اختبار نفطةيستخدم لتحديد محبة الأنسجة للماء والحالة الوذمية الكامنة في الغشاء المخاطي للفم. تعتمد هذه التقنية على الاختلافات في معدل ارتشاف محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر الذي يتم حقنه في الأنسجة. يتم حقن محلول (0.2 مل) بإبرة رفيعة تحت ظهارة الغشاء المخاطي للشفة السفلية أو الخد أو اللثة حتى تتكون حويصلة شفافة، والتي تتحلل عادة بعد 50-60 دقيقة. يشير الارتشاف المتسارع (في أقل من 25 دقيقة) إلى زيادة محبة الأنسجة للماء. يشير ارتشاف الفقاعة خلال أكثر من ساعة إلى انخفاض المحبة للماء. للحصول على بيانات أكثر موثوقية، من الضروري وضع 2-4 عينات بالتوازي.
اختبار نفطةيستخدم لتحديد الحساسية للهيستامين المتضمن في تفاعلات الحساسية. تعتمد هذه التقنية على حقيقة أن حجم حطاطة الهستامين يعتمد بشكل مباشر على محتوى الهستامين في الدم. ضع قطرة واحدة من الهستامين بتخفيف 1: 1000 على بشرة الساعد النظيفة والمنزوعة الشحوم. بعد ذلك، يتم ثقب الجلد بإبرة حقن رفيعة من خلال القطرة إلى عمق 4 ملم وبعد 10 دقائق يتم قياس قطر الحطاطة الناتجة. عادة ما يكون 5 ملم، ويبلغ قطر منطقة الاحمرار (الحمامي) 20 ملم. تسمح لنا نتائج الاختبار بالحكم على نفاذية الشعيرات الدموية، ووظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي، وحالة الحساسية في الجسم. يعتبر اختبار الهستامين (زيادة حجم حطاطة الهستامين) إيجابيًا في أمراض الجهاز الهضمي والتهاب الفم القلاعي المتكرر والحمامي عديدة الأشكال.
اختبار شيلر-بيساريفيستخدم لتحديد شدة التهاب اللثة. يتم تشحيم اللثة بمحلول يحتوي على 1 جرام من اليود البلوري و 2 جرام من يوديد البوتاسيوم و 40 مل من الماء المقطر. اللثة الصحية ملونة باللون الأصفر القش. ويصاحب الالتهاب المزمن في اللثة زيادة كبيرة في كمية الجليكوجين الذي يتحول إلى اللون البني مع اليود. اعتمادًا على شدة العملية الالتهابية، يختلف لون اللثة من البني الفاتح إلى البني الداكن.
اختبار ياسينوفسكيأجريت لتقييم هجرة الكريات البيض من خلال الغشاء المخاطي للفم وكمية الظهارة المتقشرة. يشطف المريض فمه بـ 50 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر لمدة 5 دقائق. وبعد استراحة مدتها 5 دقائق، يُطلب منه أن يشطف فمه بـ 15 مل من نفس المحلول ويتم جمع المضمضة في أنبوب اختبار.
امزج قطرة واحدة من الغسيل وقطرة واحدة من محلول أيوزين الصوديوم 1% في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر على شريحة زجاجية وغطيها بالزجاج. في المجهر الضوئي مع التكبير الموضوعي 20، يتم حساب عدد الكريات البيض الملونة (الوردي) وغير الملوثة (الأخضر) (كنسبة مئوية). الخلايا ذات الغشاء المحفوظ (الحية) لا تسمح للصبغة بالمرور، وبالتالي تظل غير ملوثة. عدد هذه الخلايا هو مؤشر على بقاء الكريات البيض.
يتم وضع قطرة واحدة من الغسل في حجرة جوراييف وباستخدام عدسة (x40)، يتم حساب عدد الكريات البيض والخلايا الظهارية بشكل منفصل في جميع أنحاء الحجرة. يبلغ حجم حجرة جوراييف 0.9 ميكرولتر، لذا لحساب عدد الخلايا في 1 ميكرولتر، يجب تقسيم العدد الناتج على 0.9.
في الأشخاص الأصحاء الذين لديهم اللثة السليمة والغشاء المخاطي للفم، يتراوح عدد الكريات البيض في سائل الغسيل من 80 إلى 120 لكل 1 ميكرولتر، منها 90 إلى 98٪ خلايا قابلة للحياة، و25-100 خلايا ظهارية.
اختبار كافيتسكيمع التريبان الأزرق في تعديل بازارنوفا يعمل على تحديد نشاط البلعمة والقدرة على التجدد للأنسجة. يتم حقن 0.1 مل من محلول معقم بنسبة 0.25٪ من التريبان أو أزرق الميثيلين في الغشاء المخاطي للشفة السفلية ويتم قياس قطر البقعة الناتجة. يتم إجراء القياس المتكرر بعد 3 ساعات ويتم التعبير عن مؤشر العينة بنسبة مربع نصف قطر البقعة بعد 3 ساعات إلى مربع نصف قطر البقعة الأولية - R 1 2 /R 2 2. عادة، يتراوح هذا المؤشر من 5 إلى 7: أقل من 5 يشير إلى انخفاض في التفاعل، وأكثر من 7 يشير إلى زيادة.
اختبار روتر واختبار اللغة المعدل بواسطة ياكوفيتسيستخدم لتحديد تشبع الجسم بحمض الأسكوربيك. يتم إجراء اختبار روتر داخل الأدمة في الجزء الداخلي من الساعد. اختبار اللسان: يتم وضع قطرة واحدة من محلول طلاء تيلمانز 0.06% على الغشاء المخاطي المجفف في الجزء الخلفي من اللسان باستخدام إبرة حقن يبلغ قطرها 0.2 ملم. يشير اختفاء البقعة الملونة خلال أكثر من 16-20 ثانية إلى نقص حمض الأسكوربيك.
تحديد مقاومة الشعيرات الدموية اللثة حسب كولازينكوبناءً على تغيير وقت تكوين الورم الدموي على اللثة مع ثبات المعلمات لقطر طرف الفراغ والضغط السلبي. تظهر الأورام الدموية على الغشاء المخاطي في الجزء الأمامي من العملية السنخية للفك العلوي عادة خلال 50-60 ثانية، وفي أجزاء أخرى - لفترة أطول. في حالة أمراض اللثة، يتم تقليل وقت تكوين ورم دموي بمقدار 2-5 مرات أو أكثر.
سائل اللثة(DJ) يتم تحديده عن طريق وزن شرائح من ورق الترشيح على ميزان الالتواء بعد أن تكون في جيب اللثة أو اللثة لمدة 3 دقائق. يتم أخذ الجهاز الهضمي من 6 أسنان (16، 21، 24، 31، 36، 44) ويتم حساب مؤشر سائل اللثة (FLI) باستخدام الصيغة:
عادة، وزن ورق الترشيح المشرب بالمعرف هو 0-0.1 ملغ، لالتهاب اللثة النزلي المزمن - 0.1-0.3 ملغ، لالتهاب اللثة - 0.3 ملغ أو أكثر.
الموضوع: علامات التهاب اللثة. الغرض: تعليم كيفية تقييم الحالات السريرية للثة باستخدام اختبار شيلر-بيساريف وحساب مؤشرات RMA PI CPITN KPI USP. يتيح لك الفحص البصري تحديد حالة اللثة تقريبًا. لون اللثة وردي شاحب.
شارك عملك على الشبكات الاجتماعية
إذا كان هذا العمل لا يناسبك، ففي أسفل الصفحة توجد قائمة بالأعمال المشابهة. يمكنك أيضًا استخدام زر البحث
الصفحة 5
التطوير المنهجي
الدروس العملية رقم 6 7
حسب القسم
الفصل الرابع).
موضوع: علامات التهاب اللثة. اختبار شيلر بيساريف ومعناه. مؤشر RMA تعريفه وحسابه. الأهمية السريرية لمؤشر PI، CPITN، مؤشرات الأداء الرئيسية، USP.
هدف: لتعليم كيفية تقييم الحالات السريرية للثة باستخدام اختبار شيلر-بيساريف، وحساب مؤشرات PMA، وPI، CPITN، مؤشرات الأداء الرئيسية، USP.
مكان الفصول: غرفة النظافة والوقاية بالمستشفى الحكومي السريري رقم 1.
دعم مادي:المعدات النموذجية لغرفة النظافة، مكان عمل طبيب الأسنان - الوقاية، الطاولات، المدرجات، معرض منتجات النظافة والوقاية، الكمبيوتر المحمول، الحلشيلر بيساريف.
مدة الدروس: 3 ساعات (117 دقيقة).
خطة الدرس
|
مراحل الدرس |
معدات |
وسائل التدريب والضوابط |
مكان |
وقت في الدقيقة |
|
1. التحقق من البيانات الأولية. |
خطة محتوى الدرس. حاسوب محمول. |
أسئلة الاختبار والمهام والجداول والعرض التقديمي. |
غرفة النظافة (العيادة). |
|
|
2. حل المشاكل السريرية. |
كمبيوتر محمول، طاولات. |
نماذج مع السيطرة على المهام الظرفية. |
|| |
74,3% |
|
3. تلخيص الدرس. مهمة للدرس القادم. |
محاضرات، كتب مدرسية، الأدب الإضافي والتطورات المنهجية. |
|| |
يبدأ الدرس بإحاطة المعلم بمحتوى الدرس وأهدافه. خلال الاستطلاع، تعرف على المستوى الأولي للمعرفة لدى الطلاب. يتم خلال الدرس تعليم الطلاب علامات الالتهاب وأسبابه. بعد ذلك، تتم مناقشة طرق خاصة لتقييم الالتهاب. يوضح المعلم طريقة إجراء اختبار شيلر-بيساريف، وحساب مؤشرات RMA، PI، CPITN ، مؤشرات الأداء الرئيسية، جامعة جنوب المحيط الهادئ. بعد ذلك، قم بإجراء فحص مستقل للغشاء المخاطي للفم، وتقييم مستوى صحة اللثة، وإجراء اختبار شيلر-بيساريف، وحساب المؤشرات. ينتهي الدرس بحل المشكلات الظرفية ومهام الاختبار.
وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية (1980)، اللثة هي مزيج من عدة أنسجة تدعم السن، مرتبطة في تطورها طوبوغرافيا ووظيفيا.
تشتمل دواعم السن على اللثة، والملاط، ورباط اللثة (ديسمودونتيوم أو دواعم السن)، والعظم السنخي.
يسمح لنا الفحص السريري للمريض بتحديد حالة اللثة، أولاً وقبل كل شيء، الجزء المرئي منها - الغشاء المخاطي للجزء السنخي أو العملية السنخية. يتيح لك الفحص البصري تحديد حالة اللثة تقريبًا. الحليمات اللثوية في منطقة الأسنان ذات الجذر الواحد لها شكل مثلث، في منطقة الأضراس - مثلثة وشبه منحرفة. لون اللثة وردي شاحب. يشير ضمور حافة اللثة، وتضخم حليمات اللثة، وزرقة، واحتقان الدم، إلى الحالة المرضية في اللثة.
في الوقت نفسه، هناك حاجة إلى طرق تجعل من الممكن وصف حالة اللثة كميًا وتجسيد نتائج الفحص السريري. تنشأ هذه الحاجة إلى التوصيف الكمي لدرجة التهاب اللثة وتقييم ديناميكيات أمراض اللثة وفعالية العلاج.
تعتمد العديد من الطرق على اختبار شيلر-بيساريف. مبدأها هو تلطيخ الجليكوجين الصمغي بمحلول شيلر بيساريف (التفاعل مع اليود). أثناء الالتهاب، يتراكم الجليكوجين في اللثة بسبب تقرن الظهارة. لذلك، عند التفاعل مع اليود، يتم تلطيخ اللثة الملتهبة بشكل مكثف أكثر من اللثة الصحية. يأخذ ظلال من البني الفاتح إلى البني الداكن. يشير التلوين الأكثر كثافة إلى درجة أكبر من الالتهاب. يتم إجراء اختبار شيلر-بيساريف على النحو التالي: تجفيف المنطقة المفحوصة من اللثة باستخدام قطعة قطن وعزلها عن اللعاب وتليينها بقطعة قطن مبللة بمحلول لوغول أو محلول شيلر-بيساريف. يستخدم اختبار شيلر-بيساريف عند الأطفال للكشف عن التهاب اللثة. للقيام بذلك، قم بصبغ اللثة بالمحلول التالي:
يوديد البوتاسيوم 2.0
اليود البلوري 1.0
الماء المقطر يصل إلى 40.0
اللثة الصحية لا تتلطخ بهذا المحلول. ويحدث تغير في لونه تحت تأثير هذا المحلول أثناء الالتهاب، ومن ثم يعتبر الاختبار إيجابيا.
تقييم اللثة
|
فِهرِس |
طريقة التحديد |
التقييم، النقاط |
حساب المؤشر |
|
RMA |
يتم تشحيم لثة جميع الأسنان بمحلول شيلر-بيساريف (تلطيخ الجليكوجين داخل الحياة). يتم تحديد درجة التهاب أنسجة اللثة. |
0 - لا يوجد التهاب 1 - التهاب على مستوى الحليمة، 2- التهاب على مستوى اللثة الهامشية، 3- التهاب على مستوى اللثة السنخية. يتم تقييم حالة اللثة لكل سن |
تعديل بارما، % RMA = من 6 إلى 11 سنة 24 سنة، من 12 إلى 14 سنة 28، من 15 سنة 30. درجة: 0 30% - التهاب خفيف 31 60% - متوسط درجة الالتهاب 61 100% - التهاب شديد |
|
CPITN |
يتم تقييم حالة اللثة وقياس عمق الأخدود اللثوي باستخدام مسبار متدرج مع سماكة عند الطرف في المنطقة 11, 16, 26, 31, 36, 46 أو 17، 27، 31، 37، 41، 47 سنًا في حالة عدم وجود الأضراس الأولى. |
0 - لا يوجد التهاب في اللثة، أخدود اللثة ذو عمق فسيولوجي؛ 1 - حافة اللثة ملتهبة قليلاً، وأخدود اللثة ذو عمق فسيولوجي، وينزف عند إدخال المسبار؛ 2 - حافة اللثة ملتهبة، حجر فوق وتحت اللثة، أخدود لثوي 3 مم؛ 3 - جيب اللثة المرضي 4-5 ملم؛ 4- الجيب المرضي اللثوي 6 ملم أو أكثر. في حالة وجود عدد من العلامات، يتم التقييم في آلة السدس بناءً على المؤشر الأقصى. |
كبيتن= يتم تقييم الحاجة للعلاج بناءً على تحليل مؤشر CPITN ومكوناته: 0 - لا حاجة للعلاج؛ 1 تدريب على نظافة الفم؛ 2 تدريب على نظافة الفم + إزالة الترسبات السنية. 3 - التدريب على نظافة الفم + إزالة الترسبات السنية + العلاج المحافظ + الكحت. 4- التدريب على نظافة الفم + إزالة الترسبات السنية + العلاج التحفظي + جراحة التصحيح + علاج العظام. |
|
بي (بي جي) |
يؤخذ في الاعتبار وجود التهاب اللثة، وحركة الأسنان، وعمق جيب اللثة، الذي اقترحه راسل في عام 1956. |
0 لا التهاب 1- التهاب اللثة الخفيف (لا يغطي اللثة بأكملها حول السن)، 2ـ التهاب يصيب اللثة حول السن بأكمله، ولكن لا يوجد أي ضرر لمفاصل اللثة، 4 كما هو الحال مع النتيجة 2، ولكن يتم ملاحظة ارتشاف الأنسجة العظمية أيضًا في الصورة الشعاعية، 6 - التهاب اللثة بأكملها مع تكوين جيب لثوي مرضي، ارتشاف عظمي يصل إلى نصف طول الجذر، لا يوجد خلل، 8 تدمير كبير لأنسجة اللثة، وجيب اللثة المرضي، والسن متحرك، وسهل النزوح، وضعف الوظيفة، والارتشاف السنخي يتجاوز نصف طول الجذر. |
بي = درجة: 0.1 1.0 المرحلة الأولية للمرض 1.5 4.0 درجة متوسطة 4.5 8.0 شديدة |
|
مؤشرات الأداء الرئيسية |
يتم فحص اللثة المكونة من 20 فردًا أو أكثر في مساحة 51، 55، 65، 71، 75، 85 سنًا في عمر 3-4 سنوات باستخدام مسبار ومرآة. في المنطقة 11، 16، 26، 31، 36، 46 سنًا عند عمر 714 عامًا. في حالة فقدان أحد الأسنان، يتم فحص الأسنان المجاورة من نفس المجموعة. |
0 - صحي، 1 - لوحة الأسنان (أي كمية)، 2 نزيف مع فحص طفيف للأخدود اللثة، 3 - الجير (أي كمية)، 4 - الجيب المرضي، 5- الحراك المرضيالدرجة الثانية والثالثة. إذا كان هناك عدد من العلامات موجودة، فإن النتيجة هي الحد الأقصى. |
فردي مؤشر الأداء الرئيسي= المتوسط للمجموعة مؤشر الأداء الرئيسي= مؤشرات الأداء الرئيسية: 0.1 1.0 خطر الإصابة بالأمراض 1.1 2.0 مرض خفيف، 2.1 - 3.5 متوسط، 3.6 5.0 ثقيل. |
|
جامعة جنوب المحيط الهادئ |
يتم تقسيم الناس إلى الفئات العمرية لمنظمة الصحة العالمية. يتم فحص وتسجيل مؤشر CP الفردي وعدد الأسنان الدائمة التي لم يتم ترميمها باستخدام أطقم الأسنان لدى 20 شخصًا أو أكثر. |
مُعرف: 1) متوسط KPU لكل مجموعة؛ 2) متوسط عدد الأسنان المحتاجة للعلاج لكل مجموعة (ك)؛ 3) متوسط عدد الأسنان المقلوعة غير الصناعية لكل مجموعة (أ). |
USP (%) =% أقل من 10% - سيء 10-49% - غير كافية، 50-74% - مرضي، 75% أو أكثر جيد. |
أسئلة الاختبار لتحديد الخلفية المعرفية للطلاب:
|
1. قم بتسمية العلامات السريرية الرئيسية للالتهاب |
|
|
أ) احمرار |
الناجمة عن احتقان الدم الالتهابي، وتوسع الأوعية، وتباطؤ تدفق الدم. |
|
ب) تورم |
الناجمة عن تشكيل تسلل، وذمة محيطة بالبؤرة. |
|
ج) الألم |
ناتج عن تهيج الإفرازات في نهايات الأعصاب الحسية. |
|
د) زيادة في درجة الحرارة |
بسبب زيادة تدفق الدم في الشرايين |
|
ه) الخلل الوظيفي |
يحدث في موقع الالتهاب، وغالبا ما يعاني الجسم بأكمله. |
|
2. ما الذي يتراكم في اللثة أثناء الالتهاب؟ |
|
|
3. فيم يستخدم اختبار شيلر-بيساريف؟ |
|
|
4. على ماذا يعتمد اختبار شيلر-بيساريف؟ |
|
|
5. ما هي الألوان التي يصبغها الجزء الملتهب من اللثة؟ |
|
|
6. تركيب المحلول المستخدم لإجراء اختبار شيلر-بيساريف؟ |
|
مخطط الأساس الإرشادي للعمل
تحديد الحالة السريرية للثة.
|
التغيرات المرضية في اللثة |
|
|
1. اللون |
احتقان الدم، الشحوب، اليرقان، قد يكون هناك تغيرات في اللون البؤري، وجود العناصر المشكلة. |
|
2. الرطوبة |
الجفاف بسبب مرض الغدد اللعابية. لمرض السكري، فرط التحلل في أمراض الجهاز الهضمي، واضطرابات الغدد الصماء. |
|
3. الشكل التشريحي |
تورم ووجود تقرحات وضمور في أمراض اللثة. وجود الجيب المرضي: أ) زيادة العمق ب) وجود التحبيبات ب) وجود الحجر د) القيح |
المهام الظرفية
- طفل عمره 10 سنوات، بعد إجراء اختبار شيلر-بيساريف، ظهر لون بني على الحليمات اللثوية لـ 4 أسنان، واللثة الهامشية لـ 8 أسنان، واللثة السنخية لـ 2 أسنان. حساب مؤشر سلطة النقد الفلسطينية.
- المريض ك. مؤشر سلطة النقد الفلسطينية هو 75٪. قم بتقييم حالة لثتك. هل من الممكن أن نقول عن عمق الأضرار التي لحقت أنسجة اللثة؟
- مؤشر PI هو 3.8 نقطة. ما هي درجة تلف اللثة؟
قائمة الأدبيات للتحضير للفصول في القسم
"الوقاية وعلم الأوبئة من أمراض الأسنان"
قسم طب أسنان الأطفال أكاديمية أومسك الطبية الحكومية (الفصل الرابع).
الأدبيات التربوية والمنهجية (الأساسية والإضافية بختم المؤهلات التعليمية)، بما في ذلك تلك المعدة في القسم، الكتب الإلكترونية، موارد الشبكة:
قسم الوقاية .
أساسي.
- طب أسنان الأطفال العلاجي. القيادة الوطنية: [مع صفة. على قرص مضغوط] / إد.: V.K. Leontiev، L. P. Kiselnikova. م: جيوتار-ميديا، 2010. 890 ص. : سوء.- (المشروع الوطني “الصحة”).
- كانكانيان أ.ب. أمراض اللثة (أساليب جديدة في المسببات المرضية والتشخيص والوقاية والعلاج) / أ.ب. كانكانيان ، ف.ك. ليونتييف. - يريفان، 1998. 360 ثانية.
- كورياكينا إن.في. طب الأسنان الوقائي (مبادئ توجيهية للوقاية الأولية من أمراض الأسنان) / N.V. Kuryakina، N.A. سافيليفا. م: كتاب طبي، ن. نوفغورود: دار النشر NGMA، 2003. - 288 ص.
- كورياكينا إن.في. طب الأسنان العلاجي للأطفال / إد. إن في كورياكينا. م: ن. نوفغورود، NGMA، 2001. 744 ص.
- لوكينيخ إل إم. العلاج والوقاية من تسوس الأسنان / إل إم لوكينيخ. - ن.نوفغورود، NGMA، 1998. - 168 ص.
- الوقاية الأولية من الأسنان عند الأطفال. / ف.ج. سونتسوف، ف.ك. ليونتييف، ف. ديستل، في.د.فاغنر. أومسك، 1997. - 315 ص.
- الوقاية من أمراض الأسنان. كتاب مدرسي دليل / E. M. Kuzmina، S.A. Vasina، E.S. بيترينا وآخرون م.، 1997. 136 ص.
- بيرسين إل إس. طب أسنان الأطفال / L.S. بيرسين، ف.م. إيماروفا، إس.في. دياكوفا. إد. الخامس منقح وموسع. م: الطب، 2003. - 640 ص.
- دليل طب أسنان الأطفال: Trans. من الانجليزية / إد. أ. كاميرون، ر. ويدمر. الطبعة الثانية، مراجعة. وإضافية م: MEDpress-inform، 2010. 391 ص: مريض.
- طب أسنان الأطفال والمراهقين: لكل. من الانجليزية / إد. رالف إي ماكدونالد، ديفيد آر أفيري. - م: وكالة المعلومات الطبية، 2003. 766 ص: مريض.
- سونتسوف ف. الأعمال العلمية الرئيسية لقسم طب أسنان الأطفال / V.G. سونتسوف، V. A. Distel وآخرون - أومسك، 2000. - 341 ص.
- سونتسوف ف. استخدام المواد الهلامية العلاجية والوقائية في ممارسة طب الأسنان / إد. ف.ج. سونتسوفا. - أومسك، 2004. 164 ص.
- سونتسوف ف. الوقاية من الأسنان عند الأطفال (دليل للطلاب والأطباء) / V.G.Suntsov، V.K. م: ن. نوفغورود، NGMA، 2001. 344 ص.
- خامادييفا إيه إم، أرخيبوف ف.د. الوقاية من أمراض الأسنان الرئيسية / أ.م. خامدييفا ، ف.د. - سمارة، سامراء 2001. 230 ص.
ب. إضافية.
- فاسيليف ف. الوقاية من أمراض الأسنان (الجزء الأول). الدليل التربوي والمنهجي / V.G. Vasilyev، L.R. إيركوتسك، 2001. 70 ص.
- فاسيليف ف. الوقاية من أمراض الأسنان (الجزء الثاني). الدليل التربوي والمنهجي / V.G. Vasilyev، L.R. إيركوتسك، 2001. 87 ص.
- البرنامج الشامل لصحة الأسنان العامة. سونودنت، م.، 2001. 35 ص.
- مواد منهجية للأطباء ومعلمي مؤسسات ما قبل المدرسة ومحاسبي المدارس والطلاب وأولياء الأمور / المحررين. ف.ج. فاسيليفا، تي.بي. بينيليس. إيركوتسك، 1998. 52 ص.
- أوليتوفسكي إس.بي. نظافة الفم هي الوقاية الأساسية من أمراض الأسنان. // الجديد في طب الأسنان. متخصص. يطلق. 1999. - رقم 7 (77). 144 ص.
- أوليتوفسكي إس.بي. البرنامج الصحي الفردي للوقاية من أمراض الأسنان / س.ب. أوليتوفسكي. م: كتاب طبي، ن. نوفغورود: دار النشر NGMA، 2003. 292 ص.
- فيدوروف يو.أ. نظافة الفم للجميع / Yu.A. فيدوروف. سانت بطرسبرغ، 2003. - 112 ص.
قام طاقم قسم طب أسنان الأطفال بنشر المؤلفات التعليمية والمنهجية بختم UMO
منذ عام 2005
- دليل Suntsov V.G للفصول العملية في طب أسنان الأطفال / V.G.Suntsov، V.D. Landinova، A.I Mateshuk. أومسك، 2005. -211 ص.
- سونتسوف ف. دليل طب أسنان الأطفال لطلاب كلية الأطفال / V.G.Suntsov، V.D. Landinova، A.I Mateshuk، Yu.G. - روستوف على نهر الدون، فينيكس، 2007. - 301 ص.
- استخدام المواد الهلامية العلاجية والوقائية في ممارسة طب الأسنان. دليل للطلاب والأطباء / تحرير البروفيسور ف.ج.سونتسوف. - أومسك، 2007. - 164 ص.
- الوقاية من الأسنان عند الأطفال. دليل للطلاب والأطباء / V.G Suntsov، V.K. ليونتييف، ف. ديستيل، ف.د. فاغنر، T. V. Suntsova. - أومسك، 2007. - 343 ص.
- ديستيل ف. الاتجاهات الرئيسية وطرق الوقاية من التشوهات والتشوهات السنية السنخية. دليل للأطباء والطلاب / V.A.Distel، V.G Suntsov، A.V. أومسك، 2007. - 68 ص.
دروس الكترونية
برنامج المراقبة المستمرة لمعارف الطلاب (القسم الوقائي).
التطورات المنهجية للفصول العملية لطلاب السنة الثانية.
"بشأن زيادة كفاءة توفير العناية بالأسنان للأطفال (مشروع أمر بتاريخ 11 فبراير 2005)".
متطلبات الأنظمة الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة وظروف العمل للعاملين في مرافق الرعاية الصحية غير الحكومية ومكاتب ممارسي طب الأسنان الخاصين.
هيكل جمعية طب الأسنان في المنطقة الفيدرالية.
المعيار التعليمي للتدريب المهني بعد التخرج للمتخصصين.
مواد مصورة للامتحانات الحكومية متعددة التخصصات (04.04.00 "طب الأسنان").
منذ عام 2005، قام موظفو القسم بنشر وسائل تعليمية إلكترونية:
درس تعليمي قسم طب أسنان الأطفال أكاديمية أومسك الطبية الحكوميةضمن قسم “الوقاية وعلم الأوبئة من أمراض الأسنان”(الفصل الرابع) لطلاب كلية طب الأسنان /V.G.Suntsov، A.Zh.Garifullina، I.M.Voloshina، E.V.Ekimov. أومسك، 2011. 300ميغابايت.
أشرطة فيديو
- كرتون تعليمي عن تنظيف الأسنان من كولجيت (طب أسنان الأطفال قسم الوقاية).
- "أخبر طبيب" المؤتمر العلمي والعملي الرابع:
جي جي. ايفانوفا. نظافة الفم، منتجات النظافة.
ف.ج. سونتسوف، ف.د. فاغنر، ف.ج. بوكايا. مشاكل الوقاية والعلاج في طب الأسنان.
أعمال أخرى مماثلة قد تهمك.vshm> |
|||
| 3682. | العلامات السريرية لمينا صحية ومتغيرة. هيكل المينا. تحديد النفاذية، اختبار مع الميثيلين الأزرق، وتنفيذها | 19.96 كيلو بايت | |
| الموضوع: العلامات السريرية لمينا صحية ومتغيرة. هيكل المينا. الهدف: تطوير وتعليم الطلاب معايير لتقييم مينا الأسنان الصحية والمتغيرة بشكل مرضي. أثناء الفصول الدراسية مع الطلاب، أقوم بتحليل العوامل الداخلية والخارجية التي تؤثر على تغير لون سلامة المينا. | |||
| 3198. | العلامات الاختيارية للجانب الذاتي للجريمة ومعناها | 4.72 كيلو بايت | |
| العلامات الاختيارية للجانب الذاتي للجريمة ومعناها. السمات الاختيارية للجانب الذاتي للجريمة: تتحدد دوافع الجريمة باحتياجات واهتمامات معينة، ودوافع داخلية تجعل الإنسان يقرر ارتكاب الجريمة والتي يسترشد بها عند ارتكابها. الغرض من الجريمة هو نموذج ذهني للنتيجة المستقبلية التي يسعى الشخص لتحقيقها عند ارتكاب الجريمة. وينشأ غرض الجريمة على أساس الدافع الإجرامي، ومعاً الدافع والهدف... | |||
| 3082. | مفهوم التواطؤ في الزاوية. القانون خصائصه ومعناه | 5.07 كيلو بايت | |
| مفهوم التواطؤ في الجريمة هو المشاركة المتعمدة المشتركة لشخصين أو أكثر في ارتكاب جريمة متعمدة، الفن. يجب التمييز بين التواطؤ في الجرائم وحالات الجرائم المرتكبة نتيجة لمجموعة عشوائية من أفعال عدة أشخاص موجهة إلى نفس موضوع التعدي، ولكنهم يتصرفون بشكل منفصل عن بعضهم البعض وغير متحدين بنية واحدة. التواطؤ ممكن في أي مرحلة من مراحل ارتكاب الجريمة، لكنه إلزامي حتى نهاية الجريمة والتوقف الفعلي للتعدي على الكائن ذي الصلة. بوادر تواطؤ في... | |||
| 3290. | العلامات الاختيارية للجانب الموضوعي للجريمة ومعناها الثلاثي | 3.7 كيلو بايت | |
| العلامات الاختيارية للجانب الموضوعي للجريمة ومعناها الثلاثي. العلامات الاختيارية للجانب الموضوعي للجريمة: وقت ارتكاب الجريمة هو فترة زمنية معينة يتم خلالها ارتكاب الجريمة، على سبيل المثال، التخلي غير المصرح به عن وحدة أو مكان خدمة، وكذلك عدم الحضور في الوقت المحدد ل الخدمة دون سبب وجيه عند الفصل من الوحدة، عند تعيين النقل من رحلة عمل إلى إجازة أو مؤسسة طبية تدوم أكثر من يومين ولكن ليس أكثر من 10 أيام مثالية... | |||
| 3456. | مفهوم الجسم الجريمة ومعناه. علامات وعناصر التكوين. أنواع التكوين | 8.93 كيلو بايت | |
| مفهوم الجسم الجريمة ومعناه. العلامات التي تميز OOD بأنها بائسة. يتم إعطاء علامة تكوين PRya المعممة yurki svvo الهامة المتأصلة في جميع الجرائم. أجزاء القانون الجنائي والعلامات الكامنة في جميع الجرائم في الجزء العام من القانون الجنائي. | |||
| 14558. | أمراض المناعة الذاتية والأمراض المصاحبة لمتلازمة الالتهاب المناعي | 25.99 كيلو بايت | |
| تؤدي الشيخوخة وبعض الأمراض إلى ظهور الأجسام المضادة والخلايا اللمفاوية التائية الموجهة ضد المستضدات الخاصة بها، وتتطور تفاعلات المناعة الذاتية. يتم استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص أمراض المناعة الذاتية. في تطور أمراض المناعة الذاتية، يلعب الاستعداد الوراثي والآثار الضارة للعوامل البيئية واضطرابات المناعة دورًا. تلعب العوامل البيئية دوراً مهماً في تطور أمراض المناعة الذاتية، مثل الأشعة فوق البنفسجية في مرض الذئبة الحمراء والبكتيريا... | |||
| 2422. | السمات الأساسية للكلمة | 6.87 كيلو بايت | |
| السمات الرئيسية للكلمة: الكلمة هي وحدة بنيوية سليمة تم إنشاؤها وفقًا لقوانين الصوتيات في لغة معينة؛ تتشكل الكلمة وفقا لقوانين قواعد لغة معينة وتظهر دائما في أحد أشكالها النحوية؛ الكلمة هي وحدة الصوت والمعنى، وليس في اللغة كلمات خالية من المعنى؛ تحتوي الكلمة على خاصية عدم الاختراق، أي أنه لا يمكن إدراج كلمة أخرى مكونة نحويا داخل الكلمة؛ تنتمي كل كلمة إلى فئة أو أخرى من الكلمات المعجمية؛ الكلمة ليست... | |||
| 4342. | مفهوم الدولة وخصائصها | 4.48 كيلو بايت | |
| مفهوم الدولة وخصائصها. في شكله الأكثر عمومية، يعد مفهوم الدولة بمثابة تنظيم خاص للسلطة يحكم المجتمع، ويضمن النظام فيه لصالح جميع أعضائه، ولكنه يمكنه في المقام الأول حماية مصالح الطبقات الحاكمة. وتتميز بالخصائص التالية: الإقليم هو الأساس المكاني للدولة. أراضي الدولة يسكنها سكان حيث السلطة السياسية تعمل بكامل طاقتها. | |||
| 4767. | مفهوم الجريمة وعلاماتها | 37.31 كيلو بايت | |
| التعريف المادي للجريمة هو الذي تشمل خصائصه السلع والقيم التي يحميها القانون الجنائي من خلال التهديد بالعقوبة الجنائية. ووفقاً لهذا التعريف، فإن الجريمة هي فعل يشكل خطراً على المجتمع عندما يتعدى على أشياء محددة | |||
| 15027. | العلامات الموضوعية والذاتية للسرقة | 36.09 كيلو بايت | |
| يتيح لنا التقييم الموضوعي للوضع الإجرامي في الوقت الحاضر أن نذكر حقيقة أن الوضع الحالي للجريمة ومستوى مكافحتها هما أحد العوامل الطبيعية التي تزعزع استقرار الوضع الاجتماعي والاقتصادي والسياسي في البلاد... | |||
لا رجعة فيه ومعقدة. في باستخدام الفهارس المعكوسةتقييم ديناميات أمراض اللثة وفعالية التدابير العلاجية. تميز هذه المؤشرات شدة الأعراض مثل التهاب ونزيف اللثة وحركة الأسنان وعمق الجيوب اللثوية واللثة. وأكثرها شيوعًا هو مؤشر PMA، ومؤشر راسل اللثوي، وما إلى ذلك. وتشمل نفس المجموعة المؤشرات الصحية (Fedorov-Volodkina، وGreen-Vermilion، وRamfjord، وما إلى ذلك).
مؤشرات لا رجعة فيها: مؤشر التصوير الشعاعي، مؤشر انحسار اللثة، الخ. – تميز شدة أعراض أمراض اللثة مثل ارتشاف العظم للعملية السنخية وضمور اللثة.
باستخدام مؤشرات اللثة المعقدة، فإنها توفر تقييمًا شاملاً لحالة أنسجة اللثة. على سبيل المثال، عند حساب مؤشر كومركي، يتم أخذ مؤشر PMA وعمق الجيوب اللثوية ودرجة ضمور هامش اللثة ونزيف اللثة ودرجة حركة الأسنان ورقم سفراكوف في الاعتبار.
مؤشر نظافة الفم
لتقييم الحالة الصحية للتجويف الفموي، يتم تحديد مؤشر النظافة وفقًا لطريقة يو.أ.فيدوروف وف.ف. كاختبار للتنظيف الصحي للأسنان، يتم استخدام تلوين السطح الشفهي للأسنان الأمامية السفلية الستة بمحلول اليود يوديد البوتاسيوم (يوديد البوتاسيوم - 2 جم؛ اليود البلوري - 1 جم؛ الماء المقطر - 40 مل).
يتم إجراء التقييم الكمي باستخدام نظام من خمس نقاط:
تلطيخ كامل سطح تاج السن – 5 نقاط؛
تلطيخ 3/4 سطح تاج السن – 4 نقاط؛
تلطيخ نصف سطح تاج السن – 3 نقاط؛
تلطيخ ربع سطح تاج السن – نقطتان؛
غياب تلطيخ سطح تاج السن – 1 نقطة.
وبقسمة مجموع النقاط على عدد الأسنان التي تم فحصها، يتم الحصول على مؤشر نظافة الفم (مؤشر النظافة - IG).
يتم الحساب باستخدام الصيغة:
IG = Ki (مجموع التقييمات لكل سن) / n
حيث: IG – مؤشر التنقية العام؛ كي – المؤشر الصحي لتنظيف سن واحد؛
ن - عدد الأسنان التي تم فحصها [عادة 6].
يتم تقييم جودة نظافة الفم على النحو التالي:
IG جيد – 1.1 – 1.5 نقطة؛
IG مُرضية – 1.6 – 2.0 نقطة؛
IG غير مرضية – 2.1 – 2.5 نقطة؛
IG ضعيف – 2.6 – 3.4 نقطة؛
IG سيء جدًا – 3.5 – 5.0 نقطة.
ومع العناية المنتظمة والسليمة بالفم، يتراوح مؤشر النظافة بين 1.1 و1.6 نقطة؛ تشير قيمة IG البالغة 2.6 نقطة أو أكثر إلى نقص العناية المنتظمة بالأسنان.
هذا المؤشر بسيط للغاية ويمكن الوصول إليه للاستخدام في أي ظروف، بما في ذلك عند إجراء المسوحات السكانية الجماعية. ويمكن أيضًا أن يكون بمثابة توضيح لجودة تنظيف الأسنان بالفرشاة عند تعليم مهارات النظافة. يتم حسابها بسرعة، مع وجود معلومات كافية لاستخلاص استنتاجات حول جودة العناية بالأسنان.
مؤشر النظافة المبسط OHI-s [Green, Vermilion, 1969]
يتم فحص 6 أسنان متجاورة أو 1-2 من مجموعات مختلفة (الأضراس الكبيرة والصغيرة والقواطع) في الفكين السفلي والعلوي؛ أسطحها الدهليزية والفموية.
1/3 سطح تاج السن – 1
1/2 سطح تاج السن – 2
2/3 سطح تاج السن – 3
لا لوحة - 0
إذا كانت اللويحة الموجودة على سطح الأسنان غير متساوية، فسيتم تقييمها بحجم أكبر أو، من أجل الدقة، يتم أخذ المتوسط الحسابي لـ 2 أو 4 أسطح.
OHI-s = مجموع المؤشرات / 6
OHI-s = 1 يعكس الحالة الصحية العادية أو المثالية؛
OHI-s> 1 - حالة صحية سيئة.
المؤشر السنخي الهامشي الحليمي (PMA)
يسمح المؤشر الحليمي الهامشي السنخي (PMA) للحكم على مدى وشدة التهاب اللثة. يمكن التعبير عن المؤشر بالأرقام المطلقة أو كنسبة مئوية.
يتم تقييم العملية الالتهابية على النحو التالي:
التهاب الحليمة - 1 نقطة؛
التهاب حافة اللثة – نقطتان؛
التهاب اللثة السنخية – 3 نقاط.
يتم تقييم حالة اللثة لكل سن.
يتم حساب المؤشر باستخدام الصيغة التالية:
RMA = مجموع المؤشرات بالنقاط × 100 / 3 × عدد أسنان الموضوع
حيث 3 هو معامل المتوسط.
يعتمد عدد الأسنان مع سلامة الأسنان على عمر الموضوع: 6-11 سنة - 24 سنًا؛ 12-14 سنة – 28 سنًا؛ 15 سنة فما فوق - 30 سنًا. عندما يتم فقدان الأسنان، فإنها تعتمد على وجودها الفعلي.
تصل قيمة المؤشر مع الانتشار المحدود للعملية المرضية إلى 25٪؛ مع انتشار واضح وكثافة العملية المرضية، تقترب المؤشرات من 50٪، ومع زيادة انتشار العملية المرضية وزيادة شدتها - من 51٪ أو أكثر.
تحديد القيمة العددية لاختبار شيلر-بيساريف
لتحديد عمق العملية الالتهابية، اقترح L. Svrakov و Yu Pisarev تشحيم الغشاء المخاطي بمحلول اليود يوديد البوتاسيوم. يحدث تلطيخ في مناطق تلف الأنسجة الضامة العميقة. ويرجع ذلك إلى تراكم كميات كبيرة من الجليكوجين في مناطق الالتهاب. الاختبار حساس وموضوعي للغاية. وعندما تهدأ العملية الالتهابية أو تتوقف، تقل شدة اللون ومساحته.
عند فحص المريض، قم بتليين اللثة بالمحلول المحدد. يتم تحديد درجة التلوين وتسجيل مناطق السواد الشديد للثة في بطاقة الفحص؛ للتمثيل يمكن التعبير عنها بالأرقام (النقاط): تلوين الحليمات اللثوية - 2 نقطة، تلوين هامش اللثة - 4. نقاط تلوين اللثة السنخية - 8 نقاط. يتم تقسيم النتيجة الإجمالية على عدد الأسنان التي أجريت فيها الدراسة (عادة 6):
رقم اليود = مجموع التقييمات لكل سن / عدد الأسنان التي تم فحصها
عملية التهاب خفيفة - ما يصل إلى 2.3 نقطة؛
عملية التهابية معتدلة - 2.3-5.0 نقطة؛
عملية التهابية شديدة – 5.1-8.0 نقطة.
اختبار شيلر-بيساريف
يعتمد اختبار شيلر-بيساريف على اكتشاف الجليكوجين في اللثة، والذي يزيد محتواه بشكل حاد أثناء الالتهاب بسبب عدم تقرن الظهارة. في ظهارة اللثة الصحية، يكون الجليكوجين غائبًا أو توجد آثار له. اعتمادًا على شدة الالتهاب، يتغير لون اللثة عند تشحيمها بمحلول شيلر-بيساريف المعدل من البني الفاتح إلى البني الداكن. في ظل وجود اللثة السليمة لا يوجد اختلاف في لون اللثة. يمكن أن يكون الاختبار أيضًا بمثابة معيار لفعالية العلاج، لأن العلاج المضاد للالتهابات يقلل من كمية الجليكوجين في اللثة.لتوصيف الالتهاب، تم اعتماد التدرج التالي:
– تلطيخ اللثة باللون الأصفر القش – اختبار سلبي؛
– تلطيخ الغشاء المخاطي باللون البني الفاتح – اختبار إيجابي ضعيف.
- اللون بني غامق - اختبار إيجابي.
في بعض الحالات، يتم استخدام الاختبار مع الاستخدام المتزامن لمنظار الفم (تكبير 20 مرة). يتم إجراء اختبار شيلر-بيساريف لأمراض اللثة قبل وبعد العلاج؛ ومع ذلك، فهي ليست محددة، إذا كان من المستحيل استخدام اختبارات أخرى، فيمكن أن تكون بمثابة مؤشر نسبي لديناميات العملية الالتهابية أثناء العلاج.
مؤشر اللثة
يتيح مؤشر اللثة (PI) مراعاة وجود التهاب اللثة والأعراض الأخرى لأمراض اللثة: حركة الأسنان، وعمق الجيب السريري، وما إلى ذلك.يتم استخدام التقديرات التالية:
لا تغييرات والتهاب – 0;
التهاب اللثة الخفيف (التهاب اللثة لا يغطي السن
من جميع الجهات) – 1؛
التهاب اللثة دون الإضرار بالظهارة المرفقة (السريرية
لم يتم الكشف عن الجيب) - 2؛
التهاب اللثة مع تشكيل جيب سريري، خلل وظيفي
لا، السن غير متحرك – 6؛
تدمير واضح لجميع أنسجة اللثة ، والسن متحرك ،
يمكن تحويلها – 8.
يتم تقييم حالة اللثة لكل سن موجود - من 0 إلى 8، مع الأخذ في الاعتبار درجة التهاب اللثة وحركة الأسنان وعمق الجيب السريري. في الحالات المشكوك فيها، يتم إعطاء أعلى تصنيف ممكن. إذا كان فحص اللثة بالأشعة السينية ممكنًا، يتم إدخال درجة "4"، حيث تكون العلامة الرائدة هي حالة النسيج العظمي، والتي تتجلى في اختفاء الصفائح القشرية المغلقة عند قمم العملية السنخية . يعد الفحص بالأشعة السينية مهمًا بشكل خاص لتشخيص المرحلة الأولية من تطور أمراض اللثة.
لحساب المؤشر، تتم إضافة الدرجات الناتجة وتقسيمها على عدد الأسنان المتاحة باستخدام الصيغة:
PI = مجموع التقييمات لكل سن / عدد الأسنان
قيم الفهرس هي كما يلي:
0.1-1.0 – درجة أولية ومعتدلة من أمراض اللثة.
1.5-4.0 - درجة معتدلة من أمراض اللثة.
4.0-4.8 - درجة حادة من أمراض اللثة.
مؤشر الحاجة لعلاج أمراض اللثة
لتحديد مؤشر الحاجة لعلاج أمراض اللثة (CPITN)، من الضروري فحص الأنسجة المحيطة في منطقة 10 أسنان (17، 16، 11، 26، 27 و 37، 36، 31، 46، 47).
| 17/16 | 11 | 26/27 |
| 47/46 | 31 | 36/37 |
تخلق هذه المجموعة من الأسنان الصورة الأكثر اكتمالا لحالة أنسجة اللثة في كلا الفكين.
يتم إجراء الدراسة باستخدام طريقة التحقيق. باستخدام مسبار خاص (زر)، يتم الكشف عن نزيف اللثة، ووجود "الجير" فوق وتحت اللثة، وجيب سريري.
يتم تقييم مؤشر CPITN باستخدام الرموز التالية:
- عدم وجود علامات المرض؛
– نزيف اللثة بعد الفحص.
- وجود "الجير" فوق وتحت اللثة؛
- جيب سريري بعمق 4-5 مم؛
– جيب سريري بعمق 6 ملم أو أكثر.
يتم تسجيل حالة 6 أسنان فقط في الخلايا المقابلة. عند فحص اللثة للأسنان 17 و 16 و 26 و 27 و 36 و 37 و 46 و 47، يتم أخذ الرموز المقابلة لحالة أكثر خطورة في الاعتبار. على سبيل المثال، إذا تم الكشف عن نزيف في منطقة السن 17، وكشف "الجير" في المنطقة 16، فسيتم إدخال رمز يشير إلى "الجير" في الخلية، أي. 2.
إذا كان أي من هذه الأسنان مفقودا، قم بفحص السن الذي بجانبه في الأسنان. في حالة عدم وجود سن قريب، يتم شطب الخلية قطريًا ولا يتم تضمينها في النتائج الموجزة.
من الموقع الرسمي لقسم طب الأسنان العلاجي بجامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية
وينبغي إيلاء اهتمام خاص ل الحالة الصحية للتجويف الفمويكعامل خطر رئيسي لتطوير أمراض الأسنان. تتمثل المرحلة الإلزامية للفحص الأولي في تقييم الحالة الصحية للتجويف الفموي من خلال تحديد مؤشرات النظافة اعتمادًا على عمر الطفل والحالة المرضية التي دخل بها المريض.
الفهارس المقترحة ل تقييم الحالة الصحية للتجويف الفموي(مؤشر النظافة - IG) يتم تقسيمها تقليديًا إلى المجموعات التالية:
المجموعة الأولى من المؤشرات الصحية التي تقيم منطقة لوحة الأسنان تشمل مؤشرات Fedorov-Volodkina و Green-Vermillion.
يستخدم على نطاق واسع لدراسة الحالة الصحية لتجويف الفم. مؤشر فيدوروف فولودكينا. يتم تحديد المؤشر الصحي من خلال شدة تلوين السطح الشفهي للأسنان الأمامية السفلية الستة (43، 42، 41، 31، 32، 33 أو 83، 82، 81، 71، 72، 73) مع اليود والبوتاسيوم يتكون محلول اليوديد من 1.0 يود، 2.0 يوديد البوتاسيوم، 4.0 ماء مقطر. تم تقييمها باستخدام نظام من خمس نقاط وحسابها باستخدام الصيغة:
حيث K avg هو مؤشر التنظيف الصحي العام؛
K و - مؤشر صحي لتنظيف سن واحد؛
ن - عدد الأسنان.
معايير التقييم:
تلوين كامل سطح التاج - 5 نقاط
تلوين 3/4 سطح التاج - 4 نقاط.
تلوين 1/2 سطح التاج - 3 نقاط.
تلوين 1/4 سطح التاج - 2 نقطة.
عدم وجود تلطيخ - 1 نقطة.
عادة، يجب ألا يتجاوز مؤشر النظافة 1.
تفسير النتائج:
1.1-1.5 نقطة - مؤشر جوي جيد؛
1.6 - 2.0 - مرضي؛
2.1 - 2.5 - غير مرض؛
2.6 - 3.4 - سيء؛
3.5 - 5.0 - سيء جدًا.
آي جي جرين وآي آر فيرميليون(1964) اقترح مؤشرًا مبسطًا لنظافة الفم OHI-S (مؤشرات نظافة الفم المبسطة). لتحديد OHI-S، يتم فحص الأسطح التالية للأسنان: الأسطح الدهليزية 16،11، 26، 31 والأسطح اللغوية 36، 46 سنًا. على جميع الأسطح، يتم تحديد البلاك أولاً، ثم الجير.
معايير التقييم:
لوحة الأسنان (DI)
0 - لا لوحة
1- البلاك يغطي 1/3 من سطح السن
2- البلاك السني يغطي 2/3 من سطح السن
3- البلاك يغطي أكثر من ثلثي سطح السن
حساب التفاضل والتكامل (CI)
0 - لم يتم الكشف عن الجير
1- الجير فوق اللثة يغطي 1/3 تاج السن
2 - الجير فوق اللثة يغطي 2/3 من تاج السن؛ الجير تحت اللثة على شكل تكتلات منفصلة
3 - الجير فوق اللثة يغطي 2/3 تاج السن و (أو) الجير تحت اللثة يغطي الجزء العنقي من السن
صيغة الحساب:
صيغة الحساب:
حيث S هو مجموع القيم؛ الزنك - لوحة الأسنان. زك - الجير. ن - عدد الأسنان.
تفسير النتائج:
المجموعة الثانية من المؤشرات.
0 - لم يتم اكتشاف البلاك بالقرب من عنق السن بواسطة المسبار.
1 - لا يتم اكتشاف البلاك بصريًا، ولكن تظهر كتلة من البلاك على طرف المسبار عند تمريرها بالقرب من عنق السن؛
2 - لوحة مرئية للعين.
3- ترسب البلاك بشكل مكثف على أسطح الأسنان وفي الفراغات بين الأسنان.
جيه. سيلنس (1964) وه. لوي (1967)) اقترح فهرسًا أصليًا يأخذ في الاعتبار سمك اللوحة. في نظام العد، يتم إعطاء القيمة 2 لطبقة رقيقة من البلاك، و3 للطبقة السميكة. عند تحديد المؤشر، يتم تقييم سمك لوحة الأسنان (بدون تلطيخ) باستخدام مسبار الأسنان على 4 أسطح أسنان: الدهليزي واللساني واثنين من الاتصال. يتم فحص 6 أسنان: 14، 11، 26، 31، 34، 46.
يتم تعيين قيمة لكل منطقة من مناطق اللثة الأربع في السن من 0 إلى 3؛ هذا هو مؤشر البلاك (PII) لمنطقة معينة. يمكن جمع القيم من المناطق الأربع للسن وتقسيمها على 4 للحصول على معلومات تحديد الهوية الشخصية (PII) للسن. يمكن تجميع قيم الأسنان الفردية (القواطع والأضراس والأضراس) معًا للحصول على معلومات تحديد الهوية الشخصية (PII) لمجموعات مختلفة من الأسنان. وأخيرًا، من خلال إضافة فهارس الأسنان وتقسيمها على عدد الأسنان التي تم فحصها، يتم الحصول على معلومات تحديد الهوية الشخصية (PII) للفرد.
معايير التقييم:
0 هي هذه القيمة عندما تكون منطقة اللثة على سطح السن خالية حقًا من البلاك. يتم تحديد تراكم البلاك عن طريق تمرير طرف المسبار على طول سطح السن عند التلم اللثوي بعد تجفيف السن تمامًا؛ إذا لم تلتصق المادة الناعمة بطرف المسبار، تعتبر المنطقة نظيفة؛
1- يوصف عندما لا يمكن اكتشاف اللويحة في مكانها بالعين المجردة، ولكن تصبح اللويحة مرئية عند طرف المسبار بعد تمرير المسبار على طول سطح السن عند التلم اللثوي. لم يتم استخدام أي حل للكشف في هذه الدراسة؛
2- يوصف عندما تكون منطقة اللثة مغطاة بطبقة رقيقة إلى متوسطة السُمك من اللويحات. اللوحة مرئية للعين المجردة.
3- ترسيب مكثف لمادة رخوة تملأ الثغرة التي تشكلها حدود اللثة وسطح السن. تمتلئ المنطقة بين الأسنان بالحطام الناعم.
وبالتالي فإن قيمة مؤشر البلاك تشير فقط إلى الفرق في سمك رواسب الأسنان الناعمة في منطقة اللثة ولا تعكس مدى البلاك على تاج السن.
صيغة الحساب:
أ) لسن واحد - قم بجمع القيم التي تم الحصول عليها من فحص الأسطح المختلفة لسن واحد، وقسمها على 4؛
ب) لمجموعة من الأسنان - يمكن جمع قيم الفهرس للأسنان الفردية (القواطع والأضراس الكبيرة والصغيرة) لتحديد المؤشر الصحي لمجموعات مختلفة من الأسنان؛
ج) للفرد - قم بجمع قيم الفهرس.
تفسير النتائج:
يشير PII-0 إلى أن منطقة اللثة على سطح السن خالية تمامًا من البلاك؛
يعكس PII-1 الحالة التي تكون فيها منطقة اللثة مغطاة بطبقة رقيقة من اللويحات غير المرئية ولكنها أصبحت مرئية؛
يشير PII-2 إلى أن الإيداع مرئي في الموقع؛
PII-3 - حول رواسب كبيرة (بسمك 1-2 مم) من المادة الناعمة.
الاختبارات α=2
1. قام الطبيب برسم لوحة سنية على السطح الدهليزي للأسنان الأمامية السفلية. ما هو المؤشر الصحي الذي حدده؟
أ. جرين فيرميليون
إس فيدوروفا فولودكينا
د. توريسكي
هاء شيكا - آشا
2. ما هي أسطح الأسنان الملطخة عند تحديد مؤشر اللون الأخضر القرمزي؟
أ. الدهليزي 16، 11، 26، 31، اللغوي 36,46
ب. لساني 41، 31.46، دهليزي 16.41
ج. الدهليزي 14، 11، 26، اللغوي 31، 34،46
د. الدهليزي 11، 12، 21، 22، اللغوي 36، 46
هـ - الدهليزي 14، 12، 21، 24، اللغوي 36، 46
3. عند تحديد مؤشر Fedorov-Volodkina، وصمة عار:
أ. السطح الدهليزي مكون من 13، 12، 11، 21، 22، 23 سنًا
ب. السطح الدهليزي المكون من 43، 42، 41، 31، 32، 33 سنًا
ج. السطح اللساني للأسنان 43،42،41، 31، 32، 33
د. سطح الفم 13،12، 11، 21، 22، 23 سنًا
E. يتم تنفيذ أي تلطيخ
4. عند تحديد مؤشر Silness-Loe يتم فحص الأسنان:
أ.16، 13، 11، 31، 33، 36
ب.16، 14، 11، 31، 34، 36
ج.17، 13،11، 31، 31، 33، 37
د.17، 14، 11، 41،44،47
هـ 13،12،11،31،32،33
5. باستخدام مؤشر النظافة Silness-Loe، يتم تقييم ما يلي:
أ. منطقة البلاك
ب. سمك البلاك
ج. التركيب الميكروبي للوحة
د- كمية البلاك
E. كثافة البلاك
6. لتقييم الحالة الصحية لتجويف الفم لدى الأطفال دون سن 5-6 سنوات، يتم استخدام المؤشر التالي:
ب. الأخضر القرمزي
د. فيدوروفا فولودكينا
7. لتقييم البلاك والجير على الأسنان، يتم استخدام المؤشر التالي:
ب. الأخضر القرمزي
د. فيدوروفا فولودكينا
8. المحلول الذي يتكون من 1 جم من اليود، 2 جم من يوديد البوتاسيوم، 40 مل من الماء المقطر هو:
أ. حل لوغول
ب. محلول الفوكسين
ج. حل شيلر-بيساريف
د- محلول أزرق الميثيلين
E. محلول ثلاثي الأوكسازين
9. وفقا لفيدوروف-فولودكينا، فإن المستوى الجيد لنظافة الفم يتوافق مع القيم التالية:
10. مستوى مرضي لنظافة الفم حسب فيدوروف فولودكينا
تتوافق مع القيم:
11. المستوى غير المرضي لنظافة الفم وفقًا لفيدوروف-فولودكينا يتوافق مع القيم التالية:
12. وفقا لفيدوروف-فولودكينا، فإن المستوى الضعيف لنظافة الفم يتوافق مع القيم التالية:
13. وفقا لفيدوروف-فولودكينا، فإن المستوى السيئ للغاية من نظافة الفم يتوافق مع القيم التالية:
14. لتحديد مؤشر Fedorov-Volodkina، وصمة عار:
أ. السطح الدهليزي للمجموعة الأمامية لأسنان الفك العلوي
ب. السطح الحنكي للمجموعة الأمامية من أسنان الفك العلوي
ج. السطح الدهليزي للمجموعة الأمامية من أسنان الفك السفلي
د. السطح اللساني للمجموعة الأمامية لأسنان الفك السفلي
E. الأسطح التقريبية للمجموعة الأمامية من أسنان الفك العلوي
15. خلال الفحص الوقائي، تم تقييم طفل يبلغ من العمر 7 سنوات بمؤشر النظافة فيدوروف-فولودكينا البالغ 1.8 نقطة. ما مستوى النظافة الذي يتوافق معه هذا المؤشر؟
أ. مؤشر النظافة الجيدة
ب. مؤشر النظافة السيئ
ج- مؤشر النظافة المرضي
د- مؤشر النظافة الضعيف
E. مؤشر النظافة ضعيف جدًا
أسئلة الاختبار (α=2).
1. المؤشرات الصحية الأساسية.
2. منهجية تحديد مؤشر فيدوروف-فولودكينا الصحي ومعايير التقييم وتفسير النتائج.
3. منهجية تحديد المؤشر الصحي Green-Vermillion ومعايير التقييم وتفسير النتائج.
4. منهجية تحديد المؤشر الصحي J.Silness - H.Loe ومعايير التقييم وتفسير النتائج.
اختبار شيلر-بيساريف.
عند التقييم السريري لحالة أنسجة اللثة، يتم الاهتمام أولاً بحالة الغشاء المخاطي للثة:
1. وجود الالتهاب.
2. شدة الالتهاب.
3. انتشار الالتهابات.
يعتمد اختبار شيلر-بيساريف على حقيقة أنه في حالة وجود التهاب، يتم تلطيخ اللثة بمحلول يحتوي على اليود من البني إلى البني الداكن (التلوين الحيوي للجليكوجين).
في أغلب الأحيان، يتم استخدام محلول اليود والبوتاسيوم للتلوين (يذوب 1 جم من اليود البلوري و2 جم من يوديد البوتاسيوم في 1 مل من الكحول الإيثيلي 96٪ ويضاف الماء المقطر إلى 40 مل) أو محلول لوغول. تعتمد شدة تلطيخ اللثة على شدة العملية الالتهابية المصحوبة بتراكم الجليكوجين في خلايا الغشاء المخاطي للثة.
في الأطفال دون سن 3 سنوات، لا يتم إجراء اختبار شيلر-بيساريف، لأن وجود الجليكوجين في اللثة هو القاعدة الفسيولوجية.
يشير التلوين الشديد للثة إلى وجود التهاب في اللثة. يتم تحديد مدى التهاب اللثة باستخدام مؤشر PMA.
