Перечень документов для получения квоты на эко. Документы для эко по омс

Рождение ребенка - это огромное счастье для всей семьи. Хорошо, когда пара планирует зачатие, и оно непременно наступает. Однако есть мужчины и женщины, которые годами бегают по врачам, лечатся, используют всевозможные методики, следуют советам своих бабушек, а столь ожидаемой беременности так и не наступает. Что остается делать таким парам? Как правило, выход один - ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), но стоит сказать, что это удовольствие не из дешевых. Кто-то может позволить себе его без проблем, кто-то берет кредит, а для некоторых это так и остается Однако сегодня все изменилось - государство дает возможность попробовать сделать бесплатное ЭКО по ОМС. С 1 января 2013 года каждый человек, имеющий полис обязательного медицинского страхования и специальные показания, обладает этим шансом.

Как это происходило до 2013 года?

Ни для кого не секрет, что ОМС гарантирует соответствующую защиту интересов людей, проживающих на территории РФ, относительно медицинского обслуживания. Гражданам обеспечивалось право не только получать бесплатное лечение, но и такую долгожданную помощь, как квота на ЭКО по ОМС. В таком случае государство для поддержки тех семей, которые по определенным причинам не могли зачать ребенка, единовременно и безвозмездно выделяло деньги на описываемую процедуру.

Как это происходит сейчас?

Демографическая ситуация в стране вынудила правительство пересмотреть отношение к правилам проведения бесплатного ЭКО. Как уже было сказано выше, в 2013 году власти РФ признали данный метод эффективным не только в борьбе с бесплодием, но и с такой насущной проблемой, как сохранение семьи. Именно поэтому ЭКО по полису ОМС доступно абсолютно любому человеку. Кроме того, если раньше женщина имела только одну попытку на бесплатную процедуру, то сегодня их количество не ограничено. И это правильно, ведь только в 30% случаев оплодотворение наступает с первого раза.

Что еще предусматривает закон относительно ЭКО по ОМС ?

Во-первых, как уже говорилось, это неограниченное количество попыток. Во-вторых, закон дает право рожать ребенка тем парам, которые не состоят в официальном браке, получают шанс и люди, инфицированные ВИЧ, хотя раньше это было категорически запрещено. В-третьих, даже одинокая женщина может сделать ЭКО по ОМС и воспользоваться всеми предлагаемыми репродуктивными технологиями. В-четвертых, пациент имеет полное право самостоятельно выбирать медицинское учреждение для проведения процедуры из всех, которые поддерживают программу.

Базовая процедура ЭКО включает в себя: стимуляцию суперовуляции особыми препаратами, проведение мониторинга относительно роста эндометрия и фолликулов, состояния гормонов. Также вам обязательно бесплатно сделают пункцию фолликулов, оплодотворят яйцеклетку, культивируют эмбрион и перенесут его в полость матки. Однако порой существуют индивидуальные случаи, когда перечня предоставляемых услуг недостаточно, и требуются дополнительные затраты. Но они не сравнятся со стоимостью за полноценную процедуру ЭКО.

Какие требования существуют для проведения оплодотворения?

Процедура ЭКО по полису ОМСосуществляется абсолютно бесплатно, однако именно поэтому федеральная программа предъявляет ко всем желающим определенные требования. Итак, каждый участник обязан:

Каковы должны быть показания для получения направления?

Направление на ЭКО по ОМС выдается, если имеют место какие-либо из следующих заключений специалистов:

1. Женское бесплодие (первичное), которое диагностируется из-за отсутствия овуляции или при полной непроходимости (отсутствии) маточных труб.
2. Мужское бесплодие.
3. Проведенное ранее лечение. Если пара проходила все предписываемые доктором процедуры, а беременность в течение года после этого так и не наступила, то можно рассчитывать на ЭКО по ОМС.
4. Заболевания, которые исключают наступление беременности без использования ЭКО.

Ограничения к использованию программы

Не следует рассчитывать на проведение процедуры:

Какие анализы буду необходимы для проведения процедуры?

Для того чтобы исключить наличие не только всех вышеуказанных заболеваний, но и многих других недугов, как мужчине, так и женщине придется сдать довольно внушительное количество анализов. Хотя тем парам, которые готовы на все ради появления на свет долгожданного малыша, это совершенно не страшно.

Итак, какие нужны анализы обоим партнерам? Это и микробиологическое обследование на уреаплазму, микоплазму, хламидии, вирус герпеса, и посев на аэробные и анаэробные микроорганизмы, и анализы на определение антител к ВИЧ и вирусному гепатиту. Это перечень обязательных исследований, хотя в каждом конкретном случае он может меняться (дополняться).

Список анализов, которые придется сдать женщине, включает в себя: обычное и биохимическое исследования крови, определение показателя пролактина, изучение влагалищного мазка, УЗИ органов малого таза, цитологические обследования шейки матки, флюорографию, электрокардиограмму, УЗИ молочных желез (для женщин до 35 лет, потом - маммография). В качестве дополнительных исследований, которые могут понадобиться по тем или иным причинам, часто делают контрастную эхогистеросальпингоскопию, назначают консультации эндокринолога, генетика, терапевта.

Мужчинам же важно не иметь тех противопоказаний, которые были описаны выше, и необходимо сдать сперму на анализ.

Как получить направление на проведение процедуры?

При наличии соответствующих показаний к проведению процедуры и результатов обследований подготавливает в котором содержится рекомендация для ЭКО. Далее женщине необходимо отправиться на специальную комиссию субъекта РФ, которая отбирает пациентов для описываемой процедуры. Данная комиссия рассматривает выписку, всю прилагаемую медицинскую документацию, проверяет, каковы есть показания для ЭКО, имеются ли противопоказания и ограничения в соответствии с нормами использования репродуктивных технологий, и принимает решение относительно выдачи направления для проведения ЭКО за счет государства.

Если сбылась мечта, и после долгих скитаний вы являетесь счастливым обладателем такой «путевки», то вышеупомянутая организация должна также предоставить список тех клиник, которые участвуют в данной государственной программе, а вам остается только выбирать. Здесь же вас должны предупредить о том, что в случае неудачной попытки забеременеть вы снова можете рассчитывать на получение очередного бесплатного направления.

Что делать дальше?

Как только вы получили на руки заветное направление, необходимо собрать также следующие документы: страховой полис (который выдан ОМС), паспорт, все выписки из медицинской карточки. Теперь можно отправляться в любое учреждение из выданного вам списка. Если все документы окажутся в полном порядке, то процедура будет проведена в течение месяца со дня обращения в клинику.

Вот вы и пришли к цели. Да, путь к ней не обещает быть легким и быстрым. Вам придется обойти многих докторов, сдать огромное количество анализов, набраться терпения и оптимизма. Ведь в данном случае высказывание о том, что цель оправдывает средства, подходит просто идеально. Верьте в себя, в свои силы, почаще думайте, что в итоге у вас будет долгожданный и прекрасный малыш, а уж тогда вы и не вспомните о том, сколько пришлось пережить.

Если еще недавно экстракорпоральное оплодотворение казалось процедурой, доступной далеко не всем в силу высокой стоимости, то с 2013 года шанс стать родителями с помощью репродуктивных технологий появился у всех бесплодных пар, не имеющих противопоказаний. Благодаря включению процедуры в программу государственных гарантий она делается бесплатно – по федеральной квоте или полису ОМС. Как получить квоту на ЭКО? Об этом читайте в статье.

Пройти процедуру искусственного оплодотворения бесплатно сегодня можно в двух случаях:

Квота в рамках программы ОМС

Получить квоту на ЭКО можно лишь при наличии показаний

В данном случае ВРТ оплачиваются территориальным фондом медицинского страхования. Рассчитывать на получение могут женщины, у которых причиной бесплодия является один из следующих факторов:

• отсутствие овуляции;
• трубное бесплодие;
• цервикальные факторы;
• мужской фактор;
• гормональные нарушения (избыток эстрогенов);
• недостаточность яичников;
• СПКЯ.

Пациентка имеет право на получение следующих бесплатных услуг:

• пункция;
• оплодотворение in vitro;
• культивирование эмбрионов;
• перенос.

В стоимость не включаются услуги донора и суррогатной матери, криоконсервация, . Не исключено, что придется дополнительно оплачивать и некоторые гормональные препараты, необходимые для стимуляции, хотя базовый набор включен в комплекс услуг, оказываемых по полису.

Квота на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

В этом случае процедуры оплачиваются из бюджета, а пациентка направляется для лечения в федеральное учреждение. Рассчитывать на получение федеральной помощи могут пациентки:

• с осложненным анамнезом;
• смешанным типом бесплодия;
• после длительного и безрезультатного лечения в региональных клиниках;
• с подтвержденным .

Список услуг, которые пациентка может получить по федеральной квоте на ВМП, расширен по сравнению с лечением по страховому полису. Например, по показаниям бесплатно может быть сделана предимплантационная диагностика и хэтчинг. Полный список манипуляций, которые будут оплачиваться за счет бюджета, нужно уточнять в выбранной клинике.

Как получить квоту на бесплатное ЭКО?

Кроме наличия показаний, для вступления в программы бесплатного экстракорпорального оплодотворения пациенты должны собрать ряд документов. Что нужно, чтобы получить квоту на ЭКО? Примерный порядок действий будет описан ниже.

1. Получение справки от терапевта.

Справка необходима для того, чтобы комиссия, которая будет принимать решение о допуске к программе, могла убедиться, что у женщины нет противопоказаний к ЭКО. Для того чтобы получить справку, необходимо предварительно получить заключения нарколога и психиатра, а также пройти обследования по направлениям от терапевта:

• сдать общие анализы мочи и крови;
• сделать исследование крови на глюкозу, на сифилис и ВИЧ;
• пройти ЭКГ;
• сделать флюорографию.

1. Получение выписки из медицинского учреждения, где ведется наблюдение по поводу бесплодия.

Для этого нужно обратиться к своему гинекологу, который назначает дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Список анализов и инструментальных исследований довольно широк. Базовый перечень выглядит так:

• анализы крови на группу, ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• гормональные исследования крови;
• мазок на флору;
• цитологическое исследование;
• бакпосев;
• УЗИ щитовидки и малого таза;
• обследование у маммолога;
• ТОРЧ-инфекции.

В некоторых регионах требуется также сделать биопсию эндометрия и . Одновременно анализы сдает и партнер женщины по направлению от уролога или терапевта:

• те же анализы крови, что и женщина;
• бакпосев;
• флюорограмма;
• анализы на передающиеся половым путем инфекции.

Мужчине также потребуются заключения психиатра и нарколога и справка от терапевта об отсутствии противопоказаний.

При этом вся медицинская документация, в том числе результаты анализов, из частных клиник и коммерческих лабораторий, имеющий лицензию, должна приниматься и в государственных учреждениях. Важно продумать последовательность сдачи анализов, учитывая сроки их годности, которые укажет гинеколог.

Когда результаты всех анализов будут на руках у гинеколога, он должен в течение трех дней подготовить выписку из истории болезни с указанием диагноза и результатов обследований. Выписка заверяется у главного врача учреждения, после чего необходимо получить согласие главного специалиста региона (репродуктолога или гинеколога). Чтобы получить квоту на ЭКО в Москве, необходимо обращаться к специалисту соответствующего административного округа, который визирует заключение клиники.

Именно эта комиссия будет выносить решение, включить пациентку программу ЭКО по ОМС, в программу федеральных квот или отказать в бесплатном ЭКО. Необходимо предоставить следующие документы (оригиналы и копии):

• паспорт;
• СНИЛС;
• полис ОМС;
• выписку из истории болезни с результатами анализов и исследований;
• письменное заявление (бланки предоставляются на месте);
• согласие на работу с личными данными (заполняется на месте).

1. Заключение комиссии.

Комиссия изучает поступивший пакет документов (максимальный срок его рассмотрения должен быть обозначен в соответствующем региональном законе) и выносит свое решение. Если комиссия дала согласие на ЭКО, пациентка в течение трех рабочих дней получает направление – на руки или по электронной почте. В случае отказа она в тот же срок получает письменное уведомление с указанием причин отказа.

Что дальше?

Что делать дальше женщине, которая получила квоту на ЭКО? В первую очередь – выбрать учреждение, где будет происходить процедура, из предложенных комиссией. В это учреждение будет направлен пакет документов пациентки для постановки в лист ожидания.

Последовательность действий может быть и иной. Допускается сначала выбрать клинику, пройти в ней обследование (или предоставить имеющиеся на руках результаты), получить приглашение на лечение и только потом начинать сбор документов для комиссии Минздрава. При наличии такого приглашения женщина будет направлена для лечения именно в это учреждение.

После занесения пациентки в лист ожидания за очередью можно следить на сайте Минздрава. Однако сроки этого ожидания разнятся:

1. Если пациентка принята в программу ОМС, то, согласно Постановлению правительства, срок ожидания не должен превышать 30 дней после момента получения направления на госпитализацию.
2. Если ЭКО будет выполняться по федеральной квоте, то ожидание может быть очень долгим, иногда не менее года. Это связано с большим количеством желающих попасть на лечение в ведущие центры страны и, соответственно, с большими очередями.

Особенности получения квоты на ЭКО

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО? Общее количество попыток законом не ограничивается; решение о целесообразности следующих попыток остается за лечащим врачом, однако допускается не более двух попыток в год. Кроме того, важно иметь в виду, что каждый раз придется проходить процедуру сдачи анализов и сбора документов заново.

Согласно официальной статистике, в последние годы в России растет процент супружеских пар, в которых партнеры испытывают трудности с зачатием ребенка. Так, диагноз «бесплодие» ставится более чем 20% от общего числа супружеских пар, что превышает 12 млн. жителей мужского и женского пола. Искусственное оплодотворение часто помогает решить эту проблему, но ее стоимость слишком высока. Далеко не все могут позволить себе потратить огромные деньги, особенно с учетом риска отрицательного исхода, в результате чего проводить процедуру придется не единожды. Решением этой проблемы является получение услуги ЭКО, которая определенным категориям граждан доступна по программе ОМС. В данной статье мы рассмотрим, что представляет собой данная программа, кто и в каком порядке можно получить данную услугу и какие существуют ограничения.

Что представляет собой бесплатное ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение, проводимое для пациента бесплатно, представляет собой процедуру, которая финансируется за счет федеральных, региональных фондов, а также с привлечением средств от спонсоров. Объем количества услуг, оказываемых населению, регламентируется федеральными квотами, которые определяются ежегодно. На одну пару обычно выделяется одна квота, но региональные власти нередко предоставляют две попытки на случай, если первая окончится неудачей.

При проведении процедуры ЭКО по ОМС бесплатным является только сама процедура оплодотворения (стимулирование гормонами, забор ооцитов, культивирование, подсадка), а расходные материалы, препараты и услуги сурмамы оплачивает бесплодная пара. Выбор учреждения, где будет проведена процедура, также делает пара.

В зависимости от квот и конкретного региона варьируются требования по возрасту: федеральное финансирование доступно женщинам старше 40 лет, а региональные власти устанавливают свои ограничения. При рассмотрении заявки на ЭКО по ОМС возраст мужчины не имеет значения. Приблизительные данные по возрастному ограничению в регионах представлены в следующем перечне:

• Москва - до 38 лет;
• СПб - до 38 лет;
• Краснодарский край - с 22 до 38 лет;
• Омская область - до 35 лет;
• Новосибирская область - до 38 лет;
• Свердловская область - до 39 лет.

Оплодотворение по программе ЭКО выполняют при наличии полиса обязательного страхования (ОМС), а также направления от врача. В некоторых случаях можно рассчитывать на бесплатное получение ЭКО на конкурсной основе при участии спонсоров. В качестве последних могут выступать фармацевтические компании, клиники или частные лица, а для участия в конкурсе следует отослать анкету на соответствующем ресурсе. Сама процедура искусственного оплодотворения состоит из следующих этапов:

1. Гормональная стимуляция, воздействие с применением ультразвукового диагностического аппарата.
2. Взятие яйцеклетки, сдача спермы.
3. Оплодотворение «в пробирке».
4. Подсаживание эмбриона.

После переноса эмбрионов в полость матки, лечащий врач репродуктолог подберёт для Вас гормональные препараты для поддержания и развития беременности после ЭКО. Поддерживающая беременность терапия назначается только после проведения анализов крови на гормоны и контролируется с помощью УЗИ, что позволяет своевременно корректировать дозировку гормональных препаратов. Через 14 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на ХГЧ. После этого, ещё через неделю наличие беременности подтверждается с помощью УЗИ. Приблизительно через три недели снова проводится УЗИ для диагностики сердцебиения плода.

Законодательная база

С 2015 года процедура, ранее требовавшая предварительного рассмотрения каждой кандидатуры и долгого ожидания, упростилась, и сегодня кандидатам на получение услуги ЭКО не требуется ждать несколько недель одобрения заявки. Последняя редакция Закона о бюджетном экстракорпоральном оплодотворении основана на следующих законодательных актах:

• ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
• ФЗ №326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно действующему законодательству, кандидат на проведение ЭКО должен иметь полис ОМС. Только в этом случае и при отсутствии противопоказаний можно рассчитывать на одобрение заявки на бесплатное оплодотворение. Основные требования к кандидатам на получение ЭКО по ОМС регламентируются приказом №107н от 30.08.2012.

Показания для получения процедуры

До 2015 года желающие сделать ЭКО по бесплатной квоте проходили тщательный отбор, собирая результаты многочисленных исследований и ожидая своей очереди не один год. Теперь любая гражданка РФ может сделать ЭКО быстрее и абсолютно бесплатно, при условии соблюдения ряда требований к кандидатам:

• Наличие гражданства РФ;
• Наличие полиса обязательного медстрахования;
• Заключение доктора, где подтверждается наличие бесплодия одного из партнеров или обоих;
• Наличие справок, свидетельствующих о неэффективности альтернативных способов терапии;
• Отсутствие уже рожденных детей;
• Отсутствие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, токсикомания) и психических отклонений у обоих партнеров;
• Отсутствие неустранимых противопоказаний для беременности и вынашивания плода;
• Максимальный возраст пациентки - 39 лет;
• Вес в пределах 50-100 кг.

Проведение ЭКО по бесплатной государственной программе при условии наличия полиса возможно не только у официальных супружеских пар, но и лиц, живущих в незарегистрированном браке, а также женщин, не состоящих в официальном партнерстве. При этом экстракорпоральное оплодотворение не делается в случае наличия следующих проблем:

• Заболевания гепатитом, ВИЧ, сифилисом, иными венерическими болезнями, туберкулезом, некоторые проблемы с ЖКТ и мочеполовой системой;
• Аномальные показатели содержания антимюллерова гормона в крови;
• Гемофилия;
• Патологические отклонения от нормы по составу спермы;
• Иные состояния, сопровождающиеся высоким риском неудачи процедуры.

Более подробный перечень противопоказаний к ЭКО представлен в приказе Минздрава России от 30.08.2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Противопоказания со стороны мужчины или женщины обнаруживаются в ходе обследования пары на этапе подготовки к ЭКО. Что делать в таком случае – подскажет лечащий врач, так как решение зависит от того, какие противопоказания к ЭКО стали причиной невозможности проведения данной процедуры. В большинстве случаев после непродолжительного лечения пара может вступить в протокол.

Как сделать ЭКО по ОМС?

Если партнеры столкнулись с проблемой невозможности забеременеть в течение года, им следует обратиться в репродуктивный центр для проведения комплексного обследования. Прежде всего для диагностики проблемы и выяснения первопричин проводится общий анализ крови, в рамках которого выполняются следующие проверки:

• Определение антител к ВИЧ, трепонеме, гепатиту групп B и C;
• Определение антигенов герпеса;
• Выявление аэробных бактерий, кандидоза, хламидий, микоплазм, цитомегаловируса и других микробов.

Мужчине потребуется сдать сперму для последующего анализа на предмет жизнестойкости сперматозоидов, а женщине придется сдать гораздо более обширный по полису ОМС, в число которых входит:

• Анализ мочи, крови и кала;
• Установление группы крови с выявлением резус-фактора;
• Коагулограмма;
• Процент содержания гормонов (ЛГ, пролактин, ФСГ, тиреотропный гормон);
• Определение наличия антител к заболеванию краснухой;
• Мазок, который делается из шейки матки и влагалища;
• УЗИ органов брюшной полости и половой системы;
• Кардиограмма;
• Флюорография.

С учетом индивидуальных особенностей конкретного организма может потребоваться назначение вспомогательных обследований у разных врачей перед ЭКО по полису. Так, анализ на кариотип становится обязательным, если анамнез пациентов предусматривает врожденные пороки и заболевания, связанные с аномальным числом хромосом. При наличии проблем в эндокринной системе потребуется консультация соответствующего врача и УЗИ внутренних органов.

Если женщине, участвующей в обследовании, меньше 35 лет, ей назначается УЗИ молочных желез. При выявлении патологии проводится маммография, при необходимости может быть подключен онколог. Также на этапе обследований перед ЭКО по ОМС проводят лапароскопическое обследование с последующей проверкой проходимости труб матки и состояния органов малого таза. Если внутри будут выявлены полипы или субмукозные узелки, которые могут препятствовать нормальному протеканию беременности, их удаляют хирургическим путем. В конце процедуры пациенты получают на руки решение комиссии с предписанием необходимой помощи и направление на экстракорпоральное оплодотворение. Для последующего посещения клиники необходимо взять с собой паспорт, полис и выписки из истории болезни.

Документы для ЭКО по ОМС

Чтобы увеличить шансы на получение направления на ЭКО в первую очередь необходимо изучить все требования, предъявляемые к претендентам. И хотя самым внушительным среди них будет список необходимых процедур и анализов, без определенного перечня документов направление на процедуру не получить. При направлении на экстракорпоральное оплодотворение пациентам необходимо подготовить следующий пакет документов.

В России примерно 15% мужчин и женщин не могут зачать ребенка естественным способом. Но бесплодие - это не приговор, и с помощью врачей репродуктологов можно стать родителями даже в сложных случаях. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - очень эффективная, но дорогая процедура. Несколько лет назад ЭКО включили в государственные программы, и теперь его можно сделать бесплатно.

Право на квоту

Право на бесплатное оплодотворение закреплено и подробно описано в Приказе Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению ». Государство оплачивает ЭКО, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, при необходимости - введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), расходные материалы и медикаменты. Под квоту попадают пациенты и с женским, и с мужским бесплодием. Раньше направление на бесплатное ЭКО выдавалось только женщинам с трубным бесплодием, сегодня причина бесплодия не влияет на возможность получить квоту. На донорство яйцеклеток и сперматозоидов, суррогатное материнство квота не распространяется, за это придется доплатить из собственного кармана.

Есть ряд общих противопоказаний к ЭКО, которые не позволяют сделать эту процедуру ни бесплатно, ни за деньги. Это инфекционные и онкологические заболевания, хронические болезни, но, например, ВИЧ-инфекция участию в отборе не мешает. Список противопоказаний для бесплатной процедуры включен в Приказ № 107н.

Квота федеральная и региональная: в чем отличие

Квоты на ЭКО есть федеральные и региональные, и они существенно отличаются. По федеральной квоте рассчитывать на бесплатную процедуру могут супружеские пары, пары, у которых брак не зарегистрирован, а также одинокие женщины. В регионах чаще всего принимают заявки только от официальных партнеров без общих детей. Федеральная квота не ограничивает возраст пациентов, а вот по региональной квоте возрастной максимум для женщин колеблется от 35 до 45 лет в зависимости от региона, для мужчин возрастные рамки отсутствуют. Федеральная квота дает право на одну попытку, но подавать заявку можно неоднократно. Так что если первая подсадка не удалась, можно делать их сколько угодно раз. Но для этого придется повторно собирать документы и проходить комиссию.

По региональной квоте дают две попытки, но участие в программе однократное. По федеральной программе женщина может сама выбрать клинику, где ей сделают ЭКО (клиники, участвующие в госпрограмме, входят в реестр) - хоть в другом конце страны. Региональные квоты реализуются в местных учреждениях. Федеральная программа устанавливает единые правила для всей страны, местная программа может значительно отличаться в зависимости от региона.

С чего начать

Пара признаетсябесплодной,если в течение года беременность не наступила. Диагноз ставят в женской консультации по месту жительства. Дальше необходимо сдать анализы. Список весьма обширный, подробно представлен в Приказе Минздрава № 107н. Сбор анализов занимает немало времени, срок годности у них небольшой, это нужно учитывать. Выписку из истории болезни, результаты обследований и анализов подписывает главный врач медицинского учреждения. Затем документы рассматривает врачебная комиссия, составляется протокол. При положительном решении пациентку направляют в Центр лечения бесплодия. Там можно ознакомиться со списком клиник, участвующих в программе, и сделать свой выбор.

Если квоты на этот период уже израсходованы, женщину поставят в лист ожидания. По закону можно выбрать любую клинику - государственную или частную, из тех, которые делают ЭКО по ОМС. Не бойтесь просить направление в конкретное медицинское учреждение, которое понравилось по отзывам и вызывает доверие.

Бумажная подготовка

Многих пугает необходимость сдавать большое количество анализов, у которых ограничен срок годности. Плюс еще нужно собрать документы. Чтобы не отвлекаться на организационные моменты, можно обратиться за помощью к посредникам. За небольшую плату они помогут грамотно подготовиться к подаче заявки на ЭКО. Некоторые частные клиники, участвующие в госпрограмме, предлагают бесплатную помощь в сборе документов, с условием, конечно, что ЭКО вы будете делать у них.

Не всем везет

Бесплатные ЭКО к всплеску рождаемости не приводят, но дают бездетным парам шанс забеременеть. Руководитель НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов считает, что, несмотря за затраты, для государства это экономически выгодно: «От бесплодия страдает не один, а, как минимум, два человека, есть еще близкие родственники. Расчетами уже доказано, что их работоспособность существенно снижается, люди быстрее заболевают, если у них нет детей, не смотря на попытки. Так что программа госгарантий по ЭКО себя оправдывает. Время ожидания процедуры везде разное, в среднем по России - это 3 месяца. Но они уходят не на бесполезное просиживание: идет наблюдение, сбор анализов, подготовка пациентки к процедуре». Еще не так давно в очереди на ЭКО можно было провести немало времени. Сейчас процесс ускорился - подключились частные клиники, годовых квот стало больше.

Что на практике

На различных форумах, в комментариях к медицинским статьям женщины охотно делятся своим опытом получения квоты на ЭКО. Одним везет с первого раза - направление дают быстро, другим приходится помучиться. В любом случае, бояться не стоит. Не такая уж это невыполнимая задача, как может показаться на первый взгляд. С каждым годом ситуация улучшается, упрощается процесс получения квоты. Женщины, ставшие мамами с помощью бесплатной процедуры, рассказывают, что квота - это реально и не страшно:

«От бесплатной попытки не отказывайтесь. Некоторых пугает сбор документов, думают, волокита и т.п. Ничего криминального там не будет. Можно что-то платно сделать, чтобы побыстрее (я гормоны и анализы ПЦР делала и анализы мужа тоже, все остальное в своей поликлинике). В протоколе все лекарства были бесплатными, единственное, шприцы покупала (и ручку, специальную для уколов), ну и ХГЧ после переноса тоже платно бегала делать».

«Пользовалась два раза квотой. Первый раз - федеральная квота, лечение в Москве - без результата. Второй раз - местная квота - я смогла забеременеть. Хочу отметить большее внимание и заинтересованность местной клиники в результате лечения, врач при неудачном начале протокола (не росли клетки) - его отменила и перенесла на следующий цикл, соответственно, изменив схему протокола. Разницы между ЭКО по квоте и платным не заметила. При проведении лечения по федеральной квоте в Москве шокировало, что лекарства хранились в обычном кабинете на полках, а не в холодильнике. По окончании моего протокола оставшиеся лекарства я должна была вернуть старшей медсестре, видимо, потом они были выданы другой пациентке. Не было возможности обсудить качество клеток с эмбриологом, только лечащий врач в двух словах сказала, что «хорошие», и все».

«Нелегко и, главное, затратно столько раз пересдавать анализы, столько раз приблизиться к желаемому и каждый раз что-то не удавалось: то врач отправила на лапароскопию, то по ее результатам я не подхожу под областную программу и надо переоформлять документы. В общем, к получению бесплатного ЭКО я пришла на последнем нерве, начала успокаиваться только в протоколе».

«Вчера получила квоту (2 попытки), сегодня дали список анализов (причем очень скромный), сказали сдать те, которые 3 и 6 месяцев годные. Все мытарство получения квоты заняло меньше двух недель».