность;

лактация (грудное вскармливание);

детский возраст до 14 лет;

индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) ранитидина.

Ограничения к применению: цирроз печени, нарушение функции почек.

Применение в период беременности и лактации:

Ранитидин проходит через плаценту и секретируется в грудное молоко.

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано. Ранитидин может быть назначен при беременности только по абсолютным показаниям.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Ранитидин считается препаратом с высокой безопасностью. Как в кратковременных, так и в длительных исследованиях ранитидин переносился хорошо. Частота побочных действий низка и сравнима с таковой на плацебо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях аритмии (тахикардия, брадикардия, асистолия, AV блокада, экстрасистолия).

Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту; в единичных случаях - гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко - головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) - спутанность сознания, галлюцинации. Спутанность сознания и депрессия, которые могут наблюдаться при приеме циметидина, особенно у больных старческого возраста, крайне редки при терапии ранитидином.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах - лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко - незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения (данные изменения клинически не являются значительными). Редких случаев интерстициального некроза, которые наблюдались при лечении циметидином, для ранитидина не описано.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо. Больные, плохо переносящие циметидин, были переведены на ранитидин, при этом рецидивов побочных действия типа гинекомастии и импотенции не было.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко - рецидивирующий паротит; в единичных случаях - выпадение волос.

Особые указания и меры предосторожности:

С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени и/или почек. Поскольку ранитидин выводится в основном почками, больным с тяжелой почечной недостаточностью его дозу нужно уменьшить. Дозу необходимо снижать и при тяжелой печеночной недостаточности. У больных пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек возможно расстройство (спутанность) сознания, обусловливающее необходимость снижения дозы. Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

Лечение ранитидином может маскировать симптомы злокачественных опухолей желудка. Перед началом применения препарата необходимо исключить наличие злокачественного заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. В случае необходимости прекращения лечения препарат отменяют, постепенно уменьшая дозу.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Эффективность профилактического применения Ранитидина при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период выше, чем при его постоянном приеме.

Быстрорастворимые таблетки содержат натрий, что необходимо учитывать при назначении пациентам, которым показано ограничение его приема, и аспартам, нежелательный для больных с фенилкетонурией.

Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Антациды и сукральфат могут снижать абсорбцию. В тех случаях, когда Ранитидин применяют в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и Ранитидина должен составлять не менее 1-2 ч. При одновременном применении ранитидина с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение всасывания ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих лекарственных средств должен быть не менее 2 ч.

Ранитидин минимально ингибирует печеночный метаболизм кумариновых производных, теофилина, диазепама, пропранолола, глипизида, глибурида, метопролола, мидазолама, нифедипина. При одновременном применении ранитидин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении с ранитидином возможно повышение концентрации фенитоина в крови и увеличение риска развития атаксии.

Ранитидин приводит к ингибированию метаболизма парацетамола в зависимости от дозы.

При одновременном применении с ранитидином повышается концентрация прокаинамида в плазме крови вследствие уменьшения его выведения почками.

Пропантелин-бромид откладывает ресорбцию ранитидина, так что относительная биологическая доступность ранитидина растет в течение одновременного применения двух лекарственных средств.

Курение уменьшает эффективность ранитидина.

Ранитидин изменяет всасывание и экскрецию других лекарственных средств (в соответствии с их кислотно-основными свойствами).

Хранить при комнатной температуре в месте, защищенном от света и влаги.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности указан на упаковке. Не используйте после даты истечения срока годности, указанной на упаковке.

Отпуск из аптек - по рецепту.

Сегодня в аптеках

Желаем Вам доброго здоровья!

Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах.

ОГРНИП300158, ИНН257, ОКВЭД 72

Ранитидин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Препарат Ранитидин, является противоязвенным, антисекреторным лекарственным средством. Благодаря Ранитидину блокируются выбранные им гистаминовые Н-2 рецептеры, которые находятся в слизистой оболочке желудка. Препаратом можно гасить изжогу. Когда назначается комплексная терапия при многих заболеваниях ЖКТ. Особенно Ранитидин необходим лежачим больным, которые страдают нарушением глотательного рефлекса и болезнями желудочно-кишечного тракта.

Состав и форма выпуска

Ранитидин выпускается в таблетках. Одна таблетка может содержать 150 или 300 мг активного вещества. Упаковка имеет 10,20,30, 100 штук таблеток. Для уколов выпускаются ампулы по 2 мл.

В одной таблетке 150 мг с пленочной оболочкой содержится ранитидин с формой гидрохлорида. Со вспомогательными веществами: целлюлозой микрокристаллической, кроскармеллозой натрия, кремнием диоксидом коллоидным, магнием стеаратом. Оболочка состоит из гипромеллозы, триацетина,титана диоксида Е171, талька.

В одной таблетке препарата Ранитидин 300 мг с пленочной оболочкой содержится кроме всего перечисленного выше наличие браунлака-красителей. Таблетированная форма препарата 150 мг двояко выпуклая, бело - желтовато-белого цвета, с характерным запахом. Таблетки 300 мг имеют бледно-розовый цвет и характерный запах.

Инструкция по применению в различных лекарственных формах

Ранитидин: применение в виде таблеток

1 таблетка 150 или 300 мг Ранитидина содержит: ранитидин гидрохлорид. Вспомогательные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коллидон ИА-64, кремний диоксид коллоидный, магний стеарат, гипромеллозу, этилцеллюлозу, полиэтиленгликоль, 6000, пропиленгликоль, натрий лаурил сульфат, титан диоксид, краситель солнечный закат желтый.

Ранитидин принимают как до, так и после приема пищи, запивая Ранитидин водой в большом количестве. Обязательно должна быть рекомендация врача. Он назначает дозу лекарства, срок лечения и дополнительные препараты, например, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, он назначит препарат антацида. Таблетки не разжевываются и запиваются в большом количестве водой. Выпускаются, также и шипучие таблетки. На одну таблетку нужен стакан воды, чтобы она там растворилась. После ее полного растворения, раствор можно выпить.

Применение Ранитидина при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Если у больного язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, то принимают по 1 по 150 мг таблетке Ранитидина в утреннее и вечернее время суток. Или 2 по 150 мг таблетки сразу при отходе ко сну. При необходимости доза применения увеличивается до 4 по 150 мг таблеток за сутки. Обычно курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев. При профилактических мероприятиях необходимо принимать препарат Ранитидин по 1 таблетке по 150 мг на ночь. Курящие пациенты-2 таблетки по 150 мг.

Применение Ранитидина при применении НПВЛ

Если пациентом производится прием нестероидных противовоспалительных препаратов, то назначается лечение препаратом: 150 мг за сутки, или 300 мг на ночь от 1 до 2 месяцев. При профилактике по 2 раза в сутки-150 мг.

Ранитидин: применение в виде уколов

Раствор Ранитидина для парентерального введения изготавливается в ампулах. Укол в вену делается медленно, в течение 5 минут. Разводят препарат 0,9% раствором натрия хлорида или 5% декстрозой. Капельницу ставят на 2 часа из расчета 25мг/ч. В мышцу делают укол от 3 до 4 раз в сутки. Инъекции могут применять дети старше 14 лет и взрослые. Сколько дней делать уколы, решает лечащий врач. Все будет зависеть от степени тяжести заболевания. Назначают уколы препарата Ранитидин: при язве желудка, язвенной болезни 12 перстной кишки, при стрессовых и симптоматических язвах. Категорически запрещаются уколы препарата Ранитидин больным с повышенной чувствительностью к содержимому препарата. Очень важно отслеживать время между уколами.

Применение Ранитидина при синдроме Золлнгера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона, при сочетании язвы желудка и доброкачественной опухоли в поджелудочной железе, препарат принимают 3 раза за сутки по 150 мг или 2 раза в сутки по 150 мг 1-2 месяца. Все зависит от предписаний врача.

Показания, противопоказания, побочные действия Ранитидина

Показания к применению Ранитидина

• При заболеваниях, а также профилактических мерах, связанных с обострением язвы желудка, 12-перстной кишки.
• При воспалении пищеводов,если нарушается целостность его слизистой оболочки, при забрасывании в пищевод желудочного содержимого. Рефлюксах-эзофагитах, эрозивных эзофагитах. Применять: два раза по 150 мг за 24 часа. Если обострение - 4 раза, от 1 до 2-х месяцев.
• Синдромом Золлингера-Эллисона. Когда у больного сочетаются язва желудка и доброкачественная опухоль в поджелудочной железе.
• При лечении и профилактических мероприятиях послеоперационной язвы желудка.
• При профилактических мерах, связанных с рецидивами кровотечения верхнего отдела ЖКТ.
• При профилактике, в случае попадания желудочного сока в дыхательные пути, во время операции под наркозом, аспирации желудочного сока. За 2 часа до наркоза 150 мг и перед операцией вечером 150 мг. Если есть сопутствующее нарушение печени, то дозу занижают. При почечной недостаточности КК меньше 50мл/мин, необходимо принимать препарат в количестве 150 мг в сутки.

От чего помогает Ранитидин, от каких болезней

Его используют и в профилактических мерах и в лечении. Врач назначает пациенту Ранитидин, если есть:

• Гастрит
• Язвенная болезнь желудка
• 12 перстной кишки
• Синдром Золлингера-Эллисона,
• Желудочно-пищеводный рефлюкс,
• Изжога.

Уменьшается по объему желудочный сок и соляная кислота. Происходит снижение кислотности желудка, и активность пепсина падает. Улучшается слизистая желудка, дает предпосылки для заживления язв.

Ранитидин относится к тем препаратам, у которых при их применении, возможны побочные явления. При примении Ранитидина могут наблюдаться побочные явления, связанные с нервной, сердечно-сосудистой системами, с органами ЖКТ, с высыпанием сыпи на коже. Редко больной может чувствовать: головную боль, усталость. У тяжелобольных препарат Ранитидин может вызвать сонливое состояние, головокружение, инсономию, вертиго, депрессию. В редких случаях после приема средства может проявляться нарушения, связанные со спутанностью сознания, галлюцинациями, обратимой нечеткостью зрения, нарушением аккомодации глаз.

Человек может почувствовать: аритмию, такихардию, брадикардию. Может ощутить нехорошее состояние и в органах ЖКТ: тошноту, рвоту, запор, диарею. Если препарат Ранитидин применять в больших дозах (более 450мг за сутки), то у мужчин могут начать увеличиваться молочные железы, появится импотенция. У пациентов обоих полов снизится либидо. У женщин произойдет нарушение менструального цикла.

Противопоказания по применению Ранитидина

Нельзя применять Ранитидин будущим мамочкам. При грудном вскармливании. Детям до 12 лет. Пациентам с повышенной чувствительностью к препарату. Нельзя употреблять продукты питания, напитки и лекарственные средства, действующие отрицательно на слизистую оболочку желудка. Также, его не назначают при повышенной чувствительности к препарату и к его компонентам.

Ранитидин: симптомы передозировки

При принятии слишком большой дозы средства обязательно вызовите скорую. Потому что может закружиться голова, нарушится координация движений, можно упасть в обморок

При передозировке применения Ранитидина необходимо обратить внимание на симптомы. Если у больного: разболелась голова, началось головокружение, его потянуло в сон, начал путаться в мыслях, на коже появилась сыпь, срочно нужен врач. А до его прихода необходимо вызвать у больного рвотный рефлекс и после этого дать активированный уголь. Что предпринять, если пациент не принял дозу препарата вовремя? Можно ее принять, как только вспомнит о ней. А если время подходит к применению следующей дозы, то пропущенную таблетку применять не стоит. Это будет удвоение дозы лекарства, которая может плохо сказаться на самочувствии.

Как долго можно применять Ранитидин

Ранитидин в таблетках можно применять столько, сколько позволит врач. Отменять использование препарата необходимо постепенно. У ослабленных больных длительно лечившихся, может развиться диарея. Во время лечения происходит понижение концентрации внимания и психомоторных реакций. Желательно бросить курить в период приема препарата. Отказаться от потребления алкоголя. Курение и алкоголь раздражают слизистую оболочку желудка, и поэтому снижается эффективность лечения Ранитидином.

Применение Ранитидина при беременности

Его не принимают во время беременности, лактации. Лекарство быстро всасывается, и проникновение его касается не только плаценты, но и плода. Клинические исследования не проводились. Поэтому нет никаких данных о применении его во время беременности. К тому же он имеет побочные явления.

Ранитидин: применение для детей

Ранитидин не назначают детям до 12 лет.

Лечебное воздействие Ранитидина

Во время применения Ранитидина наблюдается снижение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, которая возникает из-за раздражения баррорецепторов, пищевых нагрузок, действия гормонов и биогенных стимуляторов. Лекарство действует около 12 часов. Он выпускается только в таблетках с пленочной оболочкой по 150 мг, которая растворяется после ее принятия в желудке.

Для инъекций используется раствор Ранитидина. Если пациент пришел к врачу с хроническими заболеваниями в области сердца, с порфирией, заболеваниями, связанными с почками, с печенью, то он обязательно должен об этом рассказать. Врач к каждому больному имеет индивидуальный подход к применению препарата. Не забывайте, что вывод препарата Ранитидин осуществляется почками, поэтому с нарушением их работы доктор сможет тогда выписать малую дозу препарата. Не следует принимать препарат самостоятельно. В любом случае необходима консультация специалиста

Взаимодействие Ранитидина с другими препаратами

Если принимать повышенные дозы аитацидов и сукральфата, препарат будет плохо всасываться. Поэтому применять каждое Ранитидин нужно через 2 часа с перерывом. Если одновременно применять ранитидин и прокаинамид, то прокаинамид будет плохо выводиться почками. И сохранится угроза повышения его концентрации в плазме. Ранитидин может взаимодействоватьс такими лекарствами как: глипизид,гаибурид, метопролол, мидазолам, нифедипин, фенитоин, теофиллин, фарфарин.

Аналоги Ранитидина отечественные и иностранные

Ранитидин обладает самой высокой доступностью, то есть количеством лекарственных веществ, доходящих до места действия среди своих взаимозаменяемых аналогов. Список самых популярных аналогов препарата Ранитидин выглядит следующим образом:

Лечит изжогу, диспептические расстройства, если отсутствуют органические заболевания в пищеварительной системе.

Аналог Ранитидина - Ранисан

Его используют при показаниях: язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, хроническом гастрите, синдроме Золлингера-Эллисона.

Применяют при изжоге

Используют при изжоге

Они имеют одно или несколько веществ, с Ранитидином, при применении которые действуют одинаково.

Цена препарата в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Ранитидин в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Ранитидин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

На сайте MedMoon.ru лекарственные препараты классифицированы как по алфавиту, так и по действию на организм. У нас опубликованы только самые актуальные и новые лекарств. Инструкция по применению Ранитидин регулярно обновляется по требованию производителей.

Другие статьи по теме:

ТОП-10 полезных для здоровья радостей жизни. Иногда можно!

ТОП препаратов, способных увеличить длительность вашей жизни

ТОП-10 методов продления молодости: лучшие средства против старения

Как принимать ранитидин

• Как принимать ранитидин
• Какие лекарства пить от изжоги
• Какие дешевые аналоги и заменители есть у «Омеза»

Как действует препарат

«Ранитидин» относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов, сокращающих продукцию соляной кислоты и усиливающих выработку слизистого секрета в желудке и кишечнике. Это приводит к стабилизации уровня pH желудочного сока и способствует защите клеток от повреждений и образования эрозий. «Ранитидин» выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций. Эффективность воздействия препарата не зависит от времени приема пищи.

Показания к использованию «Ранитидина»

Благодаря положительному воздействию препарата на слизистые оболочки желудка и кишечника, он успешно применяется при комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоги, желудочно-пищеводного рефлюкса и гастрита, обусловленного повышенной кислотностью.

Как используется препарат

Дозировка «Ранитидина» зависит от цели его применения. Например, при гастрите лекарство применяется по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Противопоказания и побочные эффекты «Ранитидина»

Принимать препарат не рекомендуется беременным женщинам, во время кормления грудью и детям до трех лет, так как не существует достоверных данных о нежелательном воздействии лекарства на организм. «Ранитидин» противопоказан при гастрите с пониженной кислотностью и недостаточной выработке пищеварительных ферментов.

Средство помогает устранить причины, симптомы и последствия заболеваний ЖКТ, которые возникают на фоне изменения секреции желудочной кислоты. Большинству пациентов важно знать принцип действия лекарства, от чего помогает Ранитидин, когда лучше принимать таблетки. Кроме медикаментозной терапии, потребуется соблюдение диеты для повышения эффективности лечения.

Состав лекарственного средства

Ранитидин принадлежит ко второму поколению так называемых Н2-блокаторов. Благодаря свойствам лекарства происходит связывание медиатора, стимулирующего выделение соляной кислоты (HCl). Вызывает повышение секреции HCl гистамин. Таблетки Ранитидин и другие Н2-блокаторы ингибируют гистаминовые рецепторы в желудке. В результате рН повышается до безопасных для слизистой значений 4–6.

От чего помогает Ранитидин, показания к применению

Желудочную кислоту синтезируют париетальные клетки слизистой органа. Пищеварительные ферменты в полости желудка активны при низких значениях рН (1,5). Кроме того, в кислой среде быстрее погибают микроорганизмы.

Изменения рН происходят постоянно в зависимости от выделения сока при поступлении пищи или голодании, при стрессах. Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются нарушением образования HCl. В свою очередь, изменение секреции кислоты служит пусковым механизмом для развития патологических состояний.

Постоянный избыток или недостаток кислоты, существенные колебания уровня HCl наносят большой ущерб работе всего ЖКТ.

Ранитидин в качестве Н2-блокатора ингибирует активность гистаминовых рецепторов, которые влияют на секреторные функции париетальных клеток. В результате происходит снижение образования желудочной кислоты. Причем, Ранитидин влияет преимущественно на базальную и стимулированную секрецию. Этот тип реакций обусловлен воздействием пищи в желудке, гормональных веществ, стимуляторов биогенного происхождения (гистамина и гастрина).

Принимать Ранитидин следует при эрозивных и язвенных процессах в слизистой верхнего отдела ЖКТ. Благодаря ингибирующему влиянию препарата на секрецию кислоты развивается противоязвенный эффект. При повышении рН до 4–6 поврежденная слизистая быстрее заживает, язва рубцуется.

Дозировки и курс лечения для взрослых и подростков старше 12 лет

Заболевания и состояния	Количество таблеток в сутки		Курс (недель)
	150 мг	300 мг
Эрозивный рефлюкс-эзофагит: лечение; профилактика.	2 (по 1 утром и вечером) или 4 (по 1 - 4 раза); 2 (по 1 утром и вечером)	1 (на ночь)	8–12
Язвенная болезнь: лечение обострений; профилактика обострений.	2 (по 1 утром и вечером); 1 (на ночь)	1 (на ночь) или по 1 утром и вечером; 1 (для курящих)	4–8
Лекарственная язва: лечение; профилактика.	2 (по 1 утром и вечером); 2 (по 1 утром и вечером)	1 (на ночь)	8–12
Лечение «стрессовой» или послеоперационной язвы.	2 (по 1 утром и вечером)		4–8
Рецидивирующее гастродуоденальное кровотечение.	2 (по 1 утром и вечером)		4–8

При беременности и лактации

Ранитидин не назначают беременным. Противопоказанием для лечения Н2-блокатором также является грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Если принимать вместе Ранитидин и Кетоконазол или Итраконазол, то антисекреторный препарат снизит всасывание противогрибковых лекарств. Кроме того, Н2-блокатор способен угнетать процессы в печени, которые необходимы для метаболизма большой группы медикаментов. Среди них есть популярные средства: метронидазол, диазепам, теофиллин и другие.

Н2-блокаторы не допускают секрецию HCl, антациды связывают уже выделившуюся соляную кислоту. Нередко пациенты используют при изжоге, боли в желудке, пептической язве обе группы препаратов. Однако антациды, например, бикарбонат натрия, Маалокс, Алмагель, ухудшают абсорбцию ранитидина (как и других лекарств). Следует делать перерыв не менее двух часов между применением средств.

Негативные реакции на прием лекарства со стороны других органов:

• головные боли, повышенная утомляемость и сонливость;
• нарушения процессов кроветворения;
• гипотония, брадикардия, аритмия;
• ухудшение зрения;
• суставная боль;
• импотенция;
• аменорея.

Передозировка препаратом опасна появлением судорог. Также происходит усиление аритмии и брадикардии. Эти состояния требуют симптоматического лечения.

Аналоги препарата

Шотландский ученый Д. Блэк в 1988 г. удостоен Нобелевской премии за изучение роли Н2-блокаторов в секреции желудочной кислоты и разработку лекарств, ингибирующих процесс. Препараты первых двух поколений в течение более 20 лет признавались «золотым стандартом» лечения кислотозависимых поражений ЖКТ.

Циметидин - исторически первый Н2-блокатор, обладает выраженными побочными явлениями. Препарат вызывает диарею, головные боли, нарушает половое созревание у мальчиков. Ранитидин принадлежит ко второму поколению антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Фамотидин относится к третьей генерации Н2-блокаторов, низатидин и роксатидин - четвертой и пятой.

Ранитидин и Фамотидин не имеют того обилия побочных эффектов, которые свойственны циметидину. Частота возникновения нежелательных проявлений не превышает 1%. Фамотидин в 20–60 раз активнее циметидина. Активность ранитидина в 3–20 раз ниже, чем фамотидина.

Торговые названия аналогов Ранитидина (дженериков) и Н2-блокаторов 3-го поколения:

• Гистак;
• Зантак;
• Ацилок;
• Ранисан;
• Фамотидин;
• Фамосан;
• Квамател.

Н2-блокаторы воздействуют только на часть механизма, который задействован в синтезе желудочной кислоты. Снижается секреция, обусловленная участием гистамина, однако сохраняется влияние других стимуляторов - гастрина и ацетилхолина.

Созданы более мощные ингибиторы секреции кислоты для лечения пептических язв, рефлюкс-эзофагитов и других подобных состояний.

Блокаторами протонной помпы являются омепразол, Лансопразол, пантопразол, Рабепразол. Эту группу препаратов еще называют ингибиторами протонной помпы (ИПП). Торговые названия таблеток: Омез, Нольпаза, Рабелок. Специалисты предлагают сочетать прием ИПП днем с назначением Н2-блокаторов на ночь.