Cholenzym - المؤشرات وتعليمات الاستخدام (كيفية تناولها) ونظائرها والمراجعات

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

هولنزيمهو منتج طبي مركب يحتوي على مكونات حيوانية طبيعية وله تأثيرات مفرز الصفراء والإنزيمية. وفقا لآلية العمل، فإن الكولينزيم هو مفرز الصفراء الحقيقي، أي أنه يزيد من تكوين الصفراء في الكبد ويحسن تدفقها من القنوات الصفراوية.

وبالتالي، إذا تناول الشخص تفاحة أو شطيرة، فإن هذه الكمية من الطعام تعتبر كافية لتناول الكولينزيم خلال 15 دقيقة.

كم من الوقت يجب أن أتناول الكولينزيم؟

عند علاج الأمراض المزمنة الموجودة خلال فترات الهدوء، يوصى بتناول الكولينزيم لمدة 3 إلى 4 أسابيع متواصلة. يمكن إجراء مثل هذه الدورات العلاجية بشكل دوري، مع الحفاظ على فترات زمنية لا تقل عن ثلاثة أشهر بينهما.

لعلاج تفاقم الأمراض المزمنة يجب تناول الكولينزيم من 4 أسابيع إلى 2-2 أشهر بشكل متواصل. في مثل هذه الحالات، يتم تحديد مدة العلاج من خلال سرعة الشفاء وتطبيع الحالة. بعد إيقاف التفاقم وتطبيع الحالة، بعد ثلاثة أشهر، يمكنك إجراء دورة علاجية باستخدام الكولينزيم لمدة 3-4 أسابيع (للأمراض المزمنة)، والتي تهدف إلى إطالة فترة الهدوء.

عند استخدام الكولينزيم للقضاء على اضطرابات الجهاز الهضمي الناتجة عن الأخطاء الغذائية، يتم تناول الأقراص حتى تعود الحالة إلى طبيعتها، أي لمدة 1 إلى 4 أيام. لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الناجمة عن نمط الحياة المستقر، واضطرابات وظيفة المضغ وعدم الحركة القسرية، يتم تناول الكولينزيم كل ثلاثة أشهر في دورات تستمر من 3 إلى 4 أسابيع.

هولينزيم للأطفال

Cholenzym هو دواء يستخدم لفترة طويلة، بما في ذلك عند الأطفال. خلال فترة مراقبة رد فعل الأطفال على تناول الكولينزيم، تبين أن الدواء آمن وبالتالي يمكن استخدامه في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي لدى المرضى الصغار.

مدة العلاج بالكولينزيم لدى الأطفال هي نفسها عند البالغين. وهذا هو، خلال فترات مغفرة الأمراض المزمنة (التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، التهاب المعدة، التهاب القولون، وما إلى ذلك)، وكذلك في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي الناجمة عن نمط الحياة المستقر، واضطرابات وظيفة المضغ وعدم الحركة القسرية، يتم إعطاء أقراص للأطفال لمدة 3-4 أسابيع.

خلال فترات تفاقم الأمراض المزمنة أو عند أول ظهور حاد لعلم الأمراض، يتم إعطاء الكولينزيم للأطفال لمدة تتراوح بين 4 إلى 9 أسابيع. في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي الناجمة عن أخطاء في التغذية، يتم إعطاء الأقراص للأطفال حتى تعود الحالة إلى طبيعتها، أي حتى الاختفاء التام للأعراض المؤلمة (انتفاخ البطن، الإسهال، الغثيان، الانتفاخ، إلخ).

يتم إعطاء الأطفال، مثل البالغين، أقراصًا إما فورًا أو خلال 15 دقيقة بعد تناول الطعام. علاوة على ذلك، فإن "الطعام" يعني أيضًا أي كمية صغيرة من الطعام، على سبيل المثال، تفاحة، وموزة، وقطعة خبز، وما إلى ذلك. ينبغي تناول الأقراص مع كمية كبيرة من الماء (كوب واحد على الأقل). من المستحسن أن يبتلع الطفل القرص كاملاً، لكن إذا لم يستطع القيام بذلك، فيسمح بتقسيمه إلى عدة أجزاء.

يتم تحديد جرعة الكولينزيم حسب عمر الطفل وهي كما يلي:

• الأطفال أقل من 7 سنوات - تناول نصف قرص 1-3 مرات يوميًا بعد الوجبات؛
• الأطفال من 7 إلى 12 عامًا - تناول قرصًا واحدًا 1-2 مرات يوميًا بعد الوجبات.

يمكن تكرار دورات العلاج بالكولينزيم عند الأطفال، مع الحفاظ على فترات زمنية لا تقل عن ثلاثة أشهر بينهما. يوصى بمثل هذه الدورات العلاجية المتكررة للأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة من أجل منع التفاقم وإطالة فترات الهدوء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن للنساء الحوامل والأمهات المرضعات، إذا لزم الأمر، تناول الكولينزيم دون أي قيود أو مخاوف، لأن الدواء آمن للجنين. بالطبع، أثناء تناول الحبوب، من الضروري مراقبة حالة المرأة الحامل بعناية، لكن هذه القاعدة تنطبق على استخدام أي أدوية خلال فترة الإنجاب.

إذا شعرت المرأة الحامل بأي إزعاج أو إزعاج أثناء تناول الكولينزيم، فيجب عليها التوقف عن تناول الأقراص واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

الجرعات والمدة وقواعد تناول الكولينزيم للنساء الحوامل هي نفسها بالنسبة لجميع البالغين الآخرين. أي أنه يوصى بتناول قرص واحد 1-3 مرات يوميًا بعد الوجبات لمدة 3-4 أسابيع للأمراض المزمنة، و1-2 أشهر للتفاقم و1-5 أيام لاضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بالأخطاء الغذائية.

الكولينزيم لإنقاص الوزن

Cholenzym هو دواء مركب من إنزيم مفرز الصفراء يعمل على تطبيع تدفق الصفراء وتدفقها إلى الأمعاء، حيث يشارك في هضم الدهون. الصفراء هي المكون الرئيسي الذي يضمن امتصاص أي دهون. تعمل الإنزيمات الموجودة في الكولينزيم أيضًا على تحسين هضم الطعام (البروتينات والكربوهيدرات)، وتعمل بشكل مشابه لميزيم والبنكرياتين وأدوية أخرى في هذه المجموعة. وبالتالي، فمن الواضح أن الكولينزيم يعزز الهضم الكامل للطعام، مما له تأثير إيجابي على الصحة العامة وعمل الجهاز الهضمي. بعد كل شيء، إذا لم يتم هضم الطعام بالكامل، فإن بقاياه تخضع للتعفن والتخمير في الأمعاء، مما يؤدي إلى تدهور الرفاهية، وانتهاك الجهاز الهضمي، ونتيجة لذلك، إلى اضطرابات هضمية أكثر وضوحا.

مما سبق يتضح أن الكولينزيم في حد ذاته ليس وسيلة لإنقاص الوزن. ولكن من خلال تطبيع عملية الهضم وإزالة بقايا الطعام المتعفنة من الأمعاء، فمن الممكن أن تفقد عدة كيلوغرامات من الوزن. إذا قمت بدمج Cholenzym مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة، فيمكن تسريع عملية فقدان الوزن عن طريق تطبيع عملية الهضم والتمثيل الغذائي.

تذكر أن تناول أقراص Cholenzyma حصريًا لن يؤدي إلى خسارة سريعة لعدد كبير من الوزن الزائد. ومع ذلك، استخدامه جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي متوازن يمكن اعتباره وسيلة مساعدة ممتازة في فقدان الوزن.

لذلك، من أجل تحسين عملية التمثيل الغذائي وفقدان الوزن، يوصى بتناول قرص واحد من الكولينزيم 1-2 مرات يوميًا بعد الوجبات لمدة شهر. بعد شهر، يجب عليك بالتأكيد أن تأخذ استراحة لمدة 3 أشهر على الأقل، وبعد ذلك يمكنك تكرار مسار استخدام الكولينزيم. لا ينبغي أن تأخذ الدواء لأكثر من شهر دون انقطاع، لأن هذا يمكن أن يسبب الحمل الزائد للمرارة مع تطور الإسهال المزمن أو الإمساك. من الصعب للغاية علاج مثل هذه الاضطرابات المعوية، وبالتأكيد لا تساهم في فقدان الوزن.

آثار جانبية

كآثار جانبية، يمكن أن يسبب الكولينزيم ردود فعل تحسسية فقط، والتي تحدث في شكل عطس، وتمزيق، واحمرار في الجلد، وطفح جلدي مختلف. في حالة حدوث تفاعلات حساسية، يجب عليك التوقف عن تناول الكولينزيم واستشارة الطبيب.

موانع للاستخدام

يمنع استخدام الدواء إذا كان الشخص يعاني من الحالات أو الأمراض التالية:

• فرط الحساسية الفردية أو الحساسية لمكونات الدواء.
• التهاب البنكرياس الحاد؛
• تفاقم التهاب البنكرياس المزمن.
• اليرقان الانسدادي.

كولينزيم - نظائرها

في سوق الأدوية، يحتوي أي دواء على مجموعتين رئيسيتين من نظائرها - المرادفات، وفي الواقع، نظائرها. المرادفات هي الأدوية التي تحتوي على نفس المواد الفعالة. نظائرها هي أدوية تحتوي على مواد فعالة مختلفة، ولكن لها تأثير علاجي مماثل.

لا يحتوي Cholenzym على أدوية مرادفة، والتي تحتوي أيضًا على الصفراء الجافة ومسحوق البنكرياس والأغشية المخاطية للأمعاء الدقيقة كمكونات نشطة. ومع ذلك، هناك مجموعة واسعة إلى حد ما من نظائرها - الأدوية التي لها تأثير مفرز الصفراء، ولكنها تحتوي على مواد فعالة أخرى.

من بين نظائر الكولينزيم يمكن تمييز ثلاث مجموعات من الأدوية:
1. تحتوي على الصفراء الطبيعية.
2. تحتوي على مكونات نباتية طبيعية أو حيوانية؛
3. تحتوي على مركبات كيميائية اصطناعية لها تأثير مفرز الصفراء.

وبطبيعة الحال، فإن نظائر الكولينزيم الأقرب من حيث الآلية ونوع العمل هي المستحضرات التي تحتوي على مكونات صفراء أو طبيعية من أصل نباتي أو حيواني. لذلك، إذا كان من الضروري استبدال الكولينزيم بدواء ذي نشاط علاجي أكثر تشابهًا، فمن المستحسن اختيار دواء يحتوي على الصفراء الطبيعية أو مكونات من أصل حيواني ونباتي. ومن الأفضل اختيار المنتجات التي تحتوي على مركبات كيميائية اصطناعية في حالة عدم وجود تأثير Cholenzym المطلوب ومن الضروري اختيار دواء مفرز الصفراء مختلف تمامًا. تنعكس الأدوية التناظرية للمجموعات الثلاث في الجدول.

نظائرها من الكولينزيم التي تحتوي على الصفراء الطبيعية	نظائرها من الكولينزيم التي تحتوي على مكونات نباتية أو حيوانية	نظائرها من الكولينزيم التي تحتوي على مركبات كيميائية اصطناعية
أقراص ألوشول	أقراص ألوشول	أقراص النيكودين
أقراص ليوبيل	صبغة أرنيكا	أقراص أوديستون
أقراص الكولينزيم	أقراص أرتيكول	أقراص أوكسافيناميد
أقراص هوليفر	مستخلص الخرشوف والملبس والأقراص	أقراص بيفلامين
	صبغة أوراق البرباريس	محلول حقن كلوريد الكولين
	أقراص البربارين	أقراص هولونيرتون
	أقراص هيبابيل	أقراص كوليستيل
	مجموعة أعشاب هيباتوفيت وأكياس التخمير	أقراص سيكوالون
	أقراص هيبافيتول
	كبسولات هيبابين
	رسوم مفرز الصفراء رقم 1 ورقم 2 ورقم 3
	حبيبات كافيتشول للحل عن طريق الفم
	أقراص الكونفافلافين
	مستخلص حرير الذرة والعشب
	قطرات الليبتاندرا المركبة
	كبسولات الاوليميثين
	زهور حشيشة الدود المجففة
	صبغة البوليفيتول
	أقراص رافاكولين
	أقراص تاناسيكول
	كبسولات فيبيكول
	مجموعة الاعشاب فيتوهيباتول رقم 1 ورقم 2 ورقم 3
	حبيبات فلامين لتحضير المعلقات والأقراص
	كبسولات الهولاجوم
	قطرات Cholagol للإعطاء عن طريق الفم
	كبسولات هولبيل
	أقراص هولجون
	حبيبات الحبوب
	يسقط كوليديوس
	أقراص الكولينزيم
	أقراص هوليفر
	أقراص هوفيتول، محلول للحقن وللإعطاء عن طريق الفم
	أقراص سيناريكس
	شراب السيناكولين
	شراب كوليماكس
	شراب هولوس
	شراب هولوساس

وهو أحد أدوية الجيل الثاني التي تحفز حركة الجهاز الهضمي. يستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض الجهاز الهضمي العلوي. فعالة بشكل خاص كمضاد للقيء. يعمل دومبيريدونوم باعتباره المادة الفعالة الرئيسية.

موتيليوم متوفر في ثلاثة أشكال

موتيليوم حاصل على براءة اختراع ويتم إنتاجه في ثلاثة أشكال صيدلانية.

أقراص تحت اللسان

تشمل أقراص موتيليوم ما يلي:

• 10 ملغ دومبيريدونوم،
• مستخلص النعناع،
• الجيلاتين,
• التحلية,
• مستحلب بولوكسامير 188، يستخدم كنوع من الغراء ويضمن ربط جميع مكونات القرص.
• مانيتول مدر للبول.

يتم إنتاج الدواء من قبل شركة Cardinal Health الإنجليزية على شكل أقراص حليبية.

أقراص مغلفة بالفيلم

يحتوي كل منها أيضًا على 10 ملجم دومبيريدون. يحتوي التحضير على ما يلي كمكونات إضافية وملزمة:

• علاج يستخدم للتسمم الكيميائي - بوليفيدون.
• كمثبت - ستيرات المغنيسيوم.
• النشا من البطاطس والذرة ،
• سكر الحليب،
• تطهير الأمعاء الدقيقة كبريتات لوريل الصوديوم،
• السليلوز الجريزوفولفين,
• هيدروميلوز.

هذه أقراص بيضاء أو كريمية اللون، محدبة على كلا الجانبين. من إنتاج شركة الأدوية الفرنسية Janssen-Cilag.

تعليق للاستخدام الداخلي

طعم التعليق حلو ولذلك يطلق عليه أحيانًا شراب. يحتوي هذا الشكل الدوائي على 1 ملغ من دومبيريدون لكل 1 مل من المحلول. السواغات هي:

• السكرين,
• التحلية السوربيتول,
• السليلوز الجريزوفولفين وكربوكسي ميثيل السليلوز الصوديوم يستخدم كمكثفات،
• المواد الحافظة - ميثيل بارابين وبروبيل بارابين،
• هيدروكسيد الصوديوم,
• بوليسوربات,
• ماء مقطرة.

إنه سائل أبيض حليبي. يوصف عادة للأطفال. تم تصنيعه في بلجيكا بواسطة شركة Janssen Pharmaceutica.

متى يتم استخدام موتيليوم؟

أقراص موتيليوم

• والقيء الناجم عن سوء التغذية والعلاج الإشعاعي والأمراض المعدية والتسمم.
• إجراء الفحوصات الإشعاعية بالمنظار والتباين للجهاز الهضمي.
• قلة نشاط عضلات المعدة والأمعاء.
• انتفاخ البطن والامتلاء في منطقة شرسوفي ،
• التجشؤ، وارتداد محتويات المعدة إلى الحلق، وانتفاخ البطن.

يوصف موتيليوم لعدد من أمراض الجهاز الهضمي في العلاج المركب مع أدوية أخرى:

1. انسداد المريء بسبب كون العضلة العاصرة للمريء مضغوطة ولا تسمح لنفسها بالاسترخاء؛
2. مع انخفاض الوظيفة الحركية للمعدة.
3. هبوط المعدة.
4. المعدة والاثني عشر.

آلية عمل موتيليوم

كمضاد للقيء يمنع مستقبلات الدوبامين، ينتمي موتيليوم إلى فئة الأدوية “منشطات حركية الجهاز الهضمي”. يؤدي حجب مستقبلات الدوبامين D2 إلى إيقاف تثبيط الدوبامين للوظائف الحركية للجهاز الهضمي، وبالتالي زيادة مدة انقباضات الغار، وزيادة إثارة العضلة العاصرة للمريء، وتنشيط الوظيفة الانقباضية للأمعاء.

يتم تحديد التأثير المضاد للقيء للدواء من خلال مزيج من التأثير على حركية المعدة وعزل المستقبلات في منطقة الزناد في مركز القيء. يوقف موتيليوم تطور الدواء أو يقلل من شدة الغثيان والقيء. بمجرد دخول قرص موتيليوم إلى المعدة، يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الجهاز الهضمي. تتم عملية الامتصاص بشكل أسرع، كلما ارتفعت حموضة المعدة. ولذلك فإن وجود الطعام أو انخفاض الحموضة يبطئ عملية امتصاص الدواء.

بعد 30-60 دقيقة، يتركز الدواء إلى الحد الأقصى في الدم. في جدران الأمعاء والكبد، يخضع الدواء لتفاعل كيميائي مع تكوين مواد عضوية جديدة.

يتم إخراج الدواء من الجسم بنسبة الثلثين عن طريق الأمعاء والثلث المتبقي عن طريق الكلى خلال 7 ساعات.

ينتمي موتيليوم إلى مجموعة حركيات الجيل الثاني. يختلف موتيليوم عن الجيل الأول من العوامل الحركية التي تعتمد على المادة الأساسية ميتوكلوبرادوم في أنه لا يعبر حاجز الدم في الدماغ تقريبًا ولا يسبب اضطرابات الذهان المرتبطة باضطرابات الحركة، مثل:

• تقلصات متشنجة للعضلات خارج العين والوجه ،
• صعر تشنجي ،
• متلازمة بولبار,
• فرط نشاط العضلات، الخ.

يؤدي موتيليوم بدرجة أقل إلى ظواهر ثانوية مثل الخمول وفرط النوم والصداع النصفي وشرود الذهن. ولا يؤثر على التعامل مع السيارة. ومع ذلك، يوصى بالحذر عند تناول أقراص مغلفة تحتوي على 10 ملجم من المادة الفعالة.

الآثار الجانبية لدواء موتيليوم

موتيليوم: معلق

على الرغم من أن بعض المصادر الخاصة بموتيليوم ودومبيريدون تقول إنه يمكن تناول ما يصل إلى 80 ملغ من دومبيريدون يوميًا، إلا أن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، بعد الدراسات ذات الصلة، اقترحت تخفيض الجرعة اليومية من دومبيريدون والأدوية الأخرى التي تحتوي على هذه المادة إلى 30 ملغ. ملغ. وسيتم حرمان الأدوية من وضعها الذي لا يستلزم وصفة طبية ولن يتم بيعها إلا بوصفة طبية.

وكانت هناك أسباب جدية لهذا القرار من قبل وزارة الصحة تتمثل في اكتشاف آثار جانبية أخفاها مطورو هذه الأدوية عن الجمهور. وبنفس الرسالة أوصت وزارة الصحة الروسية بتكملة تعليمات الاستخدام بقائمة موانع الاستعمال والآثار الجانبية. الآثار الجانبية التي تحذر منها الشركة المصنعة:

• اضطرابات الجهاز الهضمي، في كثير من الأحيان - تقلصات متشنجة قصيرة الأجل في الأمعاء.
• الخلل الهرموني في شكل التثدي وانقطاع الطمث.
• قشعريرة.
• صدمة الحساسية أو الوذمة الوعائية.
• التهيج والعصبية.
• عدم انتظام دقات القلب البطيني.
• سكتة قلبية مفاجئة.

كما تحذر مجلة Prescrire من أن موتيليوم قد يكون مميتًا في بعض الحالات، وذلك بناءً على نتائج دراسات أجريت في فرنسا والدنمارك وكندا. وناشدت المجلة وكالة الأدوية الأوروبية منع بيع واستخدام الدومبيريدون.

متى يجب ألا تتناول موتيليوم؟

هو بطلان موتيليوم في:

• فرط الحساسية للدومبيريدون.
• نزيف في المعدة والاثني عشر، والذي قد يشير إلى وجود دم في البراز أو القيء.
• اضطرابات في حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي.
• فرط برولاكتين الدم.
• ورم برولاكتيني.
• ورم القواتم؛
• الصرع.
• ورم خبيث في الثدي.
• ضغط العين؛
• أثناء تناول الكيتوكونازول.

لا ينبغي تناول موتيليوم لفرط برولاكتين الدم والورم البرولاكتيني وسرطان الثدي، لأن مادته الرئيسية دومبيريدونوم تنشط إنتاج وإطلاق البرولاكتين في الدم، مما يؤدي إلى تفاقم هذه الأمراض، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتراكم في حليب الثدي. الظرف الأخير يجبر النساء الحوامل والمرضعات على تناول هذا الدواء بحذر.

وتفعيل التمعج وزيادة معدل حركية الجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي إلى زيادة النزيف. توصي وزارة الصحة بإدراج الأعراض والأمراض التالية في قائمة موانع الاستعمال:

• تليف كبدى،
• عمر يصل إلى 12 عامًا أو وزن الجسم يصل إلى 35 كجم،
• فترة الرضاعة الطبيعية،
• الاستخدام المتزامن للأدوية التي تزيد من فترة QT (معدل ضربات القلب) ومثبطات إنزيم السيتوكروم P450

ماذا تفعل إذا كان هناك جرعة زائدة؟

تجاوز جرعة موتيليوم يمكن أن يسبب:

• النعاس،
• ارتباك،
• ردود الفعل خارج الهرمية.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب تناول الكربون المنشط على الفور. سوف تساعد أيضًا أدوية مضادات الكولين ومضادات الهيستامين التي تعمل على تحييد تأثير الموتيليوم.

كيف يتفاعل موتيليوم مع الأدوية الأخرى؟

موتيليوم يحصل على تقييمات جيدة

مضادات الكولين تثبط نشاط الموتيليوم. إذا تناول المريض سيميتيدين أو بيكربونات الصوديوم قبل تناوله، فإن التوافر البيولوجي للدومبيريدون يتناقص، لأن الأدوية المضادة للحموضة ومضادات الإفراز تمنع فعالية الموتيليوم.

ولذلك، لا ينصح باستخدام موتيليوم في وقت واحد مع هذه الأدوية؛ فمن الضروري وجود فجوة زمنية تتراوح بين ساعة ونصف إلى ساعتين. ينبغي تناول مضادات الكولين بعد الوجبات. يجب أن تكون أكثر حذرًا عند استخدام المستحضرات التي تحتوي على دومبيريدونوم بالتزامن مع الأدوية التالية:

1. مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية،
2. المضادات الحيوية ماكرولايد
3. مضادات الفطريات الاصطناعية.

تعمل هذه الأدوية على تعزيز تراكم الموتيليوم في بلازما الدم، مما يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي. يثبط موتيليوم التأثيرات الجانبية وغير المرغوب فيها التي تسبب عسر الهضم والغثيان عن طريق منبهات مستقبلات الدوبامين ليفودوبا وبروموكريبتين، دون التأثير على الوظيفة الرئيسية لهذه الأدوية. ولذلك، فإنه يمكن استخدامها في وقت واحد معهم. وينظر أيضا إلى موتيليوم

• مع الباراسيتومول
• مع الديجوكسين
• مع مضادات الذهان التي لا تؤثر فعاليتها بأي شكل من الأشكال.

من كل ما سبق، يشير الاستنتاج إلى أن موتيليوم ليس ضارًا كما قد يبدو للوهلة الأولى. لذلك، لا ينبغي أن تثق في الإعلانات. الاستخدام غير المنهجي وغير المنضبط لهذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب.

أخبر أصدقائك!شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

لقد اخترنا مراجعات حقيقية حول عقار Cholenzym، والتي يتم نشرها من قبل مستخدمينا. في أغلب الأحيان، تتم كتابة المراجعات من قبل أمهات المرضى الصغار، ولكنها تصف أيضًا تاريخهم الشخصي في استخدام الدواء على أنفسهم.

مؤشرات للاستخدام

كعامل إنزيم مفرز الصفراء والهضمي للأمراض والاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي: التهاب الكبد المزمن، التهاب المرارة المزمن، التهاب البنكرياس المزمن، التهاب المعدة، التهاب القولون. انتفاخ البطن والإسهال من أصل غير معدي. لتحسين عملية هضم الطعام لدى الأشخاص الذين يتمتعون بوظيفة الجهاز الهضمي الطبيعية في حالة وجود أخطاء غذائية (تناول الأطعمة الدهنية، وكميات كبيرة من الطعام، والوجبات غير المنتظمة)، وفي حالات ضعف المضغ، ونمط الحياة المستقر، وعدم الحركة لفترة طويلة.

مناقشة عقار الكولينزيم في مشاركات الأمهات

إما بسبب اتباع نظام غذائي الألبان، أو بسبب تشنج العضلة العاصرة في المرارة (الصفراء لا تدخل الأمعاء ولا تلون البراز)، تحتاج إلى إعطاء مغلي من ثمر الورد كمدر للبول، إذا لم يساعد، ثم كولينزيم 1/4 قرص 3 مرات يوميا

معدتي أيضًا تمزقني... ولا أعرف ماذا آكل. يبدو أن الطعام يجلس هناك ولا يتم هضمه! يمكنني تناول الكولينزيم (إنزيم هضمي) أثناء الحمل. أيضًا، إذا تناولت أي فيتامينات، أعد قراءة التعليمات، فربما تحتاج إلى تناول شيء ما بعد الوجبات.

طبيب أمعاء. لقد اجتزنا اختبارات عسر العاج وبرنامج كوبر وقمنا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي. التشخيص: ديسبيوسيس بسبب العقدية الذهبية وانخفاض ضغط الدم في المرارة. أخذنا دورة من اللاكتروفيلتروم والكولينزيم. لقد ذهب الطفح الجلدي من الجسم !!! حتى الخدين أصبحت أقل تشققًا، تم وصف العلاج لنا: 7 أيام من Enterol، 1/3 كبسولة مرتين في اليوم، استمر في شرب Lactrofiltrum طوال فترة العلاج بأكملها. Enterol هو دواء مفرز الصفراء. ثم اشرب ثلث قرص أبومين 3 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا، وأخيرًا اشرب ملعقة صغيرة لمدة شهر. Primadophilus مرة واحدة يوميًا في الصباح، إذا ذهبنا على الفور إلى الطبيب المناسب، فلن نضطر إلى تعذيب الطفل بالأنظمة الغذائية والأدوية لفترة طويلة، لذلك إذا اشتبهنا في الإصابة بخلل البكتيريا.

اختبار الديدان الطفيلية، سلبي للجيارديا، كابرولوجي ضمن الحدود العمرية، ليكون طبيعيا. لا شيء يساعد. وفقًا لتوصيات طبيب الجهاز الهضمي، تناولنا Forlax مع Normobact وCholenzyme. وطالما قبلنا بكل هذا، اختفت المشاكل. وبمجرد الانتهاء من العلاج، عاد كل شيء إلى طبيعته. البراز غير منتظم، مع الدم (تشققات الجلد أثناء حركات الأمعاء)، ورائحة الفم الكريهة. استأنفنا تناول الكولينزيم - فهو يعزز الصفراء، ويزيل رائحة الفم الكريهة، ويزيل ركود الصفراء، ويعيد البراز إلى طبيعته. إزالة الحلويات والكعك والمعجنات وجميع القمامة المماثلة من النظام الغذائي. أقوم بإضافة نخالة الجاودار إلى النظام الغذائي للطفل، وإلى جميع الأطباق، ونشرب الماء الخام في الصباح، ولا أريد ذلك!!! منتجات الألبان والفواكه على أور...

بعد استخدام التسمم، اختفى التسمم. لقد استلقيت هناك لفترة أطول، ولكن على الأقل أنعشت نفسي بالفيتامينات، وشعرت بالهدوء تحت المراقبة. ولم يساعدني هوفيتول أيضًا، بل ساعدني. إذا لم أكن مخطئا، هولينزيم. ولكن مرة أخرى، من الأفضل العثور على طبيب جيد وتناول أي أدوية فقط من أجل...

هل تحتفظ بأفكارك لنفسك؟ هل غالبا ما تشعر بالإهانة؟ تغضب داخل نفسك. 2. قم بالتدليك في اتجاه عقارب الساعة (وسط السرة) من المراق الأيمن إلى اليسار، ثم قم بالتدليك بحافة راحة اليد. هكذا نقوم بتفريق الصفراء.3. الكولينزيم هو دواء يسمى بشيء من هذا القبيل. فهو طبيعي ويمكنك استخدامه أيضًا أثناء الحمل. نظام عذائي. إزالة الدهنية الحلوة الحارة والمالحة. البقاء على هذا النظام الغذائي لمدة شهر. القرنبيط المسلوق يساعد كثيرا. دقيق الشوفان بدون حليب. بطاطس مهروسة بدون زيت. بشكل عام، لا شيء مقلي، مسلوق فقط. 5. قم بإجراء اختبار لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. قد تكون مصابًا بالتهاب المعدة بسبب هذه البكتيريا. إذا لم يكن كذلك فهو خطأ..

تم تخفيف النوبة، لكن البيليروبين وهرمونات الكبد (ALT، AST) ظلت مرتفعة حتى نهاية الحمل. الأدوية الموصوفة هي Hofitol ، قرصين ، 3 مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من الوجبات ، و Cholenzym بعد الوجبات ، وشربت Essentiale لفترة طويلة ، على الرغم من أنه بدا لي مضيعة للمال عديمة الفائدة تمامًا. كما أنني شربت المياه المعدنية بدون غازات على معدة فارغة. من الصعب أن نقول ما إذا كان هذا يساعد. بالتأكيد لا يوجد ألم. من النوبات - ربما الآن، في الأسبوع 15 من حملي الثاني - أخشى بشدة من نوبة جديدة، وأنا أتناول هوفيتول. أتمنى في...

لدي ورم في مؤخرتي 😦 لقد ظهر عندما كنت حاملاً بالفعل. في الأشهر الثلاثة الأولى، عانيت من الهجمات، ولكن إذا لم تخطئ بالطعام (ولحسن الحظ، فقد انجذبت إلى جميع الأطعمة الحارة والمملحة والمدخنة)، فكل شيء على ما يرام. أتناول الكولينزيم إذا كان لدي أي أخطاء في نظامي الغذائي.

تم تخفيف النوبة، لكن البيليروبين وهرمونات الكبد (ALT، AST) ظلت مرتفعة حتى نهاية الحمل. الأدوية الموصوفة هي Hofitol ، قرصين ، 3 مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من الوجبات ، و Cholenzym بعد الوجبات ، وشربت Essentiale لفترة طويلة ، على الرغم من أنه بدا لي مضيعة للمال عديمة الفائدة تمامًا. كما أنني شربت المياه المعدنية بدون غازات على معدة فارغة. من الصعب أن نقول ما إذا كان هذا يساعد. بالتأكيد لا يوجد ألم. من النوبات - ربما الآن، في الأسبوع 15 من حملي الثاني - أخشى بشدة من نوبة جديدة، وأنا أتناول هوفيتول. أتمنى في...

إنها الصفراء التي لا يتم إنتاجها. لقد شربوا Holenzym - لقد ساعدهم قليلاً، ولكن لا يزال. الآن نحن في انتظار نتائج الكيمياء الحيوية والموجات فوق الصوتية، وجود نتائج علم البراز والدم العام والبول. كما أوصوا بأن نأخذه إلى المستوصف. طبيب الأطفال المختص أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو طبيبك. من غير المرجح أن يجيبك أي شخص هنا بشكل أكثر شمولاً؛ لقد قمت بنفسي بتعذيب هذا المجتمع عدة مرات - صفر إجابات. في...

كل يوم بدون حليب. يمكنك تناوله مع البرقوق (تأكد من عدم وجود عشق هناك) والكفير قليل الدسم، واستبعاد كل شيء مقلي، حامض، مالح. شرب هلام. وصف لي الطبيب جافيسكون وكولينزيم. الكولينزيم غير ضار (هذه هي الصفراء في الحيوانات التي تشتت الصفراء (تسبب مثل هذا الألم) ولكن جافيسكون هو حماقة عديمة الفائدة - فهو يسبب الإمساك. فوسفالوجيل - إذا مرضت. فهو يساعد. وبالنسبة للنساء الحوامل، فمن الممكن، فقط مثل جافيسكون، شربت أيضًا البكتيريا الحية.. أراحت الأمعاء.. لكن البسكويت بعيدًا عن الأنظار. لا يوجد دقيق، حلو، حامض، مالح، حار الطعام المهروس لبضعة أيام صنعت لنفسي حساء الفطر المهروس....

الأمر فقط أنه لا يمكننا تناول مرق لمرضى التهاب المعدة! دقيق الشوفان مع الماء في الصباح. إذا كان هناك ألم، فمن الممكن استخدام الفوسفالوجيل مع البر. قط جافيسكون الذي وصفه الطبيب لا يساعد في تخفيف الألم. لكن الفوسفات ساعد. يتم تصنيع أقراص الكولينزيم الصفراء بشكل طبيعي من لحم الحيوانات. تحتاج إلى شرب قبل الأكل. كتب لي المعالج أيضًا أثناء الحمل. ثم تدليك البطن الفاخر. في اتجاه عقارب الساعة، خذ السرة من المركز. وامسح بكفك من المراق الأيمن إلى اليسار. كيف تطرد الصفراء؟ يساعد تفوق الخيال! تناول البرقوق، لكن اختره بعناية بحيث يكون خاليًا من المواد الكيميائية ولا يحتوي على أي شيء حامض. لا العصائر. يُسمح فقط بكومبوت الفاكهة المجففة. كيسل ممكن. ممكن عجة ملونة.

الإفرازات على الجلد مصحوبة بهذا النوع من الأهبة ولا شيء يساعد، أنا وشيخي عانينا حتى اكتشفوا السبب. لقد شربنا أدوية مفرز الصفراء وهذا كل شيء. الآن، بمجرد ظهور بقعة، يأخذها Cholenzym.

لقد جربت أيضًا الكثير من هذه القائمة.... فقط بالنسبة للحصوات المرارية، تم وصف Cholenzym (بدلاً من Chophytol)، وأخذت Canephron لعلاج التهاب المثانة. قيل لي أن أشرب Magne-B6 طوال فترة الحمل، على ما أعتقد، بسبب عدم انتظام دقات القلب، والذي أصبح يتفاقم بشكل خاص أثناء الحمل. أنا فقط لا أعرف ما هو خافض الحرارة الممكن... قرأت أنه بعد 37.8 تحتاج إلى خفض درجة الحرارة، أمس كانت درجة حرارتي 37.5، هل من الممكن استخدام الباراسيتامول أو أي شيء آخر، حسنًا، ربما الشاي مع التوت. ..

لم يساعدني شيء، يبدو أنني استبعدت الأطعمة التي تثبت، أكلت بشكل صحيح، شربت الكفير.... بيفيدوك.... لا سمح الله، لدي حركة أمعاء مرة كل 3 أيام وهذا كل شيء! لقد أخذت دورة Bifiform + Cholenzym (التي وصفها لي الطبيب)، ولا تزال كما هي! بدأت بتناول دقيق الشوفان مع الحليب في الصباح وشرب كوب من الحليب في الليل، وقد ساعد ذلك! الآن كل شيء على ما يرام))) جربه، ربما سيساعدك

علم العقاقير

مضاد للقيء، مانع مستقبلات الدوبامين المركزي. دومبيريدون هو مضاد للدوبامين وله خصائص مضادة للقيء. دومبيريدون لا يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل جيد. نادرًا ما يرتبط الدومبيريدون بآثار جانبية خارج الهرمية، خاصة عند البالغين، لكن الدومبيريدون يحفز إطلاق البرولاكتين من الغدة النخامية. قد يكون التأثير المضاد للقيء ناتجًا عن مزيج من العمل المحيطي (حركية المعدة) وعداء مستقبلات الدوبامين في منطقة تحفيز المستقبل الكيميائي. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات وتركيزات منخفضة من الدواء الموجودة في الدماغ إلى وجود تأثير مركزي للدومبيريدون على مستقبلات الدوبامين.

عند تناوله عن طريق الفم، يزيد الدومبيريدون من مدة الانقباضات الغارية والاثني عشرية، ويزيد من ضغط المريء ويسرع إفراغ المعدة لدى الأشخاص الأصحاء.

دومبيريدون ليس له أي تأثير على إفراز المعدة.

الدوائية

مص

بعد تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة، يمتص الدومبيريدون بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم خلال 30-60 دقيقة تقريبًا. يرجع التوافر الحيوي المطلق المنخفض للدومبيريدون عند تناوله عن طريق الفم (حوالي 15٪) إلى استقلاب المرور الأول المكثف في جدار الأمعاء والكبد.

على الرغم من أن التوافر الحيوي للدومبيريدون يزداد عند الأشخاص الأصحاء عند تناوله بعد تناول وجبة الطعام، إلا أنه يجب على المرضى الذين يعانون من شكاوى الجهاز الهضمي تناول الدومبيريدون قبل 15 إلى 30 دقيقة من وجبات الطعام. نقص حموضة عصير المعدة يقلل من امتصاص الدومبيريدون.

عند تناول الدواء بعد الأكل، يستغرق الوصول إلى Cmax وقتًا أطول وتزداد المساحة تحت المنحنى قليلاً.

توزيع

عند تناوله عن طريق الفم، لا يتراكم الدومبيريدون أو يحفز عملية التمثيل الغذائي الخاصة به. بعد تناول الدومبيريدون لمدة أسبوعين بجرعة 30 ملغ / يوم، كان C الأقصى في بلازما الدم بعد 90 دقيقة من الجرعة الأخيرة 21 نانوغرام / مل وكان تقريبًا كما هو بعد تناول الجرعة الأولى (18 نانوغرام / مل).

ربط بروتين البلازما - 91-93%.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب الدواء في الكبد عن طريق الهيدروكسيل ونزع الألكلة N. كشفت دراسات استقلاب الدواء في المختبر باستخدام مثبطات التشخيص أن CYP3A4 هو الإنزيم الرئيسي لنظام السيتوكروم 450 المتورط في نزع الألكلة N للدومبيريدون، بينما تشارك CYP3A4 وCYP1A2 وCYP2E1 في الهيدروكسيل العطري للدومبيريدون.

إزالة

يمثل الإطراح في البول والبراز 31% و66% من الجرعة الفموية على التوالي.

يتم إخراجه دون تغيير في البراز (10٪) والبول (حوالي 1٪).

T1/2 من بلازما الدم بعد تناول جرعة واحدة في المتطوعين الأصحاء هو 7-9 ساعات.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، يزيد T1/2 من الدومبيريدون. في مثل هؤلاء المرضى (كرياتينين المصل أكبر من 6 ملغم/100 مل، أي > 0.6 مليمول/لتر)، زاد T1/2 من الدومبيريدون من 7.4 إلى 20.8 ساعة، لكن تركيزات الدواء في البلازما كانت أقل منها لدى المتطوعين الأصحاء.

الافراج عن النموذج

أقراص مطلية باللون الأبيض إلى الكريمي الفاتح، مستديرة، محدبة ثنائية الوجه، محفور عليها عبارة "JANSSEN" على جانب واحد و"M/10" على الجانب الآخر؛ على المقطع العرضي - اللب أبيض.

	1 علامة تبويب.
دومبيريدون	10 ملغ

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز - 54.2 ملغ، نشا الذرة - 20 ملغ، السليلوز الجريزوفولفين - 10 ملغ، النشا pregelatinized - 3 ملغ، بوليفيدون (K-90) - 1.5 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 0.6 ملغ، زيت بذرة القطن المهدرج - 0.5 ملغ، الصوديوم كبريتات لوريل - 0.15 ملغ.

تكوين غلاف الفيلم: هايبروميلوز 2910 5 مللي باسكال × ث - 2.2 مجم، كبريتات لوريل الصوديوم - 0.05 مجم، ماء نقي (يتم إزالته أثناء العملية التكنولوجية).

10 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
30 قطعة. - بثور (1) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يتم وصف البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا 1-2 حبة. 3 أو 4 مرات في اليوم، الحد الأقصى للجرعة اليومية - 80 ملغ.

يوصف للأطفال 1 قرص. 3-4 مرات/يوم. إذا لم يتم تحقيق التأثير المطلوب، يمكن مضاعفة الجرعة المحددة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 80 ملغ.

يشار إلى أقراص Motilium ® فقط للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كجم؛ في ممارسة طب الأطفال، يجب استخدام تعليق Motilium ®.

في حالة الفشل الكلوي، لا يلزم تعديل جرعة واحدة. عند إعادة الوصف، يجب تقليل تكرار الإعطاء إلى مرة أو مرتين يوميًا، اعتمادًا على شدة النقص، وقد يكون من الضروري أيضًا تقليل الجرعة. أثناء العلاج طويل الأمد، يجب مراقبة المرضى بانتظام.

جرعة مفرطة

تحدث أعراض الجرعة الزائدة في أغلب الأحيان عند الرضع والأطفال. علامات الجرعة الزائدة تشمل الإثارة، تغير الوعي، التشنجات، الارتباك، النعاس وردود الفعل خارج الهرمية.

العلاج: لا يوجد ترياق محدد للدومبيريدون. في حالة الجرعة الزائدة، يوصى بغسل المعدة واستخدام الكربون المنشط. يوصى بمراقبة حالة المريض عن كثب وتقديم العلاج الداعم. مضادات الكولين، والأدوية المستخدمة لعلاج الباركنسونية، أو مضادات الهيستامين قد تكون فعالة في حالة حدوث تفاعلات خارج هرمية.

تفاعل

قد تؤدي الأدوية المضادة للكولين إلى تحييد تأثير Motilium ® .

يتناقص التوافر الحيوي لموتيليوم ® عند تناوله عن طريق الفم بعد تناوله مسبقًا للسيميتيدين أو بيكربونات الصوديوم. لا ينبغي أن تتناول أدوية مضادة للحموضة ومضادة للإفراز في وقت واحد مع دومبيريدون، لأنه أنها تقلل من التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم.

الدور الرئيسي في استقلاب الدومبيريدون يلعبه إيزوزيم CYP3A4. تشير الدراسات المختبرية والتجارب السريرية إلى أن الاستخدام المتزامن للأدوية التي تمنع بشكل كبير هذا الإنزيم قد يسبب زيادة في تركيزات الدومبيريدون في البلازما. تشمل مثبطات CYP3A4 القوية ما يلي: مضادات الفطريات الآزولية مثل الفلوكونازول*، والإيتراكونازول، والكيتوكونازول*، والفوريكونازول*؛ المضادات الحيوية ماكرولايد، مثل كلاريثروميسين* وإريثروميسين*؛ مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل أمبرينافير، وأتازانافير، وفوسامبرينافير، وإندينافير، ونلفينافير، وريتونافير، وساكوينافير؛ مضادات الكالسيوم مثل ديلتيازيم وفيراباميل. الأميودارون*؛ مقبلات نيفازودون. تيليثرومايسين. (الأدوية التي تحمل علامة النجمة تعمل أيضًا على إطالة فترة QTc.)

في عدد من الدراسات حول التفاعلات الدوائية والديناميكية الدوائية للدومبيريدون مع الكيتوكونازول عن طريق الفم والإريثرومايسين عن طريق الفم لدى متطوعين أصحاء، تبين أن هذه الأدوية تمنع بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي الأولي للدومبيريدون بواسطة إيزوزيم CYP3A4.

مع الإدارة المتزامنة لـ 10 ملغ من دومبيريدون 4 مرات في اليوم و 200 ملغ من الكيتوكونازول مرتين في اليوم، كانت هناك زيادة في فترة QTc بمعدل 9.8 مللي ثانية خلال فترة المراقبة بأكملها في نقاط معينة وتراوحت التغييرات من 1.2 إلى 17.5 مللي ثانية. مع الإدارة المتزامنة لـ 10 ملغ من دومبيريدون 4 مرات في اليوم و 500 ملغ من الاريثروميسين 3 مرات في اليوم، كانت هناك زيادة في فترة QTc بمعدل 9.9 مللي ثانية خلال فترة المراقبة بأكملها، وفي نقاط معينة تراوحت التغييرات من 1.6 إلى 14.3 مللي ثانية. في كل من هذه الدراسات، تم زيادة Cmax وAUC للدومبيريدون بحوالي 3 أضعاف.

من غير المعروف حاليًا كيف تساهم تركيزات الدومبيريدون المرتفعة في البلازما في حدوث تغييرات في فترة QTc.

في هذه الدراسات، أدى العلاج الأحادي بالدومبيريدون (10 ملغ 4 مرات في اليوم) إلى إطالة فترة QTc بمقدار 1.6 مللي ثانية (دراسة الكيتوكونازول) و2.5 مللي ثانية (دراسة الاريثروميسين)، في حين أن العلاج الأحادي بالكيتوكونازول (200 ملغ مرتين في اليوم) والعلاج الأحادي بالاريثروميسين (500) mg 3 مرات / يوم) إلى إطالة فترة QTc بمقدار 3.8 و 4.9 مللي ثانية على التوالي خلال فترة المراقبة بأكملها.

في دراسة أخرى متعددة الجرعات على متطوعين أصحاء، لم يكن هناك إطالة ملحوظة في فترة QTc أثناء العلاج الأحادي بالدومبيريدون للمرضى الداخليين (40 مجم 4 مرات يوميًا، إجمالي الجرعة اليومية 160 مجم، وهو ضعف الجرعة اليومية القصوى الموصى بها). ومع ذلك، كانت تركيزات الدومبيريدون في البلازما مماثلة لتلك الموجودة في دراسات تفاعل الدومبيريدون مع أدوية أخرى.

من الناحية النظرية (نظرًا لأن الدواء له تأثير حركي للمعدة)، يمكن أن يؤثر موتيليوم ® على امتصاص الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم بشكل متزامن، وخاصة الأدوية ذات الإطلاق المتأخر للمادة الفعالة أو الأدوية المغلفة معويًا. ومع ذلك، فإن استخدام الدومبيريدون في المرضى الذين يتناولون الباراسيتامول أو الديجوكسين لم يؤثر على مستوى هذه الأدوية في الدم.

يمكن تناول Motilium ® في وقت واحد مع مضادات الذهان، والتي لا يزيد تأثيرها؛ منبهات مستقبلات الدوبامين (بروموكريبتين، ليفودوبا)، والتي يثبط تأثيراتها الطرفية غير المرغوب فيها، مثل اضطرابات الجهاز الهضمي، والغثيان، والقيء، دون التأثير على تأثيراتها المركزية.

آثار جانبية

يتم إعطاء الآثار الجانبية مع التوزيع حسب التردد ونظام الأعضاء. تم تصنيف تواتر الآثار الجانبية على النحو التالي: في كثير من الأحيان (> 1/10)، في كثير من الأحيان (> 1/100،<1/10) и нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000) и очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

من الجهاز الهضمي: نادرا – اضطرابات الجهاز الهضمي. نادرا جدا - تشنجات معوية عابرة، اختلال وظائف الكبد.

من الجهاز العصبي: نادرا جدا - متلازمة خارج الهرمية، والتشنجات، والنعاس، والصداع. تحدث التأثيرات خارج الهرمية في حالات نادرة جدًا عند الأطفال وفي حالات معزولة عند البالغين، وهي قابلة للعكس تمامًا وتختفي فورًا بعد إيقاف الدواء.

الاضطرابات النفسية: نادرا جدا - الإثارة والعصبية. الآثار الجانبية مثل التشنجات والنعاس والإثارة نادرة جدًا وتحدث بشكل رئيسي عند الأطفال وحديثي الولادة.

من جانب الجهاز المناعي: نادرا جدا - تفاعلات الحساسية، بما في ذلك صدمة الحساسية، وذمة وعائية، الحساسية، الشرى.

من نظام الغدد الصماء: نادرا - زيادة في مستويات البرولاكتين في البلازما، وذلك بسبب حقيقة أن الغدة النخامية تقع خارج حاجز الدم في الدماغ. في حالات نادرة، يمكن أن يحفز فرط برولاكتين الدم ظهور ظواهر الغدد الصماء العصبية مثل ثر اللبن، التثدي وانقطاع الطمث.

من الجلد: نادرا جدا - حكة، طفح جلدي.

دواعي الإستعمال

غالبًا ما ترتبط مجموعة معقدة من أعراض عسر الهضم
تأخر إفراغ المعدة، الارتجاع المعدي المريئي، التهاب المريء:

• الشعور بالامتلاء في الشرسوفي، والشبع المبكر، والشعور بالانتفاخ، والألم في الجزء العلوي من البطن.
• التجشؤ وانتفاخ البطن.
• الغثيان والقيء.
• حرقة المعدة، والتجشؤ مع أو بدون محتويات المعدة.

الغثيان والقيء من أصل وظيفي وعضوي ومعدي، الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي أو اضطرابات النظام الغذائي. هناك إشارة محددة هي الغثيان والقيء الناجم عن منبهات الدوبامين عند استخدامها في مرض باركنسون (مثل ليفودوبا وبروموكريبتين).

موانع

• ورم إفراز البرولاكتين في الغدة النخامية (البرولاكتينوما) ؛
• الاستخدام المتزامن للأشكال الفموية للكيتوكونازول أو الإريثروميسين أو مثبطات قوية أخرى لإيزوزيم CYP3A4 التي تسبب إطالة فترة QTc، مثل فلوكونازول، فوريكونازول، كلاريثروميسين، أميودارون وتيليثروميسين.
• نزيف الجهاز الهضمي، الانسداد الميكانيكي أو ثقب الجهاز الهضمي، حيث قد يكون تحفيز الوظيفة الحركية للمعدة خطيرًا.
• وزن الجسم أقل من 35 كجم؛
• التعصب الثابت للدواء ومكوناته.

يجب وصف الدواء بحذر في حالة الفشل الكلوي والكبد وكذلك عند الأطفال.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لا توجد بيانات كافية عن استخدام الدومبيريدون أثناء الحمل.

حتى الآن، لا يوجد دليل على زيادة خطر حدوث عيوب النمو لدى البشر. ومع ذلك، يجب وصف موتيليوم أثناء الحمل فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة من العلاج للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

عند النساء يتراوح تركيز الدومبيريدون في حليب الثدي من 10 إلى 50% من تركيز البلازما المقابل ولا يتجاوز 10 نانوجرام/مل. الكمية الإجمالية للدومبيريدون التي تفرز في حليب الثدي أقل من 7 ميكروغرام / يوم عند استخدام الجرعات القصوى المسموح بها. ومن غير المعروف ما إذا كان هذا المستوى له تأثير سلبي على الرضع. لذلك، عند استخدام عقار موتيليوم ® أثناء الرضاعة، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يجب وصف الدواء بحذر في حالة فشل الكبد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يجب وصف الدواء بحذر في حالة الفشل الكلوي.

في حالة الفشل الكلوي، لا يلزم تعديل جرعة واحدة.

استخدم في الأطفال

يجب وصف الدواء للأطفال بحذر. يمنع تناوله لمن يقل وزنهم عن 35 كجم.

تعليمات خاصة

عند استخدام عقار Motilium ® بالاشتراك مع مضادات الحموضة أو مضادات الإفراز، يجب تناول الأخير بعد الوجبات وليس قبل الوجبات، أي. لا ينبغي أن تؤخذ في وقت واحد مع Motilium ® .

تحتوي الأقراص المغلفة بالفيلم على اللاكتوز ويجب عدم استخدامها في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز والجلاكتوزيم في الدم وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.

نظرًا للدرجة العالية من استقلاب الدومبيريدون في الكبد، يجب وصف Motilium ® بحذر في حالة فشل الكبد.

نظرًا لأن نسبة صغيرة جدًا من الدواء تفرز عن طريق الكلى دون تغيير، فلا يلزم تعديل الجرعة المفردة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. ومع ذلك، عند إعادة وصف الدواء، يجب تقليل تكرار الإعطاء إلى مرة أو مرتين يوميًا، اعتمادًا على شدة النقص، وقد يكون من الضروري أيضًا تقليل الجرعة.

أثناء العلاج طويل الأمد، يجب مراقبة المرضى بانتظام.

استخدامها في طب الأطفال

قد يتسبب موتيليوم ® في حالات نادرة في حدوث آثار جانبية عصبية. وفي هذا الصدد، يجب عليك الالتزام الصارم بالجرعة الموصى بها. يمكن أن تحدث آثار جانبية عصبية نتيجة لجرعة زائدة من الدواء لدى الأطفال، ولكن يجب أن تؤخذ في الاعتبار الأسباب المحتملة الأخرى لهذه الآثار.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

ليس لدى Motilium ® تأثير يذكر على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات.