تعريف قياس ضغط الدم النهج الصحيح: خوارزمية وتقنية لقياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر

- مؤشر على الصحة العامة للإنسان. ويمكن أن تزيد أو تنقص حسب قوة تأثير تدفق الدم على جدران الشرايين والأوعية الدموية. هناك مفهوم طبيعي ومجموعة من القيم المقبولة، لكن ضغط الدم يكون ديناميكيًا دائمًا، نظرًا لأن نظام القلب والأوعية الدموية البشري يتكيف باستمرار مع الظروف الخارجية. – إجراء تشخيصي يسمح لك بتحديد الاضطرابات المحتملة في عمل أجهزة الجسم المختلفة.

يتم قياس ضغط الدم لمراقبة حالة المريض. في معظم الحالات، توجد ممرضة في عيادة الطبيب تكون مسؤولة عن هذا الإجراء. يعتبر مستوى ضغط الدم المثالي 120/80 ملم زئبق. قد تكون التقلبات الطفيفة لأعلى أو لأسفل بسبب الخصائص الفردية أو رد فعل الجسم على تصرفات الشخص الأخيرة. فيما يلي جدول يوضح أسباب المبالغة في تقدير مستويات ضغط الدم الطبيعية أو التقليل منها:

إذا لم تكن الانحرافات عن القاعدة مرتبطة بأي من العوامل المذكورة أعلاه، فقد يشير ذلك إلى وجود أمراض مختلفة. لا تنس أن السيجارة التي يتم تدخينها قبل وقت قصير من القياس تزيد من ضغط الدم بحوالي 10 ملم زئبق.

عندما يأتي شخص إلى الطبيب يشكو من الشعور بالإعياء، يُطلب منه على الفور قياس ضغط دمه. بعد كل شيء، السبب الحقيقي لأمراضه غير معروف، ومؤشرات ضغط الدم تسمح لنا بالحكم على الاضطرابات المحتملة في أحد أجهزة الجسم. بعد ذلك، بناءً على الأعراض ونتائج الإجراء، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي. في هذه الحالة، الهدف الرئيسي من الإجراء هو تحديد الأسباب الحقيقية للتغيرات في ضغط الدم وإعطاء المريض إحالة لإجراء فحص شامل.

في معظم الحالات، سبب القراءات المرتفعة هو ارتفاع ضغط الدم. هذا هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يوجد عند البالغين وكبار السن.

غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة لعمليات مرضية أخرى في الجسم ويمكن أن يتطور من المرحلة الأولية إلى المرحلة المزمنة الثالثة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأمراض التالية زيادة مؤقتة أو دورية أو مستقرة في ضغط الدم:

أمراض القلب والأوعية الدموية.
الاضطرابات العصبية.
ضعف وظائف الكلى.
خلل في نظام الغدد الصماء.

إذا تم تحديد الأمراض المرتبطة بالحالات المرضية المذكورة أعلاه أثناء الفحص، فيجب على المريض البدء بشكل عاجل في علاج السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم. إذا تم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية، فهناك فرصة لتجنب المضاعفات الخطيرة. من الصعب للغاية علاج الشكل المزمن للمرض ويسبب ارتفاع معدل الوفيات بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يشير انخفاض ضغط الدم باستمرار إلى انخفاض ضغط الدم، والذي يمكن أن يكون إما ظاهرة معزولة بسبب الاستعداد الوراثي أو نتيجة لمشاكل صحية أخرى. يمكن أن تسببه الأمراض التالية:

نزيف داخلي؛
الاكتئاب لفترات طويلة.
قرحة المعدة والاثني عشر.
سكتة قلبية؛
خلل التوتر العضلي الوعائي.

في بعض الحالات، لا يمكن العثور بسرعة على السبب الحقيقي لارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، لكن المريض لا يزال يشكو من الشعور بالإعياء. ثم هدف الأطباء هو مساعدته والتخفيف من حالته العامة.

قياس ضغط الدم الأول: ما الذي تريد معرفته؟

يمكن قياس ضغط الدم ليس فقط في عيادة الطبيب، ولكن أيضًا بشكل مستقل، دون مغادرة المنزل. هذا بسيط للغاية، ولكنه يتطلب معرفة القواعد الأساسية، وعدم الامتثال لها يمكن أن يؤدي إلى مؤشرات غير صحيحة. في كثير من النواحي، تعتمد النتيجة الخاطئة على نوع المقياس المستخدم. اليوم هناك مجموعة كبيرة من هذه الأجهزة. ولكن كيف تعرف أيهما أفضل للتحكم في ضغط الدم لديك؟ يوجد أدناه جدول يحتوي على أنواع أجهزة قياس التوتر ومعلومات تشرح بإيجاز مبدأ تشغيل كل جهاز على حدة.

نوع مقياس التوتر	كيف يعمل	احتمالية الخطأ
ميكانيكي	وهذا النوع من الأجهزة هو الأكثر شيوعاً نظراً لسعره المنخفض. تم تنفيذها باستخدام طريقة كوروتكوف. مع الاستخدام لفترة طويلة، قد يتآكل مقياس التوتر، مما يعطي قراءات غير دقيقة.	عالية جدًا، مع الأخذ في الاعتبار أن النتيجة تعتمد كليًا على خبرة واحترافية الشخص الذي يقوم بقياس الضغط. عامل التآكل للجهاز مهم أيضًا.
الكترونية	هذا الجهاز محمول ومثالي للاستخدام في المنزل وله نطاق قياس واسع. وهي مقسمة إلى أنواع تلقائية وشبه آلية.	الحد الأدنى. لا يمكن الحصول على مؤشرات غير صحيحة إلا في حالة عدم اتباع قواعد التشغيل وإذا كان عدم انتظام ضربات القلب شديدًا.
شبه تلقائي	غالبًا ما يستخدم هذا الجهاز في المنزل من قبل جميع أفراد الأسرة، لأنه سهل الاستخدام ويسمح لك بفحص ضغط الدم ومعدل النبض بسرعة. يضع الشخص الكفة ويضخ الهواء باستخدام لمبة. ويتبع ذلك تحديد تلقائي لضغط الدم بواسطة الجهاز.	غائبة عمليا. لا يوجد سوى حجم الخطأ الكهربائي المشار إليه في جواز سفر كل جهاز وليس علامة على وجود خلل.
آلي	أحدث أنواع أجهزة قياس التوتر، والتي لا تتطلب تدخلًا بشريًا من بداية الإجراء حتى نهايته. كل ما عليك فعله هو ارتداء الكفة والانتظار حتى يقوم الجهاز نفسه بضخ الهواء فيه ويعرض النتائج على شاشة الكريستال السائل.	خفضت إلى الحد الأدنى.

وبغض النظر عن مبدأ التشغيل، فإن الغرض من كل جهاز هو قياس الضغط بدقة. يتطلب استخدام مقياس التوتر الميكانيكي من الشخص الانتباه والمعرفة والممارسة. في ضوء ذلك، يمكن أن يسمى هذا النموذج عفا عليه الزمن وغير مريح للاستخدام، خاصة عندما تحتاج إلى تحديد مستوى ضغط الدم في المنزل. إذا كان هذا هو القياس الأول، فإن احتمال الحصول على نتيجة غير موثوقة مرتفع للغاية. ولهذا السبب من الأفضل إعطاء الأفضلية للأجهزة الحديثة التي انخفض سعرها بشكل كبير في السنوات الأخيرة بسبب التوزيع الواسع النطاق والمنافسة من الشركات المصنعة.

القواعد الأساسية للإجراءات

كيف تتحقق من مستويات ضغط الدم في المنزل؟ حتى عند استخدام الجيل الجديد من مقياس توتر العين، حيث لا يتطلب الأمر أي مشاركة بشرية في العملية، يجب اتباع عدد من القواعد البسيطة:

كيف يمكن للمبتدئ أن يحدد إذا كان ضغط دمه مرتفع أم منخفض؟ إن انحراف مستويات ضغط الدم الدنيا والعليا بنسبة تزيد عن 10-15% عن المفاهيم الطبيعية المقبولة عمومًا قد يشير إلى ما إذا كان الشخص يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم، في كثير من الأحيان، الخصائص الفردية للجسم، وكذلك مستوى النشاط البدني تلعب دورًا كبيرًا في هذه المشكلة، لذلك من المهم إجراء تقييم شامل لرفاهية الشخص. بالإضافة إلى ذلك، عند قياس ضغط الدم لأول مرة، يجب أن نتذكر أن الغرض الأساسي من هذا الإجراء هو مراقبة الحالة الصحية، وليس البحث عن الأمراض بشكل متعمد. ويحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم إلى مراقبة مستويات ضغط الدم لديهم بانتظام لتجنب المضاعفات.

قد تكون أيضا مهتما ب:

طرق قياس ضغط الدم: المزايا والعيوب

قياس ضغط الدم هو اختبار تشخيصي مهم. يعتبر الأطباء أن قياس ضغط الدم هو الإجراء الرئيسي قبل العلاج الطبي، والذي، إذا لزم الأمر، من المهم أن تكون قادرًا على القيام به بشكل مستقل في المنزل.

جهاز قياس الضغط

ولهذه الأغراض، يتم استخدام جهاز خاص لقياس الضغط يسمى مقياس التوتر. ويتكون من العناصر التالية:

مقياس ضغط الدم؛
مقياس الضغط.

الأجزاء الرئيسية لمقياس ضغط الدم هي الكفة المطاطية لربط الشريان وبالون (مضخة) لضخ الهواء. أجهزة قياس الضغط هي الزنبرك والزئبق.

عادةً ما يتم استخدام مقاييس التوتر باستخدام منظار الطبيب (سماعة الطبيب، منظار الصوت) لقياس ضغط الدم. يتم إجراء القياس باستخدام طريقة كوروتكوف السمعية.

القواعد الأساسية لقياس ضغط الدم

يجب قياس ضغط الدم باتباع القواعد التالية:

1. يجب أن تكون الغرفة دافئة؛

2. يجب على المريض الجلوس أو الاستلقاء بشكل مريح على ظهره. قبل قياس ضغط الدم، يجب على الشخص أن يستريح لمدة 10 إلى 15 دقيقة. وتجدر الإشارة إلى أنه في وضعية الاستلقاء، يكون الضغط عادة أقل بمقدار 5-10 ملم منه عند قياسه في وضعية الجلوس؛

3. أثناء قياس ضغط الدم مباشرة يجب أن يبقى المريض هادئا: لا تتحدث أو تنظر إلى جهاز قياس الضغط نفسه؛

4. يجب أن تكون ذراع المريض عارية تمامًا، بحيث تكون راحة اليد متجهة للأعلى وموضعة بشكل مريح على مستوى القلب. يجب ألا تضغط الأكمام المرتفعة من الملابس على الأوردة. يجب أن تكون عضلات المريض مسترخية تماماً؛

5. قم بإزالة الهواء المتبقي بعناية من صفعة جهاز قياس الضغط؛

6. ضع الكفة بإحكام على الذراع، دون شدها أكثر من اللازم. يجب أن تكون الحافة السفلية للكفة على ارتفاع 2-3 سم فوق ثني الكوع. يتم بعد ذلك شد الكفة أو تثبيتها بشريط فيلكرو؛

7. يتم وضع سماعة الطبيب على الغمازة الداخلية للمرفق بقوة ولكن دون ضغط. من الأفضل أن يكون لها أذنان وأنابيب مطاطية (بولي فينيل كلورايد)؛

8. في صمت تام، وباستخدام أسطوانة جهاز قياس الضغط، قم بضخ الهواء تدريجياً إلى الكفة، بينما يتم تسجيل الضغط فيه بواسطة مقياس الضغط؛

9. يتم ضخ الهواء حتى تتوقف الأصوات أو الضجيج في الشريان الزندي، وبعد ذلك يزداد الضغط في الكفة قليلاً بحوالي 30 ملم؛

10. الآن توقف حقن الهواء. يفتح ببطء صنبور صغير بالقرب من الاسطوانة. يبدأ الهواء بالهروب تدريجيًا؛

11. يتم تسجيل ارتفاع عمود الزئبق (قيمة الضغط العلوي) حيث يتم سماع ضجيج واضح لأول مرة. وفي هذه المرحلة ينخفض ضغط الهواء في جهاز ضغط الدم مقارنة بالضغط في الشريان، مما يسمح بدخول موجة من الدم إلى الوعاء. بفضل هذا، تحدث النغمة (الصوت يشبه نبضا عاليا، نبضات القلب). هذه القيمة للضغط العلوي، المؤشر الأول، هي مؤشر للضغط الأقصى (الانقباضي)؛

12. مع انخفاض ضغط الهواء في الكفة، تظهر أصوات غير واضحة، ومن ثم يتم سماع النغمات مرة أخرى. تتكثف هذه النغمات تدريجيًا، ثم تصبح أكثر وضوحًا وصوتًا، ولكنها تضعف فجأة وتتوقف تمامًا. يشير اختفاء النغمات (أصوات نبضات القلب) إلى الحد الأدنى من الضغط (الانبساطي)؛

13. المؤشر الإضافي الذي يتم تحديده عند استخدام طرق قياس الضغط هو قيمة سعة ضغط النبض أو ضغط النبض. يتم حساب هذا المؤشر عن طريق طرح القيمة الدنيا (الضغط الانبساطي) من القيمة القصوى (الضغط الانقباضي). يعد ضغط النبض معيارًا مهمًا لتقييم حالة نظام القلب والأوعية الدموية لدى الإنسان؛

14. تتم كتابة المؤشرات التي تم الحصول عليها باستخدام طرق قياس الضغط على شكل جزء مفصول بشرطة مائلة. يشير الرقم العلوي إلى الضغط الانقباضي، بينما يشير الرقم السفلي إلى الضغط الانبساطي.

مميزات قياس الضغط

عند قياس ضغط الدم عدة مرات متتالية، عليك الانتباه إلى بعض ميزات الجسم. وبالتالي، فإن قيم المؤشرات أثناء القياسات اللاحقة، كقاعدة عامة، تكون أقل قليلاً مما كانت عليه أثناء القياس الأول. قد يكون سبب تجاوز المؤشرات أثناء القياس الأول للأسباب التالية:

بعض الانفعالات العقلية؛
تهيج ميكانيكي للشبكة العصبية للأوعية الدموية.

وفي هذا الصدد، يوصى بتكرار قياس ضغط الدم دون إزالة الكفة من الذراع بعد القياس الأول. وبالتالي، باستخدام طرق قياس الضغط عدة مرات، يتم تسجيل متوسط النتائج.

غالبًا ما يختلف الضغط في اليد اليمنى واليسرى. قد يختلف حجمها بمقدار 10 - 20 ملم. ولذلك ينصح الأطباء باستخدام طرق قياس الضغط على كلتا اليدين، وتسجيل القيم المتوسطة. يتم قياس ضغط الدم بشكل متسلسل على الذراعين الأيمن والأيسر، عدة مرات، ومن ثم يتم استخدام القيم الناتجة لحساب المتوسط الحسابي. للقيام بذلك، يتم إضافة قيم كل مؤشر (الضغط العلوي بشكل منفصل والضغط السفلي بشكل منفصل) وتقسيمها على عدد مرات إجراء القياس.

إذا كان لدى الشخص ضغط دم غير مستقر، فيجب إجراء القياسات بانتظام. وبالتالي، فمن الممكن فهم العلاقة بين التغيرات في مستواه بسبب تأثير العوامل المختلفة (النوم، والإرهاق، والغذاء، والعمل، والراحة). كل هذا يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند تطبيق طرق قياس الضغط.

القيم الطبيعية عند استخدام أي طريقة لقياس الضغط هي قراءات الضغط عند مستوى 100/60 - 140/90 مم RT. فن.

الأخطاء المحتملة

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان بين الضغط العلوي والسفلي يمكن أن تضعف شدة النغمات، بشكل ملحوظ في بعض الأحيان. ومن ثم يمكن الخلط بين هذه اللحظة وبين الضغط العالي جدًا. إذا واصلت إطلاق الهواء من جهاز قياس الضغط، فإن حجم النغمات يزداد، وتتوقف عند مستوى الضغط الأدنى الحقيقي (الانبساطي). إذا لم يتم رفع الضغط في الكفة بدرجة كافية، فيمكنك بسهولة ارتكاب خطأ في قيمة الضغط الانقباضي. لذلك، لتجنب الأخطاء، تحتاج إلى استخدام طرق قياس الضغط بشكل صحيح: رفع مستوى الضغط في الكفة عالياً بما يكفي "للضغط"، ولكن عند إطلاق الهواء، تحتاج إلى مواصلة الاستماع إلى النغمات حتى ينخفض الضغط تمامًا صفر.

خطأ آخر ممكن. إذا ضغطت بقوة على الشريان العضدي باستخدام المنظار الصوتي، فيمكن سماع النغمات عند بعض الأشخاص حتى الصفر. لذلك يجب عدم الضغط برأس المنظار الصوتي مباشرة على الشريان، ويجب تسجيل قيمة الضغط الانبساطي السفلي من خلال الانخفاض الحاد في شدة الأصوات.

لا يمكن المبالغة في أهمية قياس ضغط الدم بدقة. ويمكن أن يؤدي كل من التقليل من تقدير مستواه والمبالغة في تقديره إلى عواقب بعيدة المدى. إذا تم الاستهانة بالمؤشرات، فلن يتلقى المريض العلاج المناسب، مما قد يمنع حدوث مضاعفات خطيرة في المستقبل. على العكس من ذلك، إذا تم المبالغة في تقديرها، فسيتم محكوم المريض بتناول الأدوية غير الضرورية التي تخفض ضغط الدم الطبيعي، والتي، على الأقل، لن تجلب له أي فائدة. كل هذا يجعل مثل هذا الإجراء العادي والبسيط مثل قياس ضغط الدم مهمة مهمة للغاية. تعرض المقالة قواعد قياس ضغط الدم، وإيجابيات وسلبيات القياسات المنزلية، وتصف بالتفصيل تقنية قياس ضغط الدم، وتركز أيضًا على الأخطاء الأكثر شيوعًا التي تحدث لدى كل من المرضى والأطباء. كانت الحاجة إلى توفر جهاز لقياس ضغط الدم بشكل دقيق وبسيط، في متناول غير المتخصصين ولا يتطلب تدريبًا طويلًا، هي الدافع لتطوير أجهزة قياس التوتر الإلكترونية الأوتوماتيكية وشبه الأوتوماتيكية. ومن الأمثلة على هذه الأجهزة أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية الجديدة من OMRON. هناك نماذج مختلفة مناسبة تمامًا لغير المحترفين، وهناك أيضًا نماذج للاستخدام الاحترافي، تجمع بين سهولة استخدام جهاز قياس ضغط الدم الأوتوماتيكي ودقة الجهاز الميكانيكي.

الكلمات الدالة:ضغط الدم، قياس ضغط الدم، أخطاء في قياس ضغط الدم، قواعد قياس ضغط الدم، مقياس التوتر، مقياس التوتر التلقائي، اومرون.

للحصول على الاقتباس:أجيف إف تي، دكتور سميرنوفا قياس ضغط الدم في العيادات الخارجية وفي المستشفى والمنزل: القواعد والمشاكل وطرق حلها // RMZh. 2016. رقم 19. ص 1257-1262

قياس ضغط الدم في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين في المنزل: القواعد والمشاكل وحلها
أجيف إف تي، دكتور سميرنوفا

معهد مياسنيكوف لأمراض القلب في موسكو

لا يمكن المبالغة في تقدير أهمية القياس الدقيق لضغط الدم. يمكن أن يكون لكل من التقليل أو المبالغة في التقدير عواقب غير مواتية. إذا تم الاستهانة بضغط الدم، فإن المريض لا يتلقى العلاج المناسب، مما قد يمنع حدوث مضاعفات خطيرة في المستقبل. إذا تم المبالغة في تقدير ضغط الدم، فسيتم وصف أدوية غير ضرورية للمريض تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الطبيعي. لذا فإن الإجراء العادي والبسيط مثل قياس ضغط الدم مهم جدًا. تعرض الورقة قواعد قياس ضغط الدم، وإيجابيات وسلبيات القياس المنزلي، وتصف بالتفصيل تقنية قياس ضغط الدم، وتركز على الأخطاء الأكثر شيوعًا لكل من المرضى والأطباء. كانت الحاجة إلى وجود جهاز لقياس ضغط الدم بشكل دقيق وبسيط، متاحًا لغير المتخصصين ولا يتطلب تدريبًا مكثفًا، بمثابة حافز لتطوير أجهزة مراقبة ضغط الدم الإلكترونية الأوتوماتيكية وشبه الأوتوماتيكية. ومن أمثلة هذه الأجهزة مقاييس التوتر الإلكترونية الجديدة التي تنتجها شركة OMRON. هناك نماذج مختلفة مناسبة تمامًا لغير المحترفين والمهنيين، وتجمع بين سهولة استخدام مقياس التوتر الأوتوماتيكي ودقة القياس، وهو ما يميز الطراز الميكانيكي.

الكلمات الدالة:ضغط الدم، قياس ضغط الدم، أخطاء قياس ضغط الدم، قواعد قياس ضغط الدم، مقياس التوتر، مقياس التوتر التلقائي، اومرون.

للاقتباس:أجيف إف تي، دكتور سميرنوفا ضغط الدم

المقالة مخصصة لقواعد قياس ضغط الدم في مختلف الحالات

قواعد قياس ضغط الدم

لذلك، وفقًا للتوصيات الروسية والأوروبية والبريطانية، فإن قواعد قياس ما يسمى بضغط الدم المكتبي (أي يتم تحديده عند موعد مع الطبيب) هي كما يلي.
قبل قياس ضغط الدم، اسمح للمريض بالجلوس لبضع دقائق في بيئة هادئة.
قياس ضغط الدم مرتين على الأقل بفاصل 1-2 دقيقة أثناء الجلوس؛ إذا كانت القيمتان الأوليتان مختلفتين بشكل كبير، كرر القياسات. إذا كنت ترى ذلك ضروريا، فاحسب متوسط قيمة ضغط الدم.
لتحسين دقة القياسات لدى المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني، قم بإجراء قياسات ضغط الدم المتكررة.
استخدم الكفة القياسية التي يبلغ عرضها 12-13 سم وطولها 22-32 سم، ومع ذلك، يجب أن يكون لديك مقاسات أكبر وأصغر للأصفاد الدهنية (محيط الكتف> 32 سم) وأذرع رفيعة على التوالي. يجب أن يتوافق حجم الكفة مع حجم الذراع: يجب أن يغطي الجزء المطاطي المنتفخ من الكفة ما لا يقل عن 80٪ من محيط الكتف.
يجب أن تكون الكفة على مستوى القلب بغض النظر عن وضعية المريض. يتم وضع الكفة على الكتف، حيث تكون حافتها السفلية أعلى من المرفق بمقدار 2 سم.
عند استخدام طريقة التسمع، يتم تسجيل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (SBP وDBP) في المرحلتين الأولى (الظهور) والخامسة (الاختفاء) لأصوات كوروتكوف، على التوالي.
في الزيارة الأولى، ينبغي قياس ضغط الدم في كلا الذراعين لتحديد الاختلافات المحتملة. في هذه الحالة، يركزون على ارتفاع قيمة ضغط الدم.
يُنصح بقياس ضغط الدم في الساقين، خاصة عند المرضى الذين تقل أعمارهم عن 30 عاماً؛ ويتم القياس باستخدام الكفة واسعة. يقع المنظار الصوتي في الحفرة المأبضية.
بالنسبة لكبار السن والمرضى الذين يعانون من داء السكري والمرضى الذين يعانون من حالات أخرى قد تكون مصحوبة بانخفاض ضغط الدم الانتصابي، فمن المستحسن قياس ضغط الدم بعد 1 و 3 دقائق من الوقوف. يعتبر الانخفاض في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 ملم زئبق كبيرًا. فن. و/أو DBP بمقدار 10 ملم زئبق. فن.
إذا تم قياس ضغط الدم بمقياس ضغط الدم التقليدي، قم بقياس معدل ضربات القلب عن طريق جس النبض (لمدة 30 ثانية على الأقل) بعد تكرار قياس ضغط الدم في وضع الجلوس.

قياسات ضغط الدم في المنزل: الإيجابيات والمزالق

إن قياس ضغط الدم المكتبي هو الذي يمتلك أكبر قاعدة أدلة لتبرير تصنيف مستويات ضغط الدم، والتنبؤ بالمخاطر، وتقييم فعالية العلاج. ومع ذلك، فإن مكتب BP وحده لا يعطي صورة كاملة، حيث أن BP متغير للغاية ويعتمد على عدد من العوامل: الحالة الوظيفية للمريض، والظروف الجوية، والوقت من اليوم، وما إلى ذلك. ، في معظمها، مجرد غيض من فيض. إن ظاهرة ارتفاع ضغط الدم "المعطف الأبيض" معروفة على نطاق واسع، عندما يرتفع ضغط الدم فقط خلال موعد الطبيب. من ناحية أخرى، فإن الظاهرة المعاكسة ليست أقل شهرة - ارتفاع ضغط الدم المقنع (أو ارتفاع ضغط الدم المتنقل المعزول)، عندما يتم تسجيل ضغط الدم الطبيعي في موعد مع الطبيب، ولكن خارج أسوار المؤسسة الطبية يكون مرتفعًا بشكل مرضي. بناءً على الدراسات السكانية، يبلغ معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني المقنع (HTN) في أوروبا 13% (المدى 10-17%). يتم التأكيد على أهمية الكشف عنه في الوقت المناسب من خلال حقيقة أن مراضة القلب والأوعية الدموية مع ارتفاع ضغط الدم المقنع أعلى بحوالي مرتين من ارتفاع ضغط الدم الطبيعي، ويمكن مقارنتها بارتفاع ضغط الدم المستمر. إن ضغط الدم الذي يتم قياسه في المنزل، وليس في المكتب، هو الذي يرتبط بشكل وثيق بتلف الأعضاء المستهدفة، وخاصة مع تضخم البطين الأيسر. أظهرت التحليلات التلوية الحديثة للدراسات المستقبلية التي أجريت على عامة السكان والرعاية الأولية ومرضى ارتفاع ضغط الدم أن ضغط الدم المنزلي أفضل بكثير في التنبؤ بالمراضة والوفيات القلبية الوعائية مقارنة بضغط الدم المكتبي. إن دور قياس ضغط الدم المنزلي في اختيار العلاج الخافضة للضغط لا يقدر بثمن. تتيح لك المراقبة الذاتية لضغط الدم تجنب الانخفاض غير الكافي والمفرط في ضغط الدم، وبالتالي زيادة فعالية العلاج وسلامته. ميزة أخرى لقياس ضغط الدم المنزلي المنتظم هي زيادة الالتزام بالعلاج لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. إن وجود جهاز قياس ضغط الدم المنزلي، وفقًا للدراسات المحلية والأجنبية، يحدد مدى الالتزام بشكل أكبر بالعلاج الدوائي بسبب المراقبة الذاتية المنتظمة لضغط الدم (SBP) في المنزل. إن القدرة على التحكم بشكل مستقل في ضغط الدم تجعل المريض مشاركًا نشطًا في عملية العلاج وتسمح له برؤية النتائج بأم عينيه، ويصبح تناول الأدوية أكثر وضوحًا، ويزداد الالتزام بالعلاج. وبالتالي، يعد التسلخ التلقائي للشريان التاجي عنصرًا ضروريًا للتحكم في ضغط الدم، وهو معترف به في توصيات المتخصصين الروس والأوروبيين وأمريكا الشمالية.
مؤشرات لاستخدام SCAD، وفقا للتوصيات، هي:
الشك في "ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض":
- AG I درجة في المكتب،
– ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض تلف الأعضاء المستهدفة وفي الأشخاص الذين يعانون من انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
الشك في ارتفاع ضغط الدم المقنع:
- ارتفاع ضغط الدم الطبيعي في المكتب،
– ضغط الدم الطبيعي في المكتب لدى الأفراد الذين يعانون من تلف الأعضاء المستهدفة بدون أعراض وفي الأفراد الذين يعانون من مخاطر عالية بشكل عام على القلب والأوعية الدموية.
- مظهر من مظاهر "تأثير المعطف الأبيض" في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
– تقلبات كبيرة في ضغط الدم في العيادة خلال زيارة واحدة أو زيارات مختلفة للطبيب.
– انخفاض ضغط الدم الخضري، الانتصابي، بعد الأكل، الناجم عن المخدرات. انخفاض ضغط الدم أثناء النوم أثناء النهار.
– زيادة ضغط الدم في العيادة أو الاشتباه في تسمم الحمل لدى النساء الحوامل.
- تحديد ارتفاع ضغط الدم المقاوم الحقيقي والكاذب.
عند قياس ضغط الدم في المنزل، ينبغي تطبيق نفس القواعد كما هو الحال عند قياس ضغط الدم في المكتب. يحتاج المريض إلى شرح هذه القواعد بالتفصيل وإعطاء تعليمات شفهية، أو أفضل، مكتوبة. ومن الناحية المثالية، ينبغي أن يسبق القياس الذاتي لضغط الدم التدريب تحت إشراف العاملين في المجال الطبي. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب إجراء القياس في حالة من الراحة النسبية: بعد راحة مدتها 5 دقائق، وفي موعد لا يتجاوز 30 دقيقة بعد مجهود بدني كبير. يوصى بعدم التدخين أو شرب القهوة أو الشاي القوي لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار. لا ينصح بقياس ضغط الدم مباشرة بعد تناول الطعام.
عند تفسير النتائج، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قيم BP المكتبية عادة ما تكون أعلى من قيم BP المنزلية والخارجية (التي تحددها طريقة ABPM)، وهذا الفرق أكبر، كلما ارتفعت قيم BP المكتبية. يتم عرض القيم الفاصلة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم التي اقترحتها مجموعة عمل ESH المعنية بمراقبة ضغط الدم في الجدول 1.

لسوء الحظ، على الرغم من فعاليته وبساطته، إلا أنه قد لا يوصى به لجميع المرضى. في بعض الأحيان لا يكون القياس الذاتي لضغط الدم ممكنًا بسبب الضعف الإدراكي أو القيود الجسدية. ومن ثم يمكن إجراء عملية التسلخ التلقائي للشريان التاجي (SCAD) من قبل أقارب المريض. كما أن القياس الذاتي لضغط الدم يمكن أن يسبب القلق المفرط لدى المريض. جميع أطباء القلب والمعالجين الممارسين على دراية بالحالات التي يصبح فيها قياس ضغط الدم هوسًا، ويتم إجراؤه كل نصف ساعة ويثير عصبية المريض بشكل كبير. وطريقة العلاج الوحيدة في مثل هذه الحالات هي منع قياس ضغط الدم لبعض الوقت، يليه السماح بقياسه بما لا يزيد عن مرتين في اليوم. هناك مأزق آخر للإصابة بالتسلخ التلقائي للشريان التاجي وهو إغراء تغيير جرعات الدواء اعتمادًا على قيم ضغط الدم الحالية. هذا ليس سببا لإلغاء SCAD، ولكنه سبب للعمل التوضيحي الجاد.

أجهزة قياس ضغط الدم المكتبية والمنزلية

يعود تاريخ استخدام الأجهزة لقياس ضغط الدم غير الجراحي إلى ما يقرب من 200 عام. تم إنشاء أول جهاز لقياس ضغط الدم بطريقة الضغط بواسطة J. Herisson في عام 1833. في السبعينيات من القرن التاسع عشر. ابتكر E. Marey جهازًا للتحديد الكمي غير الجراحي لضغط الدم بناءً على تحليل سعة النبضات (التذبذبات) للشرايين المختلفة (الشعاعية، العضدية، الرقمية) تحت ضغط الضغط الخارجي المتغير. في وقت لاحق أصبحت هذه الطريقة تسمى قياس الذبذبات. في الوقت نفسه، تم تطوير طريقة الضغط والجس لقياس ضغط الدم، والتي أصبحت منتشرة بشكل خاص بعد ظهور نموذج ناجح لجهاز S. Riva-Rocci في عام 1896. اكتشاف ن.س. Korotkov في عام 1905، شكلت أنماط الظواهر الصوتية أثناء تخفيف الضغط عن الشريان العضدي أساسًا لطريقة تسمعية جديدة، والتي أصبحت لفترة طويلة الطريقة الرئيسية للتحكم في ضغط الدم غير الجراحي ولم تتغير بشكل أساسي على مدار 100 عام من وجودها . يعتمد عمل مقاييس ضغط الدم الزئبقية واللاهوائية (مقاييس التوتر) على استخدام هذه الطريقة.
مقاييس ضغط الدم الزئبقية – الأكثر دقة ويعمل كمعيار لقياس ضغط الدم غير المباشر (غير الجراحي). ومع ذلك، فهي ضخمة وهشة وتثير مخاوف بشأن سمية الزئبق. وفي عام 2007، وافق البرلمان الأوروبي على مشروع قانون يحظر استخدام الزئبق في موازين الحرارة ومقاييس الحرارة وأدوات القياس الأخرى لأغراض حماية البيئة. في روسيا (اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية)، تم اتخاذ القرار بوقف إنتاج مقاييس الضغط الزئبقية للأغراض الطبية في الثمانينات.
مقاييس ضغط الدم اللاسائلية يتم قياس الضغط باستخدام نظام الروافع والمنفاخ. ويمكن أن تكون أقل دقة من الزئبق، خاصة مع مرور الوقت، وبالتالي تتطلب معايرة منتظمة.
تقنية قياس ضغط الدم هي نفسها عند استخدام كلا النوعين من أجهزة قياس التوتر. يجب أن يكون عمود الزئبق أو إبرة مقياس التوتر عند الصفر قبل بدء القياس. من الضروري نفخ الهواء بسرعة في الكفة إلى مستوى ضغط يبلغ 20 مم زئبق. فن. يتجاوز ضغط الدم الانقباضي (حتى يختفي النبض). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الضغط المرتفع بشكل مفرط في الكفة يسبب ألمًا إضافيًا ويزيد من ضغط الدم. يجب تقليل الضغط في الكفة بمعدل 2 مم زئبقي تقريبًا. فن. في الثانية. عند ضغط يزيد عن 200 ملم زئبق. فن. يُسمح بزيادة هذا المؤشر إلى 4-5 ملم زئبق. فن. في الثانية. مستوى الضغط الذي يظهر عنده الصوت الأول يتوافق مع SBP (المرحلة الأولى من أصوات كوروتكوف). مستوى الضغط الذي تختفي عنده الأصوات (المرحلة الخامسة من أصوات كوروتكوف) يتوافق مع DBP؛ عند الأطفال والمراهقين والشباب مباشرة بعد النشاط البدني، عند النساء الحوامل وفي بعض الحالات المرضية عند البالغين، عندما يكون من المستحيل تحديد المرحلة الخامسة، يجب محاولة تحديد المرحلة الرابعة من أصوات كوروتكوف، والتي تتميز بـ ضعف كبير في النغمات. إذا كانت النغمات ضعيفة جدًا، فعليك رفع يدك وإجراء عدة حركات ضغط باليد، ثم كرر القياس، لكن لا ينبغي عليك ضغط الشريان بقوة باستخدام غشاء المنظار الصوتي.
حتى الوصف البسيط يخلق فكرة أن هذه التقنية ليست بسيطة كما هو شائع، ويمكن أن تسبب صعوبات لشخص ليس لديه تعليم خاص. ويسبب المزيد من الصعوبات لدى كبار السن الذين يعانون من ضعف السمع والبصر والاضطرابات المعرفية. وفي كثير من الأحيان يصبح قياس ضغط الدم نفسه والخوف من الخطأ مصدراً للضغط النفسي والعاطفي، وبالتالي يؤثر على دقة القياس. إن الحاجة إلى ضخ الهواء بشكل مستقل في الكفة، كونها نشاطًا بدنيًا، في حد ذاتها يمكن أن تؤدي إلى زيادة في ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانقباضي بمقدار 10-15 ملم زئبق. فن. لا يستطيع العديد من المرضى قياس ضغط الدم بأنفسهم ويحتاجون إلى المساعدة من الأقارب أو الجيران. بالإضافة إلى ذلك، فإن قياس ضغط الدم عن طريق التسمع محفوف بعدد من المزالق التي غالبًا ما ينساها حتى المهنيون الطبيون.

الأخطاء المحتملة عند قياس ضغط الدم

قد يؤدي الفشل في تحديد أصوات كوروتكوف بدقة إلى المبالغة في التقدير أو التقليل من تقديره. قد يعاني العاملون في مجال الرعاية الصحية أيضًا من مشاكل في السمع لا يدركون وجودها دائمًا. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إجراء قياسات ضغط الدم دائمًا في ظروف الصمت المثالي.
ميل الأطباء إلى تقريب القراءات لأعلى أو لأسفل إلى أقرب صفر، وهو أمر غير مقبول، خاصة عندما يتعلق الأمر بقيم عتبة ضغط الدم. يوصى بتقريب المؤشرات إلى أقرب رقم زوجي (على سبيل المثال، إلى 142/92 مم زئبق، وليس إلى 140/90 مم زئبق).
أخطاء "تفضيل أرقام معينة".
"فشل التسمع" (ضعف حاد واختفاء النغمات بعد الاستماع إلى أول 2-3 نغمات مميزة) يمكن أن يسبب تقديرًا خطيرًا لضغط الدم الانقباضي إذا لم يتم إجراء تقييم الجس أثناء القياس الأول.
آفات تصلب الشرايين. بالنسبة للآفات الوعائية الأحادية الجانب، ينبغي إجراء القياس على الذراع المقابل، وبالنسبة للآفات الثنائية، يوصى بالقياس على الفخذ.
زيادة تصلب الشرايين الكبيرة. في المرضى من الفئة العمرية الأكبر (أكثر من 65 عامًا)، وكذلك في المرضى الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة، هناك زيادة في صلابة الشرايين الكبيرة، وفي بعض الحالات تمنعهم من الانهيار أثناء الضغط. في الوقت نفسه، طريقة N.S. تعطي كوروتكوفا مبالغة في تقدير ضغط الدم، أي "ارتفاع ضغط الدم الكاذب". لاستبعاده، من المفيد تحديد ضغط الدم عن طريق الجس في وقت واحد مع التسمع وإذا كان ضغط الدم الانقباضي يختلف بأكثر من 15 ملم زئبق. فن. تحديد تصلب الشريان العضدي (على سبيل المثال، باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية). في حالات الصلابة الشديدة، لا يمكن تحديد ضغط الدم إلا عن طريق التدخل الجراحي.
اضطرابات في ضربات القلب. من الضروري جس الشريان الكعبري لتقييم درجة عدم انتظام ضربات القلب أثناء القياسات. بالنسبة للانقباضات غير المنتظمة النادرة، ينبغي التركيز على قيم ضغط الدم التي يتم الحصول عليها خلال نوبات الإيقاع المنتظم. في حالة التفاوت الواضح، من الضروري التركيز على متوسط قيم ضغط الدم بناءً على نتائج 4-6 قياسات لاحقة.
وبالتالي، فإن قياس ضغط الدم باستخدام طريقة التسمع، على الرغم من الاعتراف به كطريقة مرجعية، لا يزال بعيدًا عن المثالية ولا يمكن التوصية به دائمًا لمقياس الدعم الكلي.
إن الحاجة إلى وجود جهاز لقياس ضغط الدم بشكل دقيق وبسيط، في متناول غير المتخصصين ولا يتطلب تدريبًا طويلًا، حفزت على تطوير أجهزة قياس التوتر الإلكترونية الأوتوماتيكية وشبه الأوتوماتيكية. تقوم جميع الأجهزة الإلكترونية تقريبًا بقياس ضغط الدم باستخدام طريقة قياس الذبذبات. وقد أدى استخدامها إلى القضاء على المشاكل المرتبطة بالحاجة إلى تدريب المريض على مهارات التسمع، واحتمال قياسات ضغط الدم غير الدقيقة بسبب انخفاض الرؤية والسمع، وأخطاء "تفضيل أرقام معينة". إن استخدام الأجهزة الإلكترونية شبه الأوتوماتيكية لا يلغي الحاجة إلى نفخ الكفة ذاتيًا. يتم حل هذه المشكلة باستخدام الأجهزة الأوتوماتيكية التي توفر نفخًا وتفريغًا تلقائيًا للهواء من الكفة، وهي أكثر ملاءمة للمريض. يمكن للأجهزة الأوتوماتيكية قياس ضغط الدم عند الكتف والمعصم. حاليًا، يتم تبرير استخدام الكفة التي يتم ارتداؤها على المعصم كإجراء ضروري للأشخاص الذين لديهم محيط كبير جدًا من الذراع، وكذلك إذا كان قياس ضغط الدم في الجزء العلوي من الذراع معقدًا بسبب أي أمراض (التهاب المفاصل، التهاب المفاصل) أو عندما يعاني المريض من ألم حاد عند الضغط على ذراعه في منطقة الكتف. أوصى "المؤتمر الدولي الأول للإجماع حول المراقبة الذاتية لضغط الدم" بإعطاء الأفضلية "للأجهزة التي تستخدم الكفة العضدية وتوفر القدرة على تخزين نتائج القياس أو نقلها أو طباعتها". يتم تنفيذ كل هذه المتطلبات في مقاييس التوتر الأوتوماتيكية الحديثة. تحتوي معظم الأجهزة الحديثة على خوارزميات ذكية، أحد مكوناتها هو التحديد التلقائي لمستوى الضغط الأمثل بالفعل أثناء القياس الأول (على سبيل المثال، مقاييس التوتر OMRON مع نظام IntelliSence، A)، مما يزيد من دقة القياس ويزيل الضغط المفرط على أوعية الكتف. الجديد في السنوات الأخيرة هو الأصفاد ذات نطاق واسع من تغطية الذراع. وبالتالي، فإن الكفة العالمية الجديدة على شكل مروحة (OMRON) بمحيط 22-42 سم لها شكل على شكل مروحة وبنية خاصة للغرفة الداخلية، مما يسمح بخلق ضغط أكثر توازناً على أنسجة الكتف ويقلل الألم. وبالتالي زيادة دقة الجهاز. ومن المهم أيضًا ملاحظة أن هذه الأجهزة تكتشف موجة نبض منخفضة، مما يسمح باستخدامها بقيود أقل لدى المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب. ميزة إضافية للأجهزة الإلكترونية هي وجود ذاكرة القياس. ولا يخفى على أحد أن بعض المرضى، عن قصد أو عن غير قصد، "يقومون بتصفية البيانات"، مستبعدين القيم المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا أو "العشوائية" في رأيهم. بالنسبة لبعض المرضى، بسبب خصائصهم النفسية، من الصعب ببساطة الاحتفاظ بسجلات منتظمة. يتم حل هذه المشكلات بنجاح بواسطة الأجهزة ذات الذاكرة الكبيرة، بالإضافة إلى القدرة على نقل البيانات (عبر الإنترنت) إلى المؤسسات الطبية إلى كمبيوتر الطبيب. على وجه الخصوص، هذه هي نماذج OMRON M6، OMRON MIT Elite PLUS، OMRON M10 IT.
يجب أن نتذكر أنه يوصى باستخدام تلك الأجهزة التي اجتازت التحقق السريري بنجاح، والذي يتم تنفيذه حاليًا وفقًا لثلاثة بروتوكولات قياسية: AAMI/ANSI (الولايات المتحدة الأمريكية)، BHS (المملكة المتحدة) وESH 2010 (البروتوكول الأوروبي، تم تطويره بواسطة متخصصون من الجمعية الأوروبية لدراسة ارتفاع ضغط الدم). يتم توفير قائمة بالأجهزة التي اجتازت الاختبارات السريرية بنجاح باستخدام هذه البروتوكولات ويتم تحديثها بانتظام على الموقع الإلكتروني www.dableducational.org. يجب معايرة أجهزة قياس ضغط الدم، الإلكترونية منها وغير السائلة، وإخضاعها للصيانة والمعايرة الدورية مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
وفيما يتعلق باستخدام الأجهزة الإلكترونية من قبل الأطباء أثناء الاستشارات، لا يزال هناك تحيز حول عدم دقتها. وفي الواقع، فإن طريقة قياس الذبذبات ليست موثوقة بدرجة كافية بالنسبة للنبضات غير المنتظمة. بالإضافة إلى ذلك، في حوالي 3-7% من مرضى القلب، تحدد هذه الأجهزة قيم ضغط الدم التي تختلف باستمرار عن ضغط الدم المحدد بطريقة التسمع بأكثر من 10 ملم زئبق. فن. لأسباب غير معروفة، وبالتالي من الضروري إجراء مقارنات رقابية للمؤشرات. وفي الوقت نفسه، فإن نقاط قوة الأجهزة الأوتوماتيكية في العيادات الخارجية والمستشفيات واضحة. هذا أولاً هو الراحة وتوفير وقت كبير للطبيب. وثانياً، هناك نفس وظيفة الحفظ، والتي تتيح لك "نقل" أرقام ضغط الدم دون تحريف حتى لحظة ملء التوثيق الطبي. يمكن التوفيق بين هذه التناقضات من خلال إنشاء وظيفة جديدة: "وضع التسمع"، الذي ظهر، على سبيل المثال، في طرازين جديدين من خط OMRON الاحترافي: HBP-1100 وHBP-1300. يوصى باستخدام هذه الأجهزة في عيادات الأطباء والمستشفيات والمؤسسات الطبية الأخرى. في وضع التسمع، لا يقوم الجهاز بقياس ضغط الدم. يقوم الجهاز فقط بضخ الهواء وتفريغه، ويتم القياس بواسطة أخصائي طبي باستخدام منظار صوتي باستخدام طريقة التسمع. إذا كان الضغط في الكفة غير كاف، يمكنك استخدام نفخ الهواء اليدوي. لا يتم قياس النبض في وضع التسمع. لا يتم تشغيل مؤشر عدم انتظام ضربات القلب أيضًا، لكنه ليس ضروريًا. في كل حالة محددة، يمكن للطبيب اختيار الوضع الذي سيستخدمه: تلقائي أو تسمعي. وفي كلا الوضعين تبقى آخر قيمة لضغط الدم في ذاكرة الجهاز. في الوضع التلقائي، هناك وظيفة أخرى مفيدة - اكتشاف جسم متحرك، في هذه اللحظة يتوقف قياس ضغط الدم لمدة 5 ثوانٍ، ثم يستأنف الجهاز محاولة القياس. تم التحقق من صحة الأجهزة وفقًا للبروتوكولات الدولية. تم اختبار مقياس التوتر HBP-1300 من قبل AAMI (جمعية تطوير التكنولوجيا الطبية) في الصين والولايات المتحدة واليابان على البالغين والأطفال، وكذلك وفقًا لبروتوكولات BHS وESH 2010. تعتبر قراءاتها موثوقة وموثوقة عند قياس ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين. تم التحقق من صحة مقياس توتر العين NBP-1100 وفقًا لبروتوكول ESH 2010 (http://www.dableducational.org). ومن المهم بنفس القدر موثوقية الأجهزة التي تعمل في ظروف قاسية للغاية، حيث تقوم بإجراء 20 قياسًا أو أكثر يوميًا. يحتوي مقياس التوتر NVR-1300 على بطارية قابلة لإعادة الشحن ومقبض حمل مريح، مما يسمح باستخدامه في المكالمات وعند زيارة غرف المرضى. في هذه الظروف، تتمثل الميزة الكبيرة في وجود غلاف مقاوم للصدمات مزود بنظام فريد لامتصاص الصدمات لحماية الوحدة الإلكترونية. الإضاءة الخلفية للشاشة تجعل من السهل مراقبة ضغط الدم في أي ظروف إضاءة.
مع التدفق الكبير للمرضى، فإن سهولة تنظيف الشاشة والسوار بمحلول مطهر كحولي وعدد غير محدود من دورات علاج الكفة يوميًا. تعمل أجهزة قياس التوتر NVR-1100 وNVR-1300 بخمسة أحجام من الأصفاد: SS (12-18 سم)؛ ق (17-22 سم)؛ م (22-32 سم)؛ لتر (32-42 سم)؛ XL (42-50 سم)، لذلك يمكن استخدامها في ممارسة طب الأطفال ولقياس ABI (مؤشر الكاحل العضدي، ABI) باستخدام الكفة XL (42-50 سم).
تتميز الأجهزة بجسم قوي وأقدام مضادة للانزلاق وأزرار مطاطية. يجعل الطرف المعدني لتثبيت الكفة من الممكن والسهل استبداله عدة مرات خلال اليوم.
وبالتالي، فإن النماذج الجديدة من مقياس التوتر مناسبة حقًا للاستخدام الاحترافي، حيث تجمع بين بساطة مقياس التوتر الأوتوماتيكي ودقة المقياس الميكانيكي.

الأدب

1. إرشادات ESH/ESC لعام 2013 لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني: فريق العمل لإدارة ارتفاع ضغط الدم الشرياني التابع للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم (ESH) والجمعية الأوروبية لأمراض القلب (ESC). قائمة المؤلفين أعضاء فرقة العمل؛ مانسيا، جوزيبي؛ فاجارد روبرت؛ ناركيفيتش كرزيستوف؛ ريدون جوسيب؛ زانشيتي ألبرتو؛ بوم مايكل؛ كريستيانز تييري؛ سيفكوفا ريناتا؛ دي باكر جاي؛ دومينيزاك آنا؛ جالديريسي ماوريتسيو؛ جروبي ديدريك إي. جارسما تايني؛ كيرشوف باولوس؛ كيلدسن سفير إي. لوران ستيفان؛ مانوليس أثناسيوس ج. نيلسون بيتر م. رويلوب لويس ميغيل؛ شميدر رولاند إي. سيرنيس لكل أنطون؛ خفة بيتر. فيجيما مارجوس؛ ويبر برنارد؛ زناد فايز // مجلة ارتفاع ضغط الدم. 2013. المجلد. 31(7). ص 1281-1357.
2. تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني (توصيات الجمعية الطبية الروسية بشأن ارتفاع ضغط الدم الشرياني والجمعية العلمية لعموم روسيا لأطباء القلب). المؤلفون (مجموعة العمل): I.E.Chazova, L.G. راتوفا، س.أ. بويتسوف، د. نيبيريدز // ارتفاع ضغط الدم الجهازي. 2010. رقم 3. ص 5-26.
3. ارتفاع ضغط الدم. الإدارة السريرية لارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين. المبدأ التوجيهي السريري 127. الأساليب والأدلة والتوصيات. أغسطس 2011. http://guidance.nice.org.uk/CG127
4. فاجارد آر.إتش.، كورنيليسن في.إيه. حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية في المعطف الأبيض وارتفاع ضغط الدم المقنع والمستدام مقابل. التوتر الطبيعي الحقيقي: التحليل التلوي // J Hypertens. 2007. المجلد. 25 ر.2193-2198.
5. Pierdomenico S.D.، Cuccurullo F. القيمة النذير للمعطف الأبيض وارتفاع ضغط الدم المقنع الذي تم تشخيصه عن طريق المراقبة المتنقلة في الموضوعات غير المعالجة في البداية: تحليل تلوي محدث // Am J Hypertens. 2011. المجلد. 24. ص 52-58.
6. بوبري جي.، كليرسون بي.، مينارد جيه.، بوستيل-فيناي إن.، شاتيلير جي.، بلوين بي.إف. ارتفاع ضغط الدم المقنع: مراجعة منهجية // J Hypertens. 2008. المجلد. 26. ص 1715-1725.
7. Gaborieau V.، Delarche N.، Gosse P. مراقبة ضغط الدم المتنقلة مقابل. القياس الذاتي لضغط الدم في المنزل: الارتباط مع تلف الأعضاء المستهدفة // J Hypertens 2008. المجلد. 26 ر. 1919-1927.
8. بليزيوتيس آي إيه، ديستونيس إيه، ستيريو جي إس. المنزل مقابل. ضغط الدم الإسعافي والمكتبي في التنبؤ بتلف الأعضاء المستهدفة في ارتفاع ضغط الدم: مراجعة منهجية وتحليل تلوي // J Hypertens. 2012. المجلد. 30. ص 1289-1299.
9. ستيرجيو جي إس، سيونتيس كيه سي، إيوانيديس جي بي. ضغط الدم المنزلي كمؤشر لنتائج القلب والأوعية الدموية: حان الوقت لأخذ هذه الطريقة على محمل الجد // ارتفاع ضغط الدم. 2010. المجلد. 55. ص 1301-1303.
10. Ward A.M.، Takahashi O.، Stephens R.، Heneghan C. القياس المنزلي لضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات المستقبلية // J Hypertens. 2012 المجلد. 30. ص 449-456.
11. Ageev F.T.، Fofanova T.V.، Smirnova M.D.، Tkhostov A.Sh.، Nelyubina A.S.، Kuzmin A.G.، Galaninsky P.V.، Kadushina E.B.، Nuraliev E.Yu.، Kheimets G.I. تطبيق طرق التأثير الفني على الالتزام بالعلاج في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية في ممارسة العيادات الخارجية. نتائج ملاحظة لمدة عام // القلب: مجلة للأطباء الممارسين. 2012. ت 11. رقم 2. ص 67-71.
12. Fofanova T.V.، Orlova Ya.A.، Patrusheva I.F.، Smirnova M.D.، Kuzmina A.E.، Deev A.D.، Ageev F.T. فيلوديبين في ممارسة العيادات الخارجية: ما الذي يمكن أن يؤثر على فعالية العلاج والالتزام بالعلاج لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. RMJ. 2009. ت 17. رقم 5. ص 392-396.
13. Smirnova M.D.، Tsygareishvili E.V.، Ageev F.T.، Svirida O.N.، Kuzmina A.E.، Fofanova T.V. إن وجود جهاز قياس ضغط الدم المنزلي كعامل يزيد من الالتزام بالعلاج لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نتائج الدراسة سؤال // ارتفاع ضغط الدم الجهازي. 2012. رقم 4. ص 44-49.
14. هاينز بي آر، ساكيت دي إل، جيبسون إي إس. وآخرون. تحسين الامتثال الطبي في ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط // لانسيت. 1976.ط. 1265-1268.
15. Vrijens B.، Goethebeur E. مقارنة أنماط الامتثال بين المعالجات العشوائية. التجارب السريرية الخاضعة للرقابة. 1997. المجلد. 18. ص 187-203.
16. أوشيبكوفا إي.في.، تساجاريشفيلي إي.في.، زيلفيان بي.إيه.، روجوزا إيه.إن. المراقبة الذاتية لضغط الدم في المنزل - وسيلة لزيادة الالتزام بالعلاج لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني // تير. قوس. 2004. ت. 76(4). ص 90-94.
17. روجوزا أ.ن.، أوشيبكوفا إي.في.، تساجاريشفيلي إي.في.، جوريفا إس.بي. الطرق الحديثة غير الجراحية لقياس ضغط الدم لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتقييم فعالية العلاج الخافضة للضغط // دليل للأطباء. م: ميديكا، 2007. 72 ص. .
18. O'Brien E., Atkins N., Stergiou G., Karpettas N., Parati G., Asmar R., Imai Y., Wang J., Mengden T., Shennan A. نيابة عن الفريق العامل المعني مراقبة ضغط الدم للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم. مراجعة البروتوكول الدولي للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم لعام 2010 للتحقق من صحة أجهزة قياس ضغط الدم لدى البالغين // Blood Press Monit. 2010. المجلد. 15 ص 23-38.
19. المعيار الوطني الأمريكي. مقاييس ضغط الدم غير الغازية. الجزء 2: التحقق السريري من نوع القياس الآلي. أنسي/آمي/آيزو 81060-2:2009. جمعية تطوير الأجهزة الطبية، أرلينغتون، فيرجينيا: AAMI، 2009.
20. Meng L., Zhao D., Pan Y., Ding W., Wei Q., Li H., Gao P., Mi J. Validation of Omron HBP-1300 جهاز قياس ضغط الدم الاحترافي استنادًا إلى التسمع عند الأطفال والبالغين // اضطرابات القلب والأوعية الدموية BMC. 2016. المجلد. 16.9.
21. Doh I., Lim H.K., Ahn B. تطوير جهاز محاكاة للتحقق من صحة أجهزة مراقبة ضغط الدم غير الغازية // Blood Press Monit. 2016 يونيو. المجلد. 21(3). 189-191.
22. Takahashi H., Yokoi T., Yoshika M. التحقق من صحة جهاز قياس ضغط الدم في الذراع العلوي OMRON HBP-1300، في وضع قياس الذبذبات، لاستخدام العيادة في عموم السكان، وفقًا لمراجعة البروتوكول الدولي للجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم لعام 2010 دبلن : الثقة التعليمية المزدوجة. 2014 22 مايو. 4 ص.

معدات:مقياس التوتر، المنظار الصوتي، ورقة درجة الحرارة الواقية، القلم.

خوارزمية لأداء التلاعب:

1. إقامة علاقة ثقة مع المريض وشرح غرض ومسار المعالجة والحصول على موافقته.

2. اغسل وجفف يديك.

3. قم بإعداد كل ما تحتاجه.

4.أجلس المريض على الطاولة أو أعطه وضعية مريحة مستلقياً على ظهره.

5. ضع ذراع المريض في وضعية ممتدة، مع رفع راحة اليد لأعلى.

6. ضع يده الحرة مشدودة في قبضة اليد أو لف منشفة تحت المرفق.

7. حرر كتف المريض من كم الملابس.

8. ضع الكفة مقياس التوتر على الكتف العاري 2-3 سم فوق الكوع (على مستوى القلب) بحيث يمر 1-2 إصبع بينها وبين الكتف.

9. قم بتوجيه أنابيب الكفة إلى الأسفل.

10. تحقق من موضع إبرة مقياس التوتر (يجب أن تتزامن مع علامة "0")، ضعها على مستوى العين.

جس النبض في الحفرة المرفقية على الشريان العضدي أو الكعبري.

12.ضع المنظار الصوتي على مكان نبض الشريان مع الضغط الخفيف.

13.أغلق الصمام الموجود على أسطوانة مقياس التوتر على شكل كمثرى.

14. قم بنفخ الهواء في الكفة (الضغط على البالون على شكل كمثرى) حتى يتجاوز الضغط في الكفة، وفقًا لمقياس الضغط، 20-30 ملم. غ. فن. المستوى الذي يتوقف عنده اكتشاف نبض الشريان (الاستماع إليه).

15.افتح صمام البالون على شكل كمثرى وبسرعة ثابتة 2-3 ملم زئبق. البدء في إطلاق الهواء من الكفة، مع الاستماع في نفس الوقت إلى أصوات كوروتكوف (الضوضاء) باستخدام المنظار الصوتي.

16.لاحظ قراءات مقياس الضغط لحظة ظهور النغمات الأولى المتتالية – وهذا يتوافق مع قيمة ضغط الدم الانقباضي.

18. لاحظ لحظة اختفاء (وليس تبلد) أصوات كوروتكوف – وهذا يتوافق مع قيمة ضغط الدم الانبساطي.

19. قم بإخراج الهواء من الكفة، مع الاستماع إلى أصوات كوروتكوف، حتى يصبح مستوى الضغط في الكفة يساوي "0".

20. اسمح للمريض بالراحة لمدة 1-2 دقيقة.

21. قياس ضغط الدم مرة أخرى.

22. قم بإزالة الكفة، وامنح المريض وضعية مريحة (الجلوس أو الاستلقاء).

23. قم بتدوين البيانات المستلمة على ورقة درجة حرارة الحارس (مجزأة) وأبلغ عنها للمريض.

24. اغسل وجفف يديك.

11.05.2017

التوتر المتكرر والوتيرة المتوترة والسريعة للحياة الحديثة تثير ارتفاعات في الضغط. وهذا له تأثير سلبي على الصحة.

بعض الناس لا ينتبهون إلى الصداع الذي ينشأ والتدهور العام غير المبرر لحالتهم.

إنهم يتناولون مسكنات الألم أو الحبوب المنشطة ويستمرون في العيش بنفس الإيقاع حتى يصبح تدهور الحالة الصحية ومشاكل نظام القلب والأوعية الدموية واضحًا. أنت بحاجة إلى قياس ضغط دمك، وتحتاج إلى مقياس توتر لقياس ضغط الدم. تم تسجيل ارتفاع ضغط الدم لدى 40٪ من السكان. يحتاج الجميع إلى معرفة كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح.

قياس الضغط وتحديد قراءات ضغط الدم (اتباع خوارزمية الإجراءات ضروري ليس فقط للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية.

من أجل اكتشاف التشوهات المحتملة في الجسم والقضاء عليها بسرعة وعدم تفويت ظهور المرض، من الضروري مراقبة قراءات ضغط الدم بشكل دوري لدى الأشخاص الأصحاء. هناك طرق مختلفة لقياس ضغط الدم.

أنواع أجهزة قياس التوتر

يتم قياس الضغط بجهاز خاص - مقياس التوتر، والذي يمكن أن يكون:

ميكانيكي
شبه تلقائي
تلقائي

يتكون الجهاز من :

الأصفاد - وضعت على اليد؛
الكمثرى - لضخ الهواء إلى الكفة
مقياس الضغط - تسجيل مؤشرات الضغط
المنظار الصوتي

تحتاج إلى قراءة القواعدبقدر الإمكان قياس الضغطتونوميترات مختلفة لاختيار واحد مناسب لك. عند شراء مقياس توتر العين، من المهم جدًا اختيار الكفة المناسبة. يتم وضع الكفة الهوائية على الذراع ويتم ضغطها عند ضخ الهواء؛ ويجب أن تتوافق مع حجم الذراع. الأصفاد مصنوعة بأحجام مختلفة (للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وللأطفال). لقد أثبتت أجهزة قياس التوتر من Omron نفسها بشكل جيد.

للحصول على أرقام صحيحة وموثوقة، عليك أن تعرف كيفية قياس ضغط الدم.

يعتقد الكثير من الناس أنه لا يهم على أي يد يتم قياس الضغط. ومع ذلك، تختلف القياسات على كلتا اليدين بمقدار 10-20 ملم زئبقي. إذا كان الفرق في المؤشرات، اعتمادا على اليد التي تقيس الضغط عليها، أكبر بكثير (من 10 إلى 20 وحدة)، فقد يشير ذلك إلى تشريح جدران الأبهر - وهو مرض نادر وخطير. لا توجد بيانات مؤكدة دقيقة في أي جهة يكون الضغط أعلى. في بعض الأشخاص (حوالي 50٪ من السكان)، يكون الضغط على اليد اليمنى أعلى منه على اليسار. أما بالنسبة للآخرين (45٪) فهو عكس ذلك. هذا يعتمد على الخصائص الفردية للشخص ويعتبر هو القاعدة. للحصول على البيانات الأكثر دقة، تحتاج إلى قياس الضغط على كلتا اليدين. في المستقبل، حدد بنفسك، على أي يد من الصحيح قياس الضغط، لأنه لا يوجد إجماع.

هناك طرق مختلفة لقياس ضغط الدم. للحصول على القراءات الصحيحة عند قياس ضغط الدم، عليك معرفة كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح. ويجب مراعاة القواعد التالية:

قبل ساعة، لا تدخن أو تشرب الكحول أو تشرب القهوة؛
خلق بيئة هادئة ومريحة؛
اتخاذ وضعية الجلوس، والاسترخاء
إفراغ المثانة.
ضع اليد التي تضع الكفة على الطاولة بحيث يكون المرفق على مستوى القلب تقريبًا
لا تتحدث أو تتحرك

يجب أن تكون الغرفة دافئة؛ فالبرودة تؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية وتشويه القراءات. إذا كنت بحاجة إلى إعادة القياس، توقف لمدة 5 دقائق، وقم بإرخاء الكفة.

تحتاج إلى قياس الضغط 2-3 مرات، خذ المتوسط. في بعض الأحيان يشعر المريض بالإثارة عند رؤية معطف أبيض. إذا كان الشخص مستلقيا ووقف فجأة، فسيزداد الضغط أيضا. نحن بحاجة إلى إعطاء الشخص الوقت ليهدأ ويسترخي.

يُظهر ضغط الدم عمل القلب: العلوي (الضغط الانقباضي) - القلب منضغط إلى أقصى حد، والسفلي (الانبساطي) - في حالة استرخاء إلى أقصى حد. الضغط الأمثل (العادي) 120/80 ملم زئبق. فن. تعتبر المؤشرات 100-130/60-85 مرضية. تشير الانحرافات عن هذه الأرقام في أي اتجاه إلى بعض الأمراض في الجسم، بداية المرض. قد تشمل الأسباب: عدم التوازن الهرموني، وأمراض الأوعية الدموية، والقلب، والكلى. من الضروري الخضوع للفحص. ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) لديه 3 درجات من التطور:

ارتفاع ضغط الدم – 130-139/85-89;
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى – 140-159/90-99؛
ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية – 160-179/100-109؛
ارتفاع ضغط الدم المرحلة 3 - أعلى من 180 / أعلى من 110.

قد تتغير هذه الأرقام قليلاً مع تقدم العمر.

قياس الضغط باستخدام مقياس التوتر الميكانيكي

يتم استخدام أنواع مختلفةطرق ل قياسات ضغط الدميتم قياس الضغط باستخدام مختلفمقياس التوتر . يستخدم الكثير من الأشخاص مقاييس التوتر الميكانيكية، لأنها الأكثر بأسعار معقولة، لكنهم لا يعرفون كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح باستخدامه. نحن نقدم خوارزمية لقياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر اليدوي (الميكانيكي):

اجلس على الطاولة، وضع قدميك بشكل مسطح على الأرض؛
حرر يدك من الملابس.
اربط الكفة (3-4 سم فوق الكوع). يجب أن تكون الكفة على مستوى القلب تقريبًا، ويجب ألا تضغط على الذراع كثيرًا باستخدام الكفة (لا ينبغي الضغط عليها)؛
وضع منظار صوتي على المرفق للاستماع إلى النبض؛
ضخ الهواء بسرعة إلى القراءة (200، وأحيانًا أكثر) على مقياس الضغط؛
إطلاق الهواء ببطء عن طريق تخفيف الصمام.
استمع جيدًا لنبض القلب: النبضة الأولى هي الضغط العلوي (لاحظ الرقم الموجود على مقياس الضغط)، والنبضة الأخيرة هي الضغط الأدنى (الرقم الموجود على مقياس الضغط). يمكنك أيضًا حساب معدل ضربات القلب في الدقيقة.

باتباع قواعد قياس ضغط الدم، يمكنك الحصول على القراءات الصحيحة. من السهل أن تتعلم كيفية قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر الميكانيكي بنفسك. بعد كل شيء، في المنزل تحتاج إلى القيام بذلك 2-3 مرات في اليوم، وخاصة لمرضى ارتفاع ضغط الدم. عند إجراء قياسات ضغط الدم، احتفظ بسجل للقراءات للطبيب المعالج من أجل اختيار الأدوية اللازمة لتحقيق الاستقرار بشكل صحيح.

يتحدث الناس جيدًا عن مقياس التوتر الميكانيكي. ويجب أن يكون في كل منزل، وخاصة لكبار السن. قد تبدو عملية القياس شاقة في البداية. ولكن عندما تكتسب مهارات قياس الضغط، وكيفية قياس الضغط باستخدام مقياس التوتر الميكانيكي، سيكون كل شيء سهلاً ولن يستغرق وقتًا طويلاً.

يفضل الكثير من الناس قياس ضغط الدم باستخدام مقياس توتر يدوي، ولا يثقون في الأجهزة الأوتوماتيكية. لكن بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ليس من السهل التعامل مع قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر الميكانيكي. بالنسبة لكبار السن، يوصى بشراء جهاز أوتوماتيكي.

كيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح باستخدام مقياس التوتر الإلكتروني

يعلم الجميع كيفية قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر اليدوي. لكن قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر الميكانيكي ليس مناسبًا دائمًا. ولتبسيط العملية، توفر التقنيات الحديثة أدوات جديدة لقياس الضغط. يمكنك شراء جهاز قياس ضغط الدم الإلكتروني من أي صيدلية.

يعد قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر التلقائي أمرًا بسيطًا للغاية. تقنية قياس ضغط الدم هي كما يلي: ضع الكفة على ذراعك واضغط على زر "ابدأ" الموجود على الجهاز. إذا تم وضع الكفة بشكل صحيح، فسيتم عرض رمز OK (موافق) ورمز الدائرة على الشاشة. سيقوم مقياس التوتر الإلكتروني بتضخيم الكفة نفسها، وأخذ جميع القياسات، وعرض مؤشرات ضغط الدم والنبض (عدد نبضات القلب في الدقيقة) على الشاشة. هذا الجهاز مناسب لأولئك الذين يحتاجون إلى قياس ضغط الدم عدة مرات طوال اليوم. سيخبرك طبيبك المعالج بعدد المرات وكيفية القياس.

كما أن لديها مؤشر عدم انتظام ضربات القلب. إنها سهلة الاستخدام ولا يمكن الاستغناء عنها عندما لا يكون من السهل على الشخص قياس هذه المؤشرات باستخدام مقياس توتر ميكانيكي، على سبيل المثال، في وقت الهجوم. هناك نماذج مجهزة بذاكرة مدمجة ومريحة لمرضى ارتفاع ضغط الدم. يمكن للطبيب المعالج الاطلاع على تاريخ وديناميكيات تغيرات الضغط أثناء تناول دواء معين. سيساعدك هذا على اختيار الدواء الأكثر فعالية للحفاظ على الضغط الأمثل لمريض معين. قبل شراء الجهاز، تعرف على الطريقةقياس الضغطمقياس التوتر العادي وكيفية قياس ضغط الدم بشكل صحيح باستخدام مقياس التوتر الإلكتروني واختيار الخيار الأنسب لك.

هناك رأي مفاده أن الجهاز الإلكتروني غالبا ما يقيس بشكل غير صحيح، لأنه مع كل قياس لاحق يظهر أرقام مختلفة. يحدث هذا لأن الجهاز يتفاعل مع أدنى التغيرات (التقلبات) في ضغط الدم. لذلك، من أجل قياس الضغط بشكل أكثر دقة، تحتاج إلى إجراء قياسات 3 مرات متتالية (مع توقف مؤقت لمدة 5 دقائق) وحساب النتيجة المتوسطة.

في أجهزة قياس ضغط الدم الإلكترونية شبه الأوتوماتيكية، يجب ضخ الهواء بشكل مستقل، وتنعكس الأرقام على الشاشة. لديهم 3 أنواع من الأصفاد التي يمكن ارتداؤها على الكتف أو الإصبع أو المعصم. النموذج ذو الكفة الإصبعية عرضة لعدم دقة القياس. من حيث السعر فهي تقع بين الميكانيكية والإلكترونية.

قياس ضغط الدم بطريقة كوروتكوف

في عام 1906، تم نشر طريقة التسمع لقياس ضغط الدم من قبل البروفيسور الروسي س.ن.كوروتكوف. إن طريقة كوروتكوف لقياس ضغط الدم بدون دم هي الطريقة الوحيدة المعتمدة من قبل منظمة الصحة العالمية والموصى باستخدامها من قبل الأطباء في جميع أنحاء العالم حتى يومنا هذا. يتم إجراء القياس باستخدام مقياس ضغط الدم، باستخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى أصوات كوروتكوف من الشريان المضغوط.

هذه الطريقة تقيس الضغط بشكل أكثر دقة. وصف كوروتكوف 5 مراحل لأصوات القلب التي يتم سماعها أثناء نفخ الكفة،منها:

المرحلة الأولى (ظهور النغمات) – تتوافق قراءات مقياس ضغط الدمالضغط الانقباضي؛
المرحلة الخامسة (اختفاء الأصوات) - الضغط الانبساطي.

كل شخص ثالث في العالم يعاني من ارتفاع ضغط الدم. أمراض القلب والأوعية الدموية تأتي في المقام الأول في الوفيات. يجب إيلاء اهتمام خاص لصحتك من حيث عمل القلب والأوعية الدموية.

في حالة ظهور أعراض مثل الدوخة أو الصداع أو الغثيان، فأنت بحاجة إلى فحص ضغط الدم لديك، وتعلم كيفية قياس ضغط الدم باستخدام مقياس التوتر، وشراء الجهاز الذي يناسبك.