في حالة الراحة، تحتوي معدة الشخص (بدون تناول الطعام) على 50 مل من الإفراز القاعدي. وهو عبارة عن خليط من اللعاب وعصارة المعدة وأحيانًا ارتجاع من الاثني عشر. يتم إنتاج حوالي 2 لتر من عصير المعدة يوميًا. وهو سائل براق شفاف بكثافة 1.002-1.007. وله تفاعل حمضي لاحتوائه على حمض الهيدروكلوريك (0.3-0.5%). Ph-0.8-1.5. يمكن أن يكون حمض الهيدروكلوريك في حالة حرة ويرتبط بالبروتين.
يحتوي عصير المعدة أيضًا على مواد غير عضوية - الكلوريدات والكبريتات والفوسفات وبيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.
يتم تمثيل المواد العضوية بواسطة الانزيمات. الإنزيمات الرئيسية لعصير المعدة هي البيبسين (البروتياز الذي يعمل على البروتينات) والليباز.
البيبسين أ - الرقم الهيدروجيني 1.5-2.0
غاستريسين، البيبسين C - الرقم الهيدروجيني 3.2-.3.5
البيبسين ب - الجيلاتيناز
رينين، بيبسين د كيموسين.
الليباز يعمل على الدهون
تفرز جميع البيبسينات بشكل غير نشط على شكل مولد البيبسين. يقترح الآن تقسيم البيبسينات إلى مجموعتين 1 و 2.
الببسينات 1يتم إفرازها فقط في الجزء المكون للحمض من الغشاء المخاطي في المعدة - حيث توجد الخلايا الجدارية.
الجزء الغار والبواب - يفرز البيبسين هناك المجموعة 2. تقوم البيبسينات بعملية الهضم إلى المنتجات الوسيطة
الأميليز، الذي يدخل مع اللعاب، يمكنه تكسير الكربوهيدرات في المعدة لبعض الوقت حتى يتغير الرقم الهيدروجيني إلى الحالة الحمضية.
المكون الرئيسي لعصير المعدة هو الماء - 99-99.5٪.
عنصر مهم هو حمض الهيدروكلوريك.
- إنه يعزز تحويل الشكل غير النشط من البيبسينوجين إلى الشكل النشط - البيبسين.
- يخلق حمض الهيدروكلوريك قيمة الرقم الهيدروجيني الأمثل للإنزيمات المحللة للبروتين
- يسبب تمسخ وتورم البروتينات.
- الحمض له تأثير مضاد للجراثيم والبكتيريا التي تدخل المعدة تموت
- يشارك في تكوين الهرمونات - الجاسترين والسكريتين.
- يحرك الحليب
- يشارك في تنظيم مرور الطعام من المعدة إلى الاثني عشر
حمض الهيدروكلوريكتتشكل في الخلايا الجدارية. هذه خلايا هرمية الشكل كبيرة إلى حد ما. يوجد داخل هذه الخلايا عدد كبير من الميتوكوندريا، وهي تحتوي على نظام من الأنابيب داخل الخلايا ويرتبط بها نظام حويصلي على شكل حويصلات ارتباطًا وثيقًا. ترتبط هذه الحويصلات بالقناة عند تنشيطها. يتشكل عدد كبير من الزغيبات الصغيرة في النبيبات، مما يزيد من مساحة السطح.
يحدث تكوين حمض الهيدروكلوريك في النظام داخل الأنبوب للخلايا الجدارية.
في المرحلة الأولىيتم نقل أنيون الكلور إلى تجويف الأنبوب. تدخل أيونات الكلور من خلال قناة الكلور الخاصة. يتم إنشاء شحنة سالبة في النبيب الذي يجذب البوتاسيوم داخل الخلايا هناك.
في المرحلة القادمةيتم استبدال البوتاسيوم ببروتون الهيدروجين بسبب النقل النشط للهيدروجين بواسطة البوتاسيوم ATPase. يتم استبدال البوتاسيوم ببروتون الهيدروجين. بمساعدة هذه المضخة، يتم دفع البوتاسيوم إلى الجدار داخل الخلايا. يتكون حمض الكربونيك داخل الخلية. ويتكون نتيجة تفاعل ثاني أكسيد الكربون والماء بسبب الأنهيدراز الكربوني. يتفكك حمض الكربونيك إلى بروتون هيدروجين وأنيون HCO3. يتم استبدال بروتون الهيدروجين بالبوتاسيوم، ويتم استبدال أنيون HCO3 بأيون الكلور. يدخل الكلور إلى الخلية الجدارية، ثم يدخل بعد ذلك إلى تجويف النبيب.
توجد في الخلايا الجدارية آلية أخرى - الطور الصوديوم - البوتاسيوم، والتي تزيل الصوديوم من الخلية وتعيد الصوديوم.
عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك هي عملية مستهلكة للطاقة. يتم إنتاج ATP في الميتوكوندريا. يمكن أن تشغل ما يصل إلى 40٪ من حجم الخلايا الجدارية. تركيز حمض الهيدروكلوريك في الأنابيب مرتفع جدًا. درجة الحموضة داخل الأنبوبة تصل إلى 0.8 - تركيز حمض الهيدروكلوريك 150 مل مول لكل لتر. التركيز أعلى بمقدار 4،000،000 من البلازما. يتم تنظيم عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك في الخلية الجدارية من خلال تأثير الأسيتيل كولين على الخلية الجدارية، والذي يتم إطلاقه في نهايات العصب المبهم.
الخلايا الجدارية لديها المستقبلات الكولينيةويتم تحفيز تكوين حمض الهيدروكلوريك.
مستقبلات الجاسترينويقوم هرمون الغاسترين أيضًا بتنشيط تكوين حمض الهيدروكلوريك، ويحدث ذلك من خلال تنشيط البروتينات الغشائية وتكوين فسفوليباز C وفوسفات الإينوسيتول 3 وهذا يحفز زيادة الكالسيوم وتفعيل الآلية الهرمونية.
النوع الثالث من المستقبلات - مستقبلات الهستامينح2 . يتم إنتاج الهستامين في المعدة في الخلايا البدينة المعوية. يعمل الهستامين على مستقبلات H2. هنا يتم تحقيق التأثير من خلال آلية محلقة الأدينيلات. يتم تنشيط محلقة الأدينيلات ويتشكل AMP الحلقي
والمثبط هو السوماتوستاتين، الذي يتم إنتاجه في الخلايا D.
حمض الهيدروكلوريك- العامل الرئيسي في تلف الغشاء المخاطي عند انتهاك حماية الغشاء. علاج التهاب المعدة هو قمع عمل حمض الهيدروكلوريك. تستخدم مضادات الهيستامين - السيميتيدين والرانيتيدين - على نطاق واسع جدًا، فهي تمنع مستقبلات H2 وتقلل من تكوين حمض الهيدروكلوريك.
قمع الطور الهيدروجين والبوتاسيوم. تم الحصول على مادة هي عقار أوميبرازول الدوائي. يمنع الطور الهيدروجين والبوتاسيوم. هذا إجراء لطيف للغاية يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
آليات تنظيم إفراز المعدة.
تنقسم عملية الهضم المعدي تقليديًا إلى 3 مراحل متداخلة
- منعكس معقد - الدماغ
- المعدة
- معوي
في بعض الأحيان يتم دمج الأخيرين في الهرمونات العصبية.
مرحلة منعكسة معقدة. وينتج عن تحفيز الغدد المعدية عن طريق مجموعة من ردود الفعل غير المشروطة والمشروطة المرتبطة بتناول الطعام. تنشأ ردود الفعل المشروطة عندما يتم تحفيز المستقبلات الشمية والبصرية والسمعية عن طريق البصر أو الرائحة أو البيئة. هذه إشارات مشروطة. تتأثر بتأثيرات المهيجات على تجويف الفم ومستقبلات البلعوم والمريء. هذه هي تهيج مطلق. كانت هذه هي المرحلة التي درسها بافلوف في تجربة التغذية التخيلية. الفترة الكامنة من بداية التغذية هي 5-10 دقائق، أي يتم تشغيل الغدد المعدية. بعد التوقف عن التغذية يستمر الإفراز لمدة 1.5-2 ساعة إذا لم يدخل الطعام إلى المعدة.
وستكون الأعصاب الإفرازية مبهمة.ومن خلالها تتأثر الخلايا الجدارية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك.
العصب المبهميحفز خلايا الجاسترين في الغار فيتكون الجاسترين، ويتم تثبيط الخلايا D التي يتم فيها إنتاج السوماتوستاتين. وقد اكتشف أن المبهم يعمل على خلايا الغاسترين من خلال الوسيط Bombesin. هذا يحفز خلايا الغاسترين. على D، فإنه يثبط الخلايا التي تنتج السوماتوستاتين. في المرحلة الأولى من إفراز المعدة - 30% من عصير المعدة. يتميز بحموضة عالية وقوة هضمية. الغرض من المرحلة الأولى هو إعداد المعدة لتناول الطعام. عندما يدخل الطعام إلى المعدة، تبدأ مرحلة الإفراز المعدي. في هذه الحالة، تقوم محتويات الطعام بتمديد جدران المعدة ميكانيكيا وإثارة النهايات الحساسة للأعصاب المبهمة، وكذلك النهايات الحسية التي تتكون من خلايا الضفيرة تحت المخاطية. تنشأ أقواس منعكسة محلية في المعدة. تشكل خلية Doggel (الحساسة) مستقبلًا في الغشاء المخاطي، وعندما تتهيج، فإنها تكون متحمسة وتنقل الإثارة إلى خلايا النوع الأول - الإفرازية أو الحركية. يحدث منعكس موضعي محلي وتبدأ الغدة في العمل. الخلايا من النوع الأول هي أيضًا خلايا ما بعد العقدية للعصب المبهم. تتحكم الأعصاب المبهمة في الآلية الخلطية. في وقت واحد مع الآلية العصبية، تبدأ الآلية الخلطية في العمل.
آلية الخلطيةيرتبط بإفراز خلايا غاسترين جي. إنهم ينتجون شكلين من الغاسترين - من 17 بقايا حمض أميني - غاسترين "صغير" وهناك شكل ثانٍ مكون من 34 بقايا حمض أميني - غاسترين كبير. الغاسترين الصغير له تأثير أقوى من الغاسترين الكبير، ولكن يوجد غاسترين كبير في الدم. الجاسترين، الذي يتم إنتاجه بواسطة الخلايا الفرعية ويعمل على الخلايا الجدارية، مما يحفز تكوين حمض الهيدروكلوريك. كما أنه يعمل على الخلايا الجدارية.
وظائف الجاسترين - يحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك، ويعزز إنتاج الإنزيم، ويحفز حركة المعدة، وهو ضروري لنمو الغشاء المخاطي في المعدة. كما أنه يحفز إفراز عصير البنكرياس. يتم تحفيز إنتاج الجاسترين ليس فقط عن طريق العوامل العصبية، ولكن أيضًا الأطعمة التي تتشكل أثناء تحلل الطعام هي أيضًا منبهات. وتشمل هذه منتجات تكسير البروتين والكحول والقهوة المحتوية على الكافيين ومنزوعة الكافيين. يعتمد إنتاج حمض الهيدروكلوريك على الرقم الهيدروجيني وعندما ينخفض الرقم الهيدروجيني إلى أقل من 2x، يتم قمع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. أولئك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التركيز العالي لحمض الهيدروكلوريك يمنع إنتاج الجاسترين. وفي الوقت نفسه، ينشط التركيز العالي من حمض الهيدروكلوريك إنتاج السوماتوستاتين، ويمنع إنتاج الغاسترين. يمكن للأحماض الأمينية والببتيدات أن تعمل بشكل مباشر على الخلايا الجدارية وتزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك. البروتينات، التي لها خصائص التخزين المؤقت، تربط بروتون الهيدروجين وتحافظ على المستوى الأمثل لتكوين الحمض
يدعم إفراز المعدة المرحلة المعوية. عندما يدخل الكيموس إلى الاثني عشر فإنه يؤثر على إفراز المعدة. يتم إنتاج 20% من عصير المعدة خلال هذه المرحلة. ينتج إنتيروغاسترين. إنتيروكسينتين - يتم إنتاج هذه الهرمونات تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك الذي يأتي من المعدة إلى الاثني عشر تحت تأثير الأحماض الأمينية. إذا كانت حموضة البيئة في الاثني عشر مرتفعة، يتم قمع إنتاج الهرمونات المحفزة، ويتم إنتاج إنتيروغاسترون. أحد الأصناف سيكون GIP - الببتيد المثبط للجهاز الهضمي. يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك والغاسترين. وتشمل المواد المثبطة أيضًا بولبوغاسترون، والسيروتونين، والنيوروتنسين. من الاثني عشر، قد تنشأ أيضًا تأثيرات منعكسة تثير العصب المبهم وتشمل الضفائر العصبية المحلية. بشكل عام، يعتمد إفراز العصارة المعدية على كمية ونوعية الطعام. تعتمد كمية عصير المعدة على مدة بقاء الطعام. وبالتوازي مع زيادة كمية العصير، تزداد حموضته أيضًا.
تكون القوة الهضمية للعصير أكبر في الساعات الأولى. يقترح تقييم القوة الهضمية للعصير طريقة مينتا. الأطعمة الدهنية تمنع إفراز المعدة، لذلك لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية في بداية الوجبة. وبالتالي، لا يتم إعطاء الأطفال زيت السمك قبل الوجبات أبدًا. تناول الدهون مسبقًا يقلل من امتصاص الكحول من المعدة.
اللحوم منتج بروتيني، والخبز نباتي، والحليب مختلط.
للحوم- يتم إطلاق أكبر كمية من العصير مع أقصى إفراز في الساعة الثانية. يحتوي العصير على أقصى قدر من الحموضة، والنشاط الأنزيمي ليس مرتفعا. الزيادة السريعة في الإفراز ترجع إلى تهيج منعكس قوي - البصر والرائحة. ثم، بعد الحد الأقصى، يبدأ الإفراز في الانخفاض، ويكون انخفاض الإفراز بطيئًا. المحتوى العالي من حمض الهيدروكلوريك يضمن تمسخ البروتين. يحدث الانهيار النهائي في الأمعاء.
إفراز على الخبز. يتم الوصول إلى الحد الأقصى بحلول الساعة الأولى. وترتبط الزيادة السريعة بمحفز منعكس قوي. بعد أن وصل إلى الحد الأقصى، ينخفض \u200b\u200bالإفراز بسرعة كبيرة، لأنه هناك عدد قليل من المنشطات الخلطية، لكن الإفراز يستمر لفترة طويلة (تصل إلى 10 ساعات). القدرة الأنزيمية - عالية - لا حموضة.
الحليب - ارتفاع بطيء في الإفراز. تهيج خفيف للمستقبلات. أنها تحتوي على الدهون وتمنع إفرازها. وتتميز المرحلة الثانية، بعد الوصول إلى الحد الأقصى، بالانخفاض الموحد. تتشكل هنا منتجات تكسير الدهون التي تحفز الإفراز. النشاط الأنزيمي منخفض. من الضروري تناول الخضار والعصائر والمياه المعدنية.
الوظيفة الإفرازية للبنكرياس.
يتعرض الكيموس الذي يدخل الاثني عشر إلى عصير البنكرياس والعصارة الصفراوية والأمعاء.
البنكرياس- أكبر غدة. لديه وظيفة مزدوجة - داخل الإفراز - الأنسولين والجلوكاجون ووظيفة خارجية الإفراز، والتي تضمن إنتاج عصير البنكرياس.
يتشكل عصير البنكرياس في الغدة في الحلق. والتي تصطف على جانبيها الخلايا الانتقالية في صف واحد. في هذه الخلايا هناك عملية نشطة لتكوين الإنزيم. يتم التعبير بشكل جيد عن الشبكة الإندوبلازمية وجهاز جولجي، وتبدأ القنوات البنكرياسية من الأسيني وتشكل قناتين تنفتحان على الاثني عشر. أكبر قناة هي قناة ويرسونج. وتفتح مع القناة الصفراوية المشتركة في منطقة حلمة فاتر. تقع مصرة أودي هنا. القناة الملحقة الثانية - سانتورينييفتح بالقرب من قناة فيرسونج. دراسة - تطبيق الناسور على إحدى القنوات. في البشر يتم دراستها عن طريق التحقيق.
بطريقتي الخاصة تكوين عصير البنكرياس- سائل شفاف عديم اللون ذو تفاعل قلوي. الكمية 1-1.5 لتر يومياً، الرقم الهيدروجيني 7.8-8.4. التركيب الأيوني للبوتاسيوم والصوديوم هو نفسه الموجود في البلازما، ولكن هناك أيونات بيكربونات أكثر وأقل Cl. في عنيبات المحتوى هو نفسه، ولكن مع تحرك العصير عبر القنوات، تضمن خلايا القناة التقاط أنيونات الكلور وزيادة كمية أنيونات البيكربونات. عصير البنكرياس غني بتركيبة الإنزيمات.
الإنزيمات المحللة للبروتين التي تعمل على البروتينات هي الإندوببتيداز والإكسوبيبتيداز. الفرق هو أن الإندوببتيداز يعمل على الروابط الداخلية، في حين أن الإندوببتيداز يفصل الأحماض الأمينية الطرفية.
إندوبيبيداز- التربسين، الكيموتربسين، الإيلاستاز
الببتيدات الخارجية- كربوكسي ببتيداز وأمينوببتيداز
يتم إنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين في شكل غير نشط - الإنزيمات المساعدة. يحدث التنشيط تحت تأثير إنتيروكيناز. ينشط التربسين. يتم إطلاق التربسين في أشكال التربسينوجين. ويقوم الشكل النشط للتربسين بتنشيط الباقي. إنتيروكيناز هو إنزيم موجود في عصير الأمعاء. عند انسداد قناة الغدة ومع تناول الكحول بكثرة، قد يحدث تنشيط إنزيمات البنكرياس داخلها. تبدأ عملية الهضم الذاتي للبنكرياس - التهاب البنكرياس الحاد.
للكربوهيدراتالإنزيمات الأمينية - تعمل ألفا الأميليز، وتكسير السكريات، والنشا، والجليكوجين، ولا يمكنها تحطيم السليلوز، مع تكوين المالتويز، والمالتوثيوس، والدكسترين.
الدهنيةإنزيمات تحلل - الليباز، فسفوليباز A2، الكولسترول. يعمل الليباز على الدهون المحايدة ويكسرها إلى أحماض دهنية وجلسرين، ويعمل استيريز الكوليسترول على الكوليسترول، ويعمل الفوسفوليباز على الدهون الفوسفاتية.
الانزيمات على الأحماض النووية- ريبونوكلياز، ديوكسيريبونوكلياز.
تنظيم عمل البنكرياس وإفرازاته.
ويرتبط بالآليات التنظيمية العصبية والخلطية ويتم تشغيل البنكرياس على 3 مراحل
- منعكس معقد
- المعدة
- معوي
العصب الإفرازي - العصب المبهمالذي يعمل على إنتاج الإنزيمات في خلية الأسيني وعلى خلايا القناة. لا يوجد تأثير للأعصاب الودية على البنكرياس، لكن الأعصاب الودية تسبب انخفاض تدفق الدم ويحدث انخفاض في الإفراز.
ذات أهمية كبيرة التنظيم الخلطيالبنكرياس - تكوين هرمونين في الغشاء المخاطي. يحتوي الغشاء المخاطي على خلايا C التي تنتج الهرمون سيكرتينويعمل السيكريتين عند امتصاصه في الدم على خلايا القنوات البنكرياسية. عمل حمض الهيدروكلوريك يحفز هذه الخلايا
يتم إنتاج الهرمون الثاني بواسطة الخلايا الأولى - الكوليسيستوكينين. على عكس السيكرتين، فهو يعمل على خلايا العنيبات، وستكون كمية العصير أقل، لكن العصير غني بالإنزيمات ويحدث تحفيز خلايا النوع الأول تحت تأثير الأحماض الأمينية، وبدرجة أقل، حمض الهيدروكلوريك . تعمل الهرمونات الأخرى على البنكرياس - VIP - ولها تأثير مشابه لتأثير الإفراز. غاسترين يشبه الكوليسيستوكينين. في المرحلة المنعكسة المعقدة، يتم إفراز 20٪ من حجمه، و5-10٪ في المرحلة المعدية، والباقي في المرحلة المعوية، وما إلى ذلك. البنكرياس في المرحلة التالية من التأثير على الطعام، ويتفاعل إنتاج عصير المعدة بشكل وثيق جدًا مع المعدة. إذا تطور التهاب المعدة، يتبعه التهاب البنكرياس.
يحدد تكوين عصير المعدة إلى حد كبير القدرات الوظيفية للمعدة الصحية، والتي تتكون من الهضم والتراكم وإخلاء بلعة الطعام إلى القسم التالي من الجهاز الهضمي - الاثني عشر.
عصير المعدة هو سائل بيولوجي متعدد المكونات تنتجه غدد مختلفة في الغشاء المخاطي للمعدة. الخصائص الحسية: اللون والاتساق والرائحة ووجود الشوائب تحكم بشكل غير مباشر على جودة عصير المعدة. العصير القاعدي النقي (على معدة فارغة) هو سائل عديم اللون والرائحة مع شوائب بروتينية صغيرة على شكل مخاط.
إذا أصبح لون عصير المعدة لدى الإنسان مصفراً أو مخضراً، فهذا يدل على دخول الصفراء إلى المعدة بسبب الارتجاع الاثني عشري المعدي. أي لون أحمر أو بني يدل على وجود نزيف. مع الاحتفاظ لفترة طويلة من الكيموس في المعدة، عندما تبدأ العمليات المتعفنة في السائدة، يكتسب السائل رائحة كريهة. وجود كمية كبيرة من المخاط يؤكد حدوث عمليات التهابية في المعدة.
التركيب الفسيولوجي لعصير المعدة
المكون الرئيسي لعصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك). يتم تصنيعه بواسطة الخلايا الجدارية لقاع الغشاء المخاطي في المعدة.
وظائف حمض الهيدروكلوريك:
المواد العضوية الموجودة في عصير المعدة هي إنزيمات محللة للبروتين تعمل على تكسير البروتين: البيبسين أ، جاستريسين، بارابيبسين، رينين.
الليباز، وهو إنزيم يعمل على الدهون، موجود أيضًا بكميات صغيرة.
إن إنزيم الليزوزيم له تأثير مبيد للجراثيم بسبب تدمير غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة.
أحد العناصر المهمة في مخاط المعدة هو البروتين السكري موسين. له قوام يشبه الهلام ويشكل طبقة سميكة على جدران المعدة، مما يحميها من التأثير العدواني لمحتويات المعدة الحمضية. يحتوي المخاط على بيكربونات تعمل على تحييد حمض الهيدروكلوريك. يتم إنتاجها بواسطة خلايا سطحية (مخاطية) من الغشاء المخاطي.
تنتج خلايا الغشاء المخاطي في المعدة مركبًا بروتينيًا يسمى عامل القلعة الداخلي. تكمن أهمية هذا الإنزيم في أنه في وجوده فقط يتم امتصاص السيانوكوبالامين (فيتامين ب 12)، الذي يلعب دورًا مهمًا في تكون الكريات الحمر.
التركيب الكيميائي
دور انزيمات المعدة
تعمل الإنزيمات المحللة للبروتين على البروتينات عند قيم مختلفة من الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة. مستوى الرقم الهيدروجيني الأمثل لعمل البيبسين A هو ضمن 1.5-2، حيث يتم تحلل الببتيدات، وتنقسم إلى أحماض أمينية. يُظهر Gastricsin أقصى نشاط عند درجة الحموضة 3.0-3.2. يضمن هذان الإنزيمان 95٪ من هضم البروتين.
يلعب البارابيبسين دورًا أقل، فهو يشارك بشكل رئيسي في تحلل بروتينات النسيج الضام (الجيلاتين).
الرينين (الكيميسين) موجود فقط عند الأطفال. وهو يعمل على بروتين الكازين في الحليب، والذي يتحول إلى باراكازين، ويربط أيونات الكالسيوم ويتحول إلى جلطة ضعيفة الذوبان. وبالتالي يتم تهيئة الظروف لتحسين هضم بروتين الحليب في المعدة.
يمكن لليباز تحطيم الدهون المستحلبة فقط. يتم استخدام الجزء الأكبر من الدهون لدى الشخص البالغ في الأمعاء الدقيقة. عند الرضع، يشارك الليباز في تحلل الدهون المستحلبة في حليب الثدي.
الهضم في المعدة
ينقسم إنتاج عصير المعدة إلى ثلاث مراحل:
المرحلة الأولى– منعكس معقد (الدماغ)، والذي يحدث بسبب عمل كل من ردود الفعل غير المشروطة والمشروطة. عندما تتهيج المستقبلات الحساسة للرؤية والسمع والرائحة (رائحة ونوع الطعام، الحديث عن الطعام، قعقعة الأطباق)، تدخل الإشارات العصبية إلى المركز الهضمي في الدماغ. إثارة هذا المركز هو حافز لإنتاج عصير المعدة "الاشتعال". تنتقل النبضات العصبية عبر فروع العصب المبهم إلى غدد المعدة، مما يساعد على زيادة الإفراز.
المرحلة الثانية- المعدة. تهيج بلعة الطعام العديد من المستقبلات الموجودة في جدران المعدة: الكيميائية، ودرجة الحرارة، والميكانيكية. بالإضافة إلى عمل العصب المبهم (n. vagus)، هناك أيضًا عوامل خلطية تؤثر على تكوين النسغ.
تشمل الهرمونات داخل المعدة ما يلي:
المرحلة الثالثة– يحدث الأمعاء عندما ينتقل الكيموس من المعدة إلى الأمعاء. الكيموس، الذي يعمل على مستقبلات الاثني عشر، يغير بشكل انعكاسي نشاط إفراز المعدة. يتم تثبيطه بواسطة عمل السيكرتين والجلوكاجون والإنزيمات الأخرى.
فيديو مفيد
يتم التعبير عن مراحل إفراز عصير المعدة في هذا الفيديو.
الوظيفة الإفرازية للمعدة
تأثير الدهون على نشاط الغدد أقل من تأثير اللحوم، ولكنه أعلى بكثير من تأثير الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات. يعتمد حجم العصير الناتج وقدرته الهضمية وحموضته على كمية الطعام وتماسكه.
يتم تحفيز النشاط الإفرازي للغدد عن طريق سوء مضغ الطعام وثاني أكسيد الكربون. إنها تهيج المستقبلات الميكانيكية والكيميائية وتؤدي إلى إطلاق إضافي لحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المحللة للبروتين.
الهستامين، الذي ينطلق بكميات كبيرة من منتجات تسوس الأنسجة أثناء الإصابات والتدخلات الجراحية والحروق والخراجات، يدخل الغدد المعدية عبر مجرى الدم ويحفزها.
طرق دراسة إفراز المعدة:
- طريقة المعايرة الطموححيث تتم إزالة المحتويات السائلة من المعدة باستخدام أنبوب ويتم إجراء الاختبار الكيميائي.
- قياس درجة الحموضة داخل الأجوافيتم إجراؤه باستخدام أنبوب خاص داخل المعدة. يتم تحديد أيونات الهيدروجين في الإفراز القاعدي (الصيامي). إذا انخفض الإفراز على معدة فارغة، يتم إجراء التحفيز الدوائي؛ وإذا كان مرتفعاً، يتم إدخال مضادات الحموضة إلى المعدة لتحييد الحمض.
- تحليل عصير المعدة التي تم الحصول عليها خلال FGDS.
- قياس درجة الحموضة الطبوغرافية. أثناء إجراء FGDS، يتم توصيل مسبار خاص مخصص للخزعة بمقياس الرقم الهيدروجيني ويتم أخذ القياسات في نقاط مختلفة في تجويف المعدة.
الأمراض المرتبطة بالتغيرات في تكوين عصير المعدة
لا يرتبط انحراف مستويات عصير المعدة عن القاعدة بأمراض الجهاز الهضمي فحسب، بل يرتبط أيضًا بأمراض الأعضاء الأخرى. من علامات قرحة المعدة أو التهاب المعدة المفرط الحموضة زيادة تركيز حمض الهيدروكلوريك الحر وزيادة حجم عصير المعدة.
لوحظ زيادة في مستوى حمض الهيدروكلوريك المرتبط أثناء الازدحام والأورام والعمليات الالتهابية القيحية
يزداد تركيز البيبسين في قرحة المعدة وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري. يحدث انخفاض في محتوى الإنزيم حتى الاختفاء التام مع التهاب المعدة الضموري وقصور الغدة الدرقية. من الأعراض المميزة لهذا المرض هو القيء من الطعام غير المهضوم.
4. حمض الهيدروكلوريك. آلية إفراز حمض الهيدروكلوريك. تكوين حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
5. دور حمض الهيدروكلوريك في عملية الهضم. وظائف حمض الهيدروكلوريك. إنزيمات عصير المعدة ودورها في عملية الهضم.
6. مخاط المعدة وأهميته. مخاط المعدة. وظائف مخاط المعدة.
7. تنظيم إفراز العصارة المعدية. مبادئ إفراز عصير المعدة.
8. مراحل إفراز المعدة. المرحلة العصبية الهرمونية. المرحلة المعوية.
9. إفراز المعدة أثناء هضم العناصر الغذائية المختلفة. إفراز إلى البروتينات. إفراز الكربوهيدرات. إفراز في الحليب.
10. النشاط الانقباضي لعضلات المعدة. انقباض المعدة. عمل المعدة .
الوظيفة الإفرازية للمعدةتتم عن طريق الغدد المعدية التي تنتج عصير المعدة. وهي تتكون من ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الرئيسية التي تشارك في إنتاج الإنزيمات؛ البطانة (الجدارية)، تشارك في إنتاج حمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك)، وإفراز إضافي للإفراز المخاطي (المخاط). كما أنه يحتوي على عامل الصب الداخلي (gastromucoprotene)، الذي يشارك في تنظيم تكون الدم. على معدة فارغة، يتم تخصيص المخاط أيضا بواسطة ظهارة عمودية، والتي تغطي الغشاء المخاطي في المعدة. تفرز غدد الجزء القلبي من المعدة المخاط بشكل رئيسي. لا توجد خلايا تقشير في الغدد الموجودة في منطقة البواب. ولذلك فإن إفراز غدد هذا القسم لا يحتوي على حمض الهيدروكلوريك ودرجة حموضةه 7.8-8.4. تلعب غدد قاع المعدة الدور الرئيسي في عملية الهضم في المعدة، والتي تتضمن ثلاث مناطق إفرازية: قاع المعدة، والانحناء الأصغر، وجسم المعدة (الشكل 11.11). تحتوي هذه الغدد على جميع أنواع الخلايا الثلاثة وتفرز الجزء الأكبر من عصير المعدة.
تكوين عصير المعدة. في الاستراحة ( على معدة فارغة) يمكن استخراج حوالي 50 مل من محتويات المعدة ذات التفاعل المتعادل أو الحمضي قليلاً (درجة الحموضة 6.0) من معدة الإنسان. وهو عبارة عن خليط من اللعاب وعصير المعدة.
إجمالي كمية عصير المعدةيتم فصله عن الشخص أثناء النظام الغذائي العادي بمقدار 2.0-2.5 لتر يوميًا. وهو سائل عديم اللون وشفاف وبراق قليلاً بثقل نوعي يتراوح بين 1.002-1.007. قد يكون هناك رقائق مخاطية في العصير.
عصير المعدةله تفاعل حمضي (درجة الحموضة 0.8-1.5) بسبب المحتوى العالي لحمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك) فيه (0.3-0.5٪). محتوى الماء في العصير هو 99.0-99.5%، والمواد الصلبة 1.0-0.5%. وتتمثل البقايا الكثيفة بمواد عضوية وغير عضوية: الكلوريدات (5-6 جم/لتر)، الكبريتات (10 ملجم/لتر)، الفوسفات (10-60 ملجم/لتر)، بيكربونات (0-1.2 جم/لتر) الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم والأمونيا (20-80 ملغم / لتر). يتم امتصاص جزء كبير من المعادن في المعدة والأمعاء إلى الدم ويشارك في الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة.
المكون غير العضوي الرئيسي لعصير المعدة- حمض الهيدروكلوريك. يتكون الجزء العضوي من البقايا الكثيفة من إنزيمات ومواد مخاطية (انظر أدناه). توجد كميات صغيرة من المواد المحتوية على النيتروجين ذات الطبيعة غير البروتينية (اليوريا وحمض البوليك وحمض اللاكتيك وما إلى ذلك) في البقايا التي يجب إزالتها من الجسم.
في حالة الراحة، تحتوي معدة الشخص (بدون تناول الطعام) على 50 مل من الإفراز القاعدي. وهو عبارة عن خليط من اللعاب وعصارة المعدة وأحيانًا ارتجاع من الاثني عشر. يتم إنتاج حوالي 2 لتر من عصير المعدة يوميًا. وهو سائل براق شفاف بكثافة 1.002-1.007. وله تفاعل حمضي لاحتوائه على حمض الهيدروكلوريك (0.3-0.5%). Ph-0.8-1.5. يمكن أن يكون حمض الهيدروكلوريك في حالة حرة ويرتبط بالبروتين.
يحتوي عصير المعدة أيضًا على مواد غير عضوية - الكلوريدات والكبريتات والفوسفات وبيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.
يتم تمثيل المواد العضوية بواسطة الانزيمات. الإنزيمات الرئيسية لعصير المعدة هي البيبسين (البروتياز الذي يعمل على البروتينات) والليباز.
البيبسين أ - الرقم الهيدروجيني 1.5-2.0
غاستريسين، البيبسين C - الرقم الهيدروجيني 3.2-.3.5
البيبسين ب - الجيلاتيناز
رينين، بيبسين د كيموسين.
الليباز يعمل على الدهون
تفرز جميع البيبسينات بشكل غير نشط على شكل مولد البيبسين. يقترح الآن تقسيم البيبسينات إلى مجموعتين 1 و 2.
الببسينات 1يتم إفرازها فقط في الجزء المكون للحمض من الغشاء المخاطي في المعدة - حيث توجد الخلايا الجدارية.
الجزء الغار والبواب - يفرز البيبسين هناك المجموعة 2. تقوم البيبسينات بعملية الهضم إلى المنتجات الوسيطة
الأميليز، الذي يدخل مع اللعاب، يمكنه تكسير الكربوهيدرات في المعدة لبعض الوقت حتى يتغير الرقم الهيدروجيني إلى الحالة الحمضية.
المكون الرئيسي لعصير المعدة هو الماء - 99-99.5٪.
عنصر مهم هو حمض الهيدروكلوريك.
- إنه يعزز تحويل الشكل غير النشط من البيبسينوجين إلى الشكل النشط - البيبسين.
- يخلق حمض الهيدروكلوريك قيمة الرقم الهيدروجيني الأمثل للإنزيمات المحللة للبروتين
- يسبب تمسخ وتورم البروتينات.
- الحمض له تأثير مضاد للجراثيم والبكتيريا التي تدخل المعدة تموت
- يشارك في تكوين الهرمونات - الجاسترين والسكريتين.
- يحرك الحليب
- يشارك في تنظيم مرور الطعام من المعدة إلى الاثني عشر
حمض الهيدروكلوريكتتشكل في الخلايا الجدارية. هذه خلايا هرمية الشكل كبيرة إلى حد ما. يوجد داخل هذه الخلايا عدد كبير من الميتوكوندريا، وهي تحتوي على نظام من الأنابيب داخل الخلايا ويرتبط بها نظام حويصلي على شكل حويصلات ارتباطًا وثيقًا. ترتبط هذه الحويصلات بالقناة عند تنشيطها. يتشكل عدد كبير من الزغيبات الصغيرة في النبيبات، مما يزيد من مساحة السطح.
يحدث تكوين حمض الهيدروكلوريك في النظام داخل الأنبوب للخلايا الجدارية.
في المرحلة الأولىيتم نقل أنيون الكلور إلى تجويف الأنبوب. تدخل أيونات الكلور من خلال قناة الكلور الخاصة. يتم إنشاء شحنة سالبة في النبيب الذي يجذب البوتاسيوم داخل الخلايا هناك.
في المرحلة القادمةيتم استبدال البوتاسيوم ببروتون الهيدروجين بسبب النقل النشط للهيدروجين بواسطة البوتاسيوم ATPase. يتم استبدال البوتاسيوم ببروتون الهيدروجين. بمساعدة هذه المضخة، يتم دفع البوتاسيوم إلى الجدار داخل الخلايا. يتكون حمض الكربونيك داخل الخلية. ويتكون نتيجة تفاعل ثاني أكسيد الكربون والماء بسبب الأنهيدراز الكربوني. يتفكك حمض الكربونيك إلى بروتون هيدروجين وأنيون HCO3. يتم استبدال بروتون الهيدروجين بالبوتاسيوم، ويتم استبدال أنيون HCO3 بأيون الكلور. يدخل الكلور إلى الخلية الجدارية، ثم يدخل بعد ذلك إلى تجويف النبيب.
توجد في الخلايا الجدارية آلية أخرى - الطور الصوديوم - البوتاسيوم، والتي تزيل الصوديوم من الخلية وتعيد الصوديوم.
عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك هي عملية مستهلكة للطاقة. يتم إنتاج ATP في الميتوكوندريا. يمكن أن تشغل ما يصل إلى 40٪ من حجم الخلايا الجدارية. تركيز حمض الهيدروكلوريك في الأنابيب مرتفع جدًا. درجة الحموضة داخل الأنبوبة تصل إلى 0.8 - تركيز حمض الهيدروكلوريك 150 مل مول لكل لتر. التركيز أعلى بمقدار 4،000،000 من البلازما. يتم تنظيم عملية تكوين حمض الهيدروكلوريك في الخلية الجدارية من خلال تأثير الأسيتيل كولين على الخلية الجدارية، والذي يتم إطلاقه في نهايات العصب المبهم.
الخلايا الجدارية لديها المستقبلات الكولينيةويتم تحفيز تكوين حمض الهيدروكلوريك.
مستقبلات الجاسترينويقوم هرمون الغاسترين أيضًا بتنشيط تكوين حمض الهيدروكلوريك، ويحدث ذلك من خلال تنشيط البروتينات الغشائية وتكوين فسفوليباز C وفوسفات الإينوسيتول 3 وهذا يحفز زيادة الكالسيوم وتفعيل الآلية الهرمونية.
النوع الثالث من المستقبلات - مستقبلات الهستامينح2 . يتم إنتاج الهستامين في المعدة في الخلايا البدينة المعوية. يعمل الهستامين على مستقبلات H2. هنا يتم تحقيق التأثير من خلال آلية محلقة الأدينيلات. يتم تنشيط محلقة الأدينيلات ويتشكل AMP الحلقي
والمثبط هو السوماتوستاتين، الذي يتم إنتاجه في الخلايا D.
حمض الهيدروكلوريك- العامل الرئيسي في تلف الغشاء المخاطي عند انتهاك حماية الغشاء. علاج التهاب المعدة هو قمع عمل حمض الهيدروكلوريك. تستخدم مضادات الهيستامين - السيميتيدين والرانيتيدين - على نطاق واسع جدًا، فهي تمنع مستقبلات H2 وتقلل من تكوين حمض الهيدروكلوريك.
قمع الطور الهيدروجين والبوتاسيوم. تم الحصول على مادة هي عقار أوميبرازول الدوائي. يمنع الطور الهيدروجين والبوتاسيوم. هذا إجراء لطيف للغاية يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك.
آليات تنظيم إفراز المعدة.
تنقسم عملية الهضم المعدي تقليديًا إلى 3 مراحل متداخلة
- منعكس معقد - الدماغ
- المعدة
- معوي
في بعض الأحيان يتم دمج الأخيرين في الهرمونات العصبية.
مرحلة منعكسة معقدة. وينتج عن تحفيز الغدد المعدية عن طريق مجموعة من ردود الفعل غير المشروطة والمشروطة المرتبطة بتناول الطعام. تنشأ ردود الفعل المشروطة عندما يتم تحفيز المستقبلات الشمية والبصرية والسمعية عن طريق البصر أو الرائحة أو البيئة. هذه إشارات مشروطة. تتأثر بتأثيرات المهيجات على تجويف الفم ومستقبلات البلعوم والمريء. هذه هي تهيج مطلق. كانت هذه هي المرحلة التي درسها بافلوف في تجربة التغذية التخيلية. الفترة الكامنة من بداية التغذية هي 5-10 دقائق، أي يتم تشغيل الغدد المعدية. بعد التوقف عن التغذية يستمر الإفراز لمدة 1.5-2 ساعة إذا لم يدخل الطعام إلى المعدة.
وستكون الأعصاب الإفرازية مبهمة.ومن خلالها تتأثر الخلايا الجدارية التي تنتج حمض الهيدروكلوريك.
العصب المبهميحفز خلايا الجاسترين في الغار فيتكون الجاسترين، ويتم تثبيط الخلايا D التي يتم فيها إنتاج السوماتوستاتين. وقد اكتشف أن المبهم يعمل على خلايا الغاسترين من خلال الوسيط Bombesin. هذا يحفز خلايا الغاسترين. على D، فإنه يثبط الخلايا التي تنتج السوماتوستاتين. في المرحلة الأولى من إفراز المعدة - 30% من عصير المعدة. يتميز بحموضة عالية وقوة هضمية. الغرض من المرحلة الأولى هو إعداد المعدة لتناول الطعام. عندما يدخل الطعام إلى المعدة، تبدأ مرحلة الإفراز المعدي. في هذه الحالة، تقوم محتويات الطعام بتمديد جدران المعدة ميكانيكيا وإثارة النهايات الحساسة للأعصاب المبهمة، وكذلك النهايات الحسية التي تتكون من خلايا الضفيرة تحت المخاطية. تنشأ أقواس منعكسة محلية في المعدة. تشكل خلية Doggel (الحساسة) مستقبلًا في الغشاء المخاطي، وعندما تتهيج، فإنها تكون متحمسة وتنقل الإثارة إلى خلايا النوع الأول - الإفرازية أو الحركية. يحدث منعكس موضعي محلي وتبدأ الغدة في العمل. الخلايا من النوع الأول هي أيضًا خلايا ما بعد العقدية للعصب المبهم. تتحكم الأعصاب المبهمة في الآلية الخلطية. في وقت واحد مع الآلية العصبية، تبدأ الآلية الخلطية في العمل.
آلية الخلطيةيرتبط بإفراز خلايا غاسترين جي. إنهم ينتجون شكلين من الغاسترين - من 17 بقايا حمض أميني - غاسترين "صغير" وهناك شكل ثانٍ مكون من 34 بقايا حمض أميني - غاسترين كبير. الغاسترين الصغير له تأثير أقوى من الغاسترين الكبير، ولكن يوجد غاسترين كبير في الدم. الجاسترين، الذي يتم إنتاجه بواسطة الخلايا الفرعية ويعمل على الخلايا الجدارية، مما يحفز تكوين حمض الهيدروكلوريك. كما أنه يعمل على الخلايا الجدارية.
وظائف الجاسترين - يحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك، ويعزز إنتاج الإنزيم، ويحفز حركة المعدة، وهو ضروري لنمو الغشاء المخاطي في المعدة. كما أنه يحفز إفراز عصير البنكرياس. يتم تحفيز إنتاج الجاسترين ليس فقط عن طريق العوامل العصبية، ولكن أيضًا الأطعمة التي تتشكل أثناء تحلل الطعام هي أيضًا منبهات. وتشمل هذه منتجات تكسير البروتين والكحول والقهوة المحتوية على الكافيين ومنزوعة الكافيين. يعتمد إنتاج حمض الهيدروكلوريك على الرقم الهيدروجيني وعندما ينخفض الرقم الهيدروجيني إلى أقل من 2x، يتم قمع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. أولئك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التركيز العالي لحمض الهيدروكلوريك يمنع إنتاج الجاسترين. وفي الوقت نفسه، ينشط التركيز العالي من حمض الهيدروكلوريك إنتاج السوماتوستاتين، ويمنع إنتاج الغاسترين. يمكن للأحماض الأمينية والببتيدات أن تعمل بشكل مباشر على الخلايا الجدارية وتزيد من إفراز حمض الهيدروكلوريك. البروتينات، التي لها خصائص التخزين المؤقت، تربط بروتون الهيدروجين وتحافظ على المستوى الأمثل لتكوين الحمض
يدعم إفراز المعدة المرحلة المعوية. عندما يدخل الكيموس إلى الاثني عشر فإنه يؤثر على إفراز المعدة. يتم إنتاج 20% من عصير المعدة خلال هذه المرحلة. ينتج إنتيروغاسترين. إنتيروكسينتين - يتم إنتاج هذه الهرمونات تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك الذي يأتي من المعدة إلى الاثني عشر تحت تأثير الأحماض الأمينية. إذا كانت حموضة البيئة في الاثني عشر مرتفعة، يتم قمع إنتاج الهرمونات المحفزة، ويتم إنتاج إنتيروغاسترون. أحد الأصناف سيكون GIP - الببتيد المثبط للجهاز الهضمي. يمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك والغاسترين. وتشمل المواد المثبطة أيضًا بولبوغاسترون، والسيروتونين، والنيوروتنسين. من الاثني عشر، قد تنشأ أيضًا تأثيرات منعكسة تثير العصب المبهم وتشمل الضفائر العصبية المحلية. بشكل عام، يعتمد إفراز العصارة المعدية على كمية ونوعية الطعام. تعتمد كمية عصير المعدة على مدة بقاء الطعام. وبالتوازي مع زيادة كمية العصير، تزداد حموضته أيضًا.
تكون القوة الهضمية للعصير أكبر في الساعات الأولى. يقترح تقييم القوة الهضمية للعصير طريقة مينتا. الأطعمة الدهنية تمنع إفراز المعدة، لذلك لا ينصح بتناول الأطعمة الدهنية في بداية الوجبة. وبالتالي، لا يتم إعطاء الأطفال زيت السمك قبل الوجبات أبدًا. تناول الدهون مسبقًا يقلل من امتصاص الكحول من المعدة.
اللحوم منتج بروتيني، والخبز نباتي، والحليب مختلط.
للحوم- يتم إطلاق أكبر كمية من العصير مع أقصى إفراز في الساعة الثانية. يحتوي العصير على أقصى قدر من الحموضة، والنشاط الأنزيمي ليس مرتفعا. الزيادة السريعة في الإفراز ترجع إلى تهيج منعكس قوي - البصر والرائحة. ثم، بعد الحد الأقصى، يبدأ الإفراز في الانخفاض، ويكون انخفاض الإفراز بطيئًا. المحتوى العالي من حمض الهيدروكلوريك يضمن تمسخ البروتين. يحدث الانهيار النهائي في الأمعاء.
إفراز على الخبز. يتم الوصول إلى الحد الأقصى بحلول الساعة الأولى. وترتبط الزيادة السريعة بمحفز منعكس قوي. بعد أن وصل إلى الحد الأقصى، ينخفض \u200b\u200bالإفراز بسرعة كبيرة، لأنه هناك عدد قليل من المنشطات الخلطية، لكن الإفراز يستمر لفترة طويلة (تصل إلى 10 ساعات). القدرة الأنزيمية - عالية - لا حموضة.
الحليب - ارتفاع بطيء في الإفراز. تهيج خفيف للمستقبلات. أنها تحتوي على الدهون وتمنع إفرازها. وتتميز المرحلة الثانية، بعد الوصول إلى الحد الأقصى، بالانخفاض الموحد. تتشكل هنا منتجات تكسير الدهون التي تحفز الإفراز. النشاط الأنزيمي منخفض. من الضروري تناول الخضار والعصائر والمياه المعدنية.
الوظيفة الإفرازية للبنكرياس.
يتعرض الكيموس الذي يدخل الاثني عشر إلى عصير البنكرياس والعصارة الصفراوية والأمعاء.
البنكرياس- أكبر غدة. لديه وظيفة مزدوجة - داخل الإفراز - الأنسولين والجلوكاجون ووظيفة خارجية الإفراز، والتي تضمن إنتاج عصير البنكرياس.
يتشكل عصير البنكرياس في الغدة في الحلق. والتي تصطف على جانبيها الخلايا الانتقالية في صف واحد. في هذه الخلايا هناك عملية نشطة لتكوين الإنزيم. يتم التعبير بشكل جيد عن الشبكة الإندوبلازمية وجهاز جولجي، وتبدأ القنوات البنكرياسية من الأسيني وتشكل قناتين تنفتحان على الاثني عشر. أكبر قناة هي قناة ويرسونج. وتفتح مع القناة الصفراوية المشتركة في منطقة حلمة فاتر. تقع مصرة أودي هنا. القناة الملحقة الثانية - سانتورينييفتح بالقرب من قناة فيرسونج. دراسة - تطبيق الناسور على إحدى القنوات. في البشر يتم دراستها عن طريق التحقيق.
بطريقتي الخاصة تكوين عصير البنكرياس- سائل شفاف عديم اللون ذو تفاعل قلوي. الكمية 1-1.5 لتر يومياً، الرقم الهيدروجيني 7.8-8.4. التركيب الأيوني للبوتاسيوم والصوديوم هو نفسه الموجود في البلازما، ولكن هناك أيونات بيكربونات أكثر وأقل Cl. في عنيبات المحتوى هو نفسه، ولكن مع تحرك العصير عبر القنوات، تضمن خلايا القناة التقاط أنيونات الكلور وزيادة كمية أنيونات البيكربونات. عصير البنكرياس غني بتركيبة الإنزيمات.
الإنزيمات المحللة للبروتين التي تعمل على البروتينات هي الإندوببتيداز والإكسوبيبتيداز. الفرق هو أن الإندوببتيداز يعمل على الروابط الداخلية، في حين أن الإندوببتيداز يفصل الأحماض الأمينية الطرفية.
إندوبيبيداز- التربسين، الكيموتربسين، الإيلاستاز
الببتيدات الخارجية- كربوكسي ببتيداز وأمينوببتيداز
يتم إنتاج الإنزيمات المحللة للبروتين في شكل غير نشط - الإنزيمات المساعدة. يحدث التنشيط تحت تأثير إنتيروكيناز. ينشط التربسين. يتم إطلاق التربسين في أشكال التربسينوجين. ويقوم الشكل النشط للتربسين بتنشيط الباقي. إنتيروكيناز هو إنزيم موجود في عصير الأمعاء. عند انسداد قناة الغدة ومع تناول الكحول بكثرة، قد يحدث تنشيط إنزيمات البنكرياس داخلها. تبدأ عملية الهضم الذاتي للبنكرياس - التهاب البنكرياس الحاد.
للكربوهيدراتالإنزيمات الأمينية - تعمل ألفا الأميليز، وتكسير السكريات، والنشا، والجليكوجين، ولا يمكنها تحطيم السليلوز، مع تكوين المالتويز، والمالتوثيوس، والدكسترين.
الدهنيةإنزيمات تحلل - الليباز، فسفوليباز A2، الكولسترول. يعمل الليباز على الدهون المحايدة ويكسرها إلى أحماض دهنية وجلسرين، ويعمل استيريز الكوليسترول على الكوليسترول، ويعمل الفوسفوليباز على الدهون الفوسفاتية.
الانزيمات على الأحماض النووية- ريبونوكلياز، ديوكسيريبونوكلياز.
تنظيم عمل البنكرياس وإفرازاته.
ويرتبط بالآليات التنظيمية العصبية والخلطية ويتم تشغيل البنكرياس على 3 مراحل
- منعكس معقد
- المعدة
- معوي
العصب الإفرازي - العصب المبهمالذي يعمل على إنتاج الإنزيمات في خلية الأسيني وعلى خلايا القناة. لا يوجد تأثير للأعصاب الودية على البنكرياس، لكن الأعصاب الودية تسبب انخفاض تدفق الدم ويحدث انخفاض في الإفراز.
ذات أهمية كبيرة التنظيم الخلطيالبنكرياس - تكوين هرمونين في الغشاء المخاطي. يحتوي الغشاء المخاطي على خلايا C التي تنتج الهرمون سيكرتينويعمل السيكريتين عند امتصاصه في الدم على خلايا القنوات البنكرياسية. عمل حمض الهيدروكلوريك يحفز هذه الخلايا
يتم إنتاج الهرمون الثاني بواسطة الخلايا الأولى - الكوليسيستوكينين. على عكس السيكرتين، فهو يعمل على خلايا العنيبات، وستكون كمية العصير أقل، لكن العصير غني بالإنزيمات ويحدث تحفيز خلايا النوع الأول تحت تأثير الأحماض الأمينية، وبدرجة أقل، حمض الهيدروكلوريك . تعمل الهرمونات الأخرى على البنكرياس - VIP - ولها تأثير مشابه لتأثير الإفراز. غاسترين يشبه الكوليسيستوكينين. في المرحلة المنعكسة المعقدة، يتم إفراز 20٪ من حجمه، و5-10٪ في المرحلة المعدية، والباقي في المرحلة المعوية، وما إلى ذلك. البنكرياس في المرحلة التالية من التأثير على الطعام، ويتفاعل إنتاج عصير المعدة بشكل وثيق جدًا مع المعدة. إذا تطور التهاب المعدة، يتبعه التهاب البنكرياس.
عصير المعدة هو عصير هضمي معقد ينتج عن الغشاء المخاطي في المعدة. يعلم الجميع أن الطعام يدخل المعدة عن طريق الفم. بعد ذلك تأتي عملية معالجتها. يتم توفير المعالجة الميكانيكية للأغذية من خلال النشاط الحركي للمعدة، ويتم المعالجة الكيميائية عن طريق إنزيمات عصير المعدة. بعد الانتهاء من المعالجة الكيميائية للأغذية، يتكون الكيموس السائل أو شبه السائل في خليط مع عصير المعدة.
تؤدي المعدة الوظائف التالية: الحركية، والإفرازية، والامتصاصية، والإخراجية، والغدد الصماء. عصير المعدة لدى الشخص السليم عديم اللون وعديم الرائحة تقريبًا. يشير لونه المصفر أو الأخضر إلى أن العصير يحتوي على شوائب من الصفراء والارتجاع المعدي المعدي المرضي. إذا غلب اللون البني أو الأحمر فهذا يدل على وجود جلطات دموية فيه. تشير الرائحة الكريهة والعفنة إلى وجود مشاكل خطيرة في إخلاء محتويات المعدة إلى الاثني عشر. يجب أن يكون لدى الشخص السليم دائمًا كمية صغيرة من المخاط. تخبرنا التجاوزات الملحوظة في عصير المعدة عن التهاب الغشاء المخاطي في المعدة.
مع نمط حياة صحي، لا يوجد حمض اللبنيك في عصير المعدة. بشكل عام، يتشكل في الجسم أثناء العمليات المرضية، مثل: تضيق البواب مع تأخر إخلاء الطعام من المعدة، نقص حمض الهيدروكلوريك، عملية السرطان وغيرها. يجب أن تعلم أيضًا أن جسم الشخص البالغ يجب أن يحتوي على حوالي لترين من عصير المعدة.
تكوين عصير المعدة
عصير المعدة حمضي. يحتوي على بقايا جافة بنسبة 1% و99% ماء. وتمثل البقايا الجافة بالمواد العضوية وغير العضوية.
المكون الرئيسي لعصير المعدة هو حمض الهيدروكلوريك، الذي يرتبط بالبروتينات.
يؤدي حمض الهيدروكلوريك عدة وظائف:
- ينشط البيبسينوجينات ويحولها إلى البيبسينات.
- يعزز تمسخ وتورم البروتينات في المعدة.
- يعزز الإخلاء المناسب للطعام من المعدة.
- يحفز إفراز البنكرياس.
بالإضافة إلى كل هذا فإن تركيب عصير المعدة يشمل مواد غير عضوية، مثل: البيكربونات، والكلوريدات، والصوديوم، والبوتاسيوم، والفوسفات، والكبريتات، والمغنيسيوم وغيرها. وتشمل المواد العضوية الإنزيمات المحللة للبروتين، والتي تلعب دوراً رئيسياً بين البيبسين. تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك يتم تنشيطها. يحتوي عصير المعدة أيضًا على إنزيمات غير بروتينية. الليباز المعدي غير نشط ويكسر الدهون المستحلبة فقط. يستمر التحلل المائي للكربوهيدرات في المعدة تحت تأثير الإنزيمات اللعابية. تشتمل تركيبة المواد العضوية على الليزوزيم الذي يوفر الخصائص البكتيرية لعصير المعدة. يحتوي مخاط المعدة على الميوسين الذي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التهيج الكيميائي والميكانيكي الناتج عن الهضم الذاتي. بفضل هذا، يتم إنتاج البروتين المعدي. ولا يطلق عليه أيضًا سوى "العامل الداخلي للقلعة". فقط في وجوده يمكن تكوين مركب مع فيتامين ب 12، الذي يشارك في تكون الكريات الحمر. يحتوي عصير المعدة على اليوريا والأحماض الأمينية وحمض اليوريك.
يجب أن يكون تكوين عصير المعدة معروفا ليس فقط من قبل الأطباء وغيرهم من المتخصصين، ولكن أيضا من قبل الناس العاديين. أمراض المعدة التي تنشأ نتيجة لسوء التغذية ونمط الحياة شائعة جدًا هذه الأيام. إذا واجهت واحدة منهم، تأكد من الذهاب للتشاور إلى العيادة.
