مرض السكري الكاذب العصبي. مرض السكري الكاذب

مرض السكري الكاذب هو مرض ناجم إما عن انخفاض في إنتاج فازوبريسين (الهرمون المضاد لإدرار البول) أو انخفاض في حساسية المستقبلات لإدراك هذا الهرمون. يحدث هذا المرض غالبًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين إلى ثلاثين عامًا، ولكن غالبًا ما يتم تسجيله في مرحلة الطفولة. يعد مرض السكري الكاذب مرضًا نادرًا إلى حد ما، ولكن هناك ميل نحو زيادة معدل الإصابة به، ويرجع ذلك أساسًا إلى الشكل المركزي للمرض.

جدول المحتويات:

يتم تصنيع الفازوبريسين في منطقة ما تحت المهاد ثم يدخل إلى الغدة النخامية. يدخل الهرمون الدم مباشرة من الغدة النخامية. وتتمثل المهمة الرئيسية للفاسوبريسين في تنظيم توازن الماء.

في الأنابيب الكلوية، يحدث إعادة الامتصاص - إعادة امتصاص العناصر الدقيقة الضرورية والماء في الدم. مع انخفاض مستويات فازوبريسين، ينخفض ​​​​إعادة امتصاص الماء. وبالتالي، لا يتم امتصاص الماء مرة أخرى، بل يفرز بكميات كبيرة في البول. وهكذا، مع مرض السكري الكاذب، يمكن أن يصل حجم إدرار البول اليومي إلى عشرين لترا!

هناك عدة أنواع من مرض السكري الكاذب:

• وسط- ناجم عن انتهاك تخليق فاسوبريسين عن طريق منطقة ما تحت المهاد أو انتهاك إفرازه من الغدة النخامية.
• كلوي- ناجم عن مقاومة مستقبلات الفاسوبريسين الموجودة في الكلى.
• العطاش الأولي- يحدث مع العطش المرضي (العطاش ثنائي المنشأ) أو الرغبة الوسواسية في الشرب (العطاش النفسي). في هذه الحالات، مع الإفراط في استهلاك المياه، يتم تقليل إنتاج فازوبريسين بشكل تعويضي.
• بروجستيال- يرتبط بالنشاط المفرط لإنزيم معين تنتجه المشيمة - أرجينين أمينوببتيداز، الذي يدمر الفاسوبريسين.
• وظيفي- لوحظ عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بسبب العيوب المرتبطة بالعمر في وظيفة التركيز في الكلى. يؤدي النشاط المفرط لإنزيم فوسفودايستراز من النوع 5 إلى تدهور استجابة فازوبريسين للمستقبلات الكلوية.
• علاجي المنشأ- الناتج عن تناول مدرات البول.

يمكن أن يكون مرض السكري الكاذب خلقيًا أو مكتسبًا. يرتبط النوع الخلقي من مرض السكري الكاذب بالاضطرابات الوراثية. ويمكن أن تحدث المكتسبة تحت تأثير العديد من العوامل.

الأسباب التي تؤدي إلى تطور مرض السكري الكاذب المركزي:

1. إصابات الدماغ.
2. العمليات التي تجرى على الدماغ.
3. أورام المخ والانبثاثات.
4. نقص الأكسجة، تلف الدماغ الإقفاري.
5. أمراض الأوعية الدموية - تشوه الأوعية الدموية، تمدد الأوعية الدموية.
6. الورم الحبيبي في الدماغ .
7. أمراض معدية.

الأسباب التي تؤدي إلى تطور مرض السكري الكاذب الكلوي:

1. الاضطرابات الأيضية - فرط كالسيوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم.
2. الفشل الكلوي المزمن في المرحلة البوليورية.
3. تناول الأدوية السامة للكلى؛
4. مرض الكلية متعددة الكيسات؛
5. الداء النشواني الكلوي.
6. التهاب الحويضة والكلية.
7. متلازمة سجوجرن.

أعراض مرض السكري الكاذب

العلامة الأولى للمرض هي بوال - زيادة إدرار البول. في المتوسط، يعاني المرضى من زيادة في إدرار البول إلى خمسة إلى ستة لترات من البول يوميًا. الرغبة في التبول تحدث حتى في الليل. عندما يكون تناول الماء محدودا، تتفاقم حالة المريض: الصداع، وزيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والحمى، والقيء، والإثارة النفسية.

على خلفية فقدان السوائل المفرط، هناك عطاش تعويضي - العطش. علاوة على ذلك، من المعتاد أنه لا يمكن إرواء العطش إلا بمساعدة الماء البارد. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ جفاف الجلد والأغشية المخاطية، وكذلك انخفاض في إفراز اللعاب والتعرق.

عند الرضع، تختلف الأعراض السريرية عن تلك الموجودة عند البالغين. ويرجع ذلك إلى أنه في حالة وجود عطش لا يستطيع الطفل الإبلاغ عن ذلك، مما يعني عدم استعادة السوائل المفقودة بالكامل. يعاني الأطفال من الأعراض التالية:

ملحوظة: عند الأطفال الصغار، على خلفية الجفاف، يتطور بسرعة فرط صوديوم الدم وفرط الأسمولية في الدم، مصحوبًا بظهور النوبات وتطور الغيبوبة.

لتحديد مرض السكري الكاذب، يتم إجراء مجموعة الدراسات التالية:

1. - يتم تحديد الكثافة النسبية المنخفضة (1.000-1.005)؛
2. - ارتفاع الهيماتوكريت، وزيادة خلايا الدم الحمراء.
3. فحص الدم للسكر - الجلوكوز ضمن الحدود الطبيعية؛
4. - زيادة الصوديوم.
5. فحص البول حسب Zemnitsky - إفرازات بول غزيرة وكثافة نسبية منخفضة (1.000-1.005) ؛
6. اختبار مع الطعام الجاف.
7. اختبار مع ديزموبريسين.
8. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
9. الموجات فوق الصوتية على الكلى.

اختبار مع الطعام الجاف

في الصباح يتم وزن المريض على معدة فارغة وقياس ضغط الدم والنبض. يتم تحديد مستوى الصوديوم في الدم، وكذلك الأسمولية. وفي البول يتم قياس الأسمولية والكثافة. ثم يتوقف المريض تماماً عن تناول السوائل لمدة 6-14 ساعة، والطعام لمدة ثماني ساعات. يتم وزن المريض كل ساعة أو ساعتين ويتم تكرار جميع الاختبارات.

يتم إيقاف الدراسة في الحالات التالية:

• إذا فقدت أكثر من ثلاثة إلى خمسة بالمائة من وزن الجسم؛
• مع الصحة العامة الشديدة.
• عطش لا يطاق؛
• زيادة مستويات الصوديوم وأوسمولية الدم فوق المعدل الطبيعي.
• زيادة في أسمولية البول أكثر من 300 ملي أوسمول/لتر.

يتم دعم التكوين المركزي لمرض السكري الكاذب من خلال زيادة في أسمولية الدم والصوديوم، بالإضافة إلى فقدان وزن الجسم بنسبة ثلاثة إلى خمسة بالمائة.

ومع نشأة مرض السكري الكاذب كلوي، انخفاض في حجم إدرار البول، لم يلاحظ أي تغيرات في وزن الجسم، والصوديوم في الدم ضمن الحدود الطبيعية.

اختبار الديزموبريسين

يتم إجراء اختبار ديزموبريسين لتحديد سبب مرض السكري الكاذب. للقيام بذلك، يأخذ الشخص 0.1 ملغ من ديزموبريسين. وبعد ساعتين ثم أربع ساعات، يتم جمع البول لتحديد حجمه وأسموليته.

إذا ارتفع مستوى الأسمولية بأكثر من 50%، فهذا يعني أن المريض يعاني من مرض السكري الكاذب المركزي. إذا زادت أسمولية البول بنسبة أقل من 50٪، فإن المريض يعاني من شكل كلوي من المرض.

علاج مرض السكري الكاذب

يجب على المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب ألا يحدوا من تناول السوائل. الاستثناءات الوحيدة هي هؤلاء المرضى الذين يعانون من اضطرابات في مركز العطش. في هذه الحالة، يشار إلى كمية ثابتة من السوائل.

الدواء الرئيسي المستخدم في علاج مرض السكري الكاذب هو نظير فاسوبريسين - ديزموبريسين، ويتم إنتاجه على شكل أقراص وقطرات أنفية. الهدف من العلاج هو اختيار الحد الأدنى من الجرعة الفعالة من الدواء للقضاء على العطش والبوال.

ملحوظة:تناول الطعام يقلل من امتصاص الدواء وفعاليته. لذلك، يجب تناول أقراص الديزموبريسين قبل الوجبات بأربعين دقيقة أو بعدها بساعتين.

مرض السكري الكاذب هو انتهاك لتوازن الماء والملح الذي يحدث عندما ينخفض ​​إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (مرض السكري الكاذب نفسه) أو عندما لا تستجيب أنسجة الكلى لتأثيرات هذا الهرمون (مرض السكري الكاذب الكلوي). يتميز مرض السكري الكاذب بإنتاج كميات كبيرة من البول والعطش الشديد.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لمرض السكري الكاذب هي أمراض مثل:

• إصابات في الدماغ
• أورام الدماغ
• مضاعفات جراحة الدماغ
• مرض هاند شولر المسيحي
• الانبثاث (في كثير من الأحيان مع أورام الرئتين والغدد الثديية)
• أمراض الكلى الخلقية أو المكتسبة، مثل الداء النشواني.

أعراض مرض السكري الكاذب

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب ما يلي:

• التبول المفرط (ما يصل إلى 3-15 لترا من البول يوميا)؛
• الحجم الرئيسي للتبول يحدث في الليل.
• العطش وزيادة تناول السوائل.
• جفاف الجلد والغثيان والقيء والتشنجات.
• الاضطرابات العقلية (الأرق والقدرة العاطفية وانخفاض النشاط العقلي).

التشخيص

في الحالات النموذجية، لا يكون تشخيص مرض السكري الكاذب أمرًا صعبًا ويعتمد على:

• العطش الواضح
• حجم البول اليومي أكثر من 3 لترات في اليوم
• فرط الأسمولية في البلازما (أكثر من 290 ملي أوسمول/كجم، يعتمد على تناول السوائل)
• نسبة عالية من الصوديوم
• نقص أسمولية البول (100-200 ملي أوسمول/كجم)
• انخفاض الكثافة النسبية للبول (<1010)

لتحديد سبب المرض، يتم تحليل نتائج الأشعة السينية وفحوصات طب العيون والطب النفسي العصبي بعناية. التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ضروري.

علاج

النظام الغذائي لمرض السكري الكاذب

الحد من البروتينات والكربوهيدرات والدهون بكميات كافية، والحد من ملح الطعام إلى 5-6 جم/يوم.

يشمل النظام الغذائي الخضار والفواكه والعصائر والحليب ومنتجات حمض اللاكتيك. يوصى بمشروبات الفاكهة والكومبوت لإرواء العطش.

كلوربروباميد 250-500 مجم يومياً.

ديزموبريسين: أقراص للإعطاء عن طريق الفم (مينيرين 0.1 و 0.2 ملغ) وقطرات للأنف (أديوريتين، زجاجات سعة 5 مل).

تختلف جرعة الديزموبريسين بشكل كبير بين المرضى المختلفين ولا ترتبط بالعمر أو الوزن أو مساحة سطح الجسم أو شدة مرض السكري الكاذب.

يجب أن يكون متوسط ​​الجرعات اليومية من ديزموبريسين 10-20 ميكروجرام مرة أو مرتين يوميًا للبالغين و5-10 ميكروجرام للأطفال.

كقاعدة عامة، في البداية، يتم تحديد رد فعل المريض على 1-2 قطرات من الدواء الذي يتم تناوله في المساء أو في الليل، ثم يتم زيادة الجرعة تدريجياً حتى يتم تحقيق إدرار البول الطبيعي.

يتم تقليل امتصاص الدواء من الغشاء المخاطي للأنف في حالة الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي العلوي أو التهاب الأنف التحسسي مع الوذمة. في هذه الحالة، بدلا من قطرات الأنف، يتم أخذ أقراص.

عند وصفه في قطرات الأنف، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قطرة واحدة من الدواء تحتوي على 5 ميكروغرام من ديزموبريسين.

ينبغي أن تدار قطرات بالتناوب في فتحة الأنف اليسرى واليمنى. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين إعطاء القطرات في نفس فتحة الأنف حوالي 5 دقائق.

بالطبع والتشخيص من مرض السكري الكاذب

يعتمد التشخيص على سبب مرض السكري الكاذب والمرض الأساسي.

في حالة مرض السكري الكاذب من أصل معدي، يكون الشفاء ممكنا.

يمكن أن تؤدي الإزالة الناجحة للورم أيضًا إلى الشفاء. تم وصف حالات الشفاء بعد علاج محدد لمرض السكري الكاذب الناتج عن الزهري والسل والملاريا.

في كثير من الأحيان يستمر المرض طوال الحياة، ولكن مع العلاج بالهرمونات البديلة من الممكن الحفاظ على القدرة على العمل.

إن تشخيص مدى الحياة عند الأطفال المصابين بالشكل الكلوي لمرض السكري الكاذب أمر مشكوك فيه.

مرض السكري الكاذب هو مرض يصيب نظام الغدد الصماء، والذي يصاحبه كثرة التبول والعطش. وأسماء أخرى لها هي "السكري"، "السكري الكلوي". في معظم الأحيان، يتم تشخيص المرض لدى النساء فوق سن 40 عاما. على الرغم من أن الأعراض الرئيسية تشبه أعراض مرض السكري، إلا أن هذه أمراض مختلفة.

الأسباب

لا يرتبط تطور مرض السكري الكاذب بالتغيرات في مستويات الجلوكوز في الدم؛ في هذا المرض، يتم انتهاك تنظيم عمليات تكوين البول والتبول. ش يصاب المرضى بعطش لا يمكن إرواؤه، وتزداد كمية البول المنتجة.الإقلال من تناول الماء يسبب الجفاف، وقد يفقد الشخص وعيه أو يدخل في غيبوبة.

هناك عدة أشكال للمرض:

1. وسط. يتطور بسبب عدم كفاية إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول فاسوبريسين من منطقة ما تحت المهاد.
2. كلوي. والسبب هو انخفاض حساسية أنسجة الكلى للفازوبريسين. قد تكون الاضطرابات وراثية أو تنتج عن تلف النيفرونات.
3. ثنائي المنشأ. يحدث الشرب المستمر للسوائل بسبب تلف آلية تنظيم العطش في منطقة ما تحت المهاد. يتطور هذا النوع من مرض السكري أحيانًا بسبب اضطراب عقلي.

ينقسم مرض السكري الكاذب المركزي إلى مجهول السبب وأعراض. مجهول السبب سببه أمراض وراثية مصحوبة بانخفاض في إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

يتم ملاحظة الأعراض (المكتسبة) على خلفية بعض الأمراض:

يتم اكتشاف المرض في بعض الأحيان بعد التدخل الجراحي العصبي.

أسباب الشكل الكلوي (الكلوي):

تصاب بعض النساء بمرض السكري الكاذب أثناء الحمل، وهو ما يسمى بسكري الحمل.

يتطور علم الأمراض بسبب تدمير هرمون ضغط الدم عن طريق المواد التي تنتجها المشيمة. في 30% من المرضى، لا يمكن تحديد سبب الاضطرابات.

أعراض مرض السكري الكاذب

يتميز المرض بالتطور السريع، ولكن في بعض الأحيان يشتد تدريجيا. العلامات الأولية لمرض السكري الكاذب لا تختلف بين الرجال والنساء - العطش الشديد والتبول المتكرر. يشرب المريض 5-20 لترًا من الماء يوميًا (المعدل 1.5-2 لتر).

تعطي انتهاكات توازن الماء والكهارل قوة دافعة لمزيد من التدهور في الحالة.

يمكن التعرف على مرض السكري الكاذب من خلال أعراضه المميزة:

ينخفض ​​أداء المريض بشكل كبير وتلاحظ الاضطرابات النفسية والعاطفية (الأرق والتهيج). يمكن أن يكون أحد أعراض مرض السكري الكاذب لدى النساء اضطرابًا في الدورة الشهرية.

ويؤدي المرض في بعض الأحيان إلى العقم، وفي النساء الحوامل إلى الإجهاض. عند الرجال، يسبب مرض السكري الكاذب العجز الجنسي.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يتجلى علم الأمراض بنفس الطريقة كما هو الحال في البالغين، ولكن في كثير من الأحيان لا يتم التعبير عن علاماته بوضوح. المظاهر الرئيسية تشمل:

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، تكون أعراض مرض السكري الكاذب هي:

بدلا من حليب الأم، يفضل الطفل شرب الماء. وفي غياب الرعاية الطبية، تتدهور حالة الطفل بسرعة. تتطور التشنجات، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

التشخيص

إذا كنت تشك في مرض السكري الكاذب، يجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء. يقوم المرضى أيضًا بزيارة جراح الأعصاب وطبيب الأعصاب وطبيب العيون. يجب على النساء استشارة طبيب أمراض النساء.

سوف يتعين القيام ببعض الأبحاث. للكشف عن مرض السكري الكاذب:

ستقوم الاختبارات المعملية بتقييم أسمولية الدم والكثافة النسبية وأوسمولية البول. يتيح اختبار الدم الكيميائي الحيوي الحصول على بيانات حول مستويات الجلوكوز والنيتروجين والبوتاسيوم والصوديوم وغيرها من المواد.

المؤشرات التشخيصية للمرض:

من السهل التمييز بين مرض السكري الكاذب ومرض السكري. في الحالة الأولى، لا يتم اكتشاف السكر في بول المريض، ولا يتجاوز مستوى الجلوكوز في الدم المعدل الطبيعي. رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 هو E23.2.

علاج

يبدأ علاج مرض السكري الكاذب المصحوب بأعراض بتحديد سبب المرض والقضاء عليه. لتطبيع توازن الماء والملح، يتم إعطاء المريض دفعات بالتنقيط في الوريد من المحاليل الملحية. هذا سيمنع تطور الجفاف.

العلاج البديل مطلوب. يوصف للمريض نظير كيميائي للهرمون المضاد لإدرار البول (ديزموبريسين).

هناك عدة أشكال من هذه الأدوية:

يتم اختيار الكمية اليومية حسب حالة الجسم، ونوع الدواء، وفي المتوسط ​​تكون:

1. أقراص للإعطاء عن طريق الفم - 0.1-1.6 ملغ؛
2. أقراص تحت اللسان - 60-360 ميكروغرام؛
3. رذاذ للاستخدام داخل الأنف - 10-40 ميكروغرام.

عند وصف الأديوريتين، من الضروري أولاً تحديد رد فعل الجسم على الدواء؛ ولهذا الغرض، يتم غرس 1-2 قطرة في الأنف في المساء أو في الليل. مرافق. وبعد ذلك، يتم زيادة الجرعة حتى تعود العملية البولية إلى طبيعتها.

أدوية أخرى للعلاج البديل:

يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين إنتاج الفاسوبريسين ودخوله إلى الدم. وتشمل هذه:

1. كلوربروباميد (عامل سكر الدم). يؤخذ بجرعة 0.125-0.25 جم 1-2 مرات في اليوم.
2. ميسكيليرون (عامل مضاد للتصلب). وصف 2 كبسولة 2-3 مرات في اليوم.

هذه الأدوية غير فعالة في الشكل الكلوي لعلم الأمراض.

يوصف هؤلاء المرضى مدرات البول، والتي لها تأثير متناقض: فهي تضعف الترشيح، وتنخفض كمية البول بنسبة 50-60٪. قد يوصف للمريض هيبوثيازيد، الجرعة اليومية هي 25-100 ملغ.

تعتبر مدرات البول المركبة (Amiloretic، Isobar) فعالة أيضًا. أثناء العلاج، من الضروري تقليل كمية الملح المستهلكة (ما يصل إلى 2 جم / يوم). بالإضافة إلى ذلك، توصف مثبطات تخليق البروستاجلاندين (الإيبوبروفين، الإندوميتاسين).

عند الأطفال، يتضمن علاج مرض السكري الكاذب أيضًا وصف الأدوية التي تحتوي على الديزموبريسين. يجب أن يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج. أثناء تناول الأدوية، من الضروري إجراء اختبار البول لمراقبة مؤشر الكثافة النسبية.

إذا تم الكشف عن شكل ديبوجينيك، يتم بطلان مدرات البول أو الأدوية التي تحتوي على ديزموبريسين للمريض. مثل هذه الأدوية تثير التسمم المائي الشديد. وتشمل التدابير العلاجية تقليل تناول السوائل.

مطلوب اتباع نظام غذائي؛ تقليل كمية البروتين والملح في القائمة وزيادة استهلاك منتجات الألبان والخضروات والفواكه.

عند النساء، يتم تصحيح الدورة الشهرية. يتم علاج شكل الحمل الذي يظهر خلال فترة الحمل مثل الشكل المركزي، أي يتم وصف عقار ديزموبريسين. للوقاية من الجفاف، يجب عليك دائمًا حمل الماء معك، لكن يُنصح بتقليل شرب الماء خلال اليوم.

يجب تحديد معدل تناول السوائل من قبل الطبيب المعالج.

النظام الغذائي لمرض السكري الكاذب

يجب اختيار النظام الغذائي لمرض السكري الكاذب من قبل متخصص. العلاج الغذائي هو جزء مهم من العلاج. هدفها هو تقليل حجم إفراز السوائل وتجديد العناصر الغذائية.

تناول الطعام في كثير من الأحيان (ما يصل إلى 5-6 روبل / يوم)، في أجزاء صغيرة. الحد من كمية الملح (ما يصل إلى 5-6 جم / يوم). إضافته إلى الأطباق الجاهزة، وعدم إضافة الملح إلى الطعام أثناء الطهي. من المهم زيادة تناول الكربوهيدرات. قم بتضمين الخضروات والأعشاب والفواكه في قائمتك. يمكنك طهي أطباق المعكرونة والبطاطس. الدهون (النباتية والحيوانية) ضرورية أيضًا.

للحفاظ على وظائف المخ، تحتاج إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الفوسفور (الأسماك الخالية من الدهون، والمأكولات البحرية). تناول الفواكه المجففة فهي غنية بالبوتاسيوم الذي يحسن تركيب AGD. من الجيد شرب مشروبات الفاكهة والعصائر الطازجة والكومبوت (يفضل أن تكون محلية الصنع).

قم بتضمين اللحوم الخالية من الدهون ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان في قائمتك، ولكن محتوى البروتين في النظام الغذائي لا يزال بحاجة إلى تقليله، لأن مثل هذا الطعام يضع ضغطًا على الكلى. تجنب الحلويات فهي تزيد العطش.

سوف تساعد وصفات الطب التقليدي في القضاء على أعراض مرض السكري الكاذب. قم بإعداد منقوع من جذور الأرقطيون مما يقلل من العطش بشكل كبير.

سوف تحتاج إلى المكونات التالية:

طحن جذر الأرقطيون ووضعه في الترمس. أضف الماء المغلي واتركه لمدة 10-12 ساعة، يمكنك تحضير المنقوع في المساء وشربه في الصباح. الجرعة الموصى بها – 150 مل (3 مرات/يوم).

يعتبر المشروب المصنوع من أوراق الجوز بمثابة مسكن جيد للعطش. مكونات:

املأ المادة الخام بالماء بعد 15 دقيقة. أَضْنَى. استخدم المشروب بدلا من الشاي. لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى وهي 1 لتر.

لتطبيع عملية تخليق هرمونات ضغط الدم، استخدم ضخ بلسانهم. لإعداده سوف تحتاج:

من الأفضل تحضير المنتج في الترمس وتركه لمدة ساعة. قم بتصفية المشروب، قم بإذابة طاولة واحدة. ل. عسل. خذ التسريب 3 مرات في اليوم بجرعات متساوية. مسار العلاج سيكون شهر واحد. بعد 10 أيام يمكن تكرار الدواء.

للقضاء على اضطرابات النوم والعطش، قم بإعداد تسريب له تأثير مهدئ.

ستكون المكونات التالية مطلوبة (بكميات متساوية):

امزج جميع المكونات، ضع طاولة واحدة في الترمس. ل. يتم تحضير المواد الخام بكوب واحد من الماء الدافئ (85 درجة مئوية). بعد ساعة يمكنك شرب المشروب. تناول 80 مل منه قبل النوم بنصف ساعة. مسار القبول يصل إلى 3 أشهر.

يصف بعض الأطباء العلاجات العشبية كعلاج إضافي للأدوية، ولكن لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية كعلاج رئيسي. قبل استخدام أي دفعات أو مغلي، فمن المستحسن استشارة أخصائي.

تنبؤ بالمناخ

سكري الحمل الكاذب عند النساء، والذي يتطور أثناء الحمل، يختفي بعد الولادة.

في الأشكال الأخرى، على سبيل المثال، مجهول السبب، يكون التعافي نادرًا، لكن العلاج البديل سيسمح للمرضى بالبقاء قادرين على العمل. إذا تم تحديد السبب الرئيسي للمرض والقضاء عليه، فإن العلاج سيكون ناجحا.

مرض السكري الكاذب هو متلازمة ناجمة عن نقص هرمون فازوبريسين في الجسم، والذي يعرف أيضا باسم الهرمون المضاد لإدرار البول. ومع ذلك، فإن مرض السكري الكاذب، الذي تتمثل أعراضه في ضعف استقلاب الماء ويتجلى في شكل عطش مستمر مع زيادة في البول في وقت واحد (زيادة إنتاج البول)، هو مرض نادر إلى حد ما.

وصف عام

يحدث تطور مرض السكري الكاذب بسبب أهمية أمراض الغدة النخامية، والتي، بدورها، تنشأ بسبب الأورام النقيلية الخبيثة أو الحميدة. ومن بين الأسباب المحتملة الأخرى لتشكيل العمليات المدمرة، هناك أيضا تدخلات جراحية غير ناجحة تؤثر على الدماغ. وهكذا، في كل حالة خامسة، يحدث مرض السكري الكاذب على وجه التحديد بسبب جراحة الأعصاب غير الناجحة.

مرض السكري الكاذب ليس مرضًا وراثيًا، ولكن بعض المتلازمات الموروثة الجسدية المتنحية (على سبيل المثال، مرض ولفرام، مرض السكري الكاذب الكامل أو مرض السكري الكاذب غير الكامل) هي جزء من الصورة السريرية التي تشير إلى طفرة جينية.

كما لاحظنا من قبل، فإن مرض السكري الكاذب هو مرض نادر إلى حد ما، وهو ما يمثل حوالي 0.7٪ فقط من العدد الإجمالي لأمراض الغدد الصماء الفعلية. وتوجد نسبة حدوث متساوية بين الجنسين. أما بالنسبة لمراضة الأطفال، في هذه الحالة، غالبا ما يتجلى مرض السكري الكاذب في شكل خلقي، ويمكن إجراء تشخيصه في وقت متأخر جدا - غالبا ما يحدث هذا في حوالي 20 عاما أو حتى بعد ذلك. بين البالغين، غالبا ما يتم تشخيص مرض السكري المكتسب.

مرض السكري الكاذب: التصنيف

بالإضافة إلى الأشكال الخلقية والمكتسبة المذكورة أعلاه، هناك أنواع مختلفة من المرض مثل مرض السكري الكاذب المركزي، والسكري الكاذب الكلوي والسكري الكاذب مجهول السبب.

مرض السكري الكاذب المركزي

يحدث تطور مرض السكري الكاذب المركزي أو الغدة النخامية تحت المهاد بسبب عدم قدرة الكلى على تجميع السوائل. يحدث هذا المرض بسبب الاضطرابات التي تحدث في وظائف الأنابيب البعيدة للنفرون. ونتيجة لذلك، يعاني المريض المصاب بهذا النوع من مرض السكري الكاذب من كثرة التبول مع العطاش (أي متلازمة العطش الذي لا يمكن إخماده).

وتجدر الإشارة إلى أنه إذا أتيحت للمريض الفرصة لاستهلاك كمية غير محدودة من الماء، فلا توجد تهديدات لحالته. إذا لم تكن هناك مثل هذه الفرصة لسبب أو لآخر، ولا يستطيع المريض أن يروي عطشه في الوقت المناسب، فإنه يبدأ بسرعة في تطوير الجفاف (أو الجفاف المفرط الأسمولية). إن الوصول إلى المرحلة القصوى من هذه المتلازمة يشكل تهديدًا لحياة المريض، لأن المرحلة التالية هي الانتقال إلى غيبوبة مفرطة النشاط.

يتطور المسار طويل الأمد لمرض السكري الكاذب المركزي لدى المريض إلى عدم حساسية كلوية للهرمون المضاد لإدرار البول الذي يتم إعطاؤه بشكل مصطنع لأغراض علاجية. لهذا السبب، كلما بدأ علاج هذا النوع من مرض السكري الكاذب مبكرًا، أصبح تشخيص حالة المريض اللاحقة أكثر ملاءمة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن كميات كبيرة من السوائل التي يستهلكها المريض يمكن أن تسبب ظهور حالات مصاحبة لهذا المرض، مثل خلل الحركة الصفراوية أو تطور متلازمة القولون العصبي أو هبوط المعدة.

مرض السكري الكاذب مجهول السبب

حدوث مرض السكري الكاذب في هذا الشكل يمثل ثلث الحالات. هنا، على وجه الخصوص، نتحدث عن عدم وجود أي نوع من الأمراض العضوية للجهاز أثناء التصوير التشخيصي للغدة النخامية. وبعبارة أخرى، فإن معدل الإصابة بمرض السكري الكاذب غير معروف. وفي بعض الحالات، يمكن أن تنتقل عن طريق الميراث.

مرض السكري الكاذب الكلوي

يتم تحفيز مرض السكري الكاذب في هذا الشكل عن طريق أمراض عضوية أو مستقبلات الكلى، بما في ذلك الإنزيمات الأنزيمية. النموذج نادر جدًا، وإذا لوحظ عند الأطفال، كقاعدة عامة، في هذه الحالة يكون خلقيًا. وينجم عن طفرات في جين aquaporin-2 أو طفرات في مستقبل الفاسوبريسين. إذا كنا نتحدث عن الشكل المكتسب من الاعتلال لدى البالغين، فمن المستحسن أن نشير إلى الفشل الكلوي كسبب، والذي يثير هذا النوع من مرض السكري، بغض النظر عن خصائص مسبباته. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث مرض السكري الكاذب الكلوي أيضًا نتيجة للعلاج طويل الأمد باستخدام مستحضرات الليثيوم ونظائرها المحددة الأخرى.

أعراض مرض السكري الكاذب

الأعراض الرئيسية لمرض السكري الكاذب، كما سبق أن أبرزنا، هي بوال (أي التبول المتكرر)، وكذلك العطاش (متلازمة العطش). أما عن شدة هذه المظاهر فيمكن الحديث عن اختلاف شدتها.

الخوض في ملامح الأعراض، تجدر الإشارة إلى أن بوال يتجلى في زيادة في إجمالي حجم البول تفرز يوميا (والتي غالبا ما تكون حوالي 4-10 لترا، وفي بعض الحالات يمكن أن تصل إلى 30 لترا). البول المفرز عديم اللون ويحتوي على كمية قليلة من الأملاح وأنواع أخرى من العناصر. تتميز جميع الأجزاء بثقل نوعي منخفض.

إن الشعور بالعطش الذي لا يمكن إخماده في حالة مرض السكري الفعلي يؤدي، على التوالي، إلى العطاش، حيث يتم استهلاك كميات كبيرة من السوائل، وفي بعض الحالات يمكن أن تكون مساوية لحجم البول المفقود.

تتميز شدة مرض السكري الكاذب نفسه في المجمع بدرجة نقص الهرمون المضاد لإدرار البول في الجسم.

يحدث تطور الشكل مجهول السبب لمرض السكري الكاذب بشكل حاد للغاية ومفاجئ، وفي حالات نادرة، يتم تحديد مسار العملية من خلال زيادة تدريجية. يمكن أن يؤدي الحمل إلى ظهور المرض (أي إلى تطور شدة المظاهر السريرية المميزة له بعد شكل ممحى أو بدون أعراض).

ونظرًا لتكرار حدوث الرغبة في التبول (والتي تعرف بالبولاكيوريا)، تظهر أيضًا اضطرابات النوم و(أي اضطرابات الحالة العقلية)، وزيادة التعب الجسدي وعدم التوازن العاطفي. يتم التعبير عن المظاهر المبكرة لمرض السكري الكاذب عند الأطفال، وبعد ذلك تكون مظاهر المرض مصحوبة بتأخر في النمو والبلوغ.

تشمل المظاهر المتأخرة للمرض التوسعات التي تحدث في الحوض الكلوي والمثانة والحالب. بسبب الحمل الزائد للمياه، يحدث فرط تمدد المعدة وهبوطها، بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة تطور خلل الحركة الصفراوية وتهيج الأمعاء المزمن.

يعاني مرضى السكري الكاذب من جفاف الجلد وإفراز اللعاب والعرق. يتم تقليل الشهية. في وقت لاحق إلى حد ما، تظهر مظاهر مثل الجفاف والصداع والقيء وفقدان الوزن وانخفاض ضغط الدم. يحدث مرض السكري الكاذب، الناجم عن تلف أجزاء من الدماغ، مع تطور الاضطرابات العصبية، وكذلك مع الأعراض التي تشير إلى قصور الغدة النخامية.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة، يحدث مرض السكري الكاذب عند الرجال وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.

مضاعفات مرض السكري الكاذب

تكمن خطورة مرض السكري الكاذب في خطر الإصابة بالجفاف في الجسم، والذي يحدث في الحالات التي لا يتم فيها تعويض فقدان السوائل من الجسم عن طريق البول بشكل كافٍ. بالنسبة للجفاف، فإن المظاهر المميزة هي الضعف العام وعدم انتظام دقات القلب والقيء والاضطرابات النفسية. ويلاحظ أيضًا سماكة الدم والاضطرابات العصبية وانخفاض ضغط الدم الذي قد يصل إلى حالة الانهيار. من الجدير بالذكر أنه حتى الجفاف الشديد يكون مصحوبًا باستمرار التبول.

تشخيص مرض السكري الكاذب

يتطلب تشخيص مرض السكري الكاذب إجراء اختبار مناسب للبوال. في الحالة الطبيعية للجسم لا يتجاوز حجم البول الذي يتم إخراجه يوميا ثلاثة لترات. وفقا لذلك، فإن المرضى الذين يعانون من مرض السكري الكاذب يتجاوز هذا المؤشر، بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا درجة منخفضة من كثافة البول المفرز.

يتم استخدام اختبار آخر لتشخيص مرض السكري الكاذب، والذي يعرف بأنه اختبار الأكل الجاف. وفي هذه الحالة يجب على المريض الامتناع عن الشرب لمدة ثماني ساعات. ومع الانخفاض الحاد في الوزن خلال فترة زمنية معينة وكثافة البول التي لا تزيد عن 300 ملي أوسمول/لتر، يتم تأكيد تشخيص مرض السكري الكاذب.

يتضمن التشخيص التفريقي لمرض السكري الكاذب استبعاد شكل مرض السكري المعتمد على الأنسولين، فضلاً عن وجود أورام في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، والاضطرابات العصبية والعقلية وأمراض الكلى ذات الطبيعة العضوية.

علاج مرض السكري الكاذب

إذا كنا نتحدث عن الحاجة إلى علاج نوع من أعراض مرض السكري الكاذب، أي مرض السكري الكاذب الذي نشأ كأحد أعراض نوع معين من المرض، فإن العلاج يركز في المقام الأول على القضاء على السبب الجذري (على سبيل المثال، ورم).

بغض النظر عن شكل مرض السكري الكاذب، يتم وصف علاج بديل للمرضى باستخدام نظير اصطناعي للهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). يتم استخدام هذا النوع من الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق تقطير الأنف. كما تستخدم الأدوية طويلة المفعول. يتضمن الشكل المركزي لمرض السكري الكاذب وصف الأدوية التي يحفز عملها إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تصحيح يهدف إلى تجديد توازن الماء والملح، حيث يتم غرس المحاليل الملحية بكميات كبيرة. استخدام مدرات البول يقلل بشكل خطير من إدرار البول.

أما بالنسبة للميزات الغذائية في علاج مرض السكري الكاذب، فهي تنطوي على الحد من تناول البروتين، مما يساعد على تقليل الحمل على الكلى. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يكون استهلاك الدهون والكربوهيدرات كافيا. وينبغي تناول الطعام بشكل متكرر، ويتم التركيز على زيادة الكمية الإجمالية لأطباق الفاكهة والخضروات المستهلكة. لإرواء عطشك، يوصى بتناول الكومبوت ومشروبات الفاكهة والعصائر.

لتشخيص مرض السكري الكاذب، إذا ظهرت أعراض التحذير المميزة، يجب عليك الاتصال بأخصائي الغدد الصماء.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

داء السكري هو مرض مزمن يتأثر فيه عمل نظام الغدد الصماء. داء السكري، الذي تعتمد أعراضه على زيادة طويلة الأمد في تركيز الجلوكوز في الدم وعلى العمليات المصاحبة لحالة التمثيل الغذائي المتغيرة، يتطور بشكل خاص بسبب نقص الأنسولين، وهو هرمون يفرزه البنكرياس، بسبب حيث ينظم الجسم عملية معالجة الجلوكوز في أنسجة الجسم وفي خلاياه.

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي سلسلة من الاضطرابات الوظيفية المرتبطة بعمل جميع الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. ويطلق عليها أيضًا اسم متلازمة القولون العصبي، لكنها ليست الوحيدة التي تعاني منها. تحدث هذه المشكلة لدى نصف سكان العالم، وتؤثر على كبار السن والأطفال على حد سواء. تحدث متلازمة القولون العصبي في أغلب الأحيان عند النساء.

الفشل الكلوي يعني متلازمة تتعطل فيها جميع الوظائف المتعلقة بالكلى، مما يؤدي إلى اضطراب في أنواع مختلفة من عمليات التمثيل الغذائي فيها (النيتروجين والكهارل والماء وغيرها). يمكن أن يكون الفشل الكلوي، الذي تعتمد أعراضه على مسار هذا الاضطراب، حادًا أو مزمنًا، ويتطور كل من الأمراض بسبب تأثير الظروف المختلفة.

15080 0

مرض السكري الكاذبهو مرض نادر نسبيًا يتميز بالعطش الشديد وإنتاج البول الزائد (البوال).

في معظم الحالات، يكون مرض السكري الكاذب نتيجة لضعف تخليق وتراكم وإطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH).

لكن مرض السكري الكاذب يمكن أن يحدث أيضًا عندما تكون الكلى غير قادرة على الاستجابة لعمل هذا الهرمون. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث مرض السكري الكاذب أثناء الحمل (سكري الحمل الكاذب).

كثير من الناس يخلطون بين هذا المرض والمصطلح المماثل "داء السكري". ولكن بصرف النظر عن الاسم، لا يوجد أي شيء مشترك بين مرض السكري الكاذب ومرض السكري (النوعان 1 و 2).

يهدف العلاج الحديث لمرض السكري الكاذب إلى القضاء على السبب الجذري، وتخفيف العطش وتطبيع إنتاج البول.

أسباب مرض السكري الكاذب

يحدث مرض السكري الكاذب عندما يفقد الجسم قدرته على تنظيم توازن السوائل. عادة، تفرز الكلى باستمرار الماء الزائد على شكل بول. تتم تصفية هذا الماء من الدم في كلويات الكلى، ثم يتراكم في المثانة ويبقى هناك حتى يرغب الشخص في التبول.

إذا كانت الكلى تعمل بشكل صحيح، فإنها تنظم بدقة توازن السوائل في الجسم - إذا شربنا كثيرًا وفقدنا القليل من السوائل، فسيتم إنتاج المزيد من البول، وإذا كنا نعاني من الجفاف، فإن الكلى تقلل من إنتاج البول للحفاظ على الماء . ويظل حجم وتكوين سوائل الجسم ثابتًا بسبب هذه الآلية المهمة.

يتم تحديد معدل تناول السوائل بشكل أساسي من خلال الشعور بالعطش، على الرغم من أن عاداتنا قد تجعلنا نشرب كمية أكبر من الماء مما نحتاجه. لكن معدل إفراز السوائل يتأثر بالهرمون المضاد لإدرار البول (ADH)، والذي يسمى أيضًا فازوبريسين.

يتم إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول (فاسوبريسين) في منطقة ما تحت المهاد ويتم تخزينه في الغدة النخامية، وهي بنية صغيرة ولكنها مهمة جدًا في قاعدة الدماغ والتي تنظم العمليات الرئيسية في الجسم. يتم إطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول في مجرى الدم عند الحاجة. يعمل على تركيز البول، مما يؤثر على إعادة امتصاص الماء في الأنابيب الخاصة بجهاز الترشيح في الكلى.

يمكن أن يحدث مرض السكري الكاذب نتيجة لاضطرابات مختلفة:

عادة ما يحدث مرض السكري الكاذب المركزي بسبب تلف الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد. يمكن أن يكون سببه جراحة الدماغ، والصدمات النفسية، والورم، والتهاب السحايا وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى. وفي بعض الحالات، يبقى السبب مجهولاً. يعد تلف محور الغدة النخامية مسؤولاً عن ضعف إنتاج وتخزين وإطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH). وغالباً ما يصاحب هذا المرض مشاكل أخرى، وذلك لأن الغدة النخامية تتحكم في العديد من وظائف الجسم.

يحدث مرض السكري الكاذب الكلوي بسبب خلل في أنابيب الكلى، وهي الهياكل التي يتم فيها إعادة امتصاص الماء. هذا العيب يجعل الكلى غير حساسة لهرمون ADH. يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا (وراثيًا) أو مكتسبًا نتيجة لمرض الكلى المزمن. بعض الأدوية، مثل أملاح الليثيوم والتتراسيكلين، يمكن أن تسبب أيضًا مرض السكري الكاذب الكلوي.

يحدث سكري الحمل الكاذب فقط أثناء الحمل، عندما يقوم الإنزيم الذي تنتجه المشيمة (نظام الأوعية الدموية التي تغذي الجنين) بتكسير الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) لدى الأم.

يُعرف هذا النوع من مرض السكري الكاذب باسم العطاش الأولي أو العطاش النفسي. في هذا المرض، يؤدي الإفراط في تناول السوائل إلى قمع تأثير الهرمون المضاد لإدرار البول. قد يكون شرب السوائل المزمن وغير المنضبط نتيجة لاضطراب عقلي (على سبيل المثال، اضطراب الوسواس القهري - OCD) أو تلف في آلية تنظيم العطش في منطقة ما تحت المهاد (على سبيل المثال، الساركويد).

في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب مرض السكري الكاذب، على الرغم من الفحص الشامل للمريض.

عوامل الخطر لمرض السكري الكاذب

عادةً ما يكون لمرض السكري الكاذب الكلوي، الذي يحدث بعد الولادة مباشرة، سبب وراثي يرتبط بضرر لا يمكن إصلاحه لقدرة الكلى على تركيز البول. غالبًا ما يصيب مرض السكري الكاذب الكلوي المنشأ الرجال، في حين يمكن أن تكون النساء حاملات للجينات المعيبة.

أعراض مرض السكري الكاذب

تشمل الأعراض الشائعة لمرض السكري الكاذب ما يلي:

العطش الشديد (العطاش).
. زيادة كمية البول (البوال).
. بول ذو لون فاتح غير مركز بدرجة كافية.

اعتمادا على شدة المرض، يمكن للشخص أن يفرز من 3 لترات من البول يوميا لمرض السكري الكاذب الخفيف إلى 15 (!) لترا للمرض الشديد. تعتبر التبول الليلي أيضًا أمرًا مميزًا - حيث يستيقظ المرضى ليلاً للتبول. وفي بعض الحالات، قد يبللون الفراش (سلس البول).

على عكس الأمراض العقلية، التي يصاحبها هاجس شرب الماء باستمرار، فإن مرضى السكري الكاذب يستيقظون حتى في الليل، ويعذبهم العطش.

في الأطفال الصغار، قد يظهر مرض السكري الكاذب مع الأعراض التالية:

- الأرق غير المبرر والبكاء المستمر.
. ملء الحفاضات بسرعة غير عادية.
. زيادة درجة حرارة الجسم.
. القيء والإسهال.
. جلد جاف.
. الأطراف الباردة.
. توقف النمو.
. فقدان الوزن.

إذا شعرت بعطش غير عادي وزيادة في كمية البول، فيجب عليك استشارة الطبيب. كلما تم التشخيص الصحيح بشكل أسرع، كلما تمكن الطبيب من بدء العلاج بشكل أسرع، وقل خطر حدوث مضاعفات.

تشخيص مرض السكري الكاذب

يمكن أن تحدث أعراض مرض السكري الكاذب مع أمراض أخرى، لذلك سيحتاج طبيبك إلى إجراء الكثير من الاختبارات. إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بمرض السكري الكاذب، فسوف يقوم بإجراء اختبارات لتحديد نوع المرض حتى يمكن وصف العلاج المناسب.

يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص مرض السكري الكاذب:

1. اختبار الجفاف.

يساعد هذا الإجراء في تحديد سبب مرض السكري الكاذب. سيُطلب منك التوقف عن شرب السوائل قبل 2-3 ساعات من الاختبار. سيحدد الطبيب وزنك وحجم البول وتكوينه ومستويات ADH في الدم خلال هذه الفترة. عند الأطفال والنساء الحوامل، يوصى بإجراء هذا الاختبار تحت رقابة صارمة بحيث لا يتجاوز فقدان السوائل 5٪ من وزن الجسم الأولي.

2. اختبارات البول.

هذا تحليل فيزيائي وكيميائي كامل للبول. إذا لم يكن البول مركزا بما فيه الكفاية (أي أنه يحتوي على أملاح أقل من المعتاد)، فإن هذا قد يتحدث لصالح مرض السكري الكاذب.

3. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس هو إجراء غير جراحي يسمح للطبيب بالحصول على صورة مفصلة للغاية لدماغك وجميع هياكله. سيكون الطبيب مهتمًا بمنطقة الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد. يمكن أن يكون سبب مرض السكري الكاذب هو ورم أو إصابة في هذه المنطقة، كما سيظهر التصوير بالرنين المغناطيسي.

4. الفحص الجيني.

إذا اشتبه الطبيب في وجود مرض السكري الكاذب الوراثي، فسوف يحتاج إلى فحص تاريخ العائلة وإجراء الاختبارات الجينية أيضًا.

علاج مرض السكري الكاذب

تعتمد طريقة علاج مرض السكري الكاذب إلى حد كبير على نوع المرض الذي يعاني منه المريض.

قد تشمل خيارات العلاج لأنواع مختلفة من المرض ما يلي:

1. مرض السكري الكاذب المركزي.

في هذا النوع من المرض، الذي يصاحبه نقص ADH، يتكون العلاج من تناول هرمون اصطناعي - ديزموبريسين. يمكن للمريض تناول الديزموبريسين على شكل رذاذ أنفي أو أقراص أو حقن. الهرمون الاصطناعي سوف يقلل من التبول الزائد.

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص، يعد الديزموبريسين خيارًا فعالًا وآمنًا. أثناء تناول ديزموبريسين، يجب عليك شرب السوائل فقط عندما تشعر بالعطش الشديد. هذا الشرط لأن الدواء يمنع الجسم من فقدان الماء، مما يجعل الكلى تنتج كميات أقل من البول.

في الحالات الخفيفة من مرض السكري الكاذب المركزي، قد تحتاج فقط إلى تقليل تناول السوائل. يمكن للطبيب تطبيع كمية السوائل اليومية - على سبيل المثال، 2.5 لتر يوميا. هذه الكمية فردية ويجب أن تضمن الترطيب الطبيعي!

إذا كان المرض ناجمًا عن ورم أو تشوهات أخرى في نظام الغدة النخامية، فسيوصي الطبيب بمعالجة المرض الأصلي.

2. مرض السكري الكاذب كلوي المنشأ.

هذا المرض هو نتيجة استجابة غير طبيعية للكلى للهرمون المضاد لإدرار البول، لذلك لن يعمل الديزموبريسين هنا. سيصف لك طبيبك نظامًا غذائيًا قليل الملح لمساعدة الكليتين على تقليل إنتاج البول.

قد يخفف عقار هيدروكلوروثيازيد (هيبوتيازيد)، الذي يُعطى بمفرده أو مع أدوية أخرى، من الأعراض. هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول (يُستخدم عادةً لزيادة إنتاج البول)، ولكنه يقلل في بعض الحالات من إنتاج البول، كما في حالة مرض السكري الكاذب الكلوي. إذا لم تختف أعراض المرض بالرغم من تناول الأدوية واتباع نظام غذائي، فإن إيقاف الأدوية قد يساعد.

لكن دون الحصول على إذن مسبق من طبيبك، لا يجب عليك تقليل الجرعات أو التوقف عن تناول أي أدوية!

3. سكري الحمل الكاذب.

يتم علاج معظم حالات مرض السكري الكاذب أثناء الحمل باستخدام الهرمون الاصطناعي ديزموبريسين. وفي حالات نادرة، يحدث هذا النوع من المرض بسبب خلل في الآلية المسؤولة عن العطش. ثم لا يوصف ديزموبريسين.

4. مرض السكري الكاذب.

لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من مرض السكري الكاذب. ومع ذلك، بالنسبة لعدد من الاضطرابات النفسية، فإن العلاج من قبل طبيب نفسي سيجبر المريض على تقليل تناول السوائل وتخفيف أعراض المرض.

1. حافظ على رطوبة جسمك.

سيوصي طبيبك بشرب كمية معينة من السوائل يوميًا لتجنب الجفاف. احتفظ بالمياه معك أينما ذهبت، خاصة إذا كنت ستذهب في رحلة طويلة. يجب تشجيع الأطفال على شرب الماء كل ساعتين ليلاً ونهارًا.

2. ارتدي علامة تحذيرية.

من الشائع في الغرب ارتداء أساور أو بطاقات خاصة تحمل تحذيرًا طبيًا في محفظتك. سيساعد هذا الطبيب على التنقل بسرعة في حالة حدوث شيء ما.

مضاعفات مرض السكري الكاذب

1. الجفاف.

يسبب مرض السكري الكاذب جفاف الجسم، مما يضعف عمل العديد من الأعضاء. لا ينطبق هذا فقط على مرض السكري الكاذب، حيث يشرب المرضى في البداية الكثير من السوائل.

تشمل علامات الجفاف ما يلي:

. فم جاف.
. ضعف العضلات.
. ضغط منخفض.
. فرط صوديوم الدم.
. العيون الغارقة.
. زيادة درجة الحرارة.
. صداع.
. راحة القلب.
. فقدان الوزن.

2. عدم التوازن الكهربائي.

يمكن أن يسبب مرض السكري الكاذب أيضًا خللًا في توازن الكهارل في الجسم. الإلكتروليتات هي معادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم التي تحافظ على توازن السوائل والأداء السليم لخلايانا.

تشمل أعراض عدم توازن الكهارل ما يلي:

. عدم انتظام ضربات القلب.
. ضعف.
. صداع.
. التهيج.
. ألم عضلي.

3. السوائل الزائدة.

مع الإفراط في استهلاك المياه (مرض السكري الكاذب، من الممكن حدوث ما يسمى بالتسمم المائي). ويؤدي إلى انخفاض مستويات الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم)، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ.