Скорее всего, каждая девушка или женщина знает о существовании лекарственного препарата «Дюфастон». Однако для чего он применяется, почему его так часто назначают врачи, в чем заключается его уникальность, знают далеко не все.
Информация о препарате будет весьма полезной для представительниц прекрасного пола, которым был поставлен неутешительный диагноз «бесплодие». Не стоит раньше времени паниковать, впадать в уныние и опускать руки. Может, следует обратиться за медицинской помощью и попросить лечащего врача-гинеколога обследовать вас и, если это возможно, назначь вам курс лечения таблетками «Дюфастон»? Простая консультация вряд ли обременит вас, а вот результат может превзойти все ожидания.
Характеристика препарата
Препарат «Дюфастон» является гормональным искусственным аналогом гормона, известного женщинам под названием «прогестерон». Не секрет, что прогестерон необходим женскому организму для важных перестроек биологического характера, которые связаны с внутренними процессами подготовки к зачатию и обеспечению дальнейшего нормального хода беременности. Однако, хотя химические структуры гормона и его заменителя схожи, все же между этими веществами нельзя ставить знак равенства.
Фармакологические свойства препарата
Таблетки «Дюфастон» - это синтетический прогестаген. Он предназначен для приема внутрь и способствует значительному снижению риска гиперплазии эндометрия, а также канцерогенеза, который повышается из-за действия эстрогена. Препарат назначается в случаях, если наблюдается дефицит эндогенного прогестерона. Но следует отметить, что таблетки «Дюфастон», по сравнению с прогестероном, не обладают седативными, анксиолитическими, токолитическими, антиальдестероновыми, нейропротекторными и другими эффектами натурального прогестерона. Для препарата «Дюфастон» не характерна эстрогенная, термогенная, кортикоидная, андрогенная и анаболическая активность.
Сегодня многие принимают средство "Дюфастон" для зачатия. Инструкция подробно описывает, как правильно использовать этот препарат, чтобы не нанести вред здоровью.
Преимущества препарата «Дюфастон»
Широко известно, что женщинам, которым никак не удается забеременеть, врачи назначают препарат «Дюфастон». Для зачатия или, по крайней мере, для попытки зачатия это наилучшее лекарственное средство из всех ныне существующих. Главное преимущества таблеток «Дюфастон» перед большинством фармакологических аналогов заключается в том, что по своей химической структуре он немногим отличается от естественного прогестерона. Другие аналоги прогестерона обычно синтезируются по принципу половых гормонов мужчин, из-за чего может появиться ряд нежелательных побочных эффектов. Например, вряд ли какую-нибудь представительницу прекрасного пола обрадует внезапный рост волос на лице или вдруг огрубевший голос. Применение же такого лекарственного препарата, как «Дюфастон», для зачатия подходит идеально и при этом не спровоцирует появления ужасных гормональных изменений в организме.
В каких случая назначается лекарство «Дюфастон»?
Обычно для того чтобы назначить пациентке средство «Дюфастон», врачу нет необходимости проводить каких-либо дополнительных лабораторных исследований, которые бы подтвердили недостаточную выработку в организме прогестерона. Это объясняется тем, что клинические проявления, характерные для прогестероновой недостаточности, весьма очевидны, и хороший врач просто не может не обратить на них внимания.
Самыми распространенными показаниями к применению таблеток «Дюфастон» являются следующие:
Эндометриоз;
Нарушение менструального цикла;
Угроза выкидыша из-за прогестероновой недостаточности;
Аменорея (вторичная);
Маточное кровотечение;
Дисменорея.
Кроме всего вышеотмеченного, назначают таблетки «Дюфастон» для зачатия в случае женского бесплодия, возникшего из-за лютеиновой недостаточности.
В каких случаях препарат «Дюфастон» противопоказан?
У многих женщин возникает вопрос о том, помогает ли «Дюфастон» забеременеть. Хотя врачи и утверждают, что это медикаментозное средство является весьма эффективным и безопасным гормональным препаратом, используемым для лечения бесплодия, все-таки противопоказания к его применению существуют. Например:
- Препарат «Дюфастон» противопоказан женщинам, страдающим синдромом Ротора или Дабина-Джонсона.
- Не рекомендуется применять препарат в период лактации, поскольку отдельные компоненты лекарственного средства могут попасть в организм грудничка через материнское молоко.
- Ни при каких обстоятельствах нельзя применять таблетки «Дюфастон», не посоветовавшись предварительно с врачом. Последствия самолечения могут быть плачевными.
- Препарат «Дюфастон» не назначается женщинам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
- С осторожностью необходимо применять препарат при различных формах гепатозов (исключением является гепатоз печени).
Побочные действия, условия хранения и передозировка
В некоторых случаях при приеме препарата «Дюфастон» может появиться ряд побочных действий. Среди наиболее распространенных следует отметить следующие:
- Относительно иммунной системы - реакции гиперчувствительности.
- Относительно системы кроветворения - гемолитическая анемия.
- Относительно центральной нервной системы - головные боли, мигрень.
- Относительно гепатолибиарной системы - незначительное нарушение функции печени, которое порой сопровождается слабостью и легким недомоганием, а также желтухой и болезненными ощущениями в области живота.
Относительно кожи и подкожных клетчаток: ряд аллергических реакций, таких как кожная сыпь, крапивница и зуд.
Препарат «Дюфастон» необходимо хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте при температуре, не превышающей 30°C.
Несмотря на то что до сегодняшнего дня не было выявлено ни одного случая передозировки препарата, все же, если случайно была принята доза, которая существенно превышает терапевтическую, потребуется срочно обратиться к врачу. После того как врач проведет обследование, им будет принято решение о последующих действиях. Он может порекомендовать промывание желудка, а при необходимости проведет и симптоматическую терапию.
Овуляция и препарат «Дюфастон»
Под овуляцией понимается выход яйцеклетки из одного из яичников. Самым благоприятным периодом для зачатия являются двое суток до овуляции и одни после нее. Во время 1-ой половины менструального цикла имеет место созревание яйцеклетки. Если созревание не происходит до конца, то овуляция, к сожалению, не наступает, а значит и забеременеть не представляется возможным. Однако порой случается так, что, хотя яйцеклетка и успела созреть, овуляция не наступает. Это происходит из-за недостаточного количества гормона гипофиза. В некоторых случаях забеременеть удается, но спустя некоторое время происходит самопроизвольный выкидыш. Это объясняется тем, что в организме вырабатывается недостаточно прогестерона. Чтобы исправить положение, женщине назначают таблетки «Дюфастон» для зачатия. Как пить препарат, подскажет врач.
Применение таблеток «Дюфастон» для зачатия при эндометриозе
На сегодняшний день широко применяются таблетки «Дюфастон» для зачатия при эндометриозе. Это заболевание, когда маточная ткань разрастается либо в брюшной полости, либо в органах малого таза, либо же в кишечнике. Вне зависимости от месторасположения, эта ткань постоянно подвергается циклическим изменениям из-за воздействия половых гормонов. Постепенно она увеличивается в размерах и в определенный момент отторгается и вызывает кровотечение. Однако при применении таблеток «Дюфастон» повышается уровень прогестерона, и ткань матки (эндометрия) не разрастается столь сильно. Одновременно с этим исчезают болезненные ощущения. Так как в подобных случаях практикуются несколько разных схем назначения препарата, как его принимать каждой отдельной пациентке, должен решать только врач. Многим женщинам назначаются таблетки «Дюфастон» для зачатия. Кому помог этот препарат, те спешат порекомендовать его своим подругам и знакомым. Однако не следует забывать, что самолечение в большинстве случаев чревато неприятными последствиями.
Всем ли назначается препарат «Дюфастон» в период планирования беременности?
Женщины, планирующие беременность, очень часто обращаются к своему лечащему врачу с вопросом о том, помогает ли «Дюфастон» забеременеть. Этим пациенткам разъясняется, что данный препарат при планировании беременности назначается не всегда, а лишь в некоторых случаях. Это не витамины, которые могут применять все подряд без исключения. Кроме этого, лекарство «Дюфастон» является довольно серьезным препаратом, чтобы использовать его в профилактических целях из-за ранее произошедшего выкидыша. Оно назначается во время планирования беременности только в том случае, если у пациентки подтвердился диагноз «бесплодие» (то есть не меньше одного года активной половой жизни, без использования средств контрацепции, и при этом отсутствие беременности).
Как принимать препарат?
Пациентки, планирующие зачать ребеночка, естественно, интересуются тем, сколько пить «Дюфастон», чтобы забеременеть. В случае, если лечащий врач не выявит никаких противопоказаний для применения препарата, он выберет наиболее подходящую для женщины схему лечения и подробно объяснит ей, что и как нужно делать.
Как правило, таблетки «Дюфастон» для зачатия применяются по 10 мг в сутки, начиная с 14-го и заканчивая 25-м днем менструального цикла. Прием препарата необходимо продолжать на протяжении 6 месяцев, а также после того, как попытка забеременеть увенчалась успехом. Однако существуют несколько нюансов, которые нужно принимать во внимание. Например, следует отметить, что не у всех женщин овуляция происходит на 12-14 день цикла. Между тем препарат «Дюфастон» для зачатия не рекомендуется пить до овуляции, поскольку в этом случае так называемая стадия секреции эндометрия наступит намного раньше, что может отрицательно сказаться на имплантации яйцеклетки, которая была оплодотворена.
Препарат «Дюфастон» для зачатия: отзывы женщин
С каждым днем растет количество женщин, которым был поставлен страшный диагноз «бесплодие». Для борьбы с этим заболеванием врачи все чаще призывают своих пациенток принимать препарат «Дюфастон» для зачатия. Цена препарата является приемлемой, а его эффективность доказана временем. Кроме того, на различных форумах можно прочитать множество положительных отзывов об этом лекарственном средстве. Большинство представительниц прекрасного пола, которые проходили курс лечения таблетками «Дюфастон», добились отменных результатов и утверждают, что им удалось забеременеть и успешно выносить своего любимого ребеночка.
В последние десятилетия медицинская наука шагнула далеко вперед. Случаи невозможности зачатия и вынашивания ребенка, которые ранее считались безнадежными, успешно лечатся в наши дни. Фармацевтические препараты, применяемые для женского здоровья, постоянно модифицируются.
Для чего назначают прием Дюфастона? Требуется ли на него рецепт или нет? Как принимать Дюфастон, чтобы забеременеть, и с чем его можно совмещать? Как протекает беременность после курса Дюфастона? Сколько стоит препарат? Эти вопросы не дают покоя людям, которые хотят иметь ребеночка.
Дюфастон - что это за препарат?
Основу Дюфастона составляет синтетический аналог женского гормона прогестерона – дидрогестерон (действующее вещество). По своей формуле это вещество практически повторяет состав гормона. Прогестерон отвечает за нормальный менструальный цикл, наступление зачатия и успешное вынашивание плода. Противозачаточного действия этот гормон не оказывает.
Недостаток гормона негативно сказывается на репродуктивной функции, снижается способность зачать ребенка. При планировании беременности и трудностях вынашивания на помощь приходят аналоги женского полового гормона. В результате уменьшения его количества в крови у женщины начинаются роды и происходит выработка грудного молока.
Таблетки Дюфастон – представитель последнего поколения фармпрепаратов. Они известны своей эффективностью. Препарат внесен в Регистр лекарственных средств России (РЛС). По отзывам тех женщин, кто смог забеременеть с помощью этого гормонального средства, оно действительно способствует зачатию.
Описание, дозировка, форма выпуска, состав и действующее вещество препарата
В состав препарата входят:
- действующее вещество дидрогестерон, 10 мг;
- вспомогательные компоненты.
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Количество таблеток в упаковке может разниться (20 шт., 28 шт.). Они белого цвета, округлые, выпуклые с обеих сторон. В одной дозе Дюфастона содержится 10 мг дидрогестерона. На фото можно посмотреть, как выглядит препарат.
Какие есть основные показания для его назначения:
- бесплодие при недостаточной работе желтого тела яичников;
- угроза выкидыша из-за низкого количества прогестерона;
- привычная потеря плода;
- отсутствие менструации по различным причинам;
- нарушение менструального цикла, его нерегулярность при гормональном сбое;
- предменструальный синдром (ПМС);
- менопауза;
- эндометриоз;
- поликистоз;
- миома матки;
- различные маточные кровотечения.
Фармпрепарат применяется, если в организме есть недостаток прогестерона. Он показан в качестве заместительной гормональной терапии для женщин в состоянии менопаузы. Лекарство помогает успешно оплодотворить яйцеклетку и сохранить беременность. Гормональное средство Дюфастон не оказывает противозачаточного действия, во время приема сохраняется нормальный менструальный цикл.
По сравнению с другими аналогами прогестерона, средство не вызывает негативного эффекта. Оно не влияет на работу печени, углеводный обмен, не оказывает вредного действия на свертываемость крови. Препарат не провоцирует новообразования в ткани эндометрия, как это происходит при использовании подобных средств.
Не отмечено также патогенное влияние на эмбрион, если препарат применяют в период беременности. Дюфастон не способствует набору лишнего веса, что очень важно для многих женщин.
Дозировка зависит от поставленного диагноза, состояния здоровья женщины, ее возраста и других показателей. Только специалист сможет правильно определить дозу и скажет, как долго можно принимать Дюфастон. Он примет решение после анализа на прогестерон, который покажет содержание гормона в организме женщины.
Инструкция по применению и схема приема Дюфастона
Применять таблетки нужно внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Не важно, будет Дюфастон приниматься до еды или после – это не имеет особенного значения. Время применения не зависит от употребления пищи. Суточная доза вещества делится на 2–3 раза через равные интервалы. Для удобства препарат возможно совмещать с едой.
План лечения Дюфастоном подбирается строго индивидуально, однако существуют общие рекомендации, на которые опирается гинеколог. Любые сведения, представленные на медицинских сайтах и форумах, имеют лишь информативный характер и не должны служить основанием для применения. Перед его использованием следует проконсультироваться со специалистом в области женского здоровья.
При планировании беременности
Как принимать Дюфастон 10 мг, чтобы забеременеть? Гормональный препарат никоим образом не влияет на овуляцию – она происходит в привычные сроки. Если существует проблема невозможности зачатия по причине недостатка прогестерона, женщине нужно принимать Дюфастон по 1 таблетке в сутки с 11 по 25 день менструального цикла после еды. Этот период актуален не для всех пациенток, потому как срок рассчитан для обладательниц 28-дневного месячного цикла.
Использование таблеток Дюфастон для зачатия может длиться достаточно долго, в зависимости от состояния здоровья пациентки (до полугода). Если женщина забеременела, терапию продолжают, при этом специалист может сменить дозировку или оставить ее прежней.
В первые два месяца после зачатия
Как использовать Дюфастон при беременности на ранних сроках? На этот вопрос ответит только врач, наблюдающий будущую маму.
Чаще всего Дюфастон на ранних сроках беременности рекомендуется женщинам, входящим в группу риска (имеющим в анамнезе выкидыш или замершую беременность). Медики назначают Дюфастон при беременности только после полного обследования пациентки.
При угрозе прерывания беременности следует принять четыре таблетки Дюфастона единоразово. Далее пьют по 1 таблетке каждые 8 часов в первой половине беременности. При новой угрозе дозу следует увеличить.
Доза препарата для беременных обычно составляет 2 таблетки в сутки. С 20 недели пить препарат прекращают, хотя некоторым женщинам требуется более ранняя отмена. Решение принимает гинеколог – самовольное прекращение лечения недопустимо.
На поздних сроках беременности
На поздних сроках беременности врач назначит Дюфастон, когда есть угроза преждевременных родов вследствие повышенного тонуса матки. Беременные женщины хорошо переносят препарат, поэтому никакого вреда от него не будет. Негативного воздействия на ребенка Дюфастон также не оказывает.
Обычно после 20 недели Дюфастон отменяют, ведь организм начинает сам вырабатывать прогестерон. Однако в исключительных случаях терапия может продолжиться до 36 недели.
При нарушениях гормонального фона
Нарушения гормонального фона часто становятся причиной для назначения препарата Дюфастон. Это могут быть изменения в месячном цикле женщины, отсутствие менструации или ПМС. Как именно и зачем принимать гормональное средство – решает врач, в зависимости от заболевания.
Обычно пациентка принимает по 2–3 таблетки в день, с 14 по 25 день цикла. Постоянный прием показан при тяжелых нарушениях.
При овуляции
Наступление овуляции необходимо для зачатия ребенка, поэтому женщинам, которые страдают недостатком прогестерона, необходимо принимать Дюфастон, чтобы забеременеть. Это нужно делать с 14 по 25 день менструального цикла. Заранее пить Дюфастон не следует – только после овуляции. Иначе эффект от препарата наступит слишком рано и зачатие не произойдет. Такой расчет верен для тех пациенток, овуляция у которых происходит с 12 по 14 день.
Нужно ли принимать дюфастон мужчинам при планировании?
Мужчине принимать Дюфастон при планировании беременности супруги не следует. Этот препарат содержит аналог женского полового гормона, который для мужской половины населения является чужеродным. Для лечения бесплодия и при планировании пополнения в семье нужно посетить специалиста и строго следовать его рекомендациям относительно образа жизни и приема медикаментов. Самолечение в таком вопросе недопустимо.
Последствия передозировки и противопоказания
Противопоказания для приема:
- индивидуальная непереносимость, аллергия на компоненты препарата;
- период грудного вскармливания;
- почечная недостаточность;
- маточные кровотечения неясной природы;
- заболевания печени в острой или хронической форме;
- проявление кожного зуда в период предыдущей беременности.
Препарат противопоказан детям до 18 лет. Иногда его могут назначить девушкам в пубертатном периоде, когда есть нарушение менструального цикла. Дозировку и время приема Дюфастона определяет лечащий врач.
Производитель указывает, что вследствие приема препарата могут возникнуть побочные эффекты:
- аллергия;
- анемия;
- головные боли;
- нарушения работы печени;
- кровотечения из матки.
Эти побочные эффекты связаны с индивидуальными особенностями организма пациентки. Дюфастон достаточно безопасен, иногда при передозировке может нарушиться пищеварение, появиться тошнота. В этом случае полагается сделать промывание желудка и провести лечение, в зависимости от симптомов.
Совместимость Дюфастона с другими препаратами и алкоголем
Рифампицин и Фенобарбитал при приеме Дюфастона приводят к снижению его эффективности. Другие значимые варианты несовместимости с фармпрепаратами врачи не отмечают.
Разрешено ли пить алкоголь при приеме Дюфастона? Курс терапии занимает длительное время, поэтому многие женщины задаются таким вопросом. Небольшое количество алкоголя допускается в период лечения, хотя в инструкции особых указаний на этот счет не содержится. Следует учитывать, что алкоголь при совмещении с Дюфастоном снижает эффективность препарата. К тому же, одновременный прием может спровоцировать нарушение функции печени. При беременности на фоне Дюфастона пить алкоголь категорически запрещено.
Где купить и нужен ли рецепт?
Купить Дюфастон возможно в любой аптеке. Это рецептурный препарат, для его приобретения необходима рекомендация специалиста.
Стоимость лекарства зависит от региона покупки, в среднем по России она составляет 480 – 500 рублей за 20 таблеток. В последнее время стали распространены интернет-аптеки, где цены зачастую ниже розничных, часто проводятся акции. Можно заказать лекарство на сайте известной сети и забрать его в аптечном пункте. Не стоит доверять непроверенным интернет-магазинам, потому как есть вероятность приобрести подделку.
Аналоги препарата: чем можно его заменить?
Препараты-аналоги таблеток Дюфастон:
1. Фармакологическое действие
Синтетический аналог гормона прогестерона. Не оказывает влияния на систему свертывания крови и не вызывает побочных эффектов. Лечебное действие Дюфастона направлено на эндометрий матки, предотвращая нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона.Не является противозачаточным средством.
Концентрация Дюфастона в плазме крови достигает своего максимума спустя два часа после его приема внутрь. Связывание с белками крови - практически полное. Обезвреживание препарата происходит в печени путем биохимических реакций с образованием продуктов распада, выведение - с помощью почек.
2. показания к применению
- Угроза выкидыша, обусловленная недостаточностью прогестерона;
- Болезненные менструации;
- Разрастания эндометрия матки;
- Маточные кровотечения обусловленные нарушениями ее функции;
- Предменструальный синдром;
- Отсутствие менструаций;
- Бесплодие вследствие недостаточностью лютеинезирующего гормона;
- Нерегулярные менструации.
3. Способ применения
Рекомендуемая дозировка Дюфастона при лечении различных состояний:- Разрастание эндометрия матки: 10 мг препарата до 3 раз в сутки, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем цикла. Возможно непрерывное применение;
- Угроза : первоначальная дозировка - 40 мг препарата однократно, затем 10 мг препарата с интервалом в 8 часов до исчезновения угрозы;
- Предменструальный синдром: 10 мг препарата дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла;
- Нерегулярные менструации: 10 мг Дюфастона дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла;
- Устранение маточного кровотечения: 10 мг препарата дважды в день на протяжении недели;
- Профилактика маточного кровотечения: 10 мг Дюфастона дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла;
- Бесплодие вследствие недостаточности лютеинезирующего гормона: 10 мг препарата в сутки, начиная с 14-го и заканчивая 25-м днем цикла на протяжении 6 последующих циклов;
- Привычный выкидыш: 10 мг препарата дважды в день до 20-й недели беременности. Далее Дюфастон продолжают принимать, постепенно снижая дозировку;
- Болезненные менструации: 10 мг препарата дважды в день, начиная с 5-го и заканчивая 25-м днем цикла;
- Отсутствие менструаций: 10 мг Дюфастона дважды в день, начиная с 11-го и заканчивая 25-м днем цикла, одновременно с женскими половыми гормонами (однократно в сутки на всем протяжении цикла);
- Заместительная терапия: 10 мг препарата однократно в сутки на протяжении двух недель, в сочетании с непрерывным приемом женских половых гормонов.
- При возникновении маточных кровотечений после курса лечения Дюфастоном, следует обязательно пройти инструментальное обследования на наличие маточной опухоли;
- Перед началом заместительной гормональной терапии, следует собрать полный анамнез пациента и пройти необходимые инструментальные обследования;
- Дюфастон не вызывает сонливости, спутанности сознания или снижения реактивной способности, вследствие чего его можно без опасений применять лицами, чья деятельность связана с быстротой реакции или управлением транспортными средствами.
4. Побочные действия
- Нарушения репродуктивной системы (маточные кровотечения, повышение чувствительности молочных желез);
- Нарушения кроветворной системы (снижение количества гемоглобина вследствие разрушения эритроцитов);
- Нарушения пищеварительной системы ( , незначительные нарушения нормальной деятельности печени, боли в области живота, незначительные нарушения нормальной деятельности почек);
- Различные аллергические реакции (кожный зуд, кожные высыпания, );
- Нарушения нервной системы ( , головные боли);
- Нарушения сердечно-сосудистой системы (отеки периферических отделов).
5. Противопоказания
- Наследственная непереносимость галактозы;
- Синдром Дабина-Джонса;
- Индивидуальная непереносимость Дюфастона и его компонентов;
- Синдром раздраженного желудка;
- Синдром Ротора;
- Повышенная чувствительность к Дюфастону и его компонентам;
- Врожденная недостаточность лактазы.
6. При беременности и лактации
Дюфастон допущен к применению во время беременности строго по медицинским показаниям и исключительно под наблюдением лечащего врача.Применения Дюфастона в период лактации возможно только в случае полного отказа от кормления грудью на всем периоде лечения.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Дюфастона с препаратами, угнетающими деятельность макросомальных ферментов печени, приводит к снижению эффективности Дюфастона.8. Передозировка
Передозировка Дюфастонон на данный момент не описана.9. Форма выпуска
Таблетки, 10 мг - 20, 28, 84 или 112 шт.10. Условия хранения
Дюфастон хранится в сухом темном месте, хорошо защищенном от доступа детей.11. Состав
1 таблетка Дюфастона:
- дидрогестерон - 10 мг;
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Дюфастон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Инструкция к препарату Дюфастон (Duphaston) – синтетический аналог женского гормона прогестерона.
Дюфастон – коммерческое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Дидрогестерон (Dydrogesteronum). Химическая формула: C 21 H 28 O 2 . Название: (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.
Механизм действия
Дюфастон (в некоторых источниках – Дуфастон) относится к синтетическим прогестинам, т. е., к искусственно созданным аналогам женского полового гормона прогестерона.
Прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) выполняют ряд жизненно важных функций. Эти гормоны формируют внешность женщины, регулируют менструальный цикл, а при наступлении беременности обеспечивают ее нормальное протекание с последующим родоразрешением.
В масштабах всего организма эти гормоны участвуют практически во всех видах обмена веществ (метаболизма), влияют на свертываемость крови, величину артериального давления, синтез других гормонов, и многое другое.
Прогестерон называет гормоном желтого тела, т. к. в значительной мере он синтезируется именно желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Пиковый уровень содержания прогестерона приходится на лютеиновую или секреторную фазу менструального цикла.
Эта фаза начинается с момента овуляции (выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) до наступления очередной менструации при отсутствии оплодотворения. Основная физиологическая роль прогестерона – обеспечение имплантации (погружения) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и дальнейшее поддержание нормальной беременности, предупреждение осложнений.
Прогестерон соответствующим образом готовит эндометрий – усиливается секреция эндометриальных желез (секреторный эндометрий), а процессы пролиферации (клеточного деления) наоборот, регрессируют. Образование слизи в шеечном канале матки уменьшается. Тем самым затруднятся продвижение сперматозоидов, и снижается их способность к дальнейшему оплодотворению.
При наступлении беременности прогестерон под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) начинает секретироваться плацентой. При этом он расслабляет тонус мышечной оболочки матки (миометрия), и тем самым предупреждает спонтанные аборты и выкидыши.
Свое действие на матку прогестерон реализует несколькими путями. Он стимулирует бета-адренергические рецепторы, расслабляющие матку, а также ускоряет распад окситоцина и вазопрессина, сокращающих маточную мускулатуру. Кроме того, прогестерон снижает чувствительность матки к гистамину и серотонину, которые повышают сократительную активность миометрия.
Плод помимо материнских генов содержит и отцовские. Эти отцовские гены для организма женщины являются чужеродными. Поэтому иммунная система запускает реакции, направленные на отторжение плода. Прогестерон на местном уровне оказывает иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, и тем самым сохраняет плод.
А еще прогестерон снижает содержание простагландинов в матке. Эти биологически активные вещества в значительной мере ответственны за появление симптомов ПМС (предменструального синдрома) – болей в животе, головной боли, отеков, повышения АД и эмоциональной лабильности.
Прогестерон влияет на внешний вид и функцию молочных желез – обеспечивает округлость форм, разрастание функциональной железистой ткани, а после деторождения стимулирует лактацию. Этот гормон является предшественником других гормонов – эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, которые также регулируют состояние репродуктивной системы и метаболизм. С эстрогенами прогестерон находится в состоянии динамического равновесия. Эстрогены также обеспечивают течение многих физиологических процессов.
Однако повышение уровня этих гормонов (гиперэстрогенемия) приводит к ряду негативных последствий. Гиперэстрогенемия проявляется избыточным разрастанием, патологической пролиферацией эндометрия. Это может послужить причиной развития эндометриоза или злокачественных новообразований.
Избыточная продукция эстрогенов приводит к кистозно-фиброзным изменениям в молочных железах. Под действием эстрогенов повышается свертываемость крови, уровень глюкозы крови, происходит задержка солей организме. Прогестерон нормализует все эти показатели, стимулирует выведение жидкости и солей из организма.
Свое действие прогестерон реализует посредством специфических прогестероновых рецепторов, расположенных в органах и тканях.
Вполне логично, что при недостаточности прогестерона все выполняемые им функции будут нарушены. Повышается риск эндометриоза и злокачественных новообразований в матке. Молочные железы подвергаются кистозно-фиброзному перерождению с дальнейшей трансформацией в рак.
Нарушается менструальный цикл. При этом в значительной степени страдает его лютеиновая фаза. По этой причине нередко возникает бесплодие, а если беременность все-таки наступила, то возможны выкидыши и преждевременные роды. Цикл становится нерегулярным.
Из-за недостатка простагландинов выражены проявления ПМС. Эти же проявления в рамках менструального цикла носят название дисменореи.
В особо тяжелых случаях менструации вовсе отсутствуют (аменорея). Замедление созревания фолликулов и дифференциации доминирующего фолликула приводит к поликистозным изменениям в яичниках. Поликистоз яичников еще больше усугубляет дисгормональные нарушения в организме женщины.
Прогестероновая недостаточность, как правило, имеет не абсолютный, а относительный характер – прогестерон секретируется в нормальных количествах, но эстрогенов еще больше. Виной тому – воспалительные гинекологические заболевания или экстрагенитальная патология, главным образом связная с другими звеньями эндокринной системы, гипофизом, щитовидной железой.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. Между ЛГ и прогестероном существует обратная связь – при повышении уровня прогестерона синтез ЛГ в гипофизе замедляется.
Недостаточное количество ЛГ сопровождается дефицитом прогестерона. При менопаузе (физиологической, или развившейся вследствие гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств) отмечается абсолютная недостаточность прогестерона и эстрогенов.
Единственный выход этих ситуациях – восполнить дефицит прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для этого и назначаются синтетические прогестины, к которым относится Дюфастон. Молекула Дидрогестерона по своему строению сходна с молекулой прогестерона.
Поэтому препарат имеет сродство к прогестероновым рецепторам. При этом он селективно связывается с рецепторами матки, и не влияет на рецепторы в других органах. Под действием Дюфастона нормализуется менструальный цикл, исчезают явления ПМС. Уже во время лечения появляется способность к зачатию и дальнейшему нормальному вынашиванию беременности. Предупреждаются такие негативные последствия гиперэстрогенемии как эндометриоз, злокачественны новообразования в матке.
При этом Дюфастон не устраняет способность эстрогенов снижать уровень низкоплотного холестерина и препятствовать развитию атеросклероза сосудов.
Не влияет Дюфастон и на углеводный метаболизм и состояние печени. Препарат не обладает свойствами андрогенов и глюкокортикоидов, и тем самым выгодно отличатся от многих других синтетических прогестинов. Препарат не может быть использован в качестве средства для контрацепции.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг.
Дидрогестерон под оригинальным названием Дюфастон производится в Нидерландах транснациональной фармацевтической компанией Эбботт и Солвей. Продукция этой компании пользуется популярностью в США, России и странах Зап. Европы. За рубежом препарат известен под названиями Бифастон, Беритокс, Теролут, Гинорест. Но все эти лекарства в Россию не ввозятся. Помимо Дюфастона у нас назначается Утрожестан с действующим веществом прогестероном.
Показания
- Эндометриоз;
- Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ;
- Дисменорея;
- Нарушения менструального цикла;
- Комплексное лечение ПМС;
- Аменорея (в комплексе с эстрогенами);
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Угрожающий и привычный аборт;
- ЗГТ для предупреждения пролиферативных изменений в миометрии в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой.
Немного истории
Дидрогестерон был синтезирован в 50-х г. прошлого века. Производство лекарственного средства Дюфастон было налажено 60-х г. С тех пор препарат с успехом применятся в гинекологической практике в России и за рубежом.
Технология синтеза
Первоначально Дидрогестерон производили из натурального растительного сырья – сои и ямса. Сейчас препарат получают в ходе реакций органического синтеза, направленных на образование вещества с молекулой, максимально сходной с молекулой натурального прогестерона.
В производстве таблеток Дюфастона помимо основного вещества Дидрогестерона используются и вспомогательные: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал. Для изготовления оболочек таблеток используется гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.
Дозировки
Таблетки принимаются внутрь в определенные дни менструального цикла в зависимости от показаний.
- Эндометриоз. Непрерывно или с 5 по 25 день цикла.
- Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ. По 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Лечение проводить непрерывно как минимум в течение 6 циклов. Таблетки продолжают принимать и в первые месяцы наступившей беременности с целью предотвращения выкидыша.
- Угрожающий аборт. Начинают с однократного приема 4 таблеток. Затем принимают по 1 таблетке в течение каждых последующих 8 часов до исчезновения симптомов угрожающего аборта.
- Привычный аборт. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем дозу плавно снижают.
- ПМС. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
- Дисменорея. По 1 таблетке 2 раза в день с 5 о 25 день цикла.
- Аменорея. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла в комплексе эстрогенами, принимаемыми 1 раз в сутки с 1 по 25 день цикла.
- Нерегулярный менструальный цикл. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
- Дисфункциональные маточные кровотечения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Для профилактики кровотечений назначают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
- ЗГТ. По 1 таблетке в течение 14 дней при 28-дневном цикле. При комбинации с эстрогенами принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. При недостаточной эффективности Дюфастона его доза может быть увеличена до 2 таблеток.
Фармакодинамика
Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 2 часа после приема. Связывание с плазменными белками – 97%.
В печени подвергается метаболическим превращениям путем гидроксилирования кетоновых и метильных групп. Связывается с глюкуроновой кислотой. 56-79% препарата выводится через почки в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. В первые сутки выводится 85% Дидрогестерона, в течение последующих трех суток препарат выводится из организма практически полностью.
Побочные эффекты
- ЦНС : головная боль, мигрень, общая слабость.
- ЖКТ : боль в животе, нарушения функции печени, желтуха.
- Репродуктивная система : повышенная чувствительность молочных желез, прорывные маточные кровотечения.
- Кожа и подкожная клетчатка : периферические отеки, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке.
- Кровь : гемолитическая анемия.
Противопоказания
Препарат не принимают в случае индивидуальной непереносимости Дидрогестерона или других компонентов. Дюфастон противопоказан при синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ), а также при генетически обусловленном нарушении усваивания галактозы или дефиците фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.
Дюфастон противопоказан при синдроме Ротора и Дабина-Джонсона. Это виды врожденных гепатозов (функциональных расстройств печени), которые, к счастью, встречаются крайне редко. С большой осторожностью назначают Дюфастон пациенткам, у которых предшествующая беременность сопровождалась кожным зудом.
Лекарственное взаимодействие
Дюфастон совместим со всеми лекарственными препаратами. Рифампицин, Фенобарбитал и другие средства, повышающие активность микросомальных ферментов печени, ускоряют расщепление Дидрогетерона, и тем самым снижают его эффективность.
Беременность и лактация
Дидрогестерон не проникает через плацентарный барьер, и не действует на плод. Поэтому он может быть использован при беременности. Однако препарат проникает в материнское молоко. Поэтому, если есть необходимость в приеме Дюфастона, грудное вскармливание прекращают.
Хранение
Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.
Сегодня довольно часто женщинам для лечения или профилактики репродуктивной сферы выписывают гормональные лекарства, однако мало кто знает, какие побочные эффекты они могут вызвать. В нашей статье мы предлагаем ознакомиться с частью инструкции по применению препарата «Дюфастон», которая касается побочных эффектов, а также расскажем, стоит ли принимать лекарство при .
Характеристика и описание
«Дюфастон» является синтетическим аналогом - одного из важнейших женских половых . Его особенностью является то, что он никак не отражается на , поэтому при его приеме вполне возможно забеременеть.
Лекарство выпускают в виде таблеток, вокруг которых имеется оболочка. Оно имеет большое количество показаний, поэтому используется для борьбы со многими болезнями.
Рассмотрим, для чего назначают «Дюфастон»:
- Лютеиновая недостаточность, как результат - .
- Наличие .
- Наличие ярко выраженного .
- При угрозе , после него.
- При дисфункциональных маточных кровотечениях.
- При наличии вторичной .
- Для восстановления .
Побочные эффекты при применении
К сожалению, кроме положительного результата в лечении, «Дюфастон» имеет и побочные действия. Рассмотрим более подробно, какое влияние он оказывает на организм.
Головные боли и мигрени
Принятие «Дюфастона» приводит к повышению концентрации . Гормональные скачки воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать головные боли или приступы мигрени.
Если во время принятия «Дюфастона» вы заметили подобные симптомы, необходимо срочно сообщить о них лечащему врачу и отменить лекарство.
Гемолитическая анемия
Одним из серьезных побочных эффектов при приеме «Дюфастона» является развитие гемолитической анемии - отклонение в работе кровеносной системы. При ней наблюдается разрушение эритроцитов в крови.
Депрессия
К сожалению, длительный прием препарата может отразиться и на психике женщины. Неприятным побочным эффектом в этом случае является депрессия. При этом присутствуют такие симптомы, как усталость, апатичность, вялость, отсутствие настроения и желания что-либо делать.
Попадая в кровь человека, прогестерон воздействует и на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому часто женщины жалуются на чувство тошноты, но при этом рвота наблюдается в единичных случаях.
Нарушения функции печени
При приеме «Дюфастона» могут возникнуть побочки в работе печени. При этом женщины отмечают появление слабости, болей в животе, может начаться желтуха. Если у вас имеются проблемы с печенью, принимать лекарство строго запрещено.
Маточные кровотечения
К сожалению, если окажется, что таблетки вам не подходят или они были назначены неверно, это может привести к прорывным кровотечениям из матки, которые могут произойти в результате назначения недостаточной дозы. Кроме этого, женщины отмечают повышенную чувствительность груди.
Зуд и аллергические реакции
Гормоны способны влиять и на кожу, подкожную клетчатку. Нередко констатируют аллергию на «Дюфастон», которая проявляется зудом, сырью, крапивницей, иногда - отеком Квинке.
Одним из основных назначений «Дюфастона» является нормализация менструального цикла, однако иногда могут наблюдаться сбои в первые месяцы приема.
Некоторые женщины отмечают, что во время приема препарата увеличивается масса тела. Однако четких оснований связывать это с «Дюфастоном» нет.
Единственное, на что стоит обратить внимание, это то, что препарат может способствовать задержке жидкости в организме, что в свою очередь может повлиять на вес. Однако если придерживаться правильного питания, заниматься умеренными физическими нагрузками, на массе тела прием препарата не отразится.
Особые указания и противопоказания
Если прием таблеток является частью ЗГТ, должен быть проведен детальный анализ анамнеза. Кроме этого, лечащий врач должен предупредить пациентку о том, какие изменения в груди требуют повышенного внимания.
Если прорывные кровотечения из матки продолжаются после завершения терапевтического курса, стоит отправить на биопсию часть эндометрия для того, чтобы исключить наличие злокачественных изменений.К основным противопоказаниям к приему «Дюфастона» относят:
Существует много аналогов препарата, но не стоит самостоятельно решать, какое лекарство принимать. Только опытный специалист сможет подобрать препарат с учетом вашей ситуации.
Ознакомившись с нашей статьей, вы узнали, чем может быть опасен «Дюфастон», в каких случаях его назначают. Любое лечение должно проходить под наблюдением врача - только в таком случае можно добиться положительного результата и не навредить своему здоровью.
