يمكن أن تسبب آثار حب الشباب والندبات الجراحية ألمًا عاطفيًا وجسديًا للشخص، وتؤثر أيضًا على نوعية حياته. وفي الحالات الشديدة، يمكن للندوب أن تحد من قدرة الشخص على الحركة.
الندوب هي عواقب التئام الجروح.
وهي تكون دائمًا تقريبًا نتيجة لنوع ما من الصدمات، مثل الجراحة أو وقوع حادث أو مرض (التهاب).
الالتهابات مثل الدمامل وحب الشباب والتهاب الجلد القيحي. كل هذا يتطلب العلاج الفوري. وإذا كانت هناك مشاكل في ظهور الندبات الخشنة، فقم بالقضاء عليها.
لا يمكن إزالة الندبات بشكل كامل، ولكن يمكن جعلها أقل وضوحًا.
تصنيف الندبة
يمكن تصنيف جميع ندوب الجلد إلى 4 أنواع:
- الندبات الطبيعية التغذية - التي تتشكل نتيجة الإصابة، ناعمة ومتدفقة مع الجلد. إنهم، كقاعدة عامة، لا يزعجون أي شخص ولا يحتاجون إلى تصحيح، باستثناء رغبات المريض في تحسين المظهر بشكل أسرع - تنعيم اللون وتنعيمه.
- ندبات الجدرة - ترتفع بشكل حاد فوق مستوى الجلد الصحي، متكتلة، كثيفة، مختلفة اللون - أحمر مزرق، قرمزي. عندما تتشكل، تكون مؤلمة وقد تسبب الحكة. إنها تمثل عيبًا تجميليًا قويًا. عرضة للنمو الزائد. المواقع المتكررة هي الصدر والرقبة والظهر وشحمة الأذن والكتفين.
ما الذي يؤثر على تكوين الندبة؟ عوامل.
الطرق غير الجراحية لعلاج الندبات:
علاج الندبات في مرحلة مبكرة له تأثير جيد. لذلك، كلما أسرعت في زيارة الطبيب، كلما كان علاجك أكثر فعالية.
يتم استخدام طرق مختلفة للعلاج غير الجراحي للندبات:
بقع السيليكون والجل. لقد تم استخدامها منذ الثمانينات.
أنها تساعد في تشكيل ندبة طبيعية التغذية عن طريق الحد من التكوين الزائد للنسيج الضام. العيب الوحيد هو مدة العلاج - من شهرين إلى ستة أشهر.
المواد الهلامية المصنوعة من السيليكون - مثل Zeraderm وDermatix وغيرها. يستخدم للوقاية والعلاج. أنها بمثابة التناظرية من بقع السيليكون.
الحفاظ على ترطيب موحد للبشرة، ونعومتها، وتحسين مظهر الندبة. الحد الأدنى لمدة العلاج هو أيضا شهرين.
تم استخدام هذه الطريقة منذ الستينيات. يساعد على تقليل تكون الندبات عن طريق تقليل تخليق الكولاجين.
يشار إلى الحقن الموضعية للندبات الضخامية والجُدرية. يتم تنفيذها في العيادات الخارجية. التكرار: مرة واحدة كل 4-6 أسابيع. ينتهي بتطبيق ضمادة.
التدمير بالتبريد - المعالجة بالنيتروجين السائل. كما أنه يستخدم للندبات الضخامية والجُدرية.
عندما يتم تطبيق ليزر الإربيوم على سطح الندبة، فإنه يتبخر. يسمى هذا الإجراء بإعادة التسطيح بالليزر. الأنسجة الندبية حساسة لعمل الليزر. هذه الطريقة مناسبة أيضًا لإزالة الندبات القديمة. يزيل الليزر الندبة في طبقات (عبر عدة إجراءات). تعمل عملية إعادة التسطيح بالليزر على تحفيز إنتاج الكولاجين، مما يعزز تجديد البشرة. تنقسم الخلايا السليمة بشكل فعال وتشكل بشرة صحية جديدة.
موانع الاستعمال:
- الصرع
- حمل
- التهاب في منطقة الندبة المجاورة
- التكوينات الخبيثة
- إذا قمت بإجراء تقشير كيميائي في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل ذلك
- الأمراض الجلدية - الصدفية والتهاب الجلد في المرحلة الحادة.
ستلاحظ التغييرات بعد الإجراء الأول. نتيجة لإعادة تسطيح الندبات باستخدام ليزر الإربيوم، بعد عدة إجراءات، ستظهر في مكانها بشرة جديدة وأكثر سلاسة، والأهم من ذلك، صحية.
الحد الأدنى لمدة الدورة هو 3-4 إجراءات. التردد: مرة واحدة في الشهر. خلال هذا الوقت، يمكنك التخلص من الندبات الرقيقة والسطحية على الجلد.
أما بالنسبة للندبات الضخامية الواسعة والكبيرة، وكذلك الجدرة، فخلال هذه الفترة يتم تنعيمها بشكل كبير وتصبح أقل وضوحًا.
بعد إجراء إعادة التسطيح بالليزر، يتم وصف رعاية جلدية للمريض لتحسين شفاء الأنسجة. من المهم أيضًا أن تتذكر أنه بعد الإجراء تحتاج إلى استخدام الحماية من الأشعة فوق البنفسجية لمدة 3 أشهر.
بعد ذلك يلاحظ احمرار الأنسجة، والذي يختفي عادة خلال 2-3 أسابيع. قد تبدو منطقة العلاج مدبوغة ورودي. بعد 7-10 أيام يظهر التقشير ولا يدوم طويلاً، حوالي 10 أيام يمكن أن يتعامل مع هذه المشكلة بفرك خفيف.
يمكن تطبيق المكياج، إذا كانت منطقة العلاج هي الوجه، في اليوم التالي للعملية، ولا تستخدم الكريمات الدهنية التي تسد المسام.
على الرغم من أنه مع تطور الطب الحديث، أصبح علاج الندبات ممكنًا، إلا أن المتخصصين في هذا المجال لا يتمكنون دائمًا من إزالة الأنسجة الندبية بشكل كامل. ومع ذلك، يمكنك تحسين المظهر.
تتضمن الإزالة الجراحية للندبات استئصال الندبات ثم استبدال الأنسجة المشوهة بجلد صحي.
في أي طريقة جراحية لتصحيح الندبة، يجب على الجراح الالتزام بالمبادئ التي تنطوي على الشفاء الأمثل وتشكيل ندبة عصبية التغذية. يسمى:
- من الضروري التعامل مع الأنسجة بعناية والحد من إصابة المنطقة التي يتم تصحيحها؛
- يجب خياطة الأنسجة دون توتر؛
- يجب أن تكون الشقوق متعامدة مع حافة الجلد - وهذا يسمح بتجميع الأنسجة بشكل متساوٍ عند خياطة الشق.
عند الاتصال بالجراح، عليك أن تفهم ما يلي:
- تتشكل الندبات نتيجة لأي عملية جراحية وتبقى مدى الحياة؛
- من المستحيل إزالة الندبة بالكامل، يمكنك فقط تحسين مظهرها، ولكن حتى ذلك الحين ليس في جميع الحالات؛
- لا يمكن لأحد أن يتنبأ بنتيجة علاج الندبة بدقة مطلقة؛ فالنتيجة لا تعتمد إلى حد كبير على الأخصائي، بل على المريض وخصائصه الفردية للجسم.
تسمح الطريقة الجراحية بما يلي:
- تقليل عرض الندبة.
- تصحيح المخالفات في نسيج الجلد في منطقة الندبة؛
- إزالة الجزيئات الأجنبية من الأنسجة الندبية (إن وجدت)؛
- نقل الندبة إلى منطقة أكثر مخفية.
قبل العملية، من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات والاختبارات.
إذا تم إجراء الاستئصال تحت التخدير العام، فستحصل على استشارة طبيب التخدير وموافقته، وإمكانية إجراء العملية.
من الضروري تناول الكحول باعتدال قبل وبعد الجراحة.
ومن المستحسن أيضًا تجنب التدخين.
في اليوم السابق تحتاج إلى استبعاد الأدوية التي تحتوي على الأسبرين قبل أسبوعين من الجراحة.
في يوم الجراحة يجب تنظيف البشرة من الشوائب وعدم استخدام العطور أو الكريمات أو مستحضرات التجميل الأخرى. إذا كانت العملية تحت التخدير فلا تتناول الطعام قبل 8 ساعات من العملية، ويجب أن تكون المعدة فارغة.
استئصال الندبة - الجراحة
يتم إجراء التخدير الموضعي أو التخدير الرغامي
يتم استئصال الندبة بالمشرط أو الليزر. بعد ذلك، يتم تنفيذ تعبئة حواف الجرح والتخثر المتزامن للأوعية الدموية. المرحلة الأخيرة من العملية هي خياطة الجرح.
باستخدام الاستئصال الجراحي، يتم تشكيل السديلة المثلثة المتعارضة باستخدام أنسجتها الخاصة، مما يزيل التوتر الشديد في الجلد. تشكيل التماس جديد على شكل حرف Z. تُستخدم هذه الطريقة في مواقف مختلفة، فهي تتيح لك إطالة الندبة المشدودة وتقليل الندبة الخطية الطويلة وإخفاء الندبات تحت الشعر.
ويعتمد عدد هذه السديلات بشكل مباشر على طول الندبة الأصلية وقابلية تمددها بواسطة الأنسجة المحيطة.
علاج ندبات الجدرةيمثل الصعوبة الأكبر. بعد العلاج الجراحي، معدل تكرار ندبات الجدرة هو 50-80٪.
رعاية ما بعد الجراحة
تعد فترة ما بعد الجراحة لحظة مهمة وتستحق اتباع جميع توصيات الجراح.
بعد إجراء الاستئصال، يتم وضع ضمادة ضاغطة، مما يساعد على وقف النزيف. يستمر لمدة يوم واحد. ثم يتم إزالته.
في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة. لا تسمح بأعداد كبيرة إذا حدث ذلك، استشر الطبيب لاستبعاد الالتهاب.
يجب حماية منطقة العملية من التعرض للأشعة فوق البنفسجية، وكذلك من توتر الأنسجة القوي.
المضاعفات:
- عدم الرضا عن المريض - إذا كان المريض كافيًا ومطلعًا جيدًا على ما يمكن توقعه بعد العملية، كقاعدة عامة، فإنه يغادر راضيًا عن النتيجة؛
- الالتهاب - على الرغم من أن الالتهاب نادرًا ما يتطور بعد الجراحة، إلا أن المضادات الحيوية توصف دائمًا كإجراء وقائي؛
- الألم العصبي - ألم طويل الأمد، هذه الحالات نادرة للغاية.
- يتم علاج الورم الدموي عن طريق إجراء شق صغير وكي الأوعية الدموية النازفة. من المهم أن نتذكر أن النزيف بعد العملية الجراحية لن يؤثر على نتيجة العملية.
تشكيل ندبة- هذا رد فعل طبيعي للجلد للإصابة أو الحروق أو الجراحة. عادة، تكون الندبة عبارة عن شريط غير مؤلم وخفيف وغير واضح. وفي جميع الحالات الأخرى، يمكن إجراء عملية جمالية خاصة لإزالة الندبات الخشنة المشوهة بعد التدخلات الجراحية أو الإصابات التي تم إجراؤها مسبقًا، مما يمنحها مظهرًا أكثر دقة وأقل وضوحًا.
مؤشرات لتصحيح الندبة
- الشكل غير الجمالي للندبة بعد الجراحة أو الإصابة الملتئمة؛
- ندبة ضامرة (منخفضة) تقع تحت سطح الجلد.
- علامات التمدد (السطور) - الندبات التي تتشكل نتيجة تمدد الجلد الشديد نتيجة الحمل أو التقلبات الكبيرة في الوزن؛
- ندبة تضخمية - نمو الأنسجة نتيجة الالتهاب أو عدم الامتثال لتوصيات الشفاء بعد الجراحة، له شكل وسادة وردية زاهية فوق سطح الجلد؛
- ندبة الجدرة هي تغير مرضي في الندبة ناتج عن رد فعل خاص من الجسم للضرر. كقاعدة عامة، له لون مشرق، يبرز بقوة فوق سطح الجلد ويكون مؤلما عند لمسه.
التشاور الفردي
شكرا لطلبك.
تم قبول طلبك. سيتصل بك متخصصنا قريبًا
موانع لجراحة تصحيح الندبة
لا يتم إجراء التصحيح الجمالي للندبات حتى سن 18 عامًا، أثناء الحمل والرضاعة، في حالة اضطرابات تخثر الدم (الهيموفيليا)، وكذلك في حالة تعويض أمراض الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي، والأمراض الجهازية، والسكري اللا تعويضي داء السكري، الخ.
كيف يتم إجراء تصحيح الندبة؟
الغرض الرئيسي من العملية هو جعل الندبات أقل وضوحًا. اعتمادًا على نوع الندبة وحجمها، يتم اختيار تقنية التصحيح - بدءًا من التجميل الحصري وحتى المدمج، بما في ذلك، من بين أمور أخرى، الاستئصال الجراحي للندبة المشوهة. بالنسبة لندبات الجدرة، قبل التصحيح الجمالي، يلزم إعداد أولي (عادةً الحقن، والليزر، والعلاج بالتيار الدقيق والعلاج الدوائي).
أثناء العملية، تتم إزالة الندبة غير الجمالية والمناطق المتضررة من الجلد بعناية باستخدام الغرز التجميلية داخل الأدمة من أجل الحصول على ندبة خفيفة ورقيقة بالشكل الصحيح بعد الشفاء.
يتم إجراء التصحيح الجراحي للندبات تحت التخدير الموضعي أو العام ويستغرق من 30 إلى 60 دقيقة. بعد العملية، ليس من الضروري الإقامة لفترة طويلة في المستشفى.
فترة إعادة التأهيل بعد تصحيح الندبة
بعد العملية، من المهم تثبيت المنطقة التي يتم إجراء العملية فيها بإحكام قدر الإمكان - ولهذا الغرض، يتم استخدام جوارب ضغط خاصة (ضمادة أو حمالة صدر أو حزام أو شورت أو جوارب أو جوارب للركبة - اعتمادًا على موقع الندبة). لمدة شهر يجب عليك تجنب ممارسة الرياضة ورفع الأثقال وزيارة الساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي وحمام السباحة.
إن ظهور أنواع مختلفة من الندبات هو رد فعل وقائي طبيعي لجسمنا تجاه الأضرار المختلفة. ومع ذلك، في الوقت نفسه، فإنها غالبًا ما تسبب إزعاجًا كبيرًا وتمثل عيبًا تجميليًا كبيرًا. ولحسن الحظ، هناك اليوم طرق عديدة لمكافحة هذا. يتم استخدام إزالة الندبة جراحيًا في الحالات القصوى عندما لا يكون من الممكن إزالة الندبة بوسائل أخرى.
الجراحة التجميلية لإزالة الندبات
تعتمد الطريقة التي سيتم من خلالها تصحيح الندبة بشكل مباشر على نوعها. تسليط الضوء:
- ضامر (يتشكل دنت على سطح الجلد) ؛
- طبيعي التغذية (على شكل خطوط بيضاء رفيعة) ؛
- تضخمي (ارتفاعات فوق الجلد) ؛
- الجُدرات (لونها وردي أو أرجواني، مرتفعة فوق الجلد، وقد تسبب حكة أو ألمًا، وتنمو بمرور الوقت).
الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة ندبة الجدرة هي الطريقة الجراحية، نظرًا لأن الليزر أو الطرق الأخرى لا يمكنها دائمًا التعامل مع الندبات الكبيرة من هذا النوع.
وبالتالي، ونظرًا لمساحة الآفة الكبيرة، قد تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها إزالة الندبات الحمراء، وكذلك بعض الندبات المتضخمة.
أنواع الطرق الجراحية
اعتمادًا على درجة تلف الجلد ومدى العيب وموقعه، يمكن استخدام طرق العلاج الجراحي التالية:
- استئصال الندبة
- رأب Z،
- W- بلاستي،
- تطعيم الجلد،
- خليط من البلاستيك.
يتضمن الاستئصال إزالة الأنسجة الندبية ثم خياطة حواف الجلد بعناية. وكما ترون في الصورة تبقى ندبة صغيرة على الجلد مقارنة بالنسخة الأصلية.
جراحة Z-plasty عبارة عن إزالة جراحية للندبات التي تصحح اتجاه الندبة بحيث تتطابق بشكل أوثق مع الخطوط الطبيعية وطيات الجلد. ومع ذلك، ليس من الممكن محاربة جميع الندبات بهذه الطريقة.
جراحة W-plasty هي طريقة لتصحيح الندبات مشابهة للطريقة السابقة، حيث يتم استئصال أجزاء صغيرة من الجلد، وبعد ذلك تتم خياطة السديلات المقابلة، وتترك ندبة على شكل سن على المنطقة المصابة.
يعتبر ترقيع الجلد إجراءً رئيسيًا في الجراحة التجميلية. للقيام بذلك، يتم استئصال الندبة بالكامل، ويتم زرع الجلد المانح في مكانها. كقاعدة عامة، يتم استخدام هذه الطريقة للأضرار التي لحقت بمساحات كبيرة من الجلد، على سبيل المثال، الحروق.
تعد جراحة السديلة عملية معقدة، حيث يتم، بالإضافة إلى الجلد، نقل الأنسجة الدهنية تحت الجلد والأوعية الدموية وأحيانًا العضلات من منطقة صحية إلى منطقة تالفة. تشير المراجعات إلى أن النتيجة التجميلية عادة ما تكون بعيدة عن المثالية، حيث قد تختلف البقع في اللون في مناطق مختلفة من الجلد.
فترة إعادة التأهيل
تتطلب الإزالة الجراحية للندبات فترة تأهيل طويلة بعد الجراحة. من المهم اتباع توصيات طبيبك في هذا الوقت. وقد يصف استخدام الكمادات الباردة لتخفيف الألم، واستخدام المواد الهلامية والمراهم المختلفة للشفاء بشكل أسرع. ومن الضروري أيضًا تجنب الإجهاد الذي يؤثر على المنطقة المتضررة.
كن مستعدًا أنك لن تتمكن بأي حال من الأحوال من التخلص تمامًا من الندوب. ومع ذلك، يمكنك تقليلها بشكل كبير وجعلها غير مرئية تقريبًا.
الإزالة الجراحية للندبات، والتي يعتمد سعرها على مساحة وعمق تلف الجلد، قد تكون ضرورية في حالات مختلفة. الولادة والإصابات والحروق - لا أحد في مأمن من الإصابة بالندبة. الشيء الرئيسي هو البدء في التصرف في الوقت المحدد. تذكر أن لديك أفضل فرصة للتخلص من الندبة قدر الإمكان حتى قبل تكوينها النهائي.
الندبة هي الاسم الشائع للندبة، والتي بدورها عبارة عن تكوين كثيف للنسيج الضام. تحدث الندبة أثناء عملية التجديد بعد تلف أو التهاب الأعضاء الداخلية أو الخارجية. لكن عندما نتحدث عن الندبات، فإننا نعني عادة الندبات الكبيرة، التي يمكن رؤيتها بالعين المجردة، والتي تمثل انتهاكا لسلامة الجلد، والتي تمثل عيبا تجميليا واضحا. وليس من المستغرب أن يحاول معظم الناس (معظمهم من النساء) التخلص منهم. اليوم، هناك استعدادات خاصة وإجراءات تجميلية لهذا الغرض. بعد ذلك، سننظر في كيفية إزالة الندبات وما يستخدم لهذا الغرض.
ما هي الندبة؟
يتكون جسم الندبة من الكولاجين ويختلف بشكل كبير في بنيته عن الأنسجة التي تحل محلها. لا تؤدي الندبة نفس الوظائف، فهي أكثر حساسية للأشعة فوق البنفسجية، وقد لا تحتوي على غدد عرقية أو بصيلات شعر. بعد شفاء الجرح، مع تندب طبيعي، يمكن أن تتشكل ندبة طبيعية التغذية - فهي تقع على نفس مستوى الجلد، ولها مرونة، وتكون شاحبة أو بلون اللحم، ولا تؤثر على حساسية الجلد، في كلمة واحدة، يبقى غير مرئي تقريبًا. وفقا للمراجعات، فإن إزالة الندبات من هذا النوع غير مطلوبة تقريبا.
عندما تتعطل عملية التئام الجروح، يمكن أن تتشكل ندبات ضمورية وتضخمية وجدرة. وفي هذه الحالة، من الممكن أن تكون إزالة الندبة ضرورية. تقع الندبة الضامرة تحت مستوى الجلد، وبنيتها أرق ومترهلة، ولونها أفتح من لون الأنسجة السليمة. والمثال النموذجي هو الندبات بعد علامات التمدد وحب الشباب.
تتشكل الندبات الضخامية مع الأنسجة الضامة الزائدة وتبرز فوق سطح الجلد. وهي أقل مرونة بكثير من الأدمة السليمة وأغمق (يتراوح لونها من الوردي إلى الأرجواني)، وقد تسبب الحكة أو عدم الراحة عند لمسها، ولكنها عادة ما تكون غير مؤلمة. وبمرور الوقت، قد يتراجع هذا النوع من الندبات بشكل شبه كامل. والمثال النموذجي هو الندبة بعد الجراحة أو الإصابة أو الحروق أو الالتهاب الشديد. عادةً ما تكون إزالة الندبات في هذه الحالة ناجحة.
تعد الندبات الجدرة ذات اللون الأرجواني المزرق ذات السطح اللامع والمتعرج إحدى المضاعفات غير السارة لعملية التئام الجروح. الندوب من هذا النوع تبرز بقوة فوق مستوى الجلد، وغالباً ما تسبب الحكة والألم وتسبب نوعاً من الانزعاج. ينمو النسيج الندبي بشكل لا يمكن السيطرة عليه حتى بعد الشفاء ويستمر في النمو لسنوات عديدة. وفقا للمراجعات، فإن إزالة الندبات من هذا النوع لا يمكن أن تقضي تماما على الانتكاسات. تتشكل ندبة الجدرة نتيجة لإصابات طفيفة، مثل ثقب الأذن أو الوشم أو الخدوش العادية، ولكنها يمكن أن تكون أكبر بعدة مرات من حجم الجرح نفسه.
الإزالة الجراحية للندبات
آفات جلدية خطيرة نتيجة للإصابات والجروح والحروق والعمليات الالتهابية المعقدة تؤدي إلى تكوين ندبات كبيرة. في بعض الأحيان تكون الطريقة الوحيدة لإزالة الندبات، وفقًا للخبراء، في هذه الحالة هي الجراحة التجميلية، أو ببساطة الاستئصال. يجب أن نتذكر أن أي تدخل جراحي يترك ندوبًا، وفي هذه الحالة ستكون أقل وضوحًا من الندوب الأصلية. يمكن أن تؤدي إزالة الندبة الجراحية إلى تقليل عرض الندبة وعمقها، أو إزالة الجزيئات الغريبة، أو نقل عملية التندب إلى منطقة أكثر مخفية.
في وقت إجراء العملية، يقوم الجراح باستئصال جسم الندبة، وكي الأوعية الدموية، وتحريك حواف الجرح وخياطتها. وهذا يخلق التماس على شكل حرف Z.
في الواقع، هناك عدة طرق لإزالة الندبات، على سبيل المثال ما يلي:
- الجراحة التجميلية للندبات باستخدام الخياطة التجميلية داخل الأدمة؛
- الجراحة التجميلية مع تغيير شكل الندبة؛
- الجراحة التجميلية مع ترقيع الجلد.
- الجراحة التجميلية باستخدام الموسع لإزالة الندبات العميقة والواسعة.
عند علاج الندبات الضخامية، يكون التشخيص دائمًا إيجابيًا، ويكون التخلص من الندبات الجدرية أكثر صعوبة، لأنها تتكرر في 50-80٪ من الحالات.
بعد الجراحة التجميلية، يتم وضع ضمادة ضغط على منطقة الخياطة لمدة يوم، وينصح المريض بتجنب أشعة الشمس المباشرة وتوتر الأنسجة.
طرق لطيفة لإزالة الندوب
إذا لم تكن الندبة واسعة وعميقة جدًا، فيمكن تطبيق طرق أقل تدخلاً عليها من الاستئصال، على سبيل المثال، إعادة تسطيح الجلد بالليزر أو التقشير الدقيق للجلد.
تعد إزالة الندبات بالليزر من أكثر الإجراءات شيوعًا التي يتم إجراؤها في صالونات التجميل. يتكون من طحن طبقة تلو الأخرى لجسم الندبة باستخدام جهاز ليزر. قد يحدث تورم وألم في منطقة الندبة لعدة أيام بعد إزالة الندبة بالليزر؛ في هذه المرحلة من المهم منع الالتهاب. لهذا الغرض، يمكن وصف الأدوية المضادة للميكروبات والعوامل لتحسين الدورة الدموية المحلية. تتكون قشرة رقيقة في مكان العملية وعادة ما تختفي بشكل طبيعي بعد 7-8 أيام من العملية.
تعتبر إزالة الندبات بالليزر أكثر فعالية للندبات الطبيعية التغذية. يصعب علاج الندبات الضخامية وتتطلب عدة جلسات. وفقًا للمراجعات، فإن إزالة الندبات الجدرة باستخدام تصحيح الليزر تعتبر غير مناسبة، وإذا وافق الطبيب على ذلك، يتم دمجها مع العلاج الدوائي.
تعد إزالة الندبات بالليزر إجراءً مكلفًا نسبيًا ولكنه آمن ويؤثر فقط على الطبقات العليا من الجلد. بعد الجلسة يجب رفض أي إجراءات تجميلية، بما في ذلك زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والحمامات الشمسية. إذا كانت الندبة في منطقة مفتوحة، يتم علاجها باستخدام واقي الشمس.
التقشير الدقيق هو إزالة الندبات عن طريق تنعيم نسيج الجلد ميكانيكيًا. يمكن إجراء هذا الإجراء باستخدام أداة السفع الرملي أو الموجات فوق الصوتية أو مزيج من نفاثات الماء والغاز. تكمن خصوصيته في التنعيم الجرعاتي والموجه لمناطق الأنسجة الندبية التي هي في أمس الحاجة إليها. تشير المراجعات حول إزالة الندبات إلى أن مثل هذا التلاعب التجميلي أفضل بكثير من التقشير. ولكن اعتمادًا على حجم الندبة ونوع الإجراء، قد تكون هناك حاجة إلى 10 إلى 30 جلسة.
إزالة الندبات الطبية
ومع ذلك، بالنسبة للعديد من المرضى، فإن الإجراءات التجميلية تجلب الانزعاج، في حين أنهم يرغبون ببساطة في تطبيق بعض المرهم على الجلد ونسيان الندبة. ومثل هذه الوسائل موجودة. إذا كانت الندبة كبيرة بما فيه الكفاية وجديدة، فإن كريم إزالة الندبة الخاص سيساعد في القضاء عليها. حاليا، هناك العشرات من الأدوية المناسبة في سوق الأدوية المحلية، ولكن قبل استخدامها يجب عليك استشارة طبيب الأمراض الجلدية. كقاعدة عامة، يتطلب كريم إزالة الندبات استخدامًا منتظمًا لمدة 3-4 أشهر. يمكن استخدام هذه الأدوية لعلاج علامات التمدد وندبات حب الشباب وحتى ندبات ما بعد الجراحة. كلما بدأ المريض العلاج في وقت مبكر، كلما كان كريم إزالة الندبات أكثر فعالية في النهاية.
يعاني كل شخص تقريبًا من ندوب، أو في اللغة الشائعة، لسبب أو لآخر. إنها لا تمثل عيبًا تجميليًا فحسب، بل غالبًا ما تسبب العديد من المشكلات: فهي تسبب عدم الراحة والألم والحكة ويمكن أن تتقرح وتلتهب وتشوه منطقة من الجسم وتحد من الحركة. ولذلك، فإن إزالة الندبة هي مشكلة ملحة.
تتشكل الندبة عندما يكون هناك ضرر عميق في الجلد، عندما لا يحدث ترميمه التشريحي الكامل، ويتم تغطية الخلل بنسيج ليفي متزايد. تعتمد عملية تكوين الندبة على الخصائص الفردية للشخص.
في بعض الأشخاص، حتى مع وجود أضرار كبيرة، تصبح الندبات بالكاد ملحوظة مع مرور الوقت، بينما في حالات أخرى تكون خشنة وكثيفة. تتيح الإمكانيات الطبية الحديثة إزالة أنواع مختلفة من الندبات أو تحسين مظهرها بشكل ملحوظ.
شوليبين إيفان فلاديميروفيتش، أخصائي جراحة العظام، أعلى فئة التأهيل
إجمالي خبرة العمل أكثر من 25 عامًا. في عام 1994 تخرج من معهد موسكو لإعادة التأهيل الطبي والاجتماعي، وفي عام 1997 أكمل الإقامة في تخصص "طب الصدمات وجراحة العظام" في معهد الأبحاث المركزي لطب الصدمات وجراحة العظام الذي يحمل اسمه. ن.ن. بريفوفا.
معظم الندبات، عندما تتشكل بالكامل، تصبح مسطحة وتكتسب لونًا مشابهًا للون الجلد. الوقت الذي تلتئم فيه الندبة، أو بالأحرى تنضج، متغير للغاية. تمر هذه العملية بعدة مراحل:
- الأولي، يستمر من 7 إلى 10 أيام من لحظة لصق حواف الجرح حتى ظهور ندبة "شابة" ملحوظة. هناك زيادة في تخليق ألياف الكولاجين في منطقة الجرح الذي يلتئم، وتكون حوافه منتفخة ومضغوطة.
- مرحلة تشكل الندبةيستمر من 20 إلى 30 يومًا، تظهر على الجلد ندبة ناعمة منتفخة ذات لون وردي فاتح أو أحمر بسبب زيادة تدفق الدم.
- عملية نضوج الندبةيستمر من شهر إلى 3 أشهر، تصبح الندبة قوية وكثيفة، ويختفي الاحمرار، ولكن يبقى التورم.
- الانتهاء الكامل من تشكيل الندبة، ويحدث من 4 أشهر إلى سنة، وأحيانا أطول. يختفي التسلل والتورم، وتصبح الندبة شاحبة وكثيفة وذات خطوط واضحة.
ومن الصعب التأثير على هذه العملية الفسيولوجية، ويعتمد مسارها على العمر، وتكوين الجسم، والحالة الصحية، والمناعة. لذلك، في اختيار العلاج لأي ندبة، تلعب مرحلة النضج دورًا مهمًا.
أنواع الندبات حسب المنشأ
يحدث تكوين الندبات بسبب خلل عميق في الجلد عندما يتضرر أو يدمر بسبب عملية التهابية. طبيعة مؤلمةلديهم ندبات بعد الجروح، وجروح الطلقات النارية، والحروق، والتدخلات الجراحية. أصل التهابيلديك ندبات من حب الشباب والدمامل، والجدري، وجدري الماء، وغيرها من الأمراض الجلدية والمعدية. كل منهم لديهم خصائصهم الخاصة في التكوين والمظهر.
ندوب من التخفيضات
في أغلب الأحيان، تظهر ندوب مقطوعة على اليدين عند الإصابة بسكين أو شفرة أو زجاج في المنزل أو العمل، وعلى الساقين عند الضرب بأداة حادة أو عند الدوس على شظايا الزجاج. على اليدين، تحدث الجروح المقطوعة غالبًا على الأصابع وعلى سطح اليد وعلى الرسغ.
بعد الجروح المقطوعة، عادة ما تكون الندبات رقيقة وغير واضحة، باستثناء الإصابات العميقة مع عيوب الأنسجة.
بعد إصابته
دائمًا ما يكون جرح الرصاصة مصحوبًا بأضرار عميقة في الأنسجة المحيطة بقناة الرصاصة، ولهذا السبب تكون الندبات أكثر خشونة. غالبًا ما يتم سحبها على شكل قمع، وبعد حدوث خلل واسع النطاق في الأنسجة، تتشكل ندبة مشوهة في مكانها. يعتمد الكثير على العلاج الجراحي لجرح الرصاصة، وغالبًا ما تكون الجراحة التجميلية مطلوبة.
للحروق
يمكن أن تكون حروق الجسم حرارية أو كيميائية أو إشعاعية أو شمسية. يؤدي التأثير المزدوج لعامل ضار - درجة الحرارة والإشعاع والمواد الكيميائية - إلى نضج الندبات المتكونة من الحروق لفترة أطول وغالبًا ما تكون خشنة ومشوهة ومؤلمة وعرضة لتكوين الجدرة. وتلك التي تقع في منطقة المفصل تؤدي إلى الحد من حركتها وتكوين التقلصات.
بعد العمليات
من بين جميع أنواع الندبات، فإن تلك التي تتشكل بعد الجراحة هي الأقل وضوحًا. في أغلب الأحيان، يتم تحديد هذه الندبات على البطن - بعد جراحة التهاب الزائدة الدودية، وإزالة الفتق، وفي النساء، في كثير من الأحيان من العملية القيصرية. توجد ندوب على الصدر بعد عمليات القلب والرئتين والمريء والرقبة - بعد إزالة الغدة الدرقية أو استئصالها.
من سمات الندبات بعد العملية الجراحية نضجها الأسرع وعدم وضوحها.ويرجع ذلك إلى القواعد الخاصة للشقوق، عندما تتم ملاحظة مسار ألياف الكولاجين في الجلد (خطوط لانجر) في أجزاء مختلفة من الجسم.
كما أن مهارة الجراح ونوع التكنولوجيا المستخدمة لها أهمية كبيرة. على سبيل المثال، استخدام مشرط الليزر الذي يقوم بتشريح الأنسجة الدقيقة للغاية، واستخدام الغراء البيولوجي بدلاً من الغرز، وأجهزة خاصة لإغلاق الجروح. كل هذه الابتكارات تساهم في شفاء جروح ما بعد الجراحة دون تكوين ندبات ملحوظة.
بعد إزالة الشامة
بعد الإزالة الجراحية للشامة، يكون تكوين ندبة كثيفة أمرًا نموذجيًا نظرًا لأنه يتم إجراء استئصال واسع للتكوين على كامل سمك الجلد. اليوم، "المعيار الذهبي" لمثل هذه العملية هو إزالة الليزر، وبعد ذلك تبقى آثار ملحوظة بالكاد.
أنواع الندبات حسب البنية
بناءً على بنيتها ومظهرها، تنقسم الندبات المتكونة إلى 4 فئات:
- طبيعي التغذية.
- ضموري.
- تضخم.
- الجدرة.
نورموتروفيكالندبات هي الأقل وضوحًا على الجلد، ولا تزعج تضاريسها وتبدو وكأنها شريط خفيف أو بقعة. تتشكل بعد الجروح الضحلة والتدخلات الجراحية.
الندبات الضامرة لها سطح مقعر رقيق وناعم، مما يشكل انخفاضًا وانكماشًا على الجلد. وهي من سمات الجدري والدمامل وحب الشباب.
تضخميالندبات خشنة وكثيفة، ترتفع فوق مستوى الجلد، وغالبًا ما تتشكل بعد شفاء الجروح والحروق القيحية.
يأتي اسم "ندبات الجدرة" من الكلمة اليونانية kele - الورم وeidos - المظهر. هذه ندوب تشبه الورم ولا تتشكل في مكان الجرح المُلتئم فحسب، بل تنمو أيضًا خارج حدوده. لديهم كثافة غضروفية، وغالبًا ما يكون لونها أرجوانيًا بسبب ضغط الأوعية الدموية؛ وقد يظهر على السطح شقوق وتقرحات تسبب الحكة والألم والحرقان. المكان المفضل لتشكيلها هو الرقبة، الجزء الخلفي من الرأس، الأذن، الصدر، السبب الأكثر شيوعا هو الحروق وخصائص الأنسجة الفردية.
ملامح ندوب الجدرة. ومن يميل إلى تشكيلها أكثر من غيره؟
علاج وإزالة الندبات
إن الرغبة في تقليل الندبة أمر طبيعي تمامًا بالنسبة لـ "صاحبها"، خاصة إذا كانت موجودة في منطقة مفتوحة من الجسم. لتجنب ندبة ملحوظة، يحاول الكثيرون مجموعة متنوعة من العلاجات في المنزل - من تلك التي تباع في الصيدليات، من الطب التقليدي.
لا يمكن أن يكون العلاج فعالاً إلا من خلال اتباع نهج فردي، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة الندبة وموقعها وخصائص الجسم وعمر المريض.
غالبًا ما يكون الأمر معقدًا بطبيعته، بما في ذلك الأدوية أو العوامل الخارجية أو إجراءات العلاج الطبيعي أو الأجهزة أو الإزالة الجراحية.
العلاج من الإدمان
يتم استخدام الأدوية التي تقلل من تكوين حمض الهيالورونيك وتنعيم الندبات الاستعدادات الانزيمية— ليديز، هيالورونيداز، لونجيداز في الحقن. يوصف أيضا هرمونات الستيرويد- كينالوغ، ديبروسبان. يتم وصفها من قبل الطبيب فقط ويتم استخدامها تحت إشرافه.
يلعب الجهاز المناعي دورًا رئيسيًا في تكوين الجدرات، لذلك بعد الفحص المختبري، يوصف التصحيح المناعي لتقليل رد الفعل المفرط للجسم.
المراهم
اختيار المراهم الموصى بها للندبات كبير جدًا. المراهم التي أثبتت نفسها هي Contractubex و Mederma و Kelofibrase و Clearvin و Fermenkol والكريمات والمواد الهلامية الجديدة التي تحتوي على polypeptides والسيليكون وحتى الخلايا الجذعية - كريم Scar Zone وملصقات Cica Care والمواد الهلامية و Scar Reducing والعديد من المنتجات الأخرى. تحتاج إلى تشويه الندبات عدة مرات في اليوم، ويجب الاتفاق على اختيار المنتج مع طبيبك.
العلاج الطبيعي
تشمل الإجراءات الكهربائية الرحلان الأيوني باستخدام الإنزيمات - الليديز، والرونيداز، والكولاجيناز، والموجات فوق الصوتية (الرحلان الصوتي) مع الكورتيكوستيرويدات أو المراهم المضادة للندبات القابلة للامتصاص. الطريقة الجديدة تعطي تأثيرا جيدا العلاج بموجات الصدمة(سبحانه وتعالى)، الذي يدمر الندبة ميكانيكيا تدريجيا. يعطي العلاج الطبيعي تأثيرًا جيدًا عندما تكون الندبة مؤلمة وتتصلب بعد الجراحة، والجرح المقطوع، والحرق، وأيضًا عندما تسبب الحكة والالتهاب.
طرق الأجهزة
تُستخدم الإزالة بالقوة البدنية للندبات القديمة، وكذلك عندما لا يكون العلاج بالمراهم والعلاج الطبيعي فعالاً. وتشمل هذه العلاج بالتبريد والعلاج بالليزر والعلاج الإشعاعي.
العلاج بالتبريد
طريقة المعالجة بدرجة حرارة منخفضة للغاية باستخدام النيتروجين السائل. يتم تطبيق النيتروجين بجهاز خاص لمدة 10-15 ثانية، مما يسبب انخفاض حرارة الجسم وقضمة صقيع طفيفة في منطقة الندبة. تموت أنسجتها ويمنع تكوين ألياف الكولاجين.
العلاج بالليزر
باستخدام ليزر الأرجون، يمكنك التخلص بسرعة وفعالية من الندبات، وهو إجراء يسمى التحلل الضوئي الحراري الجزئي. ترتفع درجة حرارة خلايا الكولاجين الخشنة وتموت ويتم تحفيز ألياف جديدة صحية. يتم تنفيذ من 1 إلى 3 إجراءات بالاشتراك مع هرمونات الستيرويد.
يسمح لك الليزر بإزالة التضخم والأنسجة الجدرة، وكذلك تحفيز استعادة الأنسجة أثناء التغيرات الضامرة.
العلاج بالأشعة السينية
في الحالات الشديدة، يتم استخدام العلاج الإشعاعي لنمو الجدرة الشديد، والذي يعتبر ورمًا. عادة، يتم وصف عدة جلسات بشكل فردي باستخدام أشعة بوكا "الخفيفة" الخاصة، والتي تؤثر فقط على طبقة الجلد.
كيفية تغطية الندبة
إذا لم تكن الندبة مشوهة، ولا تسبب أي شكاوى خاصة، وإذا لم يكن من الممكن الاتصال بأخصائي، فيمكن جعل الخلل أقل وضوحًا بطرق مختلفة:
- استخدام مستحضرات التجميل - على الوجه والرقبة.
- إخفاء الندبات تحت الملابس والأساور والضمادات.
- تمويه تحت الوشم، والأزياء مستقرة للغاية.
هام: لا يجب عليك وضع الوشم على مناطق تضخم الندبات ونمو الجدرة، فقد يؤدي ذلك إلى مزيد من الضغط والالتهاب.
ليس من الممكن دائمًا التخلص تمامًا من الندبات الموجودة على الجلد، ولكن يمكنك جعلها أقل وضوحًا بطرق مختلفة على المستوى المهني. لتجنب ترك ندبة خشنة بعد إجراء عملية جراحية أو إصابة، فمن الأفضل اتخاذ التدابير مقدما مباشرة بعد شفاء الجرح، وذلك باستخدام المراهم والإجراءات التي يصفها الطبيب.
ما تحتاج إلى مراعاته حتى لا يتم خداعك عند علاج الندبات
