Нормальная, повышенная и пониженная температура во рту

Взрослый человек без труда может измерить температуру своего тела. Если же заболел маленький ребенок, могут возникнуть трудности. Важно знать: каким пользоваться градусником и в каком месте лучше его держать, можно ли мерить температуру под коленкой.

Места для измерения

Самый точный показатель температуры дает барабанная перепонка

Есть несколько мест на теле человека, дающих достоверную информацию о температуре:

Подмышечная впадина – традиционное и самое привычное место.
Ротовая полость.
Анальное отверстие.
Лоб и ушная раковина, если измерение проводят инфракрасным термометром.

Место под коленом при согнутой ноге используют, когда ребенок отказывается держать термометр подмышкой. Специалисты не рекомендуют такой метод, так как показатели не будут точными. Однако разбег в показаниях в 0,5 градуса часто не критичен.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что важнее не значение на градуснике, а самочувствие ребенка и реакция на жаропонижающие средства.

Если при температуре 38 малыш активен, у него хорошее настроение, оснований для беспокойства не много, нужно просто проводить прописанное лечение. Если ребенок слаб, его лихорадит и нет реакции на жаропонижающие средства, нужно немедленно показать его врачу.

Как правильно мерить температуру

Чем выше температура, тем скорее градусник ее зафиксирует

Для измерения температуры тела есть правила. Чтобы получить точный результат, важно их соблюдать:

Протереть насухо подмышечную впадину или коленный сгиб.
Вложить градусник в складку, плотно прижав его.
Во время измерения нельзя двигаться, ходить.
Держать термометр от 4 до 10 минут.

Электронный градусник сам подает сигнал, когда температура тела зафиксирована.

Время измерения и место для замера различаются в зависимости от вида термометра.

Описание термометров и правила их использования

Виды приборов для измерения температуры тела:

Ртутный термометр. Точный прибор. Полное название – максимальный ртутный термометр. Шкала, достигнув максимального значения, не опустится, если температура тела станет колебаться. Для снижения шкалы необходимо стряхивать прибор. Можно измерить температуру под коленкой, во рту, подмышкой. Недостаток градусника — длительное время измерения (до 10 минут) и опасность того, что он может разбиться.

Электронный термометр. Может давать не точные результаты. Его работа напрямую зависит от качества изготовления. Рекомендуется покупать прибор с сертификатом качества в проверенных местах. Электронный термометр реагирует на изменения температуры и фиксирует значение на дисплее, если в течение 15 секунд она не колебалась. Можно проводить измерения под мышкой, во рту, в паховой складке, в анальном отверстии и под коленом.

Инфракрасный термометр. Считается точным, показывает результат в течение нескольких секунд. Места для измерения этим прибором — лоб и ушная раковина. Градусник фиксирует тепловые излучения тела. Максимально точный результат дают излучения от барабанной перепонки. Важно учесть: если у ребенка отит, результат будет искажен, так как воспалительный процесс всегда сопровождается повышением местной температуры.

Инфракрасным термометром мерить температуру под коленом нельзя.

При использовании ртутного или электронного градусника для измерения температуры под коленом важно учитывать факторы, которые могут повлиять на результат. Воспалительные процессы в колене исказят данные. При отсутствии воспаления температура в коленном сгибе будет немного ниже, чем подмышкой или во рту.

Если необходимо измерить температуру взрослому человеку, но подмышечная впадина дает неточные данные (при кормлении грудью или воспалении), можно сделать замер в локтевом сгибе.

Измерение температуры тела. Цель . Выявление пациентов с температурой; наблюдение за течением заболевания.
Показания к измерению температуры тела . Всем пациентам в стационаре температура тела измеряется 2 раза в сутки: утром после сна с 7.00 до 9.00, вечером после тихого часа с 16.00 до 17.00. Здоровым людям измеряют температуру при плохом самочувствии с целью выявления заболевания.
Оснащение . Максимальный медицинский термометр; температурный лист; бумага для температурного списка; карандаш: простой или черный и красный; 2 % раствор хлорамина.
Алгоритм измерения температуры тела .
1. Определяют показания ртутного столба максимального медицинского термометра и стряхивают ртутный столб до отметки ниже +35 °С.
2. Через белье пациента пальпируют область подмышечной впадины. Спрашивают больного, нет ли болезненности при пальпации. Если была отмечена боль, осматривают область. Если есть внешние проявления воспаления (покраснение, отек), то выбирают другое место измерения. При пальпации пот впитывается в белье пациента, а подмышечная впадина высушивается.
3. Ставят термометр узким концом в подмышечную впадину, располагают руку пациента к туловищу так, чтобы резервуар с ртутью со всех сторон соприкасался с телом.
4. Оставляют термометр на 10 мин, попросив пациента лежать или сидеть спокойно. Детям или тяжелобольным необходимо поддерживать руку, приведенную к туловищу.
5. Через 10 мин извлекают термометр, снимают с него показания.
6. Фиксируют показания в общем температурном списке в виде цифровой записи и в температурном листе истории болезни графически в виде ломаной линии, соединяющей последовательно отмеченные точки показаний утренней и вечерней температуры.
7. После использования термометр сразу же замачивают на 5 мин, полностью погрузив в 2 % раствор хлорамина в сосуде, дно которого выстлано марлей. Затем термометр промывают проточной холодной водой, сушат и хранят сухим.

Измерение температуры тела, температурные кривые, кризис - слева, лизис - справа.

Примечания . У здорового человека температура колеблется от +36 до +37 "С. Физическая нагрузка, прием пищи, эмоциональное возбуждение могут привести к повышению температуры тела у здорового человека. Кроме подмышечной впадины температуру тела можно измерить в ротовой полости, паховой складе, прямой кишке (предварительно смазав термометр вазелином).
Работать с максимальными термометрами необходимо с осторожностью, проверять их на целостность, так как ртуть является экологически опасным веществом и при порче термометра выливается в окружающую среду.
При оформлении температурного листа рекомендуется по линии 37 °С провести красную черту для наглядного определения у пациента периодов повышенной температуры.

Уход за лихорадящим пациентом . Таким пациентам необходим уход с учетом изменений температуры тела и состояния.

Лихорадка - это повышение температуры тела, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные патогенные раздражители. В течении лихорадки различают три периода.
1. Период повышения температуры тела . Теплопродукция превышает теплоотдачу. Симптомами являются озноб, чувство холода, дрожь в мышцах, головная боль, ноющая боль во всем теле. Пациента укладывают в постель, укрывают одеялами, обкладывают грелками, дают горячее питье: кофе, чай.
2. Период максимального подъема . Теплопродукция и теплоотдача уравновешивают друг друга, по происходят на повышенном уровне. На этом этапе проявляются несколько симптомов. При ощущении жара убирают грелки, лишние одеяла. При усиленном потоотделении осуществляют уход за кожей: обтирают ее, меняют нательное и постельное белье, проводят профилактику пролежней. При сухости во рту ухаживают за полостью рта, орошают ее 2 % раствором натрия гидрокарбоната, смазывают трещины на губах вазелиновым маслом, кремом. Часто дают витаминизированное питье (компоты, морсы). Если пациент истощен, его кормят дробно, пища жидкая и полужидкая, высококалорийная. В этот период возникает головная боль. При температуре +39...+40 возможны нарушения сознания, бред, галлюцинации. Над головой пациента вешают пузырь со льдом (привязывают к спинке кровати). Можно создать индивидуальный пост.
3. Период снижения температуры . Теплоотдача резко превышает теплопродукцию. Снижение температуры происходит двумя путями.
Критическое снижение (кризис) - это резкое понижение температуры на несколько градусов в течение 1 ч. Кризис тяжело переносится пациентами. Критическое снижение проявляется слабостью, резкой бледностью, липким потом, снижением АД, нитевидным пульсом. Медицинской сестре следует приподнять ножной конец кровати на 30 - 40 см. убрать подушки из-под головы пациента, вызвать врача. Она должна обложить пациента грелками, дать крепкий горячий чай, укрыть одеялами, приготовить средства, повышающие АД и стимулирующие работу сердца, провести уход за кожей.
При литическом снижении (лизисе) температура нормализуется в течение нескольких суток. Состояние пациента постепенно улучшается, он много спит, у него появляется аппетит. Для пациента создают покой. Постель должна быть удобной. Медицинская сестра меняет белье, ухаживает за кожей пациента, кормит в любое время.

Каждой маме известна такая ситуация, когда у ребенка повышается температура. Малыш при этом становится вялым, слабым и пассивным. Первое, что делает мама при первых симптомах заболевания – это проверяет лоб ребенка. Если у него имеется температура, то лоб будет горячим. Провести измерения при помощи руки невозможно, поэтому обязательно нужно воспользоваться градусником. Как же правильно мерить температуру у ребенка, а также особенности ее измерения во время сна, выясним детальнее.

Какая должна быть температура у ребенка

Температура тела представляет собой важный показатель, на основании которого можно определить здоровое или нездоровое состояние организма. Посредством показаний градусника можно выявить правильность функционирования терморегуляции организма.

Температура тела у ребенка стабилизируется к 3-х месячному возрасту. За этот период ее значения могут значительно варьироваться от 36 до 37,3 градусов. Идеальным показателем температуры тела у здорового человека является значение в 36,6 градусов. Если ее значение выше 37,5 градусов, то это говорит о наличии недомогания организма. Иммунная система противодействует патогенным микроорганизмам, которые попали в организм.

Где правильно проводить измерения

Чтобы узнать точную температуру у ребенка, необходимо ее правильно измерить. Для этого существуют определенные участки тела, где можно осуществлять измерения:

область подмышек;
ушные каналы;
прямая кишка через анальное отверстие;
ротовая полость.

При измерении температуры в данных зонах ее показатели могут незначительно отличаться в пределах от 0,5 до 1 градуса, что является допустимым. Наиболее высоким будет значение в прямом кишечнике, а наиболее низкой в ушной раковине и подмышками. Популярным является способ измерения подмышками, так как он наиболее прост и не менее эффективен.

Можно ли проводить измерения во время сна

На вопрос о том, можно ли мерить температуру ребенку, который спит, существует множество различных мнений. Некоторые считают, что делать это нельзя, так как во время сна ребенок находится в состоянии покоя, поэтому показания будут не точными. Другие считают наоборот, что измерять температуру ребенку нужно как во сне, так и во время бодрствования. Настало время разобраться, когда же нужно измерять температуру у ребенка.

Если померить температуру тела сначала у спящего ребенка, а затем во время его бодрствования, то показания будут различаться. Это объясняется тем, что во время сна организм отдыхает, но при этом процесс терморегуляции продолжает функционировать. Зачастую когда ребенок спит или спал, градусник может показывать значение от 36,2 до 37,3 градусов. Измерять температуру ребенку во сне не только можно, но и нужно, так как такое показание является наиболее правильным и объективным. Но это вовсе не означает, что показания градусника, полученные в период бодрствования являются неверными. Для детей постарше и у взрослых людей точными являются измерения как во время сна, так и в период бодрствования, так как отличие между ними будет не значительным.

Зачастую родители измеряют температуру в период сна новорожденным, грудничкам и малышам до 3 лет. Провести такие измерения маленьким деткам в период бодрствования достаточно сложно, поэтому оптимальный вариант – это время, пока ребенок спит.

В случае наличия высокой или повышенной температуры, проводить ее измерения необходимо регулярно, контролируя показатели. Если пытаться померить температуру малышу, то это спровоцирует у него развитие негативных реакций. В таком случае несложно предположить, что температура у него будет только повышаться.

Правильность определения показаний градусника

Исходя из вышесказанного следует, что измерять температуру деткам рекомендуется во время сна или непосредственно перед сном, так как в это время ее показание спадает. В таком состоянии ее значение будет наиболее правильным и точным. Рассмотрим участки тела, на которых лучше всего проводить измерения температуры.

Под мышкой. При определении значения под мышкой, необходимо быть внимательными и аккуратными. Для получения правильных показаний, градусник нужно располагать так, чтобы его кончик не выступал за пределы подмышки. Ставить градусник нужно на время не менее 5 минут. Прежде чем ставить градусник, нужно проверить, нет ли у малыша под мышкой пота. При наличии, его следует аккуратно вытереть, а затем ставить градусник. Новорожденным и грудничкам рекомендуется ставить градусник подмышку в положении лежа на спинке или на боку.
Оральный способ измерения. Определять показания градусника оральным способом у детей можно только в возрасте после 5 лет. Для новорожденных и детей до 5 лет используются специальные термометры, имеющие вид соски. Проводить измерения можно только по истечению 20 минут, после употребления теплого молока или воды. Продолжительность орального способа измерения составляет 3 минуты.
Ректальный способ измерения. Ректальный вариант является наиболее точным, но при этом применяется он исключительно в редких случаях. Это обусловлено методикой, которая заключается во введении градусника в анальное отверстие на 1-2 см. Это не только не удобно, но еще и доставляет дискомфорт ребенку. В прямой кишке оптимальным является значение в районе 37,6-38 градусов. Проводить такой способ измерения для маленьких детей категорически запрещено. Если ребенок выкручивается и сжимается, то лучше отложить данный способ измерения.
Ушной способ определения. Для измерения потребуется специальное устройство. Можно применять для детей в период сна. Для определения достаточно 3-5 секунд, чтобы измерить температуру.

В завершении стоит отметить, что наиболее точным считается ртутный термометр. На сегодня существует множество его аналогов, которые более безопасны, но не на столько точны, как ртутный термометр.

Первым признаком неполадок в нашем организме зачастую является повышенная температура тела. Именно температурой интересуется терапевт, к которому вы периодически приходите на прием. И именно ее показатели и их динамика могут натолкнуть врача на диагноз. Здоровый организм, несмотря на различные колебания температуры внешней среды, различную физическую нагрузку в течение дня, поддерживает температуру нашего тела с высокой точностью. Для проведения измерений понадобится термометр (можно, конечно, потрогать лоб губами, но этот способ слишком субъективен и не может служить основой для принятия решения о лечении человека). Градусник может быть ртутный (недорогой, но легко бьющийся и требующий длительного контакта с организмом) или (подороже, но быстрый и безопасный). Еще существуют инфракрасные термометры, проводящие измерение всего за 3-5 секунд, но они слишком дороги. На человеческом теле существует несколько мест, в которых принято измерять температуру (в подмышечной впадине, под языком, на локтевом сгибе, в прямой кишке, во влагалище). Соответственно норма показателей температуры для каждого места своя. Самый простой, безопасный, наиболее распространенный и привычный для всех способ – вставить градусник подмышку. Каждый из нас сотни раз измерял температуру в подмышечной впадине, но некоторые даже не задумывались над тем, что есть особые правила, которым нужно следовать, проводя измерения. Иначе результат будет некорректен. Следующие советы помогут вам правильно проводить эту простейшую на первый взгляд, но такую важную процедуру.

Вам понадобится:

Термометр
Кресло или кровать, где можно удобно расположиться на время измерения
Сухое полотенце
Дезинфицирующий раствор

Пошаговое решение:

Температура в помещении, где проходит измерение, должна быть в пределах 18-25 градусов. Если в комнате прохладнее, то перед тем, как засунуть градусник подмышку, нужно сначала около 30-40 секунд подержать его в руках, согрев ладонями.
Перед тем как установить градусник, необходимо протереть кожу подмышечной впадины салфеткой или сухим полотенцем. Это существенно снизит риск охлаждения термометра из-за испарения пота.
Не забудьте встряхнуть термометр, если используете ртутный вариант, или включить электронный.
При установке градусника, обязательно проследите, чтобы ртутный столбик (или металлический наконечник в электронном градуснике) попал в самую глубокую точку подмышечной впадины, при этом он должен соприкасаться со всех сторон к телу. Термометр не должен упираться в одежду.
В подмышечную ямку не должен попадать воздух. Поэтому прижмите плечо и локоть к телу, тогда подмышечная впадина будет закрыта. Плотность прилегания к коже должна быть обеспечена на протяжении всего времени измерения.
Не измеряют температуру сразу после прихода с улицы, физических нагрузок, принятия ванны или теплого душа. Обычно, если человек (а особенно, ребенок) плакал или сильно нервничал, то температура окажется завышенной. Повышенный результат получится и сразу после сытного обеда, богатого белковой пищей, а также после горячего чаепития. Во всех этих случаях нужно подождать минимум минут 10-15, которые следует провести в состоянии покоя, и уж только потом приступать к измерению температуры.
Во время измерения нужно находиться без движений, не разговарить, не петь, не кушать, не пить.
Время измерения для ртутного термометра составляет минимум 6 минут, максимум 10, а электронный нужно держать под мышкой еще 2-3 минуты после звукового сигнала.
Доставайте градусник плавным движением. Если резко выдернуть электронный термометр, то из-за трения с кожей, он добавит еще несколько десятых градуса.
Когда болеете, измеряйте температуру не реже двух раз в день – утром (в интервале 7-9 часов) и вечером (между 19 и 21 часом). При этом ставить градусник желательно в одно и тоже время, именно так можно проследить динамику изменения температуры. При тяжелой болезни, сопровождающейся высокой температурой, измерять ее надо до приема жаропонижающих, а также после (спустя 30-40 минут после принятия лекарств).
Если термометром пользуются несколько человек, то не забывайте протирать его дезинфицирующим раствором и вытирать насухо после каждого использования.

Обратите внимание:

Кстати, самый привычный способ (градусник под мышкой) ученые признают самым неточным. Кроме того, разница между подмышками может составлять от 0,1 до 0,3°С. Поэтому если нужно получить высокую точность измерения, чтобы четко проследить динамику, то измерения в подмышечной впадине не годятся.
У здорового человека нормальной температурой считается от 36,3 до 36,9 градусов. У детей норма температуры тела может быть на несколько десятых градуса выше, а у пожилых людей – ниже. Утром температура обычно ниже на два-три десятых градуса, чем вечером.
Даже при нормальной температуре тела человек может быть болен. Например, люди с низкой реактивностью организма, болеют гриппом при нормальной температуре, но через короткие промежутки времени и с осложнениями.
Для грудных деток созданы соски-термометры. Это очень удобно для тех малышей, которые чересчур активны: даже если и удастся вставить градусник им под мышку, то ребенок тут же вырывает его. Когда малыш сосет соску, мама может без проблем контролировать температуру его тела. Естественно, не стоит проводить измерения сразу после еды или теплого питья. Педиатры отмечают, что такой вид электронного термометра дает неверные значения и при прорезывании зубов, а это, как известно, процесс весьма растянутый и затяжной.
Ртутный термометр желательно встряхивать сразу после измерения. Если хранить градусник с показаниями, особенно если они были высокие, то со временем термометр начинает барахлить.