سرطان القولون هو سرطان يتطور في الأمعاء الغليظة أو الدقيقة. بمعنى آخر، يتشكل ورم خبيث في منطقة الغشاء المخاطي للأمعاء. على الرغم من حقيقة أن الورم يظهر في أغلب الأحيان في الأمعاء الغليظة، إلا أن هناك حالات يتم فيها توطينه في المستقيم والقولون والسيني والأعور. اليوم، من بين العديد من أمراض الأورام، يعتبر سرطان الأمعاء هو الأكثر شيوعا وشائعة. غالبًا ما يعاني منه الناس بعد سن الأربعين. وبحسب الإحصائيات فإن هذا السرطان يحتل المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة عند الرجال، أما عند النساء فيحتل المرتبة الثالثة بعد سرطان الثدي والرئة. مع التقدم في السن، يزداد خطر الإصابة بسرطان الأمعاء بنسبة عدة بالمائة.
أسباب المرض
يمكن بسهولة الخلط بين أعراض سرطان الأمعاء وأعراض سرطان المعدة. سيسمح لك التشخيص الدقيق بوصف العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، وبالتالي زيادة فرص الشفاء التام.
قد تظهر علامات سرطان الأمعاء لدى الأشخاص الذين يستهلكون منتجات اللحوم والدهون بشكل متكرر، ويتعاطون الكحول والتدخين، ويعانون من زيادة الوزن. بعد كل شيء، من أجل الأداء الطبيعي لجميع أعضاء الجسم، هناك حاجة إلى الألياف، الموجودة في البقوليات والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه والمكسرات والتوت. تعتبر الأطعمة التي تحتوي على الألياف مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لأنها تساعد على حرق الدهون مع تقليل خطر الإصابة بالأمراض.
وليس العامل الأقل أهمية في تطور المرض هو العامل الوراثي. ويزداد خطر الإصابة بالورم الخبيث بشكل ملحوظ لدى الشخص الذي أصيب أقاربه بسرطان القولون من جيل إلى جيل، خاصة إذا ظهر المرض في مرحلة الشباب.
يمكن أن تكون أسباب ظهور الورم السرطاني أمراضًا معينة: داء البوليبات الغدي، والتهاب القولون التقرحي، ومرض كرون، وأمراض الأمعاء الالتهابية. تظهر أعراض المرض بشكل عفوي.
اليوم، لم تتم دراسة السبب الرئيسي لهذا السرطان بشكل كامل، على الرغم من أن العلماء لا يستبعدون أن يكون للعوامل المذكورة أعلاه تأثير كبير على تطور الورم.
علامات تشير إلى الإصابة بسرطان الأمعاء
العلامة الأولى لسرطان الأمعاء هي وجود ورم موضعي في جزء معين من الأمعاء. في حالة تطور ورم خبيث، تحدث تغيرات مرضية، مما يؤدي إلى تعطيل عمل ليس فقط العضو المريض، ولكن أيضًا الكائن الحي بأكمله. ونتيجة لذلك، تظهر الصورة السريرية العامة للمرض. تعتمد علامات سرطان الأمعاء على ما إذا كان الورم يتطور في الجانب الأيسر أو الأيمن.
ورم يتطور على الجانب الأيمن من الأمعاء
يتم التعبير عن العلامات المبكرة لسرطان الأمعاء على الجانب الأيمن من خلال فقدان الشهية وفقر الدم والضعف العام للجسم. يتم ملاحظة فقر الدم في أغلب الأحيان عند المرضى الذين يحدث لديهم ورم في القولون الأعور والقولون الصاعد. العلامة الأولى لسرطان الأمعاء هي الألم المؤلم والنوبي، الذي ينتشر إلى النصف الأيمن من البطن. يظهر الألم بشكل غير واضح، ولكن بانتظام تام. في بعض الأحيان قد يحدث التسمم، معبرا عنه بالتعب العام للجسم وفقدان الشهية. وفي كثير من الأحيان لا ينتبه المريض لمثل هذه الأعراض، ولا يدرك حتى خطورة المرض، فيؤجل زيارة الطبيب. يجب التوضيح أن فقدان الوزن لا يشير دائمًا إلى سرطان الأمعاء. وفي حالات نادرة جدًا، قد تشير أعراض مثل القيء والغثيان والتجشؤ والجفاف والطعم السيئ في الفم إلى مرض خطير. من العلامات المهمة التي تشير إلى الإصابة بالسرطان ارتفاع درجة حرارة الجسم. إذا لم ينخفض \u200b\u200bلفترة طويلة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بالطبيب بشكل عاجل وإجراء أشعة سينية.
تطور ورم في الجانب الأيسر من الأمعاء
إذا كان الورم موضعيا في الجانب الأيسر، فإن أعراض سرطان القولون ستكون مختلفة قليلا، وأكثر تعقيدا، على عكس الأعراض التي تظهر على الجانب الأيمن. يشكو المريض من الإمساك المستمر، وصعوبة إخراج البراز، والانتفاخ. هناك تناوب متكرر للبراز الرخو مع الإمساك، من خلال تضييق واسترخاء تجويف القولون. يحدث إخراج البراز بصعوبة كبيرة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالدم والمخاط، ويكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة.
أعراض وتطور السرطان في الأمعاء الدقيقة
وبما أن العلماء لا يزالون غير قادرين على تحديد علامات سرطان الأمعاء الدقيقة التي يتم ملاحظتها أولاً، فإن المريض يذهب لرؤية الطبيب الذي يعاني من الأعراض بالفعل. عند فحص المريض يلاحظ الطبيب أن الورم يتقدم لفترة طويلة ويبدأ في النمو في الأنسجة. في حين أن بعض المرضى قد يعانون من القيء والانتفاخ والغثيان وفقدان الوزن أثناء المرض، إلا أن آخرين لا تظهر عليهم مثل هذه الأعراض على الإطلاق. حسنًا، في هذا الوقت يتقدم الورم أكثر فأكثر، وينمو في الأعضاء المجاورة ولا يصبح ملحوظًا إلا عندما يبدأ المريض في الشعور بألم مؤلم في منطقة البطن. مع ساركوما، قد يحدث نزيف في الأمعاء.
ما هي الاختلافات بين أعراض سرطان الأمعاء لدى الرجال والنساء؟
عندما يبدأ الورم في النمو في جدران الأمعاء وينتشر إلى الأعضاء المجاورة الأخرى، فإن المرض يتجلى بأعراض مختلفة قليلا. لا تختلف علامات الإصابة بسرطان الأمعاء لدى الرجال والنساء في هذه الدورة عمليا. وفيما بعد، إذا تطور الورم وانتشر إلى الأعضاء المجاورة، فإن البروستاتا هي أول من يتأثر عند الرجال، والمهبل هو أول من يتأثر عند النساء، كما يتأثر مساحة المستقيم والقناة الشرجية. في هذه الحالة، يبدأ المريض في الشعور بألم شديد في منطقة الشرج، والعصعص، والعجز، ومنطقة أسفل الظهر؛ ويشعر الرجال بصعوبة أثناء التبول.
والحقيقة هي أنه عند الرجال، يبدأ ورم سرطاني في الأمعاء في النمو في أنسجة المثانة، ويتجلى ذلك في زيادة قوية في درجة الحرارة ومظهر من مظاهر العدوى الصاعدة في مجرى البول.
كيف يختلف سرطان القولون عن سرطان المعدة؟
العلامات الأولية لسرطان المعدة والأمعاء متشابهة جدًا مع بعضها البعض، ومن الصعب التمييز بينها، ونتيجة لذلك، لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا بعد إجراء فحص شامل للمريض والأشعة السينية والاختبارات المناسبة. كلا المرضين شائعان جدًا في علاج الأورام.
عادةً، لا يشك المرضى الذين يعانون من سرطان المعدة في إصابتهم لفترة طويلة جدًا ولا يستشيرون الطبيب إلا عندما تصبح الأعراض ملحوظة ومؤلمة. علامات سرطان المعدة والأمعاء متشابهة جدًا. وعادة ما يظهر الورم المعوي في نفس مكان ظهور ورم المعدة، ويعاني المريض من أعراض مشابهة للمرض. تشمل الأعراض الشائعة القيء والغثيان وألم في الصدر والقلب وبين لوحي الكتف ورائحة وطعم كريهين في الفم والشعور بثقل في المعدة. قد يفقد المريض الوزن، وفقدان الشهية، والضعف العام، وفقر الدم، وصعوبة التبول، وآثار الدم في البراز. بما أن علامات وأعراض سرطان الأمعاء تكاد تكون مماثلة لأعراض سرطان المعدة، فيجب التعامل مع فحص المريض بأقصى قدر من العناية والجدية.
سرطان الأمعاء: فحص المريض
من أجل إجراء التشخيص بشكل صحيح وعدم الخلط بين المرض وسرطان المعدة، من الضروري دراسة اختبارات المريض وأعراضه وطبيعة المرض بعناية. عادة ما يكون شحوب الجلد وفقر الدم مصاحبين لأعراض سرطان الأمعاء عندما يتأثر الجانب الأيمن. وفي وقت لاحق، تم اكتشاف زيادة في الحركة المعوية، وفي حالات نادرة، يمكن الشعور بالورم نفسه.
الاختبارات التي يجب إكمالها لتحديد السرطان
غالباً ما يساعد فحص الدم على ملاحظة العلامات الأولية لسرطان القولون. في بعض الأحيان يمكنك العثور على فقر الدم لدى المريض، وزيادة معدل الكريات البيض. وبطبيعة الحال، فإن التشوهات في اختبار الدم العام لا تشير دائما إلى السرطان. ولذلك، فمن الأفضل إجراء البحوث المناسبة في المختبرات السريرية. إذا تقدم المرض وهو في المرحلة الثالثة من التطور، فيمكن بسهولة جس الورم عن طريق الجس. للكشف عن ورم خبيث، من الضروري إجراء خزعة وتقديم مسحات للفحص الخلوي. إذا لم يكن هناك ورم أثناء الجس، فيمكن اكتشاف سرطان الأمعاء باستخدام الموجات فوق الصوتية.
كيفية علاج سرطان الأمعاء
بعد اكتشاف العلامات الأولى لسرطان الأمعاء، يصف الطبيب، كقاعدة عامة، الجراحة باعتبارها العلاج الرئيسي، حيث تتم إزالة الورم نفسه والأنسجة المحيطة به، وهي أقرب الغدد الليمفاوية. حتى وقت قريب، أثناء الجراحة، واجه الرجال خطر تلف النهايات العصبية للأعضاء التناسلية، ولكن اليوم، بفضل الأساليب الحديثة وأحدث التقنيات، يمكن تجنب ذلك بنجاح. يتم علاج سرطان القولون في المرحلتين الأولى والثانية بشكل فعال عن طريق الجراحة والأنظمة الغذائية المصممة خصيصًا. فقط في حالات المرض في المرحلة الرابعة من تطور السرطان، يكون تدخل العلاج الكيميائي أمرًا لا مفر منه.
الوقاية من السرطان
بالطبع، عند اتباع إجراءات الوقاية من سرطان الأمعاء، لا يمكنك أن تكون متأكدًا بنسبة مائة بالمائة من أن الورم الخبيث لن يظهر مرة أخرى، ولكن من الأفضل أن تكون آمنًا بدلاً من المخاطرة بتجاهل توصيات طبيبك. كإجراء وقائي، تحتاج إلى ملء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالألياف والفواكه والخضروات والنخالة ومحاولة شرب ما يصل إلى لترين من الماء العذب يوميًا. لتطهير الجسم، تحتاج إلى تناول الأرز المسلوق والتفاح والفاصوليا والمكسرات والخوخ وعصيدة الحبوب من وقت لآخر. حاول اتباع هذا النظام الغذائي لمدة شهرين على الأقل. لا تشرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.
– هي أورام موضعية في أجزاء مختلفة من القولون، تنشأ من طبقات مختلفة من جدار الأمعاء وليست عرضة للانتشار. أعراض هذه المجموعة من الأمراض هي آلام دورية على طول الأمعاء الغليظة ونزيف بسيط من فتحة الشرج واضطرابات في البراز. لتشخيص الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة، يتم استخدام تنظير القولون، والتنظير الريوي، والتنظير السيني، والفحص الرقمي للمستقيم، واختبار الدم الخفي في البراز، واختبار الدم العام. يتضمن علاج الأورام الحميدة إزالتها باستخدام التنظير الداخلي أو استئصال جزء من الأمعاء.
معلومات عامة
أعراض أورام الأمعاء
تعتمد الأعراض السريرية للأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة على حجمها. قد لا تظهر الأورام الصغيرة نفسها بأي شكل من الأشكال، وغالبًا ما يتم اكتشافها فقط أثناء التنظير الداخلي. لذلك، في معظم الحالات، تكون هذه الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة بدون أعراض عمليا. عندما يكون حجم الورم أكثر من 2 سم، يتجلى في إفرازات دموية أثناء التغوط وأعراض أخرى تعتمد على بنية العملية وتوطينها.
بالإضافة إلى ذلك، يصاحب الأورام الحميدة آلام في البطن متفاوتة الشدة. عادة ما تكون أحاسيس الألم موضعية في المناطق الجانبية للبطن. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو متشنجًا بطبيعته. وكقاعدة عامة، فإنه يتكثف قبل التغوط ويهدأ بعد حركة الأمعاء.
مع الأورام الحميدة، قد تحدث اضطرابات البراز في شكل الإسهال أو الإمساك. إذا أصيب المريض بنزيف من ورم ما، فقد تظهر أعراض فقر الدم، مثل الضعف وشحوب الجلد وانخفاض الأداء. في بعض الأحيان، تظهر أورام الأمعاء الغليظة الحميدة مع الانتفاخ، أو القيء، أو زحير. من السمات المميزة لهذه الأورام الخبيثة عدم وجود أعراض التسمم بالورم: فقدان الوزن والتعرق الغزير والتعب وفقدان الشهية.
إذا حدث داء السلائل المنتشر دون مضاعفات، فإنه عادة لا يؤدي إلى خلل في الصحة العامة للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، مع مسار غير معقد للمرض، لا يصاحب الجس ألم في إسقاط الأمعاء الغليظة.
المضاعفات
غالبًا ما يصاحب داء البوليبات القولونية المنتشر نزيف معوي دوري يشبه أعراض البواسير. عادة ما يحدث الإفراز الدموي بعد ألم تشنجي في أسفل البطن أو حركة الأمعاء. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة النزيف عندما تكون الأورام الحميدة موضعية في منطقة السيني والمستقيم. يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة الكبيرة إلى انسداد معوي كامل أو جزئي، وهو ما يعد من المضاعفات الخطيرة.
التشخيص
لتشخيص الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة، يتم استخدام طرق البحث المختبرية والأدوات. بيانات الفحص التي أجراها طبيب المستقيم في معظم الحالات غير مفيدة. وفي بعض الحالات يمكن ملاحظة شحوب الجلد وإفرازات دموية من فتحة الشرج.
- البحوث المختبرية. يتم استخدام اختبار دم عام، حيث يلاحظ انخفاض في مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في حالة وجود نزيف. غالبًا ما يتم ملاحظة علامات فقر الدم مع سلائل القولون النزفية المتعددة. إذا كانت أورام الأمعاء الغليظة الحميدة معقدة بسبب التهاب الغشاء المخاطي أو التآكل أو إضافة عدوى ثانوية، فإن اختبار الدم العام يكشف عن زيادة في مستوى الكريات البيض وتسارع ESR. عند إجراء فحص الدم الخفي في البراز، يتم تشخيص نزيف بسيط غير ملحوظ عند الفحص.
- تنظير الري.للحصول على رؤية أفضل للأمعاء، يتم حقن مادة التباين التي تحتوي على الباريوم. ومن خلال هذه الدراسة يتم الكشف عن عيوب في حشوة الغشاء المخاطي مما يدل على وجود ورم. المعيار الإشعاعي للأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة هو وجود عيب حشو متحرك بحواف ناعمة ومتساوية وواضحة دون تغيرات في تخفيف الغشاء المخاطي. إن وجود هذه العلامات يجعل من الممكن التمييز بين الأورام الحميدة والأورام الخبيثة.
- تنظير الأمعاء.إحدى الطرق المهمة لتشخيص الأورام الحميدة هي التنظير الداخلي لأجزاء مختلفة من الأمعاء الغليظة. باستخدام التنظير السيني، يتم فحص المستقيم والأجزاء السفلية من الأمعاء الغليظة. يتيح تنظير القولون فحص الأمعاء بأكملها بحثًا عن الأورام الحميدة. عند تنفيذ هذا الإجراء التشخيصي، يمكن لطبيب المستقيم أن يأخذ عينات من الأنسجة للفحص المورفولوجي، مما سيجعل من الممكن توضيح مورفولوجية الورم وتحديد أساليب العلاج.
في معظم الحالات (60-75%)، يتم رؤية أورام الأمعاء الغليظة الحميدة بشكل جيد باستخدام منظار المستقيم أو منظار القولون. يمكن العثور على الأورام الحميدة إما على ساق رفيع أو على قاعدة واسعة. يكون لون الغشاء المخاطي للأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة ورديًا طبيعيًا، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن يكون أحمر أرجواني، ويبرز من الأنسجة المحيطة. مع تطور الالتهاب، يصبح الغشاء المخاطي للأورام الحميدة منتفخًا ومفرطًا في الدم، وهو ما يمكن رؤيته بوضوح أثناء التنظير الداخلي للأمعاء الغليظة. في حالة حدوث تآكلات، يتم تصور عيب مخاطي ذو حواف متورمة، مغطى بلوحة ليفية.
علاج أورام الأمعاء
للعلاج، يتم استخدام الطرق الجراحية التي تنطوي على إزالة الأورام. يعتبر العلاج الدوائي لهذه المجموعة من الأمراض غير فعال. داء السلائل من أي توطين هو مرض سرطاني، لذلك يوصى بالقضاء عليه على الفور. تتم إزالة السلائل المفردة باستخدام التخثير الكهربائي بالمنظار أو استئصال القولون. في حالة داء السلائل المتعدد الشديد مع ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان، قد يوصى بالاستئصال الجذري للقولون - استئصال القولون. بعد هذه التدخلات الجراحية، يتم إجراء عمليات ترميم القولون، مما يسمح باستعادة وظيفة الأمعاء الطبيعية.
يتم تحديد أساليب علاج الأنواع الأخرى من أورام الأمعاء الغليظة الحميدة حسب نوع الورم وحجمه ووجود أو عدم وجود مضاعفات. للتخلص من الأورام الحميدة المفردة، يتم الآن استخدام تنظير القولون مع إزالة التكوين بالمنظار. تنطبق هذه الطريقة في حالة وجود عقدة ورم منفردة ذات ساق واضح. يتحمل المرضى جيدًا عملية الإزالة بالمنظار، حيث يتعافون تمامًا في اليوم التالي ويمكنهم العودة إلى نمط حياتهم الطبيعي.
يتم إرسال الورم الذي تمت إزالته بالضرورة للفحص النسيجي، والذي يمكن من خلاله توضيح شكل الورم والتأكد من عدم احتوائه على خلايا خبيثة. وفي بعض الحالات يتم العلاج الجراحي عن طريق إجراء عمليات الحفاظ على الأعضاء أو العمليات الجذرية. في حالة وجود ورم وعائي في القولون، وهو أيضًا مرض حميد، تتم الإشارة إلى الربط أو التدمير بالتبريد.
بعد إزالة الأورام الحميدة الكبيرة، يوصى بإجراء تنظير داخلي للتحكم بعد عام، مما سيسمح بعدم تفويت تكوين سلائل جديدة. إذا ظهرت الأورام مرة أخرى في موقع الورم الذي تمت إزالته، فيجب إزالتها مرة أخرى. إذا لم تكن هناك سلائل جديدة في تنظير القولون المراقبة، فسيتم تنفيذ الإجراء التشخيصي التالي بعد 3 سنوات.
التشخيص والوقاية
مع الإزالة الصحيحة وفي الوقت المناسب للأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة، فإن هذه المجموعة من الأمراض لديها تشخيص إيجابي. ومع ذلك، إذا تطور الورم إلى ورم خبيث، يمكن أن يكون المرض قاتلاً. بعد إزالة ورم حميد، يتم إجراء التنظير السيني المتكرر أو تنظير القولون أو تنظير القولون للكشف عن الانتكاسات في الوقت المناسب.
الورم هو تكاثر مرضي للأنسجة، والذي ينشأ في حد ذاته في أعضاء مختلفة، ويتميز بتعدد الأشكال الهيكلي، والنمو التدريجي غير المحدود، والعزلة.
تحتوي الأورام الحميدة على كبسولة تفصلها عن الأنسجة المحيطة بها، وتنمو هذه الأورام ببطء، ولا تنمو في الأنسجة المحيطة ولا تنتشر، ولا يختلف تركيبها النسيجي تقريبًا عن الأنسجة التي تشكلت منها. مثل هذه الأورام خطيرة لأنها إذا نمت من الخارج فإنها تضغط على الأعضاء المحيطة بها، وإذا نمت في الداخل فإنها تسبب انسداد التجويف.
لا تحتوي التكوينات الخبيثة على كبسولة؛ فهي تنمو بسرعة في الأنسجة والأعضاء المحيطة، مما يعطل عملها، وينتشر عبر الطرق اللمفاوية والدورة الدموية إلى الأعضاء الأخرى. على عكس الحميدة، فإنها تسبب متلازمة التسمم (فقر الدم، فقدان الوزن، الإرهاق، الضعف).
قد تظهر أورام الغدد الصم العصبية التي تفرز الببتيدات والأمينات الحيوية في الأمعاء الدقيقة والكبيرة. من الأعراض المميزة ظهور المتلازمة السرطانية التي تسبب الإسهال والهبات الساخنة وآلام البطن وصعوبات التنفس وتعطيل صمامات القلب.
يؤدي وجود ورم في الأمعاء إلى خلل في وظائف الجهاز الهضمي والإخلاء والامتصاص. خصوصية المرض هو عدم وجود أعراض محددة وملفتة للنظر. للتعرف على التكوين المرضي وتصنيفه يلزم إجراء العديد من الدراسات، ومن الممكن تحديد الأنسجة التي تكون فقط بعد إجراء فحص الأنسجة.
ملامح وأسباب الأورام في الأمعاء الدقيقة
تشمل أورام الأمعاء الدقيقة مجموعة من الأورام التي تصيب أنسجة الاثني عشر واللفائفي والصائم. نادرًا ما يتم اكتشاف التكوينات المعوية الدقيقة خلال حياة المريض، لأنها لا تسبب صورة سريرية واضحة وتكون مقنعة بشكل جيد كأمراض أخرى.
وعلى الرغم من أن الأمعاء الدقيقة هي الأطول والأكبر من حيث الحجم، فهي جزء من الجهاز الهضمي، إلا أن الأورام تتطور فيها فقط في 0.5-3.5٪ من الحالات، ويتم تشخيص السرطان بشكل أقل تكرارًا (0.1٪ من جميع أورام الأمعاء الدقيقة).
حقيقة أن الأورام نادرا ما تتشكل في الجزء العلوي من الأنبوب المعوي تفسر بخصائص تشريحها وعلم وظائف الأعضاء: الانكماش النشط والبيئة القلوية تمنع المحتويات من الركود وتكاثر البكتيريا، بالإضافة إلى ذلك، يفرز الغشاء المخاطي مواد تعطيل المركبات الخطرة.
لا يتم تشخيص أورام الأمعاء الدقيقة أبدًا عند الأطفال، وفي البالغين يظهر المرض عادةً في العقد الخامس أو السادس من العمر، ويتم اكتشاف علم الأمراض عند الرجال والنساء بنفس التردد. غالبًا ما تتشكل الأورام الحميدة (عادةً الأورام الحميدة) في الاثني عشر واللفائفي، في حين أن الأورام الخبيثة (عادةً السرطان) تؤثر عادةً على اللفائفي السفلي والصائم العلوي.
لماذا تتدهور الخلايا الطبيعية لا يزال مجهولا. يشير الأطباء إلى عدد من العوامل التي تؤهب لظهور الأورام في الأمعاء الدقيقة. بادئ ذي بدء، هذا هو داء البوليبات الغدي الوراثي (يؤدي دائمًا إلى ورم خبيث في الخلايا)، والاستعداد الوراثي (تم اكتشاف الأورام لدى أفراد الأسرة)، والأمراض الالتهابية المزمنة (على سبيل المثال، مرض كرون)، والاعتلالات الإنزيمية.
وتشمل عوامل الخطر أيضًا الشيخوخة، وسوء التغذية، حيث تهيمن البروتينات والدهون في النظام الغذائي، بالإضافة إلى نقص الألياف.
يزيد مرض كرون من خطر الإصابة بالورم مائة مرة، وتفقد الأنسجة تمايزها في سن مبكرة. يُنصح جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا المرض، بالإضافة إلى الناسور والتضيقات المعوية، بإزالة المناطق المصابة لمنع تكوين سرطان غدي في الأمعاء الدقيقة.
يجب أيضًا على الأشخاص الذين لديهم سلائل في الجهاز الهضمي الاهتمام بصحتهم؛ حيث يجب فحصهم سنويًا. تكمن الصعوبات في تحديد الأورام في أنها لا تظهر نفسها لفترة طويلة أو تسبب صورة سريرية مشابهة لأمراض أخرى، على سبيل المثال، القرحة الهضمية، والتهاب المرارة، والتهاب الملحقات.
في 75٪ من الأشخاص، يتم اكتشاف الورم فقط أثناء تشريح الجثة، وفي حالات أخرى من الممكن اكتشاف التكوين عندما يكون كبيرًا بالفعل لدرجة أنه يسبب انسدادًا معويًا سريريًا وألمًا شديدًا.
العلامات التي تحدث مع الأورام
قد يكون أول أعراض الورم الحميد هو الألم الذي يشعر به في السرة أو إلى اليسار قليلاً في منطقة الحرقفي. أحاسيس غير سارة من حقيقة أن الورم ينمو في جدار الأمعاء وتنتشر العملية إلى الصفاق والأعضاء الأخرى.
عادةً، لا تشير الصورة السريرية الساطعة إلى مرحلة متأخرة من المرض فحسب، بل تشير أيضًا إلى هجرة الورم إلى الأعضاء الأخرى والغدد الليمفاوية
بالإضافة إلى الألم، يعاني المرضى من التجشؤ، وانتفاخ البطن، وخلل في وظيفة الأمعاء، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن، والحمى الخفيفة. لا توجد مظاهر من شأنها أن تشير بدقة إلى طبيعة النمو، ولكن بعض التكوينات الحميدة تتميز بعلامات معينة. على سبيل المثال، عادةً ما تسبب سلائل الأمعاء الدقيقة انسدادًا معويًا على الصحة العامة.
إذا لم يتم تنفيذ العلاج، فسوف يحدث الانسداد بشكل متكرر. يمكن أن تصل الأورام العضلية الملساء إلى أحجام كبيرة بحيث تسبب انسدادًا وتضغط على الأعضاء المجاورة، مما يؤدي إلى نزيف سطحي، مما يؤدي إلى نزيف معوي وانخفاض مستويات الهيموجلوبين.
الأورام الوعائية الكهفية (أندر تكوين حميد) غالبا ما تثير النزيف، حتى لو كانت صغيرة جدا، والكبيرة تسد تجويف الأنبوب المعوي. بالنسبة للأورام الحميدة، يتم التمييز بين المراحل:
- كامن، أي لا يتم التعبير عن أعراض الورم المعوي.
- البادرية، والتي تتميز بمظهر عيادة غير محددة.
- المظاهر السريرية الواضحة، والتي تنشأ فيها مضاعفات في شكل انسداد ونزيف وثقب في العضو.
مع تطور الورم الخبيث تظهر الأعراض العامة (الإرهاق والتسمم) وكذلك الأعراض المحلية التي تعتمد طبيعتها على موقع وحجم التكوين. وأهم مظهر هو الألم الذي يزداد مع مرور الوقت ويصبح لا يطاق. بالإضافة إلى ذلك يعاني المريض من حرقة شديدة في المعدة وغثيان وقيء.
في الفترة الأولى من المرض، يفسح الإسهال المجال للإمساك، وفي المراحل اللاحقة يحدث انسداد معوي وتمزق الأعضاء (بسبب انهيار التكوين). تثير جميع نموات الأمعاء الدقيقة حدوث دنف، والتسمم، وفقر الدم، والذي لا يسببه فقدان الدم فحسب، بل أيضا عن طريق ضعف وظيفة الامتصاص.
عملية الورم في الأمعاء الغليظة
أورام القولون هي أورام تنشأ من الأنسجة الظهارية أو الأنسجة الأخرى لجدار القولون. يمكن أن تكون الأورام حميدة أو خبيثة ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الأمعاء الغليظة. الأورام الحميدة شائعة، وبحسب بعض التقديرات، فإنها تظهر عند 40% من الأشخاص.
في كثير من الأحيان، مع مرور الوقت، تفقد الأنسجة تمايزها ويصبح التكوين الحميد ورمًا خبيثًا (خبيثًا). من بين جميع أنواع الأورام، يعد سرطان القولون أقل شيوعًا بقليل من سرطان الرئة وسرطان المعدة وسرطان الثدي. تشير الدراسات إلى أن الأورام الخبيثة في القولون يتم اكتشافها عند الرجال أكثر من النساء.
تعتبر التكوينات الحميدة في القولون خطيرة مثل الأورام الخبيثة، لأنها غالبًا ما تكون عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة.
لم يتم تحديد أسباب ظهور العملية الورمية بدقة. يزداد خطر الإصابة بالأمراض مع تقدم العمر. كما أن المرض أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين لا يلتزمون بنظام غذائي متوازن (طعامهم غني بالبروتينات والدهون ويحتوي على القليل من الألياف)، مما يؤدي إلى الإمساك واختلال الفلورا المعوية.
محتويات الأمعاء، بما في ذلك الأحماض الصفراوية والفينولات، التي لها خصائص مسرطنة، عندما تضعف وظيفة الإخلاء، تلامس الغشاء المخاطي لفترة أطول، مما يزيد من احتمالية تطور عملية الورم.
ومن الأسباب التي تسبب تكوين الأورام أيضًا الأمراض الالتهابية المزمنة التي تستمر لأكثر من 5 سنوات. والأكثر خطورة هي التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC)، ومرض كرون، وداء البوليبات المنتشر. يمكن أن ينمو التكوين في تجويف الأنبوب المعوي، في جدران العضو، حول محيط الأمعاء، وينتشر أيضًا داخل الجدران (ارتشاح منتشر).
إذا كان الورم ينمو حول محيط الأمعاء أو يتم توزيع خلاياه بشكل منتشر، فمن الصعب تحديد حدود التكوين. يتم تحديد مرحلة العملية بناءً على تصنيف NNM، الذي يأخذ في الاعتبار درجة تغلغل الورم في بطانة الأمعاء، ووجود ورم خبيث في الغدد الليمفاوية، ورم خبيث في الأعضاء الأخرى.
علامات وجود ورم في القولون
الأورام الحميدة عادة ما تكون بدون أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة. قد يشعر بعض المرضى بعدم الراحة في البطن، وتكسر البراز، ووجود دم في البراز. تنتج الأورام الزغبية الكبيرة الكثير من المخاط، مما يساهم في خلل في توازن الإلكتروليتات وفقر الدم والتغيرات في تركيز بروتينات الدم.
يمكن أن تؤدي الأورام الكبيرة إلى انسداد الأمعاء والانغلاف
تتطور الأورام السرطانية ببطء ولا تسبب أعراضًا سريرية. لا يتعلم الشخص عن المرض إلا بعد ظهور نزيف معوي. في أورام القولون السيني البعيد والمستقيم، يكون الدم خفيفًا وغير مخفف بالمخاط. إذا كان التكوين في القولون النازل، فإن الدم يكون غامقًا ومختلطًا بالبراز والمخاط.
عادةً ما يكون النزيف في الأورام في الأقسام القريبة مخفيًا ويتم اكتشاف فقر الدم فقط. بالإضافة إلى النزيف، قد يعاني المرضى من آلام في البطن، ورغبة كاذبة في التبرز، وحركات أمعاء غير طبيعية. ويظهر الإمساك في مراحل لاحقة، وفي الحالات الشديدة يحدث انسداد معوي.
يتسبب الورم في شعور المرضى بعدم اكتمال حركة الأمعاء. وبما أن الورم خبيث فإنه يتميز بمتلازمة التسمم (ضعف، فقدان الشهية، فقدان الوزن السريع). ومع تقدم المرض يصبح الكبد أكبر من الطبيعي ويظهر الاستسقاء.
التشخيص
عندما تظهر العيادة، يلجأ المريض عادة إلى طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب المستقيم، ويعتمد ذلك على مدى سرعة التشخيص الصحيح وبدء العلاج المناسب. إذا كانت هناك علامات على وجود ورم في الأمعاء الدقيقة، يتم إرسال المريض في البداية لإجراء فحص بالأشعة السينية.
وفي الصور يبدو الورم وكأنه عيب في حشو الأنبوب المعوي. لتحديد موقع وحجم التكوين بدقة، يتم إجراء أشعة الباريوم السينية، وأحيانا يتم استخدام التباين المزدوج (يتم حقن الغاز في تجويف البطن). تتيح لك هذه الدراسة رؤية التكوينات الصغيرة وتحديد توطينها.
إذا تأثرت الأمعاء الدقيقة، فمن الضروري استشارة طبيب المناظير. يتيح لك تنظير الأمعاء رؤية الورم ينمو في تجويف العضو وأخذ المواد للفحص النسيجي. إذا افترض أن الورم يقع في الأجزاء الأولية من الأمعاء الدقيقة، يتم إجراء فحص بالمنظار باستخدام منظار المعدة الليفي الخاص، وإذا تأثر اللفائفي، يتم استخدام منظار القولون الليفي.
في حالة النزيف المعوي، يوصف للمريض التنظير والتنظير السيني، والذي يمكنه اكتشاف الأورام في المستقيم وفي الجزء الأولي من القولون السيني. بعد التنظير، يتم إجراء تنظير الري بالتباين المزدوج (تمتلئ الأمعاء بالتباين والهواء)، مما يسمح لك برؤية الأورام، الصغيرة والكبيرة على حد سواء.
تنشأ الصعوبات إذا كان التكوين في الأعور. باستخدام تنظير القولون، يمكنك تقييم الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة بصريًا على طوله بالكامل، وأخذ مواد للأنسجة، وإزالة الزوائد اللحمية الصغيرة. إذا كانت هناك صعوبات في التشخيص، يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي، والذي يسمح لك بفحص الأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية الإقليمية، وتقييم مدى الآفة، وأخذ المواد للبحث.
للتحقق من وجود النقائل يتم استخدام ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- التصوير المقطعي المحوسب؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- مسح نظام الهيكل العظمي.
- التصوير المقطعي للدماغ (إذا كانت هناك عيادة عصبية).
سوف يكشف تعداد الدم الكامل واختبار الدم الخفي في البراز عن النزيف البسيط.
يتم فحص الدم أيضًا بحثًا عن وجود علامات الورم. يشير تحديد علامة الورم إلى إمكانية تطور المرض. العلامات الأكثر إفادة هي: SA-19-9، SA-50.
علاج
في المراحل الأولى من المرض، يتم إدخال المريض عادة إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي. بعد تأكيد التشخيص، يتم تحديد أساليب العلاج ونقل المريض إلى قسم الأورام أو الجراحة. علاج الأورام الحميدة لا يمكن تحقيقه إلا بمشاركة الجراح.
يمكن إجراء إزالة الأورام الحميدة أثناء التنظير. يتم قطع التكوينات الحميدة الكبيرة مع جزء من الأمعاء أو يتم إجراء استئصال إسفيني. بالنسبة لأورام المستقيم، يتم إجراء الجراحة باستخدام طريقة عبر المستقيم.
في حالة الورم الخبيث، يمكن إجراء العلاج الكيميائي، مما يساعد على تقليل الورم، وهذا يخفف من حالة المريض وهو ضروري لتحسين التشخيص قبل الجراحة ومنع حدوث ورم خبيث.
في مرحلة مبكرة من المرض، يتم استئصال الورم الخبيث مع جزء من الأمعاء الدقيقة والمساريقا والغدد الليمفاوية الإقليمية، وإذا انتشرت العملية، يتم إجراء عملية ملطفة (لا تقضي على المرض، ولكنها تخفف من حدة المرض). حالة المريض) يتم خلالها إجراء مفاغرة الالتفافية.
إذا تم اكتشاف ورم خبيث في الأمعاء الغليظة، فسيتم قطع جزء من الأمعاء والغدد الليمفاوية (وتلك التي لا توجد بها نقائل). إذا كان ذلك ممكنًا، يحاولون الحفاظ على الأمعاء حتى يمكن إطلاق محتويات الأمعاء بشكل طبيعي؛ وإذا كان الضرر شديدًا جدًا، فسيتم إجراء فغر القولون على جدار البطن الأمامي.
يعتمد تشخيص البقاء على قيد الحياة والشفاء على العديد من العوامل: نوع الورم، ووقت الكشف، وعمر المريض، وحالة الجهاز المناعي، والخصائص الفردية. عادة ما يستجيب الورم الحميد الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب بشكل جيد للعلاج ويكون له تشخيص إيجابي للشفاء.
إذا انتشر الورم الخبيث ونما إلى الأنسجة المحيطة، فإن التشخيص يتفاقم بشكل ملحوظ. إذا لم يتكرر الورم خلال خمس سنوات فلن يعود المرض. لا تسبب الأورام المعوية صورة سريرية واضحة، لذلك غالبا ما يتم اكتشافها عندما تكون كبيرة بالفعل.
علاج أي نوع من الأورام يكون جراحيًا فقط، ولا يمكن لأي علاج شعبي أن يؤدي إلى انكماش الورم. تتم إزالة الورم الخبيث مع جزء من الأمعاء والغدد الليمفاوية، ويمكن إزالة الورم الحميد أثناء الفحص بالمنظار. لمنع حدوث النقائل، يوصف العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
وفقا للطب الحديث، ووفقا للإحصاءات، فإن أحد أكثر الأمراض شيوعا التي تتطور في جميع أنحاء العالم هو ورم الأمعاء , تظهر أعراض هذا المرض بشكل متزايد بين سكان البلدان المتقدمة اقتصاديًا.
وفي الوقت نفسه، يتميز المرض بدرجة عالية من الشدة وله تشخيص غير موات للغاية.
كل عشر سنوات هناك 10٪ زيادة في حالات المرض.
بين المرضى في الفئة العمرية الأكبر سنا، يتم العثور عليه في كل حالة ثانية مع تشخيص الأورام. درجة خطر علم الأمراض على حياة الإنسان مرتفعة للغاية. تعتمد النتيجة إلى حد كبير على مدى سرعة وفي الوقت المناسب لبدء التشخيص والعلاج.
ماذا تمثل؟
الأورام التي يمكن أن تظهر في الأمعاء يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. يمكنك أن تفهم ما هو إذا تخيلت بنيته: يتكون من قسمين - الأمعاء الدقيقة والغليظة، ويبلغ طولها الإجمالي 4 أمتار. الورم هو ورم ينشأ نتيجة لضعف تمايز الخلايا الذي يتطور منه الخلايا الظهارية للأعضاء نفسها.
إن التعرف على الأورام في المراحل المبكرة أمر صعب للغاية، لأن العلامات تشبه إلى حد كبير تلك التي لوحظت في أمراض أخرى في هذا العضو. وبغض النظر عما إذا كان الورم خبيثًا أم حميدًا، فإنه يشكل تهديدًا خطيرًا لحياة الإنسان، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى انسداد الأمعاء الناتج.
العيادات الرائدة في إسرائيل
يميز الطب أربعة أقسام من الأمعاء الغليظة، حيث تظهر الأورام، كقاعدة عامة، وهي أجزاء مثل:
- تصاعدي؛
- تنازلي؛
- القولون المستعرض
- السيني، الذي يمر بسلاسة إلى أمبولة المستقيم.
يكون سطح الأمعاء الدقيقة عرضة لهذا المرض في حالات استثنائية.
عادة ما يكون للأورام عدد من الميزات:
- من حيث الانتشار، فهي تأتي في المرتبة الثانية بعد أورام المعدة والرئتين؛
- الورم الأكثر شيوعًا هو السرطان الغدي، ويحدث في أكثر من 97٪ من المرضى.
- ويتطور الشكل الحميد من الأورام الحميدة إلى سرطان مع مرور الوقت؛
- الرجال أكثر عرضة للإصابة بأورام المستقيم؛
- وكقاعدة عامة، يكون الأشخاص الذين يبلغون من العمر ستين عامًا فما فوق عرضة للإصابة بالأمراض؛
- بسبب المظاهر السريرية المتنوعة لهذا المرض، فإن تشخيصه يسبب صعوبات كبيرة.
ينقسم الشكل الخبيث للأورام السرطانية إلى:
- خارجي، وغالبًا ما يؤثر على الجانب الأيمن من القولون والأعور، مع بروز الأنسجة المرضية في تجويف العضو المصاب؛
- نابت داخلي، ويكون الجانب الأيسر من الأمعاء الغليظة أكثر عرضة لها، وينمو الورم من خلال جدار الأمعاء.
- مختلطة، والجمع بين جميع الخصائص المذكورة أعلاه.
أسباب المظهر
من بين الأسباب المختلفة التي تفسر ظهور الأورام وسبب نمو الورم، يضع الطب في المقام الأول نمط الحياة غير النشط للمرضى، واستهلاك كمية صغيرة من الألياف النباتية مع غلبة واضحة للدهون والبروتينات ذات الأصل الحيواني في الحياة اليومية. نظام عذائي.
وتشمل العوامل السلبية أيضا الاستعداد الوراثي. ووفقا لهذه النظرية، فإن تاريخ العائلة يسمح باعتبار جميع أفراد الأسرة مجموعة معرضة للخطر.
تم تحديد الأسباب التالية لتطور أورام هذا العضو:
- خلل التنسج في الخلايا المعوية.
- أمراض المناعة الذاتية في الأمعاء، والتي تشمل التهاب القولون التقرحي، المصحوب بإسهال يحتوي على القيح والدم، ومرض كرون الذي يتميز بالإمساك وفقدان الوزن؛
- المريض يعاني من مرض السكري.
- وجود أمراض خلفية، والتي غالبا ما تتحول إلى أورام خبيثة .
يجب أن تتذكر كيف يتجلى وجودهم:
- مع الشكل العائلي المنتشر، يشكو المرضى من زيادة الرغبة في التغوط، وكذلك الألم والانزعاج أثناء هذه العملية؛
- ويصاحب الشكل الزغبي إطلاق كمية كبيرة من الإفرازات المخاطية يمكن أن تصل إلى لتر في اليوم.
تتطلب أعراض تطور ورم هذا العضو اهتمامًا متزايدًا إذا كانت هناك أمراض مصاحبة في تاريخ المريض:
- البواسير؛
- رتج.
- الإمساك المتكرر
- الشقوق والنواسير في فتحة الشرج.
مراحل المرض
هناك عدة مراحل لسرطان الأمعاء، مما يجعل من الممكن على الأقل تحديد حجم وطبيعة الورم تقريبًا بناءً على العلامات الخارجية، ووضع خطة علاجية للمريض. يمكن تصنيف الأورام وفقًا لمعدل وسرعة نمو الورم وتكوين النقائل.
ينقسم تطور المرض إلى خمس مراحل. علاوة على ذلك، قبل الثاني منهم، وأحيانا قبل الثالث، في الممارسة العملية، قد يكون هناك غياب كامل أو مظاهر ضعيفة للغاية.
في أغلب الأحيان، مع الدرجتين الثالثة والرابعة، يبدأ الشخص في الشعور بألم شديد في العضو المقابل، مما يجبره على طلب المساعدة من الطبيب. كقاعدة عامة، بحلول هذا الوقت يكون الورم قد انتشر بالفعل، مما يعقد عملية العلاج بشكل كبير.
– يتميز بتراكم صغير للخلايا غير النمطية التي تتميز بالقدرة على الانقسام السريع والتحول إلى خلايا سرطانية. تقتصر الظواهر المرضية على الغشاء المخاطي.
المرحلة الأولى هي الفترة الأولية لسرطان الأمعاء، والتي يتطور خلالها الورم إلى ورم خبيث، ويزداد حجمه، ويستمر في البقاء داخل جدران الأمعاء. لم يتم ملاحظة ورم خبيث، وكذلك الألم، خلال هذه الفترة. في بعض الأحيان يلاحظ المرضى علامات اضطرابات الأكل الخفيفة. يمكن تحديد الأمراض في هذه المرحلة باستخدام طريقة تنظير القولون.
المرحلة الثانية - تتميز بنمو الورم حتى 2-5 سم، وإنباته إلى عمق جدران الأمعاء بالكامل. لا توجد أيضًا نقائل حتى الآن؛
المرحلة 3 - خلال هذه الفترة، يبدأ نشاط الخلايا المرضية المتزايد. ينمو الورم الخبيث لأحد الأعضاء بسرعة وينتشر خارج حدوده، مما يؤثر على العقد الليمفاوية القريبة، وكذلك أنسجة الأعضاء الداخلية المجاورة. تتشكل الآفات الإقليمية.
المرحلة 4 – تتميز بأقصى تطور للورم وانتشاره إلى الأعضاء البعيدة. يبدأ الجسم كله بالتسمم بالسموم التي يتم إطلاقها خلال حياة الورم، مما يؤدي إلى خلل في جميع الأجهزة الداخلية للمريض.
ورم معوي - معأعراض
يمكن أيضًا تنظيم عدد من الأعراض المميزة لأمراض الأمعاء الغليظة الخطيرة وفقًا للأضرار التي لحقت بالأعضاء والأنظمة عن طريق:
- الجسم بسبب تغلغل المنتجات الضارة من الأمعاء الغليظة إلى مجرى الدم. غالبًا ما يشكو المرضى من التعب والغثيان والصداع.
- زيادة في درجة حرارة الجسم , وجود آلام المفاصل.
- فقر الدم التدريجي، والذي يؤدي إلى شحوب الجلد وخلل في الأعضاء الداخلية.
يمكن الخلط بين علامات سرطان الأمعاء والدوسنتاريا عندما يلاحظ ما يلي مع تطور التهاب الأمعاء والقولون:
- زيادة درجة حرارة الجسم، والتي يمكن أن تصل إلى مستويات الحمى.
- حركات الأمعاء غير الطبيعية، وسلسلة من الإمساك والإسهال.
- الانتفاخ بسبب تعفن الطعام.
- وجود شوائب في البراز، مثل المخاط، والصديد، والدم.
يمكن تحديد طبيعة عسر الهضم للمرض من خلال الانتباه إلى الأعراض التالية لرفاهية المريض:
- ألم شديد على طول الأمعاء.
- التجشؤ بوجود رائحة البيض الفاسد.
- القيء والغثيان المستمر.
- اضطرابات البراز .
يتميز مسار متلازمة التشنج الكاذب بما يلي:
- زيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم.
- الألم الذي يصعب تحمله؛
- التسمم العام للجسم، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق.
فيديو حول الموضوع:
يصاحب الانسداد الأعراض التالية:
- الإمساك لفترات طويلة، حيث تفقد الحقن الشرجية فعاليتها.
- الألم الذي يزداد سوءًا بعد تناول الطعام.
يمكن أن تؤثر أمراض الأمعاء على الأعضاء الموجودة بالقرب منها، وخاصة المثانة والرحم مع المبيضين، في عملية سلبية.
قد تحدث الأعراض التالية التي لا تتعلق مباشرة بهذا العضو:
- التبول المؤلم
- ظهور جلطات الدم في البول.
- اضطرابات الدورة الشهرية.
- إفرازات دموية أو مخاطية من المهبل.
هل تريد معرفة تكلفة علاج السرطان بالخارج؟
* بعد تلقي بيانات حول مرض المريض، سيتمكن ممثل العيادة من حساب السعر الدقيق للعلاج.
الأعراض المحلية لأمراض الأمعاء هي:
- زيادة الضعف
- شحوب وجفاف الجلد والأغشية المخاطية.
- انخفاض مستويات البروتين في بلازما الدم.
- حمى متكررة
- الدوخة والصداع.
- فقر الدم بسبب النزيف المعوي.
- تلف الأعضاء الداخلية الأخرى للمريض.
يتم تحديد التقنية التي تساعد في إنشاء المخطط الصحيح لكيفية فحص الأمعاء الدقيقة لوجود ورم، وكذلك الأمعاء الغليظة، من قبل أخصائي بناءً على المؤشرات الفردية للمريض.
أولا، يُطلب إجراء اختبار البراز للتحقق من وجود جزيئات الدم. ويوصى أيضًا بأن يخضع المرضى المعرضون للخطر لهذا الفحص سنويًا. إذا كانت النتيجة إيجابية، يوصف فحص هذا الجهاز باستخدام الأجهزة البصرية:
- تنظير القولون ;
- التنظير السيني .
باستخدام المنظار، يتم فحص الأغشية المخاطية وأخذ عينات للأنسجة، مما يجعل من الممكن تحديد وجود الخلايا الخبيثة. يتم فحص الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة من خلال تجويف الفم، ويتم فحص حالة الأمعاء الغليظة من خلال مستقيم المريض.
إحدى الطرق الحديثة لتشخيص الأمراض هي ابتلاع كبسولة مزودة بكاميرا فيديو تسمح لك بفحص العضو بأكمله. أثناء بلع الكبسولة، يغسلها المريض بكوب من الماء. ثم يتم فحص جميع مناطق الجهاز الهضمي على الشاشة في الوقت الحقيقي.
هذه الطريقة لا تسبب أي ألم، وهي مفيدة للغاية.
إذا لزم الأمر، يمكن وصف المرضى لفحوصات مختلفة باستخدام الكمبيوتر، على سبيل المثال:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية عن طريق البطن أو عبر المستقيم.
- التصوير الشعاعي للجهاز.
- التصوير المقطعي المحوسب، والذي يسمح لك بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد.
الطرق المستخدمة أيضاً:
- الفحص الرقمي للمستقيم.
- جس؛
- خزعة.
- اختبار الدم البيوكيميائي
وفي بعض الحالات، قد يستخدم الطبيب أيضًا الاختبارات الجينية.
طرق العلاج
علاج الأورام المعوية ينطوي على الجراحة. تتضمن العملية الإزالة الكاملة للورم المعوي، وكذلك العقد الليمفاوية القريبة والأعضاء الأخرى التي تشكل خطراً على المريض.
يعد العلاج الإشعاعي والكيميائي من الطرق المساعدة لعلاج أمراض الأعضاء. كما يتم استخدام تقنية حقن الدواء مباشرة في الورم المعوي. جنبا إلى جنب مع تثبيط الخلايا، توصف أجهزة المناعة لدعم الحالة العامة للجسم.
ويعتبر هذا النظام العلاجي فعالاً لأنه... وحتى إجراء عملية جراحية يزيد بشكل كبير من متوسط العمر المتوقع للمريض، على الرغم من أنه يؤدي إلى تفاقم جودته بشكل ملحوظ.
تنبؤ بالمناخ
نظرا لمعدل النمو السريع للأورام في الأمعاء والتشخيص المتأخر لأمراض الأعضاء، فمن الصعب للغاية التنبؤ بنتائج العلاج. لا تزال إجراءات الفحص الواضحة التي تجعل من الممكن اكتشاف سرطان الأمعاء في المراحل المبكرة غير معروفة للطب، على الرغم من أنه يمكن تحديد معدل تطور المرض من خلال علامات محددة للورم.
بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل فردية تحدد أيضًا المؤشرات الرئيسية، وتشمل:
- عمر؛
- الأمراض المزمنة في الأعضاء الأخرى.
- نمط الحياة؛
- عدد المواقف العصيبة.
إذا كان هناك افتراض حول احتمال ظهور الورم، فمن المنطقي إجراء فحوصات وقائية مرة واحدة في السنة.
عندما يتم تحديد أمراض الأعضاء في المرحلة الأولية، يحدث الشفاء بتكرار يصل إلى 98٪ من الحالات.
ومن بين المرضى الذين تم اكتشاف ورمهم في المرحلة الثانية، بقي ثلاثة أرباعهم على قيد الحياة. يموت نصف المرضى الذين أصيبوا بالمرحلة الثالثة من المرض. في المرحلة الرابعة من السرطان، ينجو ثلاثة فقط من كل عشرة مرضى.
وقاية
على الرغم من حقيقة أن السرطان ماكر للغاية ولا يمكن التنبؤ به، يجب على جميع الناس الاهتمام بالوقاية منه، وخاصة المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض كامنة موجودة.
التدابير الوقائية هي:
- تصحيح نمط الحياة، وزيادة النشاط البدني، وممارسة الرياضة البدنية اليومية.
- يجب أن تشمل التغذية اليومية الأطعمة الغنية بالألياف النباتية؛
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- يُنصح أيضًا الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا بتناول 100 ملغ من حمض أسيتيل الساليسيليك يوميًا بعد الوجبات لقمع نمو أنواع معينة من الخلايا السرطانية ومنع أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
- قم بفحص البراز سنويًا للتحقق من وجود جزيئات الدم.
تتضمن طريقة التشخيص المبكر للأمراض الفحص باستخدام النظائر الموسومة، أي. التصوير المقطعي مغفرة البوزيترون.
يجب أن يكون الكشف عن أي أعراض مزعجة في الجهاز الهضمي سبباً لاستشارة الطبيب على الفور. التطبيب الذاتي لا معنى له، في حين أن التشخيص المهني والأساليب العلاجية سوف تساعد في الحفاظ على الحياة والصحة.
تحتل أمراض الأورام مكانة رائدة بين أسباب الوفيات بين السكان، وخاصة بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. حوالي 20% من الأورام الخبيثة في جسم الإنسان تتمركز في القولون. ورم معويهو مرض خطير وشائع يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. يتطلب المرض التشخيص في الوقت المناسب، لأنه قابل للتصحيح الجراحي في المراحل المبكرة.
لماذا يعتبر الورم المعوي خطيرا؟
يتميز علم الأورام المعوية بالتطور البطيء ويصاحبه مجموعة كاملة من الأعراض التي تختلف اعتمادًا على شدة تلف العضو وتوطين العملية.
إذا لم يتم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ولم يتم تنفيذ العلاج، في وقت لاحق يمكن للسرطان منع عمل الأمعاء وإثارة النزيف الداخلي. وفي غياب العلاج المناسب، يزداد خطر انتشار السرطان إلى خارج القولون. ونتيجة لذلك، ستشارك الأجهزة المجاورة الأخرى في العملية المرضية.
يعتمد تشخيص السرطان على المرحلة التي تم تشخيصه فيها.
كقاعدة عامة، يتم اكتشاف الورم الخبيث في المراحل المتأخرة من التقدم، عندما بدأت الخلايا السرطانية في النمو بالفعل. في مثل هذه الحالات، لا تزيد نسبة بقاء المريض على قيد الحياة بعد التصحيح الجراحي عن 40٪. إذا بدأ العلاج في المراحل المبكرة، فإن هذا الرقم أعلى بكثير - 90٪.
ويلاحظ ارتفاع معدل الوفيات بين كبار السن، وهو ما يرجع إلى التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ووجود الأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى تفاقم الوضع.
الأسباب
العوامل المؤهبة للإصابة بالمرض هي:
- الاستعداد الوراثي
- أمراض الجهاز الهضمي.
- إدمان النيكوتين والكحول.
- زيادة الوزن.
- سوء التغذية
- الشيخوخة.
تظهر الخلايا الخبيثة، كقاعدة عامة، في الأماكن التي تتشكل فيها الأورام الحميدة الصغيرة. تتحول الأورام الحميدة التي تتكون من الأنسجة الغدية إلى ورم سرطاني - وتتطور.
أولى علامات علم الأمراض
يصعب تشخيص سرطان القولون في المراحل الأولى من مساره، لأن الصورة السريرية غير واضحة ولا توجد أعراض محددة.
المرحلة الأولى:
غالبًا ما يربط المرضى التغيرات في حالتهم بالإرهاق وسوء التغذية واضطرابات الجهاز الهضمي وعوامل أخرى. على الرغم من تعدد المظاهر المرضية، فإن الأخصائي ذو الخبرة سيكون دائمًا في حالة تأهب لوجود العلامات التالية المميزة للمرحلة الأولى من تطور هذا المرض:
- زيادة أو انخفاض حركات الأمعاء بسبب التغيرات في حركية الأمعاء.
- فقدان الوزن دون سبب.
- الشعور بالتعب والضعف.
- الانتفاخ.
- سلس البول الغازي
- الرغبة الكاذبة في التغوط
- تغيرات في تفضيلات الذوق والنفور من أنواع معينة من الطعام.
الأعراض الموصوفة هي سمة من الاضطرابات المختلفة في عمل الجسم، لذلك نادرا ما تسبب القلق ولا تصبح سببا لاستشارة الطبيب في الوقت المناسب. ومع ذلك، بمساعدة تقنيات التشخيص الآلي، من الممكن بالفعل تحديد ورم معوي في هذه المرحلة وبدء علاجه من أجل منع المضاعفات.
المرحلة الثانية:
مع مرور الوقت، تتدهور صحة المرضى، وينمو نمو السرطان، وهذا يؤثر على عمل كل من الأمعاء والأعضاء الأخرى. تضاف الظواهر التالية إلى الأعراض الموجودة:
- ظهور جزيئات الدم في البراز، والبقع بعد حركات الأمعاء.
- تطور فقر الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- ألم في منطقة المستقيم.
يصبح التعب والضعف مرافقين دائمين للمرضى، ويحدث فقدان سريع للوزن، وتقل القدرة على العمل، ويحدث ألم في أسفل البطن، ويصبح الجلد شاحبًا. قد يكون الدم في البراز موجودًا على شكل خطوط أو يصبغه بالكامل باللون القرمزي. يتم استبدال الإمساك بالإسهال، وتختلف الدورات في المدة وتقلل بشكل كبير من نوعية الحياة. بعد حركة الأمعاء، لا يشعر بالارتياح المعتاد ويبقى الشعور بالثقل في تجويف البطن. ومع ذلك، حتى في هذه المرحلة، لا يقرر كل شخص، وخاصة كبار السن، زيارة أحد المتخصصين. وفي الوقت نفسه، يتقدم علم الأمراض، مما يسبب تغييرات لا رجعة فيها في هياكل الأجزاء المصابة من الأمعاء.
مهم!
حتى النزيف الطفيف من المستقيم يؤدي إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين. قد يحدث سلس البراز، وانخفاض في ضغط الدم واضطرابات أخرى.
أعراض متأخرة
المرحلة الثالثة:
مع نمو الورم، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ويشكو المرضى من العلامات التالية:
- ظهور جزيئات المخاط والقيح في البراز بالإضافة إلى الدم.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- هجمات القيء، وبعد ذلك يبقى الغثيان والانزعاج في البطن.
- الألم الحاد الذي يحدث أثناء بروز ورم خبيث على جدار البطن.
المرحلة الرابعة:
وكما ذكرنا أعلاه، مع مرور الوقت يصبح سبباً في عرقلته. على خلفية هذا الخلل في الأعضاء تحدث أعراض متأخرة للمرض وهي:
- عدم القدرة على التبرز لعدة أيام أو حتى أسابيع.
- ألم حاد في البطن، والذي يصبح صعبًا ومشدودًا.
- اضطرابات معوية حادة.
يصاحب تطور التكوين الخبيث ظواهر أخرى تعتمد طبيعتها بشكل مباشر على منطقة الآفة.
علامات الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة
نادرا ما يحدث ورم الأورام في هذا الجزء من الأمعاء، ولكن هذا التوطين لا يزال ممكنا. تشير الأعراض التالية إلى المرض:
- عسر الهضم (تشنجات معوية، غثيان، قيء، ألم)؛
- ضعف الشهية والنفور من الطعام.
- فقدان الوزن
- سواد البراز بسبب شوائب الدم.
وفي مراحل لاحقة يحدث انسداد معوي. يبدأ التكوين السرطاني في الضغط على الأعضاء المجاورة، ونتيجة لذلك تتطور الكثير من الاضطرابات غير السارة والخطيرة، ولا سيما التهاب البنكرياس، والاستسقاء، واليرقان، والتهاب الصفاق.
أعراض ورم القولون
إذا تأثر هذا العضو، فإن المرضى يعانون من أعراض مشابهة لأعراض سرطان الأمعاء الدقيقة. وفي الوقت نفسه، فإن الأحاسيس المؤلمة ليست حادة، ولكنها مؤلمة ومملة وطويلة الأمد. شوائب الدم في البراز تبدو مثل الخطوط، مثل البواسير.
تتغير الحالة العاطفية، ويتغلب على المرضى اللامبالاة واللامبالاة بكل ما يحدث. هناك التعب السريع والضعف. تكتمل الصورة السريرية بفقدان الوزن وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم وانتفاخ البطن وظهور جزيئات قيحية ومخاط في البراز. ويصاحب المرحلة المتأخرة انسداد معوي وتطور اليرقان.
أعراض كاذبة
نظرًا لحقيقة أن المرض المعني له أعراض متعددة، فغالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء تشخيص غير صحيح. ويفسر ذلك حقيقة أن أورام الأمعاء الغليظة أو الدقيقة تتجلى في اضطرابات مميزة لأمراض أخرى. ترتبط التغيرات في التمعج والانتفاخ والضعف وفقدان الوزن والأعراض الأخرى باضطرابات الجهاز الهضمي ومتلازمة القولون العصبي وأمراض الجهاز الهضمي وما إلى ذلك. لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للتغيرات في الرفاهية إلا بعد إجراء فعال فحص. لا ينبغي عليك إجراء التشخيص بناءً على الأعراض الموجودة فقط.
متى ترى الطبيب؟
بعد اكتشاف العلامات المبكرة التي قد تشير ورم معوي، تحتاج إلى استشارة الطبيب المعالج والتأكد من الخضوع للتشخيص. كلما أسرع المرضى في رؤية الطبيب، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية.
وإذا كانت هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان، فينصح بإجراء فحص عند طبيب مختص كل ستة أشهر.
