هل المضادات الحيوية واللقاحات متوافقة؟ التطعيمات

تشير موانع الاستعمال والاحتياطات الخاصة بالتطعيمات إلى الحالات التي قد يؤدي فيها إعطاء اللقاح لطفل أو شخص بالغ إلى مضاعفات خطيرة. موانع الاستعمال هي الحالات التي يوجد فيها خطر متزايد لتطور آثار جانبية خطيرة من إعطاء لقاح معين. إذا كانت هناك موانع واحدة أو أكثر، فلا يمكن إعطاء اللقاح. على سبيل المثال، قد يؤدي إعطاء لقاح الأنفلونزا لمريض يعاني من رد فعل تحسسي تحسسي تجاه بياض البيض (موانع استعمال) إلى مرض خطير أو حتى الوفاة للمريض. الاحتياطات هي الحالات التي قد يؤدي فيها إدخال اللقاح إلى بعض ردود الفعل السلبية، ولكنها مسموح بها إذا كان هناك خطر حقيقي لإصابة شخص ما بعدوى معينة. الامتثال للموانع والاحتياطات اللازمة لإدارة التطعيمات يقلل بشكل كبير من خطر التطعيم.

موانع واحتياطات التطعيمات عند الأطفال والبالغين. متى لا يجب عليك التطعيم؟

موانع الاستعمال الرئيسية، أي المواقف التي يُمنع فيها منعًا باتًا إدخال التطعيمات، هي ما يلي:

1. رد فعل تحسسي شديد حدث في الماضي بسبب جرعة أخرى من هذا اللقاح أو بسبب أي من المواد الموجودة في اللقاح (وهذا ينطبق على جميع أنواع اللقاحات).
2. لا ينبغي إعطاء اللقاحات الحية للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة الشديد.
3. الأطفال الذين أصيبوا باعتلال دماغي (والذي لا يمكن أن يكون سببه سبب واضح آخر) في غضون 7 أيام بعد الجرعة السابقة من DPT أو DPT لا ينبغي إعطاؤهم لقاحات تحتوي على مكون السعال الديكي.
4. لا ينبغي إعطاء النساء الحوامل لقاحات فيروسية حية موهنة، لأن ذلك قد يؤثر سلبا على نمو الطفل.

الاحتياط هو حالة شخص ما قد تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة (ولكنها أقل احتمالا من موانع الاستعمال) أو قد تضعف قدرة اللقاح على إثارة استجابة مناعية كافية (على سبيل المثال، إعطاء لقاح الحصبة لشخص ما) الذي تلقى بشكل سلبي أجسامًا مضادة ضد الحصبة أثناء عملية نقل دم حديثة). بشكل عام، يجب تأخير التطعيمات لفترة من الوقت كإجراء احترازي، لكن إذا كانت فائدة الحماية من التطعيم تفوق مخاطر الآثار الجانبية، فيمكن إعطاء اللقاح حتى لو تم اتخاذ الاحتياطات (على سبيل المثال، إذا كان هناك خطر حقيقي) خطر الإصابة بمرض معين). على سبيل المثال، في حالة الأطفال الذين تمت ملاحظتهم في غضون 48 ساعة بعد إعطاء لقاح DPT: يوصى بعدم إعطاء جرعات لاحقة من DTP، ومع ذلك، في حالة وجود خطر كبير للإصابة بالسعال الديكي (على سبيل المثال، في في حالة تفشي السعال الديكي في المدرسة أو روضة الأطفال)، ينبغي النظر في إمكانية إعطاء السعال الديكي - التطعيمات التي تحتوي على. من الاحتياطات الشائعة الأخرى لإدارة جميع التطعيمات وجود مرض حاد مع أو بدون حمى (نزلة برد شديدة، والتهاب الحلق، والتهاب الشعب الهوائية، والأنفلونزا، والالتهاب الرئوي، والتهاب الحويضة والكلية، والتهاب كبيبات الكلى، وما إلى ذلك). وفي مثل هذه الحالات لا بد من تأجيل التطعيم حتى تتحسن الحالة. قد يخطئ بعض مقدمي الرعاية الصحية في فهم شروط أو ظروف معينة على أنها موانع أو احتياطات (تسمى موانع الاستعمال الخاطئة)، مما قد يؤدي إلى عدم تلقي المرضى جميع اللقاحات الموصى بها لهم. من ناحية أخرى، من الممكن أيضًا التعرف بشكل غير صحيح على موانع الاستعمال أو الاحتياطات الصحيحة وإعطاء اللقاح في الحالات التي يكون فيها رفض التطعيمات صحيحًا.

متى يمكنك التطعيم رغم المرض؟

من بين موانع الاستعمال الكاذبة الأكثر شيوعًا الإسهال وأمراض الجهاز التنفسي العلوي الخفيفة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى مع أو بدون حمى، ورد فعل موضعي خفيف أو متوسط ​​لجرعة سابقة من التطعيم، واستخدام المضادات الحيوية، ومرحلة النقاهة بعد مرض حاد (الالتهاب الرئوي ونزلات البرد) ، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحويضة والكلية، العدوى المعوية، وما إلى ذلك) يعتمد قرار إعطاء اللقاح أو تأخير التطعيم بسبب مرض حاد حالي أو حديث على شدة الأعراض وسبب هذا الأخير، ويمكن إعطاء جميع التطعيمات للمرضى الذين يعانون من يمكن تطعيم المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من الأمراض الحادة مباشرة بعد تحسن الحالة، في حالة عدم وجود موانع، لمنع فرض الآثار الجانبية للقاح على الأعراض الموجودة ويرد وصف تفصيلي لموانع الاستعمال والاحتياطات اللازمة لإدارة التطعيمات الأكثر شيوعا في. الجدول 1.

هل أحتاج إلى إجراء اختبارات أو إجراء فحوصات قبل التطعيم؟

لا يتطلب التطعيم الروتيني اختبارات أو فحوصات إضافية للأشخاص الذين يشعرون بصحة جيدة. إن وجود نوبات صرع أو أمراض أخرى في الجهاز العصبي المركزي (مثل الصرع) لدى أفراد الأسرة لا يعد موانع لتلقي لقاح السعال الديكي أو أي لقاح آخر. ومع ذلك، إذا كان الرضيع أو الطفل الصغير قد أصيب في السابق بنوبات (انظر النوبات الحموية)، فمن المستحسن تأجيل إعطاء لقاح السعال الديكي حتى الحصول على إذن من طبيب الأعصاب. في حالات المرض العصبي التدريجي، لا ينبغي إعطاء التطعيم ضد السعال الديكي حتى يستقر المرض. الجدول 1. موانع والاحتياطات اللازمة للتطعيمات الأكثر شيوعا

الكسب غير المشروع	موانع وتحذيرات حقيقية، والتي بموجبها لا يمكن إعطاء اللقاح على الإطلاق أو يجب تأجيله	موانع الاستعمال الكاذبة: والتي بموجبها يمكن إعطاء اللقاح
عام لجميع التطعيمات	موانع الاستعمال رد فعل تحسسي شديد (صدمة الحساسية) بعد جرعة سابقة من اللقاح أو لأي مادة مدرجة في اللقاح الاحتياطات شكل معتدل أو شديد من المرض الحاد مع أو بدون حمى	أشكال خفيفة من المرض الحاد مع أو بدون حمى رد فعل موضعي خفيف أو معتدل (احمرار، تورم، ألم) وارتفاع طفيف أو معتدل في درجة حرارة الجسم بعد جرعة مبكرة من التطعيم الفشل في الفحص الجسدي للشخص الذي يبدو ويشعر بصحة جيدة تناول المضادات الحيوية مرحلة التعافي من المرض: الخداج (في بعض الحالات، يُمنع التطعيم ضد التهاب الكبد B) الاتصال الأخير بمريض مصاب بمرض معدي التاريخ المبكر لردود الفعل التحسسية تجاه البنسلين والأدوية الأخرى غير المرتبطة بالتطعيمات، وإزالة التحسس، وكذلك حالات الحساسية لدى الأقارب
DPT اللاخلوي	موانع الاستعمال: اعتلال دماغي (مثل الغيبوبة، ضعف الوعي، تشنجات طويلة الأمد) لا علاقة له بأسباب أخرى، والذي ظهر خلال 7 أيام بعد الجرعة السابقة من DPT أو DPT. الأمراض العصبية التقدمية، بما في ذلك النوبات الطفولية، والصرع، والاعتلال الدماغي التدريجي: يتأخر DTP حتى تستقر الحالة العصبية. الاحتياطات: درجة الحرارة أعلى من 40.5 درجة مئوية في أقل من 48 ساعة بعد الجرعة السابقة من DTP. الإغماء أو الصدمة بعد أقل من 48 ساعة من الجرعة السابقة من DPT. حدوث تشنجات بعد أقل من 3 أيام من الجرعة السابقة من DTP. البكاء الشديد والمستمر، الذي يستمر لأكثر من 3 ساعات، ويحدث خلال 48 ساعة بعد الجرعة السابقة من DTP. تطورت متلازمة غيلان باريه بعد 6 أسابيع أو قبل ذلك من تلقي لقاح يحتوي على ذوفان الكزاز.	ارتفاع درجة حرارة الجسم أقل من 40 درجة مئوية، خمول خفيف بعد جرعة سابقة من DTP، تشنجات لدى الأقارب، تاريخ عائلي لموت الرضع المفاجئ، حالات الآثار الجانبية لـ DPT في الأقارب، حالات عصبية مستقرة (مثل الشلل الدماغي، وتأخر النمو).
توكسويد ADS	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات التي تظهر متلازمة غيلان باريه بعد 6 أسابيع أو أقل من تلقي لقاح يحتوي على ذوفان الكزاز.	كما هو الحال في حالة DTP اللاخلوي
IPV		الإدارة المبكرة لجرعة واحدة أو أكثر من OPV
المساعد الرقمي الشخصي	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات + الحمل. احتياطات نقص المناعة الشديد تناول منتجات الدم التي تحتوي على أجسام مضادة مؤخرًا (أقل من 11 شهرًا) نقص الصفيحات أو الطفح النزفي الناجم عن نقص الصفيحات + الاحتياطات لجميع التطعيمات	اختبار مانتو إيجابي إجراء اختبار مانتو وتطعيم MMR في زيارة طبيب واحد الرضاعة الطبيعية حمل والدة المتلقي أو أي شخص آخر على اتصال وثيق بالمتلقي النساء في سن الإنجاب أحد أفراد أسرة المتلقي يعاني من نقص المناعة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض حساسية البيض
التطعيم ضد المستدمية النزلية	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات + أقل من 6 أسابيع من العمر الاحتياطات انظر الاحتياطات لجميع التطعيمات
التهاب الكبد ب	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات الرضع الذين يقل وزنهم عن 2000 جرام. + الاحتياطات اللازمة لجميع التطعيمات	أمراض المناعة الذاتية أثناء الحمل (الذئبة الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي)
التهاب الكبد أ	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات الحمل + الاحتياطات لجميع التطعيمات
حُماق	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات + انخفاض كبير في نشاط المناعة الخلوية احتياطات الحمل تناول مؤخرًا (أقل من 11 شهرًا) منتجات دم تحتوي على أجسام مضادة + احتياطات لجميع التطعيمات	حمل والدة المتلقي أو أي شخص آخر لديه اتصال وثيق بالمتلقي. أحد أفراد عائلة المتلقي يعاني من نقص المناعة. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بدون أعراض.
لقاح المكورات الرئوية	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات + الاحتياطات لجميع التطعيمات
فيروس الورم الحليمي البشري	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات انظر الاحتياطات اللازمة لجميع التطعيمات + الحمل
فيروس الروتا	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات راجع الاحتياطات لجميع التطعيمات + كبت المناعة تناول منتجات دم تحتوي على أجسام مضادة مؤخرًا (أقل من 6 أسابيع) مرض معدي معوي موجود مسبقًا تاريخ الانغلاف.	كبت المناعة الخداجي لدى الشخص الذي يكون متلقي اللقاح على اتصال وثيق به حمل الشخص الذي يكون متلقي اللقاح على اتصال وثيق به
لقاح الأنفلونزا الثلاثي		حساسية خفيفة تجاه اللاتكس أو الثيومرسال. الاستخدام المتزامن للكومادين أو الأمينوفيلين
لقاح الأنفلونزا الحي الموهن	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات + الحمل نقص المناعة الشديد تاريخ متلازمة غيلان باريه بعض الأمراض المزمنة الاحتياطات انظر الاحتياطات لجميع التطعيمات
لقاح المكورات السحائية المترافق	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات راجع الاحتياطات اللازمة لجميع التطعيمات + تاريخ الإصابة بمتلازمة غيلان باريه
لقاح المكورات السحائية متعدد السكاريد	موانع الاستعمال انظر موانع الاستعمال لجميع التطعيمات الاحتياطات راجع الاحتياطات اللازمة لجميع التطعيمات

في كثير من الأحيان، قد تحير الأم الشابة سؤالاً بريئًا من طبيب حديثي الولادة يراقب طفلاً في مستشفى الولادة حول التطعيمات. تكمن الصعوبة برمتها في أنك بحاجة إلى اتخاذ القرار الصحيح الذي تعتمد عليه صحة الطفل في المستقبل. علاوة على ذلك، اتخذي هذا القرار بشكل مدروس، بناءً على توصيات منظمة الصحة العالمية، ونصيحة الطبيب المشرف على الطفل، وليس من “فتاة الجيران” أو الصديقة أو البرنامج التلفزيوني.

لسوء الحظ، أصبح من المألوف الآن رفض التطعيم، بحجة أنه غير مجدي، وأن التطعيم لا يحمي من العدوى بنسبة 100٪، وأنه "يقوض" مناعة الطفل، ويساهم في ظهور الأمراض المزمنة، وأكثر من ذلك بكثير . دعونا نحاول معرفة ذلك معًا، ونقرر ونفهم ما هو هذا التطعيم "الغامض"، وما الغرض منه، وما الذي يحمي منه.

عندما يولد الطفل، يكون عادةً محصنًا ضد بعض الأمراض. وذلك بفضل الأجسام المضادة المقاومة للأمراض والتي تنتقل عبر المشيمة من الأم إلى الجنين. بعد ذلك، يتلقى الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية باستمرار أجسامًا مضادة إضافية من خلال حليب الثدي. لكن هذه الحصانة مؤقتة فقط.

التطعيم (التلقيح، التحصين) هو خلق مناعة اصطناعية ضد بعض الأمراض. لهذا الغرض، يتم استخدام مستضدات غير ضارة نسبيا (جزيئات البروتين)، والتي هي جزء من الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الأمراض. الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تكون فيروسات أو بكتيريا.

يعد التطعيم أحد أفضل الطرق لحماية الأطفال من العدوى التي تسببت في أمراض خطيرة قبل توفر اللقاحات. كان سبب الانتقادات التي لا أساس لها من الصحة للتطعيم في الصحافة هو رغبة الصحفيين في تضخيم الأحاسيس من الحالات الفردية لمضاعفات ما بعد التطعيم. نعم، هناك آثار جانبية مشتركة بين جميع الأدوية، بما في ذلك اللقاحات. لكن خطر الإصابة بمضاعفات التطعيم أقل بكثير من خطر عواقب مرض معد لدى الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم.

تحفز اللقاحات جهاز المناعة على الاستجابة كما يفعل أثناء الإصابة الحقيقية. يحارب الجهاز المناعي العدوى ويتذكر الكائنات الحية الدقيقة المسببة لها. وإذا دخل الميكروب إلى الجسم مرة أخرى، فإن المناعة المتطورة تحاربه بفعالية. يوجد حاليًا أنواع من اللقاحات: حية ومعطلة.

وتنقسم اللقاحات المعطلة بدورها إلى:

جسيمية

إنها بكتيريا أو فيروسات تم تعطيلها بفعل كيميائي أو فيزيائي. أمثلة: السعال الديكي (كأحد مكونات DPT وTetracok)، ومضادات داء الكلب، وداء البريميات، والأنفلونزا الكاملة، واللقاحات ضد التهاب الدماغ، وضد التهاب الكبد A (Avaxim)، ولقاح شلل الأطفال المعطل (Imovax Polio، أو كأحد مكونات لقاح Tetracok). ).

كيميائي

يتم إنشاؤها من مكونات مستضدية مستخرجة من خلية ميكروبية. وتشمل هذه اللقاحات: لقاحات السكاريد (Meningo A+S، Act-HIB، Pneumo 23، Typhim Vi)، ولقاحات السعال الديكي اللاخلوي.

المؤتلف

لإنتاج هذه اللقاحات، يتم استخدام التكنولوجيا المؤتلفة، حيث يتم دمج المادة الوراثية للكائنات الحية الدقيقة في خلايا الخميرة التي تنتج المستضد. وبعد زراعة الخميرة يتم عزل المستضد المطلوب منها وتنقيته وتحضير اللقاح. ومن الأمثلة على هذه اللقاحات لقاح التهاب الكبد B (Euvax B).

على قيد الحياة

يتم إنتاج اللقاحات الحية على أساس سلالات ضعيفة من الكائنات الحية الدقيقة ذات الفوعة المستمرة (عدم الضرر). تتكاثر سلالة اللقاح بعد تناوله في جسم الشخص الملقّح وتسبب عملية عدوى اللقاح وتؤدي، كقاعدة عامة، إلى تكوين مناعة مستقرة. تشمل أمثلة اللقاحات الحية لقاحات للوقاية من الحصبة الألمانية (Rudivax)، والحصبة (Ruvax)، وشلل الأطفال (Polio Sabin Vero)، والسل، والنكاف (Imovax Oreion).

الأناتوكسينات

هذه الأدوية عبارة عن سموم بكتيرية يتم تعطيلها عن طريق التعرض للفورمالدهيد في درجات حرارة مرتفعة، تليها التنقية والتركيز.

سيشرح لك الطبيب الذي يعتني بطفلك ويخبرك أنه يتم تطعيم الأطفال كجزء من تقويم التطعيم الوطني، والذي يبدو كما يلي:

عمر	اسم التطعيم
الساعة 12	التطعيم الأول - التهاب الكبد B
3-7 يوم	التطعيم - السل
شهر واحد	التطعيم الثاني - التهاب الكبد B
3 أشهر	التطعيم الأول - الخناق، السعال الديكي، الكزاز، شلل الأطفال، المستدمية النزلية*
4.5 أشهر	التطعيم الثاني - الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية
6 أشهر	التطعيم الثالث هو الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية. التطعيم الثالث - التهاب الكبد ب
12 شهرا	التطعيم - الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
18 شهرا	إعادة التطعيم الأولى - الخناق والسعال الديكي والكزاز وشلل الأطفال والمستدمية النزلية
20 شهرا	إعادة التطعيم الثانية - شلل الأطفال
6 سنوات	التطعيم الثاني - الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
6-7 سنوات (الصف الأول)	إعادة التطعيم الأولى - السل
7-8 سنوات (الصف الثاني)	إعادة التطعيم الثانية ضد الدفتيريا والكزاز
13 سنة	التطعيم ضد التهاب الكبد B (لم يتم تطعيمه من قبل). التطعيم ضد الحصبة الألمانية (الفتيات)
14-15 سنة (الصف التاسع)	إعادة التطعيم الثالثة هي الخناق والكزاز وشلل الأطفال. إعادة التطعيم الثانية هي مرض السل.
15-16 سنة (الصف العاشر)	إعادة التطعيم ضد الحصبة والنكاف لمن تم تطعيمهم مرة واحدة

إذا بدأ تطعيم طفل، لأسباب معينة، خارج هذا الجدول الزمني، فيجب على طبيب الأطفال المشرف عليه إنشاء خطة تطعيم فردية.

بشكل منفصل، أود أن أشير إلى حقيقة أن الآباء يجب أن يعرفوا أن أيا من اللقاحات المستخدمة حاليا لا يمكن أن يضمن عدم وجود ردود فعل سلبية. ولذلك، فإن التدابير اللازمة لمنع مضاعفات ما بعد التطعيم مهمة للغاية.

• وتشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي: التنفيذ الصارم لتقنيات التطعيم؛
• الامتثال لموانع.
• التنفيذ الدقيق لتعليمات نقل وتخزين اللقاحات؛
• الحفاظ على فترات بين التطعيمات.
• 1. تشمل العوامل المؤهبة لحدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ما يلي: وجود تلف في الجهاز العصبي لدى الطفل، خاصة مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة، ومتلازمات استسقاء الرأس والتشنجات.
  2. أي أشكال من مظاهر الحساسية.
  3. تواتر ومدة وطبيعة الأمراض الحادة وملامح مسار الأمراض المزمنة.
  4. تاريخ من ردود الفعل غير الطبيعية للتطعيمات السابقة.
• عند التطعيم، يجب مراعاة الأحكام التالية: يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بين التطعيم والإصابة السابقة الحادة أو تفاقم المرض المزمن شهرًا واحدًا على الأقل. ومع ذلك، بالنسبة للأمراض الحادة الخفيفة (على سبيل المثال، سيلان الأنف)، يمكن تقليل الفاصل الزمني إلى أسبوع واحد. يمكن إجراء التطعيمات ضد الأنفلونزا باللقاحات المعطلة مباشرة بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.
• يجب ألا يكون هناك مرضى يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة في البيئة المباشرة للطفل.
• في الحالات التي يخشى فيها الطبيب لأي سبب من الأسباب تطعيم طفل في العيادة الخارجية، يمكن إجراء التطعيم في المستشفى (على سبيل المثال، في حالات الحساسية الشديدة في الماضي).

قبل البدء في الحصول على التطعيم:

• زيارة أطباء الأطفال، بما في ذلك طبيب الأعصاب؛

• من الضروري إجراء استشارة إضافية مع أحد المتخصصين إذا:

  • يعاني الطفل من أي مرض أو إصابة عند الولادة أو أهبة.
  • o يتناول الطفل أي أدوية.
  • o كان هناك رد فعل شديد على إعطاء اللقاح السابق؛
  • لديك حساسية من أي شيء.
  • تلقى الطفل غاماغلوبولين أو نقل دم خلال الأشهر الثلاثة الماضية؛
  • يعاني الطفل أو أي فرد من أفراد الأسرة من نقص المناعة أو السرطان أو الإيدز أو أمراض المناعة الأخرى؛
  • إذا كان الطفل أو أحد أفراد الأسرة يتناول المنشطات أو العلاج الإشعاعي أو الكيميائي
• ادرس بعناية موانع التطعيم العامة وموانع تطعيم معين - تأكد من أنها لا تنطبق على طفلك.
• التوقف عن إدخال أنواع جديدة من الطعام قبل أسبوع على الأقل (مهم للأطفال الذين يعانون من الحساسية)؛
• تحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بك حول طرق الوقاية من ردود الفعل التحسسية تجاه اللقاح وتخفيفها؛
• قم بإجراء اختبارات الدم والبول، واحصل على النتائج وتأكد من أنها تسمح لك بالحصول على التطعيم؛
• تجنب تناول المضادات الحيوية والسلفوناميدات قبل يوم أو يومين من التطعيم باللقاحات الحية؛

1. التحضير للتطعيمات

   • كلما قل الوقت بين تلقي نتائج الاختبار والتطعيم الفعلي، كان ذلك أفضل؛
   • ابدأ بإعطاء طفلك دواءً وقائيًا إذا وصفه الطبيب؛
   • اسأل طبيبك عن المدة التي يمكن أن تتوقع فيها أي ردود فعل سلبية (وما هي) بعد التطعيم.

2. مباشرة قبل التطعيم

   • تقييم حالة الطفل؛
   • قياس درجة الحرارة
   • إذا كنت في شك، اتصل بطبيبك.
   • قبل التطعيم يجب فحص الطفل من قبل الطبيب؛
   • لديك الحق في قراءة تعليمات اللقاح والتحقق من تاريخ انتهاء صلاحية الدواء.

3. بعد التطعيم

   • قضاء 20-30 دقيقة بعد التطعيم في مقر العيادة - وهذا سيسمح لك بالحصول على مساعدة سريعة ومؤهلة في حالة حدوث تفاعلات حساسية شديدة؛
   • على النحو الذي يحدده الطبيب، إعطاء الطفل دواء وقائي؛
   • إذا ارتفعت درجة الحرارة، أعط الطفل المزيد من الشرب وامسح بالماء الدافئ؛
   • إذا كان الطفل يعاني من ردود فعل محلية: ضع قطعة قماش باردة على المنطقة المؤلمة. من غير المقبول وضع الكمادات والمراهم على مكان الحقن بنفسك! إذا لم يكن هناك تحسن بعد 24 ساعة، اتصل بطبيبك.
   • مراقبة دقيقة للتغيرات البسيطة في الحالة الجسدية والعقلية للطفل، خاصة إذا كنت لا تستخدم العلاج الوقائي؛
   • أخبر طبيبك عن أي شيء يبدو غير عادي، سيكون هذا مفيدًا عند التحضير للتطعيم التالي؛
   • عند أدنى علامة على الاختناق، اتصل بسيارة الإسعاف. تأكد من إبلاغ الأطباء القادمين بأنه تم تطعيمك اليوم (ضد أي مرض وأي لقاح).
4. التالي:
5. الاستمرار في إعطاء الدواء الوقائي لعدة أيام كما وصفها الطبيب؛
6. مراقبة حالة الطفل لعدة أيام قد يستمر فيها رد الفعل؛
7. وينبغي تجنب المضادات الحيوية والسلفوناميدات لمدة 7 أسابيع بعد التطعيم باللقاحات الحية؛
8. إذا انقضت جميع المواعيد النهائية، ولكن بقيت بعض الآثار المتبقية (الطفل عصبي، هناك التهاب في موقع إعطاء اللقاح، وما إلى ذلك)، اتصل بطبيبك؛
9. لا تقدمي أنواعاً جديدة من الطعام لطفلك لفترة من الوقت.

أما بالنسبة لموانع التطعيم، كما تبين الممارسة، فهذه هي واحدة من أكثر القضايا المثيرة للقلق بالنسبة للآباء والأمهات. ولذلك، أود أن أشرح بإيجاز ما ينطبق عليهم.

تنقسم موانع التطعيمات إلى الفئات التالية: دائمة (مطلقة) ومؤقتة (نسبية)؛ وأيضا الصواب والخطأ.

موانع الاستعمال الدائمة (المطلقة):

موانع الاستعمال الدائمة نادرة جدًا ولا يتجاوز تكرارها 1٪ من إجمالي عدد الأطفال.

1. رد فعل شديد أو مضاعفات لجرعة سابقة.

   • رد الفعل الشديد هو وجود درجة حرارة أعلى من 40 درجة في موقع إعطاء اللقاح - تورم، احتقان > 8 سم في القطر. وتشمل المضاعفات: رد فعل صدمة الحساسية، والانهيار، والتهاب الدماغ واعتلال الدماغ، والتشنجات غير الحموية.

     هو بطلان اللقاح الذي يسبب رد فعل شديد. في حالة ردود الفعل التحسسية الجهازية الشديدة تجاه لقاح الحصبة، لا يتم إعطاء لقاح النكاف أيضًا. يمنع استخدام لقاح شلل الأطفال الحي في وقت لاحق للأطفال الذين أصيبوا بشلل الأطفال المرتبط باللقاح. ومع ذلك، يمكن إعطاؤهم لقاح شلل الأطفال المعطل.

   • حالة نقص المناعة (الابتدائية).موانع اللقاحات: BCG، OPV، الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية.
   • الأورام الخبيثة.اللقاحات المحظورة هي: BCG، OPV، DPT، الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية.
   • الحمل.يتم بطلان جميع اللقاحات الحية، ولا يرتبط الحظر المفروض على إعطاء اللقاحات الحية بخطر تأثيرها المسخي (المفترض نظريًا فقط)، ولكن بإمكانية الربط، على سبيل المثال، بين العيوب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة والتطعيم. لذلك، يجب اعتبار موانع الاستعمال في هذا الجزء، أولاً وقبل كل شيء، وسيلة لحماية العامل الطبي الذي يقوم بالتطعيم من الاتهامات المحتملة.

موانع النسبية (المؤقتة):

مرض حاد.الحالات الأكثر شيوعًا هي عندما يعاني الأطفال الذين يجب أن يتلقوا التطعيم الروتيني من مرض حاد في تلك اللحظة. تنص التوصيات العامة في هذا الشأن على ضرورة إعطاء اللقاحات بعد أسبوعين من الشفاء. في بعض الحالات، يمكن تقصير الفاصل الزمني إلى أسبوع واحد أو تمديده في حالة المرض الشديد إلى 4-6 أسابيع. في بعض الحالات، لا يكون إصابة الطفل بمرض خفيف (على سبيل المثال، سيلان الأنف الخفيف بدون حمى) موانع لاستخدام اللقاحات، خاصة إذا كان الطفل يعاني بشكل متكرر من التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب الأنف التحسسي. الحمى في حد ذاتها ليست موانع للتحصين.

ومع ذلك، إذا كانت الحمى أو الأعراض الأخرى تشير إلى مرض معتدل أو شديد، فلا ينبغي تطعيم الطفل حتى الشفاء التام.

وعلى أية حال يجب على الطبيب أن يعطي نتيجة حول مدى خطورة المرض وإمكانية التطعيم.

إذا كانت هناك مؤشرات وبائية، يتم تطعيم الأطفال في وقت المرض الحاد. وقد أظهرت الدراسات أنه مع هذا النهج لا يزيد عدد ردود الفعل والمضاعفات. ومع ذلك، فإن إعطاء اللقاح لهؤلاء الأطفال محفوف بخطر تفسير المضاعفات الناتجة عن المرض الأساسي أو نتائجه غير المواتية كنتيجة للتطعيم.

• تفاقم مرض مزمن.بعد تفاقم المرض المزمن، من الضروري الانتظار لمغفرة كاملة أو جزئية (بعد 2-4 أسابيع من أخصائي).

• إدارة الغلوبولين المناعي والبلازما وعمليات نقل الدم. لا تتفاعل اللقاحات المعطلة مع الأجسام المضادة المنتشرة وبالتالي يمكن إعطاؤها في وقت واحد. عادة ما يتم استخدام الأجسام المضادة واللقاحات ضد التهاب الكبد B وداء الكلب والكزاز في نفس الوقت.

  • تحتوي اللقاحات الحية على فيروسات حية كاملة يجب أن تتكاثر في الجسم لإنتاج المناعة. يمكن أن تتداخل الأجسام المضادة مع هذه العملية. لذلك، عند استخدام الجلوبيولين المناعي (أو منتجات الدم) واللقاحات معًا، يجب مراعاة القواعد التالية: بعد إعطاء اللقاح، يجب عليك الانتظار لمدة أسبوعين على الأقل قبل إعطاء الجلوبيولين المناعي؛
  • بعد إعطاء الغلوبولين المناعي، يلزم التوقف لمدة 6 أسابيع على الأقل (ويفضل 3 أشهر) قبل إعطاء اللقاح. هذا هو الوقت الذي يستغرقه تدمير الأجسام المضادة. الاستثناءات هي اللقاحات ضد شلل الأطفال والحمى الصفراء. في حالة هذه اللقاحات، لا يلزم وجود فترات زمنية بين إعطاء الغلوبولين المناعي أو منتجات الدم.
• العلاج المثبط للمناعة.يتم التطعيم باللقاحات الحية في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد انتهاء دورة العلاج (في حالة عدم وجود موانع أخرى).

موانع كاذبة للتطعيمات الوقائية:

بالإضافة إلى الالتهابات التي يكون تأخير التطعيم لها مبررًا حتى الشفاء، هناك مجموعة واسعة من الحالات (مثل اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة، والحساسية، وفقر الدم) التي تعد الأسباب الرئيسية غير المبررة لتأخير التطعيم.

• مرض حاد خفيف الخطورة، بدون حمى.
• الخداج. الاستثناء هو تطعيم BCG إذا ولد الطفل بوزن أقل من 2000 جرام. يتم تنفيذ جميع التطعيمات الأخرى وفقًا للجدول الزمني المقبول عمومًا.
• سوء التغذية، وفقر الدم
• يتم تبرير دسباقتريوز كتشخيص لدى المريض الذي يرتبط اضطراب البراز بالاستخدام المكثف للمضادات الحيوية واسعة الطيف. ومن الواضح أنه في هذه الحالات يتم تأجيل التطعيم حتى الشفاء. في الطفل الذي لديه براز طبيعي، ليس لتشخيص "عسر العاج" أي أساس، لذا فإن حقيقة الانحرافات الكمية أو النوعية للنباتات الميكروبية للبراز عن "القاعدة" ليست سببًا لإلغاء أو تأخير التطعيم).
• اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة هو مصطلح جماعي يشير إلى الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي من أصل صادم أو نقص الأكسجة، وتنتهي الفترة الحادة خلال الشهر الأول من الحياة. ومع ذلك، من الناحية العملية، غالبًا ما يستخدم هذا المصطلح كتشخيص لتعيين الاضطرابات المتبقية غير التقدمية (التغيرات في قوة العضلات، وتأخر تطور الوظائف العقلية والحركية، واضطرابات دورية النوم واليقظة)، والتي يتم تشخيصها في بعض المناطق. في 80-90٪ من الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. ليست هناك حاجة لتأجيل التطعيمات في هذه الحالات. وبطبيعة الحال، إذا لم يكن هناك وضوح حول طبيعة التغيير في الجهاز العصبي المركزي، فمن الأفضل تأجيل التطعيم حتى استشارة إضافية مع طبيب الأعصاب لإجراء التشخيص النهائي واتخاذ قرار بشأن التطعيم.
• الحالات العصبية المستقرة (متلازمة داون وأمراض الكروموسومات الأخرى، والشلل الدماغي، والشلل الولادي والشلل الجزئي، وعواقب الإصابات والأمراض الحادة) لا تحمل خطر الآثار الضارة للتطعيم
• تعتبر الحساسية والربو والأكزيما والمظاهر التأتبية الأخرى مؤشرات للتطعيم وليست موانع، لأن العدوى عند هؤلاء الأطفال تكون شديدة بشكل خاص (على سبيل المثال، السعال الديكي لدى مريض مصاب بالربو). قبل التطعيم ينصح باستشارة طبيب الحساسية من أجل اختيار الوقت الأمثل للتطعيم واختيار الحماية الدوائية اللازمة.
• التشوهات الخلقية، بما في ذلك عيوب القلب، في مرحلة التعويض لا تعتبر موانع للتطعيم.
• لا تعتبر الأمراض المزمنة للقلب والرئتين والكلى والكبد موانع للتطعيم إذا كان المرض في حالة هدوء.
• العلاج الموضعي بالستيرويدات على شكل مراهم أو قطرات للعين أو بخاخات أو استنشاق لا يترافق مع تثبيط المناعة ولا يتعارض مع التطعيم.
• العلاج الداعم للأمراض المزمنة (المضادات الحيوية، أدوية الغدد الصماء، أدوية القلب، مضادات الأرجية، أدوية المعالجة المثلية) المقدم للأطفال المصابين بالمرض المقابل لا يشكل في حد ذاته موانع للتطعيم.
• الظل الغدة الصعترية المتضخم على الصورة الشعاعية هو إما متغير تشريحي أو نتيجة لتضخم الإجهاد. يتحمل هؤلاء الأطفال التطعيمات جيدًا، ويعطون استجابة مناعية طبيعية، كما أن تواتر تفاعلات ما بعد التطعيم لديهم ليس أكبر من الأطفال الذين ليس لديهم ظل الغدة الصعترية المرئي على الصورة الشعاعية.
• الحالات التي كانت موجودة قبل التطعيم، ولكنها لم تعد موجودة (في التاريخ) لا تعتبر أيضًا موانع للتطعيم: ردود فعل محلية معتدلة على الإدارة السابقة للقاح
• الخداج
• اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة
• مرض الانحلالي (اليرقان) عند الأطفال حديثي الولادة
• الإنتان، مرض الغشاء الزجاجي
• التاريخ العائلي غير المواتي (الحساسية في الأسرة، والصرع والمضاعفات بعد التطعيم في الأقارب، والموت المفاجئ في الأسرة). الاستثناء هو إشارة إلى وجود مريض يعاني من أعراض نقص المناعة في الأسرة (في هذه الحالة، بدلاً من لقاح شلل الأطفال الحي، يتم استخدام لقاح معطل ويتم فحص الوليد بالإضافة إلى ذلك قبل إعطاء لقاح BCG له).

أتمنى أن يساعد هذا المقال الأهل في اتخاذ القرار بشأن تطعيم طفلهم أم لا، لأن صحته بين أيديكم.

تبدأ التطعيمات للأطفال في اليوم الثالث من الحياة. ويعتقد أن التطعيم لن يحمي الطفل من المرض بنسبة 100%، لكنه مع ذلك سيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى، ويقصر فترة التعافي ويزيد من فرص الجسم الصغير في مقاومة المرض. التطعيم هو الإدخال المتعمد للكائنات الحية الدقيقة في جسم الإنسان مما يعزز إنتاج الأجسام المضادة لها. ومع ذلك، فإن النوايا الحسنة غالبا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة. لتجنبها، من الضروري، أولا وقبل كل شيء، التطعيم فقط عندما يكون الطفل بصحة جيدة تماما.

كم يوما بعد المرض يمكنك الحصول على التطعيم؟

يمنع منعا باتا التطعيم إذا لم يمر وقت كاف بعد الإصابة بعدوى حادة في الجهاز التنفسي، أو بعد التهاب الحلق، أو بعد نزلة برد، أو حتى بعد سيلان الأنف. بعد مرور ما لا يقل عن أسبوعين - هذه هي المدة التي يمكنك فيها الحصول على التطعيم بعد الإصابة بفيروس ARVI. الأمر نفسه ينطبق حتى على نزلات البرد الخفيفة، لأنه خلال أي فترة من المرض يكون الجسم ضعيفًا، وبعبارة ملطفة، "ليس لديه وقت للتطعيم". تعتمد المدة التي يمكن تطعيمها بعد درجة الحرارة على سبب ارتفاعها. وفي كل الأحوال إذا ارتفعت درجة الحرارة فيجب تأجيل التطعيم ومراقبة الطفل لمعرفة أسباب الانحراف عن درجة حرارة الجسم الطبيعية.

بعد الحصبة الألمانية، وكذلك بعد جدري الماء وغيره من الأمراض الخطيرة، يجب أن يمر 40 يومًا على الأقل قبل تطعيم الطفل. من المرجح أن تحدث مضاعفات بعد التطعيم عندما يضعف الجسم بعد المرض ويكون ضعيفًا للغاية.

كم يوما بعد المضادات الحيوية يمكنك الحصول على التطعيم؟

إذا تم وصف المضادات الحيوية للطفل أثناء المرض، فلن يكون من الممكن تطعيمه قريبًا. لا تقتل المضادات الحيوية البكتيريا الضارة فحسب، بل المفيدة أيضًا في الجسم. لاستعادته، سيحتاج الجسم إلى شهرين على الأقل. لذلك، من لحظة عودة الاختبارات إلى طبيعتها بعد المرض، يجب أن تمر 2-3 أشهر - هذه هي الفترة التي يمكنك بعدها التطعيم بعد التهاب الشعب الهوائية، على سبيل المثال، أو الالتهاب الرئوي.

كم من الوقت بعد الجراحة يمكنك الحصول على التطعيم؟

في هذه الحالة، بالطبع، كل هذا يتوقف على مدى تعقيد العملية. ولكن حتى بعد الجراحة الأكثر أمانًا، يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي. على أية حال، لا يمكن إجراء التطعيم إلا بعد مرور 2-3 أشهر على الأقل منذ الشفاء التام.

مرحبًا! ابني يبلغ من العمر 4.5 أشهر، منذ 4 أيام كان لديه DTP ثانٍ مصاب بالتهاب البوليميل (استعدنا له بأخذ ربع سوبراستين لمدة 4 أيام). قام الطبيب بفحص الطفل وأجازه للتطعيم دون أن يلاحظ أنني مريض (اليوم الثاني). في المنزل، مباشرة بعد التطعيم، أخذنا ربع Suprastin و Nurofen. بحلول المساء لم ينم الطفل في الوقت المعتاد، وارتفعت درجة الحرارة قليلاً - 37.2 وفي ساعة ونصف ارتفعت إلى 38. فحصت سيارة الإسعاف الطفل، ولم ترَ علامات نزلة برد، وطلبت تقليل درجة الحرارة. درجة الحرارة بعد التطعيم. في اليوم الأول، بعد الغداء، بدأ الطفل يأكل بشكل سيئ وارتفعت درجة الحرارة إلى 38.8، وجاءت ممرضة وقالت إن الطفل مريض، ووعدت بأن الطبيب سيأتي، لكن الطبيب لم ينتظر ذلك اليوم. كان الطفل يعاني من أنف مشهق وسعال جاف نادر، كما لو كان يختنق قليلاً من سيلان اللعاب. لقد اعتقدنا بصدق أنها كانت حمى بسيطة بعد التطعيم، وليست نزلة برد. في الليل كان الطفل متقلب المزاج ويئن وظهرت غازات كثيرة وربما كان يعاني من صداع، وعندما انخفضت درجة الحرارة أكل الطفل وابتسم. اعتقدت أن الغاز كان يأتي من الصدر. جاء الطبيب في اليوم الثاني بعد التطعيم وقام بفحص الطفل وقال إن كل شيء ليس سيئًا كما قالت الممرضة. التنفس ليس سريعا، لا يوجد صفير، اللوزتين غير ملتهبة، البراز طبيعي، على الرغم من وجود سيلان في الأنف وسعال جاف غير متكرر واحمرار في الحلق، ومغص. للتخلص من خطر الالتهاب الرئوي، وصفت المضاد الحيوي فليموكسين قرص واحد مرتين في اليوم، أفلوبين في اليوم الأول 5 قطرات، 3 قطرات التالية لكل منهما، فينيستيل وهيلاك فوتر، جريبفيرون ومذبذب. انخفضت درجة الحرارة من 38.2 ولم تعد ترتفع. في المساء تناولنا الأدوية وأعطيناها في الصباح في اليوم الثالث وظلت درجة الحرارة 36.5-36. 6. يبتسم الطفل وينام جيدًا ويأكل، فقط بطنه يزعجه، حتى لو بدأ في القفز بشكل لا إرادي بضع قطرات في كل مرة، بدا لي بمخاط أصفر فاتح. سمعت أنه بسبب الالتهاب الرئوي تبدأ مشاكل في البطن أم بسبب المضادات الحيوية لأننا تناولنا قرصين؟ فهل يستحق إعطاء الطفل مضادًا حيويًا وقتل جهاز المناعة إذا كانت درجة الحرارة بعد يومين من التطعيم وكان الابن يعاني من نزلة برد خفيفة؟ أم أن هناك خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي إذا أعطينا جميع الأدوية دون مضاد حيوي، بالإضافة إلى شراء شراب لتخفيف البلغم؟ شكرا لك، أنا في انتظار إجابتك.

ايكاترينا، ايكاترينبرج

تم الرد عليه: 26/01/2013

في الواقع، التعيينات كافية تماما للوصف. ما يمكنني أن أوصي به هو ترك فينيستيل أو أوسيلككتسين أو سأغيره إلى فيفيرون 150.000 وحدة - 3 مرات في اليوم، وفليموكسين سولوتاب ولينيكس بجرعة مناسبة للعمر، وقطرات في الأنف على سبيل المثال نازيفين 2 قطرة وبعد 10 دقائق. رذاذ ميراميستين - لري الأغشية المخاطية للأنف كل هذا ليس لأن الطفل يشعر بالبرد، ولكن لأنه مباشرة بعد التطعيم تنخفض المناعة وفقط بعد 2-3 أيام تبدأ في النمو - وهذا هو المعيار. كنت مريضاً بمرض فيروسي وعلى الأغلب كان الطفل في فترة الحضانة. من الصعب جدًا رؤية هذا من الناحية العملية، ولكن في المرة القادمة تأكد من التحدث قبل التطعيم مثل أفراد الأسرة، وأولئك الذين يحيطون بالطفل يشعرون بأنفسهم، وأكثر من ذلك إذا كان شخص ما مريضًا بمرض حاد ذي طبيعة فيروسية أو معدية.

سؤال توضيحي

أسئلة مماثلة:

تاريخ	سؤال	حالة
30.01.2014	مرحبًا! تم تشخيص إصابتي بتدمير الجسم الزجاجي للعين اليمنى، وانفصال الغشاء الزجاجي الخلفي على اليمين، والتهاب القزحية المزمن! من فضلك قل لي هل يمكنني أن أنجب نفسي بهذا التشخيص؟
18.09.2014	كنت جالساً على مقعد مع قطة شاردة، عطست القطة فأصابتني قطرة في المنطقة الأقرب إلى أنفي وشفتي! بدأت على الفور بالمسح بالمناديل المبللة! هل من الممكن أن أصاب بالديدان؟ أنا قلقة للغاية! هل تنتقل الديدان بشكل عام عن طريق اللعاب؟
06.03.2015	مرحبًا. زوجي أجرى تحليل الهيموجلوبين في الدم، ولا نعرف إذا كان طبيعيا أم لا! زوجي عمره 21 سنة سو 3 كريات الدم البيضاء 6.5 الخلايا الليمفاوية 35.4 غرام المحببات 57.2 lY# المحتوى المطلق للخلايا الليمفاوية 2.3 GR # المحتوى المحبب المطلق 3.7 كريات الدم الحمراء 356 الهيموجلوبين 148 الهيماتوكريت 41.6 متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء MCV 88.6 متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء هو 31.5 متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء MCHC 356 كثرة الكريات RDW 16.2 محتوى قانون البراءات... مساء الخير! نحن يائسون، من فضلك أعطنا بعض النصائح حول مكان آخر نتجه إليه! الحقيقة هي أن ابنتي تم تشخيص إصابتها بالصرع منذ 3 أشهر. عمرها الآن 1.5 سنة. نوبات معممة. كانت هناك 3 حلقات (أحدها كان نقص كلس الدم). جميع الفحوصات: التصوير بالرنين المغناطيسي - العادي، تخطيط كهربية الدماغ، تخطيط كهربية الدماغ أثناء النهار، تخطيط كهربية الدماغ أثناء الليل. لا يوجد نشاط. لكننا مازلنا نوصف مضادات الاختلاج، Convulex 7 قطرات، بالنسبة لنوبات قصور الحركة، أضافوا 3 المزيد من البوتاسيوم (10 قطرات * 3 مرات يوميًا)، ولكن الآن تستمر نوبات قصور الحركة (شفاه زرقاء...