آلام الثدي بعد استئصال الرحم. سيرجي تيرنوفوي

دكتور في العلوم الطبية البروفيسور أفاناسييف مكسيم ستانيسلافوفيتش، طبيب أورام، جراح، طبيب أورام نسائي، خبير في علاج خلل التنسج وسرطان عنق الرحم

تاريخياً، أثبت الطب الرأي القائل بأن الرحم ضروري فقط لإنجاب طفل. لذلك، إذا كانت المرأة لا تخطط للولادة، فيمكنها اللجوء بأمان إلى الجراحة.

هل هذا صحيح حقا أم لا؟ لماذا، على سبيل المثال، في مارس 2015، قامت أنجلينا جولي بإزالة المبيضين وقناتي فالوب، لكنها تركت رحمًا "غير ضروري"؟ دعونا نكتشف معًا ما إذا كان استئصال الرحم خطيرًا. وإذا كان خطيرا، فماذا.

من وجهة نظر الجراح، فإن إجراء عملية جذرية يحل المشكلة "من جذورها": لا يوجد عضو ولا مشكلة. ولكن في الواقع، لا يمكن دائمًا اعتبار توصيات الجراحين موضوعية. في كثير من الأحيان لا يتابعون المرضى بعد الخروج، ولا يقومون بإجراء الفحوصات بعد ستة أشهر، أو سنة، أو سنتين بعد إزالة الرحم، ولا يسجلون الشكاوى. يقوم الجراحون بإجراء العمليات فقط ونادرا ما يواجهون عواقب العملية، لذلك غالبا ما تكون لديهم فكرة خاطئة عن مدى سلامة هذه العملية.

وفي الوقت نفسه، أجرى علماء من مختلف البلدان بشكل مستقل سلسلة من الملاحظات. ووجدوا أنه في غضون خمس سنوات بعد استئصال الرحم، تطورت لدى معظم النساء:

1. (كان غائبا سابقا) آلام الحوض متفاوتة الشدة،

2. مشاكل في الأمعاء،

3. سلس البول،

4. هبوط وهبوط المهبل،

5. الاكتئاب والاكتئاب، وصولاً إلى الاضطرابات النفسية الخطيرة،

6. المشاكل العاطفية والفسيولوجية في العلاقات مع زوجك،

7. بعض النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية بسبب خلل التنسج الشديد أو السرطان الموضعي تعرضن لتكرار المرض - تلف في منطقة الجذع وقبو المهبل.

8. التعب،

9. الارتفاع المستمر في ضغط الدم ومشاكل القلب والأوعية الدموية الخطيرة الأخرى.

المشكلة ليست مخترعة، لأنه وفقا للمركز العلمي لأمراض النساء والتوليد وأمراض النساء في الفترة المحيطة بالولادة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، فإن العمليات المختلفة لإزالة الرحم تمثل من 32 إلى 38.2٪ من جميع عمليات أمراض النساء في البطن. في روسيا، يتم إزالة حوالي 1,000,000 رحم سنويًا!

والمشكلة لها جانب آخر أيضا. وبما أن كل هذه المضاعفات تتطور تدريجياً، على مدار عام أو عدة سنوات بعد الجراحة، فإن النساء لا يربطن التدهور في نوعية حياتهن بالعملية السابقة.

أنا أكتب هذه المادة حتى تتمكن من تقييمها بنفسكجميع إيجابيات وسلبيات العملية، ووزن الإيجابيات والسلبيات،وجعل اختيارك بوعي.

تظهر ممارستي أنه لا توجد أعضاء إضافية. وحتى بالنسبة للنساء الأكبر سنا، فإن استئصال الرحم له عواقب صحية سلبية، وسأتحدث عنها بالتفصيل في الجزء الثاني من هذا المقال.

التشخيصات التي لم تعد مؤشرات لاستئصال الرحم

بفضل إدخال أساليب التكنولوجيا الفائقة، لم تعد بعض مؤشرات إزالة الأعضاء التناسلية مؤشرات مطلقة. فيما يلي قائمة بالتشخيصات التي يمكن من خلالها استبدال عملية استئصال الرحم لدى النساء بطرق علاجية أخرى ويمكن حفظ العضو.

1. يتم اليوم علاج الأورام الليفية الرحمية المتضخمة والسريعة النمو عن طريق انصمام الشرايين الرحمية: حيث يتم انسداد الأوعية التي تغذي الأورام الليفية. وبعد ذلك، يختفي الورم الليفي تدريجيًا.

2. يمكن القضاء على العضال الغدي، أو بطانة الرحم الداخلية، باستخدام الطريقة العلاجية (PDT).

في حالة التهاب بطانة الرحم، تنمو الخلايا الموجودة في البطانة الداخلية للرحم في أماكن غير عادية. يقوم PDT بتدمير هذه الخلايا على وجه التحديد دون التأثير على الأنسجة السليمة.

العلاج الضوئي الديناميكي هو طريقة علاجية تحافظ على الأعضاء وهي مدرجة في المعيار الفيدرالي للرعاية (انظر).

3. حالة ما قبل السرطان في بطانة الرحم -، – يمكن علاجها أيضًا باستخدام PDT. لقد نجحت حتى الآن في علاج مريضين مصابين بهذا المرض.

في الحالات التي يكون فيها فرط التنسج فيروسيًا بطبيعته، يمكن للعلاج باستخدام PDT القضاء على سبب المرض. في علاج أمراض عنق الرحم، يتم تأكيد التدمير الكامل لفيروس الورم الحليمي البشري بعد جلسة PDT واحدة في 94٪ من المرضى، وفي 100٪ من المرضى بعد جلسة PDT ثانية.

4. الحالات السابقة للتسرطن والتكوينات السرطانية في عنق الرحم. وحتى السرطان المجهري يمكن علاجه تمامًا باستخدام العلاج الضوئي الديناميكي في جلسة واحدة أو جلستين.

لا تقضي طريقة PDT على المرض نفسه فحسب، بل تقضي أيضًا على سببه - فيروس الورم الحليمي البشري.

لهذا بشكل صحيح وكاملالعلاج الضوئي الديناميكي الذي يتم إجراؤه هو الطريقة الوحيدة التي تضمن التعافي مدى الحياة والحد الأدنى من خطر الانتكاس (لا يمكن الإصابة مرة أخرى إلا في حالة إعادة الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري).

هناك خبر جيد آخر. في السابق، كان الجمع بين العمر والعديد من التشخيصات المتعلقة بأمراض النساء سببًا مقنعًا لإزالة الأعضاء. على سبيل المثال، مزيج من الأورام اللقمية عنق الرحم والأورام الليفية الرحمية، أو خلل التنسج العنقي مع العضال الغدي على خلفية وظيفة المخاض المكتملة.

لتبرير إزالة العضو، لا يقدم الجراح عادةً حججًا عقلانية، ولكنه يشير إلى خبرته الخاصة أو رأيه الراسخ. لكن اليوم (حتى لو أخبرك الطبيب المعالج بخلاف ذلك) لم تعد مجموعة من التشخيصات المتعددة مؤشراً مباشراً لإزالة الرحم. يعتبر الطب الحديث كل تشخيص مستقلا، ويتم تحديد أساليب العلاج بشكل فردي.

على سبيل المثال، يتراجع خلل التنسج والعضال الغدي بعد العلاج الديناميكي الضوئي. ووجود الأورام الليفية المتعددة ليس سببا لليقظة الأورام. تظهر العديد من الملاحظات في السنوات الأخيرة أن الأورام الليفية لا ترتبط بأي حال من الأحوال بالسرطان، ولا تتحول إلى ورم سرطاني، ولا تشكل حتى عامل خطر.

في الجراحة، هناك مفهوم مخاطر الآثار العلاجية. مهمة الطبيب الجيد هي تقليل المخاطر. عندما يقرر الطبيب أساليب العلاج، فهو ملزم بتقييم المؤشرات، ووزن العواقب السلبية المحتملة لطرق العلاج المختلفة، واختيار الطريقة الأكثر لطفًا وفعالية.

بموجب القانون، يجب على الأطباء الإبلاغ عن جميع طرق العلاج الممكنة، ولكن في الممارسة العملية لا يحدث هذا. لذلك، وعلى خلفية توصيات الجراح العاجلة لإزالة الأعضاء، أنصحك بشدة باستشارة العديد من المتخصصين أو اكتب ليلتقييم إمكانية إجراء علاج يحافظ على الأعضاء ومناسب لك.

لسوء الحظ، لا يمكن علاج جميع أمراض الرحم بطرق علاجية طفيفة التوغل، وفي بعض الحالات يكون من الأفضل إزالة الرحم. تسمى مؤشرات الإزالة هذه مطلقة - أي لا تتطلب المناقشة.

المؤشرات المطلقة لاستئصال الرحم

1. الأورام الليفية الرحمية مع تغيرات نخرية في العقدة. يشكل الحفاظ على العضو المصاب بمثل هذا التشخيص تهديدًا للحياة.

2. نزيف الرحم المطول الذي لا يمكن إيقافه بأي وسيلة أخرى. هذه الحالة محفوفة بفقدان كمية كبيرة من الدم وتشكل خطراً جسيماً على الحياة.

3. مزيج من الأورام الليفية الرحمية الكبيرة والتشوه الندبي في عنق الرحم.

4. هبوط الرحم.

5. السرطان ابتداءً من المرحلة الأولى.

6. حجم الأورام العملاق.

اعتمادا على المؤشرات، يتم إجراء العمليات الجراحية على الرحم بطرق مختلفة وبأحجام مختلفة. في البداية سوف نتعرف على أنواع التدخلات الجراحية. ثم سأتناول بالتفصيل العواقب التي ستواجهها كل امرأة بدرجة أو بأخرى بعد إزالة هذا العضو.

أنواع عمليات استئصال الرحم

في الممارسة الطبية، يتم إجراء إزالة البطن والمنظار للرحم.

• يتم إجراء جراحة البطن (فتح البطن) من خلال شق على جدار البطن الأمامي.
  تعتبر هذه الطريقة مؤلمة، ولكنها توفر إمكانية وصول كبيرة وفي بعض الحالات لا يوجد بديل ببساطة. على سبيل المثال، إذا كان الرحم قد وصل إلى حجم كبير بسبب الأورام الليفية.
• الطريقة الثانية هي الجراحة بالمنظار (تنظير البطن). في هذه الحالة، يقوم الجراح بإزالة الرحم من خلال ثقوب في جدار البطن الأمامي. تعتبر عملية استئصال الرحم بالمنظار أقل صدمة بكثير وتسمح بالتعافي بشكل أسرع بعد الجراحة.
• استئصال الرحم المهبلي هو إزالة الرحم من خلال المهبل.

عواقب بعد جراحة استئصال الرحم في البطن

تعد جراحة البطن لإزالة الرحم من خلال شق كبير من أكثر الإجراءات المؤلمة. بالإضافة إلى المضاعفات الناجمة مباشرة عن إزالة الرحم، فإن مثل هذه العملية لها عواقب سلبية أخرى.

1. بعد العملية تبقى ندبة ملحوظة.

2. احتمالية عالية لتشكل فتق في منطقة الندبة.

3. تؤدي الجراحة المفتوحة عادة إلى ظهور التصاقات واسعة النطاق في منطقة الحوض.

4. تتطلب عملية إعادة التأهيل والترميم (بما في ذلك الأداء) وقتاً طويلاً يصل في بعض الحالات إلى 45 يوماً.

استئصال الرحم بدون عنق الرحم. عواقب بتر الرحم فوق المهبل دون الزوائد

يعتمد ترك عنق الرحم أو إزالته أثناء عملية استئصال الرحم على حالة عنق الرحم والمخاطر المرتبطة بالاحتفاظ به.

إذا بقي عنق الرحم، فهذا هو الوضع الأفضل الممكن.

من ناحية، بسبب المبايض المحفوظة، يستمر النظام الهرموني في العمل بشكل طبيعي أكثر أو أقل. ولكن لماذا يتركون عنق الرحم عند إزالة الرحم؟ يتيح لك الحفاظ على عنق الرحم الحفاظ على طول المهبل، وبعد ترميمه ستتمكن المرأة من عيش حياة جنسية كاملة.

إزالة الرحم بدون المبيضين. عواقب استئصال الرحم بدون الزوائد

تعتبر إزالة الرحم بدون زوائد، ولكن مع عنق الرحم، عملية أكثر صدمة.

ومن خلال ترك المبيضين، يسمح الجراح للمرأة بالحفاظ على مستويات هرمونية طبيعية. إذا تم إجراء العملية في سن مبكرة، فيمكن تجنب المبيضين سن اليأسوجميع العواقب الصحية المرتبطة بها.

ولكن حتى بعد إزالة الرحم دون الزوائد، يتم انتهاك العلاقة التشريحية للأعضاء. ونتيجة لذلك، يتم انتهاك وظيفتها.

بالإضافة إلى ذلك، فإن إزالة الرحم بالكامل، حتى مع الحفاظ على المبيضين، يؤدي إلى تقصير المهبل. في كثير من الحالات، هذا ليس حاسما للحياة الجنسية. لكن تشريح العضو يختلف من شخص لآخر، ولا تستطيع جميع النساء التكيف معه.

إزالة الرحم مع الزوائد

هذه هي العملية الأكثر صدمة والتي تتطلب الكثير من وقت التعافي.

يتطلب تصحيحًا هرمونيًا خطيرًا وعادةً ما يسبب عواقب وخيمة، خاصة إذا تم إجراؤه في سن 40-50 عامًا - أي قبل بداية انقطاع الطمث الطبيعي.

سأخبرك المزيد عن العواقب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم أدناه. الأمر الأكثر إزعاجًا هو أن كل هذه العواقب لا رجعة فيها ومن المستحيل عملياً تصحيحها.

في حين تشير سلسلة من الدراسات العلمية الحديثة في هذا المجال إلى عكس ذلك. وحتى لو تم الحفاظ على المبيضين، فإن إزالة الرحم تعتبر عملية جراحية مع ارتفاع خطر اضطرابات الغدد الصماء.

السبب بسيط. يرتبط الرحم بالمبيضين والأنابيب عن طريق نظام من الأربطة والألياف العصبية والأوعية الدموية. أي عملية جراحية في الرحم تؤدي إلى جادانتهاك تدفق الدم إلى المبيضين، حتى جزئي التنخر. وغني عن القول، في خنق المبايض حرفيا، يتم انتهاك إنتاج الهرمونات.

تتجلى الاختلالات الهرمونية في سلسلة كاملة من الأعراض غير السارة، وأكثرها ضررًا هو انخفاض الرغبة الجنسية.

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يتمكن المبيضان من استعادة إمدادات الدم الطبيعية أو تعويضها بشكل كامل. وبناء على ذلك، لا يتم استعادة التوازن الهرموني للجسم الأنثوي.

النتيجة 2. أكياس المبيض بعد إزالة الرحم

يعد هذا من المضاعفات الشائعة إلى حد ما في الحالات التي يتم فيها الحفاظ على المبيضين بعد إزالة الرحم. هكذا يتجلى التأثير السلبي للعملية نفسها.

لفهم طبيعة الكيس، يجب عليك أولاً فهم كيفية عمل المبيضين.

في الحقيقة الكيس هو عملية طبيعية تحدث كل شهر في المبيض تحت تأثير الهرمونات ويسمى بالكيس الجريبي. إذا لم يتم تخصيب البويضة، ينفجر الكيس ويبدأ الحيض.

الآن دعونا نرى ما يحدث للمبيضين بعد إزالة الرحم.

الرحم نفسه لا ينتج الهرمونات. ويؤكد العديد من الجراحين أنه بعد إزالته لن تتغير المستويات الهرمونية. لكنهم ينسون أن يذكروا مدى ارتباط الرحم بالأعضاء الأخرى. عند فصل المبيضين عن الرحم، يقوم الجراح حتما بتعطيل إمدادات الدم وإصابةهما. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل المبيضين، وينخفض ​​نشاطهما الهرموني.

على عكس الرحم، يقوم المبيضان بإنتاج الهرمونات. تؤدي الاضطرابات في عمل المبيضين إلى انتهاك المستويات الهرمونية وعملية نضوج الجريبات. الكيس لا يحل، لكنه يستمر في النمو.

يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر لاستعادة الأداء الكامل للمبيضين وتسوية المستويات الهرمونية. ولكن ليس دائمًا كل شيء ينتهي بشكل جيد، ويتم حل الكيس المتضخم. في كثير من الأحيان، تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة لإزالة الكيس المتضخم - مع وجود أورام كبيرة يكون هناك خطر التمزق والنزيف.

إذا ظهر الألم في أسفل البطن بعد عدة أشهر من إزالة الرحم، والذي يزداد بمرور الوقت، فيجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء. السبب الأكثر ترجيحًا وراء ألم المبيض هو وجود كيس متضخم.

احتمالية تطور هذه المضاعفات تعتمد بنسبة 50% فقط على مهارة الجراح. تشريح كل امرأة فريد من نوعه. لا يمكن التنبؤ بموقع المبيضين وسلوكهم قبل الجراحة، لذلك لا يمكن لأحد التنبؤ بتطور الكيس بعد إزالة الرحم.

النتيجة 3. التصاقات بعد استئصال الرحم

غالبًا ما تؤدي الالتصاقات الواسعة بعد إزالة الرحم إلى تطور آلام الحوض المزمنة. الأعراض المميزة لهذه الآلام هي أنها تشتد مع الانتفاخ وعسر الهضم والتمعج والحركات المفاجئة والمشي لفترات طويلة.

تتشكل الالتصاقات بعد الجراحة لإزالة الرحم تدريجياً. وعليه فإن الألم لا يظهر إلا بعد مرور بعض الوقت.

في المرحلة الأولية، يتم علاج التصاقات ما بعد الجراحة في الحوض بشكل متحفظ، إذا كان يتم اللجوء إلى استئصال الالتصاقات بالمنظار بشكل غير فعال؛

النتيجة 4. الوزن بعد استئصال الرحم

يمكن أن يتصرف وزن الجسم بعد الجراحة بشكل مختلف: بعض النساء يكتسبن الوزن، وأحيانًا يكتسبن الوزن، بينما تتمكن أخريات من إنقاص الوزن.

السيناريو الأكثر شيوعًا بعد إزالة الأعضاء التناسلية هو زيادة الوزن بسرعة، أو نمو بطن المرأة.

1. من أسباب زيادة الوزن عند النساء يعود إلى الاضطرابات الأيضية وما ينتج عنها من احتباس السوائل في الجسم. لذلك، راقب بدقة كمية الماء التي تشربها وكم تفرز.

2. بعد إزالة الرحم والمبيضين تتغير المستويات الهرمونية مما يؤدي إلى تباطؤ تحلل الدهون، وتبدأ المرأة في اكتساب الوزن الزائد.

في هذه الحالة، اتباع نظام غذائي لطيف سيساعد على إزالة الدهون في البطن. يجب أن تكون الوجبات كسرية وأجزاء صغيرة 6-7 مرات في اليوم.

هل يجب أن تقلقي إذا فقدت وزنك بعد استئصال الرحم؟ إذا كان سبب العملية ورمًا عملاقًا أو ورمًا ليفيًا فلا داعي للقلق فقد فقدت وزنك بعد إزالة الرحم.

إذا لم يكن هناك تكوين كتلة، لكنك تفقد الوزن، فمن المرجح أن يكون عدم التوازن الهرموني. لإعادة وزنك إلى طبيعته، سوف تحتاجين إلى العلاج الهرموني.

النتيجة 5. ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم

يجب على النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم عن طريق المهبل البقاء في فترة راحة جنسية لمدة شهرين على الأقل حتى تشفى الغرز الداخلية. في جميع الحالات الأخرى، يمكن ممارسة الجنس بعد 1-1.5 شهر من العملية.

الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم تخضع لتغييرات.

بشكل عام، تشعر النساء بالقلق من جفاف المهبل، والحرقان بعد الجماع، وعدم الراحة، والألم. يحدث هذا بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين، مما يجعل الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية أرق ويبدأ في إنتاج كمية أقل من مواد التشحيم. - الخلل الهرموني يقلل الرغبة الجنسية ويقل الاهتمام بالحياة الجنسية.

• تؤثر إزالة الرحم والزوائد بقوة على الجانب الحميم من الحياة، حيث أن نقص الهرمونات الأنثوية يؤدي إلى البرود الجنسي.
• إن إزالة جسم الرحم ليس لها تأثير يذكر على الحياة الحميمة. قد يحدث جفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية.
• تؤدي إزالة الرحم وعنق الرحم إلى تقصير المهبل، مما يجعل ممارسة الجنس صعبة بعد الجراحة.

النتيجة 6. النشوة الجنسية بعد استئصال الرحم

هل تصل المرأة إلى النشوة الجنسية بعد استئصال الرحم؟

فمن ناحية، يتم الحفاظ على جميع النقاط الحساسة - النقطة جي والبظر - ومن الناحية النظرية تحتفظ المرأة بالقدرة على تجربة النشوة الجنسية حتى بعد إزالة العضو.

لكن في الواقع، لا تصل كل امرأة إلى النشوة الجنسية بعد الجراحة.

وبالتالي، عند إزالة المبايض، ينخفض ​​\u200b\u200bمحتوى الهرمونات الجنسية في الجسم بشكل حاد، ويصاب الكثيرون بالبرود الجنسي. يحدث انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية حتى لو تم الحفاظ على المبيضين - لأسباب عديدة، بعد الجراحة، ينتهك نشاطهم.

أفضل تشخيص لهزات الجماع هو لأولئك الذين لا يزال لديهم عنق الرحم.

تتجلى العواقب بعد إزالة الرحم وعنق الرحم في تقصير المهبل بحوالي الثلث. غالبًا ما يصبح الجماع الجنسي الكامل مستحيلاً. أثبتت الأبحاث التي أجريت في هذا المجال أن لعنق الرحم أهمية كبيرة في تحقيق النشوة الجنسية المهبلية، وعندما تتم إزالة عنق الرحم يصبح تحقيق ذلك صعباً للغاية.

النتيجة 7. الألم بعد استئصال الرحم

الألم هو أحد الشكاوى الرئيسية بعد الجراحة.

1. في فترة ما بعد الجراحة قد يشير الألم في أسفل البطن إلى وجود مشكلة في منطقة الخياطة أو التهاب. في الحالة الأولى، تؤلم المعدة على طول التماس. وفي الحالة الثانية، يضاف ارتفاع درجة الحرارة إلى الأعراض الرئيسية.

2. إذا كان الجزء السفلي من البطن مؤلمًا وظهر تورم، فمن الممكن أن تشك في وجود فتق - وهو عيب يمتد من خلاله الصفاق والحلقات المعوية تحت الجلد.

3. الألم الشديد بعد عملية استئصال الرحم وارتفاع درجة الحرارة وسوء الحالة الصحية يدل على التهاب الحوض والصفاق أو ورم دموي أو نزيف. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة لحل الوضع.

4. يشير الألم في القلب إلى احتمالية الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وجدت دراسة سويدية كبيرة أجريت على 180 ألف امرأة أن استئصال الرحم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية. إن إزالة المبيضين يجعل الوضع أسوأ.

5. إذا كنت تشعر بالقلق إزاء تورم الساقين أو زيادة في درجة حرارة الجلد المحلية، فأنت بحاجة إلى استبعاد التهاب الوريد الخثاري في عروق الحوض أو الأطراف السفلية.

6. يمكن أن يكون الألم في الظهر أو أسفل الظهر أو الجانب الأيمن أو الأيسر من أعراض مرض لاصق وكيس على المبيض وأكثر من ذلك بكثير - من الأفضل استشارة الطبيب.

النتيجة 8. الهبوط بعد استئصال الرحم

بعد إزالة الرحم، يتعطل الموقع التشريحي للأعضاء، وتصاب العضلات والأعصاب والأوعية الدموية، وينقطع تدفق الدم إلى منطقة الحوض. يتوقف الإطار الذي يدعم الأعضاء في وضع معين عن أداء وظائفه.

كل هذا يؤدي إلى إزاحة وهبوط الأعضاء الداخلية - وخاصة الأمعاء والمثانة. التصاقات واسعة النطاق تؤدي إلى تفاقم المشكلة.

ويتجلى ذلك من خلال العديد من المشاكل المتزايدة في الأمعاء وسلس البول أثناء النشاط البدني والسعال.

النتيجة 9. الهبوط بعد استئصال الرحم

نفس الآليات تسبب ما يسمى بتدلي الأعضاء التناسلية - تدلي جدران المهبل وحتى فقدانها.

إذا بدأت المرأة في فترة ما بعد الجراحة في رفع الأثقال دون انتظار الشفاء التام، فإن الوضع يزداد سوءا. يزداد الضغط داخل البطن، ويتم "دفع" جدران المهبل إلى الخارج. ولهذا السبب، يُمنع رفع الأثقال حتى بالنسبة للنساء الأصحاء.

عند النزول، تشعر المرأة بوجود جسم غريب في منطقة العجان. الألم يزعجني. تصبح الحياة الجنسية مؤلمة.

للحد من أعراض هبوط جدران المهبل بعد إزالة الرحم، يشار إلى الجمباز الخاص. على سبيل المثال، تمارين كيجل. يزيد الإمساك أيضًا من الضغط داخل البطن، لذا لمنع هذه العملية، سيتعين عليك أن تتعلم كيفية مراقبة وظيفة الأمعاء: يجب أن تكون حركات الأمعاء يوميًا، ويجب أن يكون البراز لينًا.

لسوء الحظ، لا يمكن علاج هبوط المهبل بعد استئصال الرحم.

النتيجة 10. الأمعاء بعد استئصال الرحم

لا تتأثر مشاكل الأمعاء بعد الجراحة فقط بالتشريح المتغير للحوض، ولكن أيضًا بعملية اللصق الضخمة.

تتعطل وظيفة الأمعاء ويحدث الإمساك وانتفاخ البطن واضطرابات التغوط المختلفة والألم في أسفل البطن. لتجنب المشاكل المعوية، يجب اتباع نظام غذائي.

سيتعين عليك أن تتعلم تناول الطعام في كثير من الأحيان، 6-8 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة.

ماذا يمكنك أن تأكل؟ كل شيء، باستثناء الأطعمة الثقيلة، والأطعمة التي تسبب الانتفاخ، واحتباس البراز.

يحسن حالة أعضاء الحوض وممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

النتيجة 12. سلس البول بعد استئصال الرحم

تتطور هذه المتلازمة في ما يقرب من 100٪ من الحالات نتيجة لانتهاك سلامة الإطار الرباطي والعضلي أثناء الجراحة. تهبط المثانة وتفقد المرأة السيطرة على التبول.

لاستعادة وظيفة المثانة، يوصي الأطباء بإجراء تمارين كيجل، ولكن حتى مع ممارسة التمارين الرياضية، عادة ما تتقدم الحالة.

النتيجة 13. الانتكاس بعد استئصال الرحم

يتم إجراء جراحة الرحم لمؤشرات مختلفة.

وللأسف فإن العملية لا تحمي من الانتكاس إذا تم استئصال الرحم لأحد تلك الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري وهي:

• طلاوة عنق الرحم ،
• المرحلة 1A سرطان عنق الرحم أو الرحم
• سرطان عنق الرحم المجهري ، إلخ.

بغض النظر عن التقنية المستخدمة، فإن الجراحة لا تضمن الشفاء بنسبة 100%، بل تقوم فقط بإزالة الآفة. تبقى آثار فيروس الورم الحليمي البشري، وهو سبب كل هذه الأمراض، في الغشاء المخاطي المهبلي. بمجرد تنشيطه، يسبب الفيروس انتكاسة.

وبطبيعة الحال، إذا لم يكن هناك عضو، فلا يمكن أن يحدث انتكاسة للمرض سواء في الرحم أو في عنق الرحم. يتعرض جذع عنق الرحم والأغشية المخاطية للقبو المهبلي للانتكاسات - حيث يتطور خلل التنسج في الجذع المهبلي.

لسوء الحظ، من الصعب جدًا علاج الانتكاسات بالطرق الكلاسيكية. لا يمكن للطب أن يقدم إلا طرقًا مؤلمة لهؤلاء المرضى. تعتبر عملية إزالة المهبل عملية معقدة للغاية ومؤلمة، ومخاطر العلاج الإشعاعي مماثلة لمخاطر المرض نفسه.

وفقا لمصادر مختلفة، تحدث الانتكاسات بعد الجراحة في 30-70٪ من الحالات. ولهذا السبب، ولأغراض الوقاية، يوصي معهد هيرزن بإجراء العلاج الديناميكي الضوئي للمهبل وجذع عنق الرحم حتى بعد الاستئصال الجراحي للرحم. فقط القضاء على فيروس الورم الحليمي يحمي من عودة المرض.

هذه قصة مريضتي نتاليا التي واجهت عودة سرطان الجذع المهبلي بعد استئصال الرحم.

"حسنًا، سأبدأ قصتي الحزينة بالترتيب، بنهاية سعيدة. بعد الولادة وعمرها 38 عامًا وعمر ابنتي 1.5 عامًا، اضطررت للذهاب إلى العمل وقررت رؤية طبيب أمراض النساء. في سبتمبر 2012، لم يكن هناك أي علامة على الحزن، لكن الاختبارات لم تكن مطمئنة - المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم. لقد كانت بالطبع الصدمة والذعر والدموع وليالي الأرق. في علم الأورام، اجتزت جميع الاختبارات، حيث تم اكتشاف النمط الجيني لفيروس الورم الحليمي البشري 16.18.

الشيء الوحيد الذي عرضه عليّ أطباؤنا هو استئصال عنق الرحم والرحم، لكنني طلبت ترك المبيضين.

كانت فترة ما بعد الجراحة صعبة للغاية جسديًا وعقليًا. بشكل عام، يبقى الجذع المهبلي مهما بدا حزينا. في عام 2014، بعد عامين، تظهر الاختبارات مرة أخرى صورة ليست جيدة جدًا - ثم بعد ستة أشهر، الصف الثاني. لقد عالجوها بكل شيء - جميع أنواع التحاميل والأدوية المضادة للفيروسات والمراهم.

باختصار، تم إنفاق الكثير من المال، وبعد عام ونصف من علاج خلل التنسج هذا، دخل المرحلة الثالثة ومرة ​​أخرى السرطان. ماذا قدم لي أطباؤنا هذه المرة: الديناميكا الضوئية.

وبعد أن قرأت عنها، سعدت وسلمت نفسي بين أيديهم. إذًا، ما رأيك كانت نتيجة تقنياتهم المبتكرة؟ ولم يتغير شيء! وبقي كل شيء في مكانه. لكنني قرأت الكثير عن هذه الطريقة، ودرست مقالات مختلفة، وانجذبت بشكل خاص إلى الطريقة الديناميكية الضوئية للدكتور أفاناسييف م. يختلف عن الطريقة التي فعلوها بي في عيادتنا. بدءاً من نسبة الدواء لكل كيلوغرام من وزني، والمنهجية نفسها، والأسئلة التي طرحوها علي. بعد الديناميكا الضوئية، اضطررت إلى ارتداء النظارات لمدة شهر تقريبا، والجلوس في المنزل مع الستائر مغلقة، ولا تميل إلى الشارع. لم يكن لدي أدنى شك في أنهم ببساطة لا يعرفون كيفية القيام بهذا الإجراء! اتصلت بالدكتور أفاناسييف إم إس، وقصفته بالأسئلة، وأخبرته بقصتي وعرض مساعدته. فكرت وشككت لفترة طويلة.

عرض علي طبيبي العلاج الإشعاعي، ولكن بمعرفة العواقب ونوعية الحياة بعد هذا العلاج، ما زلت أختار الديناميكا الضوئية مرة أخرى، لكن مكسيم ستانيسلافوفيتش سيفعل ذلك من أجلي.

بعد أن جمعت قوات جديدة، طرت إلى موسكو. كان الانطباع الأول عن العيادة ممتعًا بالطبع، فأنت تشعر وكأنك شخص يهتم به الجميع، والانتباه والاستجابة هي الصفات الرئيسية لهؤلاء الموظفين.

حول إجراء PDT والاسترداد

تمت العملية نفسها تحت التخدير، وذهبت بسرعة، وفي المساء ذهبت لرؤية أختي التي كانت تقيم معي. ارتديت النظارات لمدة ثلاثة أيام فقط. بعد 40 يومًا ذهبت لإجراء فحص أولي إلى عيادتي، لكن كان لدي بقعة متآكلة، ويبدو أن الشفاء كان بطيئًا، لكن رغم كل هذا كانت الفحوصات جيدة! وصف الطبيب التحاميل العلاجية. وعندما عدت بعد 3 أسابيع، أعطاني الطبيب…….. شفي كل شيء، وكنت متفاجئًا جدًا – كيف حدث ذلك! بعد كل شيء، خلال ممارسة إجراء الديناميكا الضوئية باستخدام التكنولوجيا الخاصة بهم، لم تكن هناك نتيجة إيجابية واحدة! الآن سأذهب لإجراء فحص آخر في أبريل. أنا متأكد من أن كل شيء سيكون دائمًا على ما يرام بالنسبة لي الآن!

هذه قصتي. وأنا أقول لك ذلك حتى لا تستسلم، وأثناء العلاج اختر طريقة العلاج الأكثر لطفًا، ولا تقم بإزالة كل شيء مرة واحدة، يبدو أن هذا أسهل بالنسبة لأطبائنا. لو علمت بأمر مكسيم ستانيسلافوفيتش في وقت سابق، لكنت قد تجنبت هذه الدموع، وهي عملية فظيعة ستؤدي عواقبها إلى إجهاد حياتي كلها! لذا فكر في الأمر! لا يوجد مبلغ من المال يستحق صحتنا! والأهم من ذلك، إذا كان لديك فيروس الورم الحليمي البشري من هذا النمط الوراثي المعين، والذي يثير سرطان عنق الرحم في ظل ظروف معينة، فأنت بحاجة إلى إزالة هذا السبب. هذا هو بالضبط ما تفعله الديناميكا الضوئية، لكن التكنولوجيا والطبيب الذي يقوم بذلك يجب أن يكونا بارعين في مهنتهما. الذين لديهم خبرة واسعة وأعمال علمية ونتائج إيجابية في هذا المجال. وأعتقد أن الطبيب الوحيد الذي لاحظ كل هذا هو مكسيم ستانيسلافوفيتش. شكرا جزيلا مكسيم ستانيسلافوفيتش !!!

العواقب الموصوفة أعلاه بعد إزالة الرحم تؤثر على النساء المختلفات بدرجات متفاوتة. تواجه النساء الشابات في سن الإنجاب صعوبة أكبر في إجراء عملية استئصال الرحم.

عواقب استئصال الرحم بعد 50 عاما

كما أن الجراحة أثناء انقطاع الطمث لا تؤثر بشكل كبير على صحة المرأة ورفاهيتها.

وإذا تم إجراء العملية حسب المؤشرات، فقد قمت بالاختيار الصحيح.

عواقب استئصال الرحم بعد 40 سنة

إذا لم تعاني المرأة من انقطاع الطمث قبل العملية، فسيكون الأمر صعبًا للغاية عليها خلال فترة التعافي. إن عواقب الجراحة خلال سنوات الإنجاب النشطة تكون أكثر حدة بكثير مما كانت عليه في سن انقطاع الطمث الطبيعي.

إذا كانت العملية ناجمة عن ورم ليفي ضخم أو نزيف، فإن إزالة الرحم توفر راحة كبيرة. لسوء الحظ، مع مرور الوقت، تتطور جميع العواقب طويلة المدى التي ناقشناها أعلاه تقريبًا.

في اللغة الطبية، تسمى هذه الحالة متلازمة ما بعد استئصال الرحم ومتلازمة ما بعد استئصال الدوالي. ويتجلى ذلك في شكل تقلبات مزاجية، وهبات ساخنة، وعدم انتظام ضربات القلب، والدوخة، والضعف، والصداع. المرأة لا تتحمل التوتر بشكل جيد وتبدأ بالتعب.

وفي غضون بضعة أشهر فقط، تنخفض الرغبة الجنسية ويتطور الألم في منطقة الحوض. يعاني نظام الهيكل العظمي - ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى المعادن، وتتطور هشاشة العظام.

إذا لم يتم تصحيح المستويات الهرمونية، فستبدأ الشيخوخة فورًا بعد الجراحة: بعد 5 سنوات من استئصال الرحم، يكون لدى 55-69٪ من النساء اللاتي خضعن للعمليات الجراحية في سن 39-46 عامًا ملفًا هرمونيًا يتوافق مع الحالة بعد انقطاع الطمث.

الجراحة لإزالة سرطان الرحم ليست ضرورية في مراحله المبكرة

سرطان الرحم هو سرطان غدي والسرطان هو عملية خبيثة. يعتمد اختيار طريقة العلاج ومدى التدخل على مرحلة المرض.

في السابق، كانت المراحل الأولية للسرطان (، السرطان المجهري) والأمراض السابقة للتسرطن (،) بمثابة إشارة لإزالة الرحم. لسوء الحظ، فإن جراحة الأورام لا تقضي على سبب المرض - فيروس الورم الحليمي البشري - وبالتالي فإن معدل الانتكاسات مرتفع.

ينهار

استئصال الرحم هو عملية لإزالة الرحم، يتم إجراؤها عندما لا تتمكن الطرق الأخرى من استعادة صحة المرأة بالكامل. لا تترك هذه العملية بصماتها على الجسم، لأنه العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي الأنثوي، والذي ترتبط به أيضًا الخلفية الهرمونية للمرأة. بعد الجراحة، قد تحدث مضاعفات مختلفة وألم في أماكن مختلفة.

هل من الطبيعي أن يؤلم أسفل البطن بعد استئصال الرحم؟

تمر فترة ما بعد الجراحة بعدة مراحل قد يصاحبها ألم في أسفل البطن. اليوم الأول بعد الجراحة صعب بشكل خاص على المرضى. يؤلم أسفل البطن من الداخل والخارج، حيث توجد الغرز. وهذا أمر طبيعي عندما يتم إصلاح الأنسجة التالفة أثناء الجراحة. ولكن لا ينبغي أن يكون الألم شديدا، وبعد بضعة أيام يجب أن يهدأ تدريجيا. هذا امر طبيعي.

لكن إذا لم يهدأ الألم، خاصة مع أقل مجهود بدني، فيجب استشارة الطبيب. هناك أمراض تتطور بعد الجراحة وتحتاج إلى العلاج على الفور.

أسباب آلام أسفل البطن وعلاجها

أسباب آلام البطن بعد الجراحة، بغض النظر عن المضاعفات، هي التغيرات الهرمونية، وترميم وشفاء الأنسجة المتضررة من الجراحة. تعتبر الظواهر المرضية الأخرى مضاعفات.

في فترة ما بعد الجراحة، يوصف العلاج لمنع المضاعفات.

• الأدوية المضادة للبكتيريا. يقرر الطبيب تناول مجموعة معينة من المضادات الحيوية لمنع إضافة العدوى البكتيرية. الأعضاء الداخلية للإنسان معقمة. أثناء العملية يتلامسون مع البيئة والهواء. هناك بكتيريا في الهواء يمكنها أن تستقر داخل جسد الأنثى.
• مضادات التخثر. هذه هي الأدوية التي تعزز استعادة أنسجة الأعضاء الداخلية عن طريق تسييل الدم. وهذا ضروري لمنع تكوين جلطات الدم.
• ضخ بالتنقيط. يتم تنفيذه عن طريق الوريد. الرحم هو العضو الذي تتصل فيه الأوعية الدموية. وعند إزالته تفقد المرأة كمية كبيرة من الدم. لذلك، يتم إجراء الحقن في الوريد من المحاليل الطبية لتجديد فقدان الدم. ومن المعروف أنه خلال عملية جراحية دون مضاعفات، يمكن للمرضى أن يفقدوا ما يصل إلى 500 مل من الدم.
• العلاج الهرموني. بعد الجراحة، من الضروري تثبيت مستويات الهرمونات إما بالارتفاع أو الانخفاض بشكل حاد. لهذا الغرض، يوصف العلاج الهرموني، ليحل محل الإنتاج الطبيعي للهرمونات. وهذا ضروري للحد من شدة أعراض انقطاع الطمث.

ويجب الاتفاق على استخدام كل دواء مع الطبيب المعالج. ليست هناك حاجة بشكل خاص لتجربة تناول المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية. أدنى انحراف عن الجرعة أو مسار العلاج يؤدي إلى عواقب سلبية.

المضاعفات المبكرة بعد الجراحة

تعتبر فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي الأسبوع الأول بعد استئصال الرحم. العرض الرئيسي للمضاعفات هو الألم.

التهاب الندبة

في هذه الحالة، يتم تحديد الألم في منطقة انتهاك سلامة الأنسجة. اعتمادًا على التقنية الجراحية، سيتركز الألم في موقع الشق. عند إزالة الرحم من خلال المهبل (القبو الخلفي)، سيتم تحديد الألم في العجان وينتشر إلى أسفل البطن.

يمكن لأي طبيب التعرف على التهاب الندبة. أعراض علم الأمراض بالعين المجردة:

• الندبة حمراء.
• هناك انتفاخ في مكانه.
• في نفس الوقت ترتفع درجة الحرارة المحلية.
• تلاحظ المرأة الألم عند ملامسة الندبة.
• من الممكن تسمم الجسم بأكمله في الحالات المتقدمة.

عملية التبول المضطربة

بعد إجراء عملية استئصال الرحم، غالباً ما تظهر مشكلة سلس البول. وفي بعض الحالات، يتطور عند تلف مجرى البول. بالإضافة إلى الألم، يشعر المرضى بعدم الراحة النفسية. لا يمكنهم التحكم بشكل مستقل في عملية التبول. يتركز الألم بشكل واضح في منطقة الإحليل.

إذا كانت معدتك تؤلمك بعد الجراحة وكان هناك سلس البول، فقد يكون هذا أحد أعراض العدوى البكتيرية الصاعدة. عندما ينتقل الألم إلى منطقة أسفل الظهر بعد مجرى البول وأسفل البطن، هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب الحويضة والكلية. يتم التشخيص النهائي من قبل الطبيب بعد إجراء فحص البول في المختبر.

التهاب الصفاق

هذا المرض هو أحد المضاعفات الخطيرة لاستئصال الرحم. يهدد التهاب الصفاق المريض بالموت إذا تم تجاهل أعراض المرض. يجب أن تنبه الأعراض الرئيسية للمرض المرأة وتحثها على استشارة الطبيب على الفور.

• الحمى وارتفاع الحرارة.
• يؤدي التسمم في الجسم إلى آلام في المفاصل والعضلات والصداع الشديد.
• تنتشر الأحاسيس المؤلمة في جميع أنحاء البطن، أو تكون موضعية في مناطق معينة.
• يؤثر علم الأمراض على الأمعاء: تشعر المرأة بتطور انتفاخ البطن ويظهر الإمساك.
• تظهر مظاهر تهيج البريتوني.
• تتغير مؤشرات فحص الدم العام بشكل ملحوظ.

تيلا

وهذه حالة خطيرة بنفس القدر، وتتميز بانسداد الشريان الرئوي بسبب انفصال جلطة دموية. ويسمى علم الأمراض الانسداد الرئوي. تظهر الأعراض المميزة لأمراض الجهاز التنفسي، على سبيل المثال، ضيق في التنفس، زرقة، منعكس السعال، ألم في الصدر.

نزيف

يمكن أن يكون النزيف خارجيًا أو داخليًا ويكون مصحوبًا بألم مؤلم. في حالة حدوث نزيف داخلي، تظهر بقع دم. ويصاحب فقدان الدم الدوخة وزيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. قد ينفجر المرضى في العرق "البارد".

المضاعفات خلال فترة التعافي المتأخرة

إذا مر أكثر من 7 أيام على عملية استئصال الرحم، فإن المرأة تدخل الدورة الشهرية المتأخرة بعد عملية استئصال الرحم. في هذا الوقت، تكتمل المظاهر الحادة لحالة ما بعد الجراحة، ويخرج المريض إلى المنزل. لكن فترة التعافي لم تنته بعد. لا تزال المرأة بحاجة إلى الاعتناء بنفسها واتباع جميع تعليمات الطبيب. ما هي المشاكل التي تنشأ خلال هذه الفترة؟

المسامير

يمكن أن تحدث الالتصاقات في جميع التجاويف بعد التدخل الجراحي في الصفاق. تحدث الالتصاقات بشكل خاص في كثير من الأحيان بعد استئصال الرحم. أي ضرر يمكن أن يسبب التصاقات. تذوب بعض الرواسب إذا تشكلت التصاقات الكولاجين، فلن تختفي من تلقاء نفسها. مع هذا المرض يؤلم الجانب أو أسفل البطن، وذلك بسبب تهيج نهايات الخلايا العصبية، أو تمددها.

بالنسبة للإمساك المزمن، قد يصف الطبيب أدوية لتحسين حركية الأمعاء وملينات. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية متكررة.

هبوط المهبل، هبوط

جميع أعضاء الجهاز التناسلي مترابطة وتدعمها العضلات. الرحم بدوره يدعم المهبل. بعد إزالتها، تتعطل آلية الرباط، وفي كثير من الأحيان عندما تصبح العضلات ضعيفة أو مختلة وظيفيا، يسقط المهبل أو يسقط. ويصاحب ذلك ألم في أسفل الظهر والعجز والعجان. قد تظهر أعراض أخرى أيضًا.

يتم تشخيص الحالة من قبل طبيب أمراض النساء، الذي يصف العلاج لهذه المضاعفات من العملية. ويصاحب العلاج استخدام الضمادات، والتمارين العلاجية، وتقييد رفع الأثقال.

آلام أخرى في أسفل البطن

لا يرتبط الألم في أسفل البطن دائمًا بالجهاز التناسلي للمرأة. في بعض الأحيان يخشى المرضى الذهاب إلى المرحاض بعد الجراحة، فيظهر الألم من امتلاء الأمعاء. مع التغيرات الدورية في الهرمونات (إذا تم الحفاظ على المبايض)، قد تحدث أيضًا أحاسيس مؤلمة مماثلة.

الاستنتاج والاستنتاج

بعد عملية استئصال الرحم، يجب على المرأة أن تنتبه لأي ألم يظهر. في الأسبوع الأول بعد الجراحة، ليس من الصعب تحديد الحالة المرضية إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب. تشكل المضاعفات في أواخر فترة ما بعد الجراحة خطرا. إذا لم تنتبه للأعراض، فإن المرض سوف يتقدم، وسيكون من الصعب للغاية التخلص منه. ليست هناك حاجة لتأخير زيارتك للطبيب.

←المقالة السابقة المقالة القادمة →

في كثير من الأحيان، تشكو النساء من الألم بعد الجراحة لإزالة الرحم. كثير من الناس لا يذهبون إلى الطبيب، معتبرين أن هذا هو القاعدة. في الواقع، سبب الألم هو مضاعفات ما بعد الجراحة.

استئصال الرحم هو إجراء جراحي يتضمن إزالة الرحم. لقد وضع أطباء أمراض النساء قائمة واضحة من المؤشرات لهذه العملية ولا يلجأون إليها إلا عندما يكون من المستحيل تحقيق نتيجة جيدة بالطرق الأخرى. لا يخصص جميع المتخصصين النساء لتفاصيل فترة ما بعد الجراحة. وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من المرضى تتم دون مضاعفات، إلا أنه غالبًا ما تكون هناك حالات تشتكي فيها النساء من الألم بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم. علاوة على ذلك، إذا كان الصدر يؤلمني، أو الأمعاء على سبيل المثال، فلا يرتبط ذلك بالعملية. دعونا نحاول فهم أسباب الألم.

الأسباب

يمكن تقسيم فترة ما بعد الجراحة إلى نوعين – مبكرًا ومتأخرًا. ولكل منها مضاعفاتها الخاصة التي تسبب الألم بعد عملية استئصال الرحم. في الفترة المبكرة بعد العملية الجراحية، يمكن أن يكون سبب الألم:

• التهاب الندبة.
• صعوبة في التبول.
• التهاب الصفاق؛
• تخثر الشريان الرئوي.
• نزيف.

وفي مراحل لاحقة، يحدث الألم في الحالات التالية:

• مرض لاصق
• هبوط وهبوط المهبل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون انقطاع الطمث الاصطناعي سببًا لتدهور الحالة الصحية بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم.

مضاعفات فترة ما بعد الجراحة المبكرة

هذه هي الحالات التي تتطور في الأسبوع الأول بعد عملية استئصال الرحم، ومظهرها الرئيسي هو الألم. اعتمادًا على نوع المضاعفات، تشعر النساء بألم في أسفل البطن أو الجانب أو الصدر.

التهاب ندبة ما بعد الجراحة

يتميز التهاب ندبة ما بعد الجراحة بالألم في منطقة الشق. توطينها يعتمد على التقنية الجراحية. إذا كانت عملية فتح البطن مفتوحة، سيشعر المريض بألم في أسفل البطن في موقع الشق. إذا تمت إزالة الرحم من خلال القبو المهبلي الخلفي، فسيتم ملاحظة الألم في المهبل، وينتشر إلى العجان أو أسفل البطن. عند فحص الندبة يتم العثور على أعراض تشير إلى وجود عملية التهابية فيها:

• تورم؛
• احمرار؛
• زيادة في درجة الحرارة المحلية.
• ألم عند الجس.
• في الحالات الصعبة، يعاني المريض من متلازمة التسمم.

خلل في الجهاز البولي

أثناء عملية جراحية لإزالة الرحم، قد يحدث تلف في مجرى البول. في فترة ما بعد الجراحة، يشكو هؤلاء المرضى من التشنجات والألم أثناء التبول. وكقاعدة عامة، فإنها تشير بوضوح إلى أن مجرى البول مؤلم.

أما إذا كان هناك عدوى وانتشرت للأعلى فإن الألم ينتقل إلى أسفل البطن. في الحالات المتقدمة، يؤلم أسفل الظهر، مما يشير إلى التهاب الحويضة والكلية المحتمل. ستكون هناك حاجة لاختبارات البول لإجراء تشخيص دقيق

التهاب الصفاق

مضاعفات خطيرة للغاية تهدد حياة المريض. يتميز بالتهاب الصفاق - وهو غشاء يتكون من ورقتين. واحد منهم، الجداري، يغطي تجويف البطن من الداخل. والثاني، الحشوي، ويغطي الأعضاء الداخلية - المعدة والأمعاء والكبد والبنكرياس وأعضاء الحوض. أنها تنتج سائلًا مصليًا يقلل الاحتكاك بين الأعضاء.

الصورة السريرية لالتهاب الصفاق محددة للغاية ويصاحبها الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم، قشعريرة.
• المفاصل والعضلات والرأس تؤذي بسبب التسمم.
• آلام شديدة في البطن ذات طبيعة منتشرة أو موضعية.
• حيث يتم سحب الأمعاء إلى العملية - الإمساك والانتفاخ.
• الأعراض الإيجابية للتهيج البريتوني.
• تغييرات في اختبار الدم السريري العام.

إذا تطور التهاب الصفاق بعد عملية جراحية لإزالة الرحم، في بداية المرض يشكو المريض من آلام في أسفل البطن. في بعض الأحيان تتغير أحاسيس الألم، ويؤلم جانب المرأة. ومع مرور الوقت، تنتشر العملية إلى الأقسام المجاورة، ويصعب على المرأة تحديد مكان الألم.

بما أن الصفاق يغطي الأمعاء، فإنه يتم سحبه تلقائيًا إلى العملية. بسبب الشلل الجزئي يتطور الإمساك وتتراكم الغازات. إذا استمعت إلى تجويف البطن باستخدام سماعة الطبيب، فيمكنك سماع ما يسمى بأعراض الصمت المميت، مما يشير إلى عدم وجود التمعج.

يتم فحص أعراض تهيج الصفاق من قبل الجراح باستخدام تقنيات معينة. مع التهاب الصفاق فهي دائما إيجابية. إذا تأثر الجزء السفلي من البطن فقط، فسيتم ملاحظتها في المنطقة فوق العانة. مع عملية منتشرة، ستكون الأعراض إيجابية في أي منطقة من جدار البطن الأمامي.

تيلا

يعد الانسداد الرئوي من المضاعفات الخطيرة التي تشكل تهديدًا لحياة المريض وصحته. يتطور نتيجة انفصال الجلطة الدموية ونقلها إلى فروع الشريان الرئوي مع انسدادها اللاحق. خارجيا، يتجلى ذلك في زرقة الجلد، وضيق في التنفس، والسعال، ونفث الدم، وألم في الصدر. وفي الحالات الشديدة يكون قاتلا.

نزيف

يحدث عندما تكون نوعية الإرقاء غير كافية. يمكن أن تكون خارجية وداخلية. يتركز الألم بشكل رئيسي في أسفل البطن وهو مؤلم بطبيعته. في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات دموية من المهبل.

يشكو المرضى من الضعف العام والدوخة وظهور "بقع" أمام أعينهم. وفي الحالات المتقدمة، تصبح المرأة مغطاة بالعرق البارد، وتشعر برعشة في الجسم كله، وينخفض ​​ضغط الدم، ويتسارع النبض.

مضاعفات أواخر فترة ما بعد الجراحة

في اليوم الثامن بعد العملية تبدأ فترة ما بعد الجراحة المتأخرة. وكقاعدة عامة، قبل هذا الوقت تتم إزالة غرز المرأة وتعود إلى المنزل. لكن هذا لا يعني أنها بصحة جيدة. ستظل بحاجة إلى الكثير من الوقت للتعافي بشكل كامل.

مرض لاصق

هذا التعقيد هو آفة حقيقية للجراحة. يتطور بعد أي ضرر في الصفاق - الجراحة، والإصابة المخترقة، والعملية الالتهابية. يظهر المرض اللاصق بشكل خاص بعد التدخلات في أسفل البطن، بما في ذلك بعد الجراحة لإزالة الرحم.

في موقع الإصابة، يصبح الصفاق مغطى بالإفرازات. وبعد 48 ساعة يمكن ملاحظة رواسب الفيبريين. إذا كانت الأمعاء تتدفق بشكل طبيعي ولم يكن الضرر واسع النطاق، فيمكن حلها. في حالة كون الضرر أعمق وأكثر اتساعًا، ولم تعمل الأمعاء بسبب شلل جزئي بعد العملية الجراحية، تتشكل التصاقات كولاجينية قوية في تجويف البطن، والتي لا يمكن حلها.

أول ما ينتبه إليه المرضى المصابون بمرض الالتصاق هو الألم وضعف أداء الأمعاء. كقاعدة عامة، تشعر النساء بألم في أسفل البطن أو الجانب - يعتمد ذلك على مكان الالتصاقات. هناك نقطتان في آلية تطور الألم:

• يؤدي توتر الالتصاقات إلى تهيج النهايات العصبية للأعضاء.
• تمر الأعصاب والأوعية الدموية داخل الالتصاقات، مما يسبب توترها الألم.

نظرًا لأن الصفاق الذي يغطي الأمعاء به العديد من المستقبلات الحساسة، فحتى تهيجه الطفيف يكون مصحوبًا بظهور الألم.

نظرا لأن الحلقات المعوية ملتصقة ببعضها البعض والأعضاء المجاورة، فإن إخلاء البراز ضعيف. يمكن أن يكون هذا إما إمساكًا مزمنًا وانتفاخًا أو انسدادًا معويًا حادًا.

هبوط وهبوط المهبل

بما أن الرحم تم تثبيته في الحوض بمساعدة جهاز رباط، فمن الممكن حدوث هبوط مهبلي بعد الجراحة لإزالته. في البداية، قد يكون مسار المرض بدون أعراض. ومع تقدم المرض، تلاحظ المرأة ألمًا في منطقة العجز والعجان وسلس البول.

نظرا لحقيقة أن الأمعاء تتراكم الغازات والبراز، فإن الجزء السفلي من البطن والجانب في مكان إسقاط القولون السيني يؤلمني. يمكن إجراء التشخيص بعد فحص المريض على كرسي أمراض النساء.

اعتلال الثدي

يستحق هذا الموضوع اهتماما خاصا، لأنه لا يتعلق بمضاعفات ما بعد الجراحة. تعتقد العديد من النساء أنه بعد إزالة الرحم، يتوقف الجهاز التناسلي بأكمله عن العمل، وبالتالي لا يمكن أن يؤذي الثديين. في الواقع، هذا ليس صحيحا.

لا يتم إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية عن طريق الرحم، بل عن طريق المبيضين. إذا لم تتم إزالتها أثناء الجراحة، فإنها تستمر في العمل كالمعتاد. وهذا يعني أن الثدي يستمر في الخضوع للتغيرات الدورية، والتي تكون مصحوبة في بعض الأحيان بالألم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصبح الثدي ملتهبًا ومصابًا ويتأثر في النهاية بأمراض خبيثة، وهذا لا علاقة له بالرحم الذي تمت إزالته.

إذا كانت المرأة تشعر بالقلق إزاء هذه الأعراض، فيجب عليها استشارة الطبيب على الفور. سيحدد سبب الأعراض المرضية ويصف العلاج المناسب. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج جميع النساء، وليس فقط أولئك اللاتي لديهن رحم تمت إزالته، إلى فحص ثدييهن بانتظام من قبل طبيب الثدي بغرض التشخيص المبكر للسرطان.

خاتمة

كقاعدة عامة، لا تمر مضاعفات فترة ما بعد الجراحة المبكرة دون أن يلاحظها أحد من قبل الأطباء، لأن المريض في هذا الوقت في المستشفى. وفي الوقت نفسه، غالبا ما يتم تجاهل ظهور الأعراض المرضية في فترة لاحقة من قبل النساء أنفسهن. يعتقد الكثير منهم أن ألم أسفل البطن بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم هو ظاهرة طبيعية ستختفي من تلقاء نفسها. في الواقع، هذا ليس صحيحا.

بمرور الوقت، ستزداد حالة المريض سوءا. بالإضافة إلى ذلك، يتجاهل المرضى الفحوصات الوقائية، بناء على مبدأ "لا يوجد عضو - لا يوجد علم الأمراض". ولكن، إلى جانب الرحم، لدى المرأة أعضاء تناسلية أخرى، لذلك يجب عليها زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة، والذي سوف يفحصها على كرسي ويتحسس ثدييها. تذكر أن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لن يجعلك تنتظر طويلاً للحصول على نتائج جيدة.

إذا اقترح الأطباء على المرأة إزالة الرحم، فإنها تضطر إلى الموازنة بين الإيجابيات والسلبيات. في السنوات الأخيرة، تم التشكيك في الحاجة إلى هذه العملية من قبل العديد من الخبراء الطبيين.

تشير الإحصائيات إلى أن معظم هذه العمليات يتم إجراؤها على نساء لا يدركن تمامًا عواقبها. إن عدم وجود معلومات شاملة حول هذا الموضوع يخلق الانطباع بعدم وجود علاجات بديلة لأمراض النساء.

أحد الإجراءات الجذرية هو عدم اتخاذ أي إجراء والبدء في تغيير نمط حياتك. هذا هو المسار الأطول، وهو الأصح في بعض الحالات.

هل جراحة استئصال الرحم موصوفة لك؟ لا تتسرع في الموافقة على العملية. في إسرائيل يعتمدون على أساليب أكثر لطفاً.

* للحصول على استشارة كاملة، كن مستعدًا لتقديم الوثائق الطبية.

العيادات الرائدة في الخارج

ماذا يحدث إذا تمت إزالة الرحم وزوائده؟

تعتبر عملية الاستئصال الجراحي لعضو أنثوي عملية واسعة النطاق ومعقدة. يجب ألا ننسى أنه غالبًا ما تتم إزالة المبيضين مع الرحم.

غالبًا ما يكون استئصال الرحم مصحوبًا بمضاعفات.

في الممارسة العملية، غالبا ما يكون هذا التدخل مصحوبا بمضاعفات. وبالإضافة إلى ذلك، تعاني العديد من النساء من الاكتئاب. لديهم حالة نفسية سلبية للغاية، ويعانون من الشعور بفقدان الأنوثة.

ومع ذلك، هناك أيضًا أسباب طبية قاهرة للخضوع لعملية جراحية:

• أورام العضلات التي يصاحبها نزيف حاد.
• هبوط الرحم،
• انتباذ بطانة الرحم البطنية
• سرطان الرحم.

العملية ضرورية للنساء اللاتي يعانين من الكثير من المشاكل بسبب الرحم. على الرغم من أن هذا الجانب يمكن التنازع عليه. على أية حال، فإن قرار إزالة العضو الأنثوي الرئيسي يتم اتخاذه من قبل المريضة نفسها.

تتوصل كل امرأة بنفسها إلى ضرورة إجراء عملية جراحية. القضية الأكثر إثارة للجدل هي إزالة الرحم (استئصال الرحم) عند النساء في سن الإنجاب. لكن هذه العملية لم تكن أبدا ضرورة مطلقة.

الاستثناء هو الحالات الشديدة: فقدان كمية كبيرة من الدم في أقصر وقت ممكن أو السرطان المتقدم.

وفي جميع الحالات الأخرى، قد يكون الانتظار تحت إشراف الطبيب هو الحل المناسب. لا ينبغي أن تنخدع بفكرة أن صحة المرأة تتحسن بشكل ملحوظ بعد استئصال الرحم. في الواقع، فإن العملية تقضي فقط على العواقب الخارجية. يمكن إخفاء سبب المشاكل في الجسد الأنثوي بشكل أعمق. كما تقلل الجراحة بشكل طفيف من خطر الإصابة بأورام المبيض.

لإزالة الرحم أم لا؟وهذا الأمر متروك للمرأة نفسها لتقرر. حتى مجلس المتخصصين لا يستطيع تحديد العمليات التي تحدث في جسمك بالضبط. بادئ ذي بدء، يجب عليك الاستماع إلى جسدك.

ويزعم بعض الأطباء أن الرحم لا يؤثر على الحالة الفسيولوجية للمرأة، وأن إزالته لا تؤدي إلى أي مشاكل. يمكن الطعن في هذا، لأنه في الممارسة العملية يبدو الوضع مختلفا قليلا.

دعونا قائمة العواقب الرئيسية للعملية.

امرأة تعاني من ضائقة عاطفية. العصبية والقلق والشك والاكتئاب هم رفاق المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية. إلى هذه القائمة يمكنك إضافة التعب السريع والتغيرات المزاجية السريعة. تشعر المرأة في أعماقها بالقلق بشأن ما حدث وقد تشعر بأنها عديمة الفائدة لأي شخص. لديها الكثير من المجمعات.

ولكن كل هذا يمكن التغلب عليه. بعد كل شيء، يستمر كل مريض في البقاء امرأة تريد أن تحب وتحب. وتصبح المشكلة أكثر تعقيدًا إذا اختفت الرغبة الجنسية. وهذا أيضا ليس من غير المألوف. يرتبط هذا التأثير بالتغيرات الهرمونية التي تحدث نتيجة العملية.

2. فقدان الخصوبة

المرأة التي فقدت رحمها وزوائدها لن تتمكن أبدًا من الحمل. بعد الإزالة، لا يحدث الحيض - يتوقف الحيض إلى الأبد.

3. المشاكل الصحية المحتملة

عواقب العملية هي زيادة مخاطر:

• هشاشة العظام؛
• أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع (إذا تم تقصير طول المهبل جراحيا).
• هبوط المهبل.

4. الذروة

يؤدي استئصال الرحم والمبيضين والرحم إلى انقطاع الطمث. والسبب في ذلك هو توقف إنتاج هرمون الاستروجين (الهرمونات الجنسية الأنثوية). نتيجة للعملية يحدث خلل هرموني واسع النطاق في الجسم.

تبدأ جميع الوظائف والأنظمة في الخضوع لإعادة الهيكلة، لأن غياب هرمون الاستروجين في سلسلة معقدة من العلاقات الهرمونية يؤدي إلى تغييرات مختلفة. المد والجزر هي نتيجة لهذه التحولات. والنتيجة هي انخفاض شهوانية الإناث وفقدان الرغبة الجنسية.

من الصعب جدًا تحمل انقطاع الطمث، نظرًا لأن إمداد الجسم بالإستروجين ينقطع فجأة. ولذلك، تظهر أعراض غير سارة في غضون أيام قليلة بعد الجراحة. كلما كانت المرأة أصغر سنا في يوم استئصال الرحم، كلما كانت هذه الأعراض أكثر شدة.

للتغلب على هذا التأثير الجانبي، يصف الأطباء أدوية خاصة يمكن أن تحل محل هرمون الاستروجين. يتم وصفها مباشرة بعد الجراحة. من خلال تناول الأدوية الهرمونية، يمكن للمرأة تحسين حالتها.

بالنسبة لأولئك النساء الذين وصلوا إلى سن اليأس بشكل طبيعي، فإن فقدان الزوائد ليس مأساويا للغاية. وتستمر أجسادهن في إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية، ولكن بكميات أقل. يتناقص أيضًا محتوى الأندروجينات (الهرمونات الجنسية الذكرية).

إذا تمت إزالة واحد فقط من الزوائد، يستمر المبيض المتبقي في أداء وظائفه.

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

عواقب استئصال الرحم

إذا تمت إزالة الرحم فقط، مع بقاء المبيضين، فإنهما يستمران في أداء وظائفهما. ومع ذلك، فإن إنتاج الهرمونات الأنثوية فيها سيتوقف قبل الموعد المحدد بطبيعته. ويقال أن السبب هو انخفاض تدفق الدم إلى أعضاء الحوض.

عيوب العملية:

• الانزعاج النفسي والجسدي.
• غرزة على المعدة.
• ألم في منطقة الحوض أثناء إعادة التأهيل.
• حظر الجماع أثناء الشفاء.
• عدم القدرة على إنجاب طفل.
• انقطاع الطمث المبكر.
• احتمالية الإصابة بأمراض القلب أو هشاشة العظام.

ما هي مميزات عملية استئصال الرحم:

• غياب الحيض
• استحالة الحمل بأي حال من الأحوال (ليس هناك حاجة لمنع الحمل)؛
• غياب المشاكل التي كانت موجودة فيما يتعلق بالمرض الأنثوي (النزيف الزائد والألم)؛
• لا داعي للقلق بشأن سرطان الرحم.

الغرض من العملية هو القضاء على مرض الرحم. إذا لم يكن من الممكن علاج المرض بالطرق المحافظة، يوصي الأطباء باستئصال الرحم.

ومع ذلك، فإن هذه العملية لا تساعد دائما على التخلص من المرض. على سبيل المثال، في بعض المرضى، قد تكون نتيجة إزالة الرحم بسبب التهاب بطانة الرحم هي تطور التهاب بطانة الرحم في جذع عنق الرحم. يصاحب التهاب الثقافات الألم والتفريغ. وفي هذه الحالة، يقوم الأطباء بإزالة الجذع.

إذا تم استئصال الرحم ولكن بقي المبيضان

بعد هذه العملية، لا تحدث تغييرات هرمونية كبيرة في جسم المرأة. بعد كل شيء، يستمر المبيضان في العمل، وإنتاج الهرمونات الجنسية.

تشير الدراسات إلى أنه عند إزالة الرحم، تعمل الزوائد بنفس الوضع المخطط له على المستوى الجيني. كل كائن حي له وضعه الخاص.

وهكذا، بعد استئصال الرحم، يستمر إنتاج هرمون الاستروجين في الزوائد. يستمرون في المشاركة في دعم الحالة الهرمونية للمرأة. كما يستمر إنتاج هرمون التستوستيرون. ونتيجة لذلك، تبقى الرغبة الجنسية في المستوى الطبيعي دون أن تنخفض.

عواقب خطيرة

استئصال الرحم هو إجراء جراحي كبير ومعقد تتبعه فترة نقاهة طويلة (عدة أسابيع أو أشهر).

دعونا قائمة المخاطر الرئيسية:

• فقدان الدم الكبير، الأمر الذي سيؤدي إلى نقل الدم.
• إدخال العدوى
• الموت - فرصة واحدة في 1000 (بسبب المضاعفات)؛
• احتمالية إصابة الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء.

مراجعات حول عواقب العملية

مباشرة بعد استئصال الرحم، تعاني المريضات من الألم وعدم الراحة الجسدية الطفيفة. يبدأ الكثير منهم على الفور في القلق بشأن فقدان أنوثتهم. الجميع تقريبا لديه مشاكل نفسية. مشاعر الدونية والارتباك هي المشاعر السائدة.

كيف تتغير حياة المرأة في الواقع؟ الجواب بسيط: «لا توجد تغييرات جذرية». تستمر المرأة في قيادة نفس أسلوب الحياة الذي كانت عليه قبل التدخل. لا توجد تغييرات على الجسم أو الوجه أيضًا.

الوضع النفسي الصحيح يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

الشيء الرئيسي هو الحفاظ على موقف إيجابي. تشير المراجعات إلى أن الوضع النفسي الصحيح يضمن نتيجة إيجابية للعملية والشفاء السريع. من المهم العثور على طبيب جيد والحصول على دعم أحبائهم.

تختار العديد من النساء إجراء عملية استئصال الرحم في الخارج. تتمتع العيادات في إسرائيل وإسبانيا وألمانيا وسنغافورة والعديد من البلدان الأخرى بتقييمات جيدة.

يتعامل الأطباء الإسرائيليون مع الحالات الأكثر تعقيدًا، مما يقلل من المخاطر المحتملة. يقوم مركز شيبا الطبي بإجراء العمليات بالأسعار الحكومية.

من حيث الانتشار، فإن استئصال الرحم يأتي في المرتبة الثانية بعد الولادة القيصرية. يتم إجراء معظم العمليات على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا. تمت إزالة الرحم لدى ثلث النساء فوق سن 60 عامًا.

العلاج في عيادة إسرائيلية

طب الأورام النسائية في إسرائيل

كيف تعيش بعد استئصال الرحم؟

تتم مناقشة جميع الفروق الدقيقة في فترة الشفاء مع الطبيب المعالج.

• في البداية قد تشعر بالألم.
• بالنسبة لبعض النساء، تلتئم الغرز ببطء شديد.
• قد يحدث نزيف.
• يعاني العديد من المرضى من الالتصاقات.

فترة التعافي خطيرة بسبب المضاعفات المحتملة. قد تكون هذه الظواهر التالية:

• حرارة عالية،
• اضطراب المسالك البولية
• نزيف شديد
• تثبيط الغرز ،
• تخثر الوريد، الخ.

للحد من خطر حدوث مضاعفات واستعادة الجسم بعد الجراحة، يتم وصف عدد من تدابير إعادة التأهيل:

• تمارين مخروطية. يؤدي استئصال الرحم الكلي إلى تغيير موقع أعضاء الحوض. وهذا يؤثر سلبا على عمل المثانة والأمعاء. غالبًا ما يحدث الإمساك وسلس البول. تضعف عضلات قاع الحوض، مما قد يؤدي إلى هبوط المهبل. تمارين كيجل يمكن أن تساعد في منع هذه المشكلة.
• العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). لمنع تطور الأعراض الشديدة لانقطاع الطمث، يجب عليك استخدام إمكانيات العلاج التعويضي بالهرمونات. يوصف لجميع المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم. تشمل قائمة الأدوية الإلزامية الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين. يمكن أن تكون على شكل أقراص أو بقع أو مواد هلامية. كما يتم أيضًا استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية المركبة التي تحتوي على هرمون الاستروجين والجيستاجين.
• الأدوية. النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم معرضات لخطر الإصابة بتصلب الشرايين الوعائية وهشاشة العظام. الأدوية تساعد على منع تطور هذه الأمراض.
• نظام عذائي. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر زيادة الوزن السريعة، والتي قد تكون نتيجة للتغيرات الهرمونية. سيساعدك النظام الغذائي السليم والحياة النشطة على تجنب ذلك.

كيف تخسر وزنك

إذا اكتسبت وزنًا زائدًا بعد الجراحة، فأنت ببساطة بحاجة إلى تغيير عاداتك الغذائية. الوزن الزائد يعقد الوضع فقط. النساء ذوات الوزن الزائد يتحملن انقطاع الطمث بشكل أسوأ بكثير.

من خلال تعديل نظامك الغذائي ونظامك الغذائي، ستتحسن صحتك وستصبح الأعراض غير السارة ضئيلة. إن أسلوب الحياة الصحيح بعد الجراحة له أهمية كبيرة:

• يجب تناول الوجبة الرئيسية في النصف الأول من اليوم.
• في المساء، يوصى بتناول الأطعمة الخفيفة: الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب.
• يجب استبعاد الحلويات والأطعمة الدهنية والمقلية والحارة من القائمة.
• تحتاج إلى شرب الماء النظيف والشاي والعصائر الطازجة. يمكن استهلاك القهوة بكميات محدودة.
• أنت بالتأكيد بحاجة إلى ممارسة الرياضة. يمكن أن يكون هذا اللياقة البدنية والسباحة والجري والمشي وما إلى ذلك.

الحياة الجنسية

تعتبر مسألة الحياة الحميمة مصدر قلق لدى معظم النساء. يعد استئصال الرحم والجنس موضوعًا رئيسيًا للمناقشة.

لا تؤثر العملية على نوعية الحياة الجنسية بأي شكل من الأشكال.

ومع ذلك، يؤكد الأطباء أن العملية لا تؤثر على نوعية الحياة الجنسية. وهذا ما تؤكده أيضًا النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم. المشكلة الرئيسية تكمن في الجوانب النفسية لهذه العملية.

من الناحية العملية، لا يواجه الأطباء مشاكل ذات طبيعة جنسية بعد استئصال الرحم. لكن هناك موقفًا مختلفًا تمامًا عند هؤلاء المرضى الذين تمت إزالة زوائدهم مع الرحم. تؤكد مراجعاتهم حقيقة أن النتيجة هي مشاكل هرمونية وانخفاض الرغبة الجنسية.

كيف تتغير حياتك الجنسية؟

• في البداية، يحظر الاتصال الحميم، حيث يجب تشديد الغرز.
• بعد أن تشعر المريضة بالتحسن، يمكنها العودة إلى إيقاع حياتها المعتاد.

المناطق المثيرة للشهوة الجنسية لدى المرأة لا تقع في الرحم، بل على الأعضاء التناسلية الخارجية وجدران المهبل. لذلك فإن الجنس يعطي نفس المتعة التي كانت عليه قبل العملية.

الحصول على النشوة الجنسية أمر ممكن تماما. الكثير يعتمد على شريك حياتك.

خاتمة: استئصال الرحم له عيوب أكثر من المزايا. لكن إذا كانت الجراحة ضرورة فلا داعي لليأس - فهذا ليس سبباً للتخلي عن أفراح الحياة. بمساعدة الأطباء المحترفين، يمكنك العثور على الصحة.

ليست كل أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي قابلة للعلاج بالعقاقير. في كثير من الأحيان، من أجل الحفاظ على الصحة، وفي بعض الحالات، حياة المريض، من الضروري اتخاذ تدابير جذرية، أي إزالة جسم الرحم، وأحيانا جنبا إلى جنب مع الزوائد - المبيضين وقناتي فالوب.

تسمى هذه العملية استئصال الرحم؛ وهي مخصصة لتشخيص سرطان الرحم وبطانة الرحم - النمو المفرط للأنسجة خارج حدود الغشاء المخاطي (بطانة الرحم) للجهاز التناسلي وأمراض أخرى في الرحم. المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة أمر لا مفر منه، ولكل امرأة تظهر بشكل مختلف، اعتمادا على خصائص الجسم ونوع التدخل الجراحي.

فترة ما بعد الجراحة

يجب إبلاغ جميع النساء اللاتي يقررن إجراء عملية استئصال الرحم بالمضاعفات المحتملة وطول فترة التعافي. تعتبر الجراحة الطارئة إلزامية إذا كان هناك خطر انتشار النقائل إلى الأعضاء المجاورة.

في هذه الحالة، تتم إزالة قناتي فالوب وعنق الرحم وحتى جزء من المهبل مع الرحم، وبعد ذلك لن تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال.

وفي حالات أخرى، تكون طرق العلاج البديلة ممكنة، والتي، على الرغم من أنها طويلة الأمد، ليست أقل فعالية. وفي كل الأحوال يبقى الخيار هنا للمريض.

تعتمد مدة إقامة المرأة في المستشفى بعد الجراحة بشكل مباشر على طريقة تنفيذها. هناك ثلاث طرق فقط: جراحة البطن، حيث تتم إزالة العضو من خلال التجويف العميق، من خلال المهبل، وتنظير البطن. الطريقتان الأوليتان هما الأكثر صدمة وتتطلبان بقاء المرأة في المستشفى تحت إشراف أطباء أمراض النساء لمدة عشرة إلى أربعة عشر يومًا.

يعد تنظير البطن طريقة أكثر لطفًا حيث يتم تقليل خطر الألم بعد العملية الجراحية بشكل كبير. يعود المريض إلى منزله في اليوم الخامس.

بعد الجراحة، تشعر النساء بألم شديد في منطقة البطن، وهو أمر طبيعي، حيث أن إزالة العضو لا يمكن أن تتم دون عواقب. عليك أن تمر بالعديد من اللحظات غير السارة بعد التعافي من التخدير، مثل: الغثيان، الذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالقيء والصداع والعطش الشديد والضعف. ترجع هذه الحالة إلى حقيقة أنه على خلفية فقدان الدم الشديد وإدارة التخدير، يتطور التسمم العام للجسم.

في الأسبوع الأول، يتم استخدام المسكنات المخدرة والأدوية المضادة للالتهابات بشكل خاص بعد إزالة الرحم. لمنع تطور المضاعفات في شكل عدوى بكتيرية للجرح، توصف المضادات الحيوية. لتجنب حدوث جلطات الدم في الأيام الثلاثة الأولى، يمارس استخدام مضادات التخثر، وكذلك التسريب في الوريد من محلول الجلوكوز، مما يقلل من أعراض التسمم. لتجديد حجم الدم في الجسم، يتم إجراء عملية نقل الدم.

أسباب المضاعفات

هناك فترتان بعد العملية الجراحية: المبكرة والمتأخرة، وتتميز كل منهما بمظاهرها الخاصة.

يرتبط ظهور الألم في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بالعوامل التالية:

أما في الفترة المتأخرة فيعود ظهور الألم إلى:

• عمليات لاصقة
• هبوط أو هبوط المهبل.
• تطور اعتلال الخشاء.

مهم! بعد إزالة الأعضاء التناسلية، يحدث اضطراب هرموني ويتطور انقطاع الطمث المبكر، مما قد يؤدي إلى تدهور الصحة والألم، ولا يرتبط حدوثه عند النساء بمضاعفات ما بعد الجراحة.

مضاعفات فترة ما بعد الجراحة المبكرة

بعد الخضوع لعملية جراحية، تعاني العديد من النساء من آلام في أسفل البطن والصدر ومنطقة الأمعاء. بعد إزالة الرحم من خلال شق في تجويف البطن، يكون الألم قويًا بشكل خاص في منطقة الخياطة. تستمر الأحاسيس الحادة والمزعجة لعدة أيام وتغطي سطح الجرح بالكامل، وتمتد إلى منطقة أسفل الظهر.

إذا تم إجراء العملية عبر المهبل، فإن الألم يكون موضعيا في أسفل البطن، في الفخذ، وينتشر إلى الأعضاء التناسلية. فترة الشفاء التام شهرين. تشير المظاهر الأخرى للألم إلى المضاعفات التي نشأت بعد الجراحة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب الندبة المتكونة في موقع شق الأنسجة الرخوة. من المهم جدًا مراقبة حالة الغرز بعد العملية الجراحية، لأنها قد تؤدي إلى تطور خراج قيحي، مما قد يؤدي إلى تسمم الدم.

هناك عدة أسباب رئيسية للعملية المرضية، وأكثرها شيوعًا هو إصابة حواف الجرح بالبكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن تحدث العدوى أثناء الجراحة، بسبب عدم كفاية مستوى العقم، وبعد ذلك، على سبيل المثال، بسبب العلاج غير السليم للطبقات.

لا تتطور هذه المضاعفات بين عشية وضحاها؛ في بعض الأحيان يستغرق الأمر عدة أيام لتظهر نفسها وتتميز بألم مؤلم ليس فقط في منطقة الجرح، ولكن في جميع أنحاء التجويف البريتوني بأكمله. تشير الأعراض التالية أيضًا إلى التهاب الأنسجة الندبية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ظهور ورم.
• احمرار الجلد حول الندبة.
• ألم حاد عند الضغط عليه أثناء الفحص.

يزداد الألم عدة مرات إذا كان الالتهاب معقدًا بسبب تكوين القيح، وفي هذه الحالة قد تتفكك الغرز. ثم يلزم اتخاذ تدابير عاجلة، بما في ذلك الجراحة المتكررة، وتطهير الجرح يمنع تطور العواقب المميتة. لعلاج خياطة السطح، يتم استخدام عقار كوريوسين، الذي يسرع الشفاء ويمنع تكوين ندبات من نوع الجدرة.

مشاكل في التبول

من المضاعفات الأخرى المرتبطة بالألم بعد الجراحة خلل في المسالك البولية، مما يشير إلى تلف قناة مجرى البول أو ضعف العضلات التي تدعم المثانة والرحم. تؤدي إزالة عضو واحد إلى انتهاك سلامة الجسم، مما يؤثر على عمل الأجهزة الأخرى.

هناك عدة أنواع من الاضطرابات البولية:

• الشكل الحاد - يتجلى هذا الاضطراب في الحث المتكرر وغير الناجح للذهاب إلى المرحاض. عند شعور المثانة بالامتلاء، لا تستطيع المرأة إفراغها، ويحدث ثقل وألم في أسفل البطن.
• الشكل المزمن - يجب على المريضة التي خضعت لعملية استئصال الرحم أن تبذل جهودًا مذهلة للتبول. وهذه علامة أكيدة على عدم استعادة وظائف المسالك البولية بشكل كامل. بسبب المحاولات غير الفعالة، يحدث توتر مؤلم في عضلات البطن ويزداد خطر تفزر الخياطة.
• تتميز Pollakiuria بالرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض أو التبول غير المنضبط أو على العكس من ذلك الاحتفاظ به. الأعراض مشابهة لمرض مثل التهاب المثانة. عندما يتم إطلاق البول، والذي يمكن أن يخرج قطرة بعد قطرة، تشعر المرأة بألم حاد وحرقان في مجرى البول.

التهاب الصفاق

أخطر المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة المبكرة هي التهاب الصفاق - التهاب فصوص تجويف البطن، وغالبا ما ينتشر إلى الأعضاء المجاورة. وفي هذه الحالة قد يتطور الإنتان، مما يشكل خطراً على حياة المريض. يحدث هذا المرض الشديد بشكل رئيسي بعد بتر الرحم في حالات الطوارئ، عندما يكون هناك تلف نخري في العقدة الورمية أو ورم خبيث.

الأعراض المميزة لالتهاب الصفاق:

• ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى القيم القصوى.
• ضعف مصحوب بتدهور سريع في الصحة.
• ألم مزعج في منطقة توطين الآفة، والذي يظهر باستمرار.
• صداع شديد وآلام في العضلات والمفاصل على خلفية التسمم التدريجي للجسم.
• زيادة التوتر في جدران الصفاق، عند الجس، مما يسبب ألما لا يطاق.

في المرحلة الأولية من تطور التهاب الصفاق، لوحظت تغيرات خارجية في سطح الجرح، وتنتفخ الغرز، ويبدأ تقيحها وتتباعد الحواف. يمكن الشعور بالألم في جميع أنحاء منطقة البطن، وأحيانا ينتقل إلى الجانب أو اليمين أو اليسار - يعتمد ذلك على موقع القيح، في هذه الحالات، لا تستطيع المرأة تحديد موقع توطينه بدقة؛ إذا لوحظت ردود فعل إيجابية مع آفات في أسفل البطن، يشعر الألم فوق العانة.

ظهور الأعراض التي تشير إلى علم الأمراض يتطلب عناية طبية فورية. يتم إجراء شق ثانوي في موقع الخياطة، وتنظيف الأنسجة التالفة، وغسل الصفاق، وتركيب نظام الصرف. بعد التلاعب الجراحي ودورة العلاج التأهيلي، تميل أعراض الألم إلى الانخفاض.

نزيف

هناك نوعان من المضاعفات - النزيف الخارجي والداخلي. الأول يتجلى في إفرازات دموية من الأعضاء التناسلية أو الجروح. أما الخطر الأكبر فهو النوع الثاني، عندما يؤدي النزيف داخل الجسم إلى انخفاض حاد في ضغط الدم، مما قد يسبب الإغماء. في هذه الحالة، يتم توطين الألم المؤلم في موقع العضو المبتور.

يتم إنشاء تشخيص دقيق باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). للقضاء على النزيف، تدار مضادات التخثر. إذا كان فقدان الدم كبيرًا، يلزم إجراء عملية جراحية متكررة ونقل الدم لتجديد حجمه.

الانسداد الرئوي

يعد PE من المضاعفات الخطيرة التي يتم فيها انسداد الشريان الرئوي بواسطة جلطة دموية منفصلة تدخل مجرى الدم. يشكل هذا المرض تهديدًا لحياة المرأة التي أزيلت رحمها.

تشمل أعراض المضاعفات ألمًا في الصدر عند أخذ نفس عميق، وضيق في التنفس وسرعة ضربات القلب، وانخفاض في ضغط الدم. عند الفحص الخارجي، قد تلاحظ تغيرًا في لون الجلد (تغير اللون الأزرق)، والذي يحدث بسبب نقص الأكسجين. ويلاحظ أيضًا إفراز الدم عند السعال - نفث الدم.

تعتمد صحة المريض بشكل مباشر على حجم الجلطة الدموية وموقعها. إذا دخلت جلطة دموية إلى شريان صغير، تتأثر منطقة صغيرة من الرئة، ويتجلى ذلك في حدوث تشنجات وتطور الالتهاب الرئوي. انسداد الشريان الكبير يمكن أن يكون قاتلا.

للوقاية من التهاب الوريد الخثاري - تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية في الأطراف السفلية، يتم ارتداء جوارب ضاغطة قبل الجراحة ويتم إعطاء أدوية تسييل الدم.

مضاعفات أواخر فترة ما بعد الجراحة

فترة إعادة التأهيل بعد إزالة الرحم هي 1.5 – 2 أشهر. خلال هذه الفترة الزمنية أو بعدها، قد تحدث مضاعفات متأخرة، مصحوبة بألم.

تشكيل التصاقات

تعتبر عملية اللصق من المضاعفات الحتمية بعد أي نوع من الجراحة، خاصة بعد التدخل في الطبقات العميقة من الأنسجة الرخوة. في البداية، يتم تشكيل الإفرازات التي تغطي المنطقة المتضررة. ثم، على مدار يومين، يتشكل تكوين حموي. بشرط الحفاظ على حركة الأمعاء الطبيعية والأضرار الطفيفة، فإنها تحل من تلقاء نفسها. إذا كان سطح الجرح واسع النطاق وتم تجميد المريض لفترة طويلة، فإن التصاقات الكولاجين تنمو، مما يسبب الكثير من الإزعاج والانزعاج.

أول شيء يجب الانتباه إليه بعد إزالة الرحم هو الألم المزعج في أسفل البطن أو الجانب، حسب مكان عملية اللصق، واضطراب القناة المعوية.

ويرتبط حدوث الألم بالنقاط التالية:

• بسبب توتر التكوينات اللاصقة أثناء الحركة، يتم تهيج النهايات العصبية للأعضاء المشاركة في العملية؛
• يحدث الألم بسبب تمدد الأوعية والأعصاب الموجودة في الالتصاقات نفسها.

يحتوي الصفاق، الذي يغطي الأمعاء، على العديد من المستقبلات، وإذا كانت متصلة بنسيج لاصق، فإن التأثير البسيط يسبب ألمًا شديدًا. يؤدي هذا المرض إلى الإمساك، والانتفاخ، وزيادة إنتاج الغاز، وفي الحالات الأكثر تقدمًا، انسداد الأمعاء.

بعد إزالة جسم الرحم، يتعطل الترتيب التشريحي للأعضاء، وتضعف العضلات المصممة لحمله. نظرًا لعدم وجود اتصال بين المهبل والرحم، فقد ينزل ويسقط أحيانًا.

في البداية، بالكاد تكون أعراض المرض ملحوظة مع مرور الوقت، وتتفاقم العملية بسبب ظهور الألم في العجز والعجان. هناك شعور بوجود جسم غريب بين الأعضاء التناسلية، ويتفاقم كل شيء بسبب سلس البول.

سوف تساعد التمارين الخاصة على تقوية أربطة العضلات. كما أن النشاط البدني يمنع ضمور العضلات ويساعد على التخلص من الألم المزمن في منطقة الحوض.

اعتلال الثدي

لا يرتبط هذا المرض بمضاعفات ما بعد الجراحة، ولكن قد يستمر ألم الثديين بعد الجراحة، حيث تستمر الأعضاء التناسلية الأنثوية الأخرى في العمل. في المبايض، إذا لم تتم إزالتها، يستمر إنتاج الهرمونات الجنسية. لذلك، اعتمادا على الدورية، يحدث ألم في الصدر على هذه الخلفية، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية، ثم الأورام ذات الطبيعة الحميدة أو الخبيثة.

خاتمة

بعد العملية يبقى المريض في المستشفى لفترة معينة، تحت إشراف أخصائيين ذوي خبرة، ولا يمكن تجاهل المضاعفات المبكرة. الرعاية الطبية في الوقت المناسب سوف تساعد في القضاء على جميع العواقب السلبية.

ومع ذلك، بعد العودة إلى المنزل، تتجاهل العديد من النساء ظهور الألم والأعراض الأخرى للمضاعفات المتأخرة، معتقدين خطأً أن هذه ظاهرة طبيعية بعد استئصال الرحم. يمكن أن يؤدي الموقف المتراخي تجاه صحتك إلى عواقب لا يمكن إصلاحها.

لذلك، من الضروري الخضوع بانتظام للفحوصات الوقائية والدراسات اللازمة. بعد كل شيء، بعد إزالة العضو الأنثوي الرئيسي، لا تنتهي الحياة ويمكنك الاستمرار في الاستمتاع بكل يوم تعيشه وتعمل فيه بشكل كامل.

فيديو: إزالة الرحم والعواقب المحتملة