ما هي أنواع الولادة التي تعتبر الأكثر ملاءمة وملاءمة؟ هذا السؤال يتطلب نهجا فرديا. بالنسبة لكل امرأة، فإن الحدث الأكثر أهمية والأكثر أهمية في الحياة هو ولادة طفل. إن الولادة عملية مؤلمة وصعبة، ولكن يمكن أن يطلق عليها بحق أعظم معجزة. ما مدى صعوبة الاستعداد، ليس جسديًا فحسب، بل عقليًا أيضًا، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يلدون لأول مرة. ذات مرة، لم يتم طرح مسألة اختيار طريقة الولادة. كان كل شيء بسيطًا للغاية - لقد أحضروها إلى المستشفى، وأنجبت المرأة في وضعها المعتاد، مستلقية، بمشاركة العديد من المتخصصين.
من المؤكد أن إنجاب طفل بشكل طبيعي، دون تخدير، هو الخيار الأفضل. وهذا لا يحدث في كثير من الأحيان؛ ففي بعض الأحيان تتطور الظروف بحيث يصبح من المستحيل الاستغناء عن التدخل الجراحي.
إيجابيات وسلبيات أساليب محددة
في الوقت الحاضر، يمكنك التخطيط مسبقًا لمكان وكيفية الولادة واختيار الطبيب.
دعونا نتحدث عن أنواع الولادة المختلفة، ويمكنك اختيار ما يناسبك بالضبط.
التنفس تحت الماء
هذه الطريقة في ولادة الطفل ليست جديدة بعد الموافقة عليها في المؤتمر في فرنسا، وقد انتشرت على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. في الوقت الحاضر، تمارس طريقة ولادة الأطفال مع الدلافين، من المفترض أن تساعد في توجيه عملية الولادة في الاتجاه الصحيح، ليشعروا بالوحدة الكاملة مع العوالم المحيطة. ومع ذلك، لم يثبت العلم بشكل كامل الآثار الإيجابية والسلبية لهذه الطريقة على الأم والطفل.
الايجابيات
وفقًا للأطباء، فإن الولادة في الماء يمكن أن تخفف آلام الانقباضات قليلاً، وتقلل من آلامها ومدتها، ويمكن للطفل أن يتحمل مثل هذا الاختلاف في الضغط بسهولة أكبر. لا داعي للقلق من أن مولودك الجديد سوف يختنق. لا يبدأ الطفل بالتنفس فورًا، فقط عند البكاء الأول، تمتلئ رئتيه بالهواء.
هناك احتمال ضئيل جدًا أن يختنق الطفل، ولكن فقط في حالات أمراض التنفس. إذا حدثت الولادة في المنزل، فإن الماء الدافئ له تأثير مفيد ومريح على كل من الرحم والجسم بأكمله ككل. توفر بعض مستشفيات الولادة لمن يرغب في تجربة هذه الطريقة.
السلبيات
- لا ينبغي أن تلد في الماء، إذا كان هناك أدنى شعور بالخوف؛
- التسمم المتأخر
- الأمراض المزمنة؛
- الحوض الضيق
- المشيمة المنزاحة
- فاكهة كبيرة
- أي مضاعفات محتملة يكتشفها الطبيب.
إذا شعرت بعدم الراحة النفسية أو الخوف أو الشك، ارفضي الولادة في الماء. إذا قررت إجراء ولادة في الماء في المنزل، فتأكدي من دعوة قابلة ذات خبرة مسبقًا يمكنها مساعدتك.
الولادة التقليدية
عادة، تُنصح النساء بهذه الطريقة أثناء الاستلقاء على الظهر في الحالات التي تشير إلى حدوث أي مضاعفات. في هذه الحالة، يكون من الأسهل على الأطباء التصرف والبدء في القيام بكل ما هو ضروري.
الايجابيات
تشعر الأم المستقبلية بثقة أكبر، ولا يوجد شعور غير عادي. سيكون الأطباء قادرين على اتخاذ القرار الصحيح في أي لحظة، لأن الولادة في وضع أفقي هي النوع الأكثر شيوعا.
السلبيات
تتباطأ عملية الولادة (الضغط على الأوعية الدموية)، وقد يزداد الألم بسبب التغيرات في موضع الرحم.
القسم C
من الصعب أن نسمي هذا أحد أنواع الولادة، لأنه تدخل جراحي، يتم إجراؤه فقط عندما يكون ذلك ضروريا، هناك تهديد لحياة الأم أو الطفل. ولكن إذا تم اتخاذ مثل هذا القرار طوعا، فإن الأمر يستحق دراسة هذه المسألة بعناية.
الايجابيات
السلبيات
وبعد توقف آثار التخدير على الجسم يعود الألم ولا يزول لفترة طويلة. تستغرق عملية استعادة الجزء وقتًا أطول مما كانت عليه بعد الولادة الطبيعية، لأنك لا تزال بحاجة إلى التأكد من شفاء الغرز.
الولادة مع الزوج (والد الطفل)
ويستمر الجدل حول هذه التقنية. بالنسبة لبعض الأزواج، يعد وجود الشريك في مثل هذه اللحظة الحاسمة رابطًا مهمًا؛ حيث تشعر المرأة أثناء المخاض بدعم كبير. هناك شعور بوحدة واحدة، وسلامة الاتحاد، والقرب من بعضها البعض.
والعديد من الأزواج الآخرين لديهم رد فعل معاكس تمامًا. من المفترض أن الولادة المشتركة، في رأيهم، يمكن أن تؤثر سلبا على العلاقة، لأنها أكبر ضغط لكليهما. وعلى الرجل أن يكون مستعداً مسبقاً، قبل عدة أشهر، إذا أصر على حضوره لحظة ولادة الطفل. كل زوجين يقرران هذا بشكل فردي.
الولادة في وضع مستقيم
تعتبر الولادة العمودية الطريقة الأكثر تقليدية. وفي أيامنا هذه أصبحت منتشرة على نطاق واسع في الدول الأوروبية، وفي دول الشرق الأوسط والصين وأفريقيا يتم الولادة بهذه الطريقة منذ فترة طويلة. في العصور الوسطى، كان أفضل مهر للعروس هو كرسي الولادة الخاص، مع فترة راحة خاصة لاستقبال أكثر راحة للمولود الجديد.
الايجابيات
الحد الأدنى من التمزقات، حيث أن الرحم ينفتح تدريجياً تحت ضغط المثانة الجنينية.
في هذا الموقف، فإن الجهود ليست قوية للغاية، ويولد الطفل بسلاسة، تحت تأثير الجاذبية. سيكون من الأنسب للأم أن تأخذ الطفل بين ذراعيها على الفور وتبقيه قريبًا. في حالة ظهور مضاعفات، سيقوم أطباء التوليد بتقديم المساعدة اللازمة.
ووفقا للإحصاءات، فإن هذه الطريقة هي الأقل صدمة لكل من الأم والطفل، حيث لا يوجد جوع للأكسجين. لكن الشرط الأول من العاملين في المجال الطبي هو الاستعداد والمؤهلات العالية.
السلبيات
هذا النوع من الولادة لا يناسب جميع النساء إلا بموافقة الطبيب الكاملة؛ مثل هذه الولادة غير مناسبة في حالة وجود المشاكل التالية:
- الحمل الصعب أو الحمل المبكر.
- توسع الأوردة؛
- هناك مؤشرات لعملية قيصرية (وجود السمات التشريحية).
موطن الولادة
هناك عدد قليل من الأمهات الحوامل اللاتي يسعدهن الولادة في المنزل في بيئة مألوفة. وهذا قرار جريء للغاية وهو ببساطة عمل بطولي.
في الدول الأوروبية، هذه الطريقة شائعة جدًا؛ وعادةً ما تتم الولادة في المنزل بواسطة طبيب - طبيب توليد بترخيص خاص، والذي أدار فترة الحمل بأكملها. في روسيا، مثل هذه الحالات نادرة جدًا، ومن الواضح أن المرأة التي قررت اتباع هذه الطريقة ليست امرأة خجولة، ويبدو أنها تتمتع بصحة ممتازة.
الايجابيات
البيئة المألوفة تعطي القوة، لأنه كما تعلمون تساعد المنازل والجدران، يظهر الطفل في جدرانه، ولا يتلامس مع جراثيم المستشفى.
السلبيات
بادئ ذي بدء، هذا هو عدم وجود معدات طبية خاصة. هناك خطر متزايد لعدم القدرة على مساعدة الأم أو الطفل في حالة حدوث مضاعفات غير متوقعة.
في كثير من الأحيان يتعين عليك دفع الكثير مقابل مخاطرة غير مبررة. من الواضح أن الناس كانوا يلدون في الميدان وبدون أي معدات، لكننا الآن لا نعيش في العصور الوسطى. فكر فيما إذا كان الأمر يستحق المخاطرة، والولادة في المنزل، على أمل الحظ والحظ.
الولادة باستخدام طريقة Leboer
اقترح طبيب التوليد الفرنسي فريدريك ليبوير طريقة ما يسمى بالولادة "الناعمة"، دون استخدام القوة. أي أنه أثناء الولادة يتم تشغيل موسيقى هادئة وهادئة، وتضاء الغرفة بإضاءة خافتة قليلاً، وبعد ولادة الطفل لا يضربون إلا عند الضرورة القصوى. هناك انتقال سلس للطفل من بيئة إلى أخرى، ويتم إعداد حمام بالماء الدافئ له في الوقت الحالي، وتستمر الطريقة في الدراسة ولم تكتسب بعد الشعبية المتوقعة.
النصف الجميل من الإنسانية، عزيزتي النساء، أنت وحدك من يملك الحق في اختيار نوع الولادة الأنسب لكِ. تأكدي من أن اختيارك آمن تمامًا لك ولطفلك. فقط المراقبة والتشاور مع طبيب مؤهل تأهيلا عاليا سيساعدك على اكتساب القوة والثقة بأن كل شيء سيكون على ما يرام.
تعتبر ولادة طفل حدثا هاما في أي أسرة. عندما تستمر هذه العملية بشكل طبيعي، يكون الجميع سعداء، ومع ذلك، تحدث مواقف غير متوقعة. جسد المرأة فردي. لا يستطيع الطبيب دائمًا التنبؤ بكيفية تصرفه أثناء رفض الجنين. أدناه سننظر في أنواع الولادة الموجودة وإيجابياتها وسلبياتها.
يتم تنفيذها على الطراز الكلاسيكي - مستلقية على الظهر. ويعتبر هذا النوع هو الأكثر شيوعا، على الرغم من عدم طبيعته.
الإيجابيات:
- تجربة أطباء التوليد في إجراء هذا النوع من الولادة، واتخاذ القرار السريع في موقف غير متوقع؛
- ثقة الممثلات، على أساس عدم حداثة العملية؛
- الطريقة الأكثر بأسعار معقولة من الناحية المادية.
عيوب:
- ألم شديد بسبب الوضع الأفقي المرتبط بالتغيرات في حالة الرحم.
- هناك ضغط على الأوعية الدموية، وتصبح عملية الولادة نفسها أبطأ.
يلتزم معظم أطباء التوليد بالخيار التقليدي. يختفي بشكل طبيعي، ولا حاجة إلى تدخل دوائي، ولا حاجة إلى منشطات أو مسرعات. مثل هذه الولادات آمنة للأم. يتلقى الطفل الحد الأدنى من التوتر ويتكيف بسرعة مع العالم الجديد.
القسم C
يولد الطفل نتيجة لعملية جراحية. يلجأون إلى هذه الطريقة عندما تكون العملية الطبيعية مستحيلة. حاليا، أصبح من الممكن الاتفاق على مسار العمل هذا في غياب مؤشرات خاصة. ومع ذلك، قبل اتخاذ القرار، فكر مليا في كل شيء.
- لا ألم؛
- يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات مقبولة إلى الحد الأدنى؛
- عدم التفاف الحبل السري حول الطفل؛
- تتحمل عضلات قاع الحوض عبئا طفيفا.
- تاريخ ميلاد الطفل معروف مسبقًا.
عيوب:
- أثناء الولادة، يتم إعطاء الأم الحامل تخديرًا يمكن أن يؤثر على الطفل؛
- يولد الأطفال في حالة من الاكتئاب الخفيف، ويأكلون ببطء، ويكتسبون الوزن ببطء؛
- الانتعاش بعد العملية الجراحية يمكن أن يكون طويلا.
- قد تظهر التصاقات في موقع الشق.
- قد تكون هناك مشاكل مع الرضاعة الطبيعية.
من ناحية، تعتبر العملية القيصرية عملية روتينية، ومن ناحية أخرى، فهي تدخل جراحي معقد مع الخياطة واستخدام الأدوية.
رَأسِيّ
يميل العديد من الأطباء إلى هذه الطريقة. تتولى المرأة وضعية الوقوف على أربع. يلتقط الطبيب الطفل كما يظهر.
مزايا:
- الأم الحامل حرة في حركاتها؛
- ينفتح الرحم بسرعة بسبب ضغط رأس الجنين عليه؛
- الإصابة نادرة جدًا.
- لا يوجد تقريبًا أي تمزقات في العجان.
عيوب:
- لا يمكن إجراء مثل هذه الولادات إلا من خلال طبيب مدرب تدريبًا خاصًا؛
- بالنسبة للنساء المصابات بالدوالي، هذا الخيار غير مناسب؛
- يمنع أثناء الولادة المبكرة أو عندما يزيد وزن الطفل عن 4 كيلوجرامات.
يتم تقديم الولادة العمودية في العديد من مستشفيات الولادة. تأخذ المرأة أحد الأوضاع العمودية الملائمة، متمسكة بالدعم. وفي هذه الحالة نفسها، يحدث رفض المشيمة. تتم العملية برمتها تحت إشراف الأطباء.
محلي الصنع
تتم نهاية الحمل في بيئة مألوفة للأم الشابة. عادة ما يحضرهم طبيب توليد يراقب حالة الأم الحامل طوال فترة الحمل بأكملها. تعتبر هذه الطريقة شائعة في العديد من البلدان. الأطباء الممارسون لديهم ترخيص خاص للقيام بها.
وتتمثل الميزة في التواجد في بيئة مألوفة للمرأة أثناء المخاض، وبالتالي الهدوء والثقة ودعم الأحباء.
العيب هو عدم وجود رعاية طبية في الوقت المناسب. إذا نشأت ظروف سلبية، فقد تكون النتيجة الإيجابية موضع شك، ومن الممكن حدوث ولادة غير ناجحة. إلا أن نسبتها قليلة، حيث يحدث الحمل بسرعة بعد الولادة غير الناجحة.
عائلة.
أثناء عملية الولادة، يكون أحد أفراد أسرته، غالبًا الزوج، في الجناح مع الأم. هذا النوع يجذب المزيد والمزيد من النساء في المخاض. ومع ذلك، فإنها تتطلب موافقة كلا الوالدين. بالنسبة لبعض الأمهات، فإن وجود والد الطفل المستقبلي هو دعم، وبالنسبة للآخرين، على العكس من ذلك، فهو مرهق.
هناك طرق مختلفة للولادة. تختار كل امرأة الأقرب إليها وتؤذي الطفل بشكل أقل. ومع ذلك، قبل اتخاذ القرار النهائي، يجب عليك التحدث مع طبيبك ومعرفة موانع الاستعمال المحتملة.
أنواع أخرىرفض الجنين في الماء.
تميل الأمهات الشابات بشكل متزايد إلى هذا الخيار. يتم وضعها في حوض الاستحمام أو حمام السباحة بالماء الدافئ.
- إيجابيات الولادة في الماء:
- يتم تقليل الألم إلى الحد الأدنى.
- عند الخروج، لا يحتاج الطفل إلى إنفاق الكثير من الطاقة؛
- هناك احتمال أن يبتلع الطفل الماء أثناء الولادة؛
- عندما يبدأ النزيف، سيكون من الصعب إيقافه؛
- إذا كانت هناك تمزقات، فسيتعين عليك الانتظار لبعض الوقت قبل خياطةها.
يقدم عدد صغير من مستشفيات الولادة هذه الخدمة. وبالتالي، فإن العديد من ممثلي الجنس اللطيف يلدون في الماء في المنزل. عند ولادته، يبقى الطفل في بيئته المعتادة: في الرحم كان أيضًا محاطًا بالسائل.
ولادة ليبوير. نوع جديد إلى حد ما اقترحه طبيب فرنسي. في نسخته، تلد امرأة في الداخل في إضاءة خافتة بينما تعزف الموسيقى الهادئة.
مزايا:
- الضوء الخافت يساعد الطفل على التكيف؛
- لا يحدث قطع الحبل السري على الفور، بل تتعرف الأم والطفل على بعضهما البعض في بيئة جديدة.
العيب هو أن هذا الخيار لم تتم دراسته بشكل جيد.
حل الحمل
كيف تتم الولادة؟تعتبر البداية مظهراً من مظاهر آلام المخاض. ومن ثم يحدث فتح وخروج الجنين. تعتبر المرحلة النهائية هي رفض المشيمة.
ما هي أنواع الولادة الموجودة بناءً على وقت بداية المخاض:
- في الوقت المناسب. تختفي بين 38 و 42 أسبوعًا. وزن الطفل أكثر من ثلاثة كيلوغرامات، وطوله 50 سنتيمتراً؛
- الطفل المولود قبل اوانه. يحدث قبل الأسبوع 37؛
- متأخرا. تلد المرأة بعد 42 أسبوعًا.
وفقا للتطور، يتم تقسيم الأطفال المبتسرين إلى:
- تهديد. شد الألم في أسفل البطن.
- ابتداء. الانقباضات واضحة للعيان. هناك تفريغ من ichor. تخرج القابس المخاطي. يتوسع الرحم بمقدار 1-2 إصبع. انقطاع الماء
- بدأت. تأخذ عملية التوفيق طابعًا منتظمًا بفاصل زمني قدره 10 دقائق. يتم تصريف السائل الأمنيوسي. ظهور إفرازات دموية. الفاكهة عند الخروج.
ومن الممكن في المرحلتين الأوليين إجراء العلاج للحفاظ على الجنين. إذا حدثت المرحلة الأخيرة، يتم إجراء فحص كامل، ويتم تحديد تكتيكات ولادة الطفل.
من المهم جدًا خلال فترة الحمل الاستماع إلى جميع نصائح الطبيب واتباع توصياته وعدم تأخير الزيارات. هناك دورة معينة من الزيارات تهدف إلى مراقبة تقدم الحمل. يجب أن تتذكر الأم الحامل أن صحة الطفل بين يديها.
بالنسبة لأولئك الذين يلدون بشكل متكرر، فإن فترة المخاض تنخفض إلى النصف. أطول فترة مخاض تحدث قبل 14 ساعة، وإلا فإنها تصبح طويلة الأمد.
تستغرق الولادة السريعة من 4 إلى 6 ساعات. سريع يصل إلى 4 ساعات. تبقى النساء اللاتي يلدن بشكل متكرر في غرفة الولادة لمدة تصل إلى ساعتين.
ما الذي قد يحدد مدة المخاض:
- تجربة الولادات السابقة.
- الحساسية الفردية، وتحمل الألم.
- مستوى اللياقة البدنية.
- المزاج النفسي على عملية الولادة نفسها؛
- حجم الطفل وحوض الأم.
- وضعية الجنين
- المساعدة المقدمة من قبل الطاقم الطبي.
يعتمد وقت الولادة على عدة أسباب. من المستحيل تحديد المدة التي ستستغرقها ولادة الطفل بدقة. يمكن أن تطول ولادة الطفل إذا شعرت الأم أنها لم تعد قادرة على تحمل الألم وتطلب التخدير قبل بداية المرحلة النشطة من المخاض.
خوف المرأة والتوتر الداخلي يمكن أن يبطئا العملية. لذلك، خلق جو مريح في الأسرة، ولا تدع الأم الحامل تستمع أو تقرأ قصصًا من مستشفى الولادة عن الولادات الصعبة.
تهدف هذه المقالة إلى تسليط الضوء على الموضوع " تصنيف الأجناس": ما هي المعايير التي يتم تقسيمها وما هي فترات الولادة المميزة وما الذي يميز كل منها.
الولادةهي النتيجة المنطقية لعملية الحمل وذروتها. وفقا للتعريف المقبول عموما، فهذه عملية فسيولوجية طبيعية تنتهي بولادة طفل. عادة، تبدأ بانقباضات قوية ومتقطعة في الرحم (أو انكسار السائل الأمنيوسي)، يليها توسع كامل لعنق الرحم وبروز رأس الطفل من الحوض، تليها ولادة جسم الجنين بأكمله. بعد 15-20 دقيقة من ولادة الطفل، يتم إطلاق المشيمة (المشيمة).
وبحسب تعريف منظمة الصحة العالمية " ولادة طبيعية- تلك التي تبدأ تلقائيًا عند النساء ذوات المخاطر المنخفضة في بداية المخاض وتظل كذلك طوال فترة المخاض: يولد الطفل تلقائيًا في عرض رأسي بين 37 و 42 أسبوعًا كاملاً من الحمل، وبعدها تكون الأم والطفل في حالة جيدة. تحدث هذه العملية بشكل غريزي ويتم التحكم فيها على المستوى الهرموني والعصبي.
الولادات المبكرة والمتأخرة (PR) وفي الوقت المناسب
بناءً على وقت بداية المخاض، يتم تقسيم الولادات إلى في الوقت المناسب، وسابق لأوانه، ومتأخرة. لديهم خصائصهم الفسيولوجية الخاصة بهم، لذلك من المستحيل التنبؤ مقدما بكيفية استمرار هذه العملية في امرأة معينة.
الولادة في الوقت المناسب (في الوقت المحدد)- تحدث أثناء الحمل من الأسبوع 38 إلى الأسبوع 42. في هذه الحالة، يبلغ متوسط وزن المولود الجديد 3300 ± 200 جرام، ويبلغ طوله 50-55 سم. الولادة المبكرة (PB)،إنه قبل الموعد النهائي- يحدث في أقل من 37 أسبوع من الحمل. وأخيرا تأخر الولادة (بعد الموعد المحدد) -عندما يكون الحمل 42 أسبوعًا أو أكثر (للحمل بعد الولادة).
تصنيف العلاقات العامة
حسب التوقيت:
- في وقت مبكر جدًا (من 22 إلى 27 أسبوعًا من الحمل بوزن الجنين من 500 إلى 1000 جرام) ؛
- مبكرًا (من 28 إلى 33 أسبوعًا عند وزن الطفل من 1000 إلى 2000 جرام)؛
- سابق لأوانه (من 34 إلى 37 أسبوعًا بوزن الجنين من 2000 إلى 2500 جرام).
في أغلب الأحيان، يحدث فقدان الحمل (في أكثر من 50٪ من جميع الحالات) في الأسبوع 34-37 من الحمل مع النتيجة الأكثر ملاءمة ونسبة عالية من بقاء الجنين على قيد الحياة.
الحمل في الأسبوع 22-27 وبقاء الطفل على قيد الحياة لمدة 7 أيام يعتبر سابق لأوانه، وإلا فإنه يعتبر إجهاضًا متأخرًا.
مع التياريميز:
- حوادث عفوية (تمثل حوالي 80% من جميع الحوادث)؛
- تحريض صناعي (دواعي - أمراض وحالات خطيرة تهدد حياة المرأة، موت الجنين داخل الرحم، تشوهات الجنين غير المتوافقة مع الحياة).
حسب مراحل التطورالعلاقات العامة تتميز:
- التهديد (مصحوبًا بألم مزعج في أسفل الظهر وأسفل البطن، ونبرة أو تقلصات الرحم، وعنق الرحم مغلق)؛
- البداية (تتميز بألم تشنجي محدد بوضوح، وإفراز دموي، وإفراز سدادة مخاطية، وتوسع عنق الرحم بمقدار 1-2 سم، واحتمال تمزق الماء)؛
- بدأت (مع وجود انقباضات منتظمة بفاصل زمني بينها أقل من 10 دقائق، تمزق الأغشية، خروج السائل الأمنيوسي، اتساع عنق الرحم أكثر من 2 سم، إفرازات دموية من الجهاز التناسلي، الجزء الظاهر من الرحم يقع الجنين عند مدخل الحوض).
في حالة فقدان الحمل المهدد والمبدئي، من الممكن إجراء علاج يهدف إلى الحفاظ على الحمل. في حالة حدوث مضاعفات، يتم إجراء فحص شامل لحالة الأم والطفل من أجل تحديد المزيد من التكتيكات لإدارة المخاض.
يمثل الأطفال المبتسرون 60-70% من وفيات الأطفال حديثي الولادة المبكرة و65-75% من وفيات الرضع.
الولادة الفسيولوجية والجراحية
طبيعي الولادة الفسيولوجيةتحدث من خلال قناة الولادة الطبيعية. ويطلق عليهم أيضًا اسم عفوي. عادة ما تكون الولادة الفسيولوجية مصحوبة بألم شديد بدرجات متفاوتة من الشدة. تعتمد شدة الألم عادة على حالة الجهاز العصبي المركزي بأكمله للمرأة في المخاض، والخصائص الفردية لعتبة حساسية الألم، والحالة العامة للجسم، وكذلك الحالة العاطفية. يحدث الألم الشديد أثناء الانقباضات بسبب اتساع عنق الرحم.
يتم إجراء الولادة الجراحية باستخدام الجراحة (على سبيل المثال، العملية القيصرية)
إذا تم إخراج الطفل بعملية قيصرية أو باستخدام ملقط الولادة، أو باستخدام عمليات الولادة الأخرى، فإن هذه الولادة تكون التشغيلهي عملية جراحية يتم فيها إزالة الجنين من خلال شق في جدار البطن الأمامي والرحم. يمكن التخطيط للعملية القيصرية، عندما يتم تحديد تاريخ الولادة مسبقًا، والطوارئ، عندما تظهر مؤشرات الولادة القيصرية فجأة من جانب الأم أو الجنين. وفي بعض مستشفيات الولادة يتم إجراء مثل هذه العمليات بناء على طلب المرأة.
يتم إجراء العملية القيصرية بطريقة مخططة (قبل بداية المخاض)، على سبيل المثال، في حالة قصر النظر الشديد مع تغيرات في قاع العين المختلفة، وتشوهات الرحم والمهبل، والأوضاع غير الطبيعية للجنين (المستعرض، المائل)، والمشيمة المنزاحة وجود ندبتين أو أكثر على الرحم بعد الولادة القيصرية ونحو ذلك.
مدة المخاض: طويلة وسريعة وسريعة
قد يختلف طول المخاض الطبيعي قليلاً. عادةً ما تحدث الولادات الثانية والولادات اللاحقة بسرعة أكبر من الأولى.
عادةً ما تكون مدة المخاض:
في الأمهات لأول مرة، في المتوسط، 9-11 ساعة، والحد الأقصى للمدة - 18 ساعة، أكثر من 18 ساعة - تعتبر مثل هذه الولادات طويل، ممتد؛
في النساء متعددات الولادة، في المتوسط، 6-8 ساعات، والحد الأقصى للمدة هو 13-14 ساعة، وأكثر من 14 ساعة طويلة.
إذا انتهى المخاض خلال 4-6 ساعات بالنسبة للنساء البكر (2-4 ساعات للنساء متعددات الولادة)، فإنه يسمى سريع. يُطلق على استمرار أقل من 4 ساعات عند النساء البكر (ساعتين عند النساء متعددات الولادات). سريع.
لقد وصفنا تصنيف الأجناس. الآن دعونا نلقي نظرة على فتراتهم.
فترات العمل
المرحلة الأولى من المخاض - فترة توسع عنق الرحم- يستمر من أول انقباضات حتى يتسع عنق الرحم بشكل كامل. ومن حيث المدة، فهذه هي أطول فترة. بالنسبة للنساء البكريات، يبلغ متوسطها 8-10 ساعات، وبالنسبة للنساء متعددات الولادة، 6-7 ساعات. تتكون المرحلة الأولى من المخاض من 3 مراحل. المرحلة الأولى أو الكامنةتبدأ فترة توسع عنق الرحم بظهور انقباضات منتظمة (1-2 انقباضات خلال 10 دقائق)، وتنتهي بتنعيم (أو تقصير واضح) لعنق الرحم وفتح بلعوم الرحم بمقدار 4 سم على الأقل تستغرق المرحلة الكامنة من المرحلة الأولى من المخاض، في المتوسط، 5-6 ساعات، وتكون دائمًا أطول عند النساء البكر مقارنة بالنساء متعددات الولادات. غالبًا ما تكون شدة الانقباضات وألمها خلال هذه الفترة خفيفة. ولذلك، ليس هناك حاجة للتدخل الدوائي في المرحلة الكامنة من المخاض. ومع ذلك، في بعض النساء، في ظل وجود عوامل معقدة، يكون من المنطقي تحفيز عمليات تمدد عنق الرحم واسترخاء الجزء السفلي بمساعدة الأدوية المضادة للتشنج.
عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 4 سم، يبدأ المرحلة الثانية أو النشطةفترة توسع عنق الرحم. تتميز هذه المرحلة بمخاض مكثف وفتح سريع للبلعوم الرحمي من 4 إلى 8 سم. متوسط مدة المرحلة الثانية هو، في المتوسط، 3-4 ساعات، وغالبا ما يكون هو نفسه في النساء البكريات ومتعددات الولادات. في هذا الوقت، كقاعدة عامة، لوحظ 3-5 تقلصات في غضون 10 دقائق. تتزايد شدة وألم الانقباضات بسرعة. لهذا السبب، في المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض، يُسمح باستخدام مسكنات الألم الدوائية مع الأدوية المضادة للتشنج. عندما ينفتح عنق الرحم بمقدار 6-8 سم تحت تأثير الانقباضات الشديدة، ينفتح الكيس الأمنيوسي (لا إراديًا أو بمساعدة طبية)، مما يؤدي إلى إطلاق 150-200 مل من السائل الأمنيوسي الخفيف والشفاف. عندما يتوسع عنق الرحم، يتحرك رأس الجنين عبر قناة الولادة. تنتهي المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض بالفتح الكامل أو شبه الكامل لنظام الرحم. وفي هذه الحالة ينزل رأس الجنين إلى مستوى قاع الحوض.
ثم يأتي المرحلة الثالثة أو العابرةفترة توسع عنق الرحم، وتسمى مرحلة التباطؤ. تستمر هذه المرحلة حتى يتوسع عنق الرحم بالكامل بمقدار 10-12 سم. خلال مرحلة التباطؤ، ينشأ الوهم بأن المخاض قد توقف تقريبًا. تتراوح مدة هذه المرحلة عند النساء البكريات من 20 دقيقة إلى 1-2 ساعة، أما عند النساء البكريات فهي أقل من 20 دقيقة، وفي بعض الأحيان تكون غائبة تمامًا. يجب أن تحدث الانقباضات قرب النهاية كل 3 دقائق لمدة 50-60 ثانية، مع نزول رأس الجنين إلى تجويف الحوض أو حتى نزوله إلى قاع الحوض.
أرز. 1. فترة طرد الجنين
فترة الطرد
الفترة الثانية تبدأ من لحظة اتساع عنق الرحم بشكل كامل وتنتهي بولادة الطفل. هذه الفترة هي الأكثر أهمية، حيث يجب أن يمر رأس الجنين عبر الحلقة العظمية المغلقة للحوض، وهي ضيقة جدًا بالنسبة للجنين. بعد نزول الجزء المعروض من الجنين إلى قاع الحوض، تنضم تقلصات عضلات البطن إلى الانقباضات. وهذا يؤدي إلى ظهور المحاولات التي بفضلها يتحرك الطفل عبر حلقة الحوض الفرجية ويولد.
بمجرد قطع رأس الجنين، يجب أن يكون كل شيء جاهزًا لولادة الطفل. بمجرد أن ينفجر الرأس ولا يتعمق بعد الدفع، يبدأ طبيب التوليد على الفور في الولادة، في محاولة لمنع حدوث تمزقات محتملة في العجان. أثناء رعاية التوليد، يتم حماية العجان من الإصابة عن طريق إزالة الجنين بعناية من قناة الولادة. من الضروري كبح التقدم السريع المفرط لرأس الجنين. إذا لزم الأمر، من الممكن تشريح العجان لتسهيل ولادة الطفل. وهذا يمنع عدم كفاءة عضلات قاع الحوض وهبوط جدران المهبل بسبب التمدد المفرط أثناء الولادة. في أغلب الأحيان، تحدث ولادة الطفل في 8-10 محاولات.
مدة المرحلة الثانية من المخاض بالنسبة للنساء البكر هي في المتوسط 30-60 دقيقة، وللنساء متعددات الولادة - 15-20 دقيقة.
بعد ولادة الطفل، إذا لم يتم تثبيت الحبل السري وكان يقع تحت مستوى الأم، فإن حوالي 60-80 مل من الدم يتدفق من المشيمة إلى الجنين. ولهذا السبب، لا ينبغي عبور الحبل السري إلا بعد توقف نبض الأوعية الدموية.
أرز. 2. فترة طرد الجنين
إذا كانت الفترة الثانية طويلة جدا، فإن خطر تجويع الأكسجين لدى الطفل يزيد بشكل حاد، لذلك يتم اتخاذ التدابير الجراحية في شكل تشريح العجان (بضع الفرج) أو طريقة أخرى لتصحيح الولادة.
بعد أن تبدأ ولادة الطفل المرحلة الثالثة من المخاض - فترة الخلافة. بعد دقائق قليلة من ولادة الطفل، تستأنف الانقباضات، مما يساهم في انفصال المشيمة عن جدران الرحم وطرد المشيمة المنفصلة (المشيمة والأغشية والحبل السري) من الجهاز التناسلي.
بعد ولادة الجنين، ينكمش الرحم ويصبح مستديرًا، ويقع قاعه على مستوى السرة. أثناء الانقباضات اللاحقة، تنقبض عضلات الرحم بأكملها، بما في ذلك المنطقة التي تتصل بها المشيمة - منصة المشيمة. المشيمة لا تنقبض، وبالتالي تنزاح من موقع المشيمة، فيقل حجمها. تشكل المشيمة طيات تبرز في تجويف الرحم، ثم تنفصل في النهاية عن جدارها. يتم تسهيل ولادة المشيمة المنفصلة عن جدران الرحم، بالإضافة إلى الانقباضات، من خلال الجهود التي تحدث عندما تتحرك المشيمة إلى المهبل وتهيج عضلات قاع الحوض. بعد ولادة المشيمة، ينقبض الرحم بشكل حاد.
أثناء الولادة الطبيعية، يحدث انفصال المشيمة عن جدار الرحم فقط في الفترة الثالثة. في الفترتين الأوليين، لا يحدث الانفصال، لأن موقع تعلق المشيمة ينقبض بشكل أقل من الأجزاء الأخرى من الرحم، كما أن الضغط داخل الرحم يمنع انفصال المشيمة.
أرز. 3. فترة طرد الجنين
الفترة الثالثة هي الأقصر في المدة. عادة لا تسبب الانقباضات اللاحقة أي إزعاج. تحدث الانقباضات المؤلمة بشكل معتدل فقط عند النساء متعددات الولادات. في فترة ما بعد الولادة أثناء الولادة الطبيعية، يكون فقدان الدم الفسيولوجي حوالي 200-300 مل.
مع ولادة المشيمة، يعتبر المخاض قد انتهى، وتبدأ فترة ما بعد الولادة.
يتم غسل المولود الجديد، وامتصاص المخاط من الفم والحلق والأنف، ووزنه وإجراء الإجراءات الضرورية الأخرى، وتقييم درجة أبغار. في مستشفيات الولادة، حيث يتم ممارسة التعلق المبكر، يتم تطبيقه على الفور على الثدي.
ما هي الولادات الأخرى هناك؟
اعتمادا على وضع المرأة في المخاضقد يكونوا:
- عمودي (في وضع مستقيم). إنها وضعية أكثر تقليدية لشعوب الشمال وآسيا وأفريقيا. ميزتها هي حرية عمل الأم أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، تساهم الجاذبية بالإضافة إلى ذلك في ولادة الطفل بشكل أسرع؛
- أفقي (مستلقيا على ظهرك). هذه الوضعية كلاسيكية في العالم الحديث، حيث تفضل معظم النساء الولادة مستلقين على ظهورهن.
حسب مكان التسليم:
- محلي (يحدث في المنزل). تحدث مع أو بدون رعاية التوليد. تنوعها هو الولادة المائية - وهي الطريقة التي يتم فيها غمر المرأة في الماء؛
- في مؤسسة طبية متخصصة - مستشفى الولادة.
تنقسم الولادات المنزلية أيضًا إلى ولادة مخططة عندما تخطط المرأة أثناء المخاض للولادة في المنزل مسبقًا، وولادات غير مخطط لها عندما تلد المرأة في المنزل لأنها لم يكن لديها الوقت للوصول إلى مستشفى الولادة أو المستشفى.
تصنيف المواليد الجدد
من وجهة نظر الفترة المحيطة بالولادة، يُنصح بتصنيف الأطفال حديثي الولادة حسب وزنهم عند الولادة:
- يعتبر الأطفال حديثي الولادة الذين يصل وزنهم إلى 2500 جرام ثمار منخفضة الوزنعند الولادة؛
- ما يصل إلى 1500 جرام - مع انخفاض كبير في وزن الجسم;
- ما يصل إلى 1000 جرام - مع انخفاض وزن الجسم للغايةعند الولادة.
لقد حاولنا تقديم معلومات مفصلة حول تصنيف الولادة والأطفال حديثي الولادة الموجود. تعتبر الأمومة من أقوى التجارب العاطفية في حياة المرأة. المشاعر الإيجابية منذ ولادة الطفل تغطي جميع الأحاسيس المؤلمة وتساعدك على نسيان التجربة بسرعة كبيرة.
الولادة هي عملية فسيولوجية تبدأ بسبب قيام جسم المرأة بإنتاج هرمون "الولادة" الخاص - الأوكسيتوسين. تحت تأثير الأوكسيتوسين، تنقبض العضلات مؤقتًا، وتشكل انقباضًا، ثم تسترخي، مما يسمح لجسم الأم والجنين بالتكيف مع التغييرات.
الولادة هي عملية متتابعة، تتكون من ثلاث مراحل، تتبع كل فترة لاحقة بعد الانتهاء من المرحلة السابقة. وتتميز الفترات التالية:
- توسع عنق الرحم بشكل كامل. تعتمد المدة على عوامل كثيرة، ولكنها عادة ما تكون من 7 إلى 9 ساعات. يجب أن يتوسع عنق الرحم بمقدار 10 سم، أي حوالي 1-1.5 سم في الساعة. خلال المرحلة الأولى من المخاض، يتم فتحها بمقدار 4-5 سم في 5-6 ساعات، بينما أثناء الانقباضات النشطة والدفع، خلال 2-3 ساعات فقط، تكتمل عملية الفتح بنجاح وتقترب من 10 سم كاملة؛
- الولادة نفسها، وبحسب المصطلحات الطبية، طرد الجنين، في وقت قصير (يصل إلى 30 دقيقة)، ولكنه مرهق ويتطلب التفاني الكامل من المرأة أثناء المخاض؛
- تستغرق الولادة النهائية للمشيمة (المشيمة) من 10 إلى 20 دقيقة، وبعدها يقوم الطبيب بفحص الأغشية والتأكد من سلامتها وإجراء الغرز إذا لزم الأمر.
إن اختيار رعاية التوليد هو قرار واعي لكل امرأة، لأن الولادة هي اختبار ليس فقط للمرأة في المخاض، ولكن أيضا للطفل. الولادة هي الامتحان الأول، ولكنه الأهم في الحياة، والذي ستساعد الأم طفلها على اجتيازه.
الولادة التقليدية
في معظم مستشفيات الولادة، تتم الولادة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد المؤهل، الذي يراقب عملية الولادة ويشارك فيها بنشاط. إذا تمكنت المرأة خلال مرحلة الانقباضات والدفع من اختيار وضعية مريحة لها: الوقوف، والجلوس، والقفز على كرة القدم، أثناء الاستحمام، والاستلقاء على السرير، فإن ولادة الطفل تتم على طاولة أمراض النساء الخاصة في وضعية "الاستلقاء على الظهر" أو "الاستلقاء على الظهر". على الرغم من أن معظم أطباء أمراض النساء اليوم يدعمون المسار الطبيعي للمخاض، إلا أنهم تقليديًا يستخدمون أيضًا مجموعة واسعة من الأدوية لتحفيز المخاض وتسريعه.
ولذلك، فإن مزايا الرعاية التوليدية التقليدية تشمل ما يلي:
- توفير الرعاية الطبية المؤهلة؛
- التدخل الجراحي السريع في حالة حدوث مضاعفات أثناء المخاض؛
- العقم المضمون يقلل من خطر العدوى.
العيوب هي:
- وضعية "الاستلقاء على الظهر" ليست مريحة للمرأة أثناء المخاض، ولكنها مريحة للأطباء؛
- استخدام "المنشطات" والأدوية غير الضرورية يمكن أن يؤثر سلبا على صحة الأم وحالة الطفل؛
- إن الاهتمام والسيطرة المفرطة من جانب الموظفين يجعل المرأة "تابعة"، في حين ينبغي أن تكون مشاركًا نشطًا ورئيسيًا في هذه العملية.
الولادة العمودية
كبديل لرعاية التوليد التقليدية، تقدم العديد من مستشفيات الولادة الولادة العمودية.
خلال المرحلة الثانية من المخاض، عندما يولد الجنين، يمكن للمرأة أن تأخذ أحد الأوضاع العمودية الممكنة: القرفصاء، أو حمل الدعامة، أو الركوع، أو الوقوف أو الجلوس على كرسي خاص. ويحدث انفصال المشيمة أيضًا في وضعية الجلوس. بشكل عام، لا يختلف خيار التوليد العمودي، باستثناء الوضع، عن الخيار التقليدي، لأن العملية برمتها يتم التحكم فيها من قبل الأطباء وتتم في مؤسسة متخصصة.
مميزات الولادة العمودية:
- يتم تقليل خطر النزيف، لأنه في وضع عمودي، لا يضغط الرحم على الأوعية الدموية الكبيرة؛
- يتم القضاء على احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الانقباضات والدفع.
- يتم تقليل احتمالية حدوث إصابات عند الولادة عند الطفل وتمزق عند الأم بسبب حركة الجنين الأبطأ ولكن السلس على طول قناة الولادة؛
- فالمرأة لا "تقبل" بشكل سلبي التكتيكات التي يقترحها طبيب التوليد، كما هو الحال في رعاية التوليد التقليدية، ولكنها تدير عملية الولادة، وتطيع مشاعرها.
يُمنع استخدام الولادة العمودية للنساء اللاتي لديهن تاريخ حمل معقد، ويعانين من الدوالي، وتم تشخيص إصابتهن بتأخر النمو داخل الرحم.
التنفس تحت الماء
يقدم عدد قليل من المؤسسات الطبية خدمة الولادة في الماء، لذا فإن معظم النساء اللاتي يخترن هذا النوع من الولادة يقررن الولادة في المنزل في حوض الاستحمام.
أثناء الولادة، تكون المرأة في حوض استحمام مملوء بالماء بدرجة حرارة مريحة (لا تزيد عن 37 درجة مئوية) ويمكنها اتخاذ الأوضاع الأكثر راحة لها.
هذه الطريقة لها مزايا لا تقدر بثمن:
- تخفيف الآلام بسبب استرخاء العضلات الكامل.
- تخفيف عواقب إجهاد الولادة لدى الطفل، لأنه بعد المكان المريح الوحيد بالنسبة له - الرحم المليء بالسائل الأمنيوسي، يقع أولاً في الماء، وعندها فقط يقع عليه تنوع العالم بأكمله: الأصوات، ودرجة الحرارة ، ضوء ساطع.
وتشمل العيوب زيادة خطر الإصابة بالعدوى لكل من الأم والطفل، وظهور النزيف بسبب استحالة السيطرة المستمرة على عملية الولادة، وتنفيذ التدخل الجراحي في الوقت المناسب في حالة الطوارئ.
موطن الولادة
يتم اختيار هذا النوع من رعاية التوليد لمقابلة الطفل من قبل النساء في المخاض اللاتي يرغبن في الشعور بالاسترخاء والتحرر أثناء الولادة دون التدخل المستمر من الطاقم الطبي. عادة، يتم اختيار قابلة ذات خبرة لتكون قابلة، وتتم الولادة في حوض الاستحمام أو على السرير.
مخاطر هذا النوع من الولادة:
- عدم وجود التعقيم اللازم.
- استحالة تقديم الرعاية الطبية في حالة حدوث مضاعفات الولادة؛
- يزداد خطر إصابات الولادة لدى الجنين والأم بشكل كبير.
تشمل فوائد الولادة في المنزل ما يلي:
- فرصة التواجد في بيئة منزلية مريحة ومألوفة للأم أثناء المخاض؛
- بالفعل عند الولادة، يواجه الطفل البيئة التي سينمو فيها؛
- لا حاجة للاتصال بالغرباء والتواجد في بيئة المستشفى.
ولادة الشريك
تمارس العديد من مستشفيات الولادة الولادة المشتركة اليوم. وهي ولادة تتم بحضور أحد أقارب الأم: الأم، الزوج، الأخت، الصديقة. لكي يتمكن شريكك من المشاركة في الولادة، يجب عليك إجراء ثقافة الحلق والخضوع للتصوير الفلوري.
تشمل العيوب الحالة المريحة والمتقلبة إلى حد ما للمرأة أثناء المخاض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأقارب، الذين يشعرون بالأسف على المرأة في المخاض، قد يسيئون تفسير تصرفات المتخصصين أو ببساطة يصرفون المرأة في المخاض.
الولادة بطريقة F. Leboyer
كتب عالم النفس الممارس F. Leboyer كتابًا رائعًا بعنوان "الولادة بدون ألم وخوف" أثبت فيه أن الولادة الطبيعية ليست بالضرورة مؤلمة ورهيبة. المفهوم هو أنه إذا كانت المرأة مستعدة عقليًا وجسديًا للولادة، فقد تستمتع بالعملية نفسها.
لا تعاني المرأة العصرية من المجهود البدني اللازم، فقد ضمرت عضلات جسدها، بما في ذلك الرحم، بسبب نمط الحياة "المستقر" وأصبحت ضعيفة، لذلك أثناء الولادة، عندما يتعرض الجسم لضغوط هائلة، يتفاعل الجسم غير المستعد إلى حمل زائد غير عادي مع ألم حاد. تشعر المرأة أثناء المخاض بالتشنجات والتوتر و"العصارات"، في حين ينبغي عليها الاسترخاء ومساعدة الجسم على القيام بدوره من وظيفته. ومع ذلك، لا يمكن إيقاف عملية الولادة، وبالتالي فإن عضلات الرحم الطولية تقاوم بشكل فعال، مما يسبب زيادة الألم. تتعارض رغبات المرأة أثناء المخاض مع رغبة الجسم في الولادة بشكل طبيعي، وتنغلق حلقة مفرغة، مما يؤدي إلى إصابات الولادة المختلفة والألم الشديد.
وفقا ل F. Leboyer، يجب إجراء رعاية التوليد في بيئة مألوفة للمرأة، أي. منازل. الضوء الخافت، والظل الجزئي المريح، والجدران المألوفة، وقلة ضجة الموظفين والعقم، ودرجة الحرارة المريحة، والتحضير المناسب قبل الولادة والموقف الإيجابي تجاه النجاح - هذه هي المكونات الرئيسية للولادة "الصحيحة".
يمكن أن تكون عيادة الولادة الطبيعية بومي سيهات في بالي بديلاً لمؤسسات الولادة المحلية. تتبع العيادة جميع مبادئ F. Leboyer، التي تهدف إلى إجراء رعاية التوليد دون ألم وأدوية غير ضرورية، في بيئة ممتعة، دون الاهتمام المتطفل من العاملين في المجال الطبي. يقوم أطباء التوليد فقط بتوجيه وتصحيح عملية الولادة بلطف، ودعم المرأة ومساعدة طفلها على الولادة في جو من الهدوء والفرح.
الولادة الطبيعية أو العملية القيصرية: السؤال القديم
هناك الكثير من المعارضين، وكذلك المشجعين من نوع آخر من رعاية التوليد. يُعتقد أن الولادة الطبيعية أكثر أمانًا للأم، كما أنها تسمح للطفل بتجربة الضغط الإيجابي اللازم لتكيفه الناجح مع العالم الجديد.
تشمل الجوانب الإيجابية للولادة الطبيعية ما يلي:
- طبيعة العملية ، أي. فترة تلو الأخرى، مما يؤدي بسلاسة إلى تهيئة جسد الأم والجنين للحظة الولادة؛
- تكوين علاقة عاطفية وثيقة بين الأم والطفل، لأنهما يختبران العملية برمتها معًا؛
- عند المرور عبر قناة الولادة، يفرز الطفل نتيجة للضغط بقايا السائل الأمنيوسي، مما يقلل من احتمالية الإصابة بفشل الجهاز التنفسي؛
- من وجهة نظر نفسية، فإن الطفل "يعيش" جميع المصفوفات الثلاث المحيطة بالولادة الضرورية لنموه الناجح؛
- يميل الأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي إلى الرضاعة الطبيعية بسهولة، مما يقلل من خطر حدوث مشاكل في الرضاعة الطبيعية.
تتلخص عيوب الولادة الطبيعية في إمكانية حدوث تمزق في العجان أثناء الولادة وتطور نقص الأكسجة لدى الجنين والمضاعفات المحتملة في فترة ما بعد الولادة بسبب عدم اكتمال ولادة المشيمة.
العملية القيصرية، على الرغم من اعتبارها عملية روتينية، إلا أنها في الواقع عملية جراحية معقدة في البطن تتضمن الغرز واستخدام المسكنات.
هناك المؤشرات التالية لعملية قيصرية:
- المشيمة المنزاحة
- الوضع العرضي للجنين.
- إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو لديها أمراض العيون أو القلب؛
- تسمم الحمل الشديد.
- نقص الأكسجة الجنيني الحاد.
- نشاط عمالي ضعيف.
تشمل مزايا العملية القيصرية ضمان الحفاظ على صحة الأم والطفل عندما تكون الولادة الطبيعية مستحيلة.
هناك العديد من العيوب:
- فترة ما بعد الجراحة طويلة ومؤلمة.
- المشاكل المحتملة مع الرضاعة الطبيعية.
- وجود خياطة جراحية.
- خطر أنواع مختلفة من الالتصاقات في موقع شق الشريط؛
- فقدان أكبر للدم وشفاء أطول للأم.
تخفيف الألم أثناء الولادة
إذا كانت المرأة التي كانت في المخاض أثناء عملية قيصرية تنام في السابق تحت تأثير التخدير العام، فإن التخدير فوق الجافية يستخدم اليوم لتخفيف الألم أثناء المخاض، عندما يتم استخدام دواء يمنع وصول النبضات إلى الدماغ من النهايات العصبية للجزء السفلي من المرأة يتم حقنه في المخاض عن طريق حقنة مباشرة في منطقة القناة الشوكية. بعد 20 دقيقة، لا تشعر المرأة بالألم، ولكن تبقى القدرة على الحركة (الجلوس، الوقوف، التدحرج). يستخدم التخدير فوق الجافية أيضًا للتخفيف من حالة المرأة أثناء المخاض أثناء الولادة الطبيعية.
عند اختيار نوع رعاية التوليد، يجب على الأم الحامل أن تتذكر أن صحة الطفل الصغير تعتمد على اختيارها.
يقدم الطب الحديث (على وجه الخصوص، أمراض النساء) للأزواج الذين يخططون للحمل مجموعة متنوعة من أنواع الولادة، اعتمادًا على رغباتهم وخصائص صحة المرأة. لا توجد قيود، واليوم يقرر الزوجان كيف سيولد طفلهما بالضبط، مع التركيز على توصيات الأطباء وتجربة حياتهم الخاصة.
هنا تحتاج إلى اتخاذ القرار الصحيح الواعي، لأنه لن يعتمد فقط على النتيجة الناجحة لهذه العملية، ولكن صحة الأم والطفل وحتى حياتهما. نلفت انتباهكم إلى نظرة عامة على أنواع العمل المختلفة التي يتم ممارستها بنجاح في أمراض النساء اليوم.
اعتمادا على حالة المرأة، يتم تمييز الأنواع التالية من العمل، والتي يتم الترويج لها واستخدامها بنشاط في جميع أنحاء الكوكب.
- أفقي (تقليدي) مستلقي
الوضع الأكثر شيوعًا الذي يُعرض فيه على المرأة الولادة هو الاستلقاء على الأريكة. لقد كانت هذه الممارسة موجودة منذ فترة طويلة، وقد اعتاد عليها الأطباء والنساء أثناء المخاض. تبدو الولادة الأفقية مريحة للجميع. ومع ذلك، فإن بعض البلدان والعيادات تقدم بديلاً لذلك.
- عمودي، واقفاً
إذا كانت المرأة تقف أثناء الولادة، فيمكنها اختيار المواقف المريحة لها بشكل مستقل، ويمكنها أيضًا التحرك بسهولة عندما تبدأ الانقباضات المؤلمة. وتوجد أجهزة خاصة تشبه الأكشاك المجهزة لهذا النوع من العمل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها عدد من العيوب التي تمنع تنفيذها النشط في مستشفيات الولادة:
- المستشفيات غير مجهزة بهذا النوع من المعدات؛
- وفي هذه الحالة يكون من غير المناسب للأطباء مراقبة حالة الطفل؛
- ليس من السهل إجراء التخدير فوق الجافية؛
- مع هذا النوع من الولادة، وفقا للبيانات، يحدث تمزق العجان في كثير من الأحيان؛
- العجان غير مرئي بشكل جيد، مما يعقد بشكل كبير عملية الولادة بأكملها.
تتم ممارسة الولادة العمودية في تلك المستشفيات المجهزة بمعدات خاصة وحيث يتم تدريب العاملين الطبيين عليها بشكل احترافي.
ملحوظة!وفقا للبحث العلمي، إذا غنت المرأة أثناء الولادة، فإن العملية تكون أكثر متعة، والأهم من ذلك أنها غير مؤلمة. من وجهة نظر علمية، كل شيء مفهوم: أثناء الغناء، يفرز الجسم الإندورفين - هرمون الفرح، الذي له تأثير مهدئ على الجهاز العصبي ويمنع الألم.
مشاركون
اعتمادًا على ما إذا كانت امرأة واحدة تلد أو بحضور أحد أفراد أسرتها، هناك أنواع الولادة التالية (واليوم كلاهما منتشران على نطاق واسع).
- التقليدية (الأم في المخاض + الأطباء)
إذا كانت المرأة لا تريد أن يراها أحد من أهلها وأصدقائها أثناء الولادة، فمن الأفضل لها أن تختار النوع التقليدي لهذه العملية، والتي تمارس في كل مكان. بجانبها في هذه اللحظة الحاسمة لن يكون هناك سوى طاقم طبي محترف: طبيب أمراض النساء والقابلات، وإذا لزم الأمر، طبيب التخدير أو الجراح. كما تلاحظ معظم النساء في المخاض، فإن هذا يمنحهن الثقة، فلا أحد يشتت انتباههن ولا يتعين عليهن التفكير في شكلها في هذا الوقت. ولكن بالنسبة لبعض النساء، يكون الأمر أكثر هدوءًا عند الولادة بصحبة أحد أفراد أسرتهن.
- ولادة الشريك (المشترك).
مثل أي نوع آخر من أنواع العمل غير التقليدي، يثير هذا النوع الكثير من النقاش اليوم. من غير المرجح أن يتم العثور على حل وسط، لأن كل شيء هنا يعتمد على شخصية المرأة وعلاقتها بزوجها (الذي غالبًا ما يكون "الشريك" في الولادة). بالنسبة للبعض، فإن هذا الحدث المشترك يجعلهم أقرب إلى بعضهم البعض؛ ويصبح الحب والأسرة أقوى. هناك أوقات لا يستطيع فيها الرجل تحمل هذا الضغط، ولهذا تنهار العلاقة.
على الرغم من أنه من وجهة نظر الدعم المعنوي وحتى الجسدي (يمكن للزوج أن يقدم كوبًا من الماء، ويقدم تدليكًا مريحًا، ويساعد زوجته على التنفس بشكل سليم)، فإن هذا النوع من العمل منطقي بل وله مزايا مقارنة بالعمل التقليدي، عندما يجب على المرأة أن تلد وحدها.
اليوم، يفكر المزيد والمزيد من الأزواج في اختيار شريك الولادة. للتأكد من صحة اختيارك، يجب عليك الاشتراك في دورات خاصة معًا والخضوع للتدريب المناسب.
هذا مثير للاهتمام!وصف المؤرخون اليونانيون القدماء في مخطوطاتهم طقوس couvade، عندما كان زوج المرأة أثناء المخاض يحاكي الانقباضات، وبعد الولادة كان ينام بملابس نسائية بجانب المولود الجديد ويقبل التهاني. هكذا يخدعون الأرواح الشريرة التي تصطاد الأم والطفل، اللذين أضعفهما بعد الولادة، لكن بدلاً من ذلك يقابلون رجلاً قوياً ويغادرون المنزل إلى الأبد.
التدخل الطبي
من وجهة نظر طبيعية عملية الولادة، يمكن أن تكون من الأنواع التالية.
- الولادة الطبيعية
عندما تتم الولادة دون مضاعفات أو أمراض، تكون حالة الأم والطفل مرضية ولا تثير أي قلق لدى الأطباء، فالمرأة تلد بنفسها. أي أن الطفل يمر عبر قناة الولادة من تلقاء نفسه، ولا يتحكم الطاقم الطبي إلا في العملية برمتها، ولا يتدخل فيها إلا قليلاً. إنها مسألة أخرى عندما لا تستطيع المرأة أن تلد لسبب ما.
- القسم C
العملية القيصرية (حرفيا “الشق الملكي”) هي عملية ولادة يتم فيها إخراج الطفل من قبل الجراح من خلال شق يتم إجراؤه مباشرة في الرحم. يمكن التخطيط لذلك، أي أن الطبيب والأم يعلمان مسبقًا أنه سيتعين عليهما الولادة بهذه الطريقة، حيث توجد مؤشرات طبية خاصة لذلك:
- صغر حجم حوض المرأة وكبر حجم الجنين؛
- المشيمة تغلق قناة الولادة.
- الأورام الليفية العنقية.
- ندبة على الرحم منذ الولادة الأولى.
- أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي.
- خلع الشبكية
- تسمم الحمل الشديد
- وضع غير صحيح للجنين - عرض عرضي أو حوضي.
- حمل متعدد؛
- الهربس التناسلي.
في بعض الأحيان تكون هناك حالات تستعد فيها المرأة للولادة بشكل طبيعي، ولكن تنشأ مضاعفات أثناء المخاض، ويقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية طارئة. المؤشرات لتنفيذه هي:
- التوقف التام عن العمل؛
- مسارها البطيء.
- انفصال المشيمة المبكر.
- تمزق الرحم؛
اليوم، يكثر الحديث عن مميزات الولادة الطبيعية ومساوئ الولادة القيصرية. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن التدخل الجراحي في هذه الحالة يتم إجراؤه لسبب ما، ولكن لأسباب طبية فقط وغالبًا ما يكون الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الأم والطفل.
من العالم بالخيط. في عام 2000، أجرت فلاحة مكسيكية شجاعة، دون أي تدريب طبي، عملية قيصرية على نفسها، وأنجبت طفلاً سليمًا، وسرعان ما تعافت من مثل هذه الولادة الطارئة غير العادية.
مكان ولادة الطفل
وهناك أنواع أخرى من الولادة – حسب المكان الذي تخطط المرأة للولادة فيه.
- التقليدية (في مستشفى الولادة)
تفضل معظم النساء الذهاب إلى المستشفى مسبقًا وإنجاب طفل تحت رعاية المتخصصين في مستشفى الولادة، حيث تتوفر جميع المعدات اللازمة لتقديم المساعدة للأم والطفل في حالات الطوارئ.
- موطن الولادة
هناك نساء يشعرن بمزيد من الثقة والهدوء داخل جدرانهن. بالنظر إلى البيئة المجهدة التي سيكونون فيها عند ولادة الطفل، فإنهم يبقون في المنزل، وغالبًا ما يدعون قابلة تتمتع بالتعليم الطبي والخبرة في هذا الشأن. قرار محفوف بالمخاطر يتحمل المسؤولية الكاملة عنه الزوجان اللذان يرغبان في ذلك. إذا ظهرت أي مضاعفات في مثل هذه الحالات، فإن الطفل والأم لا يحصلان على الرعاية الطبية اللازمة، ويمكن أن تنتهي هذه الولادة بشكل سيء للغاية.
عندما يكون لدى الزوجين فكرة واضحة عن كيفية ومكان ولادة طفلهما بالضبط، ويعرفان جميع مزايا وعيوب كل نوع من أنواع الولادة، فسيكونان قادرين على اتخاذ القرار الصحيح الوحيد. سوف ينصح الأطباء وينصحون وبالتأكيد لن يقدموا نصائح سيئة - في هذا الشأن يجب أن تكون قادرًا على الوثوق بهم. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها ضمان الولادة الآمنة لطفلك الذي طال انتظاره.
