أنواع اللقاحات حسب نوع المستضدات. اللقاحات

اللقاحات هي مستحضرات مناعية بيولوجية مصممة لخلق مناعة محددة نشطة وتستخدم للوقاية من الأمراض المعدية. مبدأها النشط هو مستضدات محددة. يمكن استخدام ما يلي كمستضدات: m\o المقتول حيًا، ومستضدات وقائية محددة معزولة عن m\o. السموم، المستضدات المركبة كيميائيا. المستضدات التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية.
التصنيف: لقاحات حية (موهنة، متباينة، مؤتلفة ناقلة)
غير الحية (الجزيئية (التي يتم الحصول عليها عن طريق التخليق الحيوي/التوليف الكيميائي/الهندسة الوراثية)، الجسيمية (خلية كاملة/فيريان كاملة/تحت خلوية/تخريبية/تخليقية وشبه صناعية)، واللقاحات المرتبطة

يتم إعطاء اللقاحات عن طريق العضل، تحت الجلد، تحت الجلد، داخل الأدمة، عن طريق الفم. قم بالتحصين مرة أو مرتين أو ثلاث مرات على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين أو أكثر.

أنواع اللقاحات
1) اللقاحات الحية. أنها تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة. تشمل الأمثلة اللقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل. يمكن الحصول عليه عن طريق الاختيار (BCG، الأنفلونزا). إنهم قادرون على التكاثر في الجسم والتسبب في عملية التطعيم وتكوين المناعة. يتم تحديد فقدان الفوعة في مثل هذه السلالات وراثيا، ولكن قد تنشأ مشاكل خطيرة لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
2) اللقاحات المعطلة (المقتولة). أنها تحتوي على كائن حي دقيق كامل مقتول (على سبيل المثال، لقاح السعال الديكي كامل الخلية، ولقاح داء الكلب المعطل، ولقاح التهاب الكبد أ)، ويتم قتلها بالطرق الفيزيائية (درجة الحرارة، والإشعاع، والأشعة فوق البنفسجية) أو الطرق الكيميائية (الكحول، والفورمالدهيد). هذه اللقاحات تفاعلية المنشأ ونادرا ما تستخدم (السعال الديكي والتهاب الكبد الوبائي أ)
3) اللقاحات الكيميائية. تحتوي على مكونات جدار الخلية أو أجزاء أخرى من العامل الممرض، كما هو الحال في لقاح السعال الديكي اللاخلوي، أو لقاح المستدمية النزلية المترافق أو لقاح المكورات السحائية.
4) الأناتوكسينات. اللقاحات التي تحتوي على مادة سامة معطلة (سم) تنتجها البكتيريا. ونتيجة لهذا العلاج، يتم فقدان الخصائص السامة، ولكن تبقى الخصائص المناعية
5) اللقاحات الناقلة (المؤتلفة). اللقاحات التي يتم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة الضارة المسؤولة عن تخليق المستضدات الواقية في جينوم الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة، والتي تنتج وتتراكم المستضد المقابل عند زراعتها. ومن الأمثلة على ذلك اللقاح المؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي B، وهو لقاح ضد عدوى فيروس الروتا.
6) اللقاحات الاصطناعية - هي محددات مستضدية مصطنعة للكائنات الحية الدقيقة.
7) اللقاحات المرتبطة. اللقاحات بأنواعها المختلفة التي تحتوي على عدة مكونات (DTP).

اللقاح هو منتج طبي يهدف إلى خلق مناعة ضد الأمراض المعدية.

تصنيفات اللقاحات:

• 1. اللقاحات الحية هي مستحضرات تكون العناصر النشطة فيها عبارة عن سلالات من البكتيريا المسببة للأمراض التي تم إضعافها بطريقة أو بأخرى، وفقدت ضراوتها، ولكنها احتفظت بقوتها المضادة النوعية. ومن أمثلة هذه اللقاحات BCG ولقاح الجدري الذي يستخدم فيروس جدري البقر، وهو غير ممرض للإنسان.
• 2. اللقاحات المعطلة (المقتولة) - المستحضرات التي تتضمن، كمبدأ فعال، مزارع الفيروسات المسببة للأمراض أو البكتيريا التي تم قتلها بوسائل كيميائية أو فيزيائية (خلوية، فيروسية) أو مجمعات المستضدات المستخرجة من الميكروبات المسببة للأمراض التي تحتوي على مستضدات إسقاطية (تحت الخلوية، تحت الفيروسية) لقاحات ). في بعض الأحيان يتم إضافة المواد الحافظة والمواد المساعدة إلى الأدوية.

اللقاحات الجزيئية - يوجد فيها المستضد في شكل جزيئي أو حتى في شكل أجزاء من جزيئاته التي تحدد الخصوصية، أي في شكل الحواتم والمحددات.

اللقاحات الجسيمية - تحتوي على مستضد وقائي

• 3. تعتبر السموم من أكثر الأدوية فعالية. مبدأ الإنتاج هو أن سم البكتيريا المقابلة في الشكل الجزيئي يتم تحويله إلى شكل غير سام يحتفظ بخصوصيته المستضدية عن طريق تعريضه إلى 0.4٪ فورمالدهيد عند 37 طن لمدة 3-4 أسابيع، ثم يتم تركيز الذيفان وتنقيته وتطهيره. ويتم إضافة المواد المساعدة.
• 4. اللقاحات الاصطناعية. لا تتمتع جزيئات الحاتمة نفسها بقدرة مناعية عالية لزيادة خواصها المستضدية، وترتبط هذه الجزيئات بمادة بوليمر غير ضارة كبيرة الجزيئات، ويتم إضافة مواد مساعدة في بعض الأحيان.
• 5. اللقاحات المرتبطة هي مستحضرات تحتوي على عدة مستضدات مختلفة.

متطلبات اللقاحات الحديثة:

المناعة.

تفاعل منخفض (الحساسية) ؛

لا ينبغي أن تكون ماسخة أو مسرطنة.

يجب أن تكون السلالات التي يتم تحضير اللقاح منها مستقرة وراثيا؛

مدة صلاحية طويلة؛

قابلية تصنيع الإنتاج؛

البساطة وسهولة الاستخدام. رقم 89 اللقاحات الحية. استلام، تطبيق. المزايا والعيوب.

اللقاحات الحية هي مستحضرات تكون فيها المبادئ النشطة عبارة عن سلالات من البكتيريا المسببة للأمراض التي تم إضعافها بطريقة أو بأخرى، وفقدت ضراوتها، لكنها احتفظت بقوتها المضادة المحددة.

يمكن التوهين (الإضعاف) عن طريق تعريض السلالة للعوامل الكيميائية (المطفرة) والعوامل الفيزيائية (درجة الحرارة) أو من خلال ممرات طويلة المدى عبر كائن حي غير مستجيب. السلالات المتباينة (غير المسببة للأمراض للإنسان) التي تحتوي على مستضدات وقائية مشتركة مع الميكروبات المسببة للأمراض للإنسان تستخدم أيضًا كلقاحات حية. ومن أمثلة هذه اللقاحات BCG ولقاح الجدري.

ومن الممكن الحصول على لقاحات حية باستخدام طرق الهندسة الوراثية. ويعود مبدأ الحصول على مثل هذه اللقاحات إلى إنشاء سلالات مؤتلفة غير ممرضة للبشر، وتحمل مستضدات وقائية من الميكروبات المسببة للأمراض ويمكن إدخالها إلى الجسم. البشر على التكاثر وخلق المناعة. تسمى هذه اللقاحات لقاحات النواقل.

وبغض النظر عن السلالات المتضمنة في اللقاحات، يتم الحصول على البكتيريا عن طريق النمو في الوسائط المغذية الاصطناعية أو مزارع الخلايا أو أجنة الدجاج. عادة ما يتم إضافة عامل استقرار إلى اللقاح الحي، وبعد ذلك يتم تجفيفه بالتجميد.

نظرًا لحقيقة أن اللقاحات الحية قادرة على التسبب في عدوى اللقاح (تتكاثر الميكروبات الحية الموهنة في الجسم مسببة عملية التهابية تحدث دون مظاهر سريرية)، فإنها تتسبب دائمًا في إعادة هيكلة الحالة المناعية للجسم وتشكيل أعراض محددة الأجسام المضادة. وقد يكون هذا أيضًا عيبًا، نظرًا لأن اللقاحات الحية من المرجح أن تسبب ردود فعل تحسسية.

عادة ما يتم إعطاء اللقاحات من هذا النوع مرة واحدة.

أمثلة: لقاح الجمرة الخبيثة، لقاح الطاعون، لقاح داء البروسيلات، لقاح BCG، لقاح الجدري الجلدي.

تصنيف اللقاحات

حسب الغرضوتنقسم اللقاحات إلى وقائية وعلاجية.

وفقا لطبيعة الكائنات الحية الدقيقة التي خلقت منها،هناك أنواع من الواكيين:

• البكتيرية.
• منتشر؛
• الريكيتسيال.

هناك لقاحات أحادية ومتعددة اللقاحات - يتم تحضيرها من واحد أو أكثر من مسببات الأمراض، على التوالي.

بواسطة طريقة الطبختتميز اللقاحات:

• على قيد الحياة؛
• قتل؛
• مجموع.

لزيادة المناعة، يتم أحيانًا إضافة أنواع مختلفة من المواد المساعدة (شب الألومنيوم والبوتاسيوم، هيدروكسيد الألومنيوم أو الفوسفات، مستحلب الزيت) إلى اللقاحات، مما يؤدي إلى إنشاء مستودع للمستضدات أو تحفيز البلعمة وبالتالي زيادة غرابة المستضد بالنسبة للمتلقي.

اللقاحات الحية

تحتوي على سلالات حية موهنة من مسببات الأمراض ذات فوعة منخفضة بشكل حاد أو سلالات من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض للإنسان وترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض من حيث المستضد (سلالات متباينة). وتشمل هذه أيضًا اللقاحات المؤتلفة (المهندسة وراثيًا) التي تحتوي على سلالات ناقلة من البكتيريا/الفيروسات غير المسببة للأمراض (تم إدخال الجينات المسؤولة عن تخليق المستضدات الواقية لبعض مسببات الأمراض باستخدام طرق الهندسة الوراثية).

تشمل أمثلة اللقاحات المعدلة وراثيا لقاح التهاب الكبد B، وEngerix B، ولقاح الحصبة الألمانية، Recombivax NV.

نظرًا لأن اللقاحات الحية تحتوي على سلالات من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ذات فوعة منخفضة بشكل حاد، فإنها تتكاثر بشكل أساسي في جسم الإنسان عدوى خفيفة، ولكن ليس مرضًا معديًا، حيث يتم تشكيل وتنشيط نفس آليات الدفاع كما هو الحال أثناء تطور المناعة بعد الإصابة بالعدوى. وفي هذا الصدد، فإن اللقاحات الحية، كقاعدة عامة، تخلق مناعة مكثفة وطويلة الأمد.

من ناحية أخرى، لنفس السبب، فإن استخدام اللقاحات الحية على خلفية حالات نقص المناعة (خاصة عند الأطفال) يمكن أن يسبب مضاعفات معدية شديدة.

على سبيل المثال، المرض الذي يعرفه الأطباء على أنه التهاب BCG بعد إعطاء لقاح BCG.

يتم استخدام vakiins الحية للوقاية من:

• مرض الدرن؛
• الالتهابات الخطيرة بشكل خاص (الطاعون، الجمرة الخبيثة، التولاريميا، داء البروسيلات)؛
• الأنفلونزا والحصبة وداء الكلب (مضادات داء الكلب)؛
• النكاف، الجدري، شلل الأطفال (لقاح سيبين-سمورودينتسيف-تشوماكوف)؛
• الحمى الصفراء والحصبة الألمانية.
• حمى س.

اللقاحات المقتولة

تحتوي على مزارع ميتة من مسببات الأمراض (خلية كاملة، فيروس كامل). يتم تحضيرها من الكائنات الحية الدقيقة المعطلة عن طريق التسخين (الساخن) والأشعة فوق البنفسجية والمواد الكيميائية (الفورمالين - الفورمول ، الفينول - الكربوليك ، الكحول - الكحول ، إلخ) في ظل ظروف تستبعد تمسخ المستضدات. إن مناعة اللقاحات الميتة أقل من تلك الموجودة في اللقاحات الحية. ولذلك، فإن المناعة التي تثيرها قصيرة الأجل وأقل كثافة نسبيًا. يتم استخدام vakiins المقتولة للوقاية من:

• السعال الديكي, داء البريميات,
• حمى التيفوئيد، نظيرة التيفية A وB،
• الكوليرا, التهاب الدماغ الذي ينقله القراد,
• شلل الأطفال (لقاح سالك)، والتهاب الكبد أ.

تشمل اللقاحات المقتولة أيضًا اللقاحات الكيميائية التي تحتوي على مكونات كيميائية معينة من مسببات الأمراض التي تكون مناعية (تحت الخلوية، تحت الخلوية). نظرًا لأنها تحتوي فقط على مكونات فردية من الخلايا البكتيرية أو الفيروسات التي لها مناعة مباشرة، فإن اللقاحات الكيميائية أقل تفاعلًا ويمكن استخدامها حتى في الأطفال في سن ما قبل المدرسة. ومن المعروف أيضًا أن اللقاحات المضادة للنمط الذاتي، والتي تصنف أيضًا على أنها لقاحات مقتولة. هذه هي الأجسام المضادة لنمط أو آخر من الأجسام المضادة البشرية (الأجسام المضادة). يشبه مركزهم النشط المجموعة المحددة للمستضد التي تسببت في تكوين النمط النمطي المقابل.

اللقاحات المركبة

لدمج اللقاحاتيشمل اللقاحات الاصطناعية.

وهي مستحضرات تتكون من مكون مستضد جرثومي (عادةً ما يكون مستضدًا معزولًا ومنقى أو مُصنّعًا) والبوليونات الاصطناعية (حمض البولي أكريليك، وما إلى ذلك) - منبهات قوية للاستجابة المناعية. وهي تختلف عن اللقاحات المقتولة كيميائياً في محتوى هذه المواد. وقد تم بالفعل إدخال أول لقاح محلي من هذا النوع، وهو لقاح الوحدة الفرعية البوليمرية للأنفلونزا ("جريبول")، الذي تم تطويره في معهد علم المناعة، في ممارسة الرعاية الصحية الروسية. للوقاية المحددة من الأمراض المعدية التي تنتج مسبباتها السموم الخارجية، يتم استخدام السموم.

الأناتوكسين هو سموم خارجية خالية من الخصائص السامة، لكنه يحتفظ بخصائص المستضدات. على عكس اللقاحات، عند استخدامها في البشر، يتم تشكيل مناعة مضادة للميكروبات، عند إعطاء التوكسويدات، يتم تشكيل مناعة مضادة للسموم، لأنها تحفز تخليق الأجسام المضادة المضادة للسموم - مضادات السموم. المستخدمة حاليا:

• الخناق؛
• كُزاز؛
• البوتولينوم.
• ذوفان المكورات العنقودية.
• ذوفان الكوليروجين.

أمثلة على اللقاحات المرتبطةنكون:

— لقاح DPT (لقاح السعال الديكي والخناق والكزاز الممتز)، والذي يتم فيه تمثيل مكون السعال الديكي بلقاح السعال الديكي المقتول، والخناق والكزاز بواسطة التوكسويدات المقابلة؛

— لقاح TAVTe الذي يحتوي على مستضدات O لبكتيريا التيفوئيد والبكتريا نظيرة التيفية A وB وذوفان الكزاز؛ لقاح كيميائي للتيفوئيد مع السيكستاناتوكسين (خليط من السموم من أنواع التسمم الغذائي لكلوستريديوم A و B و E و Clostridium tetanus و Clostridium perfrangens type A و edematiensis - الكائنات الحية الدقيقة الأخيرة هي العوامل المسببة الأكثر شيوعًا للغرغرينا الغازية) ، إلخ.

وفي الوقت نفسه، فإن DPT (ذوفان الخناق والكزاز)، الذي يستخدم غالبًا بدلاً من DTP عند تطعيم الأطفال، هو مجرد دواء مركب وليس لقاحًا مرتبطًا، لأنه يحتوي على ذوفان فقط.

متطلبات اللقاح.

السلامة هي أهم خاصية للقاح؛ حيث يتم دراستها ومراقبتها بعناية

عملية إنتاج واستخدام اللقاحات. ويكون اللقاح آمنًا إذا تم إعطاؤه للناس

لا يسبب تطور مضاعفات وأمراض خطيرة.

الحماية - القدرة على تحفيز دفاع محدد للجسم ضد

مرض معدي معين

مدة الحفاظ على الحماية؛

تحفيز تكوين الأجسام المضادة المعادلة.

تحفيز الخلايا الليمفاوية التائية المستجيبة.

مدة الحفاظ على الذاكرة المناعية.

تكلفة منخفضة

الاستقرار البيولوجي أثناء النقل والتخزين.

تفاعلية منخفضة

سهلة الإدارة.

أنواع اللقاحات:

تصنع اللقاحات الحية من سلالات ضعيفة من الكائنات الحية الدقيقة ذات الفوعة الثابتة وراثيا. تتكاثر سلالة اللقاح بعد تناوله في جسم الشخص الملقّح وتسبب عملية عدوى اللقاح. في غالبية الأشخاص الذين تم تطعيمهم، تحدث عدوى اللقاح دون أعراض سريرية واضحة وتؤدي، كقاعدة عامة، إلى تكوين مناعة مستقرة. تشمل أمثلة اللقاحات الحية لقاحات للوقاية من شلل الأطفال (لقاح سابين الحي)، والسل (BCG)، والنكاف، والطاعون، والجمرة الخبيثة، والتولاريميا. اللقاحات الحية متوفرة في شكل مجفف بالتجميد (مسحوق).

شكل (باستثناء شلل الأطفال). اللقاحات المقتولة هي بكتيريا أو فيروسات تم تعطيل نشاطها بواسطة تأثيرات كيميائية (الفورمالين، الكحول، الفينول) أو تأثيرات فيزيائية (الحرارة، الأشعة فوق البنفسجية). أمثلة على اللقاحات المعطلة هي: السعال الديكي (كأحد مكونات DTP)، داء البريميات، أنفلونزا الفيروسية الكاملة، لقاح ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد، ضد لقاح شلل الأطفال المعطل (لقاح سالك).

يتم الحصول على اللقاحات الكيميائية عن طريق التدمير الميكانيكي أو الكيميائي للكائنات الحية الدقيقة وإطلاق المستضدات الواقية، أي المستضدات التي تسبب تكوين تفاعلات مناعية وقائية. على سبيل المثال، لقاح ضد حمى التيفوئيد، لقاح ضد عدوى المكورات السحائية.

الأناتوكسينات. هذه الأدوية هي سموم بكتيرية أصبحت غير ضارة

التعرض للفورمالديهايد عند درجات حرارة مرتفعة (400) لمدة 30 يوماً، تليها التنقية والتركيز. يتم امتصاص السموم على مواد ماصة معدنية مختلفة، على سبيل المثال، هيدروكسيد الألومنيوم (المواد المساعدة). الامتزاز يزيد بشكل كبير من النشاط المناعي للسموم. ويرجع ذلك إلى إنشاء "مستودع" للدواء في موقع الحقن وإلى المادة المساعدة

عن طريق عمل المادة الماصة، التي تسبب التهابًا موضعيًا، مما يعزز التفاعل البلازمي في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتستخدم للوقاية من عدوى الكزاز والدفتيريا والمكورات العنقودية.

اللقاحات الاصطناعية هي محددات مستضدية مصطنعة للكائنات الحية الدقيقة.

تشمل اللقاحات المرتبطة أدوية من مجموعات سابقة وضد العديد من أنواع العدوى. مثال: DPT - يتكون من ذوفان الخناق والكزاز الممتز على هيدروكسيد الألومنيوم ولقاح السعال الديكي المقتول.

اللقاحات التي يتم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة الضارة المسؤولة عن تخليق المستضدات الواقية في جينوم الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة، والتي تنتج وتتراكم المستضد المقابل عند زراعتها. ومن الأمثلة على ذلك اللقاح المؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي B واللقاح ضد عدوى فيروس الروتا.

في المستقبل، من المخطط استخدام المتجهات التي لا يتم فيها بناء الجينات فقط،

التحكم في تخليق مستضدات مسببات الأمراض، ولكن أيضًا الجينات التي تشفر الوسائط المختلفة (البروتينات) للاستجابة المناعية (الإنترفيرون، والإنترلوكينات، وما إلى ذلك).

حاليًا، يتم تطوير اللقاحات بشكل مكثف من مستضدات ترميز الحمض النووي البلازميد (خارج النواة) لمسببات الأمراض المعدية. وتقوم فكرة مثل هذه اللقاحات على دمج جينات الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن تخليق البروتين الميكروبي في الجينوم البشري. وفي هذه الحالة تتوقف الخلايا البشرية عن إنتاج هذا البروتين الغريب، ويبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة له. ستقوم هذه الأجسام المضادة بتحييد العامل الممرض إذا دخل الجسم.

كان اكتشاف التطعيم بمثابة بداية حقبة جديدة في مكافحة الأمراض.

يتضمن تكوين مادة التطعيم الكائنات الحية الدقيقة المقتولة أو الضعيفة إلى حد كبير أو مكوناتها (أجزاء). إنها بمثابة نوع من الدمية التي تدرب جهاز المناعة على إعطاء الاستجابة الصحيحة للهجمات المعدية. المواد التي يتكون منها اللقاح (التطعيم) ليست قادرة على التسبب في مرض كامل، ولكنها قادرة على تمكين الجهاز المناعي من تذكر العلامات المميزة للميكروبات، وعند مواجهة مسبب المرض الحقيقي، التعرف عليه وتدميره بسرعة.

انتشر إنتاج اللقاحات على نطاق واسع في بداية القرن العشرين، بعد أن تعلم الصيادلة كيفية تحييد السموم البكتيرية. وتسمى عملية إضعاف العوامل المعدية المحتملة بالتوهين.

يوجد في الطب اليوم أكثر من 100 نوع من اللقاحات ضد عشرات الالتهابات.

بناءً على خصائصها الرئيسية، تنقسم مستحضرات التحصين إلى ثلاث فئات رئيسية.

1. اللقاحات الحية. يحمي من شلل الأطفال والحصبة والحصبة الألمانية والأنفلونزا والنكاف وجدري الماء والسل وعدوى فيروس الروتا. أساس الدواء هو إضعاف الكائنات الحية الدقيقة - مسببات الأمراض. قوتها ليست كافية للتسبب في مرض كبير لدى المريض، ولكنها كافية لتطوير استجابة مناعية كافية.
2. اللقاحات المعطلة. التطعيمات ضد الأنفلونزا، وحمى التيفوئيد، والتهاب الدماغ الناجم عن القراد، وداء الكلب، والتهاب الكبد أ، وعدوى المكورات السحائية، وما إلى ذلك. تحتوي على بكتيريا ميتة (مقتولة) أو شظاياها.
3. الأناتوكسينات (السموم). السموم البكتيرية المعالجة خصيصا. وعلى أساسها يتم تصنيع مواد التطعيم ضد السعال الديكي والتيتانوس والدفتيريا.

في السنوات الأخيرة، ظهر نوع آخر من اللقاحات - الجزيئي. المادة الخاصة بها هي البروتينات المؤتلفة أو شظاياها، التي يتم تصنيعها في المختبرات باستخدام أساليب الهندسة الوراثية (اللقاح المؤتلف ضد التهاب الكبد الفيروسي ب).

مخططات إنتاج أنواع معينة من اللقاحات

بكتيرية حية

النظام مناسب للقاحات BCG وBCG-M.

مضاد للفيروسات الحية

هذا المخطط مناسب لإنتاج اللقاحات ضد الأنفلونزا، وفيروس الروتا، والهربس من الدرجة الأولى والثانية، والحصبة الألمانية، وجدري الماء.

يمكن أن تكون ركائز نمو السلالات الفيروسية أثناء إنتاج اللقاح:

• أجنة الدجاج؛
• الخلايا الليفية الجنينية السمان.
• مزارع الخلايا الأولية (الخلايا الليفية الجنينية للدجاج، وخلايا كلية الهامستر السوري)؛
• ثقافات الخلايا المستمرة (MDCK، Vero، MRC-5، BHK، 293).

تتم تنقية المادة الخام الأولية من الحطام الخلوي في أجهزة الطرد المركزي وباستخدام المرشحات المعقدة.

اللقاحات المضادة للبكتيريا المعطلة

• زراعة وتنقية السلالات البكتيرية.
• تعطيل الكتلة الحيوية.
• بالنسبة للقاحات المنقسمة، يتم تفكك الخلايا الميكروبية وترسيب المستضدات، يليها العزل الكروماتوغرافي.
• بالنسبة للقاحات المترافقة، يتم تقريب المستضدات (عادة السكريات) التي تم الحصول عليها أثناء المعالجة السابقة إلى البروتين الحامل (الاقتران).

اللقاحات المضادة للفيروسات المعطلة

• يمكن أن تكون ركائز نمو السلالات الفيروسية في إنتاج اللقاحات أجنة الدجاج، والخلايا الليفية الجنينية لطائر السمان، ومزارع الخلايا الأولية (الخلايا الليفية الجنينية للدجاج، وخلايا كلية الهامستر السوري)، ومزارع الخلايا المستمرة (MDCK، Vero، MRC-5، BHK، 293). تتم عملية التنقية الأولية لإزالة الحطام الخلوي عن طريق الطرد المركزي الفائق والترشيح.
• يتم استخدام الضوء فوق البنفسجي والفورمالين وبيتا بروبيولاكتون للتعطيل.
• في حالة اللقاحات المنفصلة أو الوحدة الفرعية، يتم تعريض المنتج الوسيط لمنظف لتدمير الجزيئات الفيروسية، ثم يتم عزل مستضدات محددة بواسطة تحليل كروماتوجرافي رقيق.
• يستخدم ألبومين المصل البشري لتثبيت المادة الناتجة.
• المواد الواقية من البرد (في lyophilisates): السكروز، بولي فينيل بيروليدون، الجيلاتين.

وهذا المخطط مناسب لإنتاج مواد التطعيم ضد التهاب الكبد أ، والحمى الصفراء، وداء الكلب، والأنفلونزا، وشلل الأطفال، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

الأناتوكسينات

لإلغاء تنشيط الآثار الضارة للسموم، يتم استخدام الطرق:

• مادة كيميائية (المعالجة بالكحول أو الأسيتون أو الفورمالديهايد) ؛
• المادية (التدفئة).

وهذا المخطط مناسب لإنتاج اللقاحات ضد الكزاز والدفتيريا.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، تمثل الأمراض المعدية 25٪ من إجمالي عدد الوفيات على هذا الكوكب كل عام. أي أن الالتهابات لا تزال في قائمة الأسباب الرئيسية التي تنهي حياة الإنسان.

أحد العوامل التي تساهم في انتشار الأمراض المعدية والفيروسية هو هجرة التدفقات السكانية والسياحة. تؤثر حركة الجماهير البشرية حول الكوكب على مستوى صحة الأمة، حتى في البلدان المتقدمة للغاية مثل الولايات المتحدة الأمريكية والإمارات العربية المتحدة والاتحاد الأوروبي.

بناءً على المواد: "العلم والحياة" رقم 3، 2006، "اللقاحات: من جينر وباستور إلى يومنا هذا"، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، في. في. زفيريف، مدير معهد أبحاث اللقاحات والأمصال الذي يحمل اسمه . I. I. Mechnikova RAMS.

اطرح سؤالاً على أحد المتخصصين

سؤال لخبراء التطعيم

أسئلة وأجوبة

هل لقاح مينجيت مسجل في روسيا؟ في أي عمر يُسمح باستخدامه؟

نعم، تم تسجيل اللقاح - ضد المكورات السحائية C، والآن يوجد أيضًا لقاح مترافق، ولكن ضد 4 أنواع من المكورات السحائية - A، C، Y، W135 - Menactra. تتم التطعيمات من 9 أشهر من الحياة.

قام الزوج بنقل لقاح روتا تيك إلى مدينة أخرى، وعند شرائه من الصيدلية، نصح الزوج بشراء حاوية تبريد، وقبل الرحلة، تجميده في الثلاجة، ثم ربط اللقاح ونقله بهذه الطريقة. استغرق وقت السفر 5 ساعات. هل من الممكن إعطاء مثل هذا اللقاح للطفل؟ يبدو لي أنه إذا قمت بربط اللقاح بحاوية مجمدة، فسوف يتجمد اللقاح!

أجاب خاريت سوزانا ميخائيلوفنا

أنت على حق تمامًا إذا كان هناك ثلج في الحاوية. ولكن إذا كان هناك خليط من الماء والثلج، فلا ينبغي أن يتجمد اللقاح. ومع ذلك، فإن اللقاحات الحية، بما في ذلك فيروس الروتا، لا تزيد من التفاعل عند درجات حرارة أقل من 0، على عكس غير الحية، وعلى سبيل المثال، بالنسبة لشلل الأطفال الحي، يُسمح بالتجميد إلى -20 درجة مئوية.

ابني عمره الآن 7 أشهر.

في عمر 3 أشهر، أصيب بوذمة كوينكي بسبب تركيبة حليب ماليوتكا.

تم التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي في مستشفى الولادة، الثاني عند شهرين والثالث أمس عند سبعة أشهر. رد الفعل طبيعي، حتى بدون حمى.

ولكن حصلنا شفهيًا على شهادة طبية للتطعيم ضد الخناق والكزاز.

أنا للتطعيمات!! وأريد أن أحصل على التطعيم ضد DTP. لكني أريد أن أصنع INFANRIX HEXA. نحن نعيش في شبه جزيرة القرم !!! لا يمكن العثور عليه في أي مكان في شبه جزيرة القرم. يرجى تقديم المشورة بشأن ما يجب فعله في هذه الحالة. ربما هناك التناظرية الأجنبية؟ لا أريد مطلقًا أن أجعله مجانيًا. أريد تنظيفًا عالي الجودة، بحيث يكون هناك أقل قدر ممكن من المخاطر !!!

يحتوي Infanrix Hexa على مكون ضد التهاب الكبد B. ويتم تطعيم الطفل بشكل كامل ضد التهاب الكبد. لذلك، يمكن تصنيع لقاح بنتاكسيم باعتباره نظيرًا أجنبيًا لـ DPT. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي القول أن الوذمة الوعائية الموجودة في الحليب الاصطناعي ليست موانع للقاح DTP.

أخبرني من فضلك على من وكيف يتم اختبار اللقاحات؟

يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش

مثل جميع الأدوية، تخضع اللقاحات لدراسات ما قبل السريرية (في المختبر، على الحيوانات)، ثم دراسات سريرية على المتطوعين (على البالغين، ثم على المراهقين، والأطفال بإذن وموافقة والديهم). قبل التصريح باستخدامه في التقويم الوطني للتطعيم، يتم إجراء دراسات على عدد كبير من المتطوعين، على سبيل المثال، تم اختبار اللقاح ضد عدوى فيروس الروتا على ما يقرب من 70.000 في مختلف دول العالم.

لماذا لا يتم عرض تركيبة اللقاحات على الموقع؟ لماذا لا يزال يتم إجراء اختبار Mantoux السنوي (في كثير من الأحيان غير مفيد)، وليس اختبار الدم، على سبيل المثال، اختبار quantiferon؟ كيف يمكن للمرء تأكيد الاستجابة المناعية للقاح مُعطى إذا لم يكن أحد يعرف من حيث المبدأ ما هي المناعة وكيف تعمل، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار كل فرد على حدة؟

يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش

يتم تحديد تركيبة اللقاحات في تعليمات الأدوية.

رد فعل مانتو. وفقًا للأمر رقم 109 "بشأن تحسين تدابير مكافحة السل في الاتحاد الروسي" والقواعد الصحية SP 3.1.2.3114-13 "الوقاية من مرض السل"، على الرغم من توفر اختبارات جديدة، يحتاج الأطفال إلى إجراء اختبار مانتو سنويًا، ولكن نظرًا لأن هذا الاختبار يمكن أن يعطي نتائج إيجابية كاذبة، ففي حالة الاشتباه في الإصابة بالسل والعدوى النشطة بالسل، يتم إجراء اختبار دياسكين. اختبار دياسكين حساس للغاية (فعال) للكشف عن عدوى السل النشطة (عندما تتكاثر المتفطرات). ومع ذلك، لا ينصح أطباء السل بالانتقال بشكل كامل إلى اختبار دياسكين وعدم إجراء اختبار مانتو، لأنه لا "يصاب" بالعدوى المبكرة، وهذا مهم، خاصة بالنسبة للأطفال، لأن منع تطور الأشكال المحلية من مرض السل فعال على وجه التحديد. في الفترة المبكرة من العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يجب تحديد الإصابة ببكتيريا المتفطرة السلية لاتخاذ قرار بشأن إعادة التطعيم بلقاح BCG. لسوء الحظ، لا يوجد اختبار واحد من شأنه أن يجيب بدقة 100٪ على ما إذا كان هناك عدوى أو مرض فطري. يكتشف اختبار الكمي أيضًا الأشكال النشطة فقط من مرض السل. لذلك، في حالة الاشتباه في وجود عدوى أو مرض (اختبار Mantoux إيجابي، الاتصال بالمريض، الشكاوى، وما إلى ذلك)، يتم استخدام طرق معقدة (اختبار الدياسكين، اختبار الكمي، التصوير الشعاعي، وما إلى ذلك).

أما بالنسبة لـ "المناعة وكيفية عملها"، فإن علم المناعة حاليًا هو علم متطور للغاية والكثير، خاصة فيما يتعلق بالعمليات أثناء التطعيم، مفتوح ومدروس جيدًا.

يبلغ عمر الطفل سنة و8 أشهر، وتم إعطاء جميع التطعيمات وفقًا لتقويم التطعيمات. منها 3 بنتاكسيم وإعادة التطعيم عند سنة ونصف وأيضا بنتاكسيم. في عمر 20 شهرًا، يجب تشخيص إصابتك بشلل الأطفال. أنا دائمًا قلقة جدًا وحذرة عند اختيار التطعيمات المناسبة، والآن قمت بالبحث في الإنترنت بالكامل، لكن ما زلت لا أستطيع اتخاذ القرار. لقد أعطينا دائمًا حقنة (في بنتاكسيم). والآن القطرات تتحدث. لكن القطرات عبارة عن لقاح حي، وأخشى حدوث آثار جانبية مختلفة وأعتقد أنه من الأفضل توخي الحذر. لكنني قرأت أن قطرات شلل الأطفال تنتج المزيد من الأجسام المضادة، بما في ذلك في المعدة، أي أنها أكثر فعالية من الحقن. أنا مرتبك. اشرح، هل الحقن أقل فعالية (إيموفاكس شلل الأطفال، على سبيل المثال)؟ لماذا تجرى مثل هذه المحادثات؟ أخشى أن القطرات تنطوي على خطر حدوث مضاعفات في شكل مرض، على الرغم من أنها ضئيلة.

يجيب بوليبين رومان فلاديميروفيتش

حاليًا، يفترض تقويم التطعيم الوطني في روسيا نظام تطعيم مشترك ضد شلل الأطفال، أي. الحقنتين الأوليين فقط باللقاح المعطل والباقي بلقاح شلل الأطفال الفموي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يزيل تمامًا خطر الإصابة بشلل الأطفال المرتبط باللقاح، وهو أمر ممكن فقط خلال الجرعة الأولى وفي نسبة ضئيلة من الحالات خلال الإدارة الثانية. وبناء على ذلك، إذا كان هناك تطعيمان أو أكثر ضد شلل الأطفال بلقاح معطل، يتم استبعاد المضاعفات الناجمة عن لقاح شلل الأطفال الحي. في الواقع، كان يعتقد ويعترف به بعض الخبراء أن اللقاح الفموي له مزايا، لأنه يشكل مناعة موضعية على الغشاء المخاطي للأمعاء، على عكس IPV. ومع ذلك، أصبح من المعروف الآن أن اللقاح المعطل يشكل أيضًا مناعة محلية بدرجة أقل. بالإضافة إلى ذلك، فإن 5 حقن من لقاح شلل الأطفال، سواء الحي أو غير المنشط، بغض النظر عن مستوى المناعة المحلية على الأغشية المخاطية المعوية، تحمي الطفل تمامًا من أشكال شلل الأطفال المشلولة. بسبب ما سبق، يجب أن يتلقى طفلك جرعة خامسة من OPV أو IPV.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يتم اليوم تنفيذ الخطة العالمية لمنظمة الصحة العالمية للقضاء على شلل الأطفال في العالم، والتي تتضمن الانتقال الكامل لجميع البلدان إلى لقاح معطل بحلول عام 2019.

تتمتع بلادنا بالفعل بتاريخ طويل جدًا في استخدام العديد من اللقاحات - هل هناك دراسات طويلة المدى حول سلامتها وهل من الممكن التعرف على نتائج تأثير اللقاحات على أجيال من الناس؟

تجيب أولغا فاسيليفنا شامشيفا

على مدار القرن الماضي، زاد متوسط ​​العمر المتوقع للناس بمقدار 30 عامًا، اكتسب الناس 25 عامًا إضافيًا من حياتهم من خلال التطعيم. ينجو المزيد من الناس ويعيشون حياة أطول ويعيشون حياة أفضل بسبب انخفاض الإعاقة الناجمة عن الأمراض المعدية. هذه استجابة عامة لكيفية تأثير اللقاحات على أجيال من الناس.

يحتوي الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية (WHO) على مواد واقعية واسعة النطاق حول الآثار المفيدة للتطعيم على صحة الأفراد والإنسانية ككل. وأشير إلى أن التطعيم ليس نظاما من المعتقدات، بل هو مجال نشاط يعتمد على نظام من الحقائق والبيانات العلمية.

على أي أساس يمكننا الحكم على سلامة التطعيم؟ أولاً، يتم تسجيل الآثار الجانبية والأحداث الضارة وتحديدها وتحديد علاقة السبب والنتيجة باستخدام اللقاحات (التيقظ الدوائي). ثانياً، تلعب دراسات ما بعد التسويق (الآثار الضارة المتأخرة المحتملة للقاحات على الجسم) التي تجريها الشركات الحائزة على شهادات التسجيل، دوراً مهماً في تتبع التفاعلات الضارة. وأخيراً، يتم تقييم الفعالية الوبائية والسريرية والاجتماعية والاقتصادية للتطعيم من خلال الدراسات الوبائية.

أما بالنسبة للتيقظ الدوائي، فإن نظام التيقظ الدوائي لدينا في روسيا قيد الإنشاء للتو، ولكنه يُظهر معدلات تطور عالية جدًا. في غضون 5 سنوات فقط، زاد عدد التقارير المسجلة عن ردود الفعل السلبية للأدوية في نظام Pharmaconadzor الفرعي لنظام AIS في Roszdravnadzor بمقدار 159 مرة. 17.033 شكوى في عام 2013 مقابل 107 في عام 2008. وللمقارنة، في الولايات المتحدة، تتم معالجة البيانات حوالي مليون حالة سنويًا. يسمح لك نظام التيقظ الدوائي بمراقبة سلامة الأدوية؛ حيث يتم تجميع البيانات الإحصائية، والتي على أساسها قد تتغير تعليمات الاستخدام الطبي للدواء، وقد يتم سحب الدواء من السوق، وما إلى ذلك. وهذا يضمن سلامة المرضى.

ووفقا لقانون "تداول الأدوية" لعام 2010، يتعين على الأطباء إبلاغ سلطات الرقابة الفيدرالية عن جميع حالات الآثار الجانبية للأدوية.