ينهار
أمراض الرحم شائعة. يمكن أن تكون هذه الأمراض ذات طبيعة مختلفة (التهابات، ورم، إلخ). في كثير من الأحيان يخضع عضل الرحم للتغييرات. هذه طبقة نسيجية خاصة من العضو، مع تغيرات قد تتطور فيها أعراض المرض.
الخصائص
عضل الرحم هو الطبقة العضلية الوسطى. من الداخل يتم تغطيته بواسطة بطانة الرحم. وبما أن الطبقة ليست سطحية، فإن أي تغييرات فيها يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.
هيكل جدار الرحم
عضل الرحم هو في الأساس مجمع العضلات الرئيسي للجهاز. هو الذي يحافظ على النغمة الطبيعية في العضو، وهو أمر مهم بشكل خاص أثناء الحمل. أثناء الحيض، ينظم تدفق الدم من العضو وما إلى ذلك.
وفقا لبنيتها النسيجية، عضل الرحم هو تراكم الخلايا العضلية. إنهم يشكلون حزمًا، والحزم متشابكة. تحدث تقلصات مميزة داخل الحزم، وهي ذات طبيعة تشنجية. مع نشاطهم الطبيعي، يتم الحفاظ على قوة العضلات الطبيعية في الجهاز.
بناء
عادة، يكون هيكل طبقة الأنسجة هذه متجانسًا تمامًا. يتم توزيع الحزم بالتساوي. يتم استرخاء العضلات نفسها في حالتها الطبيعية. إذا كان هناك تشنج، فيمكننا التحدث عن فرط التوتر.
ومع ذلك، هناك تغييرات في عضل الرحم والتي تعتبر طبيعية. ترتبط هذه التغييرات بالدورة الشهرية. وهي ذات الطبيعة التالية:
- أثناء الحيض، هناك وتيرة عالية وكثافة التشنجات؛
- بعد اليوم الأخير من الحيض، ينخفض \u200b\u200bتكرار وشدة بشكل حاد؛
- طوال بقية الدورة الشهرية، ترتفع المستويات تدريجياً. يصلون إلى الحد الأقصى في بداية الحيض التالي.
يتغير سمك الطبقة أيضًا بشكل كبير اعتمادًا على مرحلة الدورة. يبلغ سمك عضل الرحم في اليوم السابع من الدورة حوالي واحد ونصف ملليمتر فقط. علاوة على ذلك، في الأيام 24-28، يمكن أن تصل بالفعل إلى سنتيمتر ونصف.
يمكن رؤية البنية الصدية لهذه الطبقة بوضوح على الموجات فوق الصوتية. يتكون عضل الرحم من ثلاث طبقات. تتكون الطبقة الطولية الرئيسية من عضلات دائرية. كما توجد الألياف العضلية الطولية في بعض الكميات. وهو متصل مباشرة بالمحيط الذي يغطيه من الخارج.
تتضمن الطبقة التالية (إذا انتقلت من خارج جدار الرحم إلى الداخل) عددًا كبيرًا من الأوعية الدموية. وهي مغطاة بطبقة تحت مخاطية تتكون من أنسجة طولية هشة. هذه الطبقة مغطاة مباشرة بالغشاء المخاطي الداخلي للعضو، ولكنها ليست جزءًا من عضل الرحم.
عضل الرحم
Myometriosis هو مرض معد تسببه البكتيريا. نتيجة لوجودهم في عضل الرحم، تتطور العملية الالتهابية. يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية وغالبًا ما يتطور في وجود التهاب بطانة الرحم غير المعالج. أي أن العامل المعدي يصل أولاً إلى بطانة الرحم. يعمل بنشاط هناك ويدمره ويخترق عضل الرحم. هذا هو المكان الذي تبدأ فيه العملية الالتهابية.
هيكل غير متجانس
ونتيجة لذلك، لوحظ وجود بنية غير متجانسة منتشرة في الرحم. أثناء الفحص (على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية)، تكون هذه التغييرات مرئية. وعادة ما يتم استخدامها لإجراء التشخيص.
ويتسبب هذا المرض عن طريق أنواع معينة من البكتيريا اللاهوائية. هذه هي المكورات العنقودية، المتقلبة، عصية كوخ، الإشريكية القولونية، الخ.
هيكل متجانس وغير متجانس
يمكننا القول أن عضل الرحم متجانس في الحالات التالية:
- لا يوجد تورم.
- وكثافتها واحدة في جميع المناطق؛
- لا توجد شوائب أو عمليات التهابية.
- يتم توزيع الخلايا العضلية وحزمها بالتساوي.
- لا توجد تشنجات.
في الأمراض، عضل الرحم غير متجانسة. قد تكون منتفخة. يظهر الموجات فوق الصوتية عدم التجانس المنتشر.
أسباب عدم التجانس
التغييرات في عضل الرحم يمكن أن تكون طبيعية ومرضية. تشمل التغيرات الطبيعية التغيرات التي تحدث أثناء الدورة الشهرية. ومن الأسباب الأخرى لعدم تجانس هذه الطبقة ما يلي:
- الإجهاض والأضرار الميكانيكية للطبقة؛
- العمليات الالتهابية في الطبقة.
- حالات الحمل المتعددة؛
- الولادة الجراحية
- فقر دم؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- التوتر والخلل الهرموني نتيجة لذلك؛
- الاضطرابات الهرمونية والاختلالات.
- العمليات المعدية في الرحم.
- الدخول إلى عضو العدوى أثناء الحيض.
- ركود الدم على المدى الطويل في أعضاء الحوض، واضطرابات الدورة الدموية في هذه المنطقة.
- في بعض الحالات، قد يتضرر الرحم أثناء جراحة التهاب الزائدة الدودية.
ومع ذلك، في معظم الحالات، يكون سبب عدم التجانس المرئي على الموجات فوق الصوتية هو العمليات الالتهابية.
تشخيص التغيرات
لتشخيص عضل الرحم، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
- الموجات فوق الصوتية للرحم، والتي تفحص البنية الصدية للعضو، وإذا لم تكن المؤشرات نموذجية، يتم إجراء تشخيص أولي؛
- يعد التصوير بالرنين المغناطيسي لجدار الخلية الطريقة الأكثر إفادة؛
- الفحص اليدوي للرحم.
- الفحص البصري لعنق الرحم من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام المرايا.
سماكة عضل الرحم على الموجات فوق الصوتية
بالإضافة إلى ذلك، يحدد الطبيب وجود الأعراض أثناء فحص المريض. غالبًا ما يتم إجراء دراسة كيميائية حيوية للدم المحيطي لتحديد مستوى الهرمونات الجنسية.
حمل
Myometriosis هو سبب شائع للعقم عند النساء. لكي يحدث الحمل، يجب أن يكون عضل الرحم متجانسًا وغير ملتهبًا. خلال فترة الحمل، يتضخم الرحم ويتضخم معه عضل الرحم. يتأثر بالبروجستيرون والإستروجين. في الأشهر الثلاثة الأولى، تمتد جدران الرحم، وتمتد خلايا عضل الرحم أيضًا. يجدون أنفسهم على مسافة أكبر من بعضهم البعض. في الثلث الثاني من الحمل، تمتلئ هذه الخلايا بالدم وتتضخم لتوفير إمدادات دم أفضل إلى الحبل السري.
فرط التوتر
فرط التوتر الرحمي هو حالة تحدث نتيجة للتغيرات في عضل الرحم. بالمعنى الدقيق للكلمة، تزداد شدة وتواتر التشنجات في حزم الخلايا العضلية. إنه أمر خطير لأن الجنين قد لا يتلقى ما يكفي من الأوكسجين والمواد المغذية. كما يزداد احتمال الإجهاض والولادة المبكرة.
يتطور مع نقص هرمون البروجسترون. ويعتبر السبب أيضًا هو ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون في الدم. في بعض الأحيان تكون الأسباب هي تخلف الرحم والعمليات الالتهابية فيه.
قد يشتبه الطبيب في فرط التوتر إذا ظهرت على المريض الأعراض التالية:
- ألم في أسفل البطن.
- آلام أسفل الظهر؛
- شد البطن.
يمكن تجنب فرط التوتر عن طريق التحكم الصارم في المستويات الهرمونية حتى في مرحلة التخطيط للحمل. من الضروري أيضًا القضاء على التوتر. إذا تم تشخيص عضل الرحم بالموجات فوق الصوتية، فيجب تأجيل الحمل.
علاج
يتم علاج المرض بدقة تحت إشراف الطبيب. في الغالب، توصف الأدوية الهرمونية. يتم استخدام الكشط التشخيصي لتحديد طبيعة العامل الممرض ودرجة التغيرات. وفي بعض الحالات، توصف المضادات الحيوية أيضًا.
تساعد المضادات الحيوية في التغلب على العملية الالتهابية، إن وجدت. العلاج الهرموني تطبيع التوازن الهرموني. في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا كي المنطقة المنتشرة المتغيرة في عضل الرحم. المرض ليس شديدا، والتشخيص عادة ما يكون مواتيا.
←المقالة السابقة المقالة القادمة →محتوى
يتكون الجهاز التناسلي الأنثوي من عدة طبقات. الطبقة العضلية الوسطى - عضل الرحم - تتخللها العديد من الألياف والأوعية العصبية. وهو مسؤول عن الانقباض السليم للرحم ويلعب دورًا مهمًا في عملية المخاض والحيض.
عضل الرحم متجانس وغير متجانس
في مريض سليم، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن وجود عضل رحم متجانس ذو بنية صدى. الطبقات التي تشكل هذه المنطقة ليس لها حدود واضحة وشوائب منتشرة. أقرب إلى البرزخ وقاع الرحم، عضل الرحم أكثر سمكا من المناطق الأخرى.
يشير عضل الرحم غير المتجانس الموجود لدى المرأة إلى مشاكل صحية خطيرة. يمكن إجراء تشخيص دقيق بعد إجراء فحص مفصل. يمكن أن تظهر الموجات فوق الصوتية في طبقة العضلات تفاوتًا أو أورامًا أو تغيرات منتشرة. مع مثل هذه الصورة، تتطلب المرأة استشارة إلزامية مع طبيب أمراض النساء.
أحد الأعراض والعواقب الخطيرة للتغيرات في بنية عضل الرحمهو العقم، لذلك من المهم في المراحل الأولى من المرض منع المزيد من التحول المرضي لطبقة العضلات.
أسباب البنية غير المتجانسة
غالبًا ما يظهر عضل الرحم غير المتجانس بسبب العضال الغدي والأورام الليفية. هذه الأمراض ذات أصل هرموني وترتبط أيضًا بالوراثة واضطرابات النمو داخل الرحم.
تؤدي عمليات الإجهاض والكشط، سواء للأغراض التشخيصية أو العلاجية، إلى تحولات منتشرة في بنية عضل الرحم بسبب زيادة هرمونية حادة أو إصابة. تحدث التغييرات أيضًا أثناء الحمل والولادة اللاحقة بسبب التمدد الزائد والضغط وظهور فرط التوتر.
يتم تشخيص عدم تجانس عضل الرحم لدى المرأة المصابة بأمراض التهابية متكررة وأمراض مزمنة مكتسبة عن طريق الاتصال الجنسي. وهذا يعني أن هناك سببًا معديًا لظهور تغيرات منتشرة في طبقات الرحم. تؤثر الاضطرابات الهرمونية وعوامل الغدد الصماء أيضًا على حالة عضل الرحم.
يصبح انقطاع الطمث عاملاً فسيولوجيًا يؤثر على بنية الطبقة الوسطى من الجهاز التناسلي. خلال هذه الفترة، يتم استبدال ألياف العضلات تدريجيا بالنسيج الضام. سبب هذه العملية هو نقص الوظيفة الهرمونية الدورية. عند النساء في سن الخمسين، يكتسب عضل الرحم بنية غير متجانسة ويحتوي على شوائب ليفية مفرطة الصدى.
التشخيص
سيساعد المسح بالموجات فوق الصوتية في اكتشاف عضل الرحم غير المتجانس بشكل موثوق. هذا التلاعب هو السائد في التشخيص الكامل لأمراض هذه الطبقة من الرحم. الموجات فوق الصوتية هي إجراء غير مؤلم وسريع يمكنه تأكيد شكوك الطبيب التي نشأت بعد مقابلة المريض. الشكاوى التي تنشأ لدى امرأة مصابة بعضل الرحم غير المتجانس هي فترات غير منتظمة ونزيف مختل وظيفي وعدم الراحة في منطقة الحوض وعدم الحمل. كما يشمل تشخيص حالة عضل الرحم ما يلي:
- تحديد المستويات الهرمونية عن طريق التبرع بالدم للتحليل.
- اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
- فحص الدم لعلامات الورم.
- تصوير الرحم والبوق.
- تنظير الرحم.
- الأشعة المقطعية
ستساعدك نتائج الدراسة على اختيار طريقة العلاج الصحيحة، والتي سيتم تحديد آفاقها حسب حالة عضل الرحم وطبيعة عدم تجانسه.
نتيجة الفحص
أثناء فحص المريض، يتم إجراء عدد من المعالجات الآلية والمخبرية لمساعدة الطبيب على اختيار مسار العمل الإضافي. بناءً على نتائج التشخيص المعقد، قد يتم تشخيص إصابة المريض ذو البنية العضلية غير المتجانسة بأحد الأمراض التالية:
- العضال الغدي - إنبات الغشاء المخاطي للرحم (بطانة الرحم) في طبقة العضلات.
- الأورام الليفية هي أورام حميدة من الأنسجة العضلية.
- التهاب عضل الرحم - العمليات المعدية والالتهابية التي تحدث في طبقة العضلات.
العضال الغدي
ظهور بطانة الرحم غير المتجانسة عادة ما يثير التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم. تتميز هذه الحالة باختراق السطح المخاطي المبطن للعضو التناسلي من الداخل إلى الأنسجة العضلية. يسمى التهاب بطانة الرحم في الرحم بالعضال الغدي. لها شكلان من التطوير:
- منتشر - يتميز بتكوين جيوب من الطبقة المخاطية في الطبقة العضلية أثناء الموجات فوق الصوتية، ويمكن رؤية شوائب خلوية (في الحالات الشديدة، تكتسب شكلًا يشبه الناسور، عند ملامستها للبطانة الخارجية للرحم)؛
- عقيدية - تتميز بظهور شوائب بطانة الرحم الفردية في طبقة عضل الرحم، وتظهر الصورة التشخيصية بالموجات فوق الصوتية علامات معزولة غير متجانسة للعضال الغدي.
بغض النظر عن شكل المرض، يؤدي العضال الغدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في بنية عضل الرحم. هذا المرض هو الأخطر على الإطلاق، والذي يسبب ظهور شوائب غير متجانسة.
يتميز العضال الغدي بنزيف الدورة الشهرية لفترة طويلة، والذي يبدأ وينتهي بإطلاق دم بلون الشوكولاتة. تحدث هذه العملية بسبب الإفراغ التدريجي للشوائب الخلوية. وفي الوقت نفسه، تعاني المرأة من ألم مستمر في منطقة الحوض.
ورم عضلي
أصبح الورم العضلي هو ثاني أكثر الأمراض شيوعًا، والذي يصاحبه تغيرات في بنية عضل الرحم. تم الكشف عن عدم التجانس في منطقة محدودة معينة. ليس من الصعب التمييز بين الأورام الليفية والعضال الغدي.
في كثير من الأحيان لا يظهر الورم الحميد أي أعراض. امرأة تتعرف بشكل غير متوقع على المرض أثناء الفحص الروتيني. الورم العضلي هو ورم يعتمد على الهرمونات، وتحدث ذروته في سن 30-45 سنة.
عادة لا يشكل نمو واحد للأورام الليفية تهديدًا خطيرًا لصحة المرأة. مع تغيير طفيف في عضل الرحم وظهور آفة غير متجانسة، يصبح المرضى حاملا بسهولة ويلدون الأطفال. يكون الأمر أسوأ عندما يحدث استبدال الطبقة العضلية بالليفية في كامل سمك منطقة العضلات. على الموجات فوق الصوتية، يتم عرض هذا على شكل عضل رحم غير متجانس مع شوائب مفرطة الصدى منتشرة.
يتم علاج الأورام الليفية جراحيا أو باستخدام تدخلات طفيفة التوغل. يتضمن اكتشاف البؤر الصغيرة نهج الانتظار والترقب والعلاج الهرموني، عندما يتم إجراء مراقبة مستمرة لحالة عضل الرحم غير المتجانس خلال فترة زمنية معينة.
التهاب العضل
يعد التهاب الطبقة العضلية من الرحم حالة خطيرة. كلما تم تشخيصه مبكرًا، كان التشخيص أفضل. أسباب التهاب عضل الرحم وبنيته غير المتجانسة هي عمليات الصرف الصحي بعد الولادة. في خطر النساء اللاتي تعرضن لمضاعفات أثناء الولادة أو تعرضن لتلاعب غير طبيعي في منطقة الرحم. يتميز التهاب عضل الرحم باختراق مسببات الأمراض في سمك العضلات في الطبقة الوسطى من العضو التناسلي. تشمل أسباب تطور المرض أيضًا الالتهابات المزمنة والأمراض المنقولة جنسياً غير المعالجة.
أويا الجهاز التناسلي. تشمل أسباب تطور المرض أيضًا الالتهابات المزمنة والأمراض المنقولة جنسياً غير المعالجة.
أعراض التهاب عضل الرحم الحاد هي:
- ألم مزعج في الرحم.
- الانزعاج أثناء الجماع.
- إفرازات مهبلية مرضية - قيحية، مصلية، دموية.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- الألم أثناء حركات الأمعاء والتبول.
يحدث التهاب العضل المزمن بأعراض أقل وضوحا، لكنه يشكل خطرا كبيرا على النساء. مع الالتهاب البطيء للطبقة الوسطى، هناك تهديد بإصابة الأنسجة والأعضاء القريبة. يتم العلاج مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب للمرض وحساسيته للأدوية.
عواقب
عند الحديث عن عواقب عضل الرحم غير المتجانس، فمن الضروري التمييز بين الأمراض التي تظهر مع مثل هذه الأعراض. العلاج في الوقت المناسب من التهاب العضل لديه تشخيص إيجابي. مع الأورام الليفية، تتمتع النساء أيضًا بفرصة كبيرة للشفاء إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة. علاج العضال الغدي لديه تشخيص أقل مواتاة. في كثير من الأحيان يتبين أنها غير فعالة.
تشمل مضاعفات العضال الغدي ما يلي: العقم وبطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية - انتشار الغشاء المخاطي للرحم إلى أعضاء البطن الأخرى.
التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب، والذي يجب أن تخضع له المرأة مرتين في السنة، يجعل من الممكن تحديد عدم التجانس في بنية عضل الرحم وبدء العلاج في الوقت المحدد.
ما هي التغيرات المنتشرة في عضل الرحم وماذا يعني؟ بادئ ذي بدء، لا يعني مفهوم "التغيرات المنتشرة" في الطب وجود مرض في حد ذاته، بل يعني فقط علامة تشخيصية يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية.
عضل الرحم هو الطبقة الوسطى من الرحم، ويتكون من عضلات تتخللها الأوعية الدموية التي تسمح للعضو بالتقلص. وهو أمر حيوي لرفض الطبقة السطحية من بطانة الرحم، التي يتم إزالتها من الرحم مع دم الحيض، وبالطبع لدفع الطفل إلى الخارج أثناء الولادة.
في أي عمر، يجب أن يكون الهيكل الطبيعي لطبقة عضل الرحم متجانسا، دون شوائب مرضية.
في بداية الدورة الأنثوية، تكون الطبقة المخاطية (بطانة الرحم) رقيقة، عادة 1-2 ملم، قبل النزيف الشهري يمكن أن يصل سمكها إلى 12-15 ملم.
وبعد 45-50 عامًا، تصبح كلتا الطبقتين أرق تدريجيًا.
نظرًا لأن الأنسجة المخاطية والعضلية مترابطة، فإن العمليات غير الطبيعية والتغيرات المرضية في بنية الأنسجة تؤثر عادةً على كلا الطبقتين.
في الحمل الطبيعي، إذا لم تظهر على المريضة علامات العضال الغدي قبل الحمل، تكون الطبقة العضلية متجانسة ولا تحتوي على علامات صدى للتغيرات المنتشرة.
وبالتالي، فإن التغييرات المنتشرة في عضل الرحم هي عدم تجانس في بنية الأنسجة موزعة بالتساوي في جميع أنحاء سمك العضلات، والتي تكون مرئية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية وتشير إلى تطور العضال الغدي.
العضال الغدي وبطانة الرحم - ما الفرق؟
إذا اكتشف الطبيب عبر الموجات فوق الصوتية أن أنسجة عضل الرحم غير متجانسة بشكل منتشر بسبب التغيرات البؤرية، فهذا يعني أن احتمال الإصابة ببطانة الرحم أو العضال الغدي مرتفع.
ما الفرق بين هذين الشرطين؟
مع التهاب بطانة الرحم، تكون عناصر بطانة الرحم (الغشاء المخاطي لجسم الرحم) في مراحل مختلفة قادرة على النمو في جميع طبقات العضو، حتى الطبقة البريتونية، وحتى تنتشر خارج الرحم، وتخترق المبيضين والصفاق (خارج الرحم). بطانة الرحم).
مع العضال الغدي، تخترق الخلايا المخاطية فقط الأنسجة العضلية في عضل الرحم، دون تجاوز حدودها. وهذا يعني أن العضال الغدي يعتبر المرحلة الأولى من التهاب بطانة الرحم.
الأسباب
يحاول الأطباء تحديد السبب الدقيق لتطور التغيرات غير الطبيعية المنتشرة في عضل الرحم من خلال أنواع مختلفة من الأبحاث - النظرية والسريرية.
ولكن في الوقت الحالي، هناك تأكيد مؤكد من المتخصصين أن أسباب التغيرات الكبيرة أو المعتدلة المنتشرة في عضل الرحم، وبالتالي التهاب بطانة الرحم، يمكن أن تكون:
- التدخلات الطبية التي تؤثر على أنسجة الرحم، بما في ذلك الإجهاض والولادة والعمليات القيصرية؛
- كشط تشخيصي، إزالة الخراجات، .
- أمراض الغدد الصماء - أمراض الغدة الدرقية، ومرض السكري، وعمليات المناعة الذاتية، والسمنة.
- اضطرابات في وظيفة الغدد التناسلية، مما يؤدي إلى اضطرابات هرمونية تثير النمو المرضي لبطانة الرحم.
- الاستعداد الوراثي
- الإجهاد الشديد والمطول الذي يسبب اضطرابات عصبية.
- الالتهابات الجنسية من أي طبيعة.
- الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية.
- التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة ومتكررة.
هل تستخدم العلاجات الشعبية؟
نعملا
التغيرات الصوتية
تعد علامات الصدى للتغيرات المنتشرة المسجلة أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية هي المؤشر الرئيسي لعدم تجانس عضل الرحم.
صدى - ما هو؟ بادئ ذي بدء، هذه معلمة مهمة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
يشير المصطلح إلى قدرة الأنسجة على عكس الموجات فوق الصوتية. مع بنية العضو الطبيعية، يكون صدى الصوت منخفضًا. تشير زيادة صدى عضل الرحم إلى العضال الغدي بدرجات متفاوتة. تتميز المناطق غير الطبيعية بخطوط غير واضحة وعدم تجانس البنية الصدية لعضل الرحم.
مع بطانة الرحم (العضال الغدي) ، يتم تسجيل تغييرات منتشرة في بنية عضل الرحم مع شوائب مفرطة الصدى ، أي مع ضغطات غير طبيعية لها انعكاسية عالية جدًا ، في طبقة العضلات. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الموجات فوق الصوتية سماكة في جدار الرحم تصل إلى 40 - 50 ملم بسبب نمو الطبقة المخاطية.
إذا أظهر الفحص وجود تناقض بين سمك بطانة الرحم ومرحلة الدورة الشهرية، وتغير هيكل عضل الرحم بشكل منتشر، فهذا يعني وجود احتمال كبير لعلم الأمراض، ودرجة التي تعتمد على شدة علامات الصدى.
علامات الصدى وأنواع بطانة الرحم
بطانة الرحم (أو العضال الغدي)، حيث يتم الكشف عن التغيرات في عضل الرحم، لها 3 أشكال:
- شكل منتشر يتم فيه اكتشاف تغييرات هيكلية صغيرة في شكل نمو بطانة الرحم على كامل سطح الغشاء المخاطي والطبقة العضلية للرحم.
الخصائص:
- يتأثر عضل الرحم بشكل منتشر بتجويفات بطانة الرحم الخاصة، والتي يتم تحديدها بواسطة الموجات فوق الصوتية كبنية خلوية؛
- يمكن أن تكون شوائب مفرطة الصدى ضئيلة - من 1 إلى 2 مم وكبيرة جدًا - 3 - 5 مم، منتشرة في جميع أنحاء سمك جسم الرحم بالكامل؛
- علامات الصدى المميزة للتغيرات المنتشرة في الرحم هي: التغيرات في شكله وحجمه. مع الشكل المنتشر، يزداد حجم الرحم إلى 5-9 أسابيع من الحمل ويشبه الكرة، ويصبح أكبر قبل وأثناء النزيف الشهري؛
- في المرحلة الأولى من المرض، قد تكون علامات التغيرات المنتشرة في عضل الرحم ضئيلة، وأحيانا لا تظهر بنية الأنسجة مناطق غير طبيعية على الإطلاق بسبب شوائب صغيرة جدا. وعلاوة على ذلك، هناك سماكة واضحة في بطانة الرحم، وزيادة صدى المناطق الفردية.
- في حالة وجود مناطق بطانة الرحم الخطية في طبقة العضلات، يتم ملاحظة الأنسجة العضلية ذات البنية غير المتجانسة (غير المتجانسة) على الموجات فوق الصوتية؛
- يصبح سطح الرحم غير متساوٍ وفي بعض المناطق يكون مؤلمًا عند ملامسته.
أعراض التغيرات المنتشرة في عضل الرحم
في مرحلة مبكرة، قد يحدث العضال الغدي دون أعراض ملحوظة، ولكن مع نمو بطانة الرحم إلى سمك جدار الرحم وظهور عدم تجانس عضل الرحم، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- نزيف شهري غزير، حيث يحتوي الدم على جلطات ذات أحجام مختلفة، تتكون من أجزاء من الطبقة المخاطية.
- الحيض المؤلم، حيث يتم رفض بطانة الرحم المتضخمة مع تقلصات الرحم الأكثر نشاطا؛
- ألم مؤلم في الجزء السفلي من البطن أثناء الإباضة (إطلاق البويضة) في الأيام 11-15 من الدورة؛
- اكتشاف بين الفترات.
- تضخم الرحم إلى حجم 8 أسابيع من الحمل.
- الانزعاج أثناء العلاقة الحميمة.
- ألم في منطقة الرحم عند الضغط عليه، عند التبول.
- صعوبات في الحمل، والإجهاض المبكر في حالات الحمل الحالية.
عواقب
نظرًا لأن التغيرات المنتشرة في عضل الرحم تعتبر أحد أعراض التهاب بطانة الرحم في مراحل مختلفة من التطور، فإن تطورها يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة:
علاج
لتجنب العواقب غير السارة عند اكتشاف تغييرات منتشرة في عضل الرحم، من الضروري التشخيص المبكر والعلاج الفعال للعضال الغدي.
تشمل طرق التخلص من هذا المرض الأدوية والجراحة والعلاج المركب.
علاج بالعقاقير
يهدف علاج التغيرات المنتشرة في عضل الرحم بالأدوية إلى:
- لمنع المضاعفات.
- لوقف تطور الأمراض عن طريق قمع إنتاج هرمون الاستروجين.
- للحفاظ على الوظيفة الإنجابية.
- للقضاء على متلازمات الألم والوقاية من السرطان.
جميع مجموعات الأدوية لها العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال الخطيرة، لذلك يتم تناولها فقط وفقًا لما يحدده طبيب أمراض النساء وبعد دراسة مفصلة للتعليمات الكاملة (وليست التمهيدية) للدواء من قبل المريضة نفسها.
المجموعات الرئيسية من الأدوية:
- موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون (جيس، جانين، ديان 35، يارينا، ديمولين، نون أوفلون، مارفيلون).
قادرة على قمع الإباضة وإفراز هرمون الاستروجين. أنها تساعد في المراحل الأولى من التغيرات الهيكلية في بطانة الرحم وعضل الرحم. محظور إذا كنت عرضة للتخثر أو لديك ارتفاع في لزوجة الدم.
- أدوية البروجستين - فيزان، دوفاستون، نوركولوت، أوتروجستان، جيسترينون. يوصف لدرجات متفاوتة من تلف عضل الرحم.
- مضادات الغدد التناسلية (منبهات الهرمونات المطلقة للغدد التناسلية)، بما في ذلك Nemestran، Danol، Buserelin-Depot، Danogen، Lucrin-Depot، Zoladex، Diferelin.
عند استخدامه كحقن مرة واحدة كل 28 يومًا، يتم تحقيق ضمور كبير في التغيرات المنتشرة والعقيدية والبؤرية في جسم الرحم.
الميزة الرئيسية لهذه الأدوية هي الجمع بين التأثير العلاجي الأكثر وضوحًا مع نسبة ضئيلة من الآثار الجانبية والانتكاسات.
مع العلاج المشترك، بما في ذلك الأدوية والجراحة، يتم تشخيص الانتكاسات لدى 7 إلى 12 مريضًا فقط من بين مائة مريض.
جراحة
يتكون العلاج الجراحي من الإزالة القصوى لتركيزات خلايا بطانة الرحم.
ومن بين الطرق الرئيسية: الجراحة بالمنظار، والتبخير بالليزر (تبخر الخلايا غير الطبيعية)، والتدمير بالتبريد، وطريقة الموجات الراديوية، حيث لا تتأثر الأنسجة السليمة وتختصر عملية التعافي.
بعد العلاج والجراحة، يلزم وجود فترة زمنية معينة (من 1 إلى 4 أشهر) قبل الحمل حتى يتعافى الرحم والجسم بالكامل بشكل كامل.
كيف تظهر التغيرات المنتشرة في عضل الرحم؟ سيخبرك طبيب أمراض النساء المؤهل بهذا الأمر. قبل أن تبدأ في تحليل التغيرات المنتشرة في عضل الرحم، يجب عليك أولاً أن تفهم ما هو - عضل الرحم، مما يتكون وما هي وظيفته؟
جوهر السؤال
ما هو عضل الرحم؟ عضل الرحم هو الطبقة الوسطى من عضلات الرحم، والتي تتكون بدورها من ثلاث طبقات من العضلات. هيكلها على النحو التالي:
- الطبقة الأولى (المعروفة أيضًا بالطبقة الخارجية) هي الطبقة تحت المصلية من العضلات، والتي تقع في الاتجاهين الطولي والدائري. فوق هذه الطبقة يصطف الغشاء المصلي.
- تحت الطبقة الأولى توجد الطبقة الأقوى - الطبقة الوسطى. ويمثلها عضلات دائرية. تحتوي هذه الطبقة في بنيتها على الشرايين والأوردة التي تغذي الرحم.
- يتم تمثيل الطبقة الداخلية فقط بألياف عضلية طولية.
وبفضل هذه الطبقات الثلاث، يتمتع الرحم بالقدرة على الانقباض وطرد الدم أثناء الحيض والجنين أثناء الحمل. تؤثر هرمونات الاستروجين والأوكسيتوسين والبروجستيرون على تقلص العضلات. يكون إفرازهم أكثر كثافة أثناء الحيض والحمل. عادة، لا ينبغي للمرأة أن تشعر بالرحم. يتم الشعور به فقط أثناء المخاض أو الولادة أو الأمراض.
علامات مميزة
ما هي التغيرات المنتشرة في عضل الرحم؟ لا يمكن اعتبار مثل هذه التغييرات أي مرض أو تشخيص. هذا مجرد استنتاج تشخيصي حول حالة بنية أنسجة الرحم. ومن هذه الملاحظات يتم تشخيص حالة المريض. في الأساس، عضل الرحم غير المتجانس المنتشر هو ورم حميد يحدث بسبب الأداء غير السليم لبطانة الرحم.
خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، غالبا ما يلاحظ أن بنية عضل الرحم غير متجانسة. تقع جميع البؤر المرضية، كقاعدة عامة، في نقاط مختلفة من الرحم. ثم يبدأون في دراسة المشكلة بالتفصيل. يمكن استخدام الفحص بالمنظار.
غالبًا ما تكون التغيرات المنتشرة في عضل الرحم من أعراض مرض أكثر خطورة. وأسباب هذا العرض قد تكون:
- التغيرات في المستويات الهرمونية للمرأة.
- أمراض المناعة الذاتية (التهاب الغدة الدرقية) ؛
- العمليات على الرحم: العملية القيصرية، وإزالة الأجسام الغريبة، وما إلى ذلك؛
- الإجهاض والإجهاض.
- أمراض الدم (فقر الدم) ؛
- أمراض معدية؛
- العضال الغدي وبطانة الرحم.
- المواقف العصيبة
- الاستعداد الوراثي.
تشمل عوامل الخطر النساء فوق سن 40 عامًا اللاتي خضعن للولادة، بالإضافة إلى جراحة الرحم.
يعد العضال الغدي وبطانة الرحم من بين الأسباب الأكثر شيوعًا للتغيرات المنتشرة في الرحم.
العضال الغدي هو عملية مرضية تتميز بنمو بطانة الرحم في الجدار العضلي للرحم. ومن الجدير بالذكر أن بطانة الرحم تنمو في العضلات فقط في بعض الأماكن. ونتيجة لهذا الإنبات، تبدأ العضلات في التكاثف حول منطقة المشكلة. يشار إلى هذه الحالة على أنها شكل بؤري من العضال الغدي. إذا لم تكن هناك بؤر، فإنهم يتحدثون عن شكل منتشر.
ومع ذلك، فإن هذا المرض نادر جدًا ويمكن الخلط بينه وبين التهاب بطانة الرحم. في كثير من الأحيان، عندما يتم ملاحظة بنية غير متجانسة منتشرة من عضل الرحم أثناء التشخيص، يتم إجراء تشخيصين في وقت واحد: العضال الغدي وبطانة الرحم.
قد تكون الأسباب: الأمراض الخلقية، ومشاكل ما بعد الولادة والالتهابات، والعمليات الجراحية غير الناجحة.
قد تشمل أعراض العضال الغدي ما يلي:
- دورات الحيض مع الألم.
- أحاسيس غير سارة أثناء ممارسة الجنس.
- نزيف من الجهاز التناسلي خارج فترة الحيض.
- ألم في أسفل البطن.
- على الموجات فوق الصوتية وأثناء الجس، لوحظ زيادة في حجم الرحم.
ماذا تفعل إذا تم الكشف عن علم الأمراض؟
يتم العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية وغير الستيرويدية. في الحالات الصعبة، يتم إجراء استئصال الرحم - إزالة العضو.
التهاب بطانة الرحم هو مرض يشبه من حيث المبدأ العضال الغدي. الفرق هو أن بطانة الرحم تنمو في جميع طبقات الرحم، وليس فقط في العضلات. وبالإضافة إلى ذلك، يتم تشكيل الأورام الحميدة. أكثر من ثلث جميع النساء اللاتي تم فحصهن ويعانين من تغيرات منتشرة في الرحم يعانين من التهاب بطانة الرحم. الأعراض تشبه أيضًا العضال الغدي.
هناك عدة أشكال من علم الأمراض:
- بطانة الرحم التناسلية - مشاركة الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية في العملية المرضية.
- بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية - بالإضافة إلى الأعضاء التناسلية، تتأثر أجهزة الجسم الأخرى: الجهاز الهضمي، والجهاز البولي التناسلي، وحتى الجهاز التنفسي؛
- الشكل المختلط هو مزيج من الشكلين المذكورين أعلاه في العملية المرضية.
يتم العلاج بشكل متحفظ (بمساعدة الأدوية) أو جراحيًا. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه المسارات للحصول على أفضل نتيجة. إذا كنا نتحدث عن الأدوية، يتم وصف الأدوية الهرمونية بشكل رئيسي. ومع ذلك، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الجسم ككل بشكل كبير، حيث تتغير الخلفية الهرمونية للمرأة. ولهذا السبب، قد تكون هناك مشاكل في الدورة الشهرية والإخصاب.
الطريقة الجراحية أكثر جذرية. وبهذه الطريقة، يمكن للأطباء استئصال بؤر المرض، أو (في أسوأ الحالات) إزالة الرحم تمامًا.
يمكن أن يكون سبب التغيرات المنتشرة في عضل الرحم لأسباب أخرى.
تعتمد الخلفية الهرمونية للمرأة على العوامل الخارجية التي تؤثر على جسدها. الإجهاد والمرض والبيئة الخارجية السيئة والعمل المجهد والمشاكل العائلية غالبا ما يكون لها تأثير سلبي على صحة المرأة. أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، لها أيضًا تأثير عميق على مستويات الهرمونات والصحة العامة. هذا يعني أنه من المفيد إجراء فحص كامل للمريض.
لعلاج التوتر ومقاومة العوامل الخارجية عليك اللجوء إلى الإجراءات التالية:
- تطبيع النوم. يجب أن تستمر ما بين 8 و 9 ساعات.
- تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن. تحتاج إلى تضمين وجبات الإفطار والغداء والعشاء في نظامك الغذائي. يجب عدم تفويت وجبات الطعام، وخاصة وجبة الإفطار.
- التخلي عن العادات السيئة (الكحول والتدخين والمخدرات).
- قم بإنشاء روتين يومي خاص بك. من المهم جدًا التنسيق بين الراحة والعمل.
- إذا كنت قلقًا بشأن أي مشاكل نفسية وتحتاج إلى التحدث عنها، يمكنك القيام بذلك عن طريق الاتصال بطبيب نفساني.
- ابدأ بممارسة الرياضة. النشاط البدني له تأثير إيجابي على الصحة ويساعد على تحسين الحالة المزاجية.
يتميز فقر الدم بعدم قدرة خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، مما قد يسبب مشاكل في الأعضاء. التغيرات المنتشرة هي أيضا نتيجة لفقر الدم. لفهم ما إذا كان الشخص مصابًا بفقر الدم، عليك تقييم حالته وفقًا لمعايير معينة:
- هل يعاني الشخص من ضيق في التنفس؟
- قم بتقييم لون البشرة - في حالة فقر الدم تصبح شاحبة.
- قم بتقييم معدل ضربات القلب - قد يحدث زيادة في معدل ضربات القلب.
- هل تعاني من الصداع؟
- شهية غريبة - الرغبة في أكل الطباشير والأرض وغيرها من الأشياء غير الصالحة للأكل.
- تساقط الشعر وهشاشة الأظافر.
أسباب فقر الدم:
- سوء التغذية (تحتاج إلى إضافة اللحوم والتفاح والرمان)، والأمراض المصاحبة (مرض كرون)؛
- حمل؛
- فقدان كمية كبيرة من الدم.
لتصحيح الوضع، يجدر اللجوء إلى تقنين النظام الغذائي (إضافة لحم البقر والكبد والتفاح والرمان والمأكولات البحرية وغيرها)، وتناول مكملات الحديد. إذا اتبعت هذه التوصيات، فسوف يختفي فقر الدم قريبًا. لكن قبل ذلك يجب استشارة الطبيب.
التغيرات المنتشرة في عضل الرحم هي سبب لا شك فيه للقلق بشأن صحتك، لكنه قابل للشفاء تماما. لا ينبغي تأخير علاج أمراض الرحم، لأن ذلك يمكن أن يؤثر بشكل لا رجعة فيه على القدرة على الولادة. إذا بدأ الألم يزعجك وتعطلت دورتك الشهرية، فلا شك أنك يجب أن تذهبي إلى طبيب أمراض النساء.
يعتبر التهاب بطانة الرحم، الذي يتميز بعدم تجانس عضل الرحم، أحد الأمراض الخطيرة التي تصيب الجسد الأنثوي. وغالباً ما تصبح هذه الأمراض أحد أسباب العقم. ولهذا السبب من المهم معرفة أسباب التهاب بطانة الرحم وأعراضه الأولى وطرق علاجه.
البنية غير المتجانسة لعضل الرحم: ملامح علم الأمراض وطرق العلاج
عضل الرحم هو الطبقة العضلية التي تبطن السطح الداخلي للرحم. يلعب عضل الرحم دورًا مهمًا في المخاض، لأنه بفضل الانقباضات الإيقاعية، يتحرك الجنين عبر قناة الولادة ويتم طرده للخارج. أحد الأمراض النسائية الخطيرة هو التهاب بطانة الرحم، الذي يتميز ببنية غير متجانسة لعضل الرحم.
في المرأة السليمة، يكون عضل الرحم متجانسًا ومكوناته الرئيسية هي ألياف العضلات الملساء. يؤدي تشابك حزم الخلايا العضلية الملساء إلى تطبيع وتيرة وقوة تقلصات الرحم أثناء الولادة. الموجات فوق الصوتية هي طريقة التشخيص الرئيسية التي تسمح لنا بتحديد التغيرات المرضية المختلفة في تجويف الرحم.
الأعراض والأسباب
يمكن أن يتطور الهيكل غير المتجانس لعضل الرحم لأسباب مختلفة، من بينها:
- العامل الوراثي، أي أن مثل هذه الحالة المرضية يمكن أن تكون موروثة؛
- المخاض، الذي حدثت فيه إصابة في البطانة الداخلية لتجويف الرحم أو تم إجراء عملية قيصرية؛
- أي تدخل جراحي تأثرت فيه الطبقة الداخلية للرحم؛
- المرأة في حالة من التوتر باستمرار.
- خلل في الغدة الدرقية.
يصاحب الهيكل غير المتجانس لعضل الرحم ظهور علامات مثل:
- الحيض المؤلم للغاية.
- ظهور ألم شديد في أسفل البطن.
- الإباضة المؤلمة
- ظهور النزيف خلال فترة ما بين الدورة الشهرية.
لماذا يعتبر التهاب بطانة الرحم خطيرا؟
يعرف الطب الحديث التهاب بطانة الرحم كحالة مرضية للجسم الأنثوي، حيث يوجد انتهاك للبنية المتجانسة لعضل الرحم. ويعتبر السبب الرئيسي لهذا المرض هو اضطراب في عمل خلايا بطانة الرحم، الأمر الذي يؤدي إلى نموها السريع.
مع تقدم علم الأمراض في الجسم الأنثوي، تنمو خلايا بطانة الرحم في تجويف جدار الرحم وتتعطل بنيته الطبيعية. إن تشخيص تجانس بطانة الرحم يعني أن الخلايا العضلية تعمل بنشاط ويتم ملاحظة أقصى تأثير مقلص أثناء المخاض. مع التطور النشط لعلم الأمراض، تشكيل الدرنات والعقد بطانة الرحم، والتي تسبب تعطيل عمل عضل الرحم.
لا يشكل التهاب بطانة الرحم أي تهديد لحياة المرأة، ولكن مثل هذه الحالة المرضية للجسم والفشل في إجراء العلاج المناسب يؤدي في أغلب الأحيان إلى العقم.
تشخيص علم الأمراض
التقدم في الطب الحديث يجعل من الممكن الكشف عن تشكيل التغيرات المنتشرة في تجويف الرحم في المراحل المبكرة، مما يزيد بشكل كبير من فرص نتائج العلاج المواتية. الطريقة التشخيصية الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية للرحم، حيث ينتبه الأخصائي إلى علامة مثل البنية الصدية لطبقة الرحم. إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن بنية غير نمطية لعضل الرحم، فقد يشك الطبيب في إصابة المرأة بمرض بطانة الرحم.
الموجات فوق الصوتية - التشخيص
اليوم، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية بعدة طرق:
- عند الفحص عن طريق البطن، ستحتاج المرأة إلى شرب كمية كبيرة من السوائل قبل عدة ساعات من الفحص لملء المثانة؛
- لا يتطلب الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أي تحضير خاص، ولكن أثناء ذلك قد يحدث إزعاج غير سارة نتيجة للإدخال العميق للمستشعر.
في أغلب الأحيان، المؤشرات الرئيسية لإجراء الموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم هي:
- فترات غير منتظمة مع تأخيرات طويلة؛
- ألم في منطقة البطن.
- ظهور النزيف خلال فترة ما بين الحيض.
- العقم.
تتضمن نتائج الموجات فوق الصوتية للرحم عادةً المصطلحات التالية:
- حجم جسم الرحم.
- موقع الجهاز التناسلي.
- سمك بطانة الرحم.
- هيكل عضل الرحم.
في المرأة السليمة، يكون هيكل عضل الرحم متجانسًا، وقد يكون تشخيص عضل الرحم غير المتجانس علامة على أمراض النساء. في حالة التهاب بطانة الرحم، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن بنية غير متجانسة لعضل الرحم مع شوائب مختلفة، أي أن الحويصلات أو الخراجات قد تشكلت في مناطق معينة من بطانة الرحم.
طرق الفحص الأخرى
بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يتم استخدام طرق الفحص التالية في المؤسسات الطبية الحديثة:
- محادثة مع أحد المتخصصين، يقوم خلالها الطبيب بدراسة التاريخ الطبي للمرأة ومظاهر الأعراض المرضية؛
- إجراء فحص الدم البيوكيميائي وتحديد محتوى الهرمونات في جسم الأنثى؛
- يستخدم الفحص اليدوي لتقييم حالة تجويف الرحم.
- إجراء فحص أمراض النساء، حيث يهتم الطبيب بحالة عنق الرحم والمهبل؛
- إجراء تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم بنية جدار الرحم.
علاج الأمراض
يتطلب التهاب بطانة الرحم، مع تطور بنية غير متجانسة من عضل الرحم، علاجًا إلزاميًا، ويتم تطوير نظام فردي لكل امرأة.
عند اختيار طريقة علاج معينة، ينتبه الأخصائي إلى:
- عمر المريض
- موقع تفشي المرض؛
- درجة تلف الأعضاء.
- الحالة العامة للجسم الأنثوي.
- أمراض الماضي.
المهمة الرئيسية أثناء علاج التهاب بطانة الرحم ليست فقط للحد من نشاط هذه العملية المرضية، ولكن أيضا لمنع العواقب غير المرغوب فيها.
يمكن علاج المرض بالطرق التالية:
