ينتمي سيبروفلوكساسين إلى مجموعة البنسلين. سيبروفلوكساسين أو سيفترياكسون: أيهما أفضل؟ تعليمات استخدام سيبروفلوكساسين: الطريقة والجرعة

سيلان الأنف أثناء نزلات البرد لا يشكل مصدر قلق لأحد. ولكن بعد أسبوع أو أسبوعين، عندما لا تختفي، قد تنشأ مضاعفات في شكل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية. عليك أن تأخذ على محمل الجد سيلان الأنف الذي يبدو عاديًا، لأنه من الأسهل منعه في المرحلة الأولية. ولكن بما أن هذا قد حدث بالفعل، ويتطلب المرض علاجًا أطول، فإن التشاور مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة سيساعدك على اختيار قطرات الأنف المناسبة للعلاج.

تنتج المستحضرات الصيدلانية الحديثة مجموعة واسعة من الأدوية لعلاج التهابات الأنف والأذن والحنجرة. لديهم جميعًا خصائصهم الخاصة وخصائصهم المميزة، وفي بعض الأحيان يكون من الصعب اتخاذ القرار النهائي. يأخذ سيبروفلوكساسين أيضًا مكانه في هذه الفئة، والذي، على الرغم من غرضه الأصلي لعلاج أمراض العين والأذن، فقد أثبت نفسه منذ فترة طويلة كدواء فعال أيضًا لعلاج الأنف.

كيف يعمل سيبروفلوكساسين؟

سيبروفلوكساسين هو عامل مضاد للجراثيم (مجموعة من الفلوروكينولونات من الجيل الأول) يستخدم في طب العيون وطب الأنف والأذن والحنجرة. له خصائص جراثيم واضحة، ويؤثر على العدوى ذات الأصل البكتيري معلوماتياً، ويتداخل مع تخليق الحمض النووي، وبالتالي يعطل نمو وانقسام الخلايا المسببة للأمراض. الدواء له تأثير على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام حتى خلال فترة انقسامها، ويلاحظ التأثير على البكتيريا سالبة الجرام خلال فترة الراحة.

أثناء استخدام قطرات الأذن والعين، لا تتطور مقاومة العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة أخرى بالتوازي. هذا دواء فعال للغاية ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين، البنسلين، أمينوغليكوزيد، السيفالوسبورين، الخ.

يتوفر سيبروفلوكساسين على شكل قطرة للاستخدام في العين والأذنين فقط.

بناءً على مجموعة المضادات الحيوية التي ينتمي إليها سيبروفلوكساسين، يجب استخدامه فقط وفقًا لوصفة الطبيب.

مؤشرات للاستخدام

يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة وصف سيبروفلوكساسين في الحالات التي يتم فيها تشخيص الأمراض التالية للمريض:

• التهاب الأذن الخارجية.
• علاج المضاعفات المعدية بعد الجراحة.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• ذبحة؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي، مصحوبة بسعال شديد.

للسيبروفلوكساسين تأثير واضح في الحالات "المتقدمة" مثل الأمراض القيحية في الأنف. يمكنه تخفيف التورم بسرعة وتسهيل عملية التنفس بشكل كبير.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

في تعليمات استخدام سيبروفلوكساسين لن تجد توصيات لاستخدام الدواء كقطرات للأنف.

كما ذكر أعلاه، الدواء متوفر فقط في شكل قطرات للعين والأذن.

يمنع منعا باتا استخدام سيبروفلوكساسين في الأنف دون استشارة الطبيب المختص نظرا لخصائص المادة الفعالة وتأثيرها المحتمل على أجهزة الجسم الأخرى.

إذا رأى الطبيب، أثناء الفحص الشخصي، أن هذا العلاج كافٍ، فسيتم وصف هذا الدواء كعلاج.

على سبيل المثال، فكر في تعليمات استخدام قطرات الأذن.

تعتمد جرعة الدواء على عمر المريض:

• يوصى للبالغين والمراهقين (بما في ذلك كبار السن) بغرس 4 قطرات من المنتج في قناة الأذن (التي تم تنظيفها مسبقًا) مرتين في اليوم؛
• الأطفال من سنة واحدة - 3 قطرات مرتين في اليوم.

يجب تسخين محلول سيبروفلوكساسين إلى درجة حرارة الغرفة. بعد التقطير، من الضروري اتخاذ وضع أفقي على الجانب الآخر والاستلقاء لمدة 10-15 دقيقة. مدة العلاج 5-10 أيام.

يصف الأطباء سيبروفلوكساسين في الأنف للأطفال والكبار على حد سواء، فقط في الحالات القصوى، عندما تكون العدوى شديدة أو تهدد حياة المريض.

موانع والآثار الجانبية

تحتوي قطرات سيبروفلوكساسين للعين والأذن على عدد من موانع الاستعمال:

• التهاب القرنية من أصل فيروسي.
• فرط الحساسية لواحد أو أكثر من مكونات الدواء.
• الأطفال أقل من سنة واحدة؛
• قيادة السيارة (في حالة فقدان حدة البصر بعد الاستخدام).

لا يُسمح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا في الحالة التي يكون فيها التأثير المتوقع لاستخدام الدواء على الأم أكبر من خطر العواقب السلبية على الجنين أو الطفل.

قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• احتراق؛
• وجع طفيف وألم في الملتحمة أو القناة السمعية الخارجية أو طبلة الأذن.
• غثيان؛
• ردود الفعل التحسسية.
• عدوى.

يعتبر سيبروفلوكساسين عامل فعال للغاية في طب الأنف والأذن والحنجرة وطب العيون. غالبًا ما يوصف لعلاج الأمراض المختلفة كدواء مساعد أو أساسي.

نظرا لمجموعة واسعة من الآثار، يتم استخدام سيبروفلوكساسين كقطرات للأنف. ومن الجدير بالذكر أن الاستخدام غير المصرح به لهذا الدواء أمر غير مقبول. يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف العلاج المناسب المناسب الذي سيؤدي إلى النتيجة المرجوة.

gorlonos.com

المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين: الوصف، مؤشرات للاستخدام والخصائص الطبية للدواء

ظهرت مجموعة الفلوروكينولونات التي ينتمي إليها المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين مؤخرًا نسبيًا. بدأ استخدام الدواء الأول من هذا النوع فقط في الثمانينات. في السابق، كانت العوامل المضادة للبكتيريا من هذه الفئة توصف فقط لعلاج التهابات المسالك البولية. ولكن الآن، وبفضل نشاطها الواسع المضاد للميكروبات، توصف الفلوروكينولونات، بما في ذلك المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين، للأمراض البكتيرية التي يصعب علاجها، أو لمسببات الأمراض غير المحددة.

تعتمد آلية عمل مبيد الجراثيم لهذا الدواء على اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من خلال غشاء الخلية والتأثير على عمليات التكاثر.

تمنع الفلوروكينولونات تخليق الإنزيمات البكتيرية التي تحدد التواء شريط الحمض النووي حول الحمض النووي الريبي (RNA) النووي، وهذا هو النوع الأول من التوبويزوميراز في البكتيريا سالبة الجرام والصنف الرابع توبويزوميراز في البكتيريا إيجابية الجرام.

المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا التي تقاوم عمل معظم الأدوية المضادة للميكروبات (أموكسيسيلين ونظيره الأكثر فعالية أموكسيكلاف، دوكسيسيكلين، تتراسيكلين، سيفبودوكسيم وغيرها).

كما هو موضح في تعليمات الاستخدام، فإن سلالات البكتيريا التالية حساسة لعمل سيبروفلوكساسين:

• المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الرمية.
• الجمرة الخبيثة المسببة للأمراض.
• العقدية.
• الفيلقية.
• المكورات السحائية.
• يرسينيا.
• المكورات البنية.
• المستدمية النزلية.
• الموراكسيلا.

تعتبر الإشريكية القولونية والمكورات المعوية والمكورات الرئوية وبعض سلالات بروتيوس حساسة إلى حد ما. الميكوبلازما والميورة والليستيريا وغيرها من البكتيريا غير الشائعة تقاوم عمل المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين.

ينتمي الدواء إلى الجيل الثاني من الفلوروكينولونات، في حين أن نظيره من نفس المجموعة، الليفوفلوكساسين الذي لا يقل شيوعا، ينتمي إلى الجيل الثالث ويستخدم أكثر لعلاج أمراض الجهاز التنفسي.

ميزة المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين هي مجموعة واسعة من أشكال الإطلاق. وبالتالي، لعلاج التهابات العين البكتيرية، يوصف الدواء على شكل قطرات للعين لتقليل مخاطر الآثار الجانبية الجهازية. في الأمراض الشديدة، يلزم حقن سيبروفلوكساسين، أو بالأحرى الحقن، الجرعة القياسية هي 100 مجم - 200 مجم / 100 مل. بعد تطبيع حالة المريض، يتم نقل المريض إلى الأقراص (وهي متوفرة بتركيز العنصر النشط 250 و 500 ملغ). وبناء على ذلك، يختلف سعر الدواء.

المكون الرئيسي للدواء هو سيبروفلوكساسين. وجود السواغات يعتمد على الشكل المحدد للمضاد الحيوي. في محلول التسريب، يتم تنقية الماء وكلوريد الصوديوم، في قطرات العين - مذيبات ومثبتات مختلفة، في أقراص - التلك، ثاني أكسيد السيليكون، السليلوز.

يوصف المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين للأطفال فوق سن 5 سنوات والبالغين لعلاج الأمراض التالية:

• آفات الجهاز التنفسي السفلي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي الناجم عن النباتات الحساسة للفلوروكينولونات.
• التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، بما في ذلك التهاب الحلق والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي، على سبيل المثال، التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، السيلان، التهاب البروستاتا الجرثومي، التهاب الملحقات.
• الالتهابات المعوية المختلفة (داء الشيغيلات، السالمونيلا، حمى التيفوئيد، الكوليرا، التهاب الأمعاء، التهاب القولون)؛
• الإنتان، التهاب الصفاق.
• الالتهابات التي تؤثر على الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والغضاريف، والمضاعفات البكتيرية بعد الحروق.
• الجمرة الخبيثة.
• داء البروسيلات.
• داء اليرسينيات.
• البورليات.
• السل (كجزء من العلاج المعقد) ؛
• الوقاية المحددة من الالتهابات البكتيرية لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو استخدام تثبيط الخلايا.

يوصف المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين على شكل قطرات للعين لعلاج التهابات الغشاء المخاطي لأعضاء الرؤية. ووفقا للخبراء، لم يتم تحديد أي حالات لتطور مقاومة البكتيريا لعمل الدواء حتى الآن. لكن الفلوروكينولونات تعتبر أدوية غير آمنة، لذلك لا تعتبر من أدوية الخط الأول لعلاج الالتهابات البكتيرية غير المعقدة.

عند تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة كبيرة، وتحدث هذه العمليات بشكل رئيسي في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة ونصف من استخدام قرص سيبروفلوكساسين. التوافر الحيوي الإجمالي للدواء مرتفع ويبلغ حوالي 80٪ (يعتمد التركيز الدقيق للمادة الفعالة في الجسم على الجرعة المأخوذة).

تؤثر منتجات الألبان فقط على امتصاص المضاد الحيوي، لذا ينصح باستبعادها من النظام الغذائي أثناء العلاج. خلاف ذلك، فإن تناول الطعام يبطئ إلى حد ما امتصاص سيبروفلوكساسين، ولكن مؤشرات التوافر البيولوجي لا تتغير.

يرتبط العنصر النشط للدواء بنسبة 15-20٪ فقط ببروتينات البلازما. يتركز المضاد الحيوي بشكل رئيسي في أعضاء الحوض والبطن واللعاب والأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي والرئتين. تم العثور على سيبروفلوكساسين أيضًا في السائل الزليلي والأنسجة العظمية والغضاريف.

يدخل الدواء إلى القناة الشوكية بكميات صغيرة، لذلك لا يوصف عمليا للأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي. يتم استقلاب ما يقرب من ثلث الجرعة الإجمالية للسيبروفلوكساسين في الكبد، ويتم إخراج الباقي عن طريق الكلى دون تغيير. عمر النصف هو 3-4 ساعات.

تعتمد الكمية المحددة من الدواء الموصوف، وكذلك مدة العلاج، على العديد من العوامل. بادئ ذي بدء، هذه هي حالة المريض. التوصيات القياسية المتعلقة باستخدام أي عوامل مضادة للبكتيريا هي الاستمرار في تناولها لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. وهذا ينطبق على كل من الأشكال الفموية واستخدام السيبروفلوكساسين في العضل.

للبالغين، جرعة الدواء هي 500 ملغ مرتين في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام.

يشير التعليق التوضيحي للدواء إلى متوسط ​​مدة العلاج:

• لأمراض الجهاز التنفسي - ما يصل إلى أسبوعين؛
• لآفات الجهاز الهضمي من 2 إلى 7 أيام، اعتمادا على شدة الصورة السريرية والعامل المسبب للعدوى.
• في أمراض الجهاز البولي التناسلي، يستمر علاج التهاب البروستاتا لفترة أطول - حتى 28 يومًا، للقضاء على مرض السيلان، جرعة واحدة كافية لالتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية، ويستمر العلاج لمدة تصل إلى 14 يومًا؛
• لالتهابات الجلد والأنسجة الرخوة - بمعدل أسبوعين.
• بالنسبة للآفات البكتيرية في العظام والمفاصل، يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر.

لا يستخدم سيبروفلوكساسين في العضل. يتم إعطاء محلول المضاد الحيوي عن طريق الوريد فقط. علاوة على ذلك، فإن عملها يتطور بشكل أسرع بكثير من تأثير الأجهزة اللوحية. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد 30 دقيقة. التوافر البيولوجي لمحلول سيبروفلوكساسين أعلى أيضًا. عند الحقن في الوريد، يتم إخراجه بالكامل تقريبًا دون تغيير عن طريق الكلى خلال 3-5 ساعات.

على عكس الأقراص، بالنسبة للعديد من الأمراض البكتيرية غير المعقدة، فإن ضخ سيبروفلوكساسين واحد يكفي. في هذه الحالة الجرعة اليومية للبالغين هي 200 ملغ أو حقنتين خلال اليوم. يتم تحديد الكمية المطلوبة من الدواء للطفل بنسبة 7.5-10 مجم / كجم يوميًا (ولكن ليس أكثر من 800 مجم يوميًا).

لا يتم إنتاج محلول التسريب الجاهز في أمبولات صغيرة ، ولكن في زجاجات سعة 100 مل يكون تركيز المادة الفعالة 100 أو 200 مجم. يمكن استخدام الدواء على الفور ولا يتطلب المزيد من التخفيف.

قطرات العين التي تحتوي على سيبروفلوكساسين مخصصة لعلاج آفات العين المعدية المختلفة (التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتقرن والقرح) التي تسببها النباتات الحساسة. يوصف الدواء أيضًا للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة وما بعد الصدمة.

الحجم الإجمالي للزجاجة مع القطرات هو 5 مل، بينما يحتوي 1 مل من المحلول على 3 ملغ من السيبروفلوكساسين النشط. لأعراض المرض الشديدة إلى حد ما ولأغراض وقائية، يوصف الدواء 1-2 قطرات في كل عين كل أربع ساعات. في حالة الالتهابات المعقدة، يتم زيادة وتيرة الاستخدام - يتم تكرار الإجراء كل ساعتين.

أوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين: أيهما أفضل، نظائرها الدوائية الأخرى، قيود الاستخدام

هو بطلان استخدام الدواء بشكل صارم أثناء الحمل والرضاعة. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر سيبروفلوكساسين على تكوين بنية أنسجة العظام والغضاريف، لذلك يوصف للأطفال دون سن 18 عامًا فقط لأسباب طبية صارمة.

أيضًا ، موانع تناول الدواء هي فرط الحساسية ليس فقط للسيبروفلوكساسين ، ولكن أيضًا للأدوية الأخرى من مجموعة الفلوروكينولون.

يجب أن يتم استخدام المضادات الحيوية تحت إشراف طبي صارم في حالة اختلال وظيفة إفراز الكلى أو الأمراض الشديدة في الجهاز العصبي المركزي. إذا بدأ استخدام سيبروفلوكساسين بعد الجراحة تحت التخدير العام، فيجب مراقبة النبض وضغط الدم.

على عكس الأدوية المضادة للبكتيريا الأكثر أمانًا من فئة البنسلين، على سبيل المثال، فإن خطر حدوث ردود فعل سلبية أثناء العلاج بالسيبروفلوكساسين مرتفع.

يتم تحذير المريض من الآثار الجانبية المحتملة التالية:

• ضعف وضوح الرؤية وإدراك الألوان.
• حدوث عدوى فطرية ثانوية.
• نادرا ما تتطور اضطرابات الجهاز الهضمي المصحوبة بالقيء والغثيان وحرقة المعدة والإسهال.
• الدوخة، والصداع، واضطرابات النوم، والقلق وغيرها من الاضطرابات النفسية والعاطفية، وأحيانا التشنجات.
• ضعف السمع؛
• تسارع معدل ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب على خلفية انخفاض ضغط الدم.
• ضيق في التنفس، وضعف وظائف الرئة.
• اضطرابات في نظام المكونة للدم.
• تدهور وظائف الكلى والكبد.
• الطفح الجلدي والحكة والتورم.

يتم تضمين سيبروفلوكساسين في العديد من الأدوية.

لذلك، بدلًا من هذا الدواء، قد يصف الطبيب الأدوية التالية للمريض:

• Tsiprolet (محلول للتسريب، قطرات العين، أقراص 250 و 500 ملغ)؛
• بيتاسيبرول (قطرات العين)؛
• Quintor (أقراص ومحلول التسريب) ؛
• Tsiprinol (بالإضافة إلى محلول الحقن والأقراص العادية، هناك أيضًا كبسولات ذات تأثير طويل الأمد)؛
• سيبرودوكس (أقراص عيار 250، 500، 750 ملغ).

إذا كنا نتحدث عن نظائرها من هذا المضاد الحيوي، ينبغي أن نذكر أيضا العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى من مجموعة الفلوروكينولونات. لذلك، كثيرًا ما يسأل المرضى طبيبهم، أوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين، أيهما أفضل؟ أو ربما استبداله بنورفلوكساسين أو موكسيفلوكساسين أكثر حداثة؟

والحقيقة هي أن مؤشرات الاستخدام لجميع الأدوية المدرجة هي نفسها. مثل سيبروفلوكساسين، فإنها تعمل بشكل جيد ضد مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب المثانة والالتهاب الرئوي والتهاب البروستاتا وغيرها من الالتهابات. لكن الأطباء يؤكدون أنه كلما كان جيل الفلوروكينولون "أقدم"، كلما زاد نشاطه ضد النباتات المسببة للأمراض. ولكن في الوقت نفسه، يزداد أيضًا خطر حدوث ردود فعل سلبية شديدة.

ولذلك فإن مسألة أوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين أيهما أفضل ليست صحيحة تماما. يجب وصف المضاد الحيوي فقط على أساس العامل الممرض المحدد والحالة العامة للمريض. بمعنى آخر، إذا رأى الطبيب أن سيبروفلوكساسين سيتعامل بشكل جيد مع، على سبيل المثال، التهاب الحويضة والكلية، فليست هناك حاجة لوصف نورفلوكساسين أو لوميفلوكساسين أقوى ولكن أقل أمانًا.

أما بالنسبة لتكلفة المضاد الحيوي، فهي تعتمد إلى حد كبير على الشركة المصنعة ونقاء المادة المستخدمة لإنتاج الدواء. وهكذا، قطرات العين المحلية مع سيبروفلوكساسين تكلف من 20 إلى 30 روبل. حزمة من 10 أقراص بجرعة 500 ملغ ستكلف 120-150 روبل. تكلفة زجاجة واحدة من محلول التسريب تتراوح بين 25-35 روبل.

ناتاليا، 50 سنة

"تم وصف سيبروفلوكساسين لعلاج التهاب الكلى. قبل ذلك، تم وصف مضادات حيوية أخرى أضعف، لكن هذا الدواء فقط هو الذي ساعد. في الأيام القليلة الأولى، اضطررت إلى تحمل القطرات الوريدية، ثم تحولت إلى الحبوب. لقد سررت أيضًا بسعر الدواء المنخفض.

نظرا لارتفاع مخاطر ردود الفعل السلبية الخطيرة، يجب على الطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان ليفوفلوكساسين أو سيبروفلوكساسين هو الأفضل. الأدوية سامة جدًا، لذا يوصى أيضًا بإجراء اختبارات الدم والبول البيوكيميائية والسريرية لمنع المضاعفات المحتملة للعلاج.

gajmorit.com

سيبروفلوكساسين - تعليمات للاستخدام، العنصر النشط، موانع ومراجعات

من بين الأدوية المبيدة للجراثيم الموصوفة طبيًا، يحتل سيبروفلوكساسين مكانًا خاصًا - توصي تعليمات الاستخدام باستخدامه في الالتهابات اللاهوائية للأنسجة الرخوة والمفاصل وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. الشيء الرئيسي هو أن حساسية البكتيريا للدواء عالية. للسيبروفلوكساسين تأثير ضار على البروتينات الخلوية. يؤثر الدواء المضاد للميكروبات أيضًا على البكتيريا الموجودة في حالة راحة. يتوفر الدواء في أشكال مختلفة، لذلك يستخدم لعلاج أعضاء من أجهزة الجسم المختلفة.

المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين

وفقا للتعليمات، ينتمي الدواء إلى فئة الفلوروكينولونات والأدوية المضادة للبكتيريا. وفيما يتعلق بعلم الصيدلة، فهو ينتمي إلى مجموعة الفلوروكينولونات. وظيفة الدواء هي تعطيل بنية الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية ومنع تخليق هياكل البروتين. يستخدم هذا التأثير للعلاج المضاد للبكتيريا للأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتوفر الدواء بعدة أشكال - قطرات للعين والأذن، وأقراص، ومحلول حقن، ومرهم للعين. وفقا للتعليمات، أساس كل منهم هو سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد. تختلف فقط جرعة هذه المادة والمكونات المساعدة. تكوين الدواء موضح في الجدول:

شكل إطلاق سيبروفلوكساسين (الاسم اللاتيني - سيبروفلوكساسين)	المادة الفعالة	الجرعة	وصف قصير	سواغ
أقراص للاستخدام عن طريق الفم	سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد	250 أو 500 أو 750 مجم	يعتمد المظهر المغطى بطبقة رقيقة على الشركة المصنعة والجرعة.	نشا البطاطس؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي، اللامائي؛ كروسكارميلوز الصوديوم هيدروميلوز. نشا الذرة؛ بوليسوربات 80؛ ماكروغول 6000؛ ثاني أكسيد التيتانيوم
قطرة للعين والأذن 0.3%		سائل عديم اللون أو شفاف أو مصفر قليلاً. تباع في زجاجات قطارة بوليمر، قطعة واحدة في عبوة من الورق المقوى.	تريلون ب. كلوريد البنزالكونيوم؛ الماء المقطر؛ كلوريد الصوديوم.
محلول التسريب في أمبولات للقطارات		سائل شفاف عديم اللون أو ملون قليلاً في زجاجات سعة 100 مل.	تمييع حمض الهيدروكلوريك؛ كلوريد الصوديوم؛ إديتات الصوديوم. حمض اللاكتيك.
مرهم العين		متوفر في أنابيب الألومنيوم، ومعبأة في صناديق من الورق المقوى.
التركيز على تحضير المحلول للتسريب		سائل شفاف أصفر مخضر قليلاً أو عديم اللون، 10 مل في زجاجة. يتم بيعها 5 قطع في كل عبوة.	ثنائي الصوديوم إيديتات ثنائي الهيدرات. ماء للحقن حامض الهيدروكلوريك؛ حمض اللاكتيك؛ هيدروكسيد الصوديوم.

الخصائص الدوائية

وفقا للتعليمات، جميع أشكال الدواء لديها طيف واسع مضاد للجراثيم ضد البكتيريا الهوائية واللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام، مثل:

• السل الفطري؛
• البروسيلا النيابة.
• الليستيريا المستوحدة.
• المتفطرة الكنساسية.
• الكلاميديا ​​الحثرية.
• البكتيريا المستروحة؛
• المتفطرة الطيرية داخل الخلايا.

المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ليست حساسة للسيبروفلوكساسين. لا يوجد أي تأثير على اللولبية الشاحبة. البكتيريا العقدية الرئوية والمكورات المعوية البرازية حساسة بشكل معتدل للدواء. يؤثر الدواء على هذه الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تثبيط الحمض النووي الخاص بها وتثبيط جيراز الحمض النووي. تخترق المادة الفعالة بشكل جيد سائل العين والعضلات والجلد والصفراء والبلازما والليمفاوية. بعد الاستخدام الداخلي، يصل التوافر البيولوجي إلى 70%. يتأثر امتصاص المكونات قليلاً بتناول الطعام.

مؤشرات للاستخدام

سيبروفلوكساسين - تعليمات الاستخدام كسبب عام للوصفة الطبية تشير إلى علاج الالتهابات البكتيرية في الجلد وأعضاء الحوض والمفاصل والعظام والجهاز التنفسي التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. ومن بين هذه الأمراض، تسلط التعليمات الضوء على ما يلي:

• حالات نقص المناعة مع قلة العدلات أو بعد استخدام مثبطات المناعة.
• التهاب البروستاتا البكتيري.
• والالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى والمرتبط بالتهوية الاصطناعية؛
• التهابات الجهاز الكبدي الصفراوي.
• الإسهال المعدي.
• الوقاية من العدوى في المرضى الذين يعانون من نخر البنكرياس.
• التهاب الملتحمة الحاد وتحت الحاد.
• التهاب كيس الدمع المزمن.
• ميبوميت.
• قرحة القرنية البكتيرية.
• التهاب القرنية.
• التهاب الجفن.
• الوقاية قبل الجراحة من الالتهابات في جراحة العيون.

يتم تحديد نظام العلاج حسب نوع وشدة العدوى. سيبروفلوكساسين - تشير تعليمات استخدامه إلى 3 طرق للاستخدام. يمكن استخدام الدواء خارجيًا أو داخليًا أو عن طريق الحقن. تتأثر الجرعة أيضًا بوظيفة الكلى، وأحيانًا بالعمر ووزن الجسم. أما بالنسبة لكبار السن والأطفال فهو أقل بكثير. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم، ويوصى بتناولها على معدة فارغة. يتم استخدام الحقن في الحالات الأكثر خطورة لجعل الدواء يعمل بشكل أسرع. وفقا للتعليمات، قبل وصف الدواء، يتم إجراء اختبار لتحديد حساسية العامل الممرض للدواء.

أقراص سيبروفلوكساسين

للبالغين تتراوح الجرعة اليومية من 500 مجم إلى 1.5 جرام مقسمة إلى جرعتين بفاصل 12 ساعة. لمنع تبلور الأملاح، يتم غسل المضاد الحيوي بكمية كبيرة من السائل (الأهم من ذلك، وليس الحليب). يستمر العلاج حتى تزول أعراض المرض المعدي تمامًا ولمدة يومين بعد ذلك. متوسط ​​مدة العلاج هو 5-15 يوما. وفقًا للتعليمات، يمتد العلاج إلى شهرين في حالة التهاب العظم والنقي، وإلى 4-6 أسابيع في حالة آفات أنسجة العظام والمفاصل.

قطرات

يتم غرس الدواء العيني 1-2 قطرات في كيس الملتحمة للعين المصابة كل 4 ساعات. وفقا للتعليمات، في حالات العدوى الشديدة، استخدم قطرتين. لعلاج أمراض الأذن والأنف والحنجرة، يتم غرس الدواء في الأذنين، بعد تنظيف القناة السمعية الخارجية أولاً. استخدم جرعة من 3-4 قطرات تصل إلى 4 مرات طوال اليوم. بعد العملية، يحتاج المريض إلى الاستلقاء لبضع دقائق على الأذن المقابلة للأذن المؤلمة. مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام.

مرهم

يتم وضع مرهم العين بكميات صغيرة خلف الجفن السفلي للعين المصابة عدة مرات على مدار اليوم. هذا النوع من الإصدار ليس منتشرا على نطاق واسع، لأن هناك قطرات. يتم إنتاجه بواسطة مصنع واحد فقط - OJSC Tatkhimfarmpreparaty. ولهذا السبب، ونظرًا لسهولة الاستخدام، غالبًا ما يتم استخدام قطرات العين بدلاً من المرهم.

سيبروفلوكساسين عن طريق الوريد

يتم إعطاء المحلول على شكل تسريب في الوريد. بالنسبة للمريض البالغ، يتم وصف سيبروفلوكساسين في أمبولات بالقطارة بجرعة يومية تتراوح من 200 إلى 800 ملغ. لآفات المفاصل والعظام، يتم إعطاء 200-400 ملغ مرتين في اليوم. يستمر العلاج حوالي 7 إلى 10 أيام. توصف أمبولات 200 مل عن طريق الوريد للإعطاء لمدة تزيد عن نصف ساعة، و 400 مل - لمدة ساعة. ويمكن دمجها مع محلول كلوريد الصوديوم. لا توصف حقن سيبروفلوكساسين للإعطاء العضلي للمرضى.

تعليمات خاصة

إذا كان لدى المريض تاريخ من أمراض الجهاز العصبي المركزي، فلا يوصف له سيبروفلوكساسين، لأن الدواء له عدد من الآثار الجانبية فيما يتعلق به. كما يتم استخدامه بحذر لعلاج الصرع والتصلب الدماغي الشديد وتلف الدماغ وانخفاض عتبة النوبات. الشيخوخة، والخلل الخطير في وظائف الكلى أو الكبد هي أيضًا أسباب للحد من استخدام سيبروفلوكساسين. ميزات أخرى للدواء:

• ظهور علامات التهاب غمد الوتر والألم في الأوتار هو سبب لوقف الدواء، وإلا فإن هناك خطر حدوث تمزق أو مرض في الأوتار.
• بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تفاعل البول القلوي، يتم تقليل الجرعة العلاجية لاستبعاد تطور بيلة البلورات.
• يجب على المرضى الذين يعملون بأجهزة يحتمل أن تكون خطرة أن يدركوا أن الدواء يمكن أن يؤثر على سرعة التفاعلات النفسية الحركية، خاصة عند شرب الكحول؛
• مع الإسهال لفترات طويلة، من الضروري استبعاد تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• أثناء العلاج، يجب عليك تجنب التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس وزيادة النشاط البدني، ومراقبة نظام الشرب الخاص بك وحموضة البول.

سيبروفلوكساسين للأطفال

يُسمح باستخدام دواء سيبروفلوكساسين للأطفال، ولكن فقط في سن معينة. يستخدم الدواء كدواء الخط الثاني أو الثالث في علاج التهابات المسالك البولية المعقدة أو التهاب الحويضة والكلية لدى الطفل، والتي تسببها الإشريكية القولونية. مؤشر آخر للاستخدام هو خطر الإصابة بالجمرة الخبيثة بعد الاتصال بالعامل المعدي والمضاعفات الرئوية في التليف الكيسي. وقد اهتمت الدراسات باستخدام السيبروفلوكساسين فقط لعلاج هذه الأمراض. بالنسبة للمؤشرات الأخرى، فإن الخبرة مع الدواء محدودة.

تفاعل

يتم إبطاء امتصاص سيبروفلوكساسين بواسطة مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم والألومنيوم. ونتيجة لذلك، يتم تقليل تركيز المكونات النشطة في الدم والبول. يؤدي البروبنسيد إلى تأخير التخلص من الدواء. سيبروفلوكساسين يمكن أن يعزز تأثير مضادات التخثر الكومارين. عند تناوله، من الضروري تقليل جرعة الثيوفيلين، لأن الدواء يقلل من الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد، وإلا فإن تركيز الثيوفيلين في الدم سيزيد. خيارات التفاعل الأخرى:

• عند استخدامه في وقت واحد مع المنتجات التي تحتوي على السيكلوسبورين، لوحظ زيادة قصيرة المدى في تركيز الكرياتينين.
• ميتوكلوبراميد يسرع امتصاص السيبروفلوكساسين.
• أثناء تناول مضادات التخثر عن طريق الفم، يزداد وقت النزيف.
• أثناء تناول سيبروفلوكساسين، لا تتطور مقاومة للمضادات الحيوية الأخرى غير المدرجة في مجموعة المثبطات.

الآثار الجانبية وجرعة زائدة من المخدرات

ميزة جميع أشكال الدواء هي التحمل الجيد، لكن بعض المرضى ما زالوا يعانون من ردود فعل سلبية، مثل:

• صداع؛
• رعشه؛
• دوخة؛
• تعب؛
• الإثارة.

هذا رد فعل سلبي شائع لاستخدام سيبروفلوكساسين. تشير التعليمات أيضًا إلى المزيد من الآثار الجانبية النادرة. في بعض الحالات، قد يعاني المرضى من:

• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• المد والجزر.
• التعرق.
• وجع بطن؛
• الغثيان أو القيء؛
• التهاب الكبد؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• اكتئاب؛
• حكة جلدية
• انتفاخ.

إذا حكمنا من خلال المراجعات، في حالات استثنائية، يعاني المرضى من تشنج قصبي، صدمة الحساسية، متلازمة ليل، الكرياتينين، والتهاب الأوعية الدموية. عند استخدامه في طب الأذن، يمكن أن يسبب الدواء طنينًا في الأذنين والتهاب الجلد والصداع. عند استخدام الدواء لعلاج العيون، يمكنك أن تشعر بما يلي:

• الشعور بوجود جسم غريب في العين وعدم الراحة والوخز.
• ظهور طبقة بيضاء على مقلة العين.
• احتقان الملتحمة.
• تمزيق.
• انخفاض حدة البصر.
• رهاب الضوء.
• تورم الجفون.
• تلطيخ القرنية.

موانع

وفقا للتعليمات، هو بطلان سيبروفلوكساسين في حالة الحساسية الفردية أو عدم تحمل مكونات الدواء. لا يمكن استخدام الدواء على شكل قطرات للعينين والأذنين لعلاج الالتهابات الفيروسية والفطرية لهذه الأعضاء، وكذلك لعلاج الأطفال دون سن 15 عامًا. هو بطلان الحل للإعطاء عن طريق الوريد أقل من 12 سنة. قيود أخرى على الاستخدام:

• الرضاعة الطبيعية والحمل (أثناء الرضاعة تفرز في الحليب)؛
• شرب الكحول.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• تاريخ الإصابة بالتهاب الأوتار الناتج عن استخدام الكينولونات، والتي تسبب زيادة الحساسية للسيبروفلوكساسين.

وفقا للتعليمات، في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد لا تظهر أي آثار جانبية محددة؛ في هذه الحالة، يشار إلى علاج الأعراض في شكل غسل المعدة، وخلق رد فعل حمضي في البول، وتناول المقيئات وشرب الكثير من السوائل. يتم تنفيذ هذه الأنشطة على خلفية دعم الأجهزة والأنظمة الحيوية.

شروط البيع والتخزين

جميع أشكال الدواء متاحة فقط بوصفة طبية. يجب أن يكون مكان تخزينها صعب الوصول إليه بالنسبة للأطفال وسيئ الإضاءة. وفقا للتعليمات، درجة الحرارة الموصى بها هي درجة حرارة الغرفة. تعتمد مدة الصلاحية على شكل الإصدار وهي:

• 3 سنوات – للأقراص.
• سنتان – للمحلول وقطرات الأذن والعين.

نظائرها من سيبروفلوكساسين

المرادفات للسيبروفلوكساسين هي Ciprodox، Basijen، Procipro، Promed، Ificipro، Ecofitsol، Tseprova. الأدوية التالية متشابهة في مبدأ عملها:

• نوليتسين.
• جاتيسبان.
• زانوتسين.
• ابكتال.
• ليفوتيك.
• ليفوفلوكساسين.
• إليفلوكس.
• إيفاسين.
• موكسيماك.
• أوفلوسيد.

سعر سيبروفلوكساسين

تكلفة الدواء تختلف تبعا لمكان الشراء. يمكن شراء الدواء من الصيدلية، ولكن فقط إذا كان لديك وصفة طبية معك. الأمر نفسه ينطبق على عمليات الشراء في متجر عبر الإنترنت - يحتاج الساعي أيضًا إلى تقديم وصفة طبية من الطبيب. الأسعار التقريبية للدواء موضحة في الجدول:

فيديو

التعليقات

مارينا، 29 سنة

منتج فعال جداً ولم أعاني من أي آثار جانبية بعد تناوله. وصف لي الطبيب هذا الدواء لعلاج المفاصل، تناولته لمدة شهرين تقريبًا دون انقطاع. في بعض الأحيان كان هناك ألم طفيف فيهم، لكنه مر بسرعة. كان هناك نعاس لكني أرجعته إلى التعب لذا أوصي بهذا الدواء للجميع.

مكسيم 36 سنة

لقد وصف لي هذا الدواء لعلاج التهاب المثانة. الدواء فعال للغاية وله مراجعات جيدة ويعمل بسرعة وبدون آثار جانبية. واضطررت أيضًا إلى تناوله لعلاج نزلات البرد والسعال الشديد. بعد المضاد الحيوي شعرت بتحسن في اليوم الثالث. كان هناك نعاس طفيف، لكنه مر بسرعة بعد التوقف عن تناول الدواء.

تاتيانا، 41 سنة

تجربتي في استخدام سيبروفلوكساسين إيجابية في علاج التهاب اللثة للأسنان التي ظهرت بالفعل مع القيح. الشيء الرئيسي هو تناول الدواء في دورة دون انقطاع فور اختفاء الأعراض. لقد مرت الفترة الحادة للمرض بعد يومين فقط، لذلك أوصي بهذا الدواء للجميع. لقد نسيت ببساطة ألم الأسنان بعد تناوله.

sovets.net

سيبروفلوكساسين هو... ما هو سيبروفلوكساسين؟

سيبروفلوكساسين (باللاتينية: Ciprofloxacinum، الإنجليزية Ciprofloxacin) هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولونات من الجيل الأول.

يعد السيبروفلوكساسين أحد أكثر الفلوروكينولونات فعالية وقد وجد استخدامًا واسعًا في الممارسة السريرية، وهو ما ينعكس بشكل خاص في العدد الكبير من الأسماء التي يتم إنتاجه تحتها في بلدان مختلفة؛

التأثير الدوائي

عامل مضاد للميكروبات واسع النطاق، وهو مشتق من الفلوروكينولون، يثبط جيراز الحمض النووي البكتيري (topoisomerases II و IV، المسؤول عن عملية الالتفاف الفائق للحمض النووي الكروموسومي حول الحمض النووي الريبي النووي، وهو أمر ضروري لقراءة المعلومات الوراثية)، ويعطل تخليق الحمض النووي ونموه وانقسامه. من البكتيريا. يسبب تغيرات شكلية واضحة (بما في ذلك جدار الخلية والأغشية) والموت السريع للخلية البكتيرية. له تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات سلبية الجرام خلال فترة الراحة والانقسام (لأنه لا يؤثر فقط على جيراز الحمض النووي، ولكنه يسبب أيضًا تحلل جدار الخلية)، على الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام - فقط خلال فترة الانقسام. يتم تفسير السمية المنخفضة لخلايا الكائنات الحية الدقيقة من خلال عدم وجود جيراز الحمض النووي فيها. أثناء تناول سيبروفلوكساسين، لا يوجد تطور موازٍ لمقاومة المضادات الحيوية الأخرى التي لا تنتمي إلى مجموعة مثبطات الجيراز، مما يجعله فعالاً للغاية ضد البكتيريا المقاومة، على سبيل المثال، للأمينوغليكوزيدات والبنسلينات والسيفالوسبورينات والتتراسيكلين وغيرها الكثير. مضادات حيوية. البكتيريا الهوائية سالبة الجرام حساسة للسيبروفلوكساسين: البكتيريا المعوية (الإشريكية القولونية، السالمونيلا النيابة، الشيجلا النيابة، الليمونية النيابة، الكلبسيلة النيابة، الأمعائية النيابة، المتقلبة الرائعة، المتقلبة الشائع، السراتية الذابلة، هافنيا ألفي، إدواردسيلا تاردا، Providencia spp، Morganella morganii، Vibrio spp.، Yersinia spp.)، وغيرها من البكتيريا سالبة الجرام (Haemophilus spp.، Pseudomonas aeruginosa، Moraxella catarrhalis، Aeromonas spp.، Pasteurella multocida، Plesiomonas shigelloides، Campylobacter jejuni، Neisseria spp.)، بعض مسببات الأمراض داخل الخلايا - البكتيريا الرئوية، البروسيلا النيابة.، الكلاميديا ​​الحثرية، الليستيريا المستوحدة، المتفطرة السلية، المتفطرة الكنساسية، الوتدية الخناقية. البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة. (المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية الحالة للدم، المكورات العنقودية البشرية، المكورات العنقودية saprophyticus)، المكورات العقدية النيابة. (المكورات العقدية المقيحة، العقدية القاطعة للدر). معظم المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين تكون أيضًا مقاومة للسيبروفلوكساسين. حساسية المكورات العقدية الرئوية والمكورات المعوية البرازية والمتفطرة الطيرية (الموجودة داخل الخلايا) معتدلة (يلزم تركيزات عالية لقمعها). ما يلي مقاوم للدواء: Bacteroides fragilis، Pseudomonas cepacia، Pseudomonas maltophilia، Ureaplasma urealyticum، Clostridium difficile، Nocardia asteroides. غير فعال ضد اللولبية الشاحبة. تتطور المقاومة ببطء شديد، لأنه، من ناحية، بعد عمل سيبروفلوكساسين، لم يتبق عمليا أي كائنات حية دقيقة، ومن ناحية أخرى، لا تحتوي الخلايا البكتيرية على إنزيمات تعمل على تعطيلها.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي (بشكل رئيسي في الاثني عشر والصائم). يؤدي تناول الطعام إلى إبطاء الامتصاص ولكنه لا يغير Cmax أو التوافر البيولوجي. التوافر الحيوي - 50-85%، حجم التوزيع - 2-3.5 لتر/كجم، الارتباط ببروتينات البلازما - 20-40%. TCmax للإعطاء عن طريق الفم هو 60-90 دقيقة، ويعتمد Cmax خطيًا على الجرعة المأخوذة وهو 1.2، 2.4، 4.3 و5.4 ميكروغرام/مل عند جرعات 250، 500، 750 و1000 ملغ، على التوالي. بعد 12 ساعة من تناول 250، 500 و 750 ملغ عن طريق الفم، ينخفض ​​تركيز الدواء في البلازما إلى 0.1، 0.2 و 0.4 ميكروغرام / مل، على التوالي. بعد التسريب الوريدي بجرعة 200 مجم أو 400 مجم، يكون TCmax 60 دقيقة، وCmax 2.1 و4.6 ميكروجرام/مل، على التوالي. حجم التوزيع - 2-3 لتر/كجم. موزعة بشكل جيد في أنسجة الجسم (باستثناء الأنسجة الغنية بالدهون، مثل الأنسجة العصبية). التركيز في الأنسجة أعلى بمقدار 2-12 مرة من تركيزه في البلازما. يتم تحقيق التركيزات العلاجية في اللعاب واللوزتين والكبد والمرارة والصفراء والأمعاء وأعضاء البطن والحوض والرحم والسائل المنوي وأنسجة البروستاتا وبطانة الرحم وقناتي فالوب والمبيضين والكليتين والأعضاء البولية وأنسجة الرئة وإفرازات الشعب الهوائية والعظام. الأنسجة والعضلات والسائل الزليلي والغضاريف المفصلية والسائل البريتوني والجلد. يتغلغل في السائل النخاعي بكمية قليلة، حيث يكون تركيزه في حالة عدم وجود التهاب السحايا 6-10% منه في مصل الدم، ومع الالتهاب 14-37%. يخترق السيبروفلوكساسين أيضًا بشكل جيد في السائل العيني، وإفرازات الشعب الهوائية، وغشاء الجنب، والصفاق، والليمفاوية، ومن خلال المشيمة. تركيز السيبروفلوكساسين في العدلات في الدم أعلى بمقدار 2-7 مرات من تركيزه في مصل الدم. ينخفض ​​​​النشاط قليلاً عند قيم الرقم الهيدروجيني أقل من 6. يتم استقلابه في الكبد (15-30٪) مع تكوين مستقلبات منخفضة النشاط (ثنائي إيثيل سيبروفلوكساسين، سلفوسيبروفلوكساسين، أوكسوسيبروفلوكساسين، فورميلسيبروفلوكساسين). T1/2 - حوالي 4 ساعات للإعطاء عن طريق الفم و5-6 ساعات للإعطاء عن طريق الوريد؛ في حالة الفشل الكلوي المزمن - ما يصل إلى 12 ساعة، يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى عن طريق الترشيح الأنبوبي والإفراز الأنبوبي دون تغيير (عند تناوله عن طريق الفم - 40-). 50٪ عند تناوله عن طريق الوريد - 50-70٪) وفي شكل مستقلبات (عند تناوله عن طريق الفم - 15٪، عند تناوله عن طريق الوريد - 10٪)، والباقي - من خلال الجهاز الهضمي. تفرز كمية صغيرة في حليب الثدي. بعد الإعطاء عن طريق الوريد، يكون التركيز في البول خلال أول ساعتين بعد الإعطاء أعلى بحوالي 100 مرة من المصل، وهو ما يتجاوز بشكل ملحوظ MIC لمعظم مسببات أمراض التهابات المسالك البولية. التصفية الكلوية - 3-5 مل/دقيقة/كجم؛ إجمالي التصفية - 8-10 مل/دقيقة/كجم. في الفشل الكلوي المزمن (تصفية الكرياتينين أعلى من 20 مل / دقيقة)، تنخفض نسبة الدواء المفرز عن طريق الكلى، لكن التراكم في الجسم لا يحدث بسبب الزيادة التعويضية في استقلاب الدواء وإفرازه في البراز.

دواعي الإستعمال

الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: أمراض الجهاز التنفسي - التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن (في المرحلة الحادة)، والالتهاب الرئوي، وتوسع القصبات، والتليف الكيسي. التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الخشاء، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم. التهابات الكلى والمسالك البولية - التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية. التهابات أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية - التهاب البروستاتا، التهاب الملحقات، التهاب البوق، التهاب المبيض، التهاب بطانة الرحم، الخراج الأنبوبي، التهاب الحوض، التهاب الحوض، السيلان، القرينويد، الكلاميديا. التهابات البطن - الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي، القناة الصفراوية، التهاب الصفاق، خراجات داخل الصفاق، السالمونيلا، حمى التيفوئيد، داء العطيفة، داء اليرسينيات، داء الشيغيلات، الكوليرا. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة - القرح المصابة والجروح والحروق والخراجات والبلغم. العظام والمفاصل - التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الإنتاني. الإنتان. الالتهابات الناجمة عن نقص المناعة (التي تحدث أثناء العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة أو في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات) ؛ الوقاية من الالتهابات أثناء التدخلات الجراحية. الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية. أطفال. علاج المضاعفات الناجمة عن الزائفة الزنجارية لدى الأطفال المصابين بالتليف الكيسي في الرئتين من 5 إلى 17 سنة؛ الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية (العدوى بعصيات الجمرة الخبيثة).

نظام الجرعات

نظام الجرعة فردي. شفويا - 250-750 ملغ مرتين في اليوم. مدة العلاج من 7-10 أيام إلى 4 أسابيع.

للإعطاء عن طريق الوريد، جرعة واحدة هي 200-400 ملغ، وتيرة الإدارة هي 2 مرات في اليوم. ; مدة العلاج 1-2 أسابيع، أو أكثر إذا لزم الأمر. يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد كتيار، لكن تناوله بالتنقيط لمدة تزيد عن 30 دقيقة هو الأفضل.

عند تطبيقه موضعياً، قم بغرس 1-2 قطرات في كيس الملتحمة السفلي للعين المصابة كل 1-4 ساعات. بعد تحسن الحالة، يمكن زيادة الفترات الفاصلة بين التقطير.

الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين عند تناولها عن طريق الفم هي 1.5 جرام.

موانع

فرط الحساسية، والاستخدام المتزامن مع تيزانيدين (خطر انخفاض واضح في ضغط الدم، والنعاس)، والطفولة (حتى 18 سنة - حتى الانتهاء من عملية تكوين الهيكل العظمي، باستثناء علاج المضاعفات الناجمة عن الزائفة الزنجارية في الأطفال الذين يعانون من التليف الكيسي الرئتين من 5 إلى 17 سنة الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية)، الحمل، الرضاعة.

بحذر

تصلب الشرايين الدماغية الشديدة، والحوادث الدماغية، والأمراض العقلية، والصرع، ومتلازمة الصرع، والفشل الكلوي و/أو الكبدي الحاد، والشيخوخة.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي

الغثيان، الإسهال، القيء، آلام البطن، انتفاخ البطن، فقدان الشهية، اليرقان الركودي (خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد السابقة)، التهاب الكبد، تنخر الكبد.

من الجهاز العصبي

الدوخة، والصداع، وزيادة التعب، والقلق، والرعشة، والأرق، والكوابيس، والشلل المحيطي (الشذوذ في تصور الألم)، وزيادة التعرق، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والارتباك، والاكتئاب، والهلوسة، فضلا عن مظاهر أخرى من ردود الفعل الذهانية (نادرا ما تتقدم للظروف التي يمكن للمريض أن يؤذي نفسه فيها)، والصداع النصفي، والإغماء، وتجلط الدم في الشرايين الدماغية.

من الحواس

ضعف التذوق والشم، ضعف البصر (شفع، تغيرات في رؤية الألوان)، طنين الأذن، فقدان السمع.

من نظام القلب والأوعية الدموية

عدم انتظام دقات القلب، واضطرابات ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم.

من نظام المكونة للدم

نقص الكريات البيض، قلة المحببات، فقر الدم، نقص الصفيحات، كثرة الكريات البيضاء، كثرة الصفيحات، فقر الدم الانحلالي.

من المعلمات المختبرية

نقص بروثرومبين الدم، زيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية" والفوسفاتيز القلوي، فرط كرياتينين الدم، فرط بيليروبين الدم، ارتفاع السكر في الدم.

من الجهاز البولي

بيلة دموية، بيلة بلورية (في المقام الأول مع قلوية البول وانخفاض إدرار البول)، التهاب كبيبات الكلى، عسر البول، بوال، احتباس البول، بيلة الزلال، نزيف مجرى البول، بيلة دموية، انخفاض وظيفة إفراز النيتروجين في الكلى، التهاب الكلية الخلالي.

ردود الفعل التحسسية

حكة، شرى، تقرحات مصحوبة بنزيف وظهور عقيدات صغيرة تشكل قشور، حمى دوائية، نزيف دقيق على الجلد (نمشات)، تورم في الوجه أو الحنجرة، ضيق في التنفس، كثرة اليوزينيات، زيادة الحساسية للضوء، التهاب الأوعية الدموية، حمامي عقدية. حمامي عديدة الأشكال نضحية (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل).

آحرون

ألم مفصلي، التهاب المفاصل، التهاب الأوتار، تمزق الأوتار، الوهن، ألم عضلي، عدوى إضافية (داء المبيضات، التهاب القولون الغشائي الكاذب)، "تدفق" الدم إلى الوجه.

جرعة مفرطة

علاج

الترياق المحدد غير معروف. من الضروري مراقبة حالة المريض بعناية وإجراء غسل المعدة وإجراءات الطوارئ الأخرى والتأكد من تناول كمية كافية من السوائل. باستخدام غسيل الكلى الدموي أو البريتوني، يمكن إزالة كمية صغيرة فقط (أقل من 10٪) من الدواء.

تعليمات خاصة

مع الإدارة المتزامنة للسيبروفلوكساسين وأدوية التخدير العام من مجموعة مشتقات حمض الباربيتوريك ، من الضروري المراقبة المستمرة لمعدل ضربات القلب وضغط الدم ومخطط كهربية القلب. لتجنب تطور البيلة البلورية، من غير المقبول تجاوز الجرعة اليومية الموصى بها، ومن الضروري أيضًا تناول كمية كافية من السوائل والحفاظ على تفاعل البول الحمضي. أثناء العلاج، يجب عليك الامتناع عن القيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة الاهتمام وسرعة ردود الفعل العقلية والحركية. المرضى الذين يعانون من الصرع، وتاريخ النوبات، وأمراض الأوعية الدموية وآفات الدماغ العضوية، بسبب خطر ردود الفعل السلبية من الجهاز العصبي المركزي، ينبغي وصف سيبروفلوكساسين فقط للمؤشرات "الحيوية". إذا حدث الإسهال الشديد والمطول أثناء أو بعد العلاج، ينبغي استبعاد تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب، الأمر الذي يتطلب التوقف الفوري للدواء وتعيين العلاج المناسب. إذا ظهر ألم في الأوتار أو ظهرت العلامات الأولى لالتهاب غمد الوتر، فيجب إيقاف العلاج (تم وصف حالات فردية من الالتهاب وحتى تمزق الأوتار أثناء العلاج بالفلوروكينولونات). خلال فترة العلاج، ينبغي تجنب الاتصال بأشعة الشمس المباشرة.

تفاعل

بسبب انخفاض نشاط عمليات الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد، فإنه يزيد من تركيز وإطالة T1/2 من الثيوفيلين (والزانثينات الأخرى، مثل الكافيين)، وأدوية سكر الدم عن طريق الفم، ومضادات التخثر غير المباشرة، ويساعد على تقليل مؤشر البروثرومبين. عند دمجه مع أدوية أخرى مضادة للميكروبات (المضادات الحيوية بيتا لاكتام، أمينوغليكوزيدات، كليندامايسين، ميترونيدازول)، عادة ما يتم ملاحظة التآزر. يمكن استخدامه بنجاح مع الأزلوسيلين والسيفتازيديم لعلاج الالتهابات التي تسببها Pseudomonas spp.؛ مع ميزلوسيللين، أزلوسيلين وغيرها من المضادات الحيوية بيتا لاكتام - لعدوى المكورات العقدية. مع إيزوكسازول بنسلين وفانكومايسين - لعلاج عدوى المكورات العنقودية. مع ميترونيدازول وكليندامايسين - لعلاج الالتهابات اللاهوائية. إنه يعزز التأثير السمي الكلوي للسيكلوسبورين، وهناك زيادة في الكرياتينين في الدم. في هؤلاء المرضى، من الضروري مراقبة هذا المؤشر مرتين في الأسبوع. عندما يؤخذ في وقت واحد فإنه يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة. يؤدي تناوله عن طريق الفم مع الأدوية المحتوية على الحديد والسكرالفات والأدوية المضادة للحموضة التي تحتوي على Mg2+ وCa2+ وAl3+ إلى انخفاض امتصاص السيبروفلوكساسين، لذلك يجب وصفه قبل 1-2 ساعة أو بعد 4 ساعات من تناول الأدوية المذكورة أعلاه. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (باستثناء ASA) تزيد من خطر النوبات. يقلل ديدانوزين من امتصاص السيبروفلوكساسين بسبب تكوين معقدات معه مع Al3+ وMg2+ الموجودة في ديدانوزين. يعمل ميتوكلوبراميد على تسريع عملية الامتصاص، مما يؤدي إلى تقليل الوقت اللازم للوصول إلى Cmax. يؤدي الاستخدام المتزامن لأدوية حمض اليوريكوريك إلى إطراح أبطأ (يصل إلى 50٪) وزيادة في تركيزات البلازما من سيبروفلوكساسين. يزيد Cmax بمقدار 7 مرات (من 4 إلى 21 مرة) و AUC بمقدار 10 مرات (من 6 إلى 24 مرة) من تيزانيدين، مما يزيد من خطر الانخفاض الواضح في ضغط الدم والنعاس. محلول التسريب غير متوافق صيدلانياً مع جميع محاليل التسريب والأدوية غير المستقرة فيزيائياً وكيميائياً في بيئة حمضية (الرقم الهيدروجيني لمحلول تسريب السيبروفلوكساسين هو 3.9-4.5). لا تخلط المحلول المخصص للإعطاء عن طريق الوريد مع المحاليل التي تحتوي على درجة حموضة أكبر من 7.

ملحوظات

1. سيبروفلوكساسين. سجل الأدوية. ReLeS.ru (05.14.2007). مؤرشفة من الأصلي في 14 مارس 2012. تم الاسترجاع 8 يونيو، 2008.
2. البحث في قاعدة بيانات الأدوية، خيارات البحث: INN - Ciprofloxacin، الأعلام "البحث في سجل الأدوية المسجلة"، "البحث في TKFS"، "إظهار النماذج الصيدلانية". تداول الأدوية. مؤسسة الدولة الفيدرالية "المركز العلمي لخبرة المنتجات الطبية" في Roszdravnadzor في الاتحاد الروسي (27/03/2008). - المادة السريرية والدوائية القياسية هي لائحة داخلية وغير محمية بموجب حقوق الطبع والنشر وفقًا للجزء الرابع من القانون المدني للاتحاد الروسي رقم 230-FZ المؤرخ 18 ديسمبر 2006. مؤرشفة من الأصلي في 22 أغسطس 2011. تم الاسترجاع 8 يونيو، 2008.
3. ياكوفليف إس.في. جيل جديد من الفلوروكينولونات - إمكانيات جديدة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي المكتسبة من المجتمع // المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي. - 2001. - العدد 6. - ص38-42.
4. Shchekina E. G.، الفلوروكينولونات: المفهوم الحديث للاستخدام، مجلة الصيدلي، 2007 العدد رقم 21
5. Yakovlev V.P. Ciprofloxacin هو دواء فعال للغاية من مجموعة الفلوروكينولونات // المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي. - 1997. - العدد 11. - ص69-71.

سيبروفلوكساسينهو دواء مضاد للجراثيم له مجموعة واسعة من التأثيرات. ينتمي سيبروفلوكساسين إلى مجموعة الفلوروكينولونات مضادات حيويةالجيل الاول. ومن الجدير بالذكر أن هذا الدواء هو أحد المضادات الحيوية الفلوروكينولون الأكثر وصفًا وفعالية.

السيبروفلوكساسين قادر على قمع نمو وتكاثر العديد من مسببات الأمراض بشكل فعال ( المسببة للأمراض) الكائنات الدقيقة. بعض إيجابية الجرام ( العقديات، المكورات العنقودية، المكورات المعوية) والبكتيريا سالبة الجرام ( بروتيوس، شيجلا، كليبسيلا، الأمعائية، الإشريكية القولونية، الليمونية، السراتيا، الخ.).

الافراج عن أشكال سيبروفلوكساسين

سيبروفلوكساسين متوفر على شكل أقراص، محلول للتسريب في الوريد ( الحقن) قطرة للعين والأذن ومرهم للعين.

يحتوي Ciprofloxacin أيضًا على عدد كبير من نظائرها - Alcipro، Quintor، Cifran، Ciprolet، Ciprex، Cipraz، Ciprinol، Ciprobid، Cipraded، Ciprolon، Microflox، Tseprova، Ciprosin، Ciprobay، Betaciprol، Cipronate، Ificipro، إلخ.

الشركات المصنعة للسيبروفلوكساسين

الشركة المصنعة	الاسم التجاري للدواء	بلد	الافراج عن النموذج	الجرعة
فيروفارم	فيرو سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي	أقراص مغلفة بالفيلم.	يتم اختيار الجرعة بناءً على نوع وشدة المرض ووزن الجسم والعمر ووظيفة الكلى وحالة الجسم نفسه. توصف الأقراص بجرعة تتراوح من 250 إلى 750 ملليجرام مرة أو مرتين في اليوم. يتم أيضًا اختيار مسار العلاج بشكل فردي.
منتجات الطبيعة أوروبا	سيبروفلوكساسين	هولندا
الأوزون	سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي
توليف	سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي
ألفيلز	سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي	محلول للحقن في الوريد.	يمكنك إعطاء 200-400 ملليغرام عن طريق الوريد بتكرار مرتين في اليوم. مدة العلاج في أغلب الأحيان هي 7-15 يومًا. يمكن إعطاء الدواء بالتنقيط ( في غضون نصف ساعة)، والطائرة.
المزرعة الشرقية	سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي
إلفا	سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي
كراسفارما	سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي
تحديث	سيبروفلوكساسين	الاتحاد الروسي	قطرات للعين.	ضع قطرة أو قطرتين تحت الجفن السفلي كل 2 إلى 4 ساعات. في المستقبل، بعد تحسن الحالة، يجب زيادة الفواصل الزمنية بين استخدام القطرات. يتم اختيار مسار العلاج فقط من قبل طبيب العيون.

آلية العمل العلاجي للدواء

سيبروفلوكساسين هو دواء مضاد للجراثيم له مجموعة واسعة من التأثيرات. سيبروفلوكساسين له تأثير مبيد للجراثيم ( يدمر جدار الخلية البكتيرية ويؤدي إلى الموت لاحقًا) خلال فترة الراحة والانقسام إلى كائنات دقيقة سلبية الجرام ( الأمعائية، بروتيوس، الشيجلا، الكلبسيلا، الإشريكية القولونية، الليمونية، السراتيا، الكلاميديا، الليستيريا) وفقط خلال فترة الانقسام إلى الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام ( المكورات العنقودية رمامية، المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العقدية رمامية، المكورات العقدية الحالة للدم بيتا). يمكن للجرعات العالية من المضادات الحيوية أن تمنع المكورات الرئوية، والمكورات المعوية، وبعض أنواع المتفطرات. تجدر الإشارة إلى أن العوامل المسببة لمرض الزهري وداء اليوريا، وكذلك بعض العصوانيات، تقاوم تأثيرات السيبروفلوكساسين.

يثبط السيبروفلوكساسين إنزيمًا بكتيريًا خاصًا هو DNA gyrase، وهو المسؤول عن تصاعد المادة الوراثية ( الحمض النووي) الكائنات الحية الدقيقة. وفي وقت لاحق، يتم تعطيل تخليق الحمض النووي، مما يؤدي إلى توقف النمو والتكاثر. كما يؤثر السيبروفلوكساسين على جدار الخلية للميكروبات فيحدث تغيرات واضحة فيها مما يؤدي إلى الموت السريع ( تحلل) الكائنات الدقيقة.

يحتوي سيبروفلوكساسين على سمية منخفضة إلى حد ما لأنسجة الجسم. استقرار ( مقاومة) الكائنات الحية الدقيقة للسيبروفلوكساسين تتطور ببطء شديد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه بعد تناول هذا المضاد الحيوي، تموت جميع مسببات الأمراض تقريبًا، وأيضًا لأن البكتيريا لا تحتوي على إنزيمات يمكنها تحييد تأثير السيبروفلوكساسين. وهذا يجعله فعالاً للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية مثل البنسلين، والسيفالوسبورين، والتتراسيكلين، وما إلى ذلك.

يتم امتصاص أقراص سيبروفلوكساسين بسرعة كبيرة وبشكل كامل في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ( وخاصة في الاثني عشر والصائم). تناول الطعام يبطئ امتصاص المضاد الحيوي إلى حد ما. السيبروفلوكساسين قادر على اختراق جميع أنسجة وسوائل الجسم تقريبًا. يتم استقلاب سيبروفلوكساسين في الكبد ويطرح عن طريق الكلى والجهاز الهضمي. تجدر الإشارة إلى أن سيبروفلوكساسين يمكنه، إلى حد ما، عبور المشيمة وينتقل أيضًا إلى حليب الثدي. يؤثر سيبروفلوكساسين إلى حد ما على الجهاز العصبي المركزي، ولذلك، أثناء العلاج بهذا المضاد الحيوي، يجب تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات بسبب انخفاض معدل التفاعل.

ما هي الأمراض الموصوفة؟

سيبروفلوكساسين هو مضاد حيوي يمكن وصفه لمختلف الأمراض المعدية التي تسببها مسببات الأمراض إيجابية الجرام وسالبة الجرام ( المسببة للأمراض) والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

استخدام دواء سيبروفلوكساسين

اسم المرض	آلية العمل	جرعة
أمراض الجهاز التنفسي
التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن	إنه يعطل حلزون الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، مما يمنع نموها وتكاثرها تمامًا. يؤدي إلى تغييرات كبيرة في جدار الخلية وغشاء الميكروبات، مما يؤدي إلى مزيد من تدميرها.	مرتين في اليوم، 500-750 ملليجرام. مدة العلاج عادة من 7 إلى 14 يوما ( يعتمد على شدة علم الأمراض).
التهاب رئوي
توسع القصبات (مرض الشعب الهوائية القيحي المزمن)
الشكل الرئوي للتليف الكيسي (مرض وراثي يؤثر على الغدد القصبية)		تم اختياره بشكل فردي.
أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة
التهاب البلعوم (التهاب أنسجة البلعوم)	نفس.	500 – 750 مليجرام مرتين يومياً.
فرونتيت (التهاب الجيوب الأنفية الأمامية)
التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الفكية)
التهاب الخشاء (التهاب عملية الخشاء للعظم الصدغي)
التهاب اللوزتين أو التهاب الحلق
التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)
التهاب الأذن الخارجية الخبيث (تلف غضروف الأذن الخارجية حتى نخره)	نفس.	مرتين في اليوم، 750 مليجرام. يتم اختيار مسار العلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ويمكن أن يستمر لأكثر من شهر.
الالتهابات البكتيرية في الجهاز الهضمي
التهاب المرارة (التهاب المرارة)	نفس.	250 - 500 مليجرام مرتين يوميا. تتراوح مدة العلاج من 5 إلى 15 يومًا.
داء السلمونيلات (العدوى المعوية الناجمة عن السالمونيلا)
داء اليرسينيات (عدوى معوية، والتي تؤثر فيما بعد على الكبد والطحال والأعضاء الأخرى)
داء العطيفة (مرض معوي مع تعميم العملية ومتلازمة التسمم)
حمى التيفود (عدوى تتميز بالتسمم العام والطفح الجلدي الوردي بالإضافة إلى تضخم الطحال والكبد)		500 مليجرام مرتين يوميا. مدة العلاج أسبوع واحد.
الزحار (العدوى المعوية الناجمة عن الشيغيلا)		500 مليجرام مرتين يوميا. يستمر العلاج 3 أو 4 أيام.
كوليرا		500 مليجرام مرتين يوميا لمدة 3 أيام.
التهاب الصفاق (التهاب الصفاق مع حالة عامة شديدة)		بكمية 500 ملليجرام 4 مرات في اليوم أو 50 ملليجرام لكل 1 لتر من الديالة داخل الصفاق ( مادة خالية من الجزيئات العالقة، والتي تستخدم للإعطاء داخل الصفاق).
خراجات داخل البطن (التهاب الأنسجة القيحي داخل البطن)		250 - 500 ملليجرام. مرتين يوميا لمدة 7 – 15 يوما.
التهابات الجهاز البولي التناسلي
التهاب الحوض والصفاق (التهاب الصفاق الذي يقتصر على منطقة الحوض)	نفس.	بكمية 500 ملليغرام أربع مرات في اليوم أو 50 ملليغرام لكل 1 لتر من الديالة داخل الصفاق.
التهاب المبيض (التهاب المبيضين)		500 – 750 مليجرام مرتين يومياً. يجب أن تكون مدة العلاج 14 يومًا على الأقل.
التهاب البوق (التهاب قناتي فالوب)
أدنيكسيت (التهاب المبيض وقناتي فالوب)
التهاب بطانة الرحم (التهاب الطبقة السطحية من بطانة الرحم)
التهاب البروستاتا (التهاب البروستاتا)		500 - 750 مليجرام مرتين يومياً. مدة العلاج لالتهاب البروستاتا الحاد هي 14-28 يوما، والتهاب البروستاتا المزمن – 4-6 أسابيع.
التهاب المثانة غير المعقد (التهاب الغشاء المخاطي للمثانة)		خذ 500 ملليجرام مرة واحدة.
السيلان
الكلاميديا (واحدة من أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا)		بالنسبة للأشكال غير المعقدة من الكلاميديا، يتم وصف 500 ملليجرام، وللأشكال المعقدة، 750 ملليجرام مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا. ومن الممكن أيضًا استخدام الدواء عن طريق الوريد بجرعة 400 ملليجرام كل 12 ساعة ( نفس مدة العلاج).
قريح (عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتوجد بشكل رئيسي في القارتين الأمريكية والأفريقية)		بشكل فردي.
التهابات الأنسجة الرخوة والجلد
الحروق	نفس.	250 - 500 مليجرام مرتين يوميا. مسار العلاج هو 7-15 يوما.
خراج (عملية قيحية موضعية مع تشكيل تجويف قيحي)
فلغمون (التهاب قيحي منتشر في الأنسجة الرخوة دون حدود محددة وواضحة)
القروح المصابة
العمليات المعدية لأنسجة العظام والمفاصل
التهاب العظم والنقي (التهاب قيحي نخري في أنسجة العظام ونخاع العظام)	نفس.	250 - 500 مليلتر مرتين يومياً. مدة العلاج من 7 أيام إلى شهرين.
التهاب المفاصل الإنتاني (التهاب المفصل المعدية)
دول أخرى
الالتهابات بسبب انخفاض المناعة (نقص المناعة)	نفس.	500 – 750 ملليجرام مرتين يوميًا طوال فترة قلة العدلات ( انخفاض في عدد الأنواع الفرعية من خلايا الدم البيضاء).
الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية		بكمية 500 مليجرام.

كيفية استخدام الدواء؟

يمكن تناول أقراص سيبروفلوكساسين مع أو بدون الطعام. ومع ذلك، فإن تناول سيبروفلوكساسين على معدة فارغة يسرع إلى حد ما عملية امتصاص المادة الفعالة في الغشاء المخاطي المعوي. ينبغي أن تؤخذ الأقراص مع كمية صغيرة من الماء. في كل حالة على حدة، يتم اختيار الجرعة ومدة العلاج بناءً على نوع المرض المعدي، وعمر المريض ووزنه، والحالة العامة للجسم، وكذلك مع مراعاة وظائف الكلى. في معظم الحالات، الجرعة الواحدة هي 500-750 ملليجرام، والتي ينبغي تناولها مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 1500 ملليغرام. تستمر دورة العلاج في أغلب الأحيان من 7 إلى 14 يومًا، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهرين.

يتم إعطاء السيبروفلوكساسين عن طريق الوريد بجرعة تتراوح بين 200 و 400 ملليغرام. وتيرة تناول الدواء مرتين في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج بناءً على الحالة المرضية، وعادةً ما تكون من 7 إلى 15 يومًا. إذا لزم الأمر، يمكن تمديد مسار العلاج بالسيبروفلوكساسين. يمكن إعطاء سيبروفلوكساسين إما على شكل بلعة أو بالتنقيط لمدة 30 دقيقة ( الطريقة الأخيرة هي الأكثر تفضيلاً).

يتم غرس قطرات سيبروفلوكساسين للعين 1-2 قطرة تحت الجفن السفلي كل 2-4 ساعات. في المستقبل، مع تحسن الحالة، يتم زيادة الفترات الفاصلة بين عمليات التقطير تدريجيا. يعتمد مسار العلاج على نوع مرض العين.

إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكبد، فلا تتغير الجرعة. إذا كان هناك ضعف في وظائف الكلى، فيجب تغيير جرعة هذا المضاد الحيوي. يتم اختيار الجرعة المطلوبة مع الأخذ بعين الاعتبار تصفية الكرياتينين ( معدل إخراج الكرياتينين من الجسم عن طريق الكلى).

جرعة سيبروفلوكساسين تعتمد على تصفية الكرياتينين

تجدر الإشارة إلى أنه يجب على كبار السن تقليل الجرعة المفردة واليومية بنسبة 25 - 30%.

الآثار الجانبية المحتملة

يمكن أن يسبب سيبروفلوكساسين آثارًا جانبية مختلفة في بعض الأعضاء وأجهزة الجسم. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الظواهر في الجهاز الهضمي أثناء الاستخدام طويل الأمد للعقار المضاد للبكتيريا.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية أثناء تناول سيبروفلوكساسين:

• اضطرابات الجهاز العصبي والأعضاء الحسية.
• اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• اضطرابات في نظام المكونة للدم.
• اضطرابات الجهاز البولي.
• مظاهر الحساسية.
• مظاهر أخرى.

اضطرابات في الجهاز العصبي والأعضاء الحسية

يمكن أن يساهم السيبروفلوكساسين في بعض الأحيان في حدوث بعض الآثار الجانبية في الدماغ، بالإضافة إلى المحللات البصرية والسمعية والدهليزية والشمية والذوقية. تظهر هذه الاضطرابات بسبب حقيقة أن المضاد الحيوي يمكن أن يخترق كمية معينة من السائل النخاعي. وكقاعدة عامة، هذه المظاهر مؤقتة وتختفي تماما بعد استكمال مسار العلاج.

يتم تحديد الآثار الجانبية التالية:

• اضطرابات الذوق.
• اضطرابات الرائحة.
• مشاكل بصرية ( رؤية مزدوجة);
• فقدان السمع؛
• دوخة؛
• قلق؛
• تعب؛
• ضعف تنسيق الحركات.
• يخاف؛
• ترقية ؛
• النوبات؛
• رعشه؛
• تخثر الشرايين الدماغية.
• الشلل المحيطي.

رعشههو ارتعاش لا إرادي في الأطراف أو الجذع وهو نتيجة للتقلصات المتعاقبة واسترخاء العضلات الهيكلية.

تخثر الشرايين الدماغيةيتميز بانسداد الشرايين التي تغذي الدماغ عن طريق جلطة دموية. في المستقبل، يؤدي تجلط الدم إلى توقف جزئي أو كامل لإمدادات الدم إلى أنسجة المخ، مما قد يسبب السكتة الدماغية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الانتهاك نادر للغاية.

الشلل المحيطيهو تصور غير طبيعي للشعور بالألم. قد يتم التعبير عن الأحاسيس المؤلمة بشكل مفرط، أو على العكس من ذلك، قد يكون الألم غائبا تماما عند تهيج العصب.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية

يمكن أن يؤثر المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين على قوة الأوعية الدموية ويغير أيضًا إيقاع القلب.

قد يسبب سيبروفلوكساسين اضطرابات القلب والأوعية الدموية التالية:

• نبض القلب؛
• اضطرابات ضربات القلب.
• انخفاض ضغط الدم.

عدم انتظام دقات القلبيمثل زيادة في عدد انقباضات القلب فوق 90 ​​نبضة في الدقيقة. غالبًا ما يكون عدم انتظام دقات القلب أثناء تناول السيبروفلوكساسين مصحوبًا بخفقان القلب ويحدث أثناء الراحة.

اضطرابات في ضربات القلبهو انتهاك لإيقاع وتكرار تقلصات عضلة القلب. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة عدم انتظام دقات القلب الجيبي، والذي يتميز بزيادة في عدد تقلصات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة.

نخر الكبدتتميز بالتدمير الكامل لجزء معين من خلايا الكبد. وبعد ذلك تتكون ندبة مكان خلايا الكبد الميتة ( النسيج الضام).

اضطرابات في نظام المكونة للدم

يمكن للسيبروفلوكساسين اختراق نخاع العظم وتثبيط وظيفته إلى حد ما. ومع ذلك، فإن الاضطرابات المرتبطة بنظام المكونة للدم تحدث نادرًا جدًا.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية من نظام المكونة للدم:

• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• زيادة عدد الكريات البيضاء.

نقص في عدد كريات الدم البيضاءتتميز بانخفاض العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء ( الكريات البيض) في مجرى الدم. نقص الكريات البيض هو مرض خطير إلى حد ما، لأنه مع انخفاض في العدلات في الدم ( أحد الأنواع الفرعية للكريات البيض) يصبح جسم الإنسان عرضة تمامًا لأنواع مختلفة من الالتهابات البكتيرية والفطرية. مع نقص الكريات البيض، قد يتم اكتشاف أعراض مثل القشعريرة والصداع والحمى والغثيان والقيء وآلام العضلات.

فقر دم(فقر دم) – متلازمة يحدث فيها انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) والهيموجلوبين ( بروتين خاص ينقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون). يتميز فقر الدم بأعراض مثل الضعف، وشحوب الجلد، والتغيرات في تفضيلات الذوق ( الإدمان على الأطعمة المالحة والفلفل والتوابل) والصداع والدوخة وتلف الشعر والأظافر. في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي سيبروفلوكساسين إلى فقر الدم الانحلالي، والذي يحدث فيه زيادة في انهيار خلايا الدم الحمراء. مع فقر الدم هذا، يتم إطلاق كمية كبيرة من البيليروبين غير المقترن، والذي، موزعًا في جميع أنحاء الجسم، يحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر ( اليرقان).

قلة الصفيحات– انخفاض في العدد الإجمالي لصفائح الدم أو الصفائح الدموية. تلعب الصفائح الدموية دورًا أساسيًا في عملية التخثر الطبيعية ( تجلط الدم) دم. عندما يكون هناك نقص في الصفائح الدموية في الدم، يحدث نزيف اللثة ونزيف من الممرات الأنفية. في كثير من الأحيان، مع أضرار ميكانيكية طفيفة، تظهر كدمات كبيرة على الجلد. لا يؤثر نقص الصفيحات بشكل ذاتي على الحالة العامة، ولكنه يمكن أن يسبب نزيفًا داخليًا حادًا.

زيادة عدد الكريات البيضاءهو زيادة في العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء في الدم. بالإضافة إلى تقليل خلايا الدم البيضاء، يمكن للسيبروفلوكساسين أيضًا زيادتها. تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء أثناء العلاج بالسيبروفلوكساسين في حالات معزولة.

اضطرابات الجهاز البولي

نظرًا لحقيقة أن السيبروفلوكساسين يُفرز جزئيًا عن طريق الكلى، فإن هذا المضاد الحيوي يمكن أن يؤثر سلبًا على كبيبات الكلى ( الوحدة الشكلية الوظيفية للكلية) وأنبوبي. بعد ذلك، يتم انتهاك عملية الترشيح الكبيبي، ولهذا السبب تخترق المواد المختلفة الدم، والتي يجب أن توجد عادة في الدم فقط ( خلايا الدم، البروتين، الجزيئات الكبيرة). في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي هذه الانتهاكات إلى عواقب وخيمة جدًا ( عملية التهابية حادة في أنسجة الكلى).

في بعض الحالات، قد تحدث الآثار الجانبية التالية عند تناول سيبروفلوكساسين:

• بول دموي؛
• بيلة بلورية.
• عسر البول.
• بوال.
• بيلة الزلال.

بول دمويتتميز بكشف خلايا الدم الحمراء في البول بالعين المجردة ( اجمالي البيلة الدموية). مع بيلة دموية، يتغير لون البول إلى اللون الأحمر أو المحمر. تحدث البيلة الدموية بسبب تشوه الكبيبات الكلوية، التي يتم من خلالها إنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي ( خلايا الدم الحمراء) لا يستطيعون الاختراق.

بيلة بلوريةهو مرض تتشكل فيه بلورات الملح في البول. تحدث البيلة البلورية بسبب ترسب الأملاح الذائبة الموجودة في البول ( شكل بلورات) تحت تأثير مستقلبات السيبروفلوكساسين.

عسر البولهو انتهاك لعملية التبول. يتميز عسر البول بالتبول المتكرر والمؤلم.

بواليمثل زيادة في إنتاج البول ( أكثر من 1.7 - 2 لتر). تحدث هذه الحالة المرضية بسبب تلف الأنابيب الكلوية التي يتم من خلالها إعادة امتصاصها ( يعاد امتصاصه في الدم) مياه اقل.

بيلة زلاليةأو بروتينية - زيادة إفراز البروتين في البول. يحدث بيلة الألبومين بسبب الاضطرابات التنكسية في الكبيبات الكلوية. ومن الجدير بالذكر أنه في بعض الحالات يمكن أن يكون سبب هذه الحالة زيادة النشاط البدني، وتظهر أيضًا أثناء اتباع نظام غذائي بروتيني.

التهاب كبيبات الكلىهو التهاب في أنسجة الكلى مع تلف النيفرون ( الكبيبات الكلوية). يتميز مرض الكلى هذا بظهور البروتين وخلايا الدم الحمراء في البول. التهاب كبيبات الكلى هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث تهاجم المجمعات المناعية كبيبات الكلى، مما يؤدي إلى الالتهاب. في حالات نادرة، قد يكون سبب التهاب كبيبات الكلى هو الاستخدام طويل الأمد لجرعات كبيرة من سيبروفلوكساسين.

مظاهر الحساسية

قد يكون تناول السيبروفلوكساسين مصحوبًا بمظاهر حساسية مختلفة. تحدث الحساسية للأدوية عندما يدخل المضاد الحيوي إلى الجسم للمرة الثانية، والذي يُنظر إليه لاحقًا على أنه مسبب للحساسية. يتم بعد ذلك إنتاج الأجسام المضادة للسيبروفلوكساسين، والتي، من خلال الارتباط به، تؤدي إلى سلسلة من العمليات المناعية مع إطلاق الهيستامين ( وسيط الحساسية). الهستامين هو المسؤول عن ظهور المظاهر السريرية المحلية والعامة لحساسية الدواء.

يمكن أن يسبب سيبروفلوكساسين الأنواع التالية من حساسية الأدوية:

• متلازمة ليل.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• كثرة اليوزينيات.
• حساسية للضوء.

متلازمة ليل(انحلال البشرة السمي) هي حالة خطيرة للغاية على حياة الإنسان. خلال الساعات القليلة الأولى بعد تناول المضاد الحيوي، تتدهور الحالة العامة بشكل حاد. في معظم الحالات تظهر حالة الحمى ( ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية). يظهر طفح جلدي صغير على الجلد، يشبه إلى حد كبير الحمى القرمزية، ثم يزداد حجمه فيما بعد. عندما ينفتح هذا الطفح الجلدي، فإنه يترك مناطق تآكل واسعة النطاق. تتميز متلازمة ليل ليس فقط بآفات الجلد، ولكن أيضًا بتلف الأعضاء الداخلية ( الأمعاء والقلب والكبد والكلى). إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية على الفور، فإن رد الفعل التحسسي هذا يمكن أن يسبب الوفاة.

متلازمة ستيفنز جونسونهو شكل حاد جدًا من الحمامي ( احمرار واضح في الجلد بسبب تمدد الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد). تؤثر هذه الحالة المرضية على الجلد والأغشية المخاطية للعينين والبلعوم والفم والأعضاء التناسلية. في بداية رد الفعل التحسسي يظهر ألم شديد في المفاصل الكبيرة، ثم تظهر الحمى، وبعدها تظهر بثور على الجسم، والتي عند فتحها تترك وراءها مناطق نزفية.

كثرة اليوزينياتتتميز بزيادة في العدد الإجمالي للحمضات ( نوع خلايا الدم البيضاء). في كثير من الأحيان، يظهر فرط الحمضات على خلفية عمليات الحساسية المختلفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحمضات ضرورية لقمع الحساسية، لأن هذه الخلايا قادرة على ربط وقمع عمل الهستامين.

قشعريرةهو النوع الأكثر شيوعاً من الحساسية التي تحدث أثناء تناول الأدوية. مع رد الفعل التحسسي هذا، تظهر بثور مسطحة ومرتفعة على الجلد، والتي تسبب حكة شديدة. الشرى يمكن أن يؤثر إما على جزء صغير من الجلد أو قد يكون معممًا ( ينتشر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجلد). غالبًا ما يصاحب الشرى أعراض مثل آلام البطن أو الغثيان أو حتى القيء.

حساسية للضوءتتميز بزيادة حساسية جسم الإنسان لأشعة الشمس ( الأشعة فوق البنفسجية). يمكن أن يؤدي اختراق السيبروفلوكساسين للجلد إلى الحساسية الضوئية، بالإضافة إلى تفاعل السمية الضوئية مثل الالتهاب. عند التأثير على الجلد، تتفاعل أشعة الشمس مع هذا المضاد الحيوي وتعديل تكوينه. بعد ذلك، يرى الجسم، بسبب زيادة الحساسية الفردية، المادة الجديدة كمسبب للحساسية، مما يؤدي إلى الحساسية الضوئية. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من رد الفعل التحسسي يحدث فقط على أجزاء الجلد التي تعرضت للأشعة فوق البنفسجية.

صدمة الحساسية- من أخطر ردود الفعل التحسسية التي تؤدي إلى الوفاة في أكثر من 10% من جميع الحالات. تحدث صدمة الحساسية بسبب زيادة حساسية الجسم للدواء بشكل كبير. يتجلى هذا التفاعل في إطلاق كميات كبيرة جدًا من الهستامين ( رد فعل تحسسي فوري) مما يؤدي إلى تغيرات فورية في الدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة. تتميز الصدمة التأقية بفشل الجهاز التنفسي بسبب تورم البلعوم والحنجرة والشعب الهوائية. تحدث أيضًا حالة مثل الانهيار ( انخفاض ملحوظ في ضغط الدم). في حالة صدمة الحساسية، يعد توفير الرعاية الطبية الكافية وفي الوقت المناسب مهمة قصوى.

مظاهر أخرى

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، يمكن أن يسبب سيبروفلوكساسين في بعض الأحيان اضطرابات أخرى في العضلات والأنسجة الضامة وغيرها.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية أيضًا أثناء تناول سيبروفلوكساسين:

• ضعف العضلات.
• زيادة التعرق.
• تمزق الأربطة ( في أغلب الأحيان وتر العرقوب);
• ألم عضلي؛

التهاب غمد الوترهو التهاب في البطانة الداخلية للوتر العضلي ( غمد الوتر). في أغلب الأحيان، يحدث التهاب غمد الوتر في أوتار اليدين والقدمين ويتجلى في تورم مؤلم.

التكلفة التقريبية للدواء

يعد سيبروفلوكساسين مضادًا حيويًا شائعًا إلى حد ما ويمكن شراؤه من أي صيدلية تقريبًا في روسيا. يوجد أدناه جدول بأسعار أشكال مختلفة من سيبروفلوكساسين.

متوسط ​​تكلفة دواء سيبروفلوكساسين

مدينة	متوسط ​​تكلفة المضاد الحيوي
	حبوب	حل لإعداد الحقن في الوريد	مرهم العين	قطرات للعين
موسكو	15 روبل	19 روبل	34 روبل	22 روبل
كازان	15 روبل	18 روبل	33 روبل	21 روبل
كراسنويارسك	15 روبل	18 روبل	33 روبل	21 روبل
سمارة	14 روبل	18 روبل	32 روبل	21 روبل
تيومين	16 روبل	20 روبل	36 روبل	23 روبل
تشيليابينسك	16 روبل	21 روبل	37 روبل	23 روبل

(خط العرض. سيبروفلوكساسين) هو مضاد حيوي واسع الطيف، وهو عامل مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينولونات من الجيل الثاني.

سيبروفلوكساسين - مادة كيميائية

سيبروفلوكساسين هو مسحوق بلوري شاحب، مصفر قليلا. سيبروفلوكساسين غير قابل للذوبان عمليا في الماء والإيثانول. الاسم الكيميائي للسيبروفلوكساسين: 1-سيكلوبروبيل-6-فلورو-1،4-ثنائي هيدرو-4-أوكسو-7-(1-بيبيرازينيل)-3-حمض كينولين كربوكسيليك (وعلى شكل هيدروكلوريد). الصيغة التجريبية: C 17 H 18 FN 3 O 3.

سيبروفلوكساسين دواء

سيبروفلوكساسين هو الاسم الدولي غير المسجل الملكية (INN) للدواء. وفقا للمؤشر الدوائي، ينتمي سيبروفلوكساسين إلى مجموعة "الكينولونات / الفلوروكينولونات". وفقًا لـ ATC، يتم تضمين سيبروفلوكساسين في مجموعة "J01 الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي"، والمجموعة الفرعية "J01MA الفلوروكينولونات" ولها الرمز J01MA02. تنتمي قطرات العين والأذن "سيبروفلوكساسين" إلى مجموعتين من المؤشر الدوائي: "الكينولونات/الفلوروكينولونات" و"عوامل طب العيون"، وبحسب ATC - إلى مجموعة "مستحضرات S01 لعلاج أمراض العيون" ولها الرمز S01AX13 أو إلى المجموعة "S03 الاستعدادات لعلاج أمراض العيون والأذن والحنجرة" ومن ثم تحمل الرمز S03AA07.

سيبروفلوكساسين هو أيضًا الاسم التجاري للدواء.

مؤشرات لاستخدام سيبروفلوكساسين

يشار إلى سيبروفلوكساسين للأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسيبروفلوكساسين، بما في ذلك أمراض الجهاز التنفسي وتجويف البطن وأعضاء الحوض والعظام والمفاصل والجلد. مع تسمم الدم. لعلاج الالتهابات الشديدة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، في علاج التهابات ما بعد الجراحة، للوقاية من الالتهابات وعلاجها لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة.

يشار إلى سيبروفلوكساسين للاستخدام الموضعي في التهاب الملتحمة الحاد وتحت الحاد، والتهاب الجفن، والتهاب الجفن، وتقرحات القرنية البكتيرية، والتهاب القرنية، والتهاب القرنية والملتحمة، والتهاب كيس الدمع المزمن، والتهاب الميبوم، وآفات العين المعدية بعد الإصابة أو الأجسام الغريبة. الوقاية قبل الجراحة في جراحة العيون.

مقاومة للسيبروفلوكساسين الوتدية النيابة. ، العصوانيات الهشة، الزائفة الشهية، الزائفة المالتوفيلية، الميورة الحالة لليوريا، المطثية العسيرة، الكويكبات النوكاردية.

يساعد سيبروفلوكساسين في علاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا البكتيرية. يستخدم المضاد الحيوي في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والتهاب الجلد وأمراض الأنف والأذن والحنجرة وغيرها من الأمراض التي تسببها البكتيريا. لكن لا ينبغي اعتبار الدواء علاجًا عالميًا وشربه عند ظهور أولى علامات المرض - فقد يكون ذلك ضارًا بصحتك. فلننظر ما جاء في شرح الدواء.

المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين له طيف واسع من العمل ومكونه النشط هو سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد مونوهيدرات.

إنه يدمر:

• البكتيريا إيجابية الجرام (المكورات العنقودية، العقدية، الخ)؛
• الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (البكتيريا المعوية، الإشريكية القولونية، الشيجلا، الخ)؛
• بعض الأنواع الأخرى من النباتات البكتيرية المسببة للأمراض (اللاهوائية، الميكوبلازما، الخ).

تمنع الفلوروكينولونات نمو الكائنات المسببة للأمراض عن طريق تعطيل تخليق البروتين في البكتيريا. تفقد الكائنات الحية الدقيقة قدرتها على التكاثر وتموت تدريجياً بسبب اضطراب استقلاب البروتين.

على الرغم من أن التعليق التوضيحي ينص على أن السيبروفلوكساسين هو عامل مضاد للميكروبات، إلا أنه ليس فعالاً لجميع الالتهابات. الدواء له نشاط مضاد للجراثيم فقط ولا يعمل على الفيروسات والجراثيم الفطرية.

الخاصية المشار إليها في الشرح - دواء مضاد للميكروبات - مضللة لشخص غير مطلع على علم الصيدلة. يمكنك غالبًا سماع السؤال عند وصف سيبروفلوكساسين: هل هو مضاد حيوي أم عامل مضاد للميكروبات.

لكن كلا هذين البيانين صحيحان بنفس القدر. تشمل الميكروبات الفيروسات والبكتيريا وعدد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، ويمتد التأثير المضاد للميكروبات للدواء إلى مسببات الأمراض للمجموعة البكتيرية.

يستخدم الدواء للاستخدام الداخلي والخارجي وهو متوفر في عدة أشكال:

• هلام أو مرهم
• قطرات في الأذنين.
• حل لقطرات العين.
• أقراص مغلفة معويًا؛
• حل للإعطاء عن طريق الوريد.

تتيح لك مجموعة متنوعة من أشكال الجرعات اختيار طريقة أكثر ملاءمة للإعطاء، اعتمادًا على طبيعة المرض وموقع العملية المعدية. يؤدي ذلك إلى تسريع عملية تعافي المريض وتقليل مخاطر الآثار الجانبية. تظهر الصورة أشكال إطلاق الدواء.

مؤشرات لوصف الدواء

يوصف سيبروفلوكساسين إذا كانت الأمراض المعدية ناجمة عن البكتيريا الحساسة للدواء. استخدام الدواء له تأثير جيد في الأمراض المختلفة.

معظم أمراض الجهاز التنفسي سببها النباتات البكتيرية، لذلك يشار إلى استخدام الدواء للأمراض التالية:

• التهاب الشعب الهوائية الحاد؛
• التهاب رئوي؛
• تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• توسع القصبات.
• تليّف كيسي.

بالنسبة للربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (انسداد الرئتين المزمن)، يوصف مضاد حيوي في حالة ظهور شوائب غريبة (صفراء أو خضراء) في إفرازات البلغم.

أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة

مؤشرات لاستخدام الدواء ستكون:

• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب البلعوم.
• ذبحة؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
• التهاب الجيوب الأنفية.

اعتمادا على شدة المرض، يوصف الدواء في قطرات، أقراص أو الحقن.

طب العيون

توصف قطرات العين في الحالات التالية:

• التهاب الملتحمة الناجم عن البكتيريا البكتيرية.
• تقرحات القرنية.
• الوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة على مقلة العين.
• التهاب الجفن.

بالنسبة للأمراض الخفيفة وللوقاية، يتم وصف قطرات فقط، وفي حالات العدوى الشديدة يتم إعطاء حقن إضافية أو يوصى بتناول الأقراص.

أمراض المنطقة البولي التناسلي

في طب المسالك البولية، يعتبر سيبروفلوكساسين أحد الأدوية الموصوفة بشكل متكرر. سوف يساعد إذا كان المريض لديه:

• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب المثانة؛
• التهاب البروستاتا.
• التهاب الملحقات.
• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب البوق.
• التهاب الحوض و الصفاق.
• التهاب المبيض.
• عدوى الكلاميديا.
• قرح الزهري.
• العدوى بالمكورات البنية.

يوصف المضاد الحيوي كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للبكتيريا أو مضادة للفيروسات.

سيبروفلوكساسين يدمر معظم مسببات الأمراض المعوية. استخدامه فعال للأمراض التالية:

• داء السلمونيلات.
• داء اليرسينيات.
• كوليرا؛
• داء الشيغيلات.
• حمى التيفود.

قائمة الأمراض المعدية المعوية التي سيساعد الدواء في علاجها طويلة.

التهاب داخل البطن

الدواء يساعد في الأمراض التالية:

• التهاب الصفاق؛
• خراج داخل البطن.

تحدث هذه الحالات عندما يدخل عامل معدي إلى تجويف البطن بسبب عملية مرضية أو تدخل جراحي.

لمنع المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية.

سيساعد الدواء إذا كانت أمراض الهيكل العظمي مصحوبة بعدوى بكتيرية.

يشار إلى وصف دواء سيبروفلوكساسين إذا كان المريض يعاني من:

• التهاب العظم والنقي.
• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل؛
• تلف إنتاني في العظام أو أنسجة الغضروف.

الدواء فعال أيضًا في الالتهابات المعدية للأوتار والأربطة.

تلف الجلد والأنسجة الرخوة

سيساعد الدواء إذا كان المريض يعاني من:

• فلغمون.
• جروح قيحية
• خراجات تحت الجلد.
• القرحة المصابة.
• الطفح الجلدي البثري.

يتم علاج الآفات السطحية بالمرهم، وبالنسبة لبؤر الالتهاب العميقة، يشار إلى الأقراص أو الحقن، وفي بعض الحالات (الخراج)، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية فقط بعد فتح التركيز المرضي وإزالة القيح.

على الرغم من نشاط المضاد الحيوي ضد معظم أنواع البكتيريا، إلا أن العلاج يكون غير فعال في بعض الأحيان. ويرجع ذلك في كثير من الأحيان إلى حقيقة أن الشخص، أثناء العلاج الذاتي، تناول الدواء دون حسيب ولا رقيب وأصبحت البكتيريا غير حساسة للسيبروفلوكساسين.

السبب الثاني هو أن الفطريات والفيروسات يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة (الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية، والتهاب اللوزتين الفيروسي)، ولا يتم تدمير هذه الكائنات الحية الدقيقة بواسطة العوامل المضادة للبكتيريا. إذا لم تشعر بتحسن خلال 3 أيام من العلاج، يجب عليك استشارة طبيبك حول تغيير الدواء.

تعتمد كيفية استخدام الدواء وبأي جرعة على طبيعة المرض وشكل إطلاق الدواء.

حبوب

النموذج الموصوف في كثير من الأحيان. تذوب الحبوب في الأمعاء وتدخل المادة الفعالة إلى الدم.

تؤخذ الحبوب مرتين في اليوم بفاصل 12 ساعة أو مرة واحدة. يؤخذ الدواء بغض النظر عن تناول الطعام. الجرعة تعتمد على شدة العدوى.

أنظمة العلاج الموصوفة بشكل متكرر:

1. 500 ملغ مرة واحدة يوميا. يوصف للوقاية من مضاعفات ما بعد الجراحة، لمرض السيلان الخفيف أو الكلاميديا، ولالتهاب الأذن الوسطى غير القيحي.
2. ينبغي تناول 1 جرام مرة واحدة يوميًا لعلاج التهاب البروستاتا غير المعقد.
3. 500-1000 ملغ مرة واحدة أو تقسم الجرعة إلى جرعتين. يشار إلى هذه الجرعة لالتهاب المثانة والتهابات أخرى في الجهاز البولي السفلي.
4. 1-1.5 جرام يوميًا (مرة واحدة أو على فترات 12 ساعة). هذه الجرعة ضرورية لالتهابات الجلد الشديدة. يتم الجمع بين أخذ شكل الأقراص مع التطبيق الخارجي للمرهم الذي يجب أن يحتوي على سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد مونوهيدرات أو نظيره.

يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي ويمكن أن يستمر من 7 أيام إلى شهر.

من المهم أن تتذكر أن الحد الأدنى لفترة تدمير البكتيريا البكتيرية هو أسبوع ولا يجب التوقف عن تناول الحبوب حتى لو اختفت علامات الالتهاب.

يؤدي التدمير غير الكامل للكائنات الحية الدقيقة إلى أن يصبح المرض مزمنًا.

الحقن

مؤشرات الحقن هي:

• فقدان وعي المريض.
• صعوبة في البلع (يجب ابتلاع القرص كاملاً).
• العمليات الالتهابية الشديدة (الإنتان والخراجات).

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد من خلال بالتنقيط. يجب تنقيط 100 مل من المحلول المحضر (يحتوي على 2 جم من المادة الفعالة) لمدة 40-60 دقيقة. يتم إعطاء القطرات 1-2 مرات في اليوم، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 4 جرام.

من المهم أن نتذكر أنه لا يتم إعطاء الحقن العضلي؛ إن شكل حقن الدواء مخصص فقط للإعطاء البطيء في الوريد.

قطرات

يحتوي محلول التقطير في العينين والأذنين على تركيز 3٪ ويباع في زجاجات قطارة مناسبة سعة 5 أو 10 مل.

تعتمد طريقة التطبيق على العضو المصاب:

1. عيون. يتم غرس 1-2 قطرات في كيس الملتحمة على فترات كل 4 ساعات.
2. آذان. قطرة 5 قطرات في الأذن ثلاث مرات في اليوم.

لأمراض الأذنين والعينين يجب عدم التوقف عن استخدام القطرات مباشرة بعد اختفاء الأعراض المرضية. لتعزيز التأثير العلاجي، يجب تجفيف محلول سيبروفلوكساسين لمدة يومين آخرين بعد اختفاء الأعراض.

يتم وضع منديل مضاف إليه مادة مرهم على الجرح، ويتم تنظيفه من التراكمات القيحية، ويتم تثبيته بضمادة أو جص. يوصى بتغيير الضمادة يوميًا، مرة واحدة يوميًا.

ليس من الضروري وصف قطرات أو أقراص فقط، فمن الممكن الاستخدام المشترك لأشكال مختلفة من الإطلاق. توصف أقراص أو حقن سيبروفلوكساسين مع قطرات لعلاج التهاب العين أو الأذن، كما يتم الجمع بين التطبيق الخارجي للمرهم لعلاج الآفات الجلدية الشديدة مع تناول الحبوب. يقرر الطبيب كيفية تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا، مع الأخذ في الاعتبار شدة وطبيعة علم الأمراض.

حظر على استخدام الدواء

موانع لوصف الدواء هي:

• عدم تحمل الفلوروكينولونات (ينتمي سيبروفلوكساسين إلى هذه المجموعة) ؛
• الطفولة (الطفل الذي يقل عمره عن 18 عامًا لا يمكنه تناول الدواء، فهذا سيؤثر على تكوين الهيكل العظمي)؛
• حمل؛
• الرضاعة.

إذا لم يكن من الممكن وصف سيبروفلوكساسين عن طريق الفم طوال فترة نمو وتطور جسم الطفل، فيُسمح باستخدام قطرات العين أو الأذن اعتبارًا من عمر سنة واحدة.

موانع النسبية هي:

• الانحرافات النفسية
• رواسب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
• الفشل الكلوي؛
• أمراض الكبد الشديدة (الدواء له تأثير سام على الكبد) ؛
• الصرع.

في هذه الحالات، يوصف الدواء بجرعة صغيرة، وتحت إشراف الطبيب، يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى الجرعة المطلوبة للعلاج.

يقول الأطباء أن الموانع المطلقة الوحيدة هي عدم تحمل الفلوروكينولونات، وفي حالات أخرى يكون استخدام الدواء ممكنًا. يستخدم الدواء أحيانًا في طب الأطفال عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، عند النساء الحوامل والمرضعات. ولكن يتم تنفيذ هذه الوصفة إذا كان الدواء ضروريًا لاستعادة صحة المريض ولم يكن من الممكن اختيار نظير آمن.

علاج النساء الحوامل والمرضعات

يخترق السيبروفلوكساسين حاجز الدم المشيمي ويفرز جزئيًا في حليب الثدي. يمكن أن يؤدي تأثير المضاد الحيوي على الجنين أو المولود الجديد إلى تخلف الطفل في النمو الجسدي أو العقلي، ومن الممكن أيضًا ظهور الأمراض في الجهاز العصبي.

ولذلك، توجد القواعد التالية لاستخدام الدواء:

1. يحظر استخدامه في جميع مراحل الحمل. لا يتم العلاج بالسيبروفلوكساسين لدى النساء الحوامل إلا كملاذ أخير في المستشفى، تحت إشراف طبي.
2. رفض الرضاعة الطبيعية. إذا تم وصف مضاد حيوي أثناء الرضاعة، فينصح للمرأة بإطعام الطفل حليباً صناعياً، وبعد الانتهاء من العلاج بالمضاد الحيوي، العودة إلى الرضاعة الطبيعية.

أثناء الرضاعة والحمل، يحاول الأطباء عدم وصف سيبروفلوكساسين. ومن بين الأدوية الدوائية الحديثة هناك أدوية آمنة للحوامل والمرضعات، تساعد في التغلب على العدوى البكتيرية.

من المعلومات المذكورة أعلاه، تلقت الأغلبية إجابة على السؤال: هل يعتبر سيبروفلوكساسين مضاد حيوي أم لا؟ عدد. الدواء له تأثير مضاد للجراثيم فقط ويدمر عدة أنواع من البكتيريا.

ماذا يحدث عند تناول الدواء مع أدوية من مجموعات أخرى:

1. مضادات التخثر. إذا تناول الشخص دواء سيبروفلوكسوسين ومخففات الدم في نفس الوقت، فإن تأثير تسييل الدم يتعزز ويزداد خطر النزيف. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يوصى بتقليل جرعة مضادات التخثر.
2. ميتوكلوبروميد. يعزز مضاد القيء امتصاص سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد مونوهيدرات، مما يزيد من ظهور علامات الجرعة الزائدة. إذا كانت الالتهابات المعوية مصحوبة بقيء شديد، فيجب تقليل كمية المضاد الحيوي أثناء استخدام ميتوكلوبروميد.
3. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. الاستخدام المتزامن مع سيبروفلوكساسين قد يسبب تشنجات. من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، يُسمح فقط بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك مع المضاد الحيوي.
4. السيكلوسبورينات. الاستخدام المتزامن للفلوروكينولونات والسيكلوسبورين يؤدي إلى زيادة الكرياتينين في الدم.
5. مضادات الحموضة. تعمل الأدوية على تغليف الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وحمايته، مما يجعل امتصاصه صعبًا. إذا تم تناول المضاد الحيوي على شكل أقراص، فإن مضادات الحموضة ستقلل من كمية المادة الفعالة التي تدخل مجرى الدم العام.
6. منشطات حركية الأمعاء (سيناد، كاستور). استخدامها يحفز الامتصاص وقد تظهر علامات الجرعة الزائدة.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تناول الكحول أثناء العلاج. إن تناول الكحول والمضادات الحيوية معًا يزيد من خطر اضطرابات عسر الهضم والنوبات وغيرها من التفاعلات الجانبية السلبية.

وسائل مماثلة

يمكن أن تكون نظائرها مباشرة أو غير مباشرة.

هذه هي الأدوية التي العنصر النشط فيها هو سيبروفلوكساسين هيدروكلوريد مونوهيدرات. ما يميزها عن سيبروفلوكساسين:

• اسم؛
• الشركة المصنعة؛
• الجرعة؛
• أشكال الإفراج؛
• سعر.

إذا لم يكن لدى الصيدلية سيبروفلوكساسين، يمكنك شراء:

• إيفيسيبو؛
• كوينتور.
• سيبروباي.
• تسيبروليت.
• باسجين؛
• سيبروباك.
• فلابروكس.
• ميدوسيبرين.
• ايكوتسيفول.

لكن مثل هذا الاستبدال يستحق القيام به إذا لم تتمكن من شراء الدواء الموصوف من قبل طبيبك. سعر سيبروفلوكساسين في الأجهزة اللوحية هو 40-50 روبل (الحقن أرخص) ، لذا فإن البحث عن نظائرها الرخيصة من أجل توفير القليل لا معنى له.

الأدوية التي لها تركيبة مختلفة، ولكن لها نشاط بكتيري مماثل، تعتبر نظائرها غير المباشرة. يعد هذا الاستبدال ضروريًا إذا كان المريض لا يتحمل دواء سيبروفلوكساسين أو لديه موانع أخرى لاستخدام الدواء.

لاستبدال الدواء، يمكن وصف ما يلي:

• ميترونيدازول.
• سيراكسون.
• بيتادين.
• ابيفلوكس.
• جاتيماك.

إذا كان الاستبدال المستقل للسيبروفلوكساسين بنظير هيكلي مع مراقبة الجرعة لا يؤثر على جودة العلاج، فيجب عليك استشارة طبيبك حول استخدام الأدوية ذات التركيبة المختلفة وتأثير مماثل.

دعونا ننظر في آراء الأطباء من مختلف التخصصات حول فعالية سيبروفلوكساسين.

ألكسندر جيناديفيتش، طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة، كراسنويارسك

في علاج التهاب البروستاتا والتهاب الإحليل أو التهاب الخصية وبعض التهابات المسالك البولية، يعطي الدواء نتائج جيدة. العيوب: ظهور عدم انتظام دقات القلب، وصعوبة في التنفس، وأحيانا اضطرابات عسر الهضم. لكن الآثار الجانبية تحدث بشكل غير متكرر، والأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية للأدوية هم أكثر عرضة لمثل هذه التفاعلات. يتحمل معظم الرجال مسار العلاج جيدًا ويظهرون تحسنًا في المعايير المخبرية.

تاتيانا ستيبانوفنا، طبيب عيون، أستراخان

تساعد قطرات السيبروفلوكساسين في التغلب على التهابات العين البكتيرية ولا تسبب الحساسية تقريبًا. فقط في حالات نادرة يحدث احمرار في الصلبة أو تورم طفيف في الجفون. إذا كان يجب تناول الدواء عن طريق الفم، فإن خطر الآثار الجانبية يزيد. لكني ما زلت أعتبر سيبروفلوكساسين أحد الأدوية الفعالة لعلاج التهابات العين.

إيفان إيفجينينفيتش، طبيب أمراض النساء، ساراتوف

غالبًا ما تنتج الأمراض النسائية مثل التهاب الملحقات أو التهاب البوق أو التهاب بطانة الرحم عن البكتيريا الدقيقة. إذا أظهرت اللطاخة المهبلية وجود البكتيريا، فأنا أصف أقراص أو حقن سيبروفلوكساسين وأوصي بالإضافة إلى ذلك بإدخال سدادات قطنية مع مرهم في المهبل ليلاً. بالنسبة لمعظم مرضاي، فإن تناول المضاد الحيوي يوقف عملية العدوى ويبدأ في الشعور بالتحسن. ولكن في بعض الأحيان تكون هناك آثار جانبية، ثم أبحث عن نظائرها مع تأثير مضاد للجراثيم مماثل.

أناتولي فلاديميروفيتش، كراسنودار، طبيب الرئة

سيبروفلوكسوسين هو الأكثر فعالية للالتهاب الرئوي. استخدامه كجزء من العلاج المعقد يساعد على تجنب المضاعفات التي قد تنشأ لدى مرضى الالتهاب الرئوي. أظهر الدواء أيضًا نتائج جيدة في علاج التهاب الجنبة البكتيري والتهاب الشعب الهوائية والتهابات القصبات الرئوية الأخرى. نادرًا ما تحدث ردود فعل سلبية، كما أن الدواء له موانع قليلة، وهو مناسب للجميع تقريبًا.

يقوم الأطباء بتقييم الدواء بشكل إيجابي، مشيرين إلى حدوث ردود فعل سلبية فقط من بين أوجه القصور.

ماذا يقول المرضى؟

دعونا نرى كيف يستجيب المرضى الذين تناولوا المضاد الحيوي.

ألكسندر، 25 سنة

رحلة العمل الأولى وفي الفندق قضيت وقتًا ممتعًا مع فتاة جميلة. عند العودة إلى المنزل، نشأت المشاكل. عند زيارتي لطبيب تناسلية شعرت بالحرج وعدم الراحة، لكني بحاجة إلى العلاج. صحيح أنني لم أصدق أن تناول قرص واحد من سيبروفلوكساسين يوميًا سيساعد في علاج مرض السيلان. لكن عندما أجريت الاختبارات بعد أسبوع، أظهرت النتيجة أنني بصحة جيدة. واختفت الأعراض غير السارة بالفعل في اليوم الرابع، لكنني ما زلت أتناول الدواء.

مارينا، 28 سنة

بعد الولادة كانت لدي مشاكل "أنثوية" وعند الفحص اكتشفوا التهاب البوق والمبيض. لقد وصفوا لي سيبروفلوكساسين وأخبروني بعدم الرضاعة الطبيعية في الوقت الحالي. بعد الحبة الأولى لم أشعر إلا بالغثيان، وكان تناول الدواء مرة أخرى مصحوبًا بالقيء وألم في البطن. ذهبت إلى طبيب أمراض النساء ووصفت لي أدوية أخرى.

آنا، 34 سنة

أعاني من التهاب الجفن المزمن وقطرات سيبروفلوكساسين هي المنقذ لحياتي. أنا أفهم أنه من المستحيل العلاج الذاتي، لكن ليس من الممكن دائمًا الوصول إلى طبيب العيون على الفور وتساعدني القطرات على "البقاء على قيد الحياة" حتى زيارة الطبيب.

إيفان، 46 سنة

والدتي مصابة بداء السكري وتقرحات السكري على ساقيها تشفى بشكل سيء، على الرغم من العلاج بالمطهرات، ويحدث التقيح. يساعد مرهم سيبروفلوكساسين على التخلص بسرعة من القيح وتقليل حجم القرحة. هذا المرهم موجود الآن دائمًا في خزانة أدوية والدتي. تقوم بوضع ضمادات هلامية بمجرد أن ترى الجرح يتحسن.

فيكتور 52 سنة

أعاني من التهاب الجلد المزمن في اليدين والساعدين منذ حوالي 10 سنوات. مرض مزعج تبدو فيه الأيدي غير مرتبة ويصاحب التفاقم حكة شديدة. نصحني طبيب الأمراض الجلدية بتدليك يدي بجل سيبروفلوكساسين 2-3 مرات في اليوم. لقد لاحظت أن النوبات تهدأ بشكل أسرع.

علاء 43 سنة

أنا مهندس زراعي من حيث المهنة وأثناء السفر أصبت بالتهاب المثانة المزمن. وعندما يتفاقم المرض، أفقد قدرتي على العمل على الفور. لقد قمت بتجربة العديد من الأدوية، ولكن حتى الآن فإن دواء سيبروفلوكساسين هو الأفضل. أتناول الحبوب بعد التشاور مع طبيبي وأجري اختبارات البول بانتظام لمراقبة العلاج.

المجموعة: الكينولونات، الفلوروكينولونات

دواعي الإستعمال:
- أمراض الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن (في المرحلة الحادة)، والالتهاب الرئوي، وتوسع القصبات، والمضاعفات المعدية للتليف الكيسي)؛
- التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية الحاد).
- التهابات الكلى والمسالك البولية (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية)؛
- الالتهابات المعقدة داخل البطن (بالاشتراك مع ميترونيدازول)، بما في ذلك. التهاب الصفاق؛
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن.
- السيلان غير المعقد.
- حمى التيفوئيد، داء العطيفة، داء الشيغيلات، إسهال المسافر.
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (القرح المصابة، الجروح، الحروق، الخراجات، البلغم)؛
- العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي، والتهاب المفاصل الإنتاني)؛
- تسمم الدم.
- الالتهابات الناجمة عن نقص المناعة (التي تحدث أثناء العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة أو في المرضى الذين يعانون من قلة العدلات) ؛
- الوقاية من الالتهابات أثناء التدخلات الجراحية.
- الوقاية والعلاج من الجمرة الخبيثة الرئوية؛

موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للسيبروفلوكساسين وأدوية الكينولون الأخرى، الحمل والرضاعة، العمر أقل من 15 عامًا، الصرع، أمراض الجهاز العصبي المركزي مع انخفاض في عتبة النوبات.

آثار جانبية:
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، آلام في البطن، انتفاخ البطن، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، البيليروبين.
من الجهاز العصبي المركزي: الصداع، والدوخة، واضطراب النوم، والهلوسة (هذه التفاعلات تتطلب التوقف الفوري للدواء)، وفقدان الوعي، وضعف البصر (الرؤية المزدوجة)، وطنين الأذن، وفقدان السمع المؤقت في نطاق التردد العالي.
من الجهاز البولي: بيلة بلورات، عسر البول، بوال، بيلة الزلال، بيلة دموية، زيادة عابرة في الكرياتينين في الدم.
من نظام المكونة للدم: فرط الحمضات، قلة الكريات البيض، قلة العدلات، انخفاض عدد الصفائح الدموية، فقر الدم.
من نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني.
ردود الفعل التحسسية: حكة في الجلد، شرى، وذمة كوينك، متلازمة ستيفنز جونسون، ألم مفصلي، حساسية للضوء.
أخرى: مع الحقن في الوريد - ألم على طول الوريد، التهاب الوريد، التهاب الأوعية الدموية، داء المبيضات.

الخصائص الدوائية:
عامل مضاد للميكروبات واسع الطيف من مجموعة الفلوروكينولونات. له تأثير مبيد للجراثيم. يمنع هيدرات الحمض النووي البكتيرية. يعمل على الكائنات الحية الدقيقة خلال فترة الانقسام والسكون.
نشط للغاية ضد العديد من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام (بما في ذلك السلالات المقاومة للبنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات): الزائفة الزنجارية، المستدمية النزلية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة، السالمونيلا النيابة، النيسرية السحائية، N.gonorrhoeae، العديد من السلالات المكورات العنقودية النيابة. (تنتج ولا تنتج البنسليناز، المقاوم للميثيسيلين)، وبعض سلالات المكورات المعوية، وكذلك Camrulobacter spp.، Legionella spp.، Mycoplasma spp.، Chlamydia spp.، Mycobacterium spp. سيبروفلوكساسين فعال ضد البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتاماز.
الميورة الحالة لليوريا، المطثية العسيرة، الكويكبات النوكارديا مقاومة للسيبروفلوكساسين. لم تتم دراسة التأثير ضد المكورات العقدية البرازية واللولبية الشاحبة بشكل كافٍ.
يتم امتصاص سيبروفلوكساسين بسرعة من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم هو 70٪. تناول الطعام بشكل معتدل يبطئ امتصاصه، لكنه لا يغير من توافره البيولوجي.
ربط بروتين البلازما - 20-40%. تخضع لتأثير المرور الأول من خلال الكبد. يتم توزيعه على نطاق واسع في الأنسجة والسوائل البيولوجية للجسم، وهو ما يميزه عن الأمينوغليكوزيدات والمضادات الحيوية بيتا لاكتام، التي لها حجم توزيع صغير.
يخلق تركيزات عالية في غدة البروستاتا والرئتين والأنسجة العظمية وإفرازات الشعب الهوائية والصفراء. يخترق المشيمة ويفرز في حليب الثدي.
يفرز في البول والصفراء، دون تغيير بشكل رئيسي. عمر النصف هو 3-5 ساعات.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يزيد تركيز الدواء في البلازما ونصف العمر. تبقى تركيزات كبيرة من الدواء، تتجاوز MIC لمعظم البكتيريا الحساسة، في البول والبراز لعدة أيام بعد التوقف عن العلاج.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:
أقراص مغلفة بالفيلم:
في الداخل، بغض النظر عن تناول الطعام. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على شدة العدوى والعمر ووزن الجسم ووظيفة الكلى للمريض.
الجرعات الموصى بها للبالغين:
التهابات الجهاز التنفسي: 500-750 ملغ. 2 مرات في اليوم.
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل: 500-750 ملغ. 2 مرات في اليوم.
التهابات الجهاز الهضمي: 250-500 ملغ. 2 مرات في اليوم.
السيلان: 250 ملغ. داخل مرة واحدة.
التهاب الإحليل غير السيلاني: 750 ملغ. 2 مرات في اليوم.
القرحة: 500 ملغ. 2 مرات في اليوم.
الالتهابات الأخرى: 500-750 ملغ. 2 مرات في اليوم.
يجب على المرضى شرب الكثير من الماء أثناء العلاج.
لا ينصح باستخدام الدواء عند الأطفال. إذا كان التأثير العلاجي المتوقع يتجاوز المخاطر المحتملة، يمكن وصف الدواء بجرعة 5-10 ملغم / كغم. يوميا في جرعتين.
مدة العلاج للعدوى الحادة هي 5-7 أيام. يجب أن يستمر العلاج لمدة 3 أيام أخرى بعد اختفاء أعراض العدوى.
الحل للتسريب:
يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا عن طريق الوريد دون تخفيف. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على موقع العدوى ومسارها، بالإضافة إلى حساسية الكائنات الحية الدقيقة.
جرعة واحدة هي 100 - 400 ملغ. 2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام للعدوى الشديدة والمختلطة، وتزداد فترة العلاج.
لعلاج التهابات المسالك البولية وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والعظام والمفاصل، يتم إعطاء 200 - 400 ملغ. 2 مرات في اليوم.
للالتهابات داخل البطن وتسمم الدم وأمراض الجلد والأنسجة الرخوة - 400 ملغ. 2 مرات في اليوم.
مدة التسريب هي 30 دقيقة عند إعطاء الدواء بجرعة 200 ملغ. و 60 دقيقة عند تناوله بجرعة 400 ملغ.
في حالة اختلال وظائف الكلى، يتم إعطاء سيبروفلوكساسين أولاً بجرعة 200 ملغ، ثم مع مراعاة تصفية الكرياتينين (إذا كانت التصفية أقل من 20 مل / دقيقة، يجب أن تكون الجرعة الواحدة 50٪ من متوسط ​​الجرعة مع تكرار الإعطاء مرتين). يوميًا أو يتم إعطاء الجرعة المفردة المعتادة مرة واحدة يوميًا).
بالنسبة للمرضى المسنين، يجب تقليل الجرعة (عادة بنسبة 1/3).

نموذج الإصدار:
أقراص مغلفة 250 ملجم، 500 ملجم. و 750 ملغ. 10 قطع في نفطة، 1 أو 2 بثور في صندوق من الورق المقوى.
محلول للتسريب 2 ملغم/مل. 100 و 200 مل لكل منهما. في عبوات زجاجية 100 و 200 مل. في عبوات زجاجية في عبوة من الورق المقوى 100 و 200 مل. في حاويات البوليمر.

التفاعل مع أدوية أخرى:
مع الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين مع ديدانوزين، يتم تقليل امتصاص السيبروفلوكساسين بسبب تكوين مجمعات سيبروفلوكساسين مع أملاح الألومنيوم والمغنيسيوم الموجودة في ديدانوزين. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للسيبروفلوكساسين والثيوفيلين إلى زيادة تركيزات الثيوفيلين في البلازما بسبب التثبيط التنافسي في مواقع ربط السيتوكروم P 450، مما يؤدي إلى زيادة نصف عمر الثيوفيلين وزيادة خطر التسمم المرتبط بالثيوفيلين. الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة، وكذلك الأدوية التي تحتوي على أيونات الألومنيوم والزنك والحديد والمغنيسيوم، يمكن أن يسبب انخفاض في امتصاص سيبروفلوكساسين، وبالتالي فإن الفاصل الزمني بين تناول هذه الأدوية يجب أن يكون على الأقل 4 ساعات مع الاستخدام المتزامن سيبروفلوكساسين ومضادات التخثر، يطيل وقت النزيف. مع الاستخدام المتزامن للسيبروفوكساسين والسيكلوسبورين، يزيد التأثير الكلوي للأخير.

انتباه! قبل استخدام سيبروفلوكساسين، يجب عليك استشارة الطبيب.
يتم توفير التعليمات لأغراض إعلامية فقط.