Спустя несколько месяцев после рождения ребенка, наступает сложный для него период прорезывания зубов. Опытные родители знают, как много проблем может принести этот естественный процесс. В период прорезывания грудничок не только капризничает, но и имеет ослабленный иммунитет, что чревато присоединением инфекции. Поэтому важно суметь отличить симптомы, которые проявляются, когда у ребенка лезут зубы, от признаков болезни, которую нужно лечить.
Симптомы когда лезут зубы у ребенка
От начала активного формирования зубика до его появления на поверхности десны может пройти около двух месяцев. Заметить подготовку организма ребенка к появлению зубов можно по таким признакам:
Непосредственно перед выходом коронок на поверхность десен симптомы усиливаются, и добавляются новые признаки:
- Признаки, напоминающие кишечную инфекцию: учащенное срыгивание и понос, у некоторых деток – запор.
- Симптомы, напоминающие респираторную инфекцию: кашель, насморк и повышенная температура.
- Иногда на щечках появляется сыпь.
- Непосредственно при прорезывании на деснах выступает кровь.
Появление нижних резцов и моляров сопровождается менее заметной симптоматикой. Если лезут верхние зубы или клыки, дискомфорт может быть более мучительным из-за их анатомических особенностей.
Порядок прорезывания
Строгого порядка, согласно которому должны лезть зубы у ребенка, не существует. Организм каждого младенца индивидуален, поэтому у каждого ребенка зубки могут резаться в разной последовательности. Но чаще всего прорезывание происходит по такой схеме:
- Центральные нижние резцы.
- Центральные верхние резцы.
- Боковые резцы.
- Клыки.
- Первые моляры.
- Вторые моляры.
Первыми вылезают зубки, расположенные спереди, задние режутся последними. Если зубы у малыша лезут не в такой последовательности, как у его сверстников, следует обращать внимание на симметричность. К примеру, при прорезывании одного из клыков раньше времени второй клык должен показаться сразу вслед за ним.
С какого возраста лезут зубы у детей
У всех детей зубы лезут в разном возрасте – четкого стандарта нет. Среднестатистические малыши могут похвастаться первыми резцами уже на седьмом месяце жизни. У некоторых грудничков зубы вылезают всего через 3 месяца после рождения и даже раньше – новорожденные иногда появляются на свет с несколькими зубами. Часть грудничков начинает переживать момент прорезывания первого резца ближе к году.
Слишком рано лезут зубки у младенцев, чьи мамы при беременности принимают витамины и минералы в виде лекарственных препаратов. Такое же явление бывает при гормональных отклонениях. В позднем возрасте зубной ряд формируется при недостатке питательных веществ и некоторых заболеваниях. Но паниковать раньше времени не стоит, позднее прорезывание бывает наследственно обусловленной особенностью, хотя показать малыша врачу все же необходимо.
Всего у ребенка прорезывается двадцать молочных зубов, и все они должны выйти на поверхность к 2–3 годам. Родители могут вести календарь прорезывания, чтобы сравнивать данные своего ребенка со среднестатистическими и при отставании или опережении сроков обращаться к детскому стоматологу.
Отклонения и их причины
Если зубы у ребенка «выходят» не так, как положено, родители должны вовремя это заметить. Некоторые из отклонений требуют лечения, другие – более тщательного наблюдения за здоровьем грудничка.
| Проблема | Возможные причины | Что делать родителям |
|---|---|---|
| Задержка прорезывания молочных зубов. | Слабый иммунитет, авитаминоз (возможен рахит), гормональный сбой, неполноценное питание, позднее начало прикорма, отсутствие зачатков молочных зубиков. | Регулярно посещать педиатра для контроля за развитием и набором веса. Нужно своевременно вводить прикорм. При долгой задержке прорезывания необходимо сдать анализы на гормоны и наличие авитаминоза, а также сделать рентген челюсти. |
| Один из зубов прорезался, а симметричный ему – нет. | Отсутствие зачатка зубика. | Обратиться к стоматологу для обследования. |
| Первые зубы выходят очень рано. | Действие витаминных препаратов, применяемых при беременности, гормональный сбой в организме ребенка. | Обратиться к педиатру и сдать соответствующие анализы крови. |
| Когда режутся зубки, ребенок очень сильно капризничает, теряет вес. | Присоединение инфекции, слабый иммунитет. | Обратиться к врачу для обследования и коррекции схемы кормления. |
| Повышение температуры. | Характерный симптом прорезывания зубов или присоединения инфекции. | При сильной лихорадке – вызвать врача и воспользоваться детским жаропонижающим средством. |
| Зубы выходят на поверхность с разрушенной эмалью. | Гипоплазия эмали. | Обратиться к педиатру для назначения лечения инфекции, эндокринных или метаболических нарушений. |
Причины отклонений, формирующихся при беременности
Все зачатки зубов должны быть правильно сформированы еще в период внутриутробного развития. Если во время беременности на плод действует негативный фактор, зубки могут не образоваться вовсе, или их ткани будут недостаточно прочными для выполнения своих функций. К этому приводит:
- Алкоголизм и курение беременных.
- Самолечение.
- Употребление опасных лекарственных препаратов, антибиотиков.
- Отравление.
- Метаболические и эндокринные сбои.
- Тяжелый токсикоз.
- Резус-конфликт.
- Перенесенные инфекции.
- Недостаточное питание.
- Недостаточное пребывание на свежем воздухе.
Симптомы и признаки прорезывания и заболеваний: отличия
При появлении первого ребенка в семье у родителей возникают трудности в отличии нормальных симптомов прорезывания от состояния болезни. Существуют определенные признаки, которые могут помочь разобраться в самочувствии малыша.
| Симптом | При прорезывании зубов | При заболевании |
|---|---|---|
| Повышенное слюноотделение. | Слюнотечение провоцируется зудом во рту. Десны, где лезут зубки, покрасневшие, но налета на них нет. | Явление может сопровождаться появлением налета на языке и деснах (при молочнице) или белых точек на слизистой (при стоматите). |
| Кашель. | Влажный, длится пару дней и провоцируется повышенным слюноотделением. | Влажный или сухой, длится более двух дней, может затруднять дыхание. |
| Насморк. | Непродолжительный, часто появляется при формировании верхних зубиков, выделения прозрачные. | Длится более 3 дней, выделения со временем становятся желтоватыми или зеленоватыми. |
| Температура. | Длится пару дней и повышается до 38 °C. Легко сбивается детским жаропонижающим средством. | Может не снижаться при использовании обычного жаропонижающего, повышаться до более высоких показателей. |
| Понос. | Бывает до 3 раз в сутки, стул не имеет посторонних примесей. | Стул частый (более 3 раз в сутки), очень жидкий, водянистый, со слизистыми или кровянистыми примесями. Часто сопровождается интенсивными болями в животике. |
Зная такие особенности, можно сориентироваться, как действовать в той или иной ситуации. Но обратиться к педиатру все равно нужно, чтобы не пропустить начало заболевания и вовремя его вылечить.
У ребенка лезут зубы: что делать и как помочь ребенку
Грудничку сложно терпеть дискомфорт, вызванный прорезыванием. Но родители могут помочь ребенку, когда у него лезут зубы:
Первые зубки всегда связаны с детскими капризами и заботами родителей. Если у малыша режутся зубы, мамы и папы должны относиться к нему терпеливо, ведь в своем «юном» возрасте кроха переживает очень сильный дискомфорт, особенно при появлении насморка, расстройства желудка и частой тошноты. Следует регулярно осматривать ротик грудничка, чтобы не пропустить развитие осложнения или задержку прорезывания и при необходимости вовремя начать лечение.
Все знают, что каждый малыш индивидуален и поэтому нет четкого и определенного графика для всех, по которому можно было бы рассчитать появления первого зуба. Медицина не может четко ответить, когда или во сколько месяцев режутся зубки. Обычно у мальчиков и девочек это происходит в разное время. Девочки всегда быстрее развиваются – у них первый зуб обычно вылезает в более раннем возрасте, а весь процесс прорезывания зубов проходит гораздо быстрее чем у мальчишек.
Обычно первый зуб показывается в период с шести до восьми месяцев. Бывают и частные случаи, когда первый зуб показывается наружу уже в 3-4 месяца, но это бывает не часто.
В целом, процесс появления всех молочных зубов выглядит так:
- Первый зубик – 6-8 месяцев.
- Последняя пара – в 2,5 – 3 года.
Какие зубки режутся первыми у грудничка?
Молочный комплект зубов насчитывает всего 20 зубиков. Подсчитывая появившиеся, легко можно определить, скольким еще предстоит появиться. И если сказать, когда появится первый сложно, то можно точно сказать какие зубы появятся первыми, поскольку прорезывание происходит в строго определенном порядке от нижних клыков до последних моляров.
Существует приблизительный график появления каждой пары зубов, по которому родители могут немного ориентироваться, чтобы быть готовыми к бессонным ночам:
- нижние центральные резцы – режутся обычно в 6-8 месяцев;
- верхние центральные резцы — в 8-10 месяцев;
- верхние боковые резцы — в 9-12 месяцев;
- нижние боковые резцы — в 11-14 месяцев;
- верхние первые моляры — в 12-15 месяцев;
- нижние первые моляры – режутся почти сразу же за верхними, т.е. также в 12-15 месяцев;
- клыки — в 18-22 месяца (вначале сверху, затем — снизу);
- верхние и нижние вторые моляры — в 24-32 месяца.
Симптомы прорезывания зубов
Обычно заметить первый зуб можно еще до его появления – на десне образовывается твердый красный бугорок, который легко обнаруживается при осмотре ротовой полости у малыша. Но родители поймут, когда начинают резаться зубки намного раньше появления бугорков. Ведь когда появляются ранние симптомы, которыми этот процесс сопровождается, их ни с чем не спутаешь.
Основные симптомы такие:
- температура;
- повышенное слюноотделение;
- капризы;
- бессонные ночи у малыша;
- покраснение десен;
- беспокойный сон;
- диатез;
- непрекращающееся желание грызть и жевать;
- заложенный нос или кашель;
- понос или запор.
Это обобщенный вид симптомов. Режутся зубы у каждого малыша по-своему и со своими симптомами. Кто-то вообще не замечает этого и переносит весь процесс спокойно, а кто-то очень болезненно воспринимает появление каждого зуба и весь список симптомов у ребенка проявляется очень четко.
Разберем некоторые симптомы подробнее.
Температура
Почему при прорезывании зубов поднимается температура – вопрос, который мучает многих матерей. Ответ очень прост — любое воспаление (в том числе и десен) для младенческого организма очень чувствительно и сопровождается повышением температуры, поскольку организм борется с воспалением. После полугода малыша перестают защищать мамины антитела и иммунитет малыша начинает сам бороться со всеми инфекциями и воспалениями. А если учесть, что в этот период времени иммунитет у малыша ослаблен, то температура вполне ожидаемое явление.
Если же температура сопровождается:
- поносом,
- рвотой,
- сухой кожей,
- холодными руками и ногами,
- пятнами на коже,
то стоит немедленно обратиться к врачу. Не стоит думать, что в период (с полугода до восьми месяцев) у малыша поднимается температура только от зубов. На самом деле подхватить инфекцию или любое заболевание в этот период вполне возможно. Родителям надо быть внимательными и следить за состоянием своего ребенка очень пристально, чтобы вовремя заметить и начать бороться с любым заболеванием.
Понос или тугой стул
Он может являться не только симптомов прорезывания зубов, но и кишечного заболевания. Из-за того, что малыш часто что-то жует в процессе чесания десен и повышается слюноотделение, то перистальтика кишечника ускоряется и дефекация происходит чаще, проще говоря у ребенка начинается диарея. Беспокоится не стоит, если дефекация происходит 2-3 раза в день и проходит через пару суток, но если понос продолжается более 2 суток, очень частый и интенсивный, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку он может привести к обезвоживанию организма, что влечет за собой страшные последствия.
Вместо поноса может возникнуть запор — нельзя допускать, чтобы он длился более 3 суток. Если у малыша запор, то родителям надо помочь ему очистить кишечник как можно скорее (см. статью про запор).
Насморк
Из-за того, что режутся зубки у ребенка, может в носу скопиться лишняя жидкость. Не стоит беспокоиться, если она жидкая, выглядит прозрачной и выходит легко. Такой насморк обычно проходит у малыша за пару дней и бороться с ним можно обычным промыванием носика – см. как чистить носик.
Если нос остается заложенным более трех дней, а слизь зеленого или желтого цвета и плохо вычищается, то стоит обратиться к врачу. Такой насморк уже перестает быть симптомом прорезывания зубов.
-> Подробная статья о насморке
Что предпринимать в процессе прорезывания зубов?
Позаботиться о состоянии зубов малыша мама, может еще будучи беременной, поскольку формироваться зубки начинают на 3-4 месяце беременности. Для этого мамочке необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция (творог, сыры, печень, капуста, морская рыба). Это позволит зубкам у малыша быть крепкими и не восприимчивыми к кариесу.
Когда зубы уже начали резаться, важно помочь ребенку максимально комфортно пережить первые несколько дней. Для этого:
- чаще брать малыша на руки и уделять ему максимум внимания;
- не нервничать и не паниковать, поскольку малыш очень чувствителен к настроению мамы и тоже начнет плакать и нервничать;
- кормить только пюрешками и грудным молоком;
- не давать «чесать» зубы печеньками, яблоками или любыми другими кусками продуктов. Если зуб уже появился, то ребенок может поперхнуться или подавиться кусками еды;
- обязательно купить ребенку игрушку-чесалку. Обычно они резиновые и покрыты пупырышками, которые позволяют унять зуд в деснах. Можно положить игрушку в морозильник и только потом дать малышу – холод сможет успокоить зуд в деснах;
- не щупать часто десны малыша, надеясь почувствовать зуб. Ребенку это не помогает, родительское любопытство не удовлетворит, а вот инфекцию можно легко занести;
- внимательно контролировать самочувствие малыша.
Важно помнить некоторые важные моменты:
- процесс появления зубов может задержаться на срок до 6 месяцев. И это нормально;
- необходимо уже с 1 года наблюдаться у детского стоматолога и делать походы к нему регулярными;
- приучать малыша чистить зубы можно с 2 лет и делать это надо постепенно;
- родители и врачи никак не могут ускорить или замедлить этот процесс;
- обезболить рот малышу можно, но только с разрешения врача и под его строгим контролем.
Стоит помнить, что процесс появления зубов – естественный и родители лишь могут помочь своему чаду перенести его с меньшим дискомфортом. Маме стоит быть рядом с малышом в этот период времени и окружить его заботой и вниманием, которые, как известно, самые лучшие лекарства!
Одно из самых значимых событий в семье, где есть ребёнок до года, – появление первого зуба. Родители с гордостью принимают этот факт как несомненный признак взросления малыша. Но каждая мама должна быть готова к тому, что прорезывание зубов – это болезненный процесс для малыша, часто сопровождающийся подъёмом температуры. В этой статье мы научим Вас распознавать признаки режущихся зубов и расскажем, как помочь малышу справиться с болезненными ощущениями.
Когда ждать первого зубика?
Прорезывание зубов – это процесс появления их из десны в результате роста. Обычно зубы начинают прорезываться в возрасте около 6 месяцев и заканчивают появляться около 3 лет. У некоторых детей этот процесс может начаться уже в 3 месяца, а у других – только в год, но это абсолютно не влияет на физическое и умственное развитие малыша. Например, у девочек зубы обычно появляются раньше, чем у мальчиков. Совет от Nutrilon®: Если к 12 месяцам у малыша ещё нет зубов, обратите на это внимание врача. Иногда позднее прорезывание зубов оказывается врожденным свойством, но лучше лишний раз посоветоваться с педиатром.
Примерная очередность прорезывания зубов:
Центральные резцы на нижней челюсти – от 3 месяцев
Резцы на верхней челюсти – 6-9 месяцев
Боковые резцы на верхней челюсти – примерно к 10 месяцам
Боковые резцы на нижней челюсти – к 11-12 месяцам.
Обычно к 1 году у малышей прорезывается 8 зубов. Ещё раз напоминаем, что меньшее количество зубов к этому времени не является отклонением в развитии.
Первые коренные зубы на верхней и нижней челюсти – 12–15 месяцев.
Клыки режутся после 18 месяцев. В области расположения этих зубов проходит нерв, отвечающий за движение и реакции верхней части лица. Поэтому прорезывание клыков, чаще всего, наиболее болезненно для ребёнка.
К 2 годам на каждой челюсти располагаются по 8 зубов.
К 3 годам –по 10 зубов. 20 зубов – это полный комплект молочных зубов, который начинает меняться на коренные зубы в 7–9 лет.
Совет от Nutrilon®: Не стоит волноваться, если молочные зубы Вашего малыша располагаются асимметрично. В этом нет ничего страшного! После того как у малыша вырастут первые 16 зубов, они начнут принимать правильное расположение в процессе пережевывания пищи.
Признаки прорезывания зубов:
Опухание и покраснение дёсен.
Первым признаком скорого появления зубов является покраснение и опухание десен. За несколько дней до появления зуба его можно «простучать» в десне ложечкой или прощупать.
Повышение температуры тела часто становится первым признаком прорезывания зубов.
Повышенное слюноотделение и зуд десен. Ребенок тянет в рот все подряд: игрушки, пустышку, пальцы; кто-то может даже грызть прутья своей кроватки. Ребенок чаще требует грудь или бутылочку с молоком. Либо он может или бутылочки, потому что у него болят десны.
Расстройство пищеварения, потеря аппетита.
Инфекционные заболевания. Если иммунитет малыша ослаблен, на фоне прорезывания зубов могут быстрее развиваться инфекционные заболевания.
Боль в ушах и носу. Органы лица связаны между собой, поэтому, особенно при сниженном иммунитете, боль может переходить в уши и нос. Ребёнок трогает ушко, у него может начаться насморк.
Покраснение щёк.
Изменение поведения малыша. Ребенок становится нервным, плохо спит, кричит по ночам.
Как помочь ребенку при прорезывании зубов?
Прорезывание зубов часто вызывает у ребенка дискомфорт: он становится беспокойным и раздражительным. Обычно больше всего детей мучит появление первых зубов, поскольку они еще не привыкли к этому ощущению. Стоит помнить, что болевой порог у детей различен, как и у взрослых. Для некоторых прорезывание зубов оказывается более мучительным, чем для других. Вы можете помочь своему ребенку облегчить боль, следуя нашим рекомендациям.
Советы по облегчению состояния ребёнка
Посоветуйтесь с врачом, как снять боль. Он может назначить обезболивающие препараты и средства для снижения температуры. Вы также можете приобрести специальные гели для прорезывающихся зубов в аптеке.
Дайте малышу прорезыватель. Облегчить боль поможет детское зубное кольцо из силикона, которое он будет грызть. Хорошо предварительно охладить его в холодильнике. Можно дать ребенку пожевать охлажденную махровую салфетку.
Защитите кожу малыша. Нанесите на подбородок, шею и грудную клетку ребёнка защитный крем, чтобы уменьшить раздражение кожи в тех участках тела, которые контактируют со слюной.
Сделайте массаж дёсен. Его можно проводить с обезболивающими гелями, маслами (ромашковым, гвоздичным), кусочком льда, завернутым в ткань.
Компрессы. Можно прикладывать к деснам компрессы с отварами трав (ромашки, коры дуба).
Некоторые естественные процессы доставляют немало неприятностей малышу, а также долю беспокойства его молодой и не умудренной опытом мамочке. Казалось бы, позади остался период проблем с животиком, но малыш не прекращает хныкать и беспокойно себя вести. Многие родители перерыли много литературы в поисках ответа на вопрос: «Во сколько месяцев у малыша?», в то время как другие запаслись всевозможными средствами для устранения болевых ощущений при прорезывании зубов.
Во сколько месяцев режутся зубки?
Ответ на этот вопрос неоднозначен. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Чаще всего приходится на возраст от пяти до восьми месяцев. Однако бывают малыши, у которых первый зубик появился в три месяца, но есть и такие, кто не может похвастаться им и в десять месяцев.
Во сколько месяцев и каков их порядок выхода
Сначала у малыша выходят первые два нижних резца (это происходит в 6-9 месяцев). После этого наступает очередь появления двух верхних резцов (примерно в 7-10 месяцев). Пара вторых боковых нижних и верхних резцов прорезываются ближе к 9-12 месяцам. Первые коренные зубки снизу и сверху появляются в период от года до полутора лет. Клыки выходят в период от 15 до 22 месяцев, в то время как вторые сверху и снизу появятся в два - два с половиной года. Следовательно, к первому юбилею у малыша будет порядка 8 зубов, а к двум годам - около 20. Если же у вашего малыша процесс прорезывания пришелся на три либо на десять месяцев, не стоит впадать в панику! Беспокойство должен вызвать малыш, у которого в возрасте одного года нет ни одного зубика.
Во сколько режутся зубки, и каковы ощущения
Сроки прорезывания зависят от питания, наследственности и особенностей организма. Симптомы, сопутствующие прорезыванию зубов, также могут быть различны для каждого ребенка. У одних малышей зубы выходят, не доставляя никаких неудобств, в то время как другие детки испытывают дискомфорт и болезненные ощущения.
Во сколько месяцев и каковы симптомы, сопутствующие этому процессу
Симптомы могут быть самыми различными. Однако перечислим самые распространенные и часто встречающиеся недомогания при прорезывании зубов:
Расстройство стула;
Нарушение сна;
Повышение температуры;
Кожные высыпания;
Отказ от еды;
Раздражительность, плаксивость;
Насморк;
В случае повышения температуры, появления рвоты и диареи следует вызвать участкового врача! Наиболее явными и самыми верными признаками скорого появления зубов являются обильное слюноотделение, припухлость и покраснение десен.
Как помочь малышу в период прорезывания зубов?
Прежде всего, малыша следует окружить лаской, вниманием и любовью. Для облегчения болезненных ощущений могут помочь:
Массаж десен указательным пальцем руки, на который намотан кусочек стерильного бинта;
Специально созданные игрушки-прорезыватели. Перед применением следует оставить их на несколько минут в холодильнике, после чего дать малышу;
Охлаждающие гели, которые устранят болезненность и зуд.
Теперь вы знаете, во сколько месяцев режутся зубки, а также о том, как можно помочь малышу облегчить страдания.
Прорезывание зубов - чрезвычайно важный этап в жизни малыша. И неудивительно, что родителей всегда беспокоит вопрос о том, когда режутся первые зубки у младенца, и какие симптомы в норме могут сопровождать этот процесс. Действительно, появлению зубок обычно сопутствует ряд болезненных симптомов, и зачастую трудно разобраться, какие из них нормальны, а какие могут быть признаком болезни.
Возрастные нормы могут довольно сильно отличаться в зависимости от расовой принадлежности, наследственности ребенка, характера питания матери в период беременности, климата, экологической обстановки в регионе проживания и многих других особенностей.
Тем не менее, педиатры определяют примерные (усредненные) сроки появления зубов, на которые следует ориентироваться при оценке развития ребенка.
Нормальные сроки
На сегодняшний день нормальным считается, если первые зубы у ребенка появляются в возрасте 6–8 месяцев, а к году количество зубов достигает восьми. Все 20 молочных зубов должны прорезаться по достижении малышом трехлетнего возраста.
Фото: Все молочные зубы прорезываются к трехлетнему возрасту
Зубы у ребенка в 3–4 месяца
Прорезывание зубов, начавшееся раньше на 1–3 месяца по сравнению со средней нормой, не должно служить основанием для беспокойства.
В большинстве случаев первые зубы у младенца в 3 месяца появляются вследствие приема матерью во время беременности поливитаминных или минеральных комплексов, содержащих витамин D, кальций, а также повышенного употребления кисломолочных продуктов (сыра, творога, кефира).
Детей с рано прорезавшимися зубами необходимо хотя бы раз в 6 месяцев показывать стоматологу, поскольку на «ранних» молочных зубках чаще возникает кариес.
Более раннее появление зубов (в возрасте до 2–3 месяцев) требует дополнительного обследования - это может быть признаком наличия гормональных нарушений или патологии минерального обмена у ребенка.
Первые зубы после года
Даже с учетом индивидуальных особенностей, к году должны появиться хотя бы 1–2 молочных зуба. Если у годовалого малыша все еще нет зубов, его следует показать стоматологу и педиатру для исключения пороков развития и болезней.
Когда задерживается прорезывание зубов:
- при рахите и других нарушениях минерального обмена;
- у часто болеющих, ослабленных деток;
- при эндокринной патологии;
- при плохом питании, позднем введении прикормов (например, из-за аллергии у ребенка на творог, яйцо, овощи и т.д.);
- при патологии желудочно-кишечного тракта с нарушением переваривания и всасывания;
- у недоношенных детей – степень задержки прорезывания напрямую связана со степенью недоношенности;
- при генетической предрасположенности, в том числе при наследственных болезнях костной и хрящевой тканей;
- при адентии (врожденный порок развития – отсутствие зачатков молочных зубов) молочные зубы вообще не появляются.
Видео: первые зубы
Очередность прорезывания
Существует определенная очередность прорезывания молочных зубов: первыми появляются нижние центральные резцы, за ними - верхние центральные. Следом попарно прорезываются верхние и нижние боковые резцы, за ними - верхние и нижние первые коренные зубы. Потом появляются клыки и вторые коренные.
Нарушение очередности прорезывания
У некоторых детей прорезывание зубов происходит в другом порядке, что обусловлено индивидуальными особенностями и является физиологической нормой.
Фото: Нарушение очередности прорезывания зубов
Единственный неблагоприятный признак, требующий консультации стоматолога для исключения врожденной аномалии - это нарушение парности, когда один зуб из пары прорезался, начали появляться другие зубы, а второго все нет.
Симптомы
Выраженность и частота симптомов, сопровождающих появление молочных зубов у детей, непостоянны и индивидуальны: у кого-то они могут быть в полном объеме, а у кого-то прорезывание происходит вообще без неприятных ощущений.
Основные признаки прорезывания зубов:
- местные изменения (воспаление и разрыхленность десен);
- повышение температуры;
- возбудимость;
- насморк, кашель;
- понос.
Воспаление десен
Острый краешек зуба во время своего роста раздвигает ткани десны и травмирует их, взывая воспаление и другие местные изменения. Раньше всего возникает припухлость десен, которую легко заметить при осмотре рта ребенка.
Набухшие десенки вызывают у малыша сильное желание почесать их, и он постоянно что-то «тащит» в рот, активно жует разнообразные предметы - пустышку, игрушки, одежду, одеяльце, собственные пальцы, может прикусывать материнскую грудь при кормлении.
Фото: Во время прорезывания у ребенка чешутся десны
Непосредственно в момент врезывания зуба можно увидеть разъединение тканей десны, сопровождающееся покраснением. В это время десны чрезвычайно болезненны, иногда легко травмируются (появляется кровь при постукивании ложечкой над появляющимся зубом, возможна кровоточивость при жевании).
В некоторых случаях при прорезывании клыков, коренных зубов возникает даже гематома (синюшного цвета опухоль) над зубом, требующая хирургического вмешательства.
Фото: Воспаление десен и гематома десны при прорезывании
Возбудимость
Боль, чувство жжения, напряженности в десне, слюнотечение, повышенная температура во время прорезывания весьма мучительны для грудничков.
Детки становятся беспокойными, капризничают, постоянно требуют внимания, часто нарушается сон. У многих малышей возрастает чувствительность к внешним раздражителям: они начинают болезненно реагировать на яркий свет или громкие звуки.
Высокая температура
Повышение температуры на фоне прорезывания зубов обусловлено биологически активными веществами, выделяющимися при развитии местного воспаления в десне.
Как правило, температура в пределах 37,5–38,5°C появляется за 1–2 дня до прорезывания зуба и исчезает сразу же после того, как зуб «вскроет» десну.
Длительная или выраженная лихорадка у младенца с температурой более 39°C всегда подозрительна в отношении других заболеваний.
Насморк и кашель
Насморк и кашель возникают из-за большого количества слюны, которая затекает в носоглотку, вызывая першение и раздражение, одновременно активируется работа желез слизистой носа.
Кашель редкий, обычно влажный, с отделением слизистой мокроты или слюны. Характерно усиление кашля в положении ребенка лежа на спине.
Выделения из носа также носят слизистый характер (жидкие или полужидкие, прозрачные). Они вытекают из носика ребенка, малыш «хрюкает» и «хлюпает», особенно во сне и во время еды. Заложенность носа появляться не должна.
Расстройства пищеварения
Появлению первых зубов могут сопутствовать снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды и питья, понос, срыгивания и рвота.
Снижение аппетита связано с нарушенным самочувствием ребенка и болевыми ощущениями во рту. Когда зуб прорезывается, воспаление десен купируется и аппетит восстанавливается. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут как отказываться от груди, так и требовать грудь чаще обычного, через каждые 15–20 минут.
Понос обусловлен обильным слюноотделением: дети заглатывают слюнку, которая разжижает стул. Допустимо повышение частоты дефекации на 2–3 раза по сравнению с индивидуальной нормой ребенка, но не чаще, чем 6 раз в сутки.
Стул приобретает полужидкую или жидкую консистенцию, но сохраняется его желтый (желто-коричневый) цвет. Примесей крови, слизи, зелени быть не должно. При водянистом стуле часто возникает раздражение на коже перианальной области.
Срыгивание и рвота отмечаются в качестве единичных эпизодов, обычно на фоне высокой температуры. Упорная многократная рвота, рвота «фонтаном», постоянные срыгивания - повод немедленно обратиться к врачу.
Видео: кишечные инфекции у ребенка
Как облегчить состояние малыша
Во время прорезывания зубов постарайтесь уделять ребенку как можно больше времени, чаще берите его на руки. Обязательно допаивайте малыша, при отказе от бутылочки жидкость дают с ложечки. К груди ребенка прикладывайте так часто, как он того хочет – это его успокаивает.
Фото: При прорезывании чаще берите малыша на руки
В качестве дополнительных мероприятий можно провести массаж десен и воспользоваться лекарственными препаратами.
Массаж десен
Прежде всего, не мешайте ребенку самостоятельно чесать себе десны, но следите за тем, чтобы в руки к нему не попали мелкие предметы и продукты, которые он может проглотить или вдохнуть.
Для жевания давайте грудничку резиновые игрушки, плотные рифленые прорезыватели (особенно хорошо снимают боль прорезыватели с водой, которые можно охладить в холодильнике). Достаточно эффективными может оказаться просто кусок грубой ткани, смоченный в прохладной воде (к примеру, чистое вафельное полотенце).
Вы можете помассировать десенки своим пальцем, предварительно вымыв руки. Есть и специальные силиконовые напальчники-щеточки для детских десен.
Разрешается предлагать деткам охлажденный банан, печенье - но только под присмотром родителей.
Местное обезболивание
Для местного обезболивания применяются стоматологические гели на основе бензокаина, лидокаина или холина салицилата.
Все они дают лишь кратковременный эффект (в пределах 30-60 минут), но при этом небезопасны. Во избежание побочных действий и нежелательных реакций, применять их следует после консультации с педиатром, крайне осторожно и не чаще 3 раз в сутки. Наиболее популярными из них являются Калгель, Камистад, Холисал.
Фото: Камистад (слева) и Солкосерил (справа)
Жаропонижающие средства
Для детей грудного возраста разрешены к использованию жаропонижающие препараты на основе лишь двух лекарственных средств - ибупрофена и парацетамола.
Фото: Препараты на основе Парацетамола - Десткий панадол (слева) и свечи Эффералган (справа)
Фото: Прапараты на основе Ибупрофена - Ибуфен (слева) и Нурофен (справа)
На фоне прорезывания зубов разрешается применять жаропонижающее 2–3 раза в сутки в возрастной дозировке не только на фоне высокой температуре (38,5°C и выше), но и при выраженном беспокойстве ребенка, поскольку препараты оказывают обезболивающее действие.
Нельзя превышать допустимой суточной дозы и давать ребенку жаропонижающее дольше 2 дней без консультации врача!
Гомеопатия
Гомеопатические средства применяются как в виде местных лекарственных форм, так и в формах для приема внутрь, в ректальных свечах.
Из местных средств используются гели с ромашкой и другими лекарственными травами - Дантинорм Бэби, Доктор Бейби. Внутрь назначают гомеопатические гранулы Хамомилла, Беладонна, по 1 шт. 3 раза в день, капли Пародол ЭДАС-122. В виде ректальных свечей выпускается Вибуркол.
Фото: Гомеопатические препараты - Дантинорм Бэби (слева) и Доктор Бейби (справа)
Гомеопатические препараты оказывают мягкое противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, имеют минимум противопоказаний. Тем не менее, возможность их использования следует оговорить с вашим педиатром.
Народная медицина
Из средств народной медицины наиболее эффективными являются противовоспалительные отвары, чаи и растворы, которыми следует смазывать десны малыша. Их готовят, заваривая аптечную ромашку - отдельно или в смеси с другими травами - шалфеем, лавандой, мятой, мелиссой.
Фото: Отвар ромашки (слева) и мяты (справа)
Помогает также раствор чайной соды - 1 ч. л. на стакан кипяченой воды. Приготовленным составом смачивают палец, обернутый марлей, и обрабатывают десны грудничку.
Будьте внимательны к своему малышу! Не стоит все болезненные симптомы списывать только на прорезывание зубов. Вполне возможно присоединение какой-либо болезни.
Затянув с лечением, можно получить тяжелые осложнения. Помните: если вы сомневаетесь, то лучше подстраховаться и показать ребенка врачу.
Симптомы, при которых нужно обязательно вызывать врача:
- Температура выше 38°C.
- Понос чаще 5-6 раз в сутки, либо если в стуле есть патологические примеси (слизь, кровь, зелень).
- Рвота.
- Кашель.
- Насморк с желтым или желто-зеленым отделяемым.
- Постоянный или пронзительный плач малыша.
- Образование гематомы на десне.
Ускорить прорезывание зубов иногда помогает введение профилактических доз витамина D (если ребенок его еще не получает), а также увеличение в меню продуктов, богатых кальцием (творог, кефир). Однако вводить новые блюда в момент прорезывания не стоит.
Во избежание резкого подъема температуры и других нежелательных реакций, не следует также проводить профилактические прививки на фоне появления зубов.
Уже за первыми зубками требуется уход: чистите их при помощи детской щеточки (у грудничков лучше использовать силиконовую щетку-напальчник) и детской зубной пасты.
Чтобы прикус формировался правильно, необходимо постараться отучить ребенка от пустышки, а вместо бутылочки с соской переходить к питью из поильников или чашки. Но делать это нужно не в момент прорезывания, а после, чтобы не травмировать малыша.
Видео: уход за первыми зубами
Приметы и традиции
Самая распространенная традиция - подарок на первый зубик (бабушка или другие родственники дарят серебряную ложечку).
Для облегчения прорезывания зубов наши бабушки надевали малышам янтарные бусы, защищали амулетами из кораллов и ожерелий из красных шелковых ленточек.
Есть и интересные приметы, связанные с первыми зубками:
- Если у малыша зубки лезут очень рано, либо сначала появились верхние резцы, то через год в семье появится второй ребенок;
Часто задаваемые вопросы
Сколько по времени режутся?
Прорезывание зуба происходит в течение 1–3 дней. Однако иногда сложно определить, когда именно начал прорезываться зубик. Родители и даже педиатры за признаки начавшегося прорезывания ошибочно принимают умеренную отечность десен и слюнотечение, которые могут возникнуть за несколько месяцев до появления зуба.
Правда ли, что появление клыков сопровождается особенно сильной болью?
Правда. Особенности строения клыков (острые грани, неровный край, толщина) вызывают особенно интенсивные болевые ощущения.
Имеет ли значение, верхние или нижние зубки прорезались первыми?
Нет. Порядок прорезывания зубов - это индивидуальная особенность, являющаяся вариантом физиологической нормы.
Не забывайте: самое главное, что нужно вашему малышу в столь ответственный период, как прорезывание зубов, - это ваша любовь, забота и терпение!
