Кожа в области груди довольно чувствительная, поэтому при любом раздражении или инфекции может появиться сыпь на груди. Сыпь может проявляться совершенно по-разному, и каждый вид высыпания означает определенную причину, которая его вызвала.
1 Постановка диагноза
Некоторые формы сыпи могут означать определенный диагноз, однако для постановки большинства причин нужно достаточно длительное наблюдение. Чаще всего сыпь в данной области появляется у женщин, так как у них в этом месте кожа намного чувствительнее, чем у мужчин. Очень часто причиной может являться подростковый возраст. Сыпь в этом возрасте может настигать как мальчиков, так и девочек. Согласно статистике, мальчики больше подвержены сыпи в подростковом возрасте. Это происходит из-за более резкого скачка гормонов, чем у девочек. У девочек все происходит постепенно и не так стремительно. Роль играет также тот факт, что девочки не стесняются обращаться с проблемами к специалистам, типа дерматолога или косметолога. Мальчики, напротив, немного стыдятся этого.
Биопсия поражений необходима для диагностики. Лечение состоит из введения амфотерицина В, который может быть связан с 5-фторцитозином, и может использовать кетоконазол в качестве терапевтического режима лечения. Лечение проводится амфотерицином В в общей дозе от 2 до 3 г, с отличными результатами. Лечение обычно требует нетрадиционных доз пенициллина, которые следует поддерживать на более длительные периоды, чем у иммунокомпетентных людей.
Микобактериальные инфекции Частота микобактериальных инфекций снижается из-за использования профилактических антибиотиков и ингибиторов протеазы. Туберкулез, распространенный в острой милиарной форме, вызванный многорезистентными штаммами, с быстрым и смертельным исходом был описан недавно. Хотя они могут хорошо реагировать на изониазид, рифампицин и амикацин, кожные атипичные микобактериальные инфекции демонстрируют вариативные и терапевтические ответы. Таким образом, важно культивирование для определения удельной чувствительности каждого агента.
Без сомнений, сыпь на спине и грудине очень легко спрятать, особенно в холодное время года. Но всегда за зимой наступает весна и лето, и приходится открывать плечи и спину. Что же делать? С такой неприятностью лучше бороться, чем прятать. Намного безопаснее будет искоренить все проявления и высыпания, и избегать факторов, которые влияют на ее появление.
Кожные поражения являются заметными проявлениями, обеспечивая диагноз почти во всех случаях. Наиболее распространенным аспектом является красноживущая пальпала или ангиоматозный узел с колларетом, очень похожий на гнойную гранулему. Эти поражения могут спонтанно включать или прогрессировать, образуя узлы, опухоли или растительные бляшки. Они могут быть одиночными, сгруппированными в небольших количествах или множественными и распространенными. Существование созвездия сотен поражений, подобных гнойным гранулемам, наводит на мысль о бациллярном ангиоматозе и следует отличать от перуанской бородавки бартонеллоза и редких случаев распространенной гнойной гранулемы.
Причины появления сыпи могут быть разными. И перед началом лечения нужно точно определить причину возникновения недуга, чтобы правильно назначить курс терапии. клетке и спине могут вызвать такие факторы:
- Подростковый период. В этом возрасте идет перестройка гормонального фона и всего организма.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Аллергия на какую-либо одежду (материалы), косметику или другие средства по уходу за кожей: шампуни, лосьоны, крема и т. п.
- Наличие дурных привычек: алкоголь, курение, злоупотребление вредной пищей.
- Инфекционные заболевания: ветрянка, краснуха и др.
- Вторичное заболевание сифилисом, в этом случае сыпь еле заметная и проявляется на груди и животе.
- Грибковые инфекции.
- Несбалансированное питание, а именно недостаток каких-либо полезных веществ или витаминов.
2 Виды заболеваний
Сыпь на груди может быть разной формы, указывающей на различные заболевания или . Это могут быть чешуйки, пузырьки, корка, мелкие пятнышки, узелки. У детей мелкое высыпание на груди называется экзантема, и лечить ее нужно специальными средствами, созданными для детского возраста. По поводу лечения детей нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятностей или осложнений.
Второе характерное поражение является более глубоким и первоначально распознается как целлюлит или подкожная опухоль, обычно округленная на концах и может быть связана с основной эрозией костей. Дифференциальный диагноз саркомой Капоши нарушается и устанавливается путем гистопатологического исследования. Терапевтический ответ на эритромицин является превосходным, и, если он поставлен на ранней стадии, избегает течения заболевания, которое может быть фатальным.
Кожные поражения характеризуются полупрозрачными, слегка шероховатыми сосочками, расположенными в любой части тела, которые реагируют на системное лечение сульфаметоксазолом и триметопримом или пентамидином. Любой пациент с устойчивой чешуйчатой сыпью должен быть диагностирован с чесоткой. Гиперкератотические бляшки на ладонях, растениях, туловище или конечностях могут развиваться. Диагноз подтверждается прямым обследованием, и следует использовать пероральный ивермектин.
У женщин может появляться , которая выглядит как маленькие чешуйки. Это ороговелый слой кожи, который со временем начинает шелушиться. Они могут быть как мелкими, так и крупными по размеру. Цвет может варьироваться от светло-серебристого до желтого.
Обычно он сопровождается зудом, который обычно несоразмерен наблюдаемой степени сухости кожи. Дифференциальная диагностика должна включать дерматофитоз и чесотку. Лечение направлено против ксероза с использованием смягчающих средств, содержащих мочевину и молочную кислоту, и антигистаминов, таких как гидроксизин для рельефа зуда.
Это может быть начальное проявление СПИДа или предшествовать его началу примерно через два года. Он отличается от извержения, наблюдаемого у населения в целом, из-за его серьезности и отсутствия ответа на использование местных кортикостероидов. Клинические аспекты этой вспышки при СПИДе включают: преобладание гиперкератоза и воспалительных поражений; наличие папулезных и бляшевидных повреждений, клинически напоминающих псориаз; более широкое вовлечение ствола, паха и конечностей; вовлечение кожи головы с некакатрической алопецией; и области гипопигментации или гиперпигментации с воспалительными бляшками.
Аллергическая реакция проявляется в виде красных пузырьков достаточно большого размера. Такого рода высыпание необходимо сразу же лечить, потому что в дальнейшем оно начнет чесаться и будет приносить еще больше дискомфорта и вреда для здоровья. Иногда такая же сыпь на груди может появляться из-за несоблюдения правил по уходу за молочными железами.
Его присутствие свидетельствует о тяжелом иммунодефиците и часто связано с развитием оппортунистических инфекций и лимфом. Терапия аналогична обычным себорейным извержениям: каменноугольная смола, сера, шампуни с салициловой кислотой, кремы кортикостероидов, местный и системный кетоконазол.
Существуют два разных клинических метода. Первый - сдержанный, с повреждениями на больших пластинах или гутта. Лечение псориаза, связанного с СПИДом, часто затруднено, так как большинство терапевтических модальностей связано с некоторой степенью иммуносупрессии. Этретинат эффективен, но его использование ограничено побочными эффектами, особенно важными у этих пациентов.
Изредка возможно появление гнойничков. Они образуются после высыхания пузырьков, на месте которых образуются корочки. И в зависимости от содержимого под коркой, гнойники бывают серозной и смешанной формы.
Появление сыпи между и на груди может означать также наличие инфекционных заболеваний: ветрянка, краснуха, корь. В таких случаях это могут быть: папулы, пузырьки или мелкая точечная сыпь, как в случае скарлатины.
Эти данные обычно отмечаются у пациентов со СПИДом, связанным с псориазом, и с приобретенным ихтиозом. Они обычно сопровождают тяжелый дефицит клеток Т4 и развитие оппортунистических инфекций. Он клинически характеризуется артритом, уретритом, конъюнктивитом и пустулезными чешуйчатыми поражениями голых кожных покровов, половых органов и кожи головы. Следует исключить наличие инфекционных агентов, дерматофитов и сифилиса. Лечение равно количеству псориаза с добавлением кератолитических средств.
Интенсивно зудящие поражения, характеризующиеся большими конечностями, папулами и узелками на поверхности конечностей, лица и туловища, были идентифицированы как начальная форма клинического проявления СПИДа. Эти извержения не представляют клинических или гистологических характеристик, которые могут установить категориальный диагноз. Зуд у этих пациентов может быть тяжелым, увеличивается интенсивность с прогрессированием заболевания и не полностью контролируется актуальными и антигистаминными препаратами.
Псориаз - довольно распространенное кожное заболевание, которое может проявляться на любой части тела, в том числе и в области груди. Выглядит как мелкая сыпь, которая вскоре покрывается мелкими чешуйками серебристого цвета.
Очень редко сыпь на груди может возникать во время беременности. Это происходит по причине резкого скачка на фоне гормональной перестройки. Проявляется в виде мелкой угревой сыпи, которая, обычно проходит самостоятельно вскоре после родов.
Свойства чесотки и причины заражения
Сульфаметоксазол-триметоприм является одной из наиболее распространенных причин кожного извержения у этих пациентов. Другие антибиотики, которые обычно вызывают морбиллиформные извержения у этих пациентов, включают противотуберкулезные препараты, такие как изониазид и амоксициллин-клавулановая кислота. Зидовудин может вызывать несколько осложнений, таких как гиперпигментация ногтей, слизистых оболочек и кожи, имитация надпочечниковой недостаточности; экзантетические извержения; и реакции лихенида, имитирующие плоскость.
Из вышеописанного можно сделать вывод, что или груди не всегда является признаком болезни или инфекции. Чаще всего это обычная потница, которая появляется, когда женщина недостаточно тщательно ухаживает за этой областью тела. В любом случае при возникновении какого-либо рода высыпаний необходимо проконсультироваться с дерматологом. Прием у специалиста поможет вычеркнуть из списка возможных причин самые опасные и назначить подходящий курс лечения.
Недавнее введение ингибиторов протеазы предоставило новые возможности для побочных реакций, которые еще не описаны. Текущие терапевтические рекомендации рекомендуют использовать комбинации лекарств, так называемую высокоактивную антиретровирусную терапию. С момента его введения клинический курс инфекции показал резкое снижение смертности и заболеваемости, связанных со СПИДом.
Ингибиторы протеазы указаны как возбудители, хотя синдром наблюдался также в схемах, где эти препараты не использовались. Повреждения могут быть шипами, что затрудняет диагностику. Каузальный агент не идентифицирован, и состояние не отвечает антибиотикотерапии. Гистологическая картина похожа на ту, что описана Офюджи у пациентов, не страдающих иммунитетом, но имеет различное клиническое представление, обязательное наличие зуда и отсутствие лейкоцитоза. Дифференциальный диагноз включает чесотку, крапивницу, фармакодерму и экземы.
3 Симптомы сыпи
Чаще всего сыпь сама по себе является уже симптомом, по которому можно определить наличие, степень или отсутствие какого-либо заболевания. Но иногда, когда за простой сыпью кроется серьезное инфекционное или другого рода заболевание, могут появиться следующие симптомы: насморк, повышение температуры тела, воспаление глаз, кашель, чихание и др.
Причины возникновения сыпи на груди
Лечение обычно затруднено. Попытки включают актуальные кортикостероиды, перметрин, фототерапию, итраконазол, изотретиноин и метронидазол. Сообщается, что изотретиноин очень эффективен и хорошо переносится с использованием дозы 20 мг в день в течение шести-восьми недель. В дополнение к выпадению волос может быть растяжение цилиарного, признака продолжения анагенной фазы.
Сыпь на груди при различных инфекциях
Большинство случаев имели место у гомосексуальных или бисексуальных мужчин с печеночными аномалиями. Клинические проявления аналогичны проявлениям иммунокомпетентных особей с волдырями на спине рук и в других областях, подверженных воздействию солнца и формирование струпьев, слизи, депигментации и рубцов. Существует также гиперпигментация и гипертрихоз области лицевой щеки.
4 Лечебные мероприятия
Для начала нужно определить причину возникновения сыпи. Для этого врач собирает анамнез: истории болезней, возможную аллергию и аллергены, возможность наличия инфекции. Проводится комплексный осмотр в соответствии с требованиями. Для дополнительного уточнения диагноза аллергии проводятся специальные пробы на коже, которые представляют собой воздействие на кожу нескольких возможных аллергенов и проверку реакции на них. Если есть подозрения на пищевую аллергию, то есть вариант для отслеживания - дневник питания. Пациенту нужно записывать продукты, которые он употребляет и реакцию организма на них. Так и определяется аллергия на соответствующие продукты. Для определения наличия инфекции скорее всего понадобится полный анализ крови или другие специальные анализы.
Терапевтические варианты включают использование противомалярийных средств, таких как гидроксихлорохин и эритропоэтин. Увеличение выживаемости этих пациентов от введения антиретровирусной терапии, безусловно, приведет к увеличению возможности для этих пациентов развить большее количество кожных новообразований. Также включены спиноцеллюлярные карциномы, особенно связанные с инфекцией папилломавируса человека, и карциномы базальных клеток. Эти последние, в отличие от наблюдаемых у пациентов, не страдающих иммунитетом, распространены в областях, не подверженных воздействию солнца, и могут иметь метастазы.
Кожа на груди часто реагирует при появлении любой кожной сыпи на лице. Но может она появляться и при многих других заболеваниях самого разного происхождения. Внешний вид некоторых сыпей не вызывает никаких сомнений в диагнозе, другие же сыпи для постановки правильного диагноза требуют наблюдения.
Причины сыпи на грудине
Большинство из них - высокосортные лимфомы с плохим прогнозом и громоздким курсом. Наиболее распространен фенотип Т-клеток. Когда на кожу воздействуют неходжкинские лимфомы, она обычно проявляется как пурпурные или розовые узлы или папулы. Саркома Капоши Кароши - это многофокальное новообразование, которое проявляется прежде всего в виде множественных сосудистых конкреций в коже и других органах. Большинство случаев наблюдается у мужчин с многообещающими гомосексуальными действиями или с историей заболеваний, передающихся половым путем, в третьем и четвертом десятилетиях жизни.
Сыпь на груди при различных инфекциях
Сыпь на груди может иметь самое разное происхождение, разобраться в котором бывает порой очень трудно.
Очень характерна сыпь на груди при вторичном сифилисе. Она имеет вид ожерелья, охватывающего шею и распространяющегося в виде лучей. При этом сифилитическая сыпь неяркая и никак себя не проявляющая. Поэтому больные на приеме у врача часто впервые замечают, что у них есть сыпь и не могут ответить на вопрос, когда она появилась. Это наиболее характерная особенность вторичного сифилиса. Сыпь при этом является результатом интоксикации от размножения в крови большого количества трепонем.
Это редко описывается у детей, у которых, в отличие от взрослых, лимфаденопатия ограничена. Вероятно, это не истинное новообразование, а диффузная вазопролиферация. Клинически он представляет собой диссеминированные кожные поражения с частым участием оральных, анальных и лимфатических узлов. Он начинается как слюнная эритематозная клетка с перилезной бледностью, которая изменяется до фиолетового цвета, а прозрачный ореол исчезает. Это небольшие, округлые, слегка выращенные опухоли медленного и прогрессивного роста.
Приблизительно у 50% пациентов развиваются поражения во рту или в пищеварительном тракте. Дифференциальная диагностика должна производиться с гнойной гранулемой, ангиомами, клубочковой опухолью, саркоидным узелоком, меланомой, лимфоматозными конкрециями и бациллярным ангиоматозом.
При третичном сифилисе сыпь на груди также бывает, но не заметить ее уже трудно, так как она представляет собой или россыпь мелких бугорков, превращающихся в язвочки с формированием рубчиков, или единичный более крупный узел - гумму, после которого остается длительно незаживающая язва.
Сыпь на груди часто является признаком различных детских инфекций:
Улучшение использования цитотоксической химиотерапии, интерферонов и антиретровирусных препаратов привело к улучшению управления осложнениями. Этот микроб может вырабатывать вещество, называемое токсином, к которому относятся некоторые люди. Не весь этот тип стрептококка производит этот токсин, и лишь немногие люди чувствительны к нему. Основным симптомом инфекции является алая сыпь, которая распространяется по коже ребенка. Алая лихорадка встречается редко у детей в возрасте до двух лет и чаще встречается у детей в возрасте от 4 до 8 лет.
- при краснухе - внешний вид сыпи почти такой же, но она более бледная, высыпает не поэтапно, характерно увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
- при ветрянке - сыпь в виде пузырьков на слегка покрасневшем и отечном основании; характерна пестрота сыпи (пузырьки на разной стадии созревания) и подъем температуры на фоне подсыпаний;
- при скарлатине - очень мелкая точечная сыпь на груди, иногда ее можно принять просто за покраснение кожи; проходит быстро и бесследно; характерны ярко-красный, «малиновый» язык и шелушение кожи в процессе выздоровления.
Сыпь на груди характерна и для других инфекций:
- боррелиоз (болезнь Лайма) - возникает после укуса клещей, которые переносят возбудителей инфекции; после укуса в области груди клеща приблизительно через две недели появляется головная боль, тошнота, высокая температура и так называемая ползучая эритема - покраснение и отек ткани; ползучей ее называют потому, что она медленно растет, захватывая все новые участки кожи; со временем она становится похожа на кольцо с просветлением посредине и отеком на периферии; после того, как эритема пройдет, остается сначала пигментация, а потом рубец, а еще через некоторое время появляются осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы и еще позже - поражения суставов.
Сыпь на груди аллергического характера
Аллергическая сыпь на груди может быть похожей на инфекционную. Обычно аллергическая сыпь 
проявляется в виде аллергического дерматита, который может начаться, например, от контакта с каким-то аллергеном (например, новой кофточкой из ангорки). При этом на коже груди возникает краснота и отек, на которых затем появляются пузырьки. После того, как пузырьки лопну, поверхность начинает мокнуть и чесаться, а затем покрывается корочками. Опасность здесь представляет возможность занесения инфекции.
Крапивница также является аллергической сыпью и может возникать на коже груди. Возникает она обычно от приема внутрь веществ, вызывающих аллергию и проявляется в виде красных пятен и папул, которые сливаясь, занимают большие пространства кожи. Крапивница является опасным заболеванием, так как может привести к отеку гортани и остановке дыхания. Поэтому если крапивница распространяется очень быстро, необходимо вызвать скорую помощь.
Сыпь на груди при кожных заболеваниях
