Болит живот перед месячными, что делать, к какому врачу обратиться? Если боль острая, невыносимая, то, естественно, необходимо вызвать скорую помощь. А медицинский работник, врач или фельдшер, который приедет, уже решит - забирать вас в стационар или нет, скажет в какое отделение. Это может быть отделение хирургии, если, например, у вас подозревают кишечную непроходимость, или гинекология, если есть подозрение на разрыв кисты яичника.
Но мы рассмотрим ситуации не экстренные, часто возникающие, а потому вызывающие столько вопросов у женщин.
1. Предменструальный синдром. Может ли болеть живот перед месячными или это очень плохо? У многих женщин примерно за неделю до наступления менструации периодически несильно начинает ныть живот. Многие это считают признаком эндометриоза. Но так бывает даже у здоровых женщин. И чем ближе начало менструации, тем чаще возникают боли. Ощутимые начинаются за 1-2 дня до критических дней, причина - резкое снижение уровня прогестерона, гасящего возбудимость эндометрия. Беременности нет, прогестерон падает, начинается менструальное кровотечение.
2. Беременность с угрозой прерывания . Если болит живот и грудь перед месячными, когда они вот-вот должны начаться, то это может быть угрозой выкидыша на очень маленьком сроке. Дело в том, что молочные железы перед критическими днями, напротив, перестают болеть. Если у вас тянет живот как перед месячными , и есть вероятность наступления желательной беременности, сделайте чувствительный тест на беременность, он покажет точный результат за 3-4 дня до начала задержки. Зато, если он будет продолжительным, вы успеете сходить к врачу для назначения вам препарата прогестерона, ведь нехватка именно этого гормона приводит к сокращениям эндометрия, провоцирует выкидыш. Конечно, болит живот на ранних сроках беременности у многих женщин, но далеко не у всех происходит выкидыш. Но лучше не рисковать желанным ребенком. Для начала приема прогестерона, вопреки распространенному мнению, анализ сдавать не нужно. Если будущая мать ощущает тонус, и тем более, если у нее появились кровянистые выделения из влагалища, прием прогестерона пойдет на пользу. Когда беременность болит живот как перед месячными - это повод срочно принять спазмолитик. «Но-шпа» (таблетки) и «Папаверина гидрохлорид» (суппозитории) всегда должны быть у будущей матери под рукой.
3. Наиболее распространенные причины почему болит живот перед месячными у небеременных в промежутке примерно за 12 часов и менее до наступления критических дней - это патология под названием дисменорея. Если у женщины практически с самой юности болезненные менструации - это, скорее всего, и есть объяснение. Миометрий активно сокращается и тем самым провоцирует неприятные ощущения внизу живота. Лечатся боли перед месячными приемом гормональных контрацептивов или нестероидных противовоспалительных препаратов - обезболивающих. «Ибупрофен», «Индометацин», «Аспирин» и других. Также подойдут комбинированные препараты, содержащие спазмолитик. Например, «Баралгин».
4. Эндометриоз. Если часто болит живот раньше месячных, появляются кровянистые выделения ранее 21 дня менструального цикла, долго не получается зачать ребенка, вполне может быть, что виной всему именно это очень распространенное гинекологическое заболевание. Диагностируется эндометриоз, локализующийся в матке, при УЗИ. Точнее, врач может написать подозрение на его наличие. Точный же диагноз ставится при гистероскопии - визуальном осмотре матке оптическим прибором и при лапароскопии - если очаги эндометриоза есть в яичнике, брюшине и пр. Если есть эндометриоидные образования - их удаляют. Но в случае распространения эндометриоза в мышечном слое матки (аденомиоз), удалить его не получится. И если перед месячными болит низ живота по причине аденомиоза, назначаются гормональные препараты с целью лечения. Это могут быть обычные пероральные контрацептивы, которые используются для защиты от нежелательной беременности.
Довольно часто представительницы слабого пола узнают о приближении критических дней, не заглядывая в календарь, и безошибочно определяют эту дату.
Но если болит низ живота, как при месячных, а их нет, это первый сигнал, что нужно не откладывать поход к врачу.
Не всегда характер таких болей патологический.
Если низ живота выдает боль слегка ноющую и она непродолжительна, то у слабого пола совершенно нет повода для опасений.
Но, когда учащаются боли и переходят в схваткообразные, порой нестерпимые, это указывает на признаки других патологий.
Боли внизу живота, как при месячных имеют различные источники происхождения. Они бывают как органические, так и функциональные.
К органическому происхождению боли относятся:
- Воспаления в яичнике;
- Доброкачественные опухоли в матке;
- Новообразования: кисты;
- Длительное нахождение спирали в матке;
- Патологии хирургического характера;
- Нарушение мочевыделительной системы;
- Болезни, происходящие в желчном пузыре;
- Беременность и внематочная беременность;
- Низкое предлежание плаценты;
- Раньше времени происходит отслойка плаценты;
- Аборт и состояние после него.
Боли функционального происхождения возникают при:
Боли бывают разные: от ноющих до схваткообразных.
Зачастую причиной появления их является нарушение гормонального цикла. Боли, возникающие после месячных, указывают на присутствие эндометриоза. При болезнях ЖКТ боли иррадируют в низ живота.
В исключительных случаях болевые ощущения начинаются как ответная реакция женского организма.
Почему болит живот при месячных
Менструация у женщины или девушки характеризуется определёнными признаками:
Продолжительность этих болей – от 3 до 7 дней.
Почему же возникает боль? Болевой синдром присутствует при функциональных состояниях при месячных. Но он носит также патологический характер.
Важно знать! Данные боли, как при месячных, внизу живота свойственны воспалениям, происходящим в органах малого таза.
В гинекологии существует своё название, характеризующее боли, ощутимые при месячных. Такое физиологическое состояние называется дисменореей.
Дисменорея бывает:
- Первичная;
- Вторичная.
При первичной дисменорее боль появляется перед месячными.
Они имеют продолжительность до 4 дней. Такой вид патологии характерен для девушек от подросткового периода до 25 лет.
Эти боли сопровождаются различными диспепсическими расстройствами. Со временем боли затихают после рождения малыша.
Во время вторичной дисменореи боли возникают только в результате патологических изменений в районе органов малого таза. Это наблюдается в средних возрастных категориях (после 30 лет).
К таким патологиям имеют отношение следующие факторы:
- применение внутриматочной спирали;
- воспаления, происходящие в малом тазу;
- эндометриоз.
Иногда сильная боль внизу живота у женщин является предвестником онкологии.
Боль внизу живота слева у женщин
Болит низ живота, как при месячных с левой стороны не всегда при гинекологических патологиях, иногда это происходит и при иных болезнях, локализующихся в данной области.
В подобных ситуациях речь идёт об иррадирующих болях:
- Отдел тонкого кишечника;
- Мочеточник и левая почка;
- Селезенка;
Также подобные боли бывают из-за:
Болит правый бок внизу живота у женщины
Боль, находящаяся в правой части живота, указывает на разные заболевания. Зачастую она присутствуют при диагностике аппендицита.
Аппендицит - отек отростка толстой кишки. Главный его симптом — это боль, происходящая вокруг пупка. Она нарастает постепенно, при этом наблюдается тошнота и увеличение температуры. Иногда может быть метеоризм.
Расстройству кишечника способствуют следующие причины:
- стресс;
- быстрая еда;
- плохое пищеварение.
Начинается оно с лёгкого и нечастого покалывания в животе, часто сопровождается метеоризмом и болью в печени.
Второй причиной является язва желудка и болезнь двенадцатипёрстной кишки. Начинается она со жжения в желудке и переходит в боли, как при месячных, которые ощущают женщины внизу живота.
Также такой сигнал может сообщить о болезни почек и воспалении мочевого пузыря. Они носят инфекционный характер, но могут быть ещё из-за переохлаждения. Боль иррадирует в правую часть низа живота.
МКБ или пиелонефрит почки с правой стороны — такой болезнью боль отдаёт в правую сторону спины и вниз живота.
Зачастую при болезнях матки бывает боль, ощутимая в животе.
При кистозных новообразованиях у девушек происходят боли, как при месячных с правой стороны низа живота.
Боли возникают при доброкачественных опухолях яичника.
Зачастую девушки записываются на приём к гинекологу при ощущении болей внизу живота и посередине. Ощущаются они моментами, но характер у них постоянный.
Чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо провести обследование пациентки.
В обследование входит:
- Гинекологический осмотр;
- Взятие мазка;
- Проведение ультразвуковой диагностики.
При завершении обследования доктор назначает лечение:
Главные причины и симптомы болей, которые происходят внизу живота:
- Различные воспаления, происходящие в кишечнике характеризуются запорами или жидким стулом. Происходят из-за нарушения питания и различных воспалений кишечника;
- При беременности, когда яйцеклетка оплодотворена, но не во всех случаях;
- При менструации боли не редкость. Это обусловлено различными физиологическими индивидуальными особенностями.
Обычно болью страдают женщины с:
- низким болевым порогом;
- оплодотворением яйцеклетки;
- воспалением оболочки матки внутри.
Болит низ живота у женщин посередине, как при месячных. Причины
Боль внизу живота у женщин, как во время месячных посередине, возникает из-за сбоя гормонального фона. Это приводит к развитию эндометриоза.
Боль появляется при месячных и стихает лишь к середине менструации. Лечение бывает как медикаментозное, так и с проведением хирургического вмешательства.
Нередко боль внизу живота посередине появляется при цистите. Вначале начинается жжение, которое сопровождается зудом, а дальше резко обостряются боли внизу живота и происходит задержка мочеиспускания.
Природа этого заболевания – инфекционная, а поэтому, требуется сдать анализы и принимать противомикробные средства.
Боли могут говорить о воспалении в органах, которые имеются в малом тазу. Характерны они для недолеченных инфекционных заболеваний, полученных половым путём.
При запущенной форме появляется боль, возникающая во время полового акта, а также выделения в виде слизи, имеющей неприятный запах. Показано медикаментозное лечение.
У этих болей есть две причины:
- Органические сбои;
- Функциональные нарушения.
К первой причине относятся:
Резкая и острая боль внизу живота у женщин
Различные причины влияют на острую боль, появляющуюся в животе. Реагировать на боли нужно безотлагательно и быстрее обратиться к доктору. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Основные причины, возникновения острых болей в нижней части живота:
- апоплексия яичника;
- цистит;
- почечные колики;
- аппендицит;
- альгодисменорея;
- внематочная беременность.
По этим причинам происходят:
Подобные боли возникают как на фоне функциональном, так и при наличии патологии. Очень многое зависит от симптомов.
К числу таковых патологий относятся:
- заболевания органов, расположенных в малом тазу, применение внутриматочной спирали;
- заболевания ЖКТ;
- острые воспаления мочевыделительной системы;
- нарушения при беременности;
- наличие абортов.
К функциональным причинам относят:
- сбои в менструации процесса овуляции;
- кровотечения из матки;
- застои месячной крови.
Тянущие боли внизу живота у женщин. Причины
При воспалении в малом тазу растёт температура, ноющая боль ощущается в нижней части живота, а когда присоединяется аднексит, локализуется в боку.
При эндометрите боль располагается ближе к середине живота и носит постоянный характер. При болезни яичников или придатков во время пальпации будет возникать резкая боль.
При эндометрите боль может быть ноющей и продолжительной, матка приподнята.
Чтобы бороться с воспалениями, назначают антибактериальные препараты. Холецистит зачастую сопровождается непрекращающимися слабыми болями.
Схваткообразные боли внизу живота у женщин
Боли в нижней части живота в виде схваток, показывают на серьёзные болезни. У молодых девушек зачастую происходят болезненные ощущения при месячных. Они ощущают дискомфорт и боль при первой менструации.
Такое состояние считается функциональным, а связано оно с увеличенной чувствительностью нервных окончаний матки.
Иногда такой болевой синдром может проявляться вследствие различных врождённых патологий. Тогда боли бывают схваткообразными. Они характерны при полном отсутствии менструального цикла.
В основном, боли спазмолитические и очень сильные, имеют продолжительный характер. При таком состоянии требуется сразу же обращаться к специалисту.
Схваткообразная боль зачастую бывает при внематочной беременности. Начинается с ухудшения общего состояния и распознаётся уже на поздней стадии. Если проигнорировать это состояние, то произойдёт летальный исход.
При разрыве маточной трубы также присутствуют схваткообразные боли, в дальнейшем сопровождающиеся обильным кровотечением. Это состояние также опасно для жизни.
Схваткообразные боли бывают вследствие острых воспалительных заболеваний многих органов малого таза.
Требуется обратить внимание на течение месячных. Если они стали болезненными, имеющими схваткообразный характер, то следует идти к гинекологу.
Среди второстепенных заболеваний можно отметить различные воспаления ЖКТ, особенно острое состояние кишечника. Например, это может говорить о непроходимости кишечника, когда нужна будет неотлагательная операция.
Для заболевания характерны высокая температура и приступы резкой боли. В случае не оказания вовремя помощи, человек умрёт. Эти боли чаще приходят ночью.
Боли на ранних сроках беременности – тест положительный: когда это неопасно
Если у беременной наблюдаются в начале срока болезненные ощущения – тест положительный, это не опасно, когда они быстро проходят, а получается это потому, что организм женщины готовится заранее к развитию ребёнка в утробе матери.
Женщины чувствуют боли:
- в грудной клетке;
- внизу живота;
- в яичниках.
Иногда у беременной девушки в начале зачатия возникают тянущие боли, происходящие внизу живота. Зачастую, их можно терпеть, так как они несильные и зачастую постоянные.
Такие боли связаны с беременностью, когда матка начинает расти, и появляются гормоны беременности. Данные гормоны предназначены для размягчения мышц, а также связок, которые расположены в малом тазу.
Ноющие боли возникают потому, что в организме беременной растёт жёлтое тело. Когда яйцеклетка избавляется от фолликула, там сразу появляется киста, вырабатывающая гормон под названием прогестерон.
Этот гормон нужен для того, чтобы беременность проходила нормально. Киста с каждым днём увеличивается, а при достижении больших размеров, она растягивает капсулу яичника, и поэтому происходят болевые ощущения.
В начальном периоде беременности эти боли не принесут вреда ребёнку.
Угроза выкидыша – как определить и что делать
Этот страшный диагноз, поставленный врачами, не означает, что у беременной случится в итоге самопроизвольный выкидыш.
Доктора прилагают множество усилий для того, чтобы сохранить беременность, после того как женщине поставлен диагноз «угроза выкидыша».
Этот диагноз у беременной девушки сопровождается некоторыми симптомами: выделения из влагалища – от бледно-розовых до тёмно-коричневых.
Эти выделения бывают как скудными, так и обильными. Вначале они незначительные, а потом более частые. Выделения незначительные, но идут продолжительное время. Происходят сильные спазмированные боли, внизу живота.
Когда существует угроза выкидыша, то боль похожа на ту, которая случается при месячных. Бывает, что кровянистые выделения происходят без боли.
Если у вас болит низ живота, как при месячных, хотя они не ожидаются, стоит провериться у врача. Возможно, это серьезное заболевание. Если беременная заметила, что у неё имеются похожие симптомы, которые указывают на то, что у неё угроза выкидыша, ей нужно лечь, предварительно взяв телефон, чтобы сразу сделать вызов врача на дом. Ложиться необходимо так, чтобы ноги были немного приподняты.
После получения от специалиста консультации, беременная при помощи знакомых или родственников незамедлительно должна ехать в больницу для получения срочной медицинской помощи.
Когда у неё сильное кровотечение, то требуется вызвать на дом скорую помощь для оказания первоначальной помощи, а потом уже отвезти беременную в гинекологию.
Врачи обращают внимание на то, чтобы женщина не нервничала, пока ждёт врача
, для этого ей нужно выпить малую дозу капель настойки пустырника или валерианы.
Если угроза выкидыша реальная, то женщину помещают в стационарное гинекологическое отделение, где её лечат.
Что значит, если есть белые выделения
Если имеются выделения белого цвета, это значит, что представительница слабого пола может быть здорова или больна. Всё зависит от их цвета, запаха и количества.
Вполне здоровыми выделениями из женского влагалища врачи считают следующие:
- Белого цвета, чуть ли не прозрачного;
- Без запаха;
- Водянистой консистенции;
- С количеством за сутки от 2 до 5 мг.
Не стоит беспокоиться, если у них желтоватый оттенок. Он указывает на то, что у девушки имеются некоторые отклонения от существующей нормы.
У слабого пола бывают существенные белые выделения, это указывает на то, что у них скоро начнутся месячные.
Белые выделения, указывающие на заболевание женщины, имеют следующие отличительные свойства:
- Творожистые;
- С неприятным запахом;
- Пенистые;
- Сопровождающиеся жжением и зудом.
Данные выделения говорят о нарушении, присутствующем в организме, так как они считаются реакцией организма на инфекцию.
Болит низ живота после полового акта
Болит низ живота, как при месячных после совершения полового акта в таких случаях, как:
Что, если болит яичник перед месячными
Специалисты советуют женщинам, при малейшем дискомфорте записаться на приём к специалисту, особенно если болит низ живота, как при месячных. Лишь он вправе диагностировать и назначить необходимое лечение.
Зачастую боль в яичниках появляется у женского пола перед менструацией. Такую боль доктора называют синдромом овуляторным.
Возникновение такого синдрома не несёт опасности, но врачи рекомендуют при её наличии показаться специалисту, для того чтобы исключить всякие заболевания.
Низ живота у женского пола может болеть по многим причинам, но опасность они не все представляют для женщины. Не реагировать на них всё же нельзя.
При любых болях, возникающих внизу живота, правильнее всего обратиться к врачу и вовремя предотвратить заболевание.
Это видео расскажет вам, почему иногда болит низ живота, как при месячных, симптомами каких заболеваний является этот симптом:
Из данного видеоролика вы узнаете, как справиться с болью внизу живота во время менструации:
Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.
Причины
Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.
Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:
- Предменструальный синдром (ПМС) . Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
- Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
- Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
- Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
- Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется , метеоризм, колики.
- Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
- Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых - частые проявления альгодисменореи.
- Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз - разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
- Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
- Воспаление и . Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.
Читайте также 🗓 Может ли во время месячных болеть бок
Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.
При каких заболеваниях возникает боль перед месячными
Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.
Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:
- недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
- дисплазия соединительной ткани.
При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:
- головокружения, головные боли , мигрени;
- скачки артериального давления;
- сильная потливость;
- онемение пальцев рук;
- нарушение терморегуляции;
- тахикардия;
- общая отечность;
- появление лишних килограммов;
- расстройство пищеварения.
Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.
При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.
Очень опасно, если резкие рвущие или незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.
Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла - задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.
Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.
Читайте также 🗓 Могут ли перед месячными болеть соски
Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:
- острый или хронический аппендицит;
- кишечная непроходимость;
- варикозное расширение вен малого таза;
- выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.
Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.
Диагностика
Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:
- регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
- есть ли другие симптомы;
- пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
- существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
- выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.
Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.
Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.
Если есть основания предполагать, что возникающие боли - следствие заболеваний и болей кишечника , проводят колоноскопию или МРТ.
Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.
В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.
Боли перед месячными
Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода - ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности . Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.
Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.
Каждая представительница слабого пола хотя бы раз за всю жизнь сталкивалась с ситуацией, при которой болит низ живота, как при месячных, однако до менструального кровотечения момент еще не наступил. Такая ситуация характерна для первых дней цикла, когда начинается кровотечение. При этом ноет нижняя часть живота. В остальные дни цикла представительницы слабого пола, как правило, не ожидают появления ноющих болей.
Но случается так, что характерная для месячных боль в животе возникает и в остальные дни цикла. И каждая из женщин хотя бы раз задавалась вопросом, почему это происходит и как в такой ситуации поступать.
Этиология болезненных ощущений
Существует ряд факторов, способствующих появлению боли в нижней части стенки брюшной полости как при менструальном кровотечении. Тем не менее необходимо определить наиболее явные из них:
- Подобные боли характерны для периода овуляции. Это наиболее вероятная и безобидная причина подобного состояния. Такое состояние можно наблюдать у каждого третьей представительницы прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Боли, связанные с периодом овуляции, проявляются примерно за 2 недели до предполагаемой даты начала следующего менструального цикла. Очень часто подобные ощущения наблюдаются у девушек, чей цикл до конца еще не урегулирован. В данном случае нет ничего страшного. Если наблюдается длительная задержка менструального кровотечения, то необходимо обратиться к гинекологу.
- Болевой синдром в нижней части брюшной стенки может предупреждать о том, что скоро начнется менструальное кровотечение. Беспокойство в подобном случае должна вызвать ситуация, когда на фоне возникающей боли задержка увеличивается. Причин, по которым это может происходить, масса. Для выявления точной причины следует обратиться к гинекологу. Вероятнее всего это случилось вследствие сильного стресса, тяжелых физических и умственных нагрузок, резкой смены климата и т.п.
- Еще одним фактором, способствующим возникновению боли внизу живота, как при менструальном кровотечении, может быть наступившая беременность. Такие ощущения считают одним из первых симптомов произошедшего зачатия. Если возникает сильная и тянущая боль, то это говорит об увеличенном тонусе матки либо о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к верхнему слою эндометрия матки. Для того чтобы определить, наступила беременность или нет, следует сделать тест на беременность. Они позволяют выявить развитие беременности, начиная с первых дней задержки менструального кровотечения. Симптомы, схожие с предменструальным синдромом, наблюдаются и при наступлении беременности. По этой причине не стоит игнорировать боли в нижней части живота на фоне случившейся задержки. Следует также принять во внимание, что и при внематочной беременности могут наблюдаться симптомы, аналогичные предменструальному синдрому. Но тест при этом окажется отрицательным. Поэтому для исключения внематочной беременности необходимо обратиться к гинекологу, так как подобное состояние опасно для жизни самой женщины.
- Помимо перечисленных в предыдущем пункте причин, боли в нижней части живота на фоне задержки месячных могут свидетельствовать о формировании кист и других новообразований в яичниках. Для выявления истиной причины врач назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. Вместе с кистами задержку месячных могут вызвать воспаление эндометрия матки и аменорея. Состояние может продолжаться в течение 6 месяцев. Однако признаки предменструального синдрома проявляются каждый месяц. Особенно это касается ноющих болей в нижней части живота. В такой ситуации врач назначит лечение гормональными препаратами после проведения всех необходимых исследований на гормоны.
- Тянущие и ноющие боли в нижней части живота могут свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в органах мочеиспускательной и половой систем. Если неприятные ощущения усиливаются, при этом повышается температура и появляется тошнота, то это может говорить о начале воспалительного процесса в придатках - андексите. На начальном этапе развития патологического состояния боли не отличаются интенсивностью, но с течением времени они усиливаются.
Дополнительные факторы
При развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре или почках тоже возникают боли в животе, аналогичные ощущениям при менструальном кровотечении. Если, помимо указанного состояния, наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию и появляются ноющие боли в поясничной зоне, то необходимо сдать анализ мочи и проконсультироваться с урологом либо нефрологом.
Если у женщины баланс в гормональном фоне, то боли, как при начале менструального цикла, не должны появляться. В случае же, если организм активно вырабатывает простагландин F2a, то это может привести к хаотичному сокращению матки, что и способствует появлению болевых ощущений в нижней части живота. К тому же, на самочувствии женщины очень сильно может сказаться неверно подобранные гормональные противозачаточные препараты. В данной ситуации тоже следует обратиться за консультацией к гинекологу.
Боли, аналогичные менструальным, может вызвать воспаление аппендикса на начальной стадии. Однако по ходу развития патологического состояния ощущения будут лишь усиливаться, станут более локализованными и сосредоточатся в нижней правой части живота. Зачастую приступ аппендицита достигает своего апогея всего лишь в течение нескольких часов.
Болезненные ощущения в нижней части живота могут быть вызваны травмами, полученными при сексуальном контакте. Разбираться в том, почему они возникают, должен лечащий врач. Если после полового контакта возникли сильные боли в нижней части живота, то следует незамедлительно обратиться за помощью к гинекологу. Если врач не выявил какие-либо травмы, то необходимо вспомнить, не было ли случаев механического повреждения спины в прошлом. Рекомендуется проконсультироваться с невропатологом и пройти томографическое либо рентгенологическое исследование позвоночника. Подобные боли в нижней части живота могут быть следствием старых травм либо грыжи дисков межпозвоночной области.
Заключение и выводы
При появлении характерных болей в нижней части живота не нужно заниматься самодиагностикой и пытаться самостоятельно выявить причину такого состояния. Следует в обязательном порядке встретиться и пройти соответствующие обследования у нескольких специалистов, начиная с гинеколога. Только они смогут выявить этимологию болей внизу живота как при месячных и выбрать соответствующую тактику лечения, что позволит исключить подобный симптом за максимально возможный короткий промежуток времени.
