Стремление выглядеть молодо как можно дольше никак не выходит из моды. А когда «годы уже не те», когда фитнес и зеленый чай не оказывают былого эффекта, многие задумываются о подтяжке лица.
О том, какие существуют операции, и насколько продолжительным окажется их эффект, мы задали вопросы ведущему пластическому хирургу «Клиники пластической хирургии №1» - профессору Андрею Анатольевичу Михайлову.
- Андрей Анатольевич, какие пластические операции помогают бороться с возрастными изменениями кожи лица?
Их три: это операция по вживлению золотых нитей, эндоскопический лифтинг и круговая подтяжка лица (она же - фэйслифтинг).
Бытует мнение, что подтяжка лица – это участь женщин за сорок. Значит, до этого возраста можно не беспокоиться?
Это самая большая ошибка пациентов, которые считают, что для подтяжки лица есть какие-то возрастные показания. На самом деле - у одних женщин моложавый вид сохраняется и в 40, и в 50 лет, другие в 35 выглядят на десять лет старше. Все очень индивидуально и связано с генетическими предпосылками строения кожи. Определить, что время пришло, можно лишь по произошедшим изменениям: по глубине носогубных складок или по величине «бульдожьих щечек». Например, ко мне приходит пятидесятилетняя пациентка и говорит: «Хочу сделать подтяжку», а показаний для этого у нее нет. Поэтому даже если такую операцию сделать, то женщина окажется разочарована: поскольку разительного эффекта не будет.
Для совсем молодых людей от 25 до 30 лет, у которых кожа склонна к отвисанию и образованию морщин, существует операция по вживлению в кожу лица сетки из золотых нитей 999 пробы.
- И что это дает?
У сетки из золотых нитей тройное действие. Во-первых, она служит своеобразным каркасом, поддерживающим кожу и не дающим ей обвисать. При этом ткани сохраняются в том состоянии, в котором пациент обратился к пластическому хирургу;
Во-вторых, она улучшает питание поверхностных слоев кожи. Вокруг каждой нити со временем образуется молодая рубцовая ткань, куда прорастают новые сосуды. Их количество в 5,5 раз больше, чем в старых тканях, поэтому и приток кислорода к коже лица увеличивается в 5,5 раз. В-третьих, каркас из золотых нитей немного (примерно на 1 мм) подтягивает кожу.
Андрей Анатольевич, насколько реальны истории о том, что со временем каркас может проступить, и лицо несчастной женщины станет похоже на поле для игры в «крестики-нолики»?
Это возможно, но лишь в одном-единственном случае: если вам попадется недобросовестный хирург. Дело в том, что золотые нити необходимо устанавливать на совершенно определенной глубине: 3-4 мм. Если сетка установлена поверхностно, то проступание каркаса – вполне вероятно, если, наоборот, слишком глубоко – не будет эффекта.
- Сколько будет длиться восстановительный период после такой операции?
Места вживления золотых нитей заживают 5-10 дней. Три первых дня нельзя умываться, небольшие синячки вы будете видеть в зеркале чуть меньше недели. Уже через 2 месяца можно будет оценить эффект подтянутости, а улучшение цвета лица станет заметным по истечении 4-х месяцев.
- Как долго можно будет наслаждаться эффектом от вживления золотых нитей?
Все очень индивидуально. Однако в среднем золотые нити в течение пяти - семи лет способны сохранить кожу, соответствующей тому возрасту, в котором было сделано вживление.
А что происходит по истечении срока действия золотых нитей? Можно ли «усилить» каркас снова? Или придется делать какие-то другие операции?
Золотые нити внедряются в кожу навсегда, а натянуть их снова нельзя, поэтому в дальнейшем вам могут порекомендовать провести эндоскопический лифтинг или круговую подтяжку лица.
- Как определить, какая из этих двух операций нужна?
По изменениям, которые произошли с кожей лица. Незначительные провисания щек, неглубокие носогубные складки или другие мимические морщины убираются с помощью эндоскопического лифтинга. Существенные избытки кожи можно только отрезать, поэтому здесь эндоскопия не поможет: необходимо делать круговую подтяжку лица.
- Как проводится эндоскопический лифтинг?
При помощи эндоскопа хирург перемещает и подтягивает мышцы через маленькие разрезы (до 1 см), которые, в зависимости от области подтяжки, делаются на нижнем веке, на висках или во рту. Мышечная ткань вместе с надкостницей отделяется от кости, а потом от кожи. Затем мышцы перемещаются к вышестоящей костной структуре и крепятся к ней. Во время операции незначительно могут отсекаться мышцы и надкостница.
- Андрей Анатольевич, а в каком возрасте женщины чаще всего делают эндоскопическую подтяжку?
Возраст пациенток, которым показан этот вид подтяжки, колеблется между 30-40 годами. Хотя, еще раз напоминаю, что прожитые годы – не показатель, главный критерий - индивидуальное состояние кожи женщины.
- Если хочется скрыть от окружающих факт операции, надолго ли придется после эндоскопии запереться дома?
Приблизительно на две недели.
- Сколько длится эффект от эндоскопического лифтинга, и можно ли делать его повторно?
В среднем 7-10 лет. Повторно эндоскопию провести можно, однако, чаще всего, по истечении этого срока женщине уже требуется не эндоскопический лифтинг, а круговая подтяжка лица.
- Что такое круговая подтяжка?
Это операция, при которой через разрезы, сделанные в волосистой части головы, кожа отслаивается и заново натягивается, а ее излишки, нажитые годами, отрезаются. Такую операцию я рекомендую всегда дополнять подтяжкой SMAS-системы (этот англоязычный термин означает: поверхностная мышечно-апоневротическая система). Тогда подтягивается не только кожа, но и глубокие ткани лица. Это необходимо для того, чтобы после операции не возникало эффекта восковой маски, который появляется в случае, если под перетянутой кожей SMAS не перераспределился ровно, а собрался в складку. Эффект воскового лица держится после операции по круговой подтяжке кожи без SMAS от 1 до 1,5 лет.
- Будут ли заметны окружающим оставшиеся от разрезов шрамы?
Основное мастерство пластического хирурга при круговых подтяжках заключается в том, чтобы у пациента не было видно послеоперационных рубцов. Если посмотреть даже на известных людей, то можно заметить и шрамы, и неправильно пришитые мочки. Не бывает такого, что рубцы видны из-за особенностей заживления кожи: это значит, что врач допустил какие-то погрешности. Когда все сделано правильно, окружающие не заметят следов хирургического вмешательства, а лишь отметят, что вы резко похорошели и помолодели.
- Долго ли придется восстанавливаться после глубокой круговой подтяжки?
После операции у грамотного хирурга, уже через 10-12 дней можно будет появляться на улице без повязки. Полный эффект станет заметен по прошествии трех месяцев, когда окончательно сойдет послеоперационная отечность.
- Андрей Анатольевич, а можно ли делать операцию по подтяжке лица, например, шестидесятилетней женщине?
Все, конечно, зависит от здоровья самого пациента. Хотя современные возможности анестезии увеличили верхний возрастной предел и, если женщина хочет, а состояние ее здоровья позволяет, то все возможно.
Редакция благодарит «Клинику пластической хирургии №1» за предоставленную информацию.
Пластическая операция... Сказка о вечной молодости... О том, насколько необходимо проведение этой ответственной процедуры, рассказывает кандидат медицинских наук, хирург-косметолог Медицинского центра Управления делами Президента РФ Андрей Альбертович ВОРОШКЕВИЧ.
- Так ли необходимы пластические операции? Быть может, есть другие способы "омоложения", не столь радикальные?
С избытками кожи, появляющимися с возрастом, можно справиться, только удалив их. Иных реальных способов исправить глубокие морщины и складки, мешки под глазами, нависающие веки - нет. Это не значит, что консервативные методы лечения не имеют право на существование. Они, несомненно, позволяют в достаточно молодом возрасте расстаться на время с мелкими , но радикальную помощь приносит только операция.
Нередко можно прочитать и услышать: делайте разнообразные маски, применяйте аппараты с ультразвуковыми, электрическими или магнитными полями и вы будете всегда прекрасно выглядеть. На практике эти процедуры несколько затормаживают процесс, не являясь панацеей.
Печать прожитых лет, все жизненные неприятности, отраженные на лице, можно устранить только оперативным путем.
- Нет ли в искусственной молодости лица своеобразного вызова времени, отречения от прожитых лет?
Женщине свойственно желание хорошо выглядеть. Морщины, мешки под глазами, обвислый подбородок способны отравить ее внутренний мир, испортить настроение, спровоцировать конфликты с окружающими, даже нарушить семейное счастье. Грамотная операция придает лицу аккуратность и помогает женщине выглядеть на несколько лет моложе. Что в этом предосудительного? Другое дело, что в пластической хирургии нужна мера.
Вы убедили, что операции избежать невозможно... Но в каком возрасте стоит "сдаваться" в руки пластического хирурга?
Не стоит утрировать, операции показаны отнюдь не всем - и зависит это прежде всего от генетики. Есть женщины, которые выглядят моложаво практически всю жизнь. Таких, к сожалению, меньшинство. Остальным же следует обращаться к пластическому хирургу. Совсем молодые устраняют так называемые врожденные аномалии: корректируют ушные раковины, изменяют форму носа.
После тридцати лет стоит обратить внимание на веки, поправить губы, которые с годами становятся тоньше. Уникальны результаты операции по удалению набухших век, когда складка над глазами приближается к ресницам. После операции глаза "открываются", сразу "скидывает" несколько лет. Эта операция несложная, ее методика отработана десятилетиями. Новые материалы позволяют делать следы от операции практически незаметными. Результат всегда стабилен и длителен. Кстати, веки поддаются только оперативному воздействию, иных способов и методик не существует.
Чтобы вы не обвинили меня в пристрастии, должен сказать, что не отрицаю иных методов. Например, при сохранении овала лица, на котором резко обозначились носогубные складки, операцию делать преждевременно. Но маски и косметические процедуры при глубоких морщинах уже не помогут. Можно избавиться от этого дефекта с помощью инъекции препаратов для контурной пластики мягких тканей. Глубокая борозда будет незаметна на протяжении как минимум двух лет.
После сорока - к пятидесяти пора поправлять шею, подбородок. В этом случае нужна полная операция.
- Есть ли риск неузнаваемо изменить свою внешность и пожалеть о содеянном?
Риск минимален, если вы делаете операцию в серьезном медицинском учреждении. Я не встречал женщин, которые были бы недовольны результатом. Хотя он зависит от многих параметров: состояния кожи, количества подкожного жира, формы лица.
Не стоит бояться изменения черт - мышцы "ставят" их на свое место очень быстро. Перед операцией пациенты получают свое изображение на компьютерном экране в разных ракурсах, а потом видят результат. То есть разговор с каждым пациентом индивидуальный, предметный, конкретный и зримый.
- Какие практические советы можно дать тем, кто решился расстаться с "возрастными" изменениями на лице?
Операция есть операция, и к ней надо подходить очень серьезно. Пациент должен пройти быстрое, но тем не менее серьезное и необходимое обследование: сдать анализы, его должен осмотреть врач-анестезиолог.
Самое главное - внимательно отнестись к выбору , ведь сама операция требует развернутого операционного блока, высокоэффективного оборудования, новейших медикаментозных препаратов.
Оперироваться, конечно, нужно у косметического хирурга. Это - особая специальность. Хирург должен заниматься только пластической хирургией и иметь положительный опыт...
Пластическая операция некоторыми людьми воспринимается как баловство — незначительное хирургическое вмешательство, без риска, без плохих последствий. Многие полагают, что это нужно только поп-звездам, а у обычного человека все должно быть естественным.
В действительности же, операция, пластическая она там или нет, — это операция . Пребывание в больнице, боль, период восстановления организма… И, кроме того, вероятность неудачного исхода никто не отменял. Такие операции могут быть легкими, могут быть сложными и продолжаться по 6 (а то и более) часов. Единственное отличие — пластическая операция выполняется абсолютно добровольно , поскольку не является жизненно важной.
Хотя это как сказать… некоторые действительно делают операцию, что называется «из баловства», а есть люди, которым она крайне необходима. Я говорю про людей с ярко выраженным дефектом внешности.
Пластическая хирургия включает косметический и восстановительный разделы. Первый — это операции вроде исправления оттопыренных ушей, придание носу красивой формы и т. п. Второй раздел — восстановление первоначального состояния организма после перенесенных травм, устранение их последствий (например, восстановление кожного покрова после ожога).
Делать или не делать операцию — решать только вам, если, конечно, у вас нет никаких противопоказаний. Перед операцией необходимо сдать кучу анализов, пройти кучу врачей и потратить кучу нервов. Зато потом результат оправдает потраченные силы, деньги и время. Возможно… А может, станет только хуже? Вот о чем надо задуматься, выходя и кабинета врача после первой консультации (можно задуматься и раньше, но все же лучше сходить, а то потом всю жизнь будете себя корить за мягкотелость).
В связи с некрасивой внешностью у многих появляются комплексы, и если устранение дефекта поможет почувствовать себя уверенней, то почему бы не попробовать? Допустим, почему ребенок с оттопыренными ушами должен терпеть насмешки? Не проще ли сделать операцию? Тем более что отопластика возможна с раннего возраста, да и стоить это будет для ребенка в два раза дешевле. Риска — минимум.
Если вы хотите убрать лишний жир, то подумайте, как будет выглядеть потом шрам, как долго будет проходить восстановление. А может, все не так плохо, и просто надо заняться спортом, ведь операция не остановит ожирение? Ведь лишний вес — это не только дефект внешности, а проблема со здоровьем в целом. Кроме того, полных людей очень много, так стоит ли из-за этого убиваться?
Предположим, вы уже решили для себя, что жизнь вам не мила без нового носа (ушей, фигуры и т. п.), вы уже сходили к врачу на вашу первую консультацию, вас заверили, что все будет в шоколаде и вы выйдете из их здания прекрасным принцем (обворожительной принцессой).
Для начала попытаемся подумать о последствиях: какова вероятность неудачной операции. Обычно маленькая, но все бывает. Далее прикидываем, сколько будем бегать сдавать анализы, сколько будем лежать в больнице (если несложная операция, то 1−2 дня, об этом вам должен точно сказать врач еще на первой консультации). Каков будет реабилитационный период, во время которого надо будет по возможности сидеть дома, ходить только на перевязки.
Будет прекрасно, если вас поддержит близкий человек — проводит до больницы, встретит и довезет домой.
Если вы готовы на все это, если вы понимаете, чего вам будет стоить операция, но все равно хотите ее сделать, твердо зная, что эффект окупит все затраченные ресурсы — тогда вперед! Я уверена, после операции вы будете чувствовать себя прекрасно: не каждый человек способен перешагнуть через себя, пройти все трудности и достичь желаемого.
И не раз еще будет на эту животрепещущую тему. В предыдущем посте многие написали, что разница слишком драматическая, что женщин не узнать, что это другие люди. Я совершенно согласна со всем этим. Мне всегда странно смотреть на фотографии «До» и «После», где на одной старушка, а на другой молодая женщина, неопределенного возраста.
У меня при просмотре подобных преображений всегда возникает два вопроса:
- Как отреагировали окружающие на подобные изменения? Нет, ну как вот ты приходишь на работу вся такая на двадцать пять лет помолодевшая, с совершенно другим лицом, потому что давно уже нет на свете людей, помнящих тебя такой. А семье каково? Вдруг с тобой в одном доме живет совершенно другой человек.
И второй вопрос:
- А как она жила все эти годы, вплоть до операции, выглядя так ужасно по собственному мнению, что в конце концов решилась на операцию?
Такая же мысль у меня возникает всегда, когда в Америке в дни вывоза мусора, на улицы выносят старую мебель. Некоторые диваны, например, выглядят очень страшно. 20 лет назад протертая и порванная обивка, торчащие пружины, пятна. А мысль такая: ведь еще вчера этот диван стоял в чьем-то доме! Чего ждали эти люди, живя с такой мебелью в своем доме? Не ремонтировали и не покупали новую, хотя очевидно были недовольны диваном, раз выкинули его в конце концов и купили новый.
Точно так же многие подходят к пластической хирургии: «подожду до 55», «пока мне еще рано», «изменения еще не драматические». Это не те люди, хочу подчеркнуть, которые являются принципиальными противниками хирургии, эта тема их вообще не касается, это те, кто в принципе не против, но «не сейчас».
На мой взгляд, если уж ввязываться в борьбу за красоту, делать это надо рано и постепенно. Во-первых, для того, чтобы выглядеть хорошо всегда, а не перед 60-летним юбилеем, а во-вторых, чтобы не шокировать окружающих своими преображениями. И кстати, нелегко, наверное, свыкнуться со своей собственной драматически изменившейся внешностью, даже когда изменения явно к лучшему. Я полагаю, это сильный психологический шок - увидеть себя в зеркале совершенно другой.
Когда делать первую пластическую операцию?
Сейчас медицина такая хорошая, что все вмешательства становятся все менее и менее инвазивными и сложными. И чем моложе женщина, тем легче операция, и тем легче и быстрее на ней все заживает. И тем меньше видимые изменения. Я считаю, что результатом правильного вмешательства должна быть реакция «ты прическу сменила?», а не «что ты с собой сделала?!»
Никакой фальши, просто красота
Все это возможно, только если первую пластическую операцию сделать в возрасте 40 лет. Естественно, все женщины выглядят по-разному к 40 годам. Я знаю единицы, которые выглядят на плюс-минус 30-35, несколько, которым я бы и 50 легко дала, и большинство, которые выглядят на свой возраст. Кстати, те, кто выглядят на 30, безусловно что-то уже сделали, хотя может пока и не операцию.
В 40 уже есть явные, хотя и не всегда бросающиеся в глаза, изменения, которые не убрать инъекциями и лазерами. Гравитация… Плюс уменьшение жировой прослойки в лице, в результате чего оно выглядит поникшим и усталым. Но и в 40 поздно начинать ухаживать за собой. Если кожа безнадежно испорчена, никакая подтяжка не поможет. И именно к 40 примерно все годы загара, курения, плохой экологии, вдруг резко проявляются на лице. К сожалению, заниматься этим надо всю жизнь и начинать очень рано. А к счастью сейчас, как никогда все это легко и доступно практически всем, надо только желание.
Как пример: недавно видела Майю Плисецкую и в очередной раз подумала какая она красивая. Вот она в юности, в среднем возрасте и в старости. Дисциплина и своевременные вмешательства, пока еще нет никаких драматических изменений, и вот результат: она прекрасно выглядит всю жизнь, с точеным лицом, но совершенно натурально, ее возраст виден, никакой фальши, просто красота.
Число людей, ложащихся под нож пластических хирургов, увеличивается год от года. Безусловно, существует немало проблем внешнего вида, которые можно исправить только с помощью операции. В то же время есть причины, о которых стоит задуматься, прежде чем принять решение ложиться на операционный стол. И вот некоторые из них.
1. Вы подавлены или у вас кризис
Если вы находитесь в процессе развода или у вас, как это не обидно звучит, просто , вряд ли изменение внешности, даже в лучшую сторону, сможет этот развод остановить или вывести вас из кризиса. Скорее вам надо обратиться за психологической помощью, чтобы восстановить душевное равновесие, чем думать о пластической операции, как о способе решения проблемы.
2. Вы хотите выглядеть, как звезда
Да, конечно, звёзды выглядят великолепно. Но ведь вряд ли вы когда-нибудь попадёте на красную дорожку, да и пластические хирурги не смогут сделать из вас Анжелину Джоли, как бы вы этого не желали. Поэтому не стоит ложиться под нож хирурга только потому, что вы хотите быть похожей на звезду.
3. Вы хотите угодить кому-то другому
Пластическая операция — это то, что вы должны делать исключительно для себя, а не по желанию кого-то. Даже если это самый важный человек в вашей жизни. К сожалению, отношения между людьми не являются постоянными. И тот, кого вы считали самым главным и любимым, через какое-то время может из этого разряда перейти в совсем другой. А вот результаты пластической операции останутся с вами на всю жизнь.
4. У вас есть серьезные проблемы со здоровьем
Если у вас есть хотя бы одна из перечисленных проблем со здоровьем, от пластической операции следует отказаться:
- Гипертония
- Чрезмерное курение
- Нарушение свертываемости крови
- Болезнь сердца
- Ожирение
- Легочные заболевания
- Повышенный уровень холестерина в крови
- Артрит
- Тяжелая аллергия
Безусловно, вам стоит обратиться к своему лечащему врачу за консультацией по поводу целесообразности проведения пластической операции.
5. Вы зависимы от пластической хирургии
Если вы уже делали пластическую операцию и собираетесь делать следующую, хорошенько проанализируйте, не попали ли вы зависимость от пластической хирургии. Скорее всего, это только ваше мнение, что вам надо ещё что-то исправить в вашей внешности. Это может стать просто плохой привычкой, которая, кстати, обычно приводит к совершенно противоположному эффекту. И если вы серьезно подумываете об очередной операции — загляните в интернет, посмотрите на фотографии дам, сделавших не одну пластическую операцию. Вряд ли вы хотите выглядеть так же.
6. Вы хотите спасти отношения и удержать супруга
Очень плохая идея для того, чтобы ложиться под нож хирурга. Опять же, вы делаете это не для себя, а для чего-то или кого-то. Вспомните о времени, когда вы познакомились и вышли замуж. Вряд ли в то время вы делали пластическую операцию для того, чтобы связать свою жизнь со своим будущим мужем. Да и даже самый лучший пластический хирург не поможет вам наладить испорченные отношения. Может лучше обратиться к психологам?
7. Вы хотите быть счастливой
Это тоже, безусловно, проблемы психологов, а никак не пластических хирургов. Разберитесь в себе, поймите, что вам мешает чувствовать себя счастливой. Вряд ли причина ваших «несчастий» в вашей внешности.
8. Вы хотите отомстить своему бывшему
Еще одна ужасно плохая идея.
9. Подумайте об осложнениях
Даже если операцию делает самый опытный хирург, у пациента могут возникнуть осложнения. Пластическая операция в этом не отличается от какой-либо другой. Хирургическое вмешательство чаще проводится под общим наркозом, а он является потенциально опасным для организма. Проконсультируйтесь с врачами по поводу возможных рисков и осложнений, прежде, чем вы решитесь лечь на операционный стол. Согласитесь, что улучшение внешности совсем не тот повод, чтобы рисковать своим здоровьем.
