Аналоги Левофлоксацина — дешевые аналоги, заменители, сравнение. Левофлоксацин: аналоги по действующему веществу, особенности терапевтического эффекта и показания к приему

Активное вещество лекарства – левофлоксацин . Глазные капли и раствор для внутреннего введения содержат следующие вспомогательные компоненты:

• натрий хлор;
• деионизированная вода;
• динатрия эдетат дигидрат.

Таблетки имеют следующие дополнительные составляющие:

• примеллоза;
• макрогол;
• оксид железа желтый;
• гипромеллоза;
• стеарат кальция;
• диоксид титана.

Форма выпуска

Форма выпуска лекарства:

• желтые, круглые и двояковыпуклые таблетки в пленочной оболочке;
• глазные капли ;
• раствор для внутреннего введения .

Известен также такой препарат-синоним, как Левофлоксацин Тева , который выпускается в таблетках и несколько отличается по составу вспомогательных веществ.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой противомикробное лекарственное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При приеме натощак его биодоступность составляет примерно 100%. Если принимается дозировка в 500 мг во время приема пищи, максимальная плазменная концентрация достигается на час позже.

Лекарство распределяется в интерстициальной жидкости и плазме, а также в большой степени скапливается в тканях. Расщепляется только 5% препарата. Почки выводят до 85%. Время полувыведения – 6-7 часов. Но постантибиотическое действие сохраняется в 2-3 раза дольше.

Показания к применению

Препарат в виде таблеток применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:

• интраабдоминальная инфекция ;
• острый синусит ;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• обострение хронического ;
• внебольничная пневмония ;
• инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• септицемия или .

Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.

Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.

Противопоказания

Данное лекарственное средство имеет следующие противопоказания:

• детский возраст (до 18 лет);
• негативные реакции на составляющие препарата;
• поражения сухожилий при терапии хинолонами ;

С осторожностью антибиотик Левофлоксацин следует принимать людям пожилого возраста, а также тем, у кого выявлена нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы .

Побочные действия

Нежелательные побочные реакции при приеме данного средства довольно многочисленны. Они могут развиться со стороны различных органов и систем.

Препарат оказывает негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание, поэтому при его применении желательно отказаться от работы, требующей тщательной концентрации внимания и быстрых реакций. К данным видам деятельности относится также вождение автомобилей и обслуживание механизмов.

Капли глазные закапываются в конъюнктивальный мешок в дозировке 1-2 капли в один или оба глаза. Делать это нужно каждые 2 часа (до восьми раз в течение дня) на протяжении первых двух суток лечения. После этого еще 3-7 дней следует использовать лекарство каждые 4 часа (до 4 раз в течение дня). В целом, курс рассчитан на 5-7 суток.

Если необходимо дополнительно применять другие лекарства для глаз, следует соблюдать перерыв между закапываниями в 15 минут.

Во время инстилляций нужно стараться избегать прикосновения кончика капельницы к векам и тканям возле глаз.

Передозировка

При передозировке препаратом наиболее вероятны нежелательные реакции со стороны нервной системы: приступы судорог , , спутанность сознания и прочее. Помимо этого, могут проявиться расстройства работы ЖКТ , удлинение интервала Q-T , эрозивные поражения слизистых.

Терапия симптоматическая. Диализ не эффективен, а специфического не существует.

Передозировка Левофлоксацином в виде капель для глаз маловероятна. Возможно раздражение тканей: жжение, слезотечение, покраснение, резь в глазах . При появлении этих симптомов глаза следует промыть чистой водой комнатной температуры. А если побочные реакции имеют выраженный характер, необходимо обратиться к специалисту.

Взаимодействие

Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с С укральфатом , а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.

А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.

Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.

В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения . А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий.

При взаимодействии с НПВС и увеличивается судорожная готовность.

Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:

• с декстрозой (концентрация 2,5%);
• раствор декстрозы (концентрация 2,5%);
• физиологический раствор;
• растворы для парентерального питания .

Запрещается смешивать лекарство с раствором

Зачастую лекарство, выписанное врачом, в частности , в аптеке отсутствует. И возможность заказать нужный препарат имеется не всегда. В подобных ситуациях фармацевт предлагает альтернативный вариант искомого средства – аналог либо синоним.

Любое лекарственное средство содержит активный или действующий элемент, который создает лечебное действие во время терапии. Он и будет считаться международным непатентованным наименованием, которое покупатель видит на коробочке лекарства. Написано оно несколько меньшим шрифтом, расположено под названием самого лекарства. Второе название синонимов – дженерики.

Аналогами считаются лекарства, содержащие в себе различные действующие компоненты, которые используются при лечении одних и тех же болезней. Такие препараты отличаются терапевтическим эффектом, показаниями к применению и противопоказаниями. При необходимости заменить препарат на его аналог, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он примет во внимание состояние организма пациента и примет правильное решение.

Необходимость приобретения аналогов может быть вызвана не только отсутствием нужных лекарств. Их покупают, чтобы сэкономить денежные средства, или если имеется индивидуальная непереносимость тех либо иных компонентов, входящих в лекарственный препарат.

Общая информация о Левофлоксацине

Этот медицинский препарат относится к группе антибиотиков. Он отличается широким спектром действия, основной компонент – гемигидрат левофлоксацина. Так как формула врашения левая, лекарство считается более эффективным, если сравнивать его с офлоксацином.

Механизм воздействия – бактерицидный. Происходит блокирование ДНК-гиразы клеток микроорганизмов, нарушается суперспирализация, идет вмешательство в стык разрывов кислотных бактерий. Все это создает в клетке микроба необратимые изменения структурного строения мембраны, цитоплазмы и стенок.

Действующий компонент способен практически в полном объеме и весьма оперативно абсорбироваться из пищеварительной системы. Биологическая доступность составляет почти сто процентов.

Если таблетки принимать во время еды, то на скорость всасывания это влияния не окажет.

Показания к применению

Для приема внутрь или внутривенного введения лекарственный препарат рекомендуется при лечении инфекционных заболеваний, причинами которых являются возбудители, отличающиеся чувствительностью этого средства:

Дешевые аналоги

Существуют такие аналоги медпрепарата:

Выпускается в таблетках. Противомикробное средство синтетического происхождения, отличается широким спектром воздействия.

Проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроскопических организмов.

Прием ведется внутрь, таблетки не разжевываются. При необходимости их можно делить на части по имеющейся на поверхности полоске.

Ориентировочная стоимость с учетом количества таблеток – 300 – 1500 российских рублей.

Нолицин

Основной активный компонент – . Таблетки отличаются круглой двояковыпуклой формой, на одной стороне имеют насечку. Пленочная оболочка оранжевого цвета. Активный элемент считается .

Он способен проявлять активность по отношению к грамотрицательным аэробным и ряду грамположительных микроскопических организмов.

Антимикробное действие может быть понижено при низком уровне кислотности и при большом содержании магниевых ионов. Лекарственный препарат оказывает влияние на синтез фермента ДНК-гиразы.

Стоимость лекарства в аптеке – от ста семидесяти рублей за упаковку.

Норфлокс

Еще один антибактериальный препарат, используемый для лечения инфекционных и воспалительных процессов. Применяется при цистите, простатите и уретрите, помогает в случае с гонореей в острой форме. С его помощью профилактируются инфекционные заболевания в послеоперационный период.

Прием лекарства проводится внутрь, через один – два часа после приема пищи. Может вызывать негативные реакции желудочно-кишечного тракта в виде тошноты и диареи. Отмечены также случаи нарушения сердечных ритмов. У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью на препарат, может появиться аллергия.

Стоимость – от 65 рублей.

Цена лекарственного средства – от 133 рублей.

Это антибактериальный препарат из отряда фторхинолонов. Способен создавать антибактерицидное воздействие, дестабилизируя цепочку ДНК и вызывая гибель вредных микроорганизмов.

Отличается широким спектром воздействия. Используется при инфицировании мочеточных проходов, органов половой системы, желудочно-кишечного тракта, легкой гонорее.

Профилактирует диарею путешественника и гранулоцитопению. Его не рекомендуется применять пациентам, страдающим недостаточностью парного органа или аллергенными проявлениями.

Стоимость этого лекарственного средства – от ста до двухсот пятидесяти рублей (зависит от количества таблеток в упаковке).

Антибактериальный препарат, используется в терапии инфекционных и воспалительных процессов. Не рекомендуется к применению женщинам в период беременности, кормящим матерям, детям, не достигшим восемнадцати лет, пациентам, страдающим недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

В процессе приема могут возникнуть побочные явления в виде тошноты, головокружения, диареи, болевых ощущений в области живота, метеоризма, отклонений функции сна.

Ципринол

Антимикробное монофторированное фторхиноловое средство. Его компоненты способны ингибировать один из основных ферментов клетки микроорганизма – топоизомеразу, выполняющую главную роль в репликации и биологическом синтезе бактериальных кислот.

Таблетки хорошо и оперативно всасываются в органы пищеварения. Еда не понижает биологическую доступность лекарства, но процесс усваивания может замедлить. Нужный уровень содержания препарата в клетках крови достигается через час – полтора после приема. Период полувыведения составляет пять – девять часов.

Цена – от восьмидесяти рублей за упаковку.

Цена лекарства – от шестисот до девятисот рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке.

Противомикробный препарат бактерицидного воздействия. Рекомендован к применению при инфекционных поражениях органов дыхания, инфекции кожного покрова. Не следует использовать детям, не достигшим восемнадцати лет, кормящим матерям, эпилепсикам, пациентам, страдающим диареей или колитом.

Таблетка принимается внутрь один раз в сутки, не разжевывается. Прием может сопровождаться побочными отклонениями в виде диареи, рвоты, одышки, болевых ощущений в голове, амнезией, расстройством речи.

Таривид

Стоит этот медицинский препарат от трехсот сорока рублей за упаковку.

Способен оказывать антибактериальное и бактерицидное действие. Выполняет блокировку ДНК-гиразы, препятствует репликации ДНК в клетках микроскопических организмов. Рекомендуется к применению при инфицировании органов дыхания, кожного покрова и мягких тканей.

Не следует пользоваться таким препаратом пациентам с отклонениями работы центральной нервной системы, с низким судорожным порогом. Противопоказано лекарство и кормящим женщинам.

Левофлоксацин - средство антибиотического действия расширенного спектра. Активный компонент уничтожает патогенные микробы

Инструкция

Лекарство Левофлоксацин - средство антибиотического действия расширенного спектра. Активный компонент уничтожает патогенные микробы, являющиеся возбудителями инфекций и воспалений.

Каждая инфекционная патология провоцируется определенно каждым видом микробов, которые локализуются в большинстве систем организма. Антибиотик нейтрализует такие группы бактерий, эффективно лечит провоцируемые ими болезни этих же органов.

Лекарственный препарат Левофлоксацин излечивает довольно эффективно такие недуги:

• болезни ЛОР-органов (к примеру, синусит, отит)
• болезни дыхательных органов (бронхит, легочные воспаления)
• мягкие ткани (фурункулез)
• мочевыделительную систему (пиелонифрит)
• органы половой системы (простатит, хломидиоз).

Форма выпуска

Сейчас производят Левофлоксацин в следующих формах:

1. Каплях для глаз
2. Инфузийных растворах
3. Таблетках 0,5; 0,25 г.

Левофлоксациновые таблетки покрывают желтым пигментом, они двояковыпуклые заокругленной формы. По разрезу различаются четко два слоя. В блистерах запечатаны таблетки по 0,25 и 0,5 г количеством 5-10 шт.

Капли для глаз произведены в виде раствора прозрачной консистенции, который может быть иногда слегка желтоватым. Лекарство разливается по флаконам 5 — 10 мл, специальной конструкции с крышечкой, приспособленной для закапываний.

Растворы фасуют в бутылочки 0,01 л. Таким образом, в 1 миллилитре содержится антибиотика 0,5 г. В полном объеме 0,01 л находится 0,5 г антибиотика. Все растворы предназначаются только для инъекций внутривенно.

Группы антибиотических средств

Биологически активное вещество, называемое тоже левофлоксацин, уничтожает болезнетворные микробы, уничтожая их на всех стадиях протекания заболеваний, таким образом отличаясь от бактериостатических антибиотиков, которые лишь останавливают деление клеток бактерий, то есть предотвращают только их воспроизведение.

Высокая эффективность Левофлоксацина объясняется мощным биотическим свойством. Уничтожаются как покоящиеся, так и все размножающиеся клетки. По механизму действия препарат относят группе системных хинолонов.

Все группы антибиотиков, которые относятся к хинолонам, сейчас широко применяются, так как имеют повышенную степень эффективности и обширный круг действия.

К хинолонам еще относят широко известные у нас лекарства: Ломифлоксецин, Ципрофлоксецин и им подобные. Фторхиналоны препятствуют процессам генетического синтезирования микробов, предотвращая их размножение, с последующим доведением их к гибели.

Производители Левофлоксацина: цена

Препарат производят многие зарубежные фармацевтические концерны, а также несколько отечественных. Российский рынок представлен чаще всего Левофлоксацином таких производителей:

• Фармзавод Тева
• ОАО «Ниж-фарм»
• ЗАО «Вертекс»
• ЗАО «Теваник»
• РУП «Белмед-препараты».

Цена одной упаковки таблеток 0,25 г - от 62 рублей.
Цена упаковки с таблетками по 0,5 г - от 134 рублей.

Левофлоксацины разных производителей именуют, совмещая название лекарства с производителем - «Левофлоксацин Teva», «Штада Левофлоксацин», «Левофлоксацин Таваник».

Teva - это израильская корпорация, Штаду выпускает российский «Ниж-фарм», а Таваник - продукт немецкого Aventis-Farma GmbH.

Состав

В таблетках, каплях, инфузионных растворах этого лекарства содержится одноименный компонент - биологически-активный левофлоксацин.

Количество левофлоксацина в таблетках - 0,5; 0,25 мг. В растворах и глазных каплях в 1 миллилитре находится по 5 мг активного составляющего, что обозначает его общую концентрацию 0,5%. А также содержатся и друге вещества в качестве вспомогательных:

• дигидрит
• динатрия эдэтат
• хлор-натрий
• вода деионизованная.

• гипромеллозу
• титановый диоксид
• макрогал
• примеллозу
• стерат кальция
• микрокристаллическую целлюлозу
• оксид железа - пигмент для придания желтого цвета.

Терапевтический эффект

Активный компонент левофлоксацин блокирует функции ферментов, синтезироющих ДНК бактерии и микроорганизмы, они становятся не способны к делению.

Заблокировав синтез ДНК, на стенках микроорганизмов происходят изменения на клеточном уровне, несовместимые с их нормальной жизнедеятельностью. Такой механизм воздействия называют бактерицидным, так как микробы первым делом теряют способность к делению, затем разрушаются и погибают.

Активный компонент уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаления в органах. Устраняются причины, и в результате наступает выздоровление больного.

Способность Левофлоксацина избавлять любого пациента от воспаления в каком-либо органе объясняется чувствительностью к данному веществу микроорганизмов. К примеру, бронхит, вызванный микробами, которые левофлоксацин убивает можно только этим препаратом и излечить.

Противопоказания

Растворы, таблетки противопоказано использовать в таких случаях:

• когда повышена чувствительность организма
• при аллергии или при непереносимости каких-либо компонентов
• если больной страдает почечной недостаточностью с содержанием КК меньше 20 мл/мин
• при эпилептической болезни
• от последствий давних воспалений сухожилий
• когда лечение проходит с какими-нибудь хинолонами
• если возраст пациента менее 18 лет
• во время беременности или кормления грудью.

Противопоказания к использованию лекарства Левофлоксацина в виде раствора или таблеток могут быть связаны с функциональными нарушениями в работе почек, дефицитом глюкозы-6, фосфата дегидрогеназы. В других подобных случаях лекарство должен назначать лечащий врач, необходим и далее тщательный контроль врачом над состоянием организма пациента до полного выздоровления.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Левофлоксацин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Левофлоксацина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Левофлоксацина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения пневмонии, простатита, хламидиоза и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов (аэробных грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных).

Чувствительны к антибиотику Левофлоксацину и другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Состав

Левофлоксацина гемигидрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (острый синусит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит);
• инфекции половых органов (в т.ч. бактериальный простатит);
• инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
• интраабдоминальные инфекции;
• туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).

Раствор для инфузий 5 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя,

При остром синусите - 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней;

При обострении хронического бронхита - от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При внебольничной пневмонии - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней;

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек - 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней;

При бактериальном простатите - 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней;

При инфекциях кожи и мягких тканей - 250 мг - 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней;

Интраабдоминальные инфекции - по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день - 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Туберкулез - внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать левофлоксацин по схеме.

Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочное действие

• зуд и покраснение кожи;
• общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно - тяжелое удушье;
• отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
• внезапное падение артериального давления и шок;
• повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
• аллергический пневмонит;
• васкулит;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• экссудативная многоформная эритема;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• потеря аппетита;
• боли в животе;
• псевдомембранозный колит;
• снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
• обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
• головная боль;
• головокружение и/или оцепенение;
• сонливость;
• нарушения сна;
• беспокойство;
• дрожь;
• психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
• судороги;
• спутанность сознания;
• нарушения зрения и слуха;
• нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
• понижение тактильной чувствительности;
• усиленное сердцебиение;
• суставные и мышечные боли;
• разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
• ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности;
• интерстициальный нефрит;
• увеличение числа эозинофилов;
• уменьшение числа лейкоцитов;
• нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
• агранулоцитоз;
• панцитопения;
• лихорадка.

Противопоказания

• гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
• почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин. - в связи с невозможностью дозирования данной лекарственной формы);
• эпилепсия;
• поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
• детский и подростковый возраст (до 18 лет);
• беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков (до 18 лет) ввиду вероятности поражения суставных хрящей.

Особые указания

При тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Во время лечения препаратом Левофлоксацин возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой.

Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению.

При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить левофлоксацин и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.

Употребление алкоголя и алкогольных напитков при лечении Левофлоксацином запрещено.

Редко наблюдаемый при применении препарата Левофлоксацин тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Левофлоксацин и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия.

Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Левофлоксацин, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Лекарственное взаимодействие

Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных, в свою очередь, снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина.

Действие препарата Левофлоксацин значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом. То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств, а также солей железа. Левофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 ч до или через 2 ч после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.

При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.

Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.

Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.

Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.

Аналоги лекарственного препарата Левофлоксацин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Глево;
• Ивацин;
• Лебел;
• Леволет Р;
• Левотек;
• Левофлокс;
• Левофлоксабол;
• Левофлоксацин ШТАДА;
• Левофлоксацин Тева;
• Левофлоксацина гемигидрат;
• Левофлоксацина полугидрат;
• Леобэг;
• Лефлобакт;
• Лефокцин;
• Маклево;
• ОД Левокс;
• Офтаквикс;
• Ремедиа;
• Сигницеф;
• Таваник;
• Танфломед;
• Флексид;
• Флорацид;
• Хайлефлокс;
• Эколевид;
• Элефлокс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Левофлоксацин ® является левовращающим изомером офлоксацина и по антимикробной активности превосходит его в 2 раза.

Препарат относится к фторхнинолонам третьего поколения и применяется для лечения бактериальных инфекций различного происхождения и локализации.

-->
Характеризуется бактерицидным действием – уничтожает возбудителя, подавляя синтез его ДНК и разрушая структурные компоненты (клеточную стенку, цитоплазму и мембраны). В современной фармакологии существует много препаратов аналогичного состава.

Препарат был разработан специалистами японской компании Daichii и запатентован в 1987 году. В 1993 официально включён в клиническую практику, в 97 – разрешён в США. По истечении срока патента стал производиться по всему миру: в Европе известен как (фирмы Sanofi-Aventis), в СНГ можно приобрести израильский, немецкий, индийский, российский и белорусский аналоги. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг, раствора для инфузий, а также капель, применяющихся в офтальмологии.

Цена оригинального препарата – от 600 рублей за 10 таблеток, содержащих 500 мг действующего вещества. Левофлоксацин ® 250 мг, естественно стоит дешевле, как и раствор для внутривенного введения (120 рублей за 100 мл).

Заменители часто стоят дешевле:

• Лефлобакт ® 250 мг (Россия) – 55 рублей;
• ® 250 мг (Индия) – 190 руб.;
• (Индия) – 376 рублей.

В Израиле производится Левофлоксацин-тева по 7 и 14 таблеток в пачке, стоимостью 419 и 712 рублей соответственно, что тоже помогает сэкономить на курсе лечения. Основные дженерики Левофлоксацина ® можно классифицировать по нескольким признакам.

По действующему веществу

Приведённые ниже препараты (для удобства – в таблице) производятся на основе левофлоксацина, активного в отношении множества возбудителей: грамположительных энтерококков, дифтерийной палочки, нескольких видов стафилококка, пневмококков; грамотрицательных Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., клебсиелл, нейссерий, шигелл, сальмонелл. Эффективен также против микобактерий туберкулёза и некоторых анаэробов. Назначается для системной терапии инфекций околоносовых пазух, бронхов, лёгких, мочевыделительной системы, кожных покровов и мягких тканей.

• Показаниями для применения являются пневмония, бронхиты, синуситы, пиелонефрит и урологические инфекции, хламидиоз, фурункулы и абсцессы.
• Противопоказания включают индивидуальную непереносимость, эпилепсию, поражения соединительной ткани (сухожилий), спровоцированные хинолонами, периоды беременности и лактации, возраст до 18 лет. Необходимо соблюдать осторожность и пациентам преклонного возраста.
• Побочные эффекты левофлоксацина ® и его аналогов, по сравнению с фторхинолонами предыдущего поколения (офлоксацина ®) выражены гораздо слабее и составляют менее 1,1% случаев. При приёме лекарств могут наблюдаться головные и мышечные боли, разрыв сухожилий, тошнота, диарея, рвота, нарушения сердечного ритма и колебания артериального давления, аллергические реакции (фотосенсибилизация, отёки, анафилаксия), нарушения зрения, бессонница, развитие суперинфекции.

Название	Производитель	Форма выпуска (таблетки, мг, если не указано иное)	Цена, руб.
Таваник ®	Sanofi-Aventis ® , Франция	250 и 500 (5 и 10 шт. в упаковке), раствор для инфузий (100 мл)	От 560 до 1250, в зависимости от дозировки и количества
Глево ®	Гленмарк ® , Индия	250 и 500, по 5, 10 и 25 штук в пачке	190 – 880
Тайгерон ®	Kusum Healthcare ® , Индия	500 и 750, 5 шт.	530 и 720
Хайлефлокс ®	Хайгланс ® , Индия	См. выше	450 и 820
	Валента Фарм ® , Россия	500, 5 или 10 в упаковке	490 – 1000
	Сандоз ® , Швейцария	500, от 5 до 50 шт.	От 385
Абифлокс ®	Абрил Формулейшнз ® , Индия	Раствор для инфузий, 100 мл	485
	Ранбакси ® , Индия	500, 5 или 10 в пачке	400 – 800

Примечание: препараты Абифлокс ® и Тайгерон ® в России можно приобрести только в интернет-магазине.

Левофлоксацин ® – оригинальный препарат и дженерики – принимается натощак в строгом соответствии с инструкцией и назначениями врача. Дозировка 250 мг рекомендована при инфекциях мочевыделительной системы (1 таблетка в сутки в течение 3-10 дней). От 250 до 500 мг на приём назначается при инфекции мягких тканей и кожи и бронхите на протяжении 1-2 недель. Не менее 500 мг нужно принимать (1-2 раза в сутки) в случае пневмонии, септицемии, простатите и туберкулёзе.

По поколению респираторных хинолонов

Спарфлоксацин ® – производное фторхинолона – относится к третьему поколению, как и Левофлоксацин ® . Этот малотоксичный препарат активен преимущественно в отношении грамотрицательных возбудителей, включая Pseudomonas spp. и стафилококки.

Бледная трепонема к данному антибиотику устойчива, поэтому при сифилисе он не применяется. Приём пищи на всасываемость не влияет, поэтому может приниматься в любое время. Усваивается чуть хуже (на 90%, в отличие от 99% биодоступности Левофлоксацина ®). Курс лечения составляет от 1 дня при мочеполовых инфекциях (однократно 200 мг) до 10 суток в случае пневмонии, синусита или бронхита.

Назначается Спарфлоксацин ® при тех же заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Эффективен также при воспалении яичников, гонорее, хламидиозе, проказе. Противопоказания в целом аналогичны, однако в список дополнительно входят сердечная и почечная недостаточность, брадикардия. Побочное действие имеет сходный характер. Несомненное достоинство этого антибактериального средства – патогенные микроорганизмы крайне медленно формируют резистентность к нему.

Стоимость шести таблеток (по 200 мг действующего вещества в каждой) составляет около 330 рублей.

Респираторно-антианаэробные хинолы: левофлоксацин ® или моксифлоксацин ® ?

При определённых условиях врач может назначить курс ® . Препарат представляет четвёртое поколение класса фторхинолонов и проявляет бактерицидное действие по отношению к широкому спектру возбудителей. Помимо грам+ и грам- микроорганизмов, эффективно препятствует воспроизведению ДНК атипичных бактерий и анаэробов: Mycoplasma spp., Legionella spp. и хламидий. Устойчивые к лекарственному средству штаммы образуются очень медленно, что позволяет успешно применять его в качестве альтернативы макролидам и бета-лактамным антибиотикам при респираторных заболеваниях (пневмония, бронхит, синуситы), инфекциях мягких тканей и кожи.

Преимущества:

• Более широкий спектр противомикробной активности по сравнению с левофлоксацином.
• Отсутствие фотосенсибилизирующего действия (не возникает аллергических реакций при облучении ультрафиолетом, что характерно для фторхинолонов предыдущих поколений).
• Не наблюдается перекрёстной резистентности с другими классами АБП при назначении комплексной антибиотикотерапии.

Нет достоверных данных по поводу безопасности применения Моксифлоксацина ® у детей. Поэтому, его назначение не рекомендовано. Может применяться только по жизненным показаниям, строго под наблюдением врача, при условии, что масса ребёнка превышает 33 килограмма (коррекция дозы при меньшей массе тела невозможна).

Недостатки:

• Не эффективен в лечении инфекций мочевыделительной системы.
• Нет достаточного количества информации о токсичности лекарства, позволяющей судить о его стопроцентной безопасности.
• Противопоказанием, кроме беременности, лактации и эпилепсии, являются также нарушения деятельности кишечника (диарея). Кроме того, довольно часто возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ.
• На всасываемость действующего вещества отрицательно влияет одновременный приём поливитаминных и минеральных комплексов, которые обычно используются для поддержания иммунитета в период антибиотикотерапии.

Выбрать оригинал или аналог левофлоксацин ® 500 мг может только лечащий врач с учётом лабораторного анализа. Обычно Моксифлоксацин ® применяется в том случае, когда заболевание спровоцировано анаэробным возбудителем, а остальные средства неэффективны. Учитывая недостаточность сведений о токсичности препарата, назначать его себе самостоятельно недопустимо. Стоимость 5 таблеток по 400 мг достаточно высока: от 975 рублей. На курс лечения может потребоваться до 2 упаковок.

Капли для глаз с фторхинолонами

Оригинальное лекарственное средство – капли глазные Левофлоксацин ® с концентрацией действующего вещества 0.5%. Выпускаются в тюбик-капельницах по 1 мл, минимальная цена в аптеках – 53 рубля за упаковку с 2 мл раствора.

Применяется в антибиотикотерапии поверхностных офтальмологических инфекций, вызванных различными видами стафилококка, стрептококками, нейссериями, псевдомонадами, хламидиями и другими микроорганизмами. Используются также в качестве профилактического средства после оперативного вмешательства.

Строгими противопоказаниями являются беременность, лактация, индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и возраст до года. Побочное действие может проявляться жжением в глазах, ухудшением зрения, появлением слизистых тяжей. Реже – головной болью, отёками, сухостью роговицы. Несмотря на режим применения (до 8 раз в сутки), передозировка крайне маловероятна. Не рекомендуется во время лечения носить гидрофильные контактные линзы.

Аналогами капель являются следующие медикаменты:

• . Представляет собой 0.3% раствор Офлоксацина ® во флаконах по 5 мл стоимостью 170 рублей. Применяется при блефаритах, конъюнктивитах, кератитах, хламидийной инфекции и как профилактика после операции. Противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства.
• – капли на основе левофлоксацина (0.5%, 5 мл). Список показаний, противопоказаний и побочных эффектов – тот же, что и у оригинального средства. Цена одного флакона – 230 рублей.
• Офтаквикс ® . Французский аналог стоимостью от 220 рублей за 5 мл флакон.
• . Представляет собой 0.3% раствор в ёмкостях по 5 мл (стоит около 270 руб.). Инструкция по применению полностью соответствует Флоксалу.
• – капли для глаз, действующим веществом которых является ципрофлоксацин (3 мг на мл, 5 мл во флаконе). Показаны при увеите, блефарите, конъюнктивите, дакриоцистите, а также для профилактики послеоперационных осложнений. Не используются для лечения беременных и кормящих женщин, детей до года, склонных к аллергии на компоненты состава лиц. Цена – от 130 рублей.
• Цилоксан ® . Аналог предыдущего препарата, назначаемый при язвах роговицы и конъюнктивите бактериального происхождения. При беременности и лактации применяется осторожно, противопоказан детям до 12-летнего возраста. Сведений о наличии в российских аптеках нет.
• Унифлокс ® – средство на основе офлоксацина (5 мл 0.3% раствора стоят 115-135 руб.) с тем же списком показаний и противопоказаний.

Все перечисленные лекарства могут применяться только по назначению офтальмолога и в строгом соответствии с инструкцией.

Производитель левофлоксацина ®

Первоначально препарат, как было сказано выше, был открыт и запатентован японской фирмой Daichii, которая и производила его с 1987 года вплоть до окончания сроков патента. В настоящее время лекарственное средство в виде таблеток, глазных капель и инфузионного раствора выпускается по всему миру как крупными корпорациями, так и небольшими фармацевтическими заводами. На отечественном рынке представлена продукция белорусской, израильской и российских компаний.

Левофлоксацин ® в таблетках какой фирмы лучше?

Этот антибиотик довольно давно используется в клинической практике в разных странах, поэтому о его качестве и эффективности можно судить по многочисленным отзывам как врачей, так и пациентов:

• В Израиле фармацевтический завод «Тева» ® производит таблетки 500 мг в плёночной оболочке, упакованные по 7 и 14 штук. Цена в 400 или 700 рублей является совсем невысокой для столь качественного антимикробного средства.
• Белорусский концерн «Белмедпрепараты» ® выпускает капсулы по 250 мг, таблетки по 500, раствор для внутривенных вливаний и капли для глаз. Считается довольно хорошим дженериком, хотя в аптеках РФ встречается нечасто.
• Российские компании «Вертекс» ® , «Нижфарм» ® , «Теваник» ® и другие тоже предлагают неплохие препараты. Цены варьируются в довольно широком диапазоне.

Выбрать конкретное лекарственное средство поможет врач, но если судить по сочетанию «цена/качество», оптимальным вариантом всё же является израильская продукция. Впрочем, и более дешёвые средства оказывают нужный терапевтический эффект, но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.