Техника выполнения. Кисть складывают в кулак и массажные движения производят костными выступами средних межфаланговых суставов.
Показания. Применяется при необходимости глубокого воздействия на ткани.
Пиление
Техника выполнения. Растирание производится локтевым краем одной или обеих кистей, находящихся друг от друга на расстоянии 1 - 2 см. Кисти движутся параллельно вдоль массируемой части тела в противоположных направлениях, постепенно передвигаясь на поверхности массируемого участка.
Показания. Применяется на больших поверхностях, покрытых мощным мышечным слоем, или при больших жировых отложениях.
Штрихование
Техника выполнения. По своему характеру прием приближается к пилению и выполняется концом большого пальца, концами нескольких пальцев или ладонной стороной кисти. Прием можно выполнять одной или обеими руками, причем массажные движения могут производиться не только в продольном или поперечном направлении, но и зигзагообразно.
Зигзагообразные массажные движения, совершаемые лучевым краем вертикально поставленной кисти одной руки при отведенном большом пальце, называются пересеканием.
Показания. Применяется на больших поверхностях (область живота) и малых поверхностях (область пальцев).
Строгание
Техника выполнения. Данный прием представляет собой соединение прерывистого давления с растиранием. Исходное положение рук при массировании такое же, как и при штриховании. Отличие этого приема от штрихования состоит в том, что массирующие руки производят движения вперед значительно дальше, чем назад. Массажные движения совершаются как в продольном, так и в поперечном направлении.
Показания. Применяется при рубцах, спайках, при большом отложении жира и оказывает более эффективное воздействие на ткани, чем штрихование.
Щипцеобразный прием растирания
Техника выполнения. Установив большой и указательный или большой, указательный и средний пальцы в форме щипцов, производят растирание в продольном или поперечном направлении.
Показания. Применяется при массировании ахиллова сухожилия, связочного аппарата небольших суставов (фаланго-фаланговые суставы, лучезапястный и др.).
Методические указания
- Растирание является подготовкой к разминанию.
- Растирание в зависимости от показаний может быть поверхностным или глубоким.
- Сила давления при растирании тем больше, чем больше угол между пальцами массирующей руки и массируемой поверхностью.
- Растирание производится медленнее, чем поглаживание.
- Растирание следует комбинировать с поглаживанием при наличии патологических отложений с целью ускорения их удаления из тканей.
А.Ф. Вербов
"Приемы массажа. Вспомогательные приемы растирания" и другие статьи из раздела
Растирание - это манипуляция, при которой рука массажиста сдвигает, растягивает подлежащие массажу ткани в различных направлениях. В терминологии приёмы «растирание» делятся на:
Основные - прямолинейное, круговое, спиралевидное;
Вспомогательные - пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание.
Физиологическое влияние. Растирание действует на массируемого более энергично, чем поглаживание, что способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к расположенным ниже слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям. Это улучшает их питание и обменные процессы.
Выполнение приёма растирания способствует разрыхлению, а затем и размельчению патологических образований в различных слоях тканей.
Повышается сократительная функция отдельных мышечных групп, увеличивается амплитуда подвижности в суставных поверхностях. Это происходит за счёт повышения эластичности, расслабления мышечных групп и их прикреплений (артикулярных тканей). В связи с этим приёмы растирания применяют при массаже суставов. Такой массаж по ходу важнейших нервных стволов как верхних, так и нижних конечностей способствует понижению нервной возбудимости, раздражительности.
Приёмами растирания на местах выхода нервных окончаний достигают хороших результатов при невралгии лицевых нервов. Растирание способствует уменьшению гемартрозов, припухлостей, высыпаний и болезненности в области сустава.
Выполнение основных разновидностей приёма «растирание»
Рис.9 Приём "прямолинейное растирание": а, б, в - последовательность выполнения приёма
Прямолинейное - выполняется концевыми фалангами как одного, так и нескольких пальцев. Движение проводится прямолинейно одной рукой или обеими, а иногда и с отягощением (рис. 9). Эта разновидность приёма выполняется на локальных областях по ходу важнейшего нервного ствола, в линейном варианте точечного массажа или при массировании отдельной группы мышц на кисти, стопе, лице, на грудной клетке при бронхите.
Круговое - проводится с помощью круговых движений концевыми фалангами как нескольких пальцев, так и одного. Кисть располагается с опорой на основание ладони, а манипуляции выполняют в сторону мизинца одной рукой или обеими. При этом должна быть попеременная работа рук, как при стиле кроль в плавании (рис. 10). Возможно выполнение приёма и с отягощением, если в этом есть необходимость (рис. 11).
Рис.10 Рис.11 Круговое растирание с отягощением
При массаже лица круговое растирание выполняется переступанием, в отличие от массирования всего тела, чтобы не увеличить количество морщин на лице.
Для усиления интенсивности воздействия круговое растирание делают и тыльной стороной согнутых пальцев с обязательной опорой на I палец, что значительно облегчает выполнение этого сложного приёма.
Если же работают обе руки, то нужно продвигаться по массируемому участку тела попеременно (рис. 12).
Рис.12
Спиралевидное - осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Если в движении участвуют обе руки, то необходимо передвигаться с попеременной работой обеих рук (рис. 13). В некоторых ситуациях для интенсивности воздействия применяют данный приём с отягощением (область таза, подвздошных гребней). Спиралевидное растирание широко используется при массаже спины, поясницы, таза, конечностей и груди. В некоторых случаях и на животе с целью ускорения обменных процессов.
Рис.13
Вспомогательные приёмы растирания
Пиление выполняется локтевым краем одной кисти или попеременно обеими кистями. С этого приёма начинают манипуляции растирания. Таким образом, тело согревается, как бы готовится к наиболее интенсивным воздействиям после приёмов поглаживания. Ладонные поверхности обеих кистей массажиста находятся на расстоянии 1-3 см. Приём «пиление» чаще выполняется на области спины, груди, бедра, живота (рис. 14).
Рис.14 Приём "пиление" Рис.15 Приём "пересекание"
Другим приёмом, переходным от поглаживания к растиранию, является пересекание . Этот приём подобен предыдущему, но выполняется уже лучевыми краями кистей. Используется на области крупных суставов, боковой поверхности спины, таза, живота, шеи, верхних и нижних конечностей, то есть там, где массируемые поверхности более округлые. Движения также выполняют обеими руками попеременно, как бы стремясь образовать при массаже между кистями валик. Приём действует согревающе, подготавливает к другим видам растирания (рис. 15).
Щипцеобразное - выполняется концевыми фалангами I-II или I-III пальцев. При этом направление манипуляции может быть прямолинейное или круговое. Щипцеобразное растирание применяют при массировании мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица, шеи, массаже дёсен.
Штрихование выполняется подушечками концевых фаланг II-III или II-V пальцев, которые, находясь в выпрямленном состоянии, слегка надавливая на массируемые участки, делают смещающие, поступательные движения (рис. 16). При этом они сдвигают подлежащие ткани продольно-поперечно. Прием используют при атрофии мышечных групп, по ходу важнейших нервных стволов, при лечении вялых параличей.
Рис.16 Приём "штрихование" Рис.17 Приём "строгание"
Строгание делается одной или обеими руками. Кисти устанавливают друг за другом и подушечками пальцев, поступательными движениями, напоминающими строгание, массируют нужную область. Такие смещающие, растягивающие ткани движения способствуют стимуляции обменных процессов, улучшают подвижность суставов. Прием «строгание» используют при лечении обширных рубцов, псориазов, экземы, нейродермита, а также при артрозах (рис. 17).
Растирание - это подготовительная часть массажа перед более сложным приёмом - разминание.
Делая приёмы растирания на области лица, необходимо использовать переступание.
Для усиления действия приёма следует при массировании увеличить угол расположения кисти к телу больного или использовать приём с отягощением.
Движения при растирании проводят независимо от направления лимфотока, но при некоторых патологиях соблюдается общее воздействие по ходу лимфотока.
Без особого диагностического показания не задерживаться на одном участке тела более 10 секунд.
Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые манипуляции.
Желательно приёмы растирания комбинировать с поглаживанием, вибрацией, разминанием, проводя 60-100 движений в 1 минуту.
Наиболее часто встречающиеся ошибки при растирании .
Грубое, болезненное выполнение приёма.
Движения со скольжением по поверхности тела, что болезненно.
Не делать движений прямыми пальцами, что утомительно для массажиста.
При массаже двумя руками не выполнять движения, напоминающие в плавании стиль брасс, - у больного появляются неприятные ощущения.
При круговом растирании пальцами безопорное положение руки на основание ладони, что приводит к усталости и утомлению массажиста, вызывая дополнительные энергозатраты, перенапряжение, миозиты, тендовагиниты.
1. Основное действие приема поглаживания:
1. возбуждающее
2. расслабляющее
3. гармонизирующее 4. нейтральное 5. согревающее
2. Технической особенностью выполнения приема поглаживания является:
1. скольжение по коже без ее смещения
2. движение руки по коже со смещением ее
3. воздействие на отдаленные ткани и органы
3. В каком направлении выполняются приемы поглаживания на конечностях:
1. от периферии к центру
2. от центра к периферии
3. поперечно
4. продольно
5. в любых направлениях
4. Раздельно-последовательное поглаживание выполняется:
1. симметрично
2. одной рукой
3. двумя руками одновременно
4. двумя руками, поочередно.
5. Может ли быть поглаживание глубоким:
6. Обхватывающее поглаживание может выполняться:
1. прерывисто
2. симметрично
3. стабильно
ТЕМА: Растирание.
1, Особенностью выполнения приема растирания является:
1. скольжение по коже, без ее смещения
2. движение по коже, со смещением ее
3. воздействие на отдаленные органы
2. Основное действие приема растирания:
1. обезболивающее
2. расслабляющее
3. гармонизирующее
4. нейтральное
5. согревающее
3. Для проведения глубокого растирания прием выполняют:
2. медленно
3. прерывисто
4. стабильно
Может ли быть растирание поверхностным?
5. Прием, относящийся к растиранию:
1. глажение
2. пересекание
3. надавливание
4. пунктирование
5. валяние
6. " Строгание" является приемом:
1. поглаживания
2. растирания
3. разминания
4. вибрации
ТЕМА: Разминание.
1. Основным объектом приема разминания являются:
1. надкостница
4. суставы
2. В каком направлении проводятся приемы разминания:
1. по току лимфы
2. продольно
3. поперечно
3. Условие обязательное при проведении приема разминания:
1. предварительные тепловые процедуры
2. максимальное расслабление мышц
3. общение с больным в ходе процедуры
4. Прием разминания:
1. пиление
2. штрихование
3. надавливание
4. пунктирование
5. стегание
5. Приемы, относящиеся к разминанию:
1. двойной гриф
2. сдвигание
3. валяние
4. выжимание
5. надавливание
6. Прием сдвигания выполняется специфично (не обычно) на:
2. волосистой части головы
5. конечностях
ТЕМА: Вибрация.
Обязательное условие выполнения ударных приемов
вибрации:
1. ритмичность
3. поверхностное воздействие
2. Отличие действия на организм приема вибрации, от воздействия других приемов массажа:
1. длительность воздействия
2. сила воздействия
3. влияние на отдаленные органы
4. влияние на центральную нервную систему
3. Прием вибрации:
1. пересекание
2. сотрясение
3. выжимание
4. штрихование
5. строгание
4. Приемы вибрации выполняются:
1. лабильно
2. стабильно
3. ритмично
4. аритмично
5. Прием «подталкивание» выполняется:
1. на лице
2. на волосистой части головы
3. на спине
4. на животе
5. на конечностях
6. Прием " пунктирование" выполняется
1. ладонной поверхностью кисти
2. тыльной поверхностью кисти
3. основанием ладони
4. подушечками пальцев
ТЕМА: Массаж лица.
1. Назовите показания, для проведения массажа лица:
1. неврит лицевого нерва
2. невралгия тройничного нерва
4. диэнцефальный синдром
2. Назовите нижнюю границу при массаже лица:
1. подбородок
2. III межреберье
3. линия ключиц
4. линия ключиц и уровень VII шейного позвонка
3. Массаж носа при проведении поэтапного массажа лица является:
1. 1 этапом
2. 2 этапом
3. 3 этапом
4. 4 этапом
5. 6 этапом
1. от наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты
2. от внутреннего угла к наружному по нижнему краю орбиты
3. от наружного угла к внутреннему по верхнему краю орбиты
4. от внутреннего угла глаза к наружному, по верхнему краю орбиты
5. Поэтапный массаж лица заканчивают:
1. массажем лба
2. массажем носа
3. массажем щек
4. массажем круговой мышцы рта
5. массажем подбородка
6. Методические указания для массажа лица:
1. применение мазевых массажных средств
2. применение сухих массажных средств
3. применение поглаживания после каждого приема
4. предварительная очистка кожи
ТЕМА: Массаж волосистой части головы.
1. Положение пациента при массаже волосистой части головы:
1. лежа на спине
2. сидя на стуле с упором на спинку
3. сидя на стуле с упором в подголовник
4. лежа на животе
2. Методические указания, обязательные при массаже волосистой части головы:
1. применение поглаживания после каждого приема
2. безболезненное выполнение приемов
3. не допускать раскачивания головы пациента
4. обязательное использование массажных средств
5. использование всех приемов вибрации
3. Назовите противопоказания к проведению массажа волосистой части головы:
1. неврастения
2. гипертоническая болезнь
4. острый арахноидит
4. Из скольких этапов состоит план массажа волосистой части головы?
5. Укажите направления массажных движений при массаже волосистой части головы:
1. от затылка ко лбу
2. ото лба к затылку и от виска к виску
3. от макушки веерообразно
4. от границы роста волос к макушке
ТЕМА: Массаж шеи.
1. от затылочных бугров по задней поверхности шеи по надплечьям к плечевым суставам
2. от VII шейного позвонка к затылочным буграм
3. от плечевых суставов по надплечьям, по задней поверхности шеи, к сосцевидному отростку
2 . Верхняя граница при массаже шеи:
1. верхний край щитовидного хряща
2. подбородочная область
3. край нижней челюсти 4. затылочные бугры
1. от грудины вдоль ключицы, и плечевым суставом
2. от мечевидного отростка к плечевым суставам
3. от грудино-ключичного сочленения к мочке уха
4. от сосцевидного отростка к грудинно-ключичному сочленению
4. При массаже шеи, гортань массируется:
2. никогда
3. строго по показаниям
5. Нижней границей при массаже шеи является:
1. линия ключиц
2. III межреберье
3. затылочные бугры
4. уровень VII шейного позвонка
ТЕМА: Массаж грудной клетки спереди.
1. Противопоказание к массажу грудной клетки спереди:
2. инфаркт миокарда
3. язвенная болезнь желудка
4. массивные молочные железы
2. Нижней границей при массаже грудной клетки является:
1. край реберной дуги
2. VIII межреберье
3. уровень мечевидного отростка
4. линия, соединяющая Х ребра
3. Назовите боковую границу при массаже грудной клетки спереди:
1. передняя подмышечная линия
2. средняя подмышечная линия
3. задняя подмышечная линия
4. среднеключичные линии
4. Положение пациента при массаже грудной клетки спереди:
1. лежа на животе, под колени валик
2. лежа на спине, под голеностоп валик, руки вдоль туловища
3. лежа на спине, под колени валик, руки вдоль туловища ладонями вниз, под головой подушка
1. от мечевидного отростка, косо вверх к плечевым суставам
2. от мечевидного отростка вдоль грудины, к грудинно-ключичному сочленению по надплечьям к плечевым суставам
3. от грудинно-ключичного сочленения вдоль грудины, к мечевидному отростку, далее по межреберным промежуткам
4. от боковой границы по межреберным промежуткам к передне-срединой линии
ТЕМА: Массаж спины.
1. Положение больного при массаже спины:
1. лежа на животе под голеностоп валик, руки вдоль туловища ладонями вверх
2. лежа на животе, руки под голову
3. лежа на животе, под колени валик
4. лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз
2. Назовите нижнюю границу при массаже спины:
1. нижние углы лопаток
2. XII грудной позвонок
3. гребни подвздошных костей
4. V поясничный позвонок
3. Верхняя граница при массаже спины:
1. затылочные бугры
2. линия, соединяющая ости лопаток
4. уровень седьмого шейного позвонка
5. нижние углы лопаток
1. от XII грудного позвонка, косо вверх и кнаружи, к подмышечной ямке
2. от позвоночника к средне-подмышечной линии
3. от копчика вдоль крестца по гребню подвздошных костей
4. от XII грудного позвонка к 1 шейному позвонку
Можно ли проводить массаж спины в положении сидя?
Растирание – это прием, при котором рука массажиста смещает кожу в различных направлениях, а не скользит по ней. Массажист сдвигает и растягивает кожу на массируемом участке тела.
Влияние на организм
Растирание, в отличие от поглаживания, оказывает более глубокое действие, при в массируемых тканях значительно усиливается кровоток и лимфоток, что улучшает их питание и метаболизм.
Внешне эффект от растирания проявляется в виде гиперемии – покраснения участков кожи, на которых выполнялась манипуляция.
Терапевтическое действие растирания заключается в улучшении эластичности и сократительной функции мышц, увеличении подвижности суставов, уменьшении и разрыхлении патологических образований в различных слоях тканей. Кроме того достигается определенный обезболивающий эффект.
Основные приемы растирания
Осуществляется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Данный прием используется при массаже небольших групп мышц, в области суставов, кисти, стоп, лица и крупных нервных стволов.
Выполняется концевыми фалангами пальцев с опорой на большой палец. Выполняя данный прием, массажист смещает кожу круговыми движениями. Круговое растирание можно проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев, всеми пальцами кисти или отдельными пальцами, например, большим. Можно проводить растирание с отягощением, одной или двумя руками попеременно. Прием используется для массажа спины, груди, живота, рук и ног.
Производится основанием ладони или внешним (локтевым) краем кисти, собранной в кулак. Могут участвовать сразу обе руки или попеременно, все зависит от массируемой части тела. Растирание можно проводить с отягощением, когда одна кисть оказывает давление на другую. Данные прием используется при массаже спины, груди, живота, тазовой области, конечностей.
Вспомогательные приемы
Выполняется подушечками пальцев I и II или I-V. Все пальцы при этом выпрямлены, по максимуму разогнуты и находятся к массируемой поверхности под углом 30 градусов. Выполняются короткие поступательные движения с легким надавливанием. Подлежащие ткани смещаются в направлении движения как продольно, так и поперечно.
Штрихование применяют в местах расположения кожных рубцов, при атрофии отдельных групп мышц, при кожных заболеваниях, парезах.
осуществляется одной или двумя руками. Во втором случае кисти ставится друг за другом и поступательными движениями вперед, надавливая подушечками пальцев, сдвигают ткани массируемого участка, смещая и растягивая их. Используется на обширных рубцах, а так же при кожных болезнях (экзема, ), где необходимо исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп, при заболеваниях суставов.
Производят наружным ребром одной кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками ладони следует установить параллельно друг другу на расстоянии 1-3 см и совершать ими пилящие движения в противоположных направлениях. Между ладонями должен получиться валик из массируемой ткани.
Если пиление выполняют лучевыми краями кистей, то такой прием называется пересеканием.
Оба варианта пиления применяется в области спины, крупных суставов, на животе, бедрах и на шее.
Щипцеобразное растирание выполняется фалангами первого и второго или первого, второго и третьего пальцев. Движения могут быть круговыми или прямолинейными.
Прием используется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушных раковин, носа, лица.
Основные правила выполнения растираний
- Растирание выполняется в качестве подготовки к разминанию
- При необходимости усилить действие приема следует увеличить угол между ладонью и массируемой поверхностью или проводить растирание с отягощением.
- Движения могут проводиться в любом направлении, независимо от направления тока лимфы.
- Время растирания одного участка не должно превышать 8-10 с, если конечно в этом нет особой необходимости.
- Следует учитывать состояние кожи, возраст пациента и ответную реакцию на выполняемые приемы массажа.
- Растирание следует чередовать с поглаживанием и другими приемами.
- Темп выполнения растираний от 60 до 100 движений в минуту.
- Мягкие ткани после заболеваний и травм следует растирать с осторожностью.
Возможные ошибки при выполнении растирания
- Прием выполняется слишком грубо, и пациент испытывает боль.
- При растирании ладони скользят по коже, а не сдвигают и не растягивают ее.
Растирание в массаже видео:
Увидели ошибку? Выделите и нажмите Ctrl+Enter.
Растирание
Понятие о приеме . Растирание состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей в различных направлениях. При растирании массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней. Другими словами, растирание - это массаж тканей через кожу. Длительность применения этого приема в среднем равна 30-40 % времени от всего сеанса массажа.
Физиологическое влияние . Растирание действует значительно энергичнее, чем поглаживание. Смещение и растяжение тканей приводит к усилению кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения кровотока в них. Температура кожи при этом может повышаться на +1,5 ... +3° С. К тканям доставляется больше кислорода, питательных и химических активных веществ и быстрее удаляются продукты обмена. Это действие растирания широко используется при любом виде массажа. В восстановительном сеансе массажа после физических упражнений растирание усиливает кровообращение, способствует более быстрому окислению недоокисленных продуктов обмена в тканях и их удалению из организма. В лечебном массаже растирание содействует ускорению рассасывания затвердений, патологических отложений и скоплений жидкости в тканях, особенно в области суставов, увеличению подвижности тканей, растяжению рубцов, спаек при сращениях кожи и т. п. Энергичное растирание повышает сократительную функцию и тонус мышц.
Растирание является основным приемом при массаже здоровых или больных суставов, при перегрузках, травмах и микротравмах, при которых нередко в области суставов возникают изменения, приводящие к уменьшению амплитуды движений в суставах и их болезненности.
Растирание снижает возбудимость центральной нервной системы. При невритах и невралгиях глубокое растирание по ходу нервных стволов или в местах нервных окончаний уменьшает болевые ощущения.
Разновидности приема растирания : 1) подушечками пальцев; 2) основанием ладони; 3) тыльной поверхностью пальцев; 4) пилообразное.
Техника выполнения . Растирание подушечками пальцев является универсальным приемом благодаря большой тактильной чувствительности подушечек пальцев, но и самым сложным в техническом выполнении. Кисть кладется на массируемую область так, чтобы создавалась хорошая опора для основания ладони, которая должна сохраняться на всем протяжении выполнения приема. Пальцы максимально расслаблены, слегка согнуты в межфаланговых суставах и опираются на свои подушечки (рис. 31, а). Затем необходимо сделать следующие упражнения: согнуть и разогнуть II- V пальцы во всех межфаланговых суставах и одновременно сдвинуть кожу на себя - от себя (пальцы не должны скользить, гладить кожу, они как бы приклеены к ней) (рис. 31, б). В момент сгибания давление подушечками пальцев на массируемую поверхность кожи увеличивается, а при разгибании уменьшается. В этот момент кисть массажиста продвигается по массируемой области в любом направлении, но чаще всего от себя (Рис. 31, в). Так выполняется вариант растирания подушечкам пальцев с прямолинейным продвижением по той или другой массируемой области.
Более универсальным растиранием подушечками пальцев является вариант с круговым смещением кожи массируемой области. Для этого необходимо добавить следующее упражнение: в момент начала сгибания пальцев и смещения кожи прибавить еще круговое движение по максимальной окружности (зависит от подвижности кожи в массируемой области) и возвратиться в исходное положение (рис. 31, г). Для выполнения следующего тура движения массирующая кисть в момент разгибания пальцев чуть-чуть должна продвинуться в любом направлении по массируемой области (Удобнее от себя) (рис. 31, д).
Таким образом, круговые растирающие движения осуществляются сгибанием и боковым смещением, а затем разгибанием пальцев в межфаланговых суставах, при этом как бы рисуется спираль на поверхности массируемой области одновременно со сдвиганием кожи. Сила давления пальцев увеличивается по мере того, как и сгибаются и дистальные фаланги приобретают вертикальное по отношению к коже положение, и уменьшается по мере того, как они разгибаются и приобретают горизонтальное положение, в этот момент пальцы медленно продвигаются по коже.
Особенности выполнения разновидностей приема следующие:
а) при растирании одной рукой другая рука массажиста может поддерживать или фиксировать массируемую область тела, чтобы способствовать лучшему расслаблению мышц (рис. 32);
б) при растирании двумя руками круговые движения выполняются в свои стороны (правая кисть по часовой, левая - против часовой стрелки) и обязательно попеременно с целью взаимокомпенсации растягиваемых участков массируемой кожи. Применяется широко в любом виде массажа (рис. 33);
в) при растирании с отягощением одна рука принимает положение, обычное для кругового растирания подушечками пальцев, а другая рука кладется сверху так, чтобы ее пальцы усиливали давление дистальных фаланг пальцев нижней руки. Круговые движения производятся в сторону массирующей руки (рис. 34);
г) растирание отдельными пальцами применяется в основном при массаже кисти, стопы, небольших по объему мышцах (рис. 35). Технические требования к этой разновидности приема те же самые. Растирание отдельными пальцами производится также не только круговыми движениями, но и прямолинейными (см. рис. 31).
Наиболее часто встречающиеся ошибки при этом приеме: грубое, болезненное растирание; растирающие движения по коже, а не с кожей, что уменьшает эффект действия приема; растирание прямыми пальцами вместо того, чтобы сгибать и разгибать их в межфаланговых суставах, что утомительно для массажиста; потеря опоры основанием ладони при круговом растирании подушечками пальцев, что увеличивает энергозатраты массажиста; постоянная сила давления пальцами (малая или, наоборот, большая) вместо нужного повышения его силы при сгибании пальцев и уменьшения - при разгибании; излишнее напряжение кисти, вызывающее неприятные ощущения и боли; одновременные фазы движения при растирании двумя руками, ведущие к перерастяжению кожи и неприятным ощущениям у массируемого.
Требования к технике выполнения других приемов и их разновидностей, основные ошибки принципиально такие же, как при круговом растирании подушечками пальцев.
Растирание основанием ладони одной - двумя руками и с отягощением состоит в том, что массажист накладывает основания ладоней на массируемую область и выполняет круговые движения, смещая кисти вместе с кожей массируемого. Руки массажиста должны быть выпрямленными в локтевых суставах, опорой для приема фактически являются плечевые суставы (рис. 36).
При растирании основанием ладони с отягощением кисть одной руки основанием ладони помещается на массируемую область, другая рука для усиления давления накладывается на тыльную поверхность нижележащей руки. Направление движения такое же, как при растирании подушечками пальцев с отягощением.
При растирании тыльной поверхностью пальцев кисть (или кисти) полусжимают в кулак и прижимают ее (их) к массируемой области средними фалангами от II до V пальца, опираясь при этом на большие пальцы. Затем производятся круговые движения, как это описано выше (рис. 37).
При пилообразном растирании обе руки локтевыми или лучевыми краями кисти прижимаются к массируемой области, а затем выполняются пилящие движения рук (одна рука идет на себя, другая - от себя). При этом РУКИ могут скользить по коже. Ощущение тепла v массируемого зависит от степени давления и смещения кожи (рис. 38).
При проведении всех разновидностей растирания пальцы и кисть массажиста не должны излишне напрягаться, иначе растирание будет болезненным для массируемого и утомительным для массажиста.
