Что чувствуют люди с раздвоением личности. Раздвоение личности (диссоциативное расстройство личности): причины, симптомы и лечение

Диссоциативное расстройство идентичности– таким термином специалисты называют раздвоение личности. По их мнению, подобное определение больше подходит под описание этого феномена: личность разделяется на идентичности, которые нельзя считать полноценными.

Симптомы расстройства могут проявить себя в любом возрасте. Причиной часто становится серьезная травма, как физическая, так и психическая, следы которой даже со временем трудно стереть. Чаще всего, подобную травму человек получает в детстве. Хотя он может и не помнить о ней, защитный механизм включается, когда того требует ситуация.

К основным симптомам расстройства можно отнести:

В человеке сосуществует как минимум два состояния, в каждом из которых у него свой образец поведения, ценности и мировоззрение.

Хотя бы две идентичности попеременно берут власть над сознанием, что приводит к потере связи с реальностью.

Человек забывает важную информацию о себе, и это выходит за рамки обычной рассеянности.

Причиной состояния нельзя считать употребление отравляющих веществ, наподобие алкоголя или наркотиков, или заболевание.

Несмотря на появление новых личностей, основная никуда не исчезает. Число идентичностей может со временем увеличиваться. Связано это с тем, что человек создает для себя новые состояния, в которых он лучше бы мог справиться с той или иной ситуацией.

Раздвоение личности

Психологические заболевания являются одними из самых сложных, они часто плохо поддаются лечению и в некоторых случаях остаются с человеком навсегда. Раздвоение личности или диссоциативный синдром относится к такой группе болезней, имеет схожие симптомы шизофрения, нарушения идентичности становятся признаками данной патологии. Состояние обладает своими особенностями, которые известны не каждому, поэтому случается неправильная трактовка этого заболевания.

Что такое раздвоение личности

Это психический феномен, которые выражается в наличии у больного двух или более личностей, которые с определенной периодичностью сменяют друг друга или существуют одновременно. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, врачи ставят диагноз «диссоциация личности», которая максимально точно приближена к раздвоению личности. Это общее описание патологии, существуют подвиду данного состояния, которые характеризуются определенными особенностями.

Диссоциативное расстройство - понятие и факторы проявления

Это целая группа расстройств психологического типа, которые обладают характерными особенностями нарушения психологических функций, которые свойственны человеку. Диссоциативное расстройство идентичности оказывает влияние на память, осознание фактора личности, поведение. Все затрагиваемые функции. Как правило, интегрированы и являются частью психики, но при диссоциации некоторые потоки отделения от сознания, получая определенную независимость. Проявляться это может в следующих моментах:

утрата идентичности;
утрата доступа к некоторым воспоминания;
возникновение нового «Я».

Особенности поведения

Больной с данным диагнозом будет обладать крайне неуравновешенным характером, часто будет терять связь с реальностью, не всегда осознавать, что происходит вокруг него. Для дуальной личности характерны большие и короткие провалы в памяти. К типичным проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

частая и сильная потливость;
бессонница;
сильные головные боли;
нарушения способности логично размышлять;
неспособность осознать свое состояние;
мобильность настроения, человек сначала радуется жизни, смеется, а через несколько минут будет сидеть в углу и плакать;
противоречивые чувства ко всему окружающему, себе.

Причины

Психические расстройства этого типа могут проявляться в нескольких формах: легкая, умеренная, сложная. Психологи разработали специальный тест, которые помогает выявить признаки, причины, которые вызывали раздвоение личности. Существуют и общие факторы, которые спровоцировали заболевание:

влияние других членов семьи, которые имеют собственные расстройства диссоциативного типа;
наследственная предрасположенность;
воспоминания из детства насильственного отношения в психическом или сексуальном плане;
отсутствие в ситуации сильного эмоционального стресса поддержки со стороны близких людей.

Симптомы заболевания

Нарушение идентичности в некоторых случаях имеет схожие с другими психическими заболеваниями симптомы. Заподозрить раздвоение личности можно при наличии целой группы признаков, к которым относятся следующие варианты:

неуравновешенность пациента – резкая смена настроения, неадекватная реакция на происходящее вокруг;
появление одной или нескольких новых ипостасей внутри себя– человек называет себя разными именами, поведение кардинально отличается (скромная и агрессивная персоналия), не помнит, что делал в момент доминации второго «Я».
потеря связи с окружающей средой – неадекватная реакция на реальность, галлюцинации;
расстройство речи – заикания, большие паузы между словами, нечленораздельная речь;
нарушения памяти - кратковременные или обширные провалы;
утрачивается способность мысли связать в логическую цепочку;
противоречивость, несогласованность действий;
резкие, ощутимые перепады настроения;
бессонница;
обильное потоотделение;
сильные головные боли.

Слуховые галлюцинации

Одно из распространенных отклонений при расстройстве, которое может быть самостоятельным симптомом или одним из нескольких. Нарушения в функционировании человеческого мозга создают ложные слуховые сигналы, которые больной воспринимает как речь, которая не имеет источника звука, звучит внутри его головы. Часто эти голоса говорят, что нужно сделать, заглушить их получается только медикаментозными препаратами.

Деперсонализация и дереализация

Это отклонение характеризуется постоянным или периодическим ощущением отчуждения от собственного тела, психическими процессам, будто человек является сторонним наблюдателем за всем происходящим. Сравнить эти ощущения можно с теми, которые многие из людей переживают во сне, когда происходит искажение ощущения временных, пространственных барьеров, несоразмерности конечностей. Дереализация заключается в чувстве нереальности мира вокруг, некоторые больные говорят, что они робот, часто сопровождается депрессивными, тревожными состояниями.

Трансоподобные состояния

Такая форма характеризуется одновременным расстройством сознания и снижением способности к адекватной и современной реакции на раздражители внешнего мира. Состояние транса можно наблюдать у медиумов, которые используют его для спиритических сеансов и у летчиков, которые выполняют длительные перелеты на высокой скорости и с монотонным движениями, однообразными впечатлениями (небо и облака).

У детей такое состояние проявляется в результате физической травмы, насилия. Особенность этой формы заключается в одержимости, которая встречается в некоторых регионах и культурах. К примеру, амок – у малайцев данное состояние проявляется внезапным приступом ярости, за которым приходит амнезия. Человек бежит и уничтожает все что попадается ему на пути, продолжает он до тех пор, пока не покалечит себя или не умрет. Эскимосы такое же состояние называют пиблокто: больной срывает одежду, кричит, имитирует звуки животных, после чего наступает амнезия.

Изменение самоощущения

Больной полностью или частично испытывает отчуждение от собственного тела, с психической стороны может выражаться ощущением наблюдением со стороны за собой. Очень схоже состояние с дереализацией, при котором психические, временные барьеры нарушаются и человек теряет ощущение реальности происходящего вокруг. Человек может испытывать ложные чувства голода, тревоги, размеров собственного тела.

У детей

Малыши тоже подвержены расщеплению персоналии, происходит оно несколько своеобразно. Ребенок по-прежнему будет откликаться на данное родителями имя, но одновременно будут проявляться признаки наличия других «Я», которые частично захватывают его сознание. Характерны для детей следующие проявления патологии:

разная манера разговора;
амнезия;
пищевые пристрастия постоянно меняются;
амнезия;
лабильность настроения;
разговоры с самим собой;
стеклянный взгляд и агрессивность;
неспособность объяснить свои действия.

Как распознать диссоциативное расстройство личности

Диагностировать это состояние может только специалист, который оценивает пациента по определенным критериями Основной задачей становится исключение герпетическую инфекцию и опухолевые процессы в мозге, эпилепсию, шизофрению, амнезию в следствии физической или психологической травмы, умственную усталость. Врач способен распознать психическое заболевание по следующим признакам:

больной проявляет признаки двух и более личностей, которые имеют индивидуальное отношение к миру в целом и определенным ситуациям;
человек не способен вспомнить важную личную информацию;
расстройство происходит не под действием наркотиков, алкоголя, токсических веществ.

Критерии расщепления сознания

Существует ряд общих симптомов, которые указывают на развитие данной формы патологии. К этим симптомам относятся провалы в памяти, события, которые не получается логически объяснить и указывают на развитие другой персоналии, отчуждение от собственного тела, дереализация и деперсонализация. Все это происходит, когда уживается много личностей в одном человеке. Обязательно врачом составляется анамнез, проводятся беседы с альтер эго, наблюдение за поведением пациента. В качестве критериев для определения расщепления сознания в справочнике указаны следующие факторы:

в человеке существует несколько альтер эго, которые обладают собственным отношением к внешнему миру, мышление, восприятие;
захват сознания другой личностью, изменение поведения;
пациент не может вспомнить о себе важную информацию, которую сложно объяснить простой забывчивостью;
все вышеописанные признаки не стали последствием наркотического, алкогольного опьянения, воздействия токсических веществ, других заболеваний (сложные припадки эпилепсии).

Дифференциальный анализ

Под этим понятием подразумевают исключение других патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения симптомов, схожих с проявление расщепления сознания. Если исследования показали признаки следующих патологий, то диагноз не подтвердиться:

делирий;
инфекционные болезни (герпес);
опухоли мозга, которые затрагивают височную долю;
шизофрения;
амнестичекий синдром;
расстройства в следствии приема психоактивных веществ;
умственная усталость;
височная эпилепсия;
деменция;
биполярное расстройство;
соматоформные расстройства;
посттравматическая амнезия;
симуляция рассматриваемого состояния.

Как исключить диагноз «органическое поражение мозга»

Это один из обязательных этапов дифференциального анализа, потому что патология имеет много схожих симптомов. Направляется человек на проверку по результату собранного врачом анамнеза. Проводит исследование невролог, который даст направление на проведение следующих тестов:

компьютерная томография – помогает получить информацию о функциональном состоянии мозга, позволяет обнаружить структурные изменения;
нейросонография – используется для выявления новообразований в мозге, помогает обследовать ликворные пространства;
реоэнцефалограмма – обследование сосудов мозга;
ультразвуковое исследование полостей мозга;
МРТ – проводится для обнаружения структурных изменений тканей мозга, нервных волокон, сосудов, стадию патологии, степень пораженности.

Как лечить раздвоение личности

Процесс терапии пациентов, как правило, сложный и длительный. В большинстве случаев требуется наблюдение до конца жизни человека. Получить положительный и желаемый результат от лечения можно только при правильном приеме медикаментов. Препараты, дозировки должны назначать исключительно врачом на основании проведенных исследований и анализов. Современные схемы лечения включают такие типы препаратов:

Кроме медикаментозных средств используются и другие методы терапии, которые направлены на решение проблем расщепления сознания. Не все они обладают быстрым эффектом, но являются частью комплексного лечения:

электросудорожная терапия;
психотерапия, которую могут проводить только врачи, прошедшие специализированную дополнительную практику после окончания медицинского института;
допускается применение гипноза;
часть ответственности за лечение ложиться на плечи окружающих, они не должны разговаривать с человеком, как с больным.

Психотерапевтическое лечение

Диссоциативное расстройство требует психотерапевтической терапии. Проводить ее должны специалисты, которые имеют опыт в этой сфере и прошли дополнительное обучение. Это направление используется для достижения двух основных целей:

облегчение симптомов;
реинтеграция всех альтер эго человека в одну полноценно функционирующую идентичность.

Для достижения этих целей используют две основные методики:

Когнитивная психотерапия. Работа врача направлена на исправление стереотипов мышления, нецелесообразных мыслей при помощи убеждения структурированного обучения, тренировок поведения, ментального состояния, эксперимента.
Семейная психотерапия. Заключается в работе с семьей для оптимизации их взаимодействия с человек, чтобы снизить дисфункциональное влияние на всех членов.

Электросудорожная терапия

Впервые метод лечения был применен в 30-х года 20 века, тогда активно развивалось учение о шизофрении. Основанием для применение такой методики лечения была идея, что мозг не может выдавать локализованные вспышки электрических потенциалов, поэтому их нужно создать в искусственных условиях, что поможет добиться ремиссии. Процедура выполняется следующим образом:

К голове пациента крепли 2 электрода.
Через них подавалось напряжениеВ.
Прибор пускал ток на протяжении доли секунды, которой хватало для воздействия на мозг человека.
Проводили манипуляцию 2-3 раза за неделю в течение 2-3 месяцев.

В качестве терапии шизофрении этот метод не прижился, но в области терапии множественного раскола сознания может применяться. Для организма степень риска от методики снижается благодаря постоянному наблюдению со стороны врачей, анестезии, релаксации мышц. Это помогает избежать всех неприятных ощущений, которые могли бы возникнуть при создании нервных импульсов в веществе головного мозга.

Применение гипноза

Люди, испытывающие множественные расколы сознания, не всегда осознают присутствие других альтер эго. Клинический гипноз помогает достичь интеграции пациенту, чтобы облегчить проявления болезни, что способствует изменению характера больного. Это направление сильно отличается от обычных методов лечения, потому что само гипнотическое состояние может спровоцировать появление множественной личности. Практика направлена на достижение следующих целей:

укрепление эго;
облегчение симптомов;
снижение тревоги;
создание раппорт (контакт с проводящим гипноз).

Чем лечить синдром множественной личности

Основу терапии составляют медикаментозные средства, которые направлены на облегчение симптомов, восстановление полноценного функционирование человека как личности. Подбирается курс, дозировка только врачом, тяжелая форма раздвоения требует более сильных препаратов, чем легкая. Используют для этого три группы медикаментов:

Нейролептики

Используют эту группу препаратов для терапии шизофрении, но при развитии раздвоения личности их тоже могут назначать, чтобы устранить маниакальное состояние, бредовые расстройства. Назначить могут следующие варианты:

Галопередол. Это фармацевтическое название, поэтому данное лекарственно вещество может входит в состав разны медикаментов. Используется для подавления бредовых, маниакальных состояний. Противопоказан пациентам с нарушениями работы ЦНС, стенокардией, дисфункцией печени, почек, эпилепсии, активном алкоголизме.
Азалептин. Обладает мощным действием и относится к группе атипичных нейролептиков. Используется больше для подавления чувства тревоги, сильного возбуждения, обладает сильным снотворным эффектом.
Сонапакс. Применяется с теми же целями, что и вышеописанные средства: подавление чувства тревоги, маниакального состояния, бредовых идей.

Антидепрессант

Часто раздвоение личности происходит из-за психогенной реакции на потерю близкого, у ребенка зачастую это происходит на фоне отсутствия внимания родителей и в раннем детстве это не проявляется, но во взрослом периоде приводит к психиатрии. Диссоциативный опыт проявляется в следствии длительного подавленного состояния, сильного стресса. Для терапии таких причин врач назначает курс антидепрессантов, чтобы устранить все симптомы угнетенности, апатии к планированию своего будущего. Из препаратов назначают:

Прозак;
Поргал;
Флуоксетин.

Транквилизаторы

Эти препараты категорически запрещается использовать самостоятельно без рецепта врача. Данные сильнодействующие препараты могут нанести ощутимый вред здоровью и усугубить положение пациента. Врач после общего осмотра может прописать эти лекарства, чтобы добиться анксиолитического эффекта. Нельзя принимать транквилизаторы при склонности к суициду или затяжных депрессиях. В медицинской практике расщепление личности лечат, как правило, Клоназепамом.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Личность – раз, личность – два…

Редкий психический феномен, известный как «раздвоение личности» в отличие от большинства заболеваний этой сферы вызывает интерес не только психиатров.

Загадочная суть этой патологии привлекает внимание огромного количества людей, и на тему раздвоения личности написано немало книг и сняты кинофильмы. Диссоциативное расстройство – так это состояние именуется среди медиков.

Конечно же, люди с такими отклонениями в психике встречались во все времена, и если в древности подобное неадекватное поведение приписывалось козням бесов, то по мере развития психиатрии была найдена истинная причина этого недуга. Оказалось, истоки раздвоения личности иногда берут начало в момент рождения человека или ещё даже до его появления на свет, когда происходит формирование шизоидного характера.

В том случае, если ребенок с таким фактором риска растет в неблагоприятных условиях (подвергается насилию и издевательствам), то поток сознания начинает изменяться, и тогда на свет выходят либо субличности либо персональности.

Причём между ними есть существенное различие: субличность может подчиняться истинному «Я» человека, и само «Я» в курсе того, что внутри него живёт ещё кто-то. А вот с персональностью сложнее – даже если «Я» и знает, что оно уже не единственное, то повлиять на персональность просто не в состоянии.

Разделение «Я» на личности – своего рода защитный механизм, когда психика ребёнка создаёт другой «персонаж» в ответ на сильное эмоциональное потрясение. При помощи созданной фантомной личности истинное «Я» ребенка забывает о пережитой психической травме, и поэтому когда впоследствии вторая личность выходит наружу, то «Я» настоящее ничего не помнит о том, что делала его вторая половина.

Знаменитый Парацельс, живший в XVI веке, описал в своих трудах случай с женщиной, у которой постоянно пропадали деньги. Как оказалось, брала и прятала их она сама, только так выразиться, в другой ипостаси, и когда её настоящее «Я» возвращалось, то она об этом ничего не помнила. Само собой, чаще случалось так, что страдающие раздвоением личности люди попадали не к врачам, а в горячие объятия инквизиции, которая особо с ними не церемонилась.

Но уже начиная с XVIII века врачи стали предлагать способы лечения раздвоения. Хороших результатов удалось добиться французскому врачу Месмеру, который излечивал таких пациентов при помощи животного магнетизма. Врач полагал, что у каждого живого объекта есть некая энергия, которая может быть передана другим объектам путём намагничивания.

Именно по причине неправильного распределения животного магнетизма (или флюида) организм может дать сбой в работе – отсюда все болезни. Для нормализации потока животного магнетизма Месмер использовал методику прикосновений и магнетических пассов, при помощи которых флюиды врача переходили к пациенту. В те времена о гипнозе знали немного, но именно такой эффект производили сеансы Месмера, который способствовал возрождению забытого древнейшего способа лечения – гипноза.

Хотя случаи настоящего раздвоения личности очень редки, ещё реже встречаются пациенты, которые «содержат» в себе несколько «двойников». В 1915 году вышла статья американского доктора Генри Принса «Случай множественной личности Дорис», в которой описывалась история болезни девушки по имени Дорис Фишер, «Я» которой вмещало сразу пять личностей.

Первая из них появилась, когда пьяный папаша с силой бросил трёхлетнюю девочку на пол. Именно тогда вышла «плохая Маргарет», которую ругают и наказывают, впоследствии образовались ещё три. В конце-концов Дорис попала в приют для душевнобольных.

Так как вылечить её традиционными способами не удавалось, то врачи решили, что в девушку вселились бесы, а потому призвали на помощь медиума, который сумел соединить все личности девушки в одно целое «Я» при помощи того же магнетизма и гипноза.

В 1887 году соседей некого мистера Брауна, который приехал несколько месяцев назад в городок Норристаун, разбудили его крики. Бедный мистер Браун бегал в состоянии крайнего возбуждения и умолял всех сказать, где он и что с ним происходит. Он отказывался называть себя Брауном, уверяя, что он проповедник по имени Берн, и проживает он в Грине, а об этом городке и знать не знает!

В Норристауне мистер Браун-Берн занимался торговлей канцелярией. Как оказалось, проповедник Берн действительно пропал из Грина, и его семья искала его две недели. Этим происшествием заинтересовался профессор Джемс, который уговорил вернувшегося в семью Берна провести над ним сеанс гипноза, который закончился не совсем удачно.

После гипноза Берн снова стал Брауном, не узнавал свою жену и говорил, что никогда не слышал ни о каком мистере Берне. Дальнейшая судьба этого человека не известна.

Интересный случай с раздвоением личности был описан в начале ХХ века. Молодая француженка Фелида объединяла в совершенно разных по характеру девушек: одна была весёлой и жизнерадостной, вторая – закомплексованной и застенчивой.

Переходу одной личности в другую предшествовал обморок, после которого одна половина «Я» совершенно ничего не помнила о второй. В очередной раз после такого перехода Фелида обнаружила, что находится на девятом месяце беременности.

Личности (мультиплеты), на которое разделяется истинное «Я» человека, в75% случаев ощущаются подсознанием как дети лет до 12, что связывается с травмирующими факторами в детском возрасте. В половине случаев у страдающих раздвоением личности людей персональности принимают облик противоположного пола, а также могут различаться по национальности, иметь абсолютно противоположные взгляды, способности и навыки. Нередко личности ненавидят одна другую.

Люди, обладающие паранорамальными способностями, а также медиумы, шаманы и пр. умеют самостоятельно погружаться в состояние транса, то есть владеют техникой самогипноза. У людей с расщепленным сознанием эта способность также присутствует, и среди разных культур и регионов эти состояния даже особо выделяются.

Например, у эскимосов это пиблокто – состояние крайнего возбуждения, сопровождающиеся неадекватным поведением человека, при котором он кричит голосами животных, рвет одежду. Обычно после припадка человек ничего не помнит.

А вот у малайцев внезапные приступы ярости называются амок – впавшие в это состояние люди способны причинить вред себе и другим, однако впоследствии воспоминания об этом не сохраняются. Согласно мнению антропологов Л.К. Сурьяни и Гордона Йенсена, природа расщепления личности может принимать массовый характер.

Например, это характерно для шаманских культур на острове Бали, где множественность личностей в человеке это нормальное явление, поскольку люди уверены, что они являются не порождением подсознания самого человека, а вселением душ или духов в человека.

Самым необычным случаем расщепления личности можно назвать историю болезни Уильяма Стэнли Муллигэна, сознание которого вмещало 24 ментальных субъекта! Муллигэн неоднократно совершал преступления различной степени тяжести, но суд вынужден был его оправдать, так как удалось доказать, что преступления совершались совсем другой личностью, хотя и обитающей в Муллигэне.

Личности Муллигэна, которые периодически вырывались на «свободу» были разных полов, возрастов, национальностей, обладали различной степенью интеллекта и разговаривали на разных языках.

Случаи действительного раздвоения личности достаточно редки, и за последние 80 лет описано всего около 150 пациентов с таким диагнозом. Спиритуалисты считают, что всему виной таки духи или «бесы», которые занимают тело человека.

Психиатры уверены, что причина кроется в психическом заболевании, при котором целостное «Я» разбивается на фрагменты. Толчком к этому могут послужить нереализованные желания, подавляемые амбиции.

В людях зачастую уживаются черты-антагонисты: доброта и зло, добродушие и агрессия, оптимизм и пессимизм. В случае надлома психики все эти черты объединяются в отдельные личности, и таким образом один человек становится местом обитания своих ментальных нереализованных двойников.

Получается, что один и тот же набор ДНК может быть у нескольких человек, только в одном теле! А значит при определённых обстоятельствах из одного и того же ребёнка можно вырастить совершенно противоположных в моральных принципах людей.

Современные специалисты-психокодировщики обладают методиками, которые позволяют им «подселить» в подсознание человека несколько личностей, со своими собственными характерами и воспоминаниями.

Такие люди-зомби могут быть запрограммированы на определённое слово – якорь, после произнесения которого начинает доминировать та или иная личность. И не означает ли это, что человек – это просто биокомпьютер, которого легко можно «переписать» на выполнение той или иной программы.

1 комментарий

Новый комментарий

Хостинг от uCoz ParanormalNews ©18

Что такое раздвоение личности: симптомы

Термин «раздвоение личности» знаком каждому человеку. Данная тема широко освещена благодаря стараниям голливудских кинорежиссеров и современных писателей. Однако, в большинстве случаев, художественные фильмы и литература неверно раскрывают всю суть этого феномена. Многие люди ошибочно полагают, что раздвоение личности является одним из проявлений шизофрении или осложнений из-за приема наркотиков. В данной статье мы предлагаем рассмотреть, как проявляется раздвоение личности, симптомы и признаки развития этой патологии.

Раздвоение личности – болезнь, которая выражается появлением в индивидууме второй личности

Характер заболевания

Название болезни раздвоение личности в медицинской терминологии – диссоциативное расстройство идентичности. Данное заболевание считается довольно редким и относится к группе конверсионных расстройств психики. Многие ученые посвятили свою жизнь изучению этого феномена. За многие десятки лет, рассматриваемое заболевание сменило множество названий. Такие термины, как «расщепление личности», «расстройство множественной личности» и «конверсионное расстройство идентичности» являются синонимами рассматриваемой патологии.

Всего несколько десятков лет назад, людям в подобном состоянии мог быть поставлен диагноз «шизофрения». В настоящее время, большинство специалистов из области психиатрии склоняются к мнению, что корректный термин в отношении этой болезни, именно «диссоциативное расстройство идентичности».

Дело в том, что во время процесса расщепления сознания, у подобных пациентов наблюдается слияние в одном теле нескольких личностей. Данные личности не считаются самостоятельными или полноценными. По сути, расщепленное сознание разбивается на небольшие осколки, каждый из которых обладает своей уникальностью. Именно поэтому термин, использующийся на сегодняшний день, наиболее корректно характеризует всю суть заболевания. Психические нарушения приводят к тому, что человеческим телом управляет несколько личностей. Необходимо обратить внимание на тот факт, что когда телом управляет одна из личностей, вторая находится в своеобразном анабиозе, и не фиксирует происходящего.

Пациенты с данным диагнозом часто страдают от потери памяти, так как основная личность не запоминает происходящее в момент «переключения».

Следует отметить, что в теле больного человека может присутствовать несколько личностей. Они могут иметь разный пол, вероисповедание, характер и даже возраст. В зависимости от типа личности изменяется поведение больного и его мировоззрение.

Как понимать термин «диссоциативное расстройство»

Разобравшись с тем, как называется раздвоение личности по-научному, давайте перейдем к термину «конверсионное расстройство». Заболевания, входящие в данную группу, имеют одну отличительную черту – изменения в психической работоспособности, которые сопровождается сбоями в сознании, памяти и идентичности.

Такое заболевание, как «раздвоение личности» может проявиться в любом возрасте

Различные сбои в непрерывных потоках сознания приводят к тому, что определенные ответвления психики получают независимость. Именно данный процесс характеризуют с помощью термина «диссоциация». Результатом подобных сбоев в потоках сознания являются психогенная амнезия, конверсионная фуга и расщепление личности. Рассматриваемый термин используется в психологии более ста лет, однако феномен диссоциативных расстройств известен более нескольких сотен лет.

Многие специалисты из области психиатрии считают, что средневековые обряды изгнания духов из тела человека являются одним из проявлений борьбы с синдромом расщепления личности. По их мнению, способности медиумов и ясновидящих также относятся к диссоциативным расстройствам, которые проявляются в виде умения погружаться в транс. Современная медицина говорит о том, что подобные нарушения проявляются под влиянием тяжелых эмоциональных потрясений.

Механизм развития болезни

Расщепление личности имеет столь разнообразную степень выраженности, что заметить признаки развития заболевания самостоятельно довольно проблематично. Некоторые люди, не придают должного значения, первым симптомам развития патологии, что может значительно усложнить дальнейшую терапию. Диссоциация проявляется в современной жизни в виде мечтательности и рассеянности, во время совершения заученных до автоматизма действий.

В некоторых культурах, состояние транса, когда шаманы (медиумы или ясновидцы) совершают свои таинственные обряды, не воспринимаются как проявление болезни. Расщепление личности, при котором сознание человека разбивается на несколько самостоятельных индивидуумов, является одним из наиболее ярких проявлений диссоциативных расстройств.

На сегодняшний день специалисты до сих пор не определились со степенью опасности данной патологии. Множественное расстройство личности, по мнению некоторых психотерапевтов, встречается намного реже, чем регистрируется данный диагноз. Согласно статистическим данным, в девятнадцатом столетии было зарегистрировано лишь несколько десятков случаев обращения больных с подобным заболеванием. Та же статистика говорит о том, что в современном мире более сорока тысяч людей имеют этот диагноз. Исследователи этого вопроса говорят о том, что с конца девятнадцатого века по середину двадцатого, подобным пациентам ставили диагноз «шизофрения». Современная медицина обладает возможностью проводить четкое разграничение между этими заболеваниями, что снижает риск постановки ошибочного диагноза.

Несмотря на этого, истинное раздвоение личности наблюдается довольно редко. Самостоятельно справиться с этой болезнью просто невозможно, поэтому очень важно, чтобы пациент обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Причиной болезни, чаще всего, является серьезное психологическое потрясение

Клинические проявления раздвоения личности

Синдром множественной личности имеет такую характерную особенность, как наличие у пациента нескольких «Я», которые имеют четкие различия в восприятии окружающего мира. Следует отметить, что данное заболевание в большинстве случаев сопровождается таким осложнением, как психогенная амнезия. Провалы в памяти являются одним из проявлений защитных механизмов сознания, при помощи которых психика сглаживает негативные эмоциональные потрясения. У людей с синдромом множественной личности, данный механизм является своеобразным триггером смещения личности. Существует несколько основных признаков развития этого заболевания:

Резкое изменение в настроении, длительные депрессии и суицидальные наклонности.
Чувство тревоги, нарушения сна, беспричинный страх, кошмары, бессонница.
Потеря аппетита, отказ от еды, рассеянность, замешательство, деперсонализация.
Частые перемены во вкусах, частые изменения в интонации и тембре голоса, попытка разговора самим с собой.

Один из примеров ярких симптомов наличия диссоциативного расстройства идентичности – панические атаки и различные фобии. Схожесть между шизофренией и диссоциативным расстройством заключается не только в вышеописанных симптомах, но и в том, что у больного могут наблюдаться приступы галлюцинаций. Именно это проявление заболевания значительно усложняет постановку правильного диагноза. Здесь важно отметить, что оба заболевания имеют разную природу и никак не связаны друг с другом.

Первопричина развития патологии

Разбирая тему о том, что такое раздвоение личности, симптомы и причины развития болезни, следует уделить особое внимание психогенным факторам, влекущим за собой формирование диссоциативного расстройства. По словам специалистов, расщеплению сознания способствует целый ряд определенных обстоятельств. В роли катализатора этого процесса могут выступить нервные расстройства и потрясения, которые человек не в состоянии пережить без поддержки. По мнению психотерапевтов, множественная личность является своеобразной попыткой психики защититься от переживаний, приносящих боль.

Лицо, которое страдает от этого заболевания достаточно часто, может теряться в пространстве и не ощущать реальность

Люди с раздвоением личности обладают способностью блокировать неприятные для них воспоминания. Зачастую наличие подобных способностей в сочетании с умением «впадать в транс» является неким толчком к развитию расщепления идентичности. Чаще всего причины данного заболевания связаны с травмирующими воспоминаниями из детства. Неспособность защитить себя от негативного воздействия различных обстоятельств в дальнейшем могут послужить своеобразным толчком к развитию болезни. По мнению специалистов, занимающихся исследованием этого вопроса, основная причина развития этой патологии – физическое насилие, перенесенное в детские годы.

Американские исследователи пришли к выводу, что более чем в девяноста процентах случаев, именно насилие послужило причиной развития конверсионного расстройства. Менее чем в десяти процентах случаев, подобные психические нарушения развиваются на фоне наличия серьезных заболеваний или факта потери близких людей. Также послужить толчком к раздвоению личности может природная катастрофа, чрезвычайные обстоятельства и даже война.

Как ставиться диагноз

Давайте рассмотрим, как понять, что перед вами находится человек с расщеплением идентичности. Данное заболевание встречается настолько редко, что для правильной постановки диагноза используется метод дифференциальной диагностики. Главная задача специалиста, во время проведения обследования, исключить заболевания со схожими клиническими симптомами. К таким заболеваниям относятся органические поражения головного мозга, биполярное расстройство, слабоумие и амнезия. Помимо этого, следует исключить возможное влияние токсических и галлюциногенных веществ.

Также следует упомянуть о том, что такое заболевание, как шизофрения имеет определенную схожесть с диссоциативным расстройством идентичности. Исходя из всего вышеперечисленного, при недостатке определенных знаний очень легко перепутать рассматриваемое заболевание с другими видами психических болезней. Во время проведения диагностики, врач должен учитывать тот факт, что раздвоение личности имеет множество различных проявлений. Разница между шизофренией и раздвоением личности заключается в том, что последнее сопровождается появлением практически самостоятельных личностей. А сама шизофрения характеризуется отщеплением лишь определенных функций психики.

Расщепление личности происходит поэтапно, создавая возможность выявить заболевание на начальной фазе его развития

Зная, как можно получить раздвоение личности, врач сможет поставить правильный диагноз, основываясь на нижеперечисленных симптомах:

Отсутствие влияния на сознание наркотической или алкогольной зависимости, токсических веществ и сложных патологий.
Наличие проблем с памятью, не имеющих общих черт с простой рассеянностью.
Наличие двух или нескольких личностей, имеющих четкие границы в восприятии окружающей реальности и отличия в мировоззрении.
Присутствие хотя бы одной дополнительной личности, способной управлять поведением больного.

Методика лечения

Лечится ли раздвоение личности? Ответить на этот вопрос достаточно сложно, но, без сомнения, данное психическое расстройство следует лечить. Обнаружив признаки расщепления сознания нужно как можно скорее посетить специалиста. После проведения дифференциального обследования, главная задача врача объединить отдельные идентичности в одну личность с повышенной устойчивостью и адаптивностью.

Для осуществления этой цели используются различные методики психотерапии. Когнитивный метод, семейная терапия, введение в гипнотическое состояние и консервативное медикаментозное лечение, позволяют достичь положительного результата. Важно отметить, что медикаментозные средства применяются только с целью снятия симптомов, тревожащих больного. Основная задача специалиста – помощь в преодолении различных последствий полученных психологических травм.

На начальных этапах терапии следует выявить причину, ставшую пусковым механизмом расщепления сознания.

К сожалению, добиться стойкого результата и суметь объединить различные личности в одну, удается далеко не каждому. Из-за этого, одной из задач терапии становится попытка наладить мирное сосуществование разных идентичностей в одном теле. Желание пациента справиться со своей проблемой и наладить жизнь – залог достижения позитивного результата.

Диссоциативное расстройство идентичности (раздвоение или расщепление личности, расстройство множественной личности, синдром множественной личности, органическое диссоциативное расстройство личности) – редко встречающееся психическое расстройство, при котором утрачивается личностная идентичность и возникает впечатление, что в одном теле существует несколько разных личностей (эго-состояний).

МКБ-10	F44.8
МКБ-9	300.14
DiseasesDB	Comorbid
MeSH	D009105
eMedicine	article/916186

Существующие в человеке личности периодически сменяют одна другую, и при этом активная в настоящий момент личность не помнит о событиях, которые происходили до момента «переключения». Пусковым механизмом для смены личности могут послужить какие-то слова, ситуации или места. Смену личностей сопровождают соматические нарушения.

«Личности» могут отличаться друг от друга умственными способностями, национальностью, темпераментом, мировоззрением, полом и возрастом.

Общие сведения

Синдром раздвоения личности упоминался еще в трудах Парацельса – сохранились его записи о женщине, которая считала, что у нее кто-то ворует деньги. Однако на самом деле деньги тратила ее вторая личность, о которой женщина ничего не знала.

В 1791 г. штутгартский городской врач Эберхард Гмелин описывал молодую горожанку, которая под влиянием событий французской революции (Германия в это время стала прибежищем для многих французских аристократов) обрела вторую личность – француженку с аристократическими манерами, прекрасно говорившую на французском, хотя первая личность (немецкая девушка) им не владела.

Встречаются также описания лечения подобных расстройств китайскими препаратами.

Расщепление личности часто описывается и в художественной литературе.

Болезнь считалась чрезвычайной редкостью – до середины XX века было задокументировано всего 76 случаев раздвоения личности.

О существовании синдрома раздвоения личности широким массам стало известно после исследований, проведенных в 1957 году психиатрами Корбеттом Тигпеном и Херви Клекли. Итогом их исследований стала книга «Три лика Евы», в которой подробно описывается случай их пациентки — Евы Уайт. Интерес к феномену вызвала и изданная в 1973 г. книга «Сибил», героине которой был поставлен диагноз «расстройство множественной личности».

После выхода и экранизации данных книг количество больных, страдающих диссоциативным расстройством идентичности, увеличилось (с 1980-х по 1990-е годы зарегистрировано до 40 тыс. случаев), поэтому некоторые ученые считают это заболевание ятрогенным (вызванным влиянием ).

«Диагностический и статистический справочник психических расстройств» включает расстройство множественной личности как диагноз с 1980 года.

В некоторых случаях люди, имеющие расстройство множественной личности, не считают это состояние расстройством. Так, автор бестселлера «Когда кролик воет» Трудди Чейз отказалась от интеграции своих субличностей в единое целое, утверждая, что все ее личности существуют как коллектив.

Диссоциативное расстройство идентичности в настоящее время составляет 3% от всего количества психических заболеваний. У женщин в связи с особенностями психики заболевание фиксируется в 10 раз чаще, чем у мужчин. Такая зависимость от пола может быть связана с затрудненной диагностикой расщепления личности у мужчин.

Причины развития

Этиология раздвоения личности в настоящее время до конца не изучена, но имеющиеся данные говорят в пользу психологической природы заболевания.

Диссоциативное расстройство идентичности возникает благодаря механизму диссоциации, под воздействием которого разделяются на части мысли или конкретные воспоминания обычного человеческого сознания. Изгнанные в подсознание раздвоенные мысли спонтанно всплывают в сознании благодаря триггерам (пусковым механизмам), которыми могут стать события и объекты, присутствующие в окружающей среде во время травматического события.

Для возникновения расстройства множественной личности необходимо сочетание:

Непереносимого стресса или сильных и частых стрессов.
Способности к диссоциации (человек должен уметь отделять от сознания собственное восприятие, воспоминания или идентичность).
Проявления в процессе индивидуального развития защитных механизмов психики.
Травматического опыта в детстве при недостатке заботы и внимания по отношению к пострадавшему ребенку. Аналогичная картина возникает при недостаточной защите ребенка от последующего негативного опыта.

Унифицированная идентичность (целостность Я-концепции) не возникает при рождении, она развивается у детей благодаря множеству переживаний. Критические ситуации создают препятствие для развития ребенка, и в результате многие части, которые должны интегрироваться в относительно унифицированную идентичность, остаются обособленными.

Исследования североамериканских ученых выявили, что 98% людей, страдающих раздвоением личности, в детстве стали жертвами насилия (у 85% имеются документальные подтверждения этого факта). Оставшаяся группа пациентов сталкивалась в детском возрасте с серьезными заболеваниями, смертью близких и другими серьезными стрессовыми ситуациями. На основании данных исследований предполагается, что именно пережитое в детстве насилие является главной причиной раздвоения личности.

Долговременное исследование Огавы и др. показывает, что предрасполагающим к диссоциации фактором также является отсутствие доступа к матери в двухлетнем возрасте.

Способность к генерации множественных личностей проявляется не у всех детей, переживших насилие, потерю или другие серьезные травмы. Пациенты, страдающие диссоциативным расстройством идентичности, отличаются способностью легко входить в состояние транса. Именно сочетание этой способности со способностью к диссоциации считается фактором, способствующим развитию расстройства.

Симптомы и признаки

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) – современное название расстройства, которое известно широким массам как множественное расстройство личности. Это самое тяжелое расстройство из группы диссоциативных нарушений психики, которое проявляется большинством известных диссоциативных симптомов.

К основным диссоциативным симптомам относят:

Диссоциативную (психогенную) амнезию, при которой внезапная потеря памяти обусловлена травмирующей ситуацией или стрессом, а усвоение новой информации и сознание не нарушено (часто наблюдается у людей, переживших военные действия или стихийное бедствие). Потеря памяти осознается пациентом. Психогенная амнезия чаще встречается у молодых женщин.
Диссоциативную фугу или диссоциативную (психогенную) реакцию бегства. Проявляется во внезапном уходе пациента с рабочего места или из дома. Во многих случаях фуга сопровождается аффективно суженным сознанием и последующей частичной или полной потерей памяти без осознания наличия этой амнезии (человек может считать себя другой личностью, в результате наличия стрессового опыта вести себя иначе, чем до фуги, или не осознавать происходящее вокруг него).
Диссоциативное расстройство идентификации, в результате которого человек идентифицирует себя с несколькими личностями, каждая из которых доминирует в нем с разным временным интервалом. Доминирующая личность определяет взгляды человека, его поведение и т.д. так, как будто эта личность – единственная, а сам пациент в период доминирования одной из личностей не знает о существовании других личностей и не помнит исходную личность. Переключение обычно происходит внезапно.
Деперсонализационное расстройство, при котором человек периодически или постоянно испытывает отчуждение собственного тела или психических процессов, наблюдая за собой как бы со стороны. Могут присутствовать искаженные ощущения пространства и времени, нереальности окружающего мира, несоразмерности конечностей.
Синдром Ганзера («тюремный психоз»), который выражается в умышленной демонстрации соматических или психических расстройств. Появляется как следствие внутренней потребности выглядеть больным без цели получить выгоду. Поведение, которое наблюдается при данном синдроме, напоминает поведение больных шизофренией. Синдром включает мимоговорение (на простой вопрос дается ответ невпопад, но в пределах темы вопроса), эпизоды экстравагантного поведения, неадекватность эмоций, снижение температурной и болевой чувствительности, амнезия в отношении эпизодов проявления синдрома.
Диссоциативное расстройство, которое проявляется в виде транса. Проявляется в сниженной реакции на внешние раздражители. Раздвоение личности – не единственное состояние, при котором наблюдается транс. Состояние транса наблюдается при монотонности движения (летчики, водители), у медиумов и др., но у детей такое состояние обычно возникает после травмы или физического насилия.

Диссоциация может наблюдаться также как результат длительного и интенсивного насильственного внушения (обработка сознания заложников, различные секты).

Признаки раздвоения личности также включают:

Дереализацию, при которой мир кажется нереальным или отдаленным, но деперсонализация отсутствует (нет нарушения самовосприятия).
Диссоциативную кому, для которой характерна потеря сознания, резкое ослабление или отсутствие реакции на внешние раздражители, угасание рефлексов, изменение тонуса сосудов, нарушение пульса и терморегуляции. Возможен также ступор (полная обездвиженность и отсутствие речи (мутизм), ослабленные реакции на раздражение) или не связанная с соматоневрологической болезнью потеря сознания.
Эмоциональную лабильность (резкие перепады настроения).

Возможны тревожные или депрессивные состояния, попытки суицида, приступы панических атак, наличие фобий, расстройств сна или питания. Иногда у пациентов наблюдаются галлюцинации. Эти симптомы не связывают напрямую с раздвоением личности, поскольку они могут быть последствием психологической травмы, вызвавшей расстройство.

Диагностика

Диссоциативное расстройство идентичности диагностируется на основании четырех критериев:

У пациента должно быть минимально два (возможно и больше) личностных состояния. Каждая из этих личностей должна обладать индивидуальными особенностями, характером, собственным мировоззрением и мышлением, они по-разному воспринимают действительность и в критических ситуациях отличаются поведением.
Эти личности контролируют поведение человека по очереди.
У пациента присутствуют провалы в памяти, он не помнит важных эпизодов своей жизни (свадьбу, рождение ребенка, прослушанный курс в университете и т.д.). Проявляются в виде фраз «Я не могу вспомнить», но обычно пациент приписывает это явление проблемам с памятью.
Возникшее диссоциативное расстройство идентичности не связано с острой или хронической алкогольной, наркотической или инфекционной интоксикацией.

Раздвоение личности необходимо отграничивать от ролевых игр и фантазий.

Поскольку диссоциативная симптоматика развивается и при крайне выраженных проявлениях посттравматического стрессового расстройства, а также при расстройствах, связанных с появлением болевых ощущений в области каких-то органов в результате актуального психического конфликта, раздвоение личности необходимо отграничивать от этих расстройств.

У пациента имеется «базовая», главная личность, которая является обладательницей настоящего имени, и которая обычно не подозревает о наличии других личностей в своем теле, поэтому если у пациента предполагается наличие хронического диссоциативного расстройства, психотерапевту необходимо изучить:

отдельные аспекты прошлого пациента;
актуальный психический статус пациента.

Вопросы интервью группируются по темам:

Амнезия. Желательно, чтобы пациент привел примеры «провалов во времени», поскольку микродиссоциативные эпизоды при определенных условиях встречаются и у абсолютно здоровых людей. У пациентов, которые страдают хронической диссоциацией, ситуации с провалами во времени наблюдаются часто, обстоятельства амнезии не связаны с монотонной деятельностью или предельной концентрацией внимания, отсутствует вторичная выгода (она присутствует, например, при чтении увлекательной литературы).

На начальном этапе общения с психиатром пациенты не всегда признаются, что переживают подобные эпизоды, хотя у каждого пациента есть по крайней мере одна личность, которая переживала подобные провалы. Если пациент привел убедительные примеры наличия у него амнезии, важно исключить возможную связь этих ситуаций с употреблением наркотиков или алкоголя (наличие связи не исключает раздвоение личности, но усложняет диагностику).

Помогают прояснить ситуацию с провалами во времени вопросы о наличии в гардеробе (или на себе) пациентки вещей, которые она не выбирала. У мужчин такими «неожиданными» предметами могут быть средства передвижения, инструменты, оружие. Подобный опыт может затрагивать людей (незнакомцы утверждают, что знают пациента) и отношения (поступки и слова, о которых пациент знает по рассказам близких). Если незнакомые люди, обращаясь к пациенту, использовали другие имена, их надо уточнить, поскольку они могут принадлежать другим личностям пациента.

Деперсонализация/дереализация. Этот симптом чаще всего встречается при диссоциативном расстройстве идентичности, но он также характерен для шизофрении, психотических эпизодов, депрессии или височной эпилепсии. Преходящая деперсонализация наблюдается также в подростковом возрасте и в моменты предсмертного переживания в ситуации тяжелой травмы, поэтому нужно помнить о дифференциальном диагнозе.

У пациента нужно уточнить, знакомо ли ему состояние, при котором он наблюдает за собой как за посторонним человеком, смотрит «кино» про самого себя. Такие переживания свойственны половине пациентов с раздвоением личности, и обычно наблюдателем является главная, базовая личность пациента. При описании этих переживаний пациенты отмечают, что ощущают в эти моменты потерю контроля над своими действиями, смотрят на себя из некоей наружной, расположенной сбоку или сверху, фиксированной точки пространства, видят происходящее будто бы из глубины. Данные переживания сопровождаются сильным испугом, а у людей, не страдающих расстройством множественной личности и получивших подобный опыт в результате предсмертных переживаний, это состояние сопровождается ощущением отстраненности и покоя.

Возможны также ощущение нереальности кого-то или чего-то в окружающей действительности, восприятие себя как мертвого или механического и др. Поскольку подобное восприятие проявляется при психотической депрессии, шизофрении, фобиях и обсессивно-компульсивном расстройстве, необходим более широкий дифференциальный диагноз.

Жизненный опыт. Клиническая практика показывает, что у людей, страдающих расщеплением личности, определенные жизненные ситуации повторяются гораздо чаще, чем у людей без данного расстройства.

Обычно пациенты с расстройством множественной личности обвиняются в патологической лживости (особенно в детстве и подростковом возрасте), отрицании поступков или поведения, которое наблюдали другие люди. Сами пациенты убеждены, что они говорят правду. Фиксация подобных примеров будет полезна на этапе терапии, поскольку поможет объяснить непонятные для главной личности происшествия.

Пациенты с раздвоением личности очень чувствительны к неискренности, страдают обширной амнезией, охватывающей определенные периоды детства (установить это помогает хронологическая последовательность школьных лет). В норме человек способен последовательно рассказать о своей жизни, восстанавливая в памяти год за годом. У людей с раздвоением личности часто наблюдаются резкие колебания показателей школьной успеваемости, а также значительные лакуны в цепочке воспоминаний.

Часто в ответ на внешние стимулы возникает состояние флэшбэк, при котором в сознание непроизвольно вторгаются воспоминания и образы, кошмары и сноподобные воспоминания (флэшбек также входит в клиническую картину ПТСР). Флэшбек вызывает сильное беспокойство и отрицание (защитная реакция главной личности).

Наблюдаются также навязчивые образы, связанные с первичной травмой, и неуверенность в реальности некоторых воспоминаний.

Характерно также проявление неких знаний или навыков, которые удивляют пациента, поскольку он не помнит, когда их приобрел (возможна и внезапная утрата).

Основные симптомы К. Шнайдера. Пациенты с раздвоением личности могут «слышать» агрессивные или поддерживающие голоса, спорящие в их голове, комментирующие мысли и действия пациента. Могут наблюдаться феномены пассивного влияния (часто это автоматическое письмо). К моменту диагностики главная личность часто имеет опыт общения со своими альтернирующими личностями, но трактует это общение как разговор с самим собой.

При оценке актуального психического статуса внимание уделяется:

внешнему виду (может радикально меняться от сеанса к сеансу, вплоть до резких перемен в привычках);
речи (меняется тембр, словарный запас и т.д.);
моторике (тики, судороги, дрожание век, гримасы и реакции ориентировочного рефлекса часто сопровождают смену личностей);
процессам мышления, которые часто характеризуются нелогичностью, непоследовательностью и наличием странных ассоциаций;
наличию или отсутствию галлюцинаций;
интеллекту, который в целом остается неповрежденным (только в долговременной памяти выявляется мозаичная дефицитарность);
рассудительности (степень адекватности суждений и поведения может резко меняться от взрослого поведения к детскому).

Обычно у пациентов выявляется заметная неспособность к обучению на основании прошлого опыта.

Также проводят ЭЭГ и МРТ для исключения наличия органического поражения головного мозга.

Лечение

Диссоциативное расстройство идентичности – расстройство, при котором необходима помощь психотерапевта, имеющего опыт в лечении диссоциативных расстройств.

Основными направлениями лечения являются:

облегчение симптомов;
реинтеграция различных существующих в человеке личностей в одну хорошо функционирующую идентичность.

Для лечения используют:

Когнитивную психотерапию, которая направлена на изменение стереотипов мышления и нецелесообразных мыслей и убеждений методами структурированного обучения, эксперимента, тренировок в ментальном и поведенческом планах.
Семейную психотерапию, направленную на обучение семьи взаимодействию с целью снизить дисфункциональное влияние расстройства на всех членов семьи.
Клинический гипноз, помогающий пациентам достичь интеграции, облегчающий симптомы и способствующий изменению характера пациента. Раздвоение личности нужно лечить при помощи гипноза с осторожностью, поскольку гипноз может спровоцировать появление множественной личности. В работах специалистов по лечению расстройства множественной личности Эллисона, Кола, Брауна и Клафта описываются случаи применения гипноза, облегчающие симптомы, укрепляющие эго, снижающие тревогу и создающие раппорт (контакт с гипнотизером).

Относительно успешно применяют инсайт-ориентированную психодинамическую терапию, помогающую преодолеть полученную в детстве травму, вскрывающую внутренние конфликты, определяющую потребность человека в отдельных личностях и исправляющую определенные защитные механизмы.

Лечащий терапевт должен с одинаковым уважением относиться ко всем личностям пациента и не принимать какую-то одну сторону в имеющемся у пациента внутреннем конфликте.

Медикаментозное лечение направлено исключительно на устранение симптомов (тревоги, депрессии и др.), поскольку не существует медикаментов для устранения расщепления личности.

При помощи психотерапевта пациенты быстро избавляются от диссоциативного бегства и от диссоциативной амнезии, но иногда амнезия приобретает хроническую форму. Деперсонализация и другие симптомы расстройства носят, как правило, хронический характер.

В целом всех пациентов можно разделить на группы:

Первая группа отличается наличием преимущественно диссоциативных симптомов и посттравматических признаков, общая функциональность не нарушена, благодаря лечению полностью выздоравливают.
Вторая группа отличается сочетанием диссоциативных симптомов и расстройства настроения, пищевого поведения и др. Лечение пациентами переносится тяжелее, оно протекает менее успешно и более длительно.
Третья группа кроме наличия диссоциативных симптомов отличается выраженными признаками других расстройств психики, поэтому длительное лечение направлено не столько на достижение интеграции, сколько на установление контроля над симптомами.

Профилактика

Диссоциативное расстройство идентичности является психическим заболеванием, поэтому стандартных профилактических мер для данного расстройства нет.

Поскольку основной причиной данного расстройства считается насилие над детьми, в настоящее время над выявлением и устранением такого насилия работают многие международные организации.

В качестве профилактики диссоциативного расстройства необходимо своевременное обращение к специалисту при выявлении у ребенка психологических травм или пережитого сильного стресса.

Раздвоение личности – болезнь, которая выражается появлением в индивидууме второй личности

Дело в том, что во время процесса расщепления сознания, у подобных пациентов наблюдается слияние в одном теле нескольких личностей. Данные личности не считаются самостоятельными или полноценными. По сути, расщепленное сознание разбивается на небольшие осколки, каждый из которых обладает своей уникальностью . Именно поэтому термин, использующийся на сегодняшний день, наиболее корректно характеризует всю суть заболевания. Психические нарушения приводят к тому, что человеческим телом управляет несколько личностей. Необходимо обратить внимание на тот факт, что когда телом управляет одна из личностей, вторая находится в своеобразном анабиозе, и не фиксирует происходящего.

Пациенты с данным диагнозом часто страдают от потери памяти, так как основная личность не запоминает происходящее в момент «переключения».

Следует отметить, что в теле больного человека может присутствовать несколько личностей. Они могут иметь разный пол, вероисповедание, характер и даже возраст. В зависимости от типа личности изменяется поведение больного и его мировоззрение.

Как понимать термин «диссоциативное расстройство»

Такое заболевание, как «раздвоение личности» может проявиться в любом возрасте

Механизм развития болезни

Расщепление личности имеет столь разнообразную степень выраженности, что заметить признаки развития заболевания самостоятельно довольно проблематично. Некоторые люди, не придают должного значения, первым симптомам развития патологии, что может значительно усложнить дальнейшую терапию . Диссоциация проявляется в современной жизни в виде мечтательности и рассеянности, во время совершения заученных до автоматизма действий.

На сегодняшний день специалисты до сих пор не определились со степенью опасности данной патологии. Множественное расстройство личности, по мнению некоторых психотерапевтов, встречается намного реже, чем регистрируется данный диагноз. Согласно статистическим данным, в девятнадцатом столетии было зарегистрировано лишь несколько десятков случаев обращения больных с подобным заболеванием. Та же статистика говорит о том, что в современном мире более сорока тысяч людей имеют этот диагноз. Исследователи этого вопроса говорят о том, что с конца девятнадцатого века по середину двадцатого, подобным пациентам ставили диагноз «шизофрения». Современная медицина обладает возможностью проводить четкое разграничение между этими заболеваниями, что снижает риск постановки ошибочного диагноза.

Причиной болезни, чаще всего, является серьезное психологическое потрясение

Клинические проявления раздвоения личности

Синдром множественной личности имеет такую характерную особенность, как наличие у пациента нескольких «Я», которые имеют четкие различия в восприятии окружающего мира . Следует отметить, что данное заболевание в большинстве случаев сопровождается таким осложнением, как психогенная амнезия. Провалы в памяти являются одним из проявлений защитных механизмов сознания, при помощи которых психика сглаживает негативные эмоциональные потрясения. У людей с синдромом множественной личности, данный механизм является своеобразным триггером смещения личности. Существует несколько основных признаков развития этого заболевания:

Резкое изменение в настроении, длительные депрессии и суицидальные наклонности.
Чувство тревоги, нарушения сна, беспричинный страх, кошмары, бессонница.
Потеря аппетита, отказ от еды, рассеянность, замешательство, деперсонализация.
Частые перемены во вкусах, частые изменения в интонации и тембре голоса, попытка разговора самим с собой.

Первопричина развития патологии

Разбирая тему о том, что такое раздвоение личности, симптомы и причины развития болезни, следует уделить особое внимание психогенным факторам, влекущим за собой формирование диссоциативного расстройства. По словам специалистов, расщеплению сознания способствует целый ряд определенных обстоятельств. В роли катализатора этого процесса могут выступить нервные расстройства и потрясения, которые человек не в состоянии пережить без поддержки. По мнению психотерапевтов, множественная личность является своеобразной попыткой психики защититься от переживаний, приносящих боль.

Как ставиться диагноз

Отсутствие влияния на сознание наркотической или алкогольной зависимости, токсических веществ и сложных патологий.
Наличие проблем с памятью, не имеющих общих черт с простой рассеянностью.
Наличие двух или нескольких личностей, имеющих четкие границы в восприятии окружающей реальности и отличия в мировоззрении.
Присутствие хотя бы одной дополнительной личности, способной управлять поведением больного.

Методика лечения

На начальных этапах терапии следует выявить причину, ставшую пусковым механизмом расщепления сознания.

Раздвоение личности — грубый психологический конструктор, наличие которого проявляется особым феноменом мышления, когда обладатель имеет две и более личности одновременно .

Существуют тяжёлые единичные случаи, когда количество личностей превышает десяток.

Прежде всего, имеет место быть нарушение психических функций в самых различных областях. Сознание и идентичность, непрерывность памяти, — все эти функции и их аномальность составляют базис данного феномена, подлежащего тщательному изучению.

У среднестатистического человека все эти функции являются едиными и слаженно работают, не представляя какого-либо значительного дискомфорта. Поток сознания является плавным, последовательным, типичным. У пациентов с рассматриваемым заболеванием, напротив, из потока сознания выделяется некая часть собственной идентификации.

Возможно, подобное внутреннее изъятие позволяет им обрести новую идентичность, стать независимыми от травмирующих воспоминаний, или же идеализировать своё Я. Некоторые из обрывков памяти просто блокируются мозгом пациента, что крайне напоминает такое известное состояние, как психогенная амнезия.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что «раздвоение личности» представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами» , то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса , на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам.
Многие корни заболевания идут из самого детства , так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни.
В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии . Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен.
В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза.
Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов . Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация.
Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований и других примеров крайне жестокого обращения. Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия .
При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Группа диссоциативных расстройств

Расстройство множественных личностей (MPD), ныне определяемое как диссоциативное расстройство идентичности считается самой тяжелой формой заболевания, имеющей все соответствующие симптомы.

Указанные ниже факторы способствуют возникновению и обострению форм диссоциации.

эндогенная предрасположенность к диссоциации;
повторение насильственных эпизодов, отмечаемых в детстве;
полное отсутствие психологической поддержки при наличии достаточно жёсткой травли;
негативное воздействие со стороны других членов семьи с теми же симптомами.

В группу диссоциативных расстройств входят:

(человек пропадает из дома и возвращается спустя длительное время, ничего не помня);
диссоциативное расстройство идентичности ;
расстройство диссоциации в форме транса .

Симптомы раздвоения личности

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего.
Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела.
Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы.
Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния.
Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять.
Мигрени.
Повышенное потоотделение.
Бессонница
Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом».
Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай.
Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Симптомы у детей

Раздвоение личности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

постоянно меняющиеся пищевые пристрастия;
разная манера разговора;
лабильность настроения;
агрессивность со «стеклянным взглядом»;
голоса в голове;
разговоры с собой;
невозможность объяснить собственные действия.

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза «раздвоение личности» основывается на соответствии состояния пациента следующим симптомам:

Наличие двух или более явно различимых идентичностей или личностных состояний, каждое из которых обладает собственным мировоззрением, установками по отношению к действительности, памятью и моделью мира.
Каждая из идентичностей периодически сменяет друг друга.
Больной находится не в состоянии вспомнить о себе значительную информацию, причём характер забывчивости не позволяет её отнести к обыкновенной.
Состояние не наступало под воздействием различного рода наркотических и медикаментозных веществ.
Важно также не перепутать детские игры с воображаемым другом, когда они отдают себе явный отчёт об отсутствии такового в действительности. Иначе говоря, стоит принимать во внимание что ребёнок, таким образом, может просто пытаться привлечь к себе внимание.

Ученые говорят, что это всего лишь частное проявление расстройства более общего характера. Исследования подвергаются массированной критике: игнорирование важных особенностей болезни, некачественная статистическая база, неубедительные выводы.

Именно поэтому рекомендуется применение полиэтиологических критериев диагностики – более гибких и подразумевающих различные причины происхождения, опирающихся на эндогенную базу. Первым делом рекомендуется исключить возможность органического поражения мозга при помощи специальных высокофункциональных методик сканирования (различные виды МРТ).

Дифференциальная диагностика

Под дифференциальной диагностикой подразумевается исключение схожих состояний другой этиологии:

инфекционные заболевания, опухоли мозга с поражением преимущественно височной доли;
делирий;
шизофрения;
амнестический синдром;
височная эпилепсия;
умственная отсталость;
расстройства, вызываемые приёмов наркотиков;
посттравматическая амнезия;
деменция;
соматосенсорные расстройства;
пограничные личностные расстройства;
биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов;
симуляция.

Раздвоение личности: лечение

Раздвоение личности — крайне запутанный психический феномен, слабо поддающийся лечению. Процесс лечения больных, страдающих таким тяжёлым расстройством, необычайно сложен и затягивается на долгие сроки, порой он длится на протяжении всей жизни пациента.

Стандартный план лечения предполагает:

психотерапевтические методики;
медикаментозное лечение;
комбинацию подходов.

Чаще всего используют третий подход, хотя даже в этом случае подавляющая часть больных так и не достигает хотя бы кратковременной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Раздвоение личности, как заболевание довольно слабо реагирует на медикаменты, стирая лишь часть симптомов. Их набор определяется лечащим врачом исходя из его мнения о текущем состоянии пациента, находящегося под наблюдением.

Актуально применение следующих препаратов.

антидепрессанты – прозак, амитриптилин, пароксетин, сертралин;
нейролептики, в том числе и атипичные: галоперидол, клопиксол, абилифай, кветиапин, аминазин;
транквилизаторы – клоназепам.

Применяется также электросудорожная терапия, но допущены к её проведению только те врачи, которые прошли курс специального последипломного обучения и практики.

Кроме того, психотерапия также оказывает некоторую роль в облегчении симптомов заболевания. Поддержка родственников и друзей пациента оказывается необычайно важной. Рассматривается и возможность применения гипноза, зачастую потому, что он сам непосредственно связан с введением в подобное состояние.

Следует учитывать и факторы лекарственной зависимости. На какой-то момент проявления самочувствия больного из-за применения тяжёлых психотропных препаратов уже невозможно отличить от течения самой болезни.

Прогноз

Перспективы выздоровления носят двоякий характер. Частичные случаи диссоциации, например, диссоциативное бегство или диссоциативная амнезия лечатся более-менее успешно, но иногда, впрочем, последняя переходит в хроническую форму. В целом, «раздвоение личности» — это крайне тяжелое хроническое состояние, лечение которого продолжается от 5 лет и вплоть до всей жизни пациента.

Документальный фильм о Билле Миллигане

В конце 70-х годов прошлого столетия американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности. В нем, как в многоквартирном доме, живут разные 24 альтер-личности — от 3-летней девочки Кристин из Англии до 30-летнего югославского коммуниста Рейджена.

Перепады настроения и беспокойство не всегда являются признаком неустойчивого характера. Это может быть симптом наиболее серьёзного в психиатрии расстройства, которое характеризуется раздвоением личности. Не так всё просто, как говорят в англоязычных странах, где впервые был открыт и описан учёными явление раздвоения личности.

Раздвоение личности: симптомы и признаки

Дезориентация в пространстве, депрессивные состояния, ощущение нереальности окружения – вот симптомы, при появлении которых человек ещё способен взять себя в руки и отправиться на приём к психиатру. Лечение у психиатра – не клеймо и не пятно на человеке, это обычный врач, у которого пациенты лечатся даже от мигрени и разнообразных головных болей. А при постановке диагноза «раздвоение личности» симптомы и признаки хорошо известны врачу, и он ни с чем их не спутает.

Как специальный термин в психологии и психиатрии, личностное раздвоение известно давно, и не вызывает особого удивления, если на приёме пациент рассказывает о тревожных состояниях, нарушениях пищевых ощущений. Симптомы перехода человека из одного состояния в другое проявляются в осознанном ощущении таких перемен. На этом этапе психиатр может помочь своему пациенту. Если же человек не осознаёт переходы из одной индивидуальности в другую, это может вызывать у врача опасения, так как такой пациент может быть потенциально опасен для общества.

Основные причины и признаки раздвоения личности у человека

Обычное нарушение сна в ощущении потерянности, непонимания самого себя как определённой личности приводят к тому, что у человека постепенно развивается определённая фобия. Так постепенно формируется раздвоение личности, определяющееся в психиатрии как MPD или DID – диссоциативное расстройство идентичности. Это одна из самых тяжелых форм данного психического расстройства, которое всегда проявляется соответствующей симптоматикой.

Психические расстройства диссоциативного характера проявляются несколькими формами: сложной, умеренной и лёгкой. Психологами разработан соответствующий тест на раздвоение личности, с указанием на симптомы и признаки, стоящие за этим расстройством у каждого конкретного человека. Индивидуальность проявляется в причинах отклонений от нормы и симптомах, однако психиатры отмечают общие факторы, присущие каждому пациенту.

Любые формы диссоциации развиваются у разных пациентов по общим причинам:

наследственная предрасположенность;
внешнее влияние других членов семьи с имеющимися у них расстройствами диссоциативного типа;
имеющиеся в памяти с детства случаи насильственного отношения в сексуальном или психическом плане;
отсутствие поддержки и помощи со стороны близких лиц в ситуации жестокого воздействия.

На этом фоне формируются расстройства диссоциативного типа, представляющие по симптомам и признакам раздвоение личности у детей и подростков со специфическими изменениями в поведении, речи, общении.

К отклонениям психики, являющимся признаками раздвоения, относятся:

функции памяти;
личностная идентичность;
сознание;
осознание непрерывной идентичности самого себя.

Это интегрированные составные компоненты психики, отражающие её функциональность. При формировании диссоциации они могут «вырываться» из цельного психического состояния человека и после отделения могут даже приобретать определённый уровень независимости. Утрачивается идентичность и целостность личности, параллельно с имеющимся сознанием возникает новая её форма. При этом сознание перестаёт помнить конкретные жизненные эпизоды, и психиатр рассматривает ситуацию психогенной амнезии.

Эта ситуация, особенно на фоне сильнейшего стресса, становится фактором провоцирования раздвоения личности. Если при этом у подростков налицо симптомы и признаки диссоциативного состояния, то они ярко проявляются в отрыве некоторых личных воспоминаний от собственного сознания.

Наряду с этим проявляются механизмы защиты, индивидуальные для психического состояния каждого конкретного человека.

Диссоциации у детей

Раздвоение личности – цельный, особенный механизм расстройства психики, когда сознание разделяется на различные компоненты, определяющиеся конкретными мыслями и событийными воспоминаниями. Они не стираются из памяти, но повторяются и неожиданно проявляются в детском осознании самого себя. Они оживают под воздействием пусковых механизмов, которыми могут стать травматические события или объекты, присутствовавшие при стрессовых ситуациях, связанных с психологической травмой.

В детском возрасте психиатр отмечает проявление защитных механизмов, связанных с недостатком заботы о ребёнке от окружающих его людей, допустивших получение ребёнком психической травмы. Однако в ситуации недостаточной защиты формируется опыт поведения в последующих нежелательных ситуациях. Унифицированная идентичность – не данное от рождения осознание, оно развивается с ростом детей и зависит от разных жизненных переживаний. Такая форма конверсивного расстройства зачастую развивается у мужчин, и раздвоение личности у них отличается особыми симптомами и признаками.

Между тем, расстройство диссоциативного типа не является психическим заболеванием, это ответ психики человека на пребывание в стрессовой ситуации. У детей конверсивные расстройства умеренной степени проявляются после аварии, после сложного стоматологического лечения. Психические расстройства диссоциативного типа в умеренной и сложной форме фиксируются надолго и остаются в сознании людей, перенесших в детстве травматический опыт и жестокое обращение. Насилие, пережитое детьми, выделяется как основной фактор диссоциативных расстройств в разных его формах. Такую же реакцию психики вызывает серьёзный стресс от потери детьми близких людей, от перенесенных сложных заболеваний. Психотерапевты, с разрешения человека или опекающих его родственников, записывают сеансы на видео, где раздвоение личности, его симптомы и признаки видны отчётливо и понятны специалистам, которым требуется получить опыт работы.

Симптомы при формировании личностного раздвоения

В детальном профессиональном рассмотрении симптоматика личностного раздвоения проявляется следующими аспектами:

как диссоциативная амнезия психогенного характера. Это может быть неожиданная потеря дисфункция свойств памяти после травмирующего стрессового события. Однако при этом новая информация усваивается человеком достаточно адекватно, и факт потери памяти человек вполне осознаёт. Такой вариант раздвоения личности с его симптомами и признаками у молодых женщин наблюдается чаще всего;
как диссоциативная фуга. Это состояние бегства психогенного типа, проявляющееся в форме беспричинного увольнения с работы или ухода из дома. При этом у человека существенно сужается сознание, частично или полностью теряется память. Зачастую человеком не осознается потеря памяти, он представляет себя в другом личностном состоянии и даже отзывается на чужие имена;
как диссоциативное расстройство идентификации. Здесь предполагается расстройство личности, когда она представляет себя во множественном числе. В человеке проявляются одновременно не одна личность, они поочерёдно доминируют, что заметно отражается на поведенческих реакциях и взглядах. Сформировавшиеся дополнительные личности часто имеют разные пол, возраст и даже национальное происхождение;
как деперсонализационное расстройство. Это отчуждение своего тела периодического или постоянного характера, осознаваемое самим человеком как сторонним наблюдателем, что похоже с осознанием снов. В таком состоянии искажается пространственное и временное восприятие, человек может видеть несоразмерные конечности и ощущать нереальность окружения. Здесь, как правило, присутствуют тревожное и депрессивное состояния;
как диссоциативное расстройство в виде транса. В таком состоянии расстраивается сознание, снижается реакция на раздражители, поступающие из внешнего окружения.

При любых видах личностных расстройств присутствуют попытки суицида, тревожные и депрессивные состояния, панические атаки, галлюцинации. Отмечаются комбинации разных видов расстройств, сопровождающиеся психогенной амнезией. На фото симптомы и признаки раздвоения личности отражаются мало, тем не менее, фотографии пациентов активно используются в обучающих курсах для студентов медуниверситетов.

Диагностика личностного раздвоения

Диагностирование расстройств диссоциативного типа производится по следующим факторам:

у человека сформированы два различимых личностных состояния, периодически контролирующих его мировоззрение и поведенческие реакции;
пациент забывает данные о себе, и это не простая забывчивость, вызванная соматическими заболеваниями, воздействием наркотиков или алкогольным опьянением.

При диагностике личностного раздвоения у детей важно не путать психическое состояние с играми фантазийного характера. Однако в любом возрасте врачи стремятся исключить наличие органического поражения в структурах мозга, и назначают проведение Энцефаллограммы, Магнито-ядерного или Компьютерного обследования. Требуется исключить инфекционные заболевания, опухоли мозга, органические поражения височных долей мозга, шизофрению, различные деменции. Исключается и симуляция состояния раздвоения, которая присуща совершенно другому психическому расстройству. Википедия о раздвоении личности, его симптомах и признаках пишет конкретно, что устанавливаются «диагнозы: расстройство множественной личности, расщепление личности, раздвоение личности».

Согласно Википедии, личностное раздвоение можно устанавливать как окончательный диагноз, если при обследовании подтверждены точные критерии:

пациент демонстрирует 2 или больше характерных личностных состояний, обладающих устойчивым мировосприятием, отдельным мировоззрением;
эти личности поочерёдно контролируют поведение человека;
пациент не помнит личную информацию, что нельзя определить как обычную забывчивость;
пациент не находится под воздействием алкоголя или наркотиков.

Правильными считаются разные формулировки диагноза – расстройство множественной личности, конверсионное расстройство, расщепление личности. Сегодня психотерапевты используют термин «диссоциативное расстройство идентичности», считая его наиболее точным и корректным. Эта формулировка диагноза наиболее точно отвечает характеристикам состояния пациентов.

Лечение раздвоения личности

Лечение диссоциативных расстройств представляет собой курсы психотерапии в комбинации с медикаментозной поддержкой. Психотерапевты помогают избавиться от раздвоения личности, основываясь на соответствующем опыте в избавлении своих пациентов от расстройств диссоциативного характера. Из медикаментов используются антидепрессанты и транквилизаторы, подавляющие избыточную активность, избавляющие от депрессивного состояния. Однако целенаправленных лекарств в арсенале медиков пока нет. Поэтому речь не идёт о медикаментозном лечении, а только о лекарственной поддержке.

Один из способов лечения – гипноз, благодаря которому психотерапевты «закрывают» лишние личности в сознании своих пациентов. Перспективы выздоровления носят индивидуальный характер. Диссоциативное бегство и амнезия вылечиваются достаточно быстро, однако они могут перейти в хроническую форму. В общем, все виды личностных раздвоений являются хроническими расстройствами, что требует длительного непрерывного лечения.

Total: 0
Вконтакте0
Google+0
ОК0
Facebook0

Что чувствуют люди с раздвоением личности. Раздвоение личности (диссоциативное расстройство личности): причины, симптомы и лечение

Раздвоение личности

Что такое раздвоение личности

Диссоциативное расстройство - понятие и факторы проявления

Особенности поведения

Причины­

Симптомы заболевания

Слуховые галлюцинации

Деперсонализация и дереализация

Трансоподобные состояния

Изменение самоощущения

У детей

Как распознать диссоциативное расстройство личности

Критерии расщепления сознания

Дифференциальный анализ

Как исключить диагноз «органическое поражение мозга»

Как лечить раздвоение личности

Психотерапевтическое лечение

Электросудорожная терапия

Применение гипноза

Чем лечить синдром множественной личности

Нейролептики

Антидепрессант

Транквилизаторы

Видео

Личность – раз, личность – два…

1 комментарий

Новый комментарий

Что такое раздвоение личности: симптомы

Характер заболевания

Как понимать термин «диссоциативное расстройство»

Механизм развития болезни

Клинические проявления раздвоения личности

Первопричина развития патологии

Как ставиться диагноз

Методика лечения

Общие сведения

Причины развития

Симптомы и признаки

Диагностика

Лечение

Профилактика

Как понимать термин «диссоциативное расстройство»

Механизм развития болезни

Клинические проявления раздвоения личности

Первопричина развития патологии

Как ставиться диагноз

Методика лечения

Причины

Группа диссоциативных расстройств

Симптомы раздвоения личности

Диагностика

Раздвоение личности: лечение

Медикаментозное лечение

Прогноз

Раздвоение личности: симптомы и признаки

Основные причины и признаки раздвоения личности у человека

Диссоциации у детей

Симптомы при формировании личностного раздвоения

Диагностика личностного раздвоения

Лечение раздвоения личности

Причины