يتم توسيع المساحة تحت العنكبوتية المحدبة بشكل غير متساو ومعتدل. يشير توسع الفضاء تحت العنكبوتية إلى انتهاك الدورة الدموية للسائل النخاعي.
المسافة بين العنكبوتية (العنكبوتية) والأغشية الناعمة تسمى تحت العنكبوتية. في الأماكن التي لا توجد فيها مثل هذه الالتصاقات، يتم تشكيل التوسعات - ما يسمى الصهاريج.
غالبًا ما تكون التغيرات في الحجم والضغط في الفضاء تحت العنكبوتية علامة على وجود عملية التهابية أو ورم.
على وجه الخصوص، من الممكن حدوث تغيير مؤقت في حجم نظام الدورة الدموية للسائل النخاعي مع الوذمة الدماغية التفاعلية وانخفاض المساحة داخل الجمجمة بسبب ورم دموي أو خراج.
تعتمد درجة ظهور الأعراض على شدة التطور وعلى مدى توسع الفضاء تحت العنكبوتية. عند الأطفال، يتم ملاحظة توسع الفضاء تحت العنكبوتية في أغلب الأحيان مع استسقاء الرأس والتهاب العنكبوتية.
في البالغين، تكون الأورام والعمليات الالتهابية في الفضاء تحت العنكبوتية أكثر شيوعًا. يتم تحديد توسع الفضاء تحت العنكبوتية بسهولة باستخدام الفحوصات الآلية، والتي يتم تحديد تسلسلها من خلال المرض الأساسي.
ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاعتماد على الصدفة - إذا كان هناك عرض من أعراض توسع المساحة تحت العنكبوتية، فيجب فحص الطفل من قبل متخصصين ووصف العلاج المناسب.
علاوة على ذلك، فإن محتويات هذه المساحات تحتوي على سائل نخاعي كثيف، وهو ما يمكن ملاحظته في التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الأعصاب.
بعد الارتجاج، تم تشخيص إصابة الطفل بتوسع في الفضاء تحت العنكبوتية بمقدار 1 ملم، أي بدرجة خفيفة، وكانت الأعراض الوحيدة هي الصداع. لقد عولجت بالمضادات الحيوية والآن كل شيء على ما يرام.
أظهرت الموجات فوق الصوتية والتصوير العصبي أن المساحة تحت العنكبوتية قد توسعت بشكل معتدل بمقدار 2.4 ملم. كل شيء آخر طبيعي. التنمية يتوافق مع العمر.
تأثير استسقاء الرأس الضموري على الفضاء تحت العنكبوتية
لم يتم الكشف عن أي تغييرات بؤرية أو منتشرة في مادة الدماغ.
إجابة الطبيب: مرحبًا! التصوير بالرنين المغناطيسي هو إحدى طرق التشخيص الوظيفية التي تساعد طبيب الأعصاب في إجراء التشخيص، ولا تزال الطريقة السريرية هي الرائدة.
الكيس الجوبي في منطقة الهياكل القاعدية على اليمين، هو على الأرجح نتيجة لتوسيع مساحة فيكروف-روبن المحيطة بالأوعية الدموية. يتم توسيع المساحات المحيطة بالأوعية الدموية.
في حالة الفصام الدماغي المفتوح، تنفصل حواف الشق، ويملأه السائل النخاعي من البطين الجانبي إلى الحيز تحت العنكبوتية.
يتم توسيع المساحة تحت العنكبوتية في المنطقة الأمامية. في منطقة خلل التنسج، تتوسع المساحات تحت العنكبوتية محليًا، وعادةً ما توجد الأوعية الوريدية المتوسعة بشكل غير طبيعي هناك.
تكون التلافيفات في هذه المنطقة واسعة، ويتم توسيع المساحة تحت العنكبوتية المجاورة.
الفضاء تحت العنكبوتية: الأسباب والأعراض وتشخيص توسعها
دائمًا ما يكون تنخرب الدماغ الحقيقي (الفصام) خلقيًا وينطوي على وجود شقوق في مادة الدماغ التي تربط البطين والفضاء تحت العنكبوتية. في الصور المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي توجد مساحة من كثافة السائل النخاعي (كثافة الإشارة) مرتبطة بالبطين و (أو) الفضاء تحت العنكبوتية.
تعد الضفائر المشيمية الخاصة بهم المصدر الرئيسي لإنتاج السائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية. آلية تطوير مثل هذه التغييرات بسيطة للغاية. تزيد العملية الالتهابية (عادةً التهاب العنكبوتية أو التهاب السحايا) من إنتاج السائل النخاعي، مما يؤدي إلى تمدد الفضاء تحت العنكبوتية تدريجيًا.
الفضاء تحت العنكبوتية وأهميته
يؤدي توسع الحيز تحت العنكبوتية إلى زيادة في ضغط السائل النخاعي، وهو ما له أعراض مميزة نسبيًا. يحدث هذا غالبًا بسبب دخول كميات زائدة منه إلى التجويف، أي استسقاء الرأس أو استسقاء الرأس.
يتم توسيع الفضاء تحت العنكبوتية. ما هو وماذا يعني؟
مع وجود مسار مناسب للمرض، قد تظل بطينات الدماغ ضمن الحدود الطبيعية أو تتوسع قليلاً فقط.
الاستشارة الطبية في الفضاء تحت العنكبوتية
العلاج، كقاعدة عامة، يتكون من القضاء على سبب توسع الفضاء تحت العنكبوتية - زيادة الضغط داخل الجمجمة أو العدوى الناجمة عن التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى.
ويحدث توسع المساحات تحت العنكبوتية بالتزامن مع زيادة محيط الرأس وبروز اليافوخ، وتأخير توقيت إغلاقها. ما مدى خطورة هذا التوسع وما هو؟ أطباؤنا لا يقولون أي شيء، ما مدى خطورة كل شيء في حالتنا؟
هناك توسع طفيف في الصهاريج الخلفية المخيخية الرئيسية والسفلى بسبب نقص تنسج الأجزاء الذيلية من الدودة المخيخية. رد الطبيب: مرحبا! الخلاصة: صورة MR لاستسقاء الرأس البديل الخارجي الشديد إلى حد ما.
يوجد في الحيز تحت العنكبوتية 120-140 مل من السائل النخاعي يتدفق من الجهاز البطيني للدماغ عبر ثقبي ماجيندي ولوشكا في البطين الرابع.
يتميز استسقاء الرأس في الممارسة الطبية بالاستسقاء في الدماغ. تشير هذه الحالة إلى التراكم المفرط للسائل النخاعي في تجويف الجمجمة.
عادة، هناك دوران مستمر للسائل النخاعي. يتم غسل المادة الموجودة في النخاع الشوكي والدماغ من جميع الجوانب بواسطة سائل شفاف عديم اللون، له خصائص مختلفة، أهمها الحماية وتوفير التغذية الإضافية. يحدث الدوران الخارجي للسائل النخاعي في الدماغ بين المشيمية والأم الحنون في جميع أنحاء سطح نصفي الكرة المخية والمخيخ. ويسمى هذا السطح بالفضاء تحت العنكبوتية. يوجد في قاعدة الجمجمة تحت الدماغ عدة مناطق أخرى لتراكم السوائل. يطلق عليهم الدبابات. هذه المناطق، التي تتصل ببعضها البعض في اتجاهات مختلفة، تشكل الفضاء تحت العنكبوتية للسائل النخاعي في الدماغ وتتصل بسطح مماثل في الحبل الشوكي.
هذا الأخير لا يوفر نظام القنوات ونظام التغذية الوقائي للخلايا. يحتوي الحيز تحت العنكبوتية في النخاع الشوكي خلف الجذور الظهرية على إطار كثيف يتكون من ألياف ليفية متشابكة. وتجدر الإشارة إلى أن الضفائر موجودة هنا فقط. لا يحتوي الفضاء تحت العنكبوتية الجانبي على تشكيلات بين الرباط المسنن والجذور الظهرية. في المقدمة، بين الأغشية الناعمة والعنكبوتية، توجد حزم كولاجين لا تخلق عوائق أمام دوران السائل النخاعي.
استسقاء الرأس الضموري هو عملية سلبية لاستبدال مادة الدماغ، التي يتناقص حجمها، بالسائل النخاعي، الناجم عن الصدمة. تتميز الحالة بتضخم متزامن، وكقاعدة عامة، متماثل في البطينين. في الوقت نفسه، يتم توسيع الصهاريج القاعدية والمساحات المحدبة تحت العنكبوتية في غياب الوذمة المحيطة بالبطينات.
يعتمد استسقاء الرأس الضموري على عملية منتشرة ذات طبيعة ضمورية. تؤدي إزالة الميالين الناجمة عن إصابة الدماغ الأولية إلى انخفاض في كل من اللون الرمادي والرمادي
يمكن اكتشاف المظاهر الأولى لاستسقاء الرأس الضموري بعد أسبوعين أو أربعة أسابيع من الإصابة بالصدمة الدماغية، وبعد ذلك يتم ملاحظة تطور طويل الأمد للعملية أو توقفها.
يصنف الخبراء المرض على أنه خفيف أو متوسط أو شديد.
في الحالة الأولى، هناك معتدلة، حيث يظهر توسع طفيف في الأخاديد والشقوق تحت العنكبوتية - بمقدار واحد أو اثنين ملليمتر، وكذلك في نظام البطين.
تتميز الدرجة المتوسطة للمرض بتغيرات أكثر أهمية - توسع في الأخاديد والشقوق تحت العنكبوتية بمقدار ثلاثة إلى أربعة ملليمترات. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك انخفاض واسع النطاق في كثافة أنسجة المخ ذات طبيعة معتدلة.
تتميز الدرجة الشديدة من المرض بتوسع كبير في نظام البطين (CVI أكثر من 20.0)، في الأخاديد والشقوق تحت العنكبوتية - أكثر من أربعة ملليمترات. وبالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض عام في كثافة أنسجة المخ.
تجدر الإشارة إلى أن الشدة المورفولوجية والمظاهر السريرية لاستسقاء الرأس الضموري ليست متوازية.
يتم إجراء التشخيص الدقيق باستخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. إن التوسع المتزامن والمتماثل للمساحة تحت العنكبوتية مع زيادة في البطينين الدماغيين، وغياب التورم حول البطينات، يتحدث بلا شك لصالح استسقاء الرأس الضموري.
في المراحل الأولى من تطور المرض، غالبًا ما يكون من الممكن تكوين تعويض كافٍ ومستدام لحالة المريض. ومع ذلك، عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة، فإن التشخيص يكون غير مناسب للغاية.
الحيز تحت العنكبوتية هو تجويف يقع بين الأم العنكبوتية والأم الحنون في الدماغ والحبل الشوكي. تمتلئ هذه المساحة بالسائل النخاعي أو السائل النخاعي. ويشارك السائل في حماية وتغذية الدماغ.
ما هو الفضاء تحت العنكبوتية؟ يحتوي الحيز تحت العنكبوتية على ما يصل إلى مائة وأربعين ملليلترًا من السائل النخاعي، الذي يتدفق من الدماغ عبر الفتحات الموجودة في البطين الرابع.
الحد الأقصى موجود في صهاريج الفضاء، التي تقع فوق الشقوق والأخاديد الكبيرة في الدماغ.
يتم تقسيم الفضاء تحت العنكبوتية بواسطة الأربطة المسننة والحاجز العنقي الذي يثبته.
فيديو: نزيف تحت العنكبوتية
سبب توسع الفضاء تحت العنكبوتية
التوسعات المحلية للفضاء تحت العنكبوتية هي إشارة إلى وجود اضطرابات في الدورة الدموية الطبيعية للسائل النخاعي. قد يكون هذا نتيجة للإصابات أو الأورام أو الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي. مما لا شك فيه أن مثل هذه الحالة تتطلب استشارة مباشرة مع طبيب أعصاب أو جراح أعصاب وإجراء فحوصات مناسبة.
والحقيقة هي أنه في كثير من الأحيان يكون توسع الفضاء تحت العنكبوتية من أعراض استسقاء الرأس أو زيادة الضغط داخل الجمجمة.
مجموعة علامات استسقاء الرأس الحميد الخارجي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر هي زيادة في المساحات تحت العنكبوتية، والتي تكون أكثر وضوحًا في منطقة قطبي الفص الجبهي، في حين أن بطينات الدماغ لا يمكن أن تتوسع إلا قليلاً أو ذات أحجام عادية. علاوة على ذلك، فإن محتويات هذه المساحات تحتوي على سائل نخاعي كثيف، وهو ما يمكن ملاحظته في التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الأعصاب. إذا كان استسقاء الرأس حميدًا، فإنه في معظم الحالات يتم حله بعد عامين من الحياة.
توسيع الفضاء تحت العنكبوتية
ويحدث توسع المساحات تحت العنكبوتية بالتزامن مع زيادة محيط الرأس وبروز اليافوخ، وتأخير توقيت إغلاقها.
فيديو: بنية ووظائف الدماغ
قد يشير التوسع الملحوظ في الحيز تحت العنكبوتية أيضًا إلى التهاب العنكبوتية أو التهاب السحايا النحيفة، حيث تلتهب الأغشية الناعمة والعنكبوتية للدماغ. قد يكون هذا نتيجة للإصابة أو العدوى أو عدد من التأثيرات الأخرى. تم الكشف عن هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يمكن أن يكون سبب التهاب العنكبوتية أيضًا التسمم المزمن، على سبيل المثال، الرصاص والكحول والزرنيخ والالتهاب التفاعلي مع الأورام النامية ببطء والتهاب الدماغ.
فيديو: الفضاء الموسم 1 الحلقة 9
الأعراض العامة لالتهاب العنكبوتية:
- الصداع الذي يزداد سوءًا في الصباح الباكر، ويصاحبه أحيانًا غثيان وقيء.
- دوخة،
- التعب العام
- التهيج،
- اضطراب النوم.
الشيء الرئيسي في العلاج هو القضاء على مصدر العدوى، على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى. ولهذا الغرض، توصف المضادات الحيوية بجرعات علاجية.
فيما يتعلق بحياة المريض، عادة ما يكون التشخيص مواتيا فقط التهاب العنكبوتية في الحفرة القحفية الخلفية مع استسقاء الرأس الانسدادي.
هذا هو التجويف الذي يقع بين السحايا: العنكبوتية والأم الحنون. يؤثر الغشاء على مناطق الدماغ والحبل الشوكي.
يحتوي الغشاء على السائل النخاعي، والذي يُسمى أيضًا "السائل النخاعي". يمكن أن يكون الخمور بالداخل من 120 إلى 140 ملليلتر. ويشارك هذا السائل في حماية الدماغ من العوامل الخارجية.
في الفضاء تحت العنكبوتية نفسه توجد أوعية دموية، وفي الجزء السفلي من الفضاء توجد نهايات عصبية. الأضرار التي لحقت النهايات العصبية أو الأوعية الدموية فيه تؤدي إلى عواقب وخيمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تلف في الفضاء تحت العنكبوتية عند تلف العمود الفقري نفسه.
أسباب توسع هذه المنطقة.
1. عواقب الإصابات والأضرار المختلفة؛
2. أورام الأنسجة الرخوة.
3. الأمراض المعدية للجهاز العصبي المركزي.
إذا شعر الشخص بوجود أي من المشاكل المذكورة أعلاه، فعليه طلب المشورة. الى الطبيب. سيقوم الطبيب بإجراء فحص ويخبرك بالضبط بالإجراءات التي يجب اتخاذها في المستقبل.
في معظم الحالات، تحدث مثل هذه التوسعات غير السارة بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. ويحدث هذا غالباً عند الأطفال الصغار، ويمكن أن تظهر الأورام في منطقة الجبهة. إذا لم تكن هذه أورام خبيثة، فلن يحدث شيء لمدة عامين، كل شيء سيحل ببساطة.
يمكن أن يحدث توسع قوي في هذه المساحة مع مرض "التهاب العنكبوتية". مع هذا المرض، تحدث العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة. يمكن أن يكون سبب المرض إصابات سابقة أو نتيجة لمرض معد.
أعراض التهاب العنكبوتية.
تختلف الأعراض على نطاق واسع. قد تتدهور الذاكرة أو قد تواجه صعوبة في النوم. يصبح الشخص سريع الانفعال ويعاني من التعب والدوخة. وفي أسوأ الحالات يمكن أن يكون شديدا، خاصة في الصباح، ويشتد الألم، وقد يشعر المريض بالغثيان، وأحيانا يكون هناك قيء.
أثناء العلاج، أولا وقبل كل شيء، من الضروري القضاء على الأعراض، ولكن مصدر العدوى نفسها. إذا قمت ببساطة بإزالة الأعراض، فسوف تعود مرة أخرى. بعد القضاء على مصدر العدوى، فإن الأعراض المذكورة أعلاه لن تزعج المريض بعد الآن.
الفضاء تحت العنكبوتية، ما هو؟تم التحديث: 9 مارس 2015 بواسطة: مؤلف
الحيز تحت العنكبوتية هو تجويف يقع بين الأم العنكبوتية والأم الحنون في الدماغ والحبل الشوكي. تمتلئ هذه المساحة بالسائل النخاعي أو السائل النخاعي. ويشارك السائل في حماية وتغذية الدماغ.
ما هو الفضاء تحت العنكبوتية؟ يحتوي الحيز تحت العنكبوتية على ما يصل إلى مائة وأربعين ملليلترًا من السائل النخاعي، الذي يتدفق من الدماغ عبر الفتحات الموجودة في البطين الرابع.
الحد الأقصى موجود في صهاريج الفضاء، التي تقع فوق الشقوق والأخاديد الكبيرة في الدماغ.
يتم تقسيم الفضاء تحت العنكبوتية بواسطة الأربطة المسننة والحاجز العنقي الذي يثبته.
سبب توسع الفضاء تحت العنكبوتية
التوسعات المحلية للفضاء تحت العنكبوتية هي إشارة إلى وجود اضطرابات في الدورة الدموية الطبيعية للسائل النخاعي. قد يكون هذا نتيجة للإصابات أو الأورام أو الأمراض المعدية في الجهاز العصبي المركزي. مما لا شك فيه أن مثل هذه الحالة تتطلب استشارة مباشرة مع طبيب أعصاب أو جراح أعصاب وإجراء فحوصات مناسبة.
والحقيقة هي أنه في كثير من الأحيان يكون توسع الفضاء تحت العنكبوتية من أعراض استسقاء الرأس أو زيادة الضغط داخل الجمجمة.
مجموعة علامات استسقاء الرأس الحميد الخارجي لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر هي زيادة في المساحات تحت العنكبوتية، والتي تكون أكثر وضوحًا في منطقة قطبي الفص الجبهي، في حين أن بطينات الدماغ لا يمكن أن تتوسع إلا قليلاً أو ذات أحجام عادية. علاوة على ذلك، فإن محتويات هذه المساحات تحتوي على سائل نخاعي كثيف، وهو ما يمكن ملاحظته في التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير الأعصاب. إذا كان استسقاء الرأس حميدًا، فإنه في معظم الحالات يتم حله بعد عامين من الحياة.
توسيع الفضاء تحت العنكبوتية
ويحدث توسع المساحات تحت العنكبوتية بالتزامن مع زيادة محيط الرأس وبروز اليافوخ، وتأخير توقيت إغلاقها.
قد يشير التوسع الملحوظ في الحيز تحت العنكبوتية أيضًا إلى التهاب العنكبوتية أو التهاب السحايا النحيفة، حيث تلتهب الأغشية الناعمة والعنكبوتية للدماغ. قد يكون هذا نتيجة للإصابة أو العدوى أو عدد من التأثيرات الأخرى. تم الكشف عن هذا المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية.
يمكن أن يكون سبب التهاب العنكبوتية أيضًا التسمم المزمن، على سبيل المثال، الرصاص والكحول والزرنيخ والالتهاب التفاعلي مع الأورام النامية ببطء والتهاب الدماغ.
الأعراض العامة لالتهاب العنكبوتية:
- الصداع الذي يزداد سوءًا في الصباح الباكر، ويصاحبه أحيانًا غثيان وقيء.
- دوخة،
- التعب العام
- التهيج،
- اضطراب النوم.
الشيء الرئيسي في العلاج هو القضاء على مصدر العدوى، على سبيل المثال، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى. ولهذا الغرض، توصف المضادات الحيوية بجرعات علاجية.
فيما يتعلق بحياة المريض، عادة ما يكون التشخيص مواتيا فقط التهاب العنكبوتية في الحفرة القحفية الخلفية مع استسقاء الرأس الانسدادي.
