تطبيق خوارزمية المبصقة الفردية. تطهير البلغم والمبصقات الجيبية في المنزل

تطبيق خوارزمية المبصقة الفردية.  تطهير البلغم والمبصقات الجيبية في المنزل

متلازمة النفق الرسغي هي مجموعة أعراض تظهر بسبب ضغط ألياف العصب المتوسط ​​داخل النفق الرسغي. تتجلى متلازمة الرسغ بأعراض مميزة ويصاحبها ضعف في أداء اليد. غالبًا ما تؤثر هذه المتلازمة على الأشخاص الذين يؤدون عملاً مع ضغط مستمر على اليد. يمكن علاج المرض بالطرق المحافظة، ولكن في بعض الحالات يكون العلاج الجراحي مطلوبًا.

السمات التشريحية لهيكل القناة

يحد النفق الرسغي عظام اليد من الأسفل ومن الجانبين من الجانبين، ويمتد الرباط الرسغي المستعرض (الرسغي) من الأعلى. يحتوي النفق على أوتار العضلات والعصب المتوسط. يحتوي هذا العصب على مسارات حسية وحركية. وتعصب الألياف العصبية الحسية الأصابع الثلاثة الأولى ونصف البنصر، وتتجه الألياف الحركية إلى عضلات الإبهام. يحدث ضغط العصب المتوسط ​​عندما يتناقص حجم النفق أو يزداد النسيج داخل النفق بسبب العمليات المرضية. تظهر الأعراض المميزة للمرض.

أسباب المتلازمة

تحدث متلازمة النفق الرسغي نتيجة للأسباب التالية:

  1. العوامل المهنية. يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يقومون بعمل مستمر بأيديهم: عازفو البيانو والفنانون وعلماء الكمبيوتر.
  2. التغيرات المرتبطة بالعمر. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 50-55 سنة.
  3. تورم في النفق الرسغي نتيجة إصابة في الساعد.
  4. التغيرات الهرمونية أثناء الحمل. وفي هذه الحالة يحدث احتباس السوائل في أغشية الأوتار العضلية لليد.
  5. الاستعداد الوراثي.
  6. أمراض الغدد الصماء. وتشمل هذه داء السكري وأمراض الغدة الدرقية والسمنة وقصور الغدة الدرقية.
  7. التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل الأخرى.
  8. الأمراض المعدية التي تؤدي إلى تلف أنسجة الرسغ.
  9. الأورام والتكوينات الكيسية.
  10. إصابات المعصم واليد: الكدمات والخلع والكسور.
  11. أمراض النسيج الضام الجهازية.
  12. مرض الدرن.

أعراض المرض

تظهر متلازمة النفق الرسغي بعد فترة من التعرض لعامل ضار. ومن الممكن أن تظهر أعراض المرض في أي وقت، مما يجعل المريض يشعر بعدم الراحة والألم الشديد. الأعراض التالية هي سمة من سمات تلف النفق الرسغي:

غالبًا ما تزعج أعراض تلف النفق الرسغي المريض في الليل وفي الصباح بعد الاستيقاظ. يتم تقليلها خلال النهار، ويكون مظهرها نموذجيًا عند القيام بأبسط الإجراءات: حمل كتاب في يدك، والتحدث على الهاتف. المصافحة أو تغيير وضع اليد يساعد في تقليل المظاهر. ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض دائمة. وهذا يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض. تنشأ الصعوبات في أداء الإجراءات الصغيرة: ربط أربطة الحذاء، وربط الأزرار، وعقد القدح. يصبح من المستحيل لمس الأصابع الأخرى لليد المصابة بالإبهام.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

لا تسبب متلازمة النفق الرسغي صعوبات في التشخيص. يتم التشخيص بناءً على البيانات التالية:

      1. سؤال المريض. يتم توضيح شكاوى المريض وتاريخه الطبي. وبناء عليها يمكننا أن نفترض سبب تطور المرض.
      2. فحص الطرف المصاب وإجراء الاختبارات الوظيفية وتحديد الحساسية. هذا يمكن أن يكشف ما يلي:
        • أعراض تينيل - عند النقر على منطقة القناة الرسغية، يشعر المريض بوخز في أطراف الأصابع.
        • اختبار فالين - 60 ثانية من ثني المعصم تسبب تنميل وضعف في اليد.
        • ملامسة سطح الراحي يسبب الألم.
        • عند الفحص يتم تحديد تورم المنطقة المصابة.
      3. الأشعة السينية لمفاصل اليد والمعصم.
      4. تخطيط كهربية العضل. بمساعدتها، يتم تحديد توصيل النبضات العصبية على طول ألياف العصب المتوسط.
      5. الموجات فوق الصوتية لمفصل المعصم.
      6. التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج المحافظ لمتلازمة الرسغ

يتم العلاج المحافظ لمتلازمة النفق الرسغي في المراحل المبكرة من المرض ويتضمن الطرق التالية:

تثبيت المعصم المصاب

يتم تنفيذها باستخدام ضمادة خاصة. يتم تثبيت مفصل الرسغ في وضع فسيولوجي، مما يمنع انحباس العصب. يجب ارتداء الضمادة أثناء النهار، وخاصة أثناء العمل اليدوي الروتيني، وكذلك في الليل.

العلاج الدوائي

  1. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم أو على شكل مراهم للاستخدام الموضعي. يمكن استخدام النوروفين والإيبوبروفين بجرعات مناسبة للعمر.
  2. في حالات الالتهاب والألم الشديد، يتم وصف حقن الهرمونات في النفق الرسغي.
  3. تساعد فيتامينات ب على تقليل العمليات المرضية في النفق الرسغي.

العلاج الطبيعي

يوصف الرحلان الكهربائي للمنطقة المصابة، والرحلان الصوتي، والعلاج بالليزر. تعمل هذه الطرق على تقليل الالتهاب، والقضاء على التورم، وتخفيف الألم، وتعزيز تجديد الأنسجة التالفة داخل النفق الرسغي.

تمارين خاصة

يتم إجراؤه عندما تهدأ المظاهر الحادة للمرض. يجب أن تتنوع التمارين ويتم تنفيذها بمعدل 10 مرات. فيما يلي بعض التمارين البسيطة:

  • المصافحة دون حركات مفاجئة.
  • القبضات والقبضات.
  • رفع وخفض اليدين؛
  • أداء حركات دائرية بأطراف أصابعك.
  • الضغط بأصابع إحدى اليدين على أصابع اليد الأخرى.

بمساعدة هذا الجمباز، يتم تحسين الدورة الدموية في أنسجة القناة الرسغية وتعزيز الأنسجة العضلية لليد.

العلاج الجراحي لمتلازمة الرسغ

توصف طريقة العلاج هذه إذا كانت الطرق المحافظة غير فعالة لمدة 6 أشهر. إذا كانت متلازمة النفق الرسغي شديدة، مصحوبة بألم شديد ومحدودية في وظيفة اليد، فيمكن إجراء الجراحة على الفور. خاصة في الحالات التي يكون فيها سبب المرض هو الأورام أو التكوينات الكيسية. يتم تنفيذ العمليات التالية:

يمكن إجراء الجراحة في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي. بعد العملية، يستمر تورم الأنسجة والحركات المحدودة في اليد لبعض الوقت. يشار إلى المريض لفترة إعادة التأهيل. يتم إجراء العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. وتحدث الاستعادة الكاملة لوظيفة اليد خلال 6 إلى 12 شهرًا، اعتمادًا على درجة الضعف.

متلازمة الرسغ هي حالة تتطلب مساعدة فورية.

إذا ظهرت الأعراض المميزة، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي؛ يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التشخيص والعلاج المبكر للمرض سوف يتجنب تطور العملية والتدخل الجراحي. إذا كان حدوث المتلازمة يرتبط بالنشاط المهني، فقد يكون من المفيد تغيير الوظائف. سيساعد ذلك في تقليل أعراض المرض ووقف المزيد من التقدم.

الأشخاص الذين يعملون كثيرًا على الكمبيوتر، أو أولئك الذين تتطلب مهنتهم غالبًا ثني معصميهم وتقويمهم (العزف على البيانو، التشيلو، أعمال البناء، الرياضة، إلخ) غالبًا ما يواجهون مشكلة مثل متلازمة النفق الرسغي، والتي تنشأ من الضغط المفرط أو معسر العصب المتوسط. الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية كامنة هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. بالإضافة إلى ذلك، تحدث هذه المشكلة عند النساء أكثر من الرجال، لأن النفق الرسغي لديهم أضيق.

على الرغم من أن متلازمة النفق الرسغي لا تشكل خطرًا على الصحة، إلا أن الحالة تؤثر سلبًا على جودة حياتك وعملك. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري تغيير المهنة. لذلك، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك استشارة الطبيب.

أسباب المرض

تشمل أسباب هذا المرض العوامل التالية:
- النشاط البشري المهني المرتبط بحركات اليد الرتيبة المستمرة؛
- إصابات مختلفة وكسور وخلع في اليد مما يؤدي إلى ضغط العصب المتوسط.
- ركود السوائل في الجسم بسبب الحمل أو تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
- الاستعداد الوراثي.
- مرض الغدة الدرقية.
- داء السكري.
- الأمراض الالتهابية والروماتيزمية في اليد.
- نمو غير طبيعي للعظام (ضخامة النهايات).

أعراض المرض

الأعراض الأولى لبداية المرض هي الألم والوخز والحرقان والخدر في الأصابع. في البداية تظهر من وقت لآخر ثم تختفي بسرعة، لكن بعد فترة يبدأ المريض بالشعور بها باستمرار. مع مزيد من التطوير لمتلازمة النفق، يحدث الألم ليلاً في الأصابع، والذي يمكن أن ينتشر إلى مفاصل الساعد والمرفق. بعد فرك الفرشاة أو هزها، يختفي الانزعاج. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المريض من انخفاض حساسية الأصابع، وتصبح العضلات أضعف، ويصبح من الصعب على الشخص الإمساك بالأشياء الصغيرة.

تشخيص متلازمة النفق الرسغي

ويصعب على غير المختص تشخيص الأمراض العصبية التي تتشابه أعراضها. ولن يتمكن من إجراء التشخيص الصحيح إلا طبيب ذو خبرة، بناءً على المسح والفحص.

يتضمن تشخيص متلازمة النفق الرسغي بشكل أساسي ثلاثة اختبارات:

1. اختبار تينيل. عند النقر بخفة على الجزء الداخلي من المعصم، يشعر المريض بإحساس بالوخز في الأصابع.

2. اختبار فالين. إذا بدأ المريض يشعر بألم وتنميل في راحة اليد والأصابع عند ثني وتمديد اليد لمدة تقل عن دقيقة واحدة، فيتأكد تشخيص متلازمة النفق الرسغي.

3. اختبار الكفة. يتم وضع صفعة من جهاز ضغط الدم على ذراع المريض. عندما يرتفع الضغط قليلا عن المعدل الطبيعي ويستمر لمدة دقيقة تقريبا، يشعر الشخص المصاب بهذا المرض بالتنميل والوخز في الأصابع.

قد تكون هناك حاجة إلى طرق بحث أخرى، مثل:

1. التشخيص الكهربائي، حيث يتم قياس وتسجيل سرعة التوصيل الكهربائي للعصب المتوسط.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة تتيح لك الحصول على صورة مفصلة لحالة الأعضاء البشرية دون تدخل داخلي باستخدام الموجات المغناطيسية. في هذه الحالة، يتم التقاط صور للعمود الفقري العنقي.
3. الأشعة السينية - البحث باستخدام الإشعاع. تستخدم هذه الطريقة لالتقاط صور للعظام.
4. الموجات فوق الصوتية هي طريقة تستخدم الموجات الصوتية لقياس عرض العصب المتوسط. قد تكون هناك حاجة لذلك، على سبيل المثال، لتوجيه الحقن للأمراض مثل متلازمة النفق الرسغي.

علاج

بادئ ذي بدء، من الضروري علاج الأمراض العصبية التي تكمن وراء تشكيل متلازمة النفق الرسغي. على سبيل المثال، بالنسبة لقصور الغدة الدرقية، يتم إجراء العلاج البديل، وتحدث استعادة الوظائف الضعيفة بسرعة كبيرة. بالنسبة للنساء اللاتي يستخدمن حبوب منع الحمل، يتم تقديم طريقة أخرى لمنع الحمل. إذا حدثت متلازمة النفق الرسغي نتيجة للإجهاد المهني، فإن العلاج يشمل تغيير نوع النشاط.

طرق العلاج الطبيعي لها تأثير جيد: الرحلان الكهربائي بحمض النيكوتينيك، الرحلان الصوتي بالهيدروكورتيزون، العلاج بالليزر، العلاج بالطين.

يتم الحصول على نتائج جيدة عن طريق التلاعب اليدوي باليد، والذي يتم إجراؤه لاستعادة الوضع الصحيح لعظام الرسغ، وكذلك عن طريق إدخال خليط من المخدر (يدوكائين، نوفوكائين، إلخ) مع كورتيكوستيرويد في النفق الرسغي. هرمون (ديبروسبان، الهيدروكورتيزون). عادة بعد الحقنة الأولى يشعر المريض بارتياح كبير. للتعافي، كقاعدة عامة، ثلاث حقن من الدواء كافية.

في الحالات التي تكون فيها متلازمة النفق الرسغي مزمنة ومستمرة، يوصي الجراحون بالعلاج الجراحي.

العلاج الجراحي

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي في المستشفى النهاري.
هناك نوعان من العلاج الجراحي: إجراء التنظير الداخلي أو الجراحة المفتوحة. اعتمادًا على حالة المريض، يقرر الطبيب نوع التدخل الضروري. في الجراحة المفتوحة، يتم قطع الجلد من الرسغ إلى راحة اليد ويتم استئصال الرباط الرسغي العريض، مما يحد من المساحة التي يقع فيها العصب المتوسط. بعد كل التلاعبات اللازمة، يتم وضع الغرز على الجرح.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الجراحة بالمنظار ليست أقل فعالية، فمع مثل هذا التدخل لا تكون الندبة ملحوظة بشكل خاص. باستخدام المنظار، الذي يتم إدخاله في شق الجلد، يقوم الجراح باستئصال الرباط.

فترة ما بعد الجراحة

لتجنب التورم، يجب إبقاء الذراع التي أجريت لها العملية مرتفعًا. سوف تساعد التمارين الخاصة على تحسين حركة الأصابع. بعد زوال التخدير، ستعود حساسية اليد تدريجياً.

الغرز ذاتية الامتصاص الموضوعة على الجرح تختفي خلال 10 أيام. إذا كانت الغرز مصنوعة بخيوط غير قابلة للامتصاص، فسيتم إزالتها في العيادة بعد 10-14 يومًا.

تستغرق عملية إعادة التأهيل حوالي شهرين. يعود معظم المرضى إلى نمط حياتهم الطبيعي بعد الجراحة. بالنسبة للشخص المصاب بمتلازمة النفق الرسغي، فإن العلاج الجراحي يخفف أعراض المرض تمامًا، ومن النادر جدًا حدوث انتكاسات.

العلاجات الشعبية لعلاج متلازمة النفق الرسغي

لقد استخدم الناس العلاجات المنزلية لسنوات عديدة لعلاج حالة تسمى متلازمة النفق الرسغي. لن تزعجك الأعراض إذا غيرت وضعيتك أثناء العمل وأخذت قسطا من الراحة لمدة 15 دقيقة تقريبا، وإذا استراحت عضلاتك أكثر، فسوف تتحسن صحتك. يمكنك القيام بتمارين بسيطة، مثل الضغط على كرة مطاطية. إن وضع الثلج على منطقة المعصم له تأثير جيد. وفي بعض الحالات يتم استخدام نباتات مختلفة للعلاج، حيث يساعد استخدامها على تخفيف الألم في الأصابع. وبطبيعة الحال، يجب عليك استشارة طبيبك قبل القيام بذلك.

تسريب الخيار وإكليل الجبل البري

علاج شعبي ممتاز يساعد على تطبيع الدورة الدموية وتخفيف الخدر في الأصابع. يجب تقطيع الخيار المخلل (3 قطع) إلى قطع صغيرة وخلطه مع ثلاث حبات من الفلفل الأحمر. كل هذا مملوء بالفودكا (0.5 لتر). يجب وضع التسريب في مكان مظلم لمدة 7 أيام، ثم يصفى ويفرك على الرسغ الملتهب.

علاج النبق البحر

يساعد علاج النبق البحري الأشخاص المصابين بمرض مثل متلازمة النفق الرسغي على التغلب على الألم في اليدين. العلاج هو على النحو التالي. يتم هرس التوت وخلطه مع الماء. يجب أن يكون الخليط الناتج معتمًا. ثم تحتاج إلى تسخينه إلى 37 درجة وتبخير يديك لمدة نصف ساعة. إنها فكرة جيدة أن تقومي بتدليك خفيف مسبقًا.

بعد هذا الإجراء، يجب تجفيف يديك جيدًا وتدفئةهما. يمكنك استخدام القفازات الصوفية أو القفازات. يتم العلاج لمدة شهر، ثم تحتاج إلى أخذ قسط من الراحة لمدة أسبوعين.

ضغط اليقطين

العلاج الرائع الذي يمكن أن يخفف من حالة المريض هو اليقطين. يتم وضع ضغط من عصيدة اليقطين على اليد المؤلمة، ملفوفة في السيلوفان في الأعلى وملفوفة في وشاح من الصوف الدافئ. تتم هذه الأغطية الدافئة مرة واحدة يوميًا. مدة العلاج من خمسة إلى ستة أيام.

العلاج بالأمونيا والملح

يخفف العلاج التالي من تنميل الأصابع والحرقان الناتج عن متلازمة النفق الرسغي: قم بإذابة ملعقة كبيرة من الملح و 50 جرامًا من الأمونيا بنسبة 10 بالمائة و 10 جرام من كحول الكافور في لتر واحد من الماء.

فرك زيت الفلفل

يمكن للفلفل الأسود المطحون مكافحة متلازمة النفق الرسغي. كيفية علاج باستخدام هذا العلاج؟ الوصفة بسيطة: صب 100 جرام من الفلفل مع لتر من الزيت النباتي وسخنه على نار خفيفة لمدة نصف ساعة على الأقل. يتم فرك المنتج الناتج بشكل دافئ في المفصل المصاب عدة مرات في اليوم.

مغلي لينجونبيري

العلاج الشعبي مثل مغلي عنب الثور يخفف الألم في اليدين والتورم. يجب سكب أوراق النبات (عدة ملاعق صغيرة) بالماء (كوب واحد) وغليها لمدة 15 دقيقة. يجب تصفية المنتج الذي تم إزالته من الموقد. خذ رشفة واحدة عدة مرات في اليوم.

كيفية تقليل التورم

التورم هو عرض آخر غير سارة لحالة تسمى متلازمة النفق الرسغي. يتكون العلاج من استخدام الحقن المدرة للبول. شرب منقوع جذور البقدونس يعطي نتائج ممتازة. يجب سكب ملعقة كبيرة من المادة الخام بالماء المغلي (0.5 لتر) وتركها لتتخمر حتى الصباح. يتم شرب المنقوع العلاجي رشفة واحدة في كل مرة طوال اليوم.

العلاج المصنوع من أوراق البتولا البيضاء له تأثير مماثل. يجب سكب بضع ملاعق كبيرة من الأوراق بالماء المغلي (كوب واحد) وغليها لمدة ثلاث ساعات تقريبًا. يجب تناول التسريب على أربع جرعات من ثلث كوب قبل الوجبات.

يتمتع Bearberry بخصائص مدرة للبول ومضادة للالتهابات ممتازة. يتم تحضير الدواء بهذه الطريقة: يتم تخمير أوراق النبات (1 ملعقة كبيرة) بكوب واحد من الماء المغلي لعدة ساعات. شرب ملعقة كبيرة من المنتج عدة مرات في اليوم.

الوقاية من متلازمة النفق الرسغي

لتقليل خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، اتبع هذه النصائح.

عند العمل على جهاز كمبيوتر، قم بإعطاء الأفضلية للوحة اللمس، ومحاولة استخدام الماوس بشكل أقل. إذا كان من المستحيل رفض استخدام الماوس، فحاول إبقاء يدك مستقيمة أثناء العمل. انتبه إلى موضع الذراع - من الكوع إلى اليد يجب أن تكون مستلقية على الطاولة.

استخدم نماذج مريحة للماوس ولوحة المفاتيح؛ وسيكون الشراء الجيد بمثابة دعم للمعصم، مما سيقلل من الضغط على اليد عند العمل. إذا كان عليك قضاء الكثير من الوقت أمام الكمبيوتر، قم بتغيير الكرسي الخاص بك إلى كرسي به مساند للذراعين.

إذا كنت تكتب غالبًا نصًا على لوحة مفاتيح الكمبيوتر المحمول أو الكمبيوتر المحمول، فقم بتوصيل لوحة مفاتيح من كمبيوتر سطح المكتب بها من وقت لآخر.

إذا بدأت تشعر بالتعب، خذ استراحة من بعض التمارين لتريح يديك. اضغط على أصابعك وافتحها عدة مرات، وقم بحركات دورانية بيديك في اتجاهات مختلفة، وصفق براحة يدك، وشبك أصابعك. يمكنك الاحتفاظ بلعبة على مكتبك تذكرك بالإحماء ويمكن استخدامها في الجمباز. تعتبر حبات المسبحة رائعة لهذا الغرض؛ حيث أن تحريك الخرزات واحدة تلو الأخرى سوف يخفف التوتر في يديك. يمكنك دحرجة كرتين في راحة يدك.

إذا كنت تعلم أنه سيتعين عليك تحميل معصمك لفترة طويلة، فقم بتسخين يديك مسبقًا عن طريق ممارسة الجمباز. يمكنك الاستحمام بالماء الساخن.

متلازمة النفق الرسغي تجعل الحياة أكثر صعوبة. في معظم الأحيان، نكسبها من خلال القيام بأنشطتنا العادية. باستخدام نصيحتنا، يمكنك حماية نفسك من هذا المرض أو تخفيف حالتك إذا ظهرت أعراض المرض بالفعل.

متلازمة النفق (الاعتلال العصبي النفقي) هي مجموعة معقدة من الأعراض التي تنشأ نتيجة لضغط الأعصاب الطرفية في المساحات التشريحية الضيقة - الأنفاق. تم وصف أكثر من ثلاثين نوعًا مختلفًا من الاعتلال العصبي النفقي في الأدبيات الطبية. هناك متلازمات النفق التي تؤثر على الأطراف العلوية والسفلية والرقبة والجذع. والأكثر شيوعا هو متلازمة النفق الرسغي، ولهذا السبب غالبا ما يسمى هذا المرض بمتلازمة النفق الرسغي. في بنية اعتلالات الأعصاب النفقية، تمثل متلازمة النفق الرسغي 50٪ من جميع الحالات.

جدول المحتويات:

يقع النفق الرسغي (الرسغي) في قاعدة اليد. يتكون من عظام الرسغ والرباط المستعرض. داخل القناة يمر العصب المتوسط، والأوتار المثنية للأصابع واليد، وكذلك الأغشية الزليلية.

يشمل العصب المتوسط ​​الألياف الحسية والعصبية. الألياف الحسية هي المسؤولة عن التعصيب الحساس لجلد السطح الراحي للأصابع الثلاثة والنصف الأولى من الأصابع الرابعة، وكذلك السطح الظهري لكتائب الظفر لنفس الأصابع. توفر الألياف الحركية حركة الأصابع.

في الحالة الطبيعية، يعمل العصب المتوسط ​​بحرية في القناة. ولكن مع الصدمات الدقيقة للأربطة التي تحدث عند الأشخاص في بعض المهن، تتطور سماكة وتورم الرباط المستعرض، مما يؤدي إلى ضغط العصب. ونتيجة لالتهاب النسيج الضام المزمن، والذي يحدث بسبب حمل مستمر من نفس النوع، فإن الرباط يثخن ويتورم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل القناة. يؤدي الضغط المتزايد إلى الركود الوريدي، ونتيجة لذلك، تعطيل تدفق الدم إلى العصب.

تتأثر الألياف العصبية الحساسة أولاً، تليها الألياف الحركية. بالإضافة إلى ذلك، قد تتضرر ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي.

الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي:

ذروة الإصابة تحدث بين 40 و 60 سنة من العمر. ومن الجدير بالذكر أن النساء يمرضن أكثر من الرجال. ربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن النساء لديهن نفق رسغي أضيق.

وفي نصف الحالات تقريبًا، تتأثر كلتا اليدين. ولكن تجدر الإشارة إلى أن علامات المرض تظهر في المقام الأول على اليد "العاملة" (اليد اليمنى على اليمين، اليد اليسرى على اليسار).

تتطور متلازمة النفق الرسغي تدريجيًا. العلامة الأولى للمرض هي ظهور الألم والخدر في الأصابع الثلاثة الأولى من اليد، والذي يحدث ليلاً. هذه الأعراض غير السارة تمنع الشخص من النوم بشكل طبيعي. عندما يستيقظ الإنسان يضطر إلى إنزال يده ونفض يده. ثم يختفي الألم، لكنه يعود في الصباح. يتم الشعور بالألم في جميع أنحاء الإصبع من قاعدته إلى السلامية الطرفية.

وعندما يبدأ المرض بالتقدم، يبدأ الألم بإزعاج الشخص حتى أثناء النهار، مما يؤثر بشكل كبير على نشاطه. يشار إلى أن أي حركة في المعصم تزيد من الألم.

من الأعراض المميزة الأخرى خدر الأصابع الثلاثة الأولى في الصباح. ولكن بعد ذلك يبدأ الشخص بالشعور بالتنميل في الليل وفي النهار. تشتد الأعراض غير السارة في الأصابع عند تعليق اليد لفترة طويلة، على سبيل المثال، أثناء التحدث على الهاتف أو أثناء قيادة السيارة.

ومع تقدم المرض يحدث ضعف في العضلات في منطقة اليد. وبالتالي يصعب على الإنسان أن يمسك بيده أشياءً صغيرةً؛ فهي تنزلق من يديه. وفي المراحل اللاحقة يتطور ضمور في عضلات اليد وتقلصات على شكل ما يسمى بـ”مخلب القرد”.

مع الضغط القوي أو المطول على العصب المتوسط، يتطور انخفاض في الحساسية. قد لا يشعر المريض باللمس أو حتى الألم في منطقة الأصابع الثلاثة الأولى.

عندما يتم ضغط الأوعية الموجودة داخل القناة، قد يصبح جلد اليد شاحبًا، وقد تنخفض درجة الحرارة المحلية، وقد يحدث تورم.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون متلازمة النفق مصحوبة بألم ليس فقط في اليد، ولكن أيضًا في الساعد والمرفق. وهذا يربك الطبيب وقد يؤدي إلى أفكار حول أمراض أخرى، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي. ولذلك، يتم استخدام طرق خاصة لإجراء التشخيص التفريقي.

على سبيل المثال، هناك اختبار بسيط للأيدي المرفوعة. يرفع المريض ذراعيه المستقيمتين فوق رأسه ويثبت لمدة دقيقة. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فإن الأصابع الثلاثة الأولى تشعر بالخدر والوخز، وأحيانًا الألم.

لإجراء اختبار فالين، يُطلب من المريض ثني يده وتثبيتها هناك لمدة دقيقة. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فإن الأصابع الثلاثة الأولى تعاني من زيادة الوخز والألم.

يتم أيضًا إجراء اختبار الكفة في بعض الأحيان. يقوم الطبيب بوضع جهاز ضغط الدم على ذراع المريض. ثم يتم نفخ الضغط في الكفة إلى أكثر من 120 ملم زئبق، ويتم الاحتفاظ به لمدة دقيقة. في متلازمة النفق الرسغي، يحدث إحساس بالوخز في الأصابع التي يعصبها العصب المتوسط.

لكن طريقة التشخيص الأكثر موثوقية لا تزال هي اختبار تينيل. يقوم الطبيب بالنقر بإصبعه أو بمطرقة على العصب المتوسط. إذا كنت تعاني من متلازمة النفق الرسغي، فقد تشعر بالوخز في أصابعك.

من الاختبارات التشخيصية المفيدة حقن الكورتيكوستيرويدات مع الليدوكائين في النفق الرسغي. إذا انخفض بعد ذلك الألم والوخز في الأصابع، فهذا يعني أن العملية المرضية تقع في النفق الرسغي.

الطريقة الفعالة الرائدة لتحديد متلازمة النفق الرسغي هي تخطيط كهربية العضل. باستخدام هذه الدراسة، من الممكن قياس النشاط الكهربائي للعضلات الهيكلية، وكذلك سرعة النبضات العصبية. أثناء الراحة، يكون النشاط الكهربائي للعضلات في حده الأدنى، ولكنه يزداد مع تقلص العضلات. ولكن في حالة وجود متلازمة النفق الرسغي، يكون النشاط الكهربائي منخفضًا أثناء تقلص العضلات بسبب تباطؤ توصيل النبضات العصبية على طول العصب المتوسط ​​التالف.

علاج متلازمة النفق الرسغي

يهدف علاج متلازمة النفق الرسغي في المقام الأول إلى القضاء على سبب المرض، وكذلك القضاء على الألم، وتحسين الدورة الدموية المحلية، وتغذية الأنسجة وتعصيبها، واستعادة وظيفة اليد.

سيكون العلاج المحافظ أكثر فعالية في المرضى الذين يعانون من أعراض لا تدوم أكثر من عام. ويتضمن ارتداء جبيرة داعمة، بالإضافة إلى وصف الأدوية التالية:


العلاج الفعال هو حقن الكورتيكوستيرويدات في النفق الرسغي. بالفعل بعد الإجراء الأول من هذا القبيل، يشعر المريض بارتياح كبير.

معايير التنبؤ بانخفاض فعالية العلاج المحافظ:

  1. أن يكون عمر المريض أكثر من خمسين عاماً؛
  2. تستمر أعراض المرض لمدة عشرة أشهر أو أكثر؛
  3. وخز مستمر في الأصابع.
  4. وجود تضيق التهاب غمد الوتر.
  5. اختبار فيلينج إيجابي في أقل من ثلاثين ثانية.

وهكذا، في 66٪ من المرضى دون معيار واحد، يمكن تحقيق نتيجة جيدة مع العلاج المحافظ، في 40٪ - في ظل وجود معيار واحد، في 16.7٪ - مع اثنين، وفي 6.8٪ - في وجود ثلاثة معايير. أو أكثر من المعايير.

ومع تطور المرض وفي غياب نتائج العلاج المحافظ يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي. يجب إجراء الجراحة قبل حدوث ضرر لا رجعة فيه للعصب المتوسط. إذا تم إجراء العملية في الوقت المناسب، فمن الممكن تحقيق نتيجة جيدة لدى 90٪ من المرضى. الهدف من الجراحة هو تقليل الضغط على العصب المتوسط ​​عن طريق توسيع التجويف داخل القناة. يمكن إجراء العمليات بالمنظار أو بشكل مفتوح.

بعد الجراحة، يتم وضع قالب من الجبس على اليد لعدة أيام. خلال فترة التعافي ينصح المريض بالخضوع لتمارين علاجية مع معصم ثابت وإجراءات العلاج الطبيعي. إذا كان المرض ناجماً عن خصائص المهنة، فيجب عليك تغيير مهنتك خلال فترة التعافي. وبعد ثلاثة أشهر يتم استعادة وظيفة اليد بنسبة 70-80% تقريباً، وبعد ستة أشهر يتم استعادتها بالكامل.

بعد الشفاء التام، يمكن للشخص العودة إلى مهنته. ولكن إذا لم يتم القضاء على ظروف العمل غير المواتية، فلا يمكن تجنب الانتكاس.

ازدادت حالات الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. يعزو الأطباء هذه الحقيقة إلى ظهور أجهزة الكمبيوتر في حياة الإنسان. يعمل الناس ويقضون أوقات فراغهم على الكمبيوتر. إذا لم يتم تنظيم مكان العمل بشكل صحيح وكانت اليد في وضع حرج عند استخدام المعدات، يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لتطوير متلازمة النفق الرسغي.

ولمنع حدوث المرض يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

  1. قم بإعداد مساحة العمل الخاصة بك بشكل صحيح. لا ينبغي أن يكون الجدول مرتفعا جدا. أثناء العمل على الكمبيوتر، يجب ألا تتدلى يدك، بل تستلقي بشكل مريح على الطاولة أو مسند ذراع الكرسي. يجب أن تكون الفرشاة مستقيمة.
  2. اختر لوحة المفاتيح والماوس المناسبين. يجب أن يتناسب الماوس بشكل مريح مع راحة يدك. بهذه الطريقة ستكون الفرشاة أكثر استرخاءً. حتى أن هناك ماوسًا خاصًا بعصا التحكم تم إنشاؤه للأشخاص الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي. لا يمكن أن تكون منصات الماوس الخاصة المجهزة بمسند على مستوى المعصم أقل فائدة. سيضمن هذا الموضع الصحيح للفرشاة. انتبه أيضًا إلى لوحة المفاتيح ذات الزاوية.
  3. خذ فترات راحة كل ثلاثين إلى أربعين دقيقة.
  4. قم بتمارين اليد: هز يديك، وتدوير معصميك، وقبض أصابعك وفتحها.

غريغوروفا فاليريا، مراقب طبي

الاعتلال العصبي الأكثر شيوعا الناتج عن ضغط الأعصاب الطرفية هو متلازمة النفق الرسغي. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان، على الرغم من أن معظم المرضى لا يذهبون إلى الطبيب، معتبرا خدر الأصابع من أعراض أمراض أخرى. في الواقع، يمكن أن يرتبط ضغط العصب المتوسط ​​في الرسغ بأمراض جسدية وأمراض أخرى. ولكن عند علاجهم، من الضروري الانتباه إلى متلازمة النفق الرسغي نفسها. إذا لم تتم إزالة الضغط على العصب المتوسط، فقد يتضرر بشكل دائم ويسبب فقدان وظيفة اليد.

يعاني الكثير من الأشخاص من هذه المتلازمة، بغض النظر عن الجنس والعمر. وبطبيعة الحال، مع تقدم العمر، تتدهور جميع العمليات في الجسم، مما قد يؤدي إلى تورم وتشنجات عضلية. ولكن في أغلب الأحيان، تحدث متلازمة النفق الرسغي عند أولئك الذين يقضون وقتًا طويلاً أمام الكمبيوتر. لذلك، الآن يحدث هذا المرض حتى في الشباب.

آلية التطوير

ينتمي هذا المرض إلى ما يسمى بمتلازمات النفق. هذه مجموعة من الاعتلالات العصبية التي تتميز بانضغاط الأعصاب الطرفية التي تمر عبر قنوات ضيقة - الأنفاق. في أغلب الأحيان، تتطور هذه الحالة في النفق الرسغي (الرسغي). ويتكون من الزند ونصف القطر، وكذلك عظام المشط والرباط المستعرض. وهذا المكان نفسه ضيق، وتمر من خلاله الأوتار التي تتحكم في عمل الأصابع والعصب المتوسط. إذا ضاقت قناة الرسغ لسبب ما، فإنها تصبح مضغوطة ولا يمكنها أداء وظائفها على أكمل وجه.

العصب المتوسط ​​هو المسؤول عن الإحساس في راحة اليد والأصابع الثلاثة الأولى، كما يتحكم في حركتها. قد تضيق القناة نتيجة لصدمة دقيقة في الأربطة وتورم والتهاب النسيج الضام. ينقطع تدفق الدم إلى العصب ويصبح مقروصًا. أولا، تتأثر الألياف الحساسة، وبالتالي فإن الأعراض الأولى لمتلازمة النفق الرسغي هي تنميل الأصابع وانخفاض الحساسية.

قد تحدث الحكة، وكذلك الألم الشديد. ثم يتوقف العصب المقروص عن نقل النبضات الحركية إلى عضلات الأصابع. يتطور الضعف في اليد وضعف المهارات الحركية للأصابع، وخاصة إصبعي الإبهام والسبابة.

أسباب المظهر

يمكن أن تتطور متلازمة النفق الرسغي لعدة أسباب. الهيكل التشريحي لهذه القناة يجعل أدنى تغييرات في حالة الأنسجة الرخوة أو الأوتار أو العظام تؤدي إلى ضغط العصب. وقد لوحظ أن هذا يحدث في أغلب الأحيان عند النساء، لأن معصمهن ضيق. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.

يعتبر الأشخاص المصابون بالأمراض التالية معرضين للخطر:

  • التهاب المفصل الروماتويدي؛
  • داء السكري.
  • التهاب المفاصل.
  • قصور الغدة الدرقية.
  • بدانة؛
  • إدمان الكحول.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أسباب أخرى لضغط العصب المتوسط. قد يكون هذا استعدادًا وراثيًا، أو اختلالات هرمونية، أو احتباس السوائل في الجسم، أو اضطرابات التمثيل الغذائي، أو أمراض الغدد الصماء، أو انخفاض حرارة الجسم، أو تناول حبوب منع الحمل. غالبًا ما يتطور تورم والتهاب الأوتار نتيجة الإصابة وزيادة النشاط البدني.

وهذا هو العامل الأخير الذي يعتبره العديد من الأطباء السبب الرئيسي لمتلازمة النفق الرسغي. في الواقع، وفقا للإحصاءات، فإن الأشخاص الذين يقومون في كثير من الأحيان بعمل رتيب مع فرشاة، غالبا ما يعانون من المرض. هؤلاء هم عازفو البيانو وعمال الكمبيوتر والرسامون والتعبئة والطابعون والخياطات وممثلو المهن الأخرى التي تكون فيها نفس عضلات المعصم متوترة. ويعتقد أن الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة هم الأكثر عرضة لمثل هذا الضرر العصبي. ولذلك، يُطلق على هذا المرض أحيانًا اسم متلازمة فأرة الكمبيوتر.


في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة.

أعراض

لا يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا، على الرغم من أن الضرر الشديد الذي يصيب العصب المتوسط ​​قد يؤدي إلى ضعف كامل في وظيفة اليد. لمنع ذلك، تحتاج إلى بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. لكن المشكلة هي أن العلامات الأولى للمرض تكون خفيفة لدرجة أن قلة من الناس يستشيرون الطبيب عند ظهورها.

أولاً، تظهر أحاسيس غير سارة في منطقة القنوات الرسغية لليدين. قد يشمل ذلك الصرير أو الطحن عند الحركة والخدر والوخز. ينتشر فقدان الحساسية من أطراف الأصابع - حيث يتوقفون عن الشعور بالحقن وتغيرات درجة الحرارة. تمتد هذه الأحاسيس إلى راحة اليد والإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. تحدث في البداية أثناء الليل أو بعد التمرين، ثم تصبح ثابتة ويتطور التنمل. ويظهر أيضًا ألم في اليد، وينتشر أحيانًا إلى المرفق. يشتد الألم ليلاً وغالباً ما يمنع المريض من النوم بشكل طبيعي. في بعض الأحيان بعد خفض الذراع إلى الأسفل ومصافحة اليد، يقل الألم.

ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض ثابتة، وتشتد مع أي حركة. يشعر المريض بالقلق من الألم والحكة والحرقان والخدر. ثم يتطور ضعف العضلات. لا يستطيع المريض حمل الأشياء في يده، على سبيل المثال، رفع الحقيبة - ويزداد الألم. تصبح اليد خرقاء، فتنشأ صعوبات عند محاولة الإمساك بشيء ما أو الإمساك بأشياء صغيرة تنزلق من اليد.


عندما يتم ضغط العصب المتوسط، تفقد الأصابع الحساسية أولا، ثم يظهر الألم

يصبح من المستحيل الكتابة أو ربط الأزرار أو القيام بأي عمل يتطلب حركات دقيقة للأصابع. مع مرور الوقت، يتطور ضمور العضلات، وخاصة الإبهام. بسبب ضعف الدورة الدموية، يصبح الجلد الموجود على الذراع المصابة شاحبًا جدًا. في الحالات المتقدمة بشكل خاص، تظهر التقلصات التي تشوه اليد - فهي تشبه مخلب القرد.

التشخيص

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب للفحص. يتم التشخيص بناءً على شكاوى المريض والعلامات الخارجية والعديد من الاختبارات المحددة.

  • أبسط اختبار– كل ما عليك فعله هو رفع يديك للأعلى ووضعهما فوق رأسك لمدة 1-2 دقيقة. بالنسبة لمتلازمة النفق الرسغي، سيؤدي هذا الوضع إلى خدر أو وخز أو ألم في الأصابع الثلاثة الأولى من اليد.
  • يمكنك أيضًا تنفيذ اختبار الكفة. وللقيام بذلك، يتم وضع جهاز ضغط الدم على معصمك ويتم نفخ الهواء فيه. وفي غضون دقيقة، يضغط على مرور العصب المتوسط. إذا كان بصحة جيدة فلن يشعر المريض بأي شيء. خلاف ذلك، يحدث وخز في الأصابع.
  • اختبار تينيل هو أحد أعراض متلازمة النفق الرسغي. يكمن في حقيقة أنه عند النقر على السطح الراحي للمعصم في المكان الذي يمر فيه العصب المتوسط، يشعر المريض بألم في راحة اليد ووخز في الأصابع.
  • يتم إجراء اختبار فالين أيضًا للتشخيص. يطلب الطبيب من المريض ثني يده وإبقائها في هذا الوضع لمدة 1-3 دقائق. إذا كان هناك ضغط على العصب، فإن ذلك يسبب تنميل في الإبهام وضعف العضلات.
  • سمة من متلازمة النفق الرسغي اختبار ليدوكائين. يتم إجراؤه أثناء الألم الشديد. وإذا نقصت بعد حقن الليدوكائين والكورتيكوستيرويدات في النفق الرسغي، فهذا يعني وجود عصب مقروص في هذا المكان.


يساعد إجراء العديد من الاختبارات المحددة الطبيب على إجراء التشخيص.

لتأكيد التشخيص، هناك حاجة أيضا إلى التشخيص الآلي. لتحديد عرض القناة، يتم إجراء الأشعة السينية. سوف تظهر الصورة على الفور ما إذا كان هناك أي تضييق. في بعض الأحيان يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، مما يساعد في تحديد وجود أورام في منطقة القناة. من الضروري فحص نشاط العضلات الهيكلية باستخدام تخطيط كهربية العضل، وكذلك التوصيل العصبي باستخدام تخطيط كهربية العضل. تتيح هذه الطرق التمييز بين متلازمة النفق الرسغي وداء العظم الغضروفي أو الفتق بين الفقرات في العمود الفقري العنقي. كما تسبب هذه الأمراض ألمًا وتنميلًا في اليدين، لكن الضغط على جذور الأعصاب يحدث على مستوى الرقبة.

ميزات العلاج

يتم علاج متلازمة النفق الرسغي من قبل طبيب أعصاب. يجب أن تبدأ بتحديد سبب ضغط العصب. بعد كل شيء، دون القضاء عليه، فإن جميع التدابير العلاجية ستخفف الأعراض مؤقتا فقط. ولذلك، فإن الطريقة الرئيسية لعلاج متلازمة النفق الرسغي ستكون تغيير نمط حياة المريض، وربما حتى تغيير الأنشطة المهنية.

يجب أن نحاول منع العوامل التي تسبب انضغاط الأعصاب. على سبيل المثال، من الأفضل استبدال حبوب منع الحمل الهرمونية، التي يمكن أن تؤدي إلى التورم، بوسائل أخرى لمنع الحمل. في حالة مشاكل الدورة الدموية، توصف أدوية الأوعية الدموية، على سبيل المثال، حمض ترينتال أو النيكوتينيك. لتخفيف الوذمة، هناك حاجة إلى مدرات البول - فوروسيميد، فيروشبيرون. كعلاج مساعد، يتم وصف الأدوية التي تساعد في تخفيف تشنجات العضلات - "Mydocalm"، مستحضرات الفيتامينات - "Neurorubin".

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تُستخدم الأدوية لتخفيف الألم والالتهابات وإجراءات العلاج الطبيعي والتمارين العلاجية. في معظم الحالات، يساعد هذا العلاج المعقد على التخلص من الألم والقضاء على الأعصاب المضغوطة. وفقط في حالة الانحطاط الخطير للرباط الرسغي المستعرض، وكذلك إذا لم يساعد العلاج المحافظ، يتم وصف الجراحة.


تساعد حقن الكورتيكوستيرويدات ومسكنات الألم في تخفيف أعراض الألم

كيفية تخفيف الألم

الهدف الرئيسي من العلاج في المرحلة الأولية هو تخفيف الألم والتخلص من الانزعاج. وبطبيعة الحال، إذا تم القضاء على سبب العصب المقروص، فسوف يختفون من تلقاء أنفسهم. ولكن غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أنه لا يسمح للمريض بالنوم بشكل طبيعي أو القيام بأنشطة معتادة أو حتى الاعتناء بنفسه. سيخبرك طبيب الأعصاب بكيفية علاج المرض في هذه الحالة.

يمكنك محاولة تخفيف الألم عن طريق فرك المنطقة الموجودة على ساعدك بالقرب من المرفق بقوة. لكن الطرق الأخرى المرتبطة بالعلاج الدوائي أكثر فعالية:

  • حقن الليدوكائين مع الكورتيزون أو الديبروسبان يخفف الألم بسرعة.
  • غالبًا ما توصف أقراص الأسبرين وديكلوفيناك والإيبوبروفين وموفاليس؛
  • يمكن أن يساعد وضع كيس ثلج أو مناديل مبللة في الثلاجة لفترة من الوقت في تخفيف الألم.

العلاج الطبيعي

يعتبر وصف إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة فعالاً. فهي تساعد في تخفيف التشنجات وتحسين الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي واستعادة التوصيل العصبي العضلي. بالنسبة لمتلازمة النفق الرسغي، يتم وصف الإجراءات التالية في أغلب الأحيان:

  • الكهربائي مع حمض النيكوتينيك.
  • الرحلان الصوتي مع "الهيدروكورتيزون" ؛
  • العلاج بالطين؛
  • العلاج بالليزر
  • تطبيقات البارافين؛
  • العلاج بالمياه المعدنية.
  • تدليك؛
  • العلاج اليدوي.


سيؤدي استخدام الإجراءات البدنية المختلفة إلى تسريع عملية الشفاء

ممارسة علاجية

لتحسين الدورة الدموية ومنع ضمور العضلات وتحسين مرونة الأربطة، يعد العلاج الطبيعي فعالاً للغاية. تعتبر التمارين الخاصة بالرسغين بسيطة ولا تستغرق وقتًا طويلاً، لذا يمكنك القيام بها حتى أثناء استراحة العمل. من الأفضل التدرب عدة مرات في اليوم. يتم تنفيذ كل تمرين 10 مرات على الأقل. يمكنك القيام بعدة طرق، لكن لا ينبغي أن تؤدي إلى ظهور أحاسيس غير سارة. التمارين الأكثر شيوعًا الموصى بها هي:

  • خفض ذراعيك إلى أسفل ومصافحة يديك؛
  • قم بقبضة قبضتك وإرخاءها، مما يؤدي إلى إجهاد عضلاتك بشدة؛
  • قم بتدوير اليدين أولاً في اتجاه واحد، ثم في الاتجاه الآخر؛
  • ضع يديك أمام صدرك، واضغط بكف إحدى يديك على أصابع اليد الأخرى حتى تنحرف إلى الخارج، ثم بدل اليدين؛
  • انشر كل أصابعك على نطاق واسع، وشدها وابق في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ على الأقل؛
  • بيد واحدة، حرك إبهام اليد الأخرى إلى الخارج قدر الإمكان؛
  • اضغط على كرة مطاطية صغيرة بفرشاة.


عند وصف العلاج، سيوصي الطبيب بالتأكيد بتمارين خاصة

العلاج الجراحي

يحدث أن العلاج المحافظ لا يحقق نتائج إيجابية. يحدث هذا عند المرضى الأكبر سنًا أو في الأشكال المتقدمة من المرض. في هذه الحالة، من أجل منع الأضرار التي لا رجعة فيها للعصب، يتم إجراء العلاج الجراحي. تتضمن العملية قطع الرباط الراحي. وهذا يساعد على زيادة تجويف القناة وتقليل الضغط على العصب. هذا العلاج يشفي 90% من المرضى.

في الوقت الحاضر، يتم إجراء العملية في أغلب الأحيان بطريقة طفيفة التوغل. ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية، ويعود المريض بعد ذلك إلى المنزل. تبقى الضمادة على اليد لعدة أيام. ولكن من اليوم الأول تحتاج إلى تنفيذ إجراءات لاستعادة القدرة على الحركة. إذا تم اتباع جميع التوصيات، يمكن للمريض العودة إلى أنشطته الطبيعية بعد 3 أشهر، حيث يتم استعادة وظائف الأصابع بنسبة 75٪. وبعد ستة أشهر، تكون عواقب العملية غير مرئية تمامًا، وتؤدي اليد وظائفها بشكل طبيعي.

ولكن من المهم للغاية القضاء على جميع ظروف العمل غير المواتية التي أدت إلى تطور متلازمة النفق الرسغي. إذا أثرت مرة أخرى على اليد، فهناك خطر كبير لتطور انتكاسة المرض.

طرق العلاج التقليدية

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. إنها تخفف التورم والالتهابات وتشنجات العضلات وتساعد على استرخاء اليد وتحسين وظيفة اليد. للقيام بذلك، واتخاذ مختلف decoctions العشبية داخليا، وجعل الكمادات والحمامات:

  • شرب كوب من شاي نبتة سانت جون يوميا؛
  • تناول ملعقة كبيرة من زيت بذور الكتان على الريق؛
  • من المفيد شرب مغلي أوراق التوت والتوت.
  • وضع كمادات الثلج على منطقة الرسغ؛
  • فرك صبغة الخيار المخلل والفلفل الأحمر في الفودكا على الجلد.
  • تعتبر صبغة عشبة إكليل الجبل البري مع خل التفاح فعالة للتدليك.
  • يجب فرك زيت التنوب في الأصابع والنخيل.
  • امزج لترًا من الماء مع ملعقة كبيرة من الملح و 50 جرامًا من الأمونيا و 10 جرامًا من الكافور واستخدم المحلول للفرك.
  • اصنع ضغطًا من لب اليقطين المسحوق.
  • يمكنك تبخير يديك في مغلي من توت البحر النبق.


غالبًا ما تستخدم الوصفات الشعبية للتدليك والكمادات كطرق علاجية مساعدة.

نمط الحياة

ولكن لن تكون هناك طرق فعالة إذا لم يغير المريض سلوكه وأسلوب حياته. إن تناول الأدوية وتنفيذ الإجراءات أمر ضروري بالطبع. ولكن من المهم بنفس القدر كيفية تصرف المريض في العمل والمنزل. إن خلق الظروف الصحيحة من الناحية الفسيولوجية في مكان العمل والمنزل سيساعد على تجنب انتكاسات المرض ومنع إعادة قرص العصب.

من المهم بشكل خاص الانتباه إلى الموضع الصحيح لليد عند العمل على الكمبيوتر. أنت بحاجة إلى شراء لوحة ماوس خاصة بمسند لدعم معصمك. يجب أن تكون الفرشاة مسطحة على الماوس، دون توتر. يوصى بارتداء جبيرة معصم طبية أثناء العمل. يمكنك أيضًا تأمين مفصل الرسغ بضمادة مرنة. من الضروري بانتظام أن تأخذ قسطًا من الراحة وتدفئ يديك وأصابعك أو ببساطة تمنحهم فرصة للراحة.

من المهم جدًا أن تكون اليد في الوضع الصحيح أثناء النوم. عند ظهور الأعراض الأولى، يوصى بارتداء جبيرة على معصمك ليلاً. سيساعد ذلك على تجنب وضع اليد غير الطبيعي وقرص الأعصاب.

عليك أن تهتم بالتغذية السليمة. إن وجود الفيتامينات والمعادن الأساسية في النظام الغذائي اليومي يضمن عمليات التمثيل الغذائي الطبيعية والأداء السليم للمفاصل.


إن ارتداء جبيرة خاصة على معصمك سيساعد على منع وضع يدك بشكل غير طبيعي أثناء العمل على الكمبيوتر أو أثناء النوم.

وقاية

لمنع الأعصاب المضغوطة، تحتاج إلى تنظيم مكان عملك بشكل صحيح. وهذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعملون على الكمبيوتر. عليك التأكد من أن الفرشاة لا تتدلى أو تنحني أثناء العمل. يجب أن يستقر المعصم على طاولة أو على حامل خاص. يجب تثبيت لوحة مفاتيح الكمبيوتر على مستوى منخفض بحيث تكون اليد فوقها. يجب أن تحاول استخدام الملحقات المريحة. عند القيام بعمل رتيب بيديك، تحتاج إلى أخذ فترات راحة قصيرة كل 20-30 دقيقة لإرخاء يديك.

من المهم مراقبة وضع يديك أثناء النوم. لا ينصح بوضع يديك تحت رأسك أو جسمك. من الأفضل أن تمد ذراعيك بحرية. ولمنع ثني الرسغ والضغط على العصب المتوسط، يوصى في بعض الحالات بارتداء جبائر خاصة ليلاً.

أصبحت متلازمة النفق الرسغي شائعة بشكل متزايد في الآونة الأخيرة. وعلى الرغم من أن المرض يؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، إلا أنه من الضروري مراقبة الأداء السليم لليدين منذ الطفولة. وهذا سوف يساعد على منع الأعصاب مقروص. وعندما تظهر العلامات الأولى يجب البدء بالعلاج فوراً. في هذه الحالة ستعمل يديك بشكل صحيح ولن يزعجك الألم.




معظم الحديث عنه
كوزنتسوف، نيكولاي فيدوروفيتش كوزنتسوف نيكولاي فيدوروفيتش كوزنتسوف، نيكولاي فيدوروفيتش كوزنتسوف نيكولاي فيدوروفيتش
إيفان جريجوريفيتش سيريبرياكوف إيفان جريجوريفيتش سيريبرياكوف
مديح لصليب الرب الصادق والمحيي مديح لصليب الرب الصادق والمحيي


قمة