التهاب الحنجرة الحاد (الخانوق الكاذب) عند الأطفال. التشخيص التفريقي للخناق الحقيقي والكاذب

الخناق هو مرض خطير إلى حد ما يصيب الجهاز التنفسي، والذي يحدث كمضاعفات للعمليات المعدية والالتهابية الحادة في أعضاء الجهاز التنفسي. وبسبب بعض الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل، فإن الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

الخطر الرئيسي للخناق على صحة المريض هو تزايد ضيق التنفس الذي يظهر بسبب تضيق الحنجرة والأجزاء العلوية من القصبة الهوائية. ولذلك، فإن هذا المرض له اسم آخر - تضيقي (أي يرافقه تضييق مستمر في تجويف الجهاز) أو التهاب الحنجرة والرغامى.

هناك نوعان من الخناق:

• حقيقي.يتطور فقط مع الدفتيريا. يعتمد علم الأمراض على التهاب ليفي محدد مع تكوين أفلام على الغشاء المخاطي للحنجرة (في منطقة الطيات الصوتية). وتنسد الممرات الهوائية لدى الشخص بهذه الأفلام، ويحدث الاختناق.

ننصحك بقراءة:

• خطأ شنيع.وهو أحد مضاعفات الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. يحدث انسداد الجهاز التنفسي بهذا النوع من الخناق بشكل رئيسي بسبب تورم جدران الحنجرة (ونفس الطيات الصوتية).

الخناق الكاذب هو الأكثر شيوعًا، لذا سيكون محور هذه المقالة هو المحور الرئيسي.

اعتمادًا على التغيرات المرضية السائدة، يمكن أن يحدث الخانوق الكاذب بأشكال مختلفة:

• في حالة الوذمة، حيث تكون حالة المريض الخطيرة ناجمة عن تورم الجهاز التنفسي.
• في فرط الإفراز، يتميز بتكوين وفير من البلغم اللزج، مما يمنع تجويف الحنجرة.
• في حالة تشنجية ناجمة عن تشنج في الجهاز التنفسي.
• في مختلطة، حيث توجد العديد من المظاهر المرضية في وقت واحد (الوذمة وفرط الإفراز، الوذمة والتشنج، وما إلى ذلك).

أسباب الخانوق

يمكن أن يحدث الخناق عند الطفل بسبب الأمراض المعدية التالية:

• و- في معظم الحالات.
• الأمراض الناجمة عن الفيروس المخلوي التنفسي و.
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي ذات الطبيعة البكتيرية.

لماذا يصاب الأطفال في أغلب الأحيان بالخناق؟

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وما فوق هم الأكثر عرضة للإصابة بالخناق الكاذب. ما يصل إلى 3 سنوات في سن أكبر، هذه المتلازمة أقل شيوعا بكثير. ويفسر هذا النمط ببعض السمات التشريحية والفسيولوجية للجهاز التنفسي للطفل:

ماذا يحدث في الجهاز التنفسي أثناء الخناق؟

عادة ما تكون العملية الالتهابية الحادة في الحنجرة مصحوبة بتورم في الغشاء المخاطي وتكوين المخاط. إذا كان هذا التورم واضحا (خاصة في أضيق مكان في الحنجرة - في منطقة الطيات الصوتية وتحتها)، فإن التجويف ينسد جزئيا في البداية، ومع زيادة التغيرات المرضية - إلى مستوى حرج، ك ونتيجة لذلك لا يستطيع المريض أن يستنشق بشكل طبيعي ويختنق. هذا هو الخناق. يساهم تراكم البلغم بشكل كبير وتشنج عضلات الحنجرة في انسداد الشعب الهوائية في هذا المرض. علاوة على ذلك، من المهم جدًا أن يؤدي قلق الطفل وصراخه وبكائه إلى تفاقم تشنج الجهاز التنفسي.

احتمالية الإصابة بالخناق مرتفعة بشكل خاص في الليل.يتم تفسير ذلك من خلال الظواهر الفسيولوجية التالية: عندما يكمن الطفل لفترة طويلة، يحدث تدفق الدم والليمفاوية من الأنسجة بشكل مختلف إلى حد ما (وبالتالي يزداد التورم)، وينخفض ​​نشاط التصريف في الجهاز التنفسي (يتراكم المخاط فيها). ). إذا كان هناك أيضًا هواء جاف ودافئ في الغرفة، مما يؤدي إلى تجفيف الأغشية المخاطية، فإن خطر الإصابة باضطرابات الجهاز التنفسي يزيد بشكل كبير.

يتميز الخناق بثلاثة أعراض:

• السعال الانتيابي النباحي؛
• صرير (تنفس صاخب)، خاصة عندما يبكي الطفل أو ينفعل.
• بحة في الصوت.

بالإضافة إلى ذلك، تظهر العلامات الثانوية للمرض - القلق الشديد، والتنفس السريع ونبض القلب، والغثيان، وارتفاع الحرارة.

مع زيادة فشل الجهاز التنفسي، تتفاقم جميع الأعراض، ويصبح جلد الطفل رماديًا أو مزرقًا، ويزداد إفراز اللعاب، ويصبح الصفير مسموعًا حتى في حالة الراحة، ويحل الخمول محل القلق.

تشخيص الخانوق

يتم تشخيص الخناق عند الطفل بناءً على الصورة السريرية المميزة ووجود أعراض مرض التهابي معدي في الجهاز التنفسي. ببساطة لا يوجد وقت لإجراء أي بحث إضافي في مثل هذه الحالات، حيث يجب تقديم المساعدة للمريض على الفور.

قد يكون للحالات المرضية الأخرى أعراض مشابهة للخانوق: استنشاق جسم غريب (على سبيل المثال، دخول أجزاء من الألعاب إلى الجهاز التنفسي)، والتورم التحسسي في الشعب الهوائية، وإصابات الحنجرة، وتشنج الحنجرة المفاجئ، والتهاب لسان المزمار وغيرها. يختلف النهج المتبع في علاج هذه الأمراض إلى حد ما، لذلك من المستحيل علاج الطفل الذي يعاني من مظاهر انسداد مجرى الهواء بشكل مستقل.

الإسعافات الأولية للخناق

أول شيء يجب على الوالدين فعله عندما يصاب طفلهم بأعراض الخناق هو استدعاء سيارة الإسعاف. بعد ذلك، قم بما يلي (قبل وصول الأطباء، يمكنك محاولة تخفيف حالة الطفل):

• خذ الطفل بين ذراعيك وقم بتهدئته. وكما ذكرنا سابقاً فإن الخوف والقلق يؤديان إلى زيادة تشنج الجهاز التنفسي.
• لف المريض ببطانية وإحضاره إلى نافذة مفتوحة أو اصطحبه إلى الشرفة (يحتاج إلى الوصول إلى الهواء البارد). يمكنك أيضًا إحضار طفلك إلى الحمام الذي يحتوي على صنبور به ماء بارد (ليس ساخنًا!).
• إذا كان هناك جهاز استنشاق في المنزل، دع الطفل يتنفس في المحلول الملحي أو المياه المعدنية.

مهم! يُمنع استخدام أي استنشاق بخار أو فرك أو إجراءات أخرى مماثلة للخناق.

علاج الخانوق

يجب إدخال الأطفال الذين يعانون من أعراض الخناق إلى المستشفى. أول شيء يجب على الأطباء فعله هو استعادة مجرى الهواء. للقيام بذلك، من الضروري تقليل تورم وتشنج الحنجرة، وكذلك تحرير تجويفها من المخاط المتراكم. لذلك، في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، ومن ثم في المستشفى، يتم إعطاء المريض العلاج التالي:

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يتم إجراء التنبيب الرغامي أو بضع القصبة الهوائية، تليها التهوية الاصطناعية.

نظرًا لأن الخناق الكاذب يحدث غالبًا عند الأطفال على خلفية الخناق، فيمكن منع تطوره عن طريق منع "نزلات البرد". بالإضافة إلى ذلك، يلعب السلوك الصحيح للوالدين عند التعامل مع الأنفلونزا وغيرها من الأمراض المماثلة لدى الطفل دورا مهما في منع حدوث التهاب الحنجرة التضيقي. إن تنفيذ توصيات الطبيب، وتهيئة ظروف مريحة في غرفة المريض (هواء نظيف، رطب، بارد)، وشرب الكثير من السوائل، وشطف الأنف بانتظام، وعدم تناول الأدوية المعلن عنها، هو ما يمكن أن يقلل من شدة المرض. التغيرات في أعضاء الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة، لا ينصح بالقيام بما يلي:ضع لصقات الخردل، وافرك المريض بالزيوت العطرية، وأعطي الطفل الحمضيات والعسل والمواد المسببة للحساسية الأخرى. كل هذا يمكن أن يسبب تشنجًا منعكسًا في عضلات الحنجرة ويثير تطور الخناق.

مهم: يجب على آباء الأطفال الذين أصيبوا بالخناق من قبل أن يتشاوروا بالتأكيد مع طبيب الأطفال حول كيفية التصرف إذا ظهرت على الطفل الأعراض الأولى لاضطرابات الجهاز التنفسي، وما هي أدوية الطوارئ التي يجب أن تكون في خزانة الأدوية المنزلية.

زوبكوفا أولغا سيرجيفنا، مراقب طبي، عالم أوبئة

ما هو الخانوق؟ كيف تنشأ؟ كيف يتجلى؟ سيتم مناقشة هذا بمزيد من التفصيل في المقالة. وسنتحدث أيضًا عن كيفية علاج هذا المرض.

الأسباب

يسمى التهاب الشعب الهوائية، الذي يتفاقم بسبب تضييق الحنجرة (تضيق)، بالخناق. مظهره الرئيسي هو السعال الجاف النعيق أو النباح.

بسبب البنية الغريبة للحنجرة، فإن الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة لهذا المرض. غالبًا ما يحدث الخناق عند الأطفال بين عمر 6 أشهر و5 سنوات، ويحدث بشكل أقل في الأعمار الأكبر.

الحنجرة عند الأطفال ضيقة. لها شكل مخروطي الشكل، ومع التورم الذي يتطور بسبب السعال، فإنه يضيق أكثر. وبسبب هذا، تصبح عملية التنفس أكثر صعوبة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن للتورم أن يمنع تنفس الطفل تمامًا. ولكن تجدر الإشارة إلى أن المرض ليس مستقلا. الحالة المرضية للطفل المصاب بالخناق هي مزيج من أعراض أمراض أخرى.

على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب الخناق الكاذب أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية:

• أنفلونزا؛
• نظير الانفلونزا.
• الفيروس الغدي.
• مرض الحصبة؛
• ARVI.

في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب المرض حرق كيميائي أو حراري للحنجرة، أو ردود فعل تحسسية. يمكن أن يكون سبب الأمراض الموصوفة أيضًا مرضًا يصيب أعضاء الجهاز التنفسي الأخرى:

• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب الأنف.
• التهاب البلعوم.

صح وخطأ

إذن ما هو الخانوق؟ ما هي الأنواع الموجودة؟ هناك نوعان من هذا المرض - صحيح وكاذب. كلا المرضين يظهران بنفس الطريقة. لكن أسباب الخانوق (الصحيحة والكاذبة) تختلف. وفي كلتا الحالتين، يتطور تورم الحنجرة ويظهر سعال مميز.

يحدث الخناق الكاذب نتيجة لأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية. في بعض الأحيان يكون سببها البكتيريا المسببة للأمراض مثل المكورات العقدية أو المكورات العنقودية. وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن يكون سببها الكلاميديا ​​أو الميكوبلازما، وكذلك البكتيريا الفطرية.

سبب الخناق الحقيقي هو عدوى شديدة تنتقل عن طريق الهواء، الدفتيريا. العامل المسبب لهذا المرض هو عصية الدفتيريا.

مراحل الخانوق

في الطب، هناك 4 مراحل من الخناق الكاذب. يتم تصنيفها حسب درجة تضيق (تضيق) الحنجرة:

1. تضيق تعويضي. في هذه المرحلة تكون حالة الطفل هادئة، والتنفس سريع بعض الشيء، والوعي واضح، وقد يلاحظ تغير طفيف في اللون الأزرق حول الفم. عند التنفس، يحدث تراجع واضح في الحفرة الوداجية والجلد على الأضلاع. من وقت لآخر يظهر سعال مميز.
2. تضيق تعويضي. تتفاقم حالة المريض. ويظل الوعي واضحا، ولكن يظهر على الطفل القلق، خاصة أثناء النوبات. يزداد تردد التنفس والنبض بشكل ملحوظ، وتوتر شديد في الجلد في منطقة الأضلاع وعظام الترقوة والحنجرة. عند الاستنشاق تظهر صفارة وأصوات أجش وسعال نعيق ويصبح الصوت أجش. يظهر زرقة في المنطقة الأنفية الشفوية.
3. تضيق اللا تعويضية. التنفس سطحي، والنبض يتزايد بسرعة، والوعي مشوش، ويتحول الجلد إلى اللون الأزرق. نوبات السعال تصبح أكثر تواترا.
4. الاختناق. حالة خطيرة جدا . المريض فاقد للوعي، والجلد مزرق بسبب نقص الأكسجين، والنبض سريع جدًا، ويتخلله تباطؤ. التنفس ضحل ونادر. في هذه الحالة قد يصاب الطفل بتشنجات وفقدان للوعي، مع اختناق شديد، قد يؤدي إلى الوفاة.

أعراض

تظهر علامات الخناق الكاذب في اليوم الثاني أو الثالث من المرض الفيروسي المعدي في الجهاز التنفسي العلوي.

العلامات الرئيسية التي تميز الخناق:

• سعال نباحي/نعيق مميز، متكرر باستمرار؛
• ضيق في التنفس والتنفس الصاخب، وخاصة في حالة لا يهدأ.
• صوت أجش.

أثناء نوبات السعال يظهر على الطفل قلق شديد. الأعراض الثانوية للخناق هي التعرق الشديد، وزيادة التنفس والنبض، وزيادة درجة حرارة الجسم، والغثيان المحتمل.

بسبب زيادة فشل الجهاز التنفسي، تشتد جميع العلامات، ويتحول جلد الطفل على الوجه والجسم إلى اللون الأزرق، ويسمع الصفير عند الاستنشاق، ويحل محل الإثارة الشديدة حالة من السبات العميق، وترتفع درجة حرارة الجسم.

الإسعافات الأولية للطفل قبل وصول الطبيب

غالبًا ما تحدث هجمات الخناق في الليل. يحدث هذا لأنه عند الطفل الذي ظل في وضع أفقي لفترة طويلة، يتدفق الدم من الأنسجة ويزداد تورم الحنجرة. وتتفاقم هذه الحالة بسبب الهواء الساخن الجاف مما يؤثر سلبا على حالة الغشاء المخاطي.

أثناء نوبة السعال، قد يشعر الطفل بالخوف ويبدأ في التصرف والبكاء. من المهم جدًا تهدئته دون إظهار القلق غير الضروري. لأن الطفل يمكن أن يشعر بذلك ويصبح أكثر توتراً. وحالته سوف تكثف الهجوم.

في أول ظهور لأعراض الخناق، يجب على الآباء استدعاء سيارة إسعاف. حتى وصول الطبيب، يمكنك تخفيف الأعراض.

في الحمام، تحتاج إلى تشغيل الماء الساخن وإنشاء غرفة بخار، ويجب أن يبقى الطفل في الغرفة لبعض الوقت. أحضر الطفل إلى نافذة مفتوحة أو أخرجه إلى الشرفة بعد أن لفه بحرارة مسبقًا. سيساعد الهواء البارد الرطب على تهدئة السعال.

يجب أن نتذكر أنه في هذا المرض يُمنع استنشاق البخار الساخن والفرك الساخن والحمامات. لا يمكن إجراء علاج الخناق بشكل مستقل، ولا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب.

تشخبص

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأطفال.

أولاً، يقوم الطبيب بفحص الطفل وإجراء التسمع (الاستماع) للرئتين. من أجل تحديد شكل المرض الذي يحدث - خناق صحيح أو كاذب - توصف الاختبارات المعملية:

• الثقافة البكتيرية للأغشية المخاطية للحنجرة.
• اختبار الدم PCR وELISA لاستبعاد وجود الميكوبلازما والكلاميديا.
• التصوير الشعاعي.
• فحص الحنجرة - تنظير الحنجرة المجهري.
• التلقيح على وسط سابورو لاستبعاد العدوى الفطرية.

العلاج في المنزل

يتكون علاج الخانوق في المنزل من تخفيف النوبات وتحديد موقعها وتخفيف التورم في الحنجرة. من الضروري استبعاد العوامل التي تثير ظهور الهجمات. توفير إمكانية الوصول إلى الهواء النقي وعدم إعطاء الطفل طعامًا قد يهيج الحنجرة الملتهبة. ولا ينبغي إعطاء الفواكه الحمضية والعسل ومربى التوت. وينصح بشرب الكثير من السوائل الدافئة.

يجب أن يكون الهواء في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض باردًا ورطبًا، ولا يزيد عن +19 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام أجهزة الترطيب.

يجدر إعطاء طفلك الحليب الدافئ مع مياه بورجومي المعدنية أو الصودا. هذا المشروب يخفف المخاط ويرطب الغشاء المخاطي للحنجرة. للقيام بذلك، خذ جزءا واحدا من المياه المعدنية وجزئين من الحليب. بدلا من بورجومي، يمكنك استخدام أي مياه قلوية أخرى. استنشاق المعادن باستخدام البخاخات مفيد.

لتخفيف الهجمات، يجب عليك القيام بحمامات الخردل للقدمين. للقيام بذلك، تحتاج إلى إذابة مسحوق الخردل (ملعقتين كبيرتين) في الماء الدافئ وإبقاء قدميك في الماء لمدة 5-10 دقائق. إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 37.5 درجة مئوية، يُمنع تسخين الساقين.

تفيد الكمادات الدافئة على الصدر والحنجرة والكؤوس على الظهر. العلاج في المنزل ممكن فقط في حالات الخناق الكاذب في المرحلة الأولية وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. وفي حالات أخرى، يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى. يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف الأطباء. وفي المراحل الثالثة أو الرابعة من المرض، يتم توفير العلاج في وحدة العناية المركزة.

العلاج الدوائي للمرض عند الأطفال: ما هي الأدوية المستخدمة؟

اكتشفنا ما هو الخناق. كيفية التعامل معها؟ ما هي الأدوية المستخدمة؟ من أجل تخفيف تشنجات الحنجرة، يمكن إعطاء الطفل مسكن الألم "No-shpu". يشار إلى مضادات الهيستامين للحد من وذمة الحنجرة. في درجات الحرارة المرتفعة، يتم استخدام خافضات الحرارة مثل نوروفين أو بانادول. إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38 درجة يجب إعطاء الباراسيتامول والإيبوبروفين.

يجب ألا تعطي طفلك أدوية مضادة للسعال دون وصفة طبية.

نظرًا لأن الخانوق الكاذب ناتج عن عدوى فيروسية، فلا يتم استخدام المضادات الحيوية في علاجه. يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات إذا كان المرض ناتجًا عن عدوى فطرية أو بكتيرية.

في حالة التورم الشديد في الحنجرة يصف الطبيب الأدوية التالية:

• "بريدنيزولون."
• "بريدنيزون."
• "الهيدروكورتيزون."
• "ديكساميثازون".
• "بوديسونيد".

تستخدم أيضًا مضادات الهيستامين (Suprastin، Diphenhydramine، Fenistil)، كما توصف مضادات السعال (Codeine، Thermopsis، Prenoxdiazine، Okseladin).

إذا أمكن فمن الأفضل تناول مضادات السعال على شكل شراب. تساعد أقراص الاستحلاب وأقراص الاستحلاب ومستحضرات الهباء الجوي على تخفيف الحالة. توصف المهدئات أيضًا: صبغة الأم، حشيشة الهر، الأدوية التي تحتوي على البروم.

ملامح المظهر الكاذب

مرض مثل الخناق يخيف الآباء. ومع ذلك، فإن تصرفاتهم الصحيحة والمساعدة في الوقت المناسب من المتخصصين ستساعد في تجنب عواقب المرض. نظرًا لأن هذا مرض يصيب الأطفال بشكل أساسي، فإن الآباء مهتمون بالأسئلة التالية:

• حتى أي عمر يجب أن تكون على أهبة الاستعداد؟
• كيف ينتقل الخناق الكاذب عند الأطفال؟

إن أعراض هذا المرض وعلاجه تهم أيضًا الأمهات والآباء.

لا توجد إجابة واضحة على السؤال في أي عمر قد يصاب الطفل بهذا المرض. لأن كل شيء فردي بحت. تصيب متلازمة الخناق الأطفال من عمر 6 أشهر إلى عامين. مع تقدم الطفل في السن، تقل احتمالية الإصابة بالخناق. أما عند الأطفال بعد سن الخامسة فلا تظهر المتلازمة.

سؤال ملح آخر هو كيف ينتقل الخناق الكاذب عند الأطفال؟ وهنا ينصح الخبراء بعزل الطفل لفترة العلاج. لأن الفيروس ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

أسباب نوع كاذب من المرض

ما هي الأسباب المعروفة للخناق الكاذب عند الأطفال؟ في كثير من الأحيان، تحدث المتلازمة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. ويعتقد أيضًا أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية أقل عرضة للإصابة بالأمراض من الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة.

يتم تعزيز ظهور الخناق من خلال:

• الميل إلى الحساسية.
• الطفل يعاني من زيادة الوزن.
• الكساح.
• وجود أهبة.

يزيد تعرض المولود الجديد لصدمة الولادة أو نقص الأكسجة لدى الجنين من احتمالية ظهور المتلازمة.

المضاعفات المحتملة بعد المرض

يتم علاج الخانوق الكاذب، الذي تم تشخيصه في المرحلة الأولى، بسرعة وليس له أي مضاعفات. بعد بدء العلاج في هذه المرحلة من المرض، يتعافى الطفل بسرعة.

إذا تم تشخيص المتلازمة في المرحلتين الثانية والثالثة، دون علاج مناسب، فقد تتطور العدوى البكتيرية. ونتيجة لذلك، يظهر فيلم قيحي على الحنجرة، وتنتشر العدوى على طول الجهاز التنفسي، مما يؤثر على الأعضاء المجاورة. قد تتطور:

• التهاب رئوي؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب السحايا.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الرغامى القصبي الحاد.

الوقاية من المرض عند الأطفال

لقد اكتشفنا ما هو الخناق، والآن دعونا نتحدث عن الوقاية من هذا المرض. المرض الموصوف هو مجموعة من الأعراض الناجمة عن الالتهابات الفيروسية. الوقاية من المتلازمة هي:

• في التصلب العام للطفل.
• العلاج بالفيتامين
• استخدام المبيدات النباتية الطبيعية (البصل والثوم).

لمنع تكرار الهجمات، يجب عليك مراقبة الرطوبة ونظافة الغرفة، والقيام بالتنظيف والتهوية الرطبة بانتظام.

يجب أن يرتدي الطفل ملابس تتناسب مع الطقس حتى لا ترتفع درجة حرارته أو تنخفض حرارته. يحتاج الطفل إلى المشي بشكل متكرر في الهواء الطلق واتباع نظام غذائي متوازن.

استنتاج بسيط

الآن أنت تعرف ما هو الخانوق الحقيقي والكاذب عند الأطفال. ناقشنا أيضًا أعراض وعلاج الأمراض بالتفصيل في المقالة. دعونا نكرر أنه مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب للمرض، فإن التشخيص يكون مناسبا. ومع ذلك، يجب ألا ينسى الآباء أن انتكاسات الخناق الكاذب ممكنة. للقيام بذلك، يجب أن يكون لدى المنزل لوازم الإسعافات الأولية اللازمة في حالة وقوع هجوم.

مرض الخناق عند الأطفال هو التهاب الحنجرة والرغامى الحاد. المرض خطير للغاية حيث يصاحبه نوبات اختناق. ولذلك، فإنه يتطلب اهتماما خاصا ومساعدة فورية. دعونا نلقي نظرة على أسباب وأنواع الخناق والأعراض وطرق العلاج.

الأطفال هم الأكثر عرضة لهذا المرض بسبب السمات الهيكلية الموجودة في الجهاز التنفسي. كلما كان الطفل أصغر، كلما كان المرض أكثر تعقيدا.

الخانوق عند الأطفال: الأعراض والعلاج

كقاعدة عامة، يتجلى المرض في الليل في شكل سعال نباح مفاجئ. على هذه الخلفية، هناك تدهور في الصوت أو اختفائه الكامل، وزرقة الطيات الشفوية، وزيادة معدل ضربات القلب والتنفس. دعونا نلقي نظرة على العلامات الأخرى التي يمكننا استخدامها لتحديد طبيعة الخناق الكاذب.

الخناق الكاذب عند الأطفال، الأعراض

العلامات الرئيسية للمرض هي:

• السعال الجاف الشديد.
• زرقة المثلث المحيط بالأنف وكذلك أطراف الأصابع.
• تثبيط الإجراءات
• في حالة وجود أمراض معدية، قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
• جلد شاحب؛
• الهالات السوداء تحت العينين.
• فقدان الوعي.

عندما يواجه الآباء أعراض الخانوق لأول مرة، فإنهم يبدأون بالذعر. هذا يمنعك من التصرف بسرعة وبشكل صحيح.
لقد تعاملنا مع السؤال "الخناق الكاذب، ما هو". الآن دعنا ننتقل إلى الشيء التالي والرئيسي - طرق مكافحة المرض.

الخناق الكاذب عند الأطفال وعلاجه

أولاً، دعونا نقرر ما سنفعله في حالة حدوث نوبة سعال مفاجئة. إذا كان طفلك يعاني من الخناق الكاذب، يتم تقديم الإسعافات الأولية على النحو التالي:

• كن هادئا ولا تخيف الطفل بخوفك.
• بمجرد أن تبدأ نوبة الاختناق، اتصل على الفور بسيارة إسعاف؛
• املأ حوض الاستحمام بالماء الساخن واسكب صودا الخبز فيه. ضعي طفلك بجانب حوض الاستحمام ودعيه يتنفس فوقه. وفي الوقت نفسه، قومي بمنحه حماماً دافئاً ليديه وقدميه؛
• أعطي طفلك الحليب الدافئ مع إضافة بعض صودا الخبز على طرف السكين. إذا كان لديك مياه معدنية قلوية في المنزل، فامنحها دافئة؛
• بعد كل الإجراءات الحرارية، اضغط على الطفل بملعقة على جذر اللسان. سيساعد ذلك على التخلص من أي بلغم متراكم. إذا حدث القيء من هذا التلاعب، فلا بأس.

بعد التخلص من نوبة السعال تبقى استشارة الطبيب ضرورية. ويجب عليه فحص الطفل وتحديد سبب المرض ووصف العلاج المناسب.
يعتمد علاج الخناق الكاذب عند الأطفال على شدة التضيق. يمكن إجراؤها في المنزل وفي العيادة. إذا أصر أحد المتخصصين على دخول المستشفى فلا تجادله.
يحدث هذا المرض على شكل موجات، ويمكن أن تحدث نوبات الاختناق فجأة وبشكل غير متوقع. هناك أوقات يكون فيها من الضروري احتضان القصبة الهوائية، ومن الجيد أن يكون هناك أخصائي قريب في هذه اللحظة. إذا حدث الخانوق الكاذب بدرجة خفيفة، فإن الطبيب يكمل العلاج في المنزل بأدوية مضادة للحساسية تساعد على تخفيف تورم الحنجرة (سوبراستين، ديازولين، وما إلى ذلك)، وأدوية لتخفيف التشنجات العضلية (بابافيرين، نو-شبا)، وأدوية لإزالة البلغم والمهدئات.

يعتبر الخناق هو الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية. لذلك، قبل تناول أي دواء، تأكد من استشارة الطبيب.

إذا كان طفلك عرضة لردود الفعل التحسسية، فلا تستخدمي لصقات الخردل أو العسل أو مربى التوت أو الحمضيات أو المستحضرات العشبية أثناء العلاج.

الخناق الكاذب هو مظهر من مظاهر عدوى الجهاز التنفسي الحادة التي يعاني فيها الأطفال من الاختناق والسعال غير المعتاد. يجب على الأهل معرفة كيفية التخفيف من حالة الطفل قبل وصول سيارة الإسعاف، وما هي الإجراءات التي ستعيد التنفس. لا يمكنك محاولة علاج طفل بنفسك باستخدام نصيحة مشكوك فيها. مع هذا المرض، يلزم إجراء فحص لتشخيص دقيق، حيث تحدث أعراض مماثلة في أمراض أخرى. ويجب توخي الحذر بشكل خاص عند تقديم الإسعافات الأولية لطفل يعاني من الحساسية.

يظهر الخناق الكاذب عادة عند الأطفال الأكبر من 6 أشهر. في سن مبكرة، يتم حماية الطفل الذي يرضع من الثدي من آثار العدوى عن طريق مناعة الأم.

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات من الخناق الكاذب. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يكون هذا المرض نادرًا للغاية، نظرًا لأن أعضاء الجهاز التنفسي لديهم أكثر تطورًا ومناعتهم قوية جدًا.

أسباب التضيق المعدي

السبب الرئيسي للخناق الكاذب هو وجود أمراض معدية حادة أو مزمنة في الجهاز التنفسي.

الأطفال المبتسرون والذين يعانون من صدمة الولادة هم الأكثر عرضة لخطر هذه المضاعفات. وغالبا ما يحدث عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية أو أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. زيادة استثارة الجهاز العصبي تساهم في حدوث الخناق.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة، وكذلك الأطفال الذين يعانون من نقص الفيتامينات والكساح، معرضون بشكل خاص للأمراض المعدية ذات المظاهر المماثلة.

يمرض الأولاد أكثر من الفتيات. يمكن أن تتكرر حالة الاختناق والسعال المؤلم مع أي نزلة برد حتى يصبح الجسم أقوى (يحدث هذا بعد 6 سنوات).

العواقب المحتملة عند الأطفال

إذا تمكن الوالدان من إيقاف هجوم الخناق في المنزل، فقد شعر الطفل بالتحسن، ولا يزال يتعين عليه نقله إلى الطبيب. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، قد يتطور التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الملتحمة. يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة إلى التهاب رئوي والتهاب السحايا القيحي.

ما يمكن الخلط بينه وبين

الخناق الحقيقي.في هذه الحالة، يعاني الأطفال من الاختناق بسبب تكوين أفلام في الحنجرة، مما يؤدي إلى انسداد المسالك الهوائية. هذه الحالة، على عكس الخناق الكاذب، تتطور تدريجياً. يتم التعرف عليه من خلال وجود طلاء رمادي-أبيض على اللوزتين.

مع الخناق الكاذب، يمكنك تحسين حالة الطفل عن طريق القضاء على التورم والتسبب في السعال، مما يسمح لك بتنظيف تجويف الحنجرة من المخاط. يصبح صوت المريض أجش، لكنه لا يختفي على الإطلاق. مع الخناق الحقيقي، من الضروري إزالة الأفلام باستخدام منظار الحنجرة وجهاز الشفط. يختفي الصوت تماما .

الربو القصبي.يتميز هذا المرض أيضًا بالاختناق، ولكن هناك فرق كبير: مع الخناق الكاذب يصعب استنشاق الهواء، ولكن يتم الزفير بشكل طبيعي. أما في حالة الربو، على العكس من ذلك، فمن السهل الشهيق ولكن من الصعب الزفير.

تضيق الحنجرة التحسسي– يحدث التشنج فجأة، وتتدهور حالة المريض بسرعة. الفرق هو أن التضيق والاختناق هما استجابة الجسم للتعرض لأي مسبب للحساسية.

دخول جسم غريب إلى القصبة الهوائية.كما هو الحال مع الحساسية، فإن سبب الاختناق ليس تطور العدوى في الجسم.

أنواع وأشكال الخناق الكاذب

يتطور الشكل المعدي نتيجة للأمراض الفيروسية والبكتيرية. اعتمادا على شدة المظاهر، يتم تمييز الأنواع التالية من تضيق الحنجرة:

• تعويض، حيث تحدث صعوبة في التنفس في حالة النشاط البدني.
• تعويض فرعي، عند حدوث الاختناق حتى لو كان الطفل مستلقياً أو جالساً؛
• يتجلى اللا تعويض في الطفل أثناء الراحة وأثناء الحركة.
• يحدث الاختناق (الاختناق) في شكل نوبة حادة يتم فيها منع التنفس تمامًا. إذا لم يتم تقديم المساعدة على الفور، تحدث السكتة القلبية.

الخناق الكاذب له ثلاثة أشكال.

شكل وذمةيحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5-2 سنة. قطر تجويف الحنجرة صغير جدًا، وهو في حد ذاته أقصر. تؤدي هذه السمات للبنية التشريحية إلى حقيقة أنه حتى أدنى تورم يؤدي إلى تعقيد عملية التنفس بشكل كبير.

تسلل.يتطور في نفس العمر إذا حدثت عملية التهابية قيحية في الجزء العلوي من الحنجرة.

معوق.ينتشر الالتهاب والتورم إلى الحنجرة بأكملها، وإذا انضمت عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية، فإن العملية تتطور أيضًا في القصبات الهوائية. وهذا هو أخطر أشكال الخناق ويؤدي إلى الاختناق. يحدث هذا التطور للمرض عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

أعراض الخناق الكاذب

كقاعدة عامة، يحدث الهجوم عند الطفل في الليل أو في الصباح. يستيقظ الطفل وهو يصرخ وتظهر عليه الأعراض التالية:

1. التنفس أجش مع صعوبة في الاستنشاق.
2. سعال "نباح" ممل. يحاول الطفل إخراج البلغم الانسدادي بالسعال، لكنه يكون هزيلًا ولزجًا. بسبب السعال المتوتر، يمكن أن يحدث تلف في الأوعية الدموية الصغيرة في القصبات الهوائية، ثم تظهر خطوط دموية في البلغم.
3. يتغير الصوت، ويصبح أجش.
4. يخشى الطفل أنه لا يستطيع التنفس بشكل طبيعي، وهو متحمس للغاية، وعيناه مفتوحتان.
5. غالبًا ما يكون السعال مصحوبًا بالقيء.
6. نتيجة لنقص الهواء يصبح جلد الطفل شاحبًا. تأخذ الشفاه وأطراف الأصابع لونًا أزرقًا.
7. يتم ملاحظة أعراض المرض الأساسي الذي أدى إلى ظهور مثل هذه المضاعفات.
8. هناك التهاب في الحلق وسيلان الأنف والحمى.

عندما ينتقل الخناق الكاذب لدى الطفل إلى الشكل النهائي، يتحول لون الجلد الموجود على الجسم بأكمله إلى اللون الأزرق، ويصبح تنفس الطفل ضحلًا، ويظهر قصور القلب وحالة الحمى. إذا أضيفت عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية، تحدث حمى وضيق تدريجي في التنفس، وقد يحدث نخر في أنسجة الحنجرة، مما يسبب الوفاة في بعض الأحيان.

تكون علامات الخانوق البكتيري أكثر شدة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. عادة ما تشتد في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض. مطلوب علاج عاجل للقضاء على العدوى البكتيرية.

إذا لم يكن هناك عدوى بكتيرية، فإن الاختناق وغيرها من العلامات الخطيرة تختفي تماما في اليوم الثاني من المرض.

فيديو: علامات الخانوق الكاذب. الإسعافات المنزلية الأولى

التشخيص

يتم التشخيص بعد دراسة المظاهر الخارجية للمرض وتحديد طبيعة المرض الذي تسبب في مثل هذه المضاعفات.

لتمييز الخانوق الكاذب عن الأمراض الأخرى، ينتبه الطبيب إلى وجود العلامات التالية:

• لون البشرة مزرق، شحوب المثلث الأنفي الشفهي.
• صعوبة في التنفس، وتراجع العضلات الصدرية بين الأضلاع.
• زيادة حركات الجهاز التنفسي.
• الصفير والتنفس الصاخب، وزيادة معدل ضربات القلب.

بعد فحص المريض والاستماع إلى الجهاز التنفسي، يتم إجراء تنظير الحنجرة لفحص سالكية الشعب الهوائية. تتم الدراسة بطريقة غير مباشرة (باستخدام عاكس يوضع على جبهة الطبيب)، وكذلك بطريقة مباشرة (إدخال منظار الحنجرة في الحنجرة).

يتم فحص مسحة من الحلق باستخدام طرق PCR و ELISA لتحديد نوع العدوى. إذا كان هناك شك حول طبيعة المرض، يتم إجراء ثقافة للكشف عن حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

يتم إجراء فحص الدم للكريات البيض. إذا لزم الأمر، يتم إجراء أشعة سينية على الصدر. وباستخدام المرايا يتم دراسة حالة الأغشية المخاطية للأنف، كما يتم فحص القناة السمعية وطبلة الأذن.

الإسعافات الأولية للطفل أثناء نوبة الصرع

إذا أصيب الطفل بنوبة سعال نباحي، وكانت هناك علامات أخرى للخناق الكاذب، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف، وقبل وصولها، حاول تخفيف الاختناق. يجب أن تحاول ألا تظهر قلقك للطفل، وإلا فإنه سيصبح أكثر خوفا، الأمر الذي يمكن أن يزيد من تشنج عضلات الحنجرة.

لتسهيل التنفس، من الضروري توفير تدفق الهواء النقي والبارد والرطب. إذا كان جافًا جدًا، فأنت بحاجة إلى ترطيبه بشكل مصطنع. للقيام بذلك، قم بتعليق المناشف المبللة في الغرفة، ورش الماء، ثم ضع حوضًا بالماء.

يمكنك السماح لطفلك باستنشاق البخار عن طريق الدخول معه إلى الحمام، أو فتح صنبور الماء الساخن أو الدش. من الضروري تدفئة يديه بالماء الدافئ. يتم وضع لصقات الخردل على باطن القدمين من أجل تحسين تدفق الدم من الحنجرة وتقليل تورمها.

يمكنك استنشاق المحلول الملحي باستخدام البخاخات.

تحذير:لا يجب أن تستنشق البطاطس، لأن التأثير المهيج للمواد الموجودة فيها سيؤدي إلى زيادة السعال وتكثيف تشنج الحنجرة. من المفيد إجراء استنشاق محلول الصودا، ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا يخاف الطفل ولا يكافح، وإلا فقد يصاب بالحروق أولاً، وثانيًا، لن يؤدي الضغط العصبي إلا إلى تفاقم الاختناق. يمكنك استنشاق البخار فوق الترمس أو الغلاية دون تغطية رأس الطفل بمنشفة، ولكن رميها، على سبيل المثال، فوق المظلة التي تجلس تحتها مع الطفل.

إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس من خلال أنفه، فمن الضروري غرس مضيق للأوعية (أوتريفين، نازيفين). أعط الحليب الدافئ الممزوج بالمياه المعدنية القلوية (على سبيل المثال، بورجومي) أو مع إضافة قطرة من الصودا. سيساعد ذلك على تقليل تهيج الحلق وتخفيف السعال.

لتحرير الحنجرة من المخاط اللزج، يمكنك تحفيز القيء بالضغط على جذر اللسان أو الجدار الخلفي للبلعوم. إذا لم يكن لدى الطفل حساسية تجاه النباتات، فامنحه شاي البابونج الدافئ أو منقوع لسان الحمل أو المريمية (اغرس ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة في كوب واحد من الماء المغلي لمدة 10-15 دقيقة). تحتاج إلى شرب أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان.

إذا كانت الحالة خطيرة، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى.

العلاج في المستشفى

يقدم المستشفى العلاج لإعادة تنفس المريض إلى طبيعته. تدار مضادات الهيستامين (suprastin، pipolfen، tavegil) عن طريق الوريد. يتم استخدام المهدئات. للقضاء على تورم عضلات الحنجرة، توصف مدرات البول.

يتم إجراء العلاج بالأكسجين، أي لإضعاف هجوم الخناق الكاذب، يُسمح للطفل بتنفس الهواء الذي يحتوي على نسبة عالية من الأكسجين. أثناء العلاج في المستشفى، يتم إجراء استنشاق النفثيزين (مضيق للأوعية) وكذلك البلميكورت (دواء هرموني) باستخدام البخاخات. لقمع السعال، يتم أيضًا إعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق العضل أو الوريد أثناء العلاج. يتم اختيار جرعات بريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون بشكل صارم بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن وعمر الطفل.

بالإضافة إلى العلاج في حالات الطوارئ، يتم أيضًا العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات (مثل Arbidol، Viferon، Algirem). إذا تم الكشف عن عدوى بكتيرية، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

لتسريع إزالة البلغم، توصف الأدوية التي لها تأثير مقشع (أمبروبين، برومهيكسين، لازولفان). تُعطى هذه الأدوية للأطفال على شكل شراب. ويستخدم إريسبال (دواء مضاد للالتهابات) بنفس الشكل. توصف الفيتامينات.

ينصح الأطباء الآباء بإيلاء اهتمام خاص لضرورة التطعيم الوقائي ضد أشد الأمراض المعدية، والتي من مضاعفاتها الخطيرة الخناق الكاذب. أثناء أوبئة ARVI، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات (الأنفلونزا، Viferon) في شكل مراهم أو قطرات أنفية.

الخناق الكاذب- ظاهرة شائعة عند الأطفال الصغار تؤدي إلى مشاكل في التنفس عند الطفل، إذ يرتبط تطورها بتورم الغشاء المخاطي للحنجرة تحت الحبال الصوتية. يجب أن أقول أن الخناق الكاذب هو مرض ليلي. منذ المساء بدا الطفل بصحة جيدة، على الرغم من أنه كان يسعل قليلاً، ولكن فجأة في منتصف الليل يبدأ سماع أزيز من سريره، ونوم الطفل مضطرب ويستيقظ فجأة من السعال الانتيابي الخشن ويعاني من مخاوف من صعوبة التنفس.

يكفي أن تسمع مرة واحدة السعال الخشن "النباحي" المميز من أجل التعرف على الخناق الكاذب في المستقبل بعيون "مغلقة".

تبدأ نوبة الخانوق الكاذب (الصفير والسعال) في الحنجرة، وهي منطقة محدودة تحت الحبال الصوتية حيث يوجد نسيج ضام فضفاض مزود بالدم والأوعية اللمفاوية، مما يجعله عرضة للغاية للتورم لأي سبب من الأسباب: رد فعل تحسسي، عدوى الجهاز التنفسي أو مرض عدوى فيروسية (الحصبة، جدري الماء، وما إلى ذلك).

في الطفل السليم، يكون تجويف الحنجرة مساويًا لسمك إصبعه الصغير.

هذا ليس كثيرا، لكنه يكفي تماما للمرور الطبيعي للهواء عند الاستنشاق والزفير. تخيل الآن أنه بسبب التورم، أصبحت جدران الحنجرة أكثر سمكًا بمقدار ملليمتر واحد على الأقل. يتناقص تجويف الحنجرة على الفور بمقدار النصف، وتزداد مقاومة تدفق الهواء أثناء الإلهام عدة مرات، وتضطر عضلات الجهاز التنفسي إلى بذل جهد متزايد للتغلب عليها. ولذلك يصبح التنفس صعباً، وصاخباً، وأزيزاً، ويمكن سماعه من مسافة بعيدة.

يكون الاستنشاق صعبًا بشكل خاص، كما يتضح من تراجع المساحات الوربية والحفريات فوق الترقوة.

في تطور الخناق، لا يلعب التورم دورًا فحسب، بل يلعب أيضًا تراكم البلغم المخاطي اللزج في الجهاز التنفسي، والذي يحاول الطفل التخلص منه عن طريق السعال.

سعال

السعال خشن، "نباحي" أو "نعيق"، مزعج للأذن، مخيف للوالدين، لكنه وقائي بطبيعته، يحرر الحنجرة من المخاط المتراكم. في بعض الأحيان ينتهي السعال بالقيء، الأمر الذي يخيف الوالدين أكثر، ولكن بعده يكون هناك دائمًا تحسن في الحالة، حيث أن حركات القيء للمريء تسحب الحنجرة والقصبة الهوائية المرتبطة به بشكل وثيق، وتساعد على تحريرهما. من البلغم. لذلك، توجد دائمًا كمية كبيرة من المخاط في القيء.

صوت

أسباب الهجوم

لماذا يختار الخناق وقت الليل للهجوم؟أثناء النوم، يزيد الطفل في وضع أفقي من تدفق الدم إلى الحنجرة، وينخفض ​​التدفق، مما يساهم في التورم. إذا كان لدى الطفل انسداد في الأنف ويتنفس من خلال فمه، فعند النوم، يجف المخاط المتراكم في الحنجرة والبلعوم الأنفي ويصبح سميكًا ولزجًا، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة.

غالبًا ما يتسبب ظهور الخانوق لأول مرة في حدوث حالة من الذعر بين الآباء، مما يجعل من الصعب عليهم التركيز واتخاذ الإجراءات الصحيحة.

العلاج والإسعافات الأولية أثناء الهجوم

الشيء الرئيسي هو عدم إظهار خوفك لطفلك، والتصرف بهدوء وثقة. القلق والبكاء والصراخ عند الطفل يزيد من درجة التضيق ويؤدي إلى تفاقم الحالة. اتصل بسيارة إسعاف، ولكن قبل وصول اللواء، لا تجلس مكتوفي الأيدي، وحاول مساعدة الطفل الذي يعاني.

ترطيب الهواء

هذا ليس بالأمر الصعب. املأ حوض الاستحمام بالماء الساخن من الدش وأضف إليه صودا الخبز. في المساحة المغلقة للحمام، سيصبح الهواء رطبًا ودافئًا وقلويًا. واترك الطفل يتنفس هذا الهواء لحين وصول فريق الإسعاف. سيساعد الهواء الدافئ الرطب على تخفيف تشنجات عضلات الحنجرة، كما يساعد البخار القلوي على تسييل المخاط وإزالته.

الحمامات والشرب القلوية

وفي الوقت نفسه، قومي بمنح طفلك حمامات ساخنة ليديه وقدميه بدرجة حرارة ماء تصل إلى +40 درجة مئوية. أعط مشروبًا قلويًا دافئًا: الحليب الذي يمكنك إضافة القليل من الصودا إليه، وأي مياه هيدروكربونات معدنية بدون غاز (بورجومي، إيسينتوكي 4 أو 17، سلافيانوفسكايا، سميرنوفسكايا، إلخ).

ساعدني في تنظيف حلقي

الآن ساعد طفلك على السعال وإزالة المخاط من الشعب الهوائية. ولهذا الغرض، يتم استخدام تقنية تسمى "تحفيز السعال": استخدم ملعقة صغيرة أو إصبعك النظيف للضغط على جذر اللسان أو دغدغة الجزء الخلفي من الحلق لتحفيز منعكس السعال. لا يهم إذا كان الطفل يتقيأ. أنت تعلم بالفعل أن السعال والقيء يساعدان في التخلص من البلغم.

على الرغم من بساطتها الظاهرة، فإن الاستنشاق القلوي والشرب القلوي الدافئ هما أكثر الطرق فعالية لعلاج الخناق الكاذب.

وبعد هذه الإجراءات المتاحة للجميع، تتحسن حالة الطفل، لكن الحاجة إلى الفحص الطبي لا تختفي. يمكن للطبيب فقط تحديد درجة التضيق وشدة حالة الطفل ومؤشرات دخول المستشفى.

خطر الاختناق

إذا أصر الطبيب على مواصلة العلاج في المستشفى، فلا تجادليه أو تقنعيه «بأن كل شيء قد مر بالفعل والطفل يتنفس بشكل جيد».

تذكر أن الخناق له مسار متموج، والفترة المواتية يمكن أن تفسح المجال بسرعة بشكل غير متوقع للاختناق، مما يتطلب مساعدة طارئة، بما في ذلك التدخل الجراحي - القصبة الهوائية,حيث يتم من خلال شق في الرقبة إدخال أنبوب إلى القصبة الهوائية، تحت مستوى التورم، يتنفس من خلاله الطفل حتى زوال خطر الاختناق. بعد بضعة أيام، تتم إزالته، وفي المستقبل فقط ندبة رقيقة على الرقبة سوف تذكر بالأحداث المأساوية.

الأدوية والمنتجات والأدوية

إذا كانت حالة الطفل تسمح له بالبقاء في المنزل، فسيوصي الطبيب بتناول أدوية مضادة للحساسية تقلل من التورم (سوبراستين، ديازولين، تافيجيل، كلاريتين)، وأدوية لتخفيف التشنجات العضلية (بابافيرين، نو-شبا)، ومخاليط مقشع ومهدئات (فاليريان). ، نوفوباسيت).

الوقاية من هجمات الخناق الكاذب

حتى لا يتطور الهجوم مرة أخرى(تذكر التيار المتموج؟) يجب أن يستمر الطفل في تنفس الهواء الدافئ والرطب والقلوي. ماذا علي أن أفعل؟ لا تبقي طفلك في الحمام طوال الليل. يريد أن ينام ويطلب مغادرة ملجأ البخار والذهاب إلى سريره. ضع الطفل في مكانه الصحيح وخلق الجو المناسب في الغرفة باستخدام أساليب بسيطة تقترحها الحياة.

صب الماء في غلاية كهربائية أو السماور، وأضف صودا الخبز، ثم ضعه في الحضانة وقم بتوصيله. بعد غليان الماء، اترك الجهاز قيد التشغيل لمدة 20-30 دقيقة، ثم أطفئه. كرر هذه العملية كل 1.5-2 ساعة. إذا تم إيقاف تشغيل الغلاية تلقائيًا عندما يغلي الماء، فقم بإزالة الغطاء أو استخدم شريطًا لاصقًا لتثبيت الزر في وضع التشغيل، وسوف تغلي الغلاية طوال المدة المطلوبة.

يعتبر الموقد الكهربائي المزود بمنظم تسخين هو الأنسب لهذا الغرض. عندما يغلي الماء، أدر الموقد إلى أقل إعداد للطاقة واتركه ينضج ببطء، ليطلق البخار العلاجي.

إذا لم يكن لديك هذه العناصر، طريقة أخرى ستفي بالغرض. قم بغلي الماء في قدر كبيرة، وأضف إليه الصودا وضعه بالقرب من السرير. عندما يبرد الماء، سيتعين عليك استبداله بجزء جديد.

لا يجب الاستنشاق بطريقة "الجدة":تنفسي فوق البطاطس أو الماء المغلي، واحملي الطفل بين ذراعيك ومغطاة ببطانية. الطفل ساخن، خائف وغير مرتاح، يقاوم، يصرخ، يحاول تحرير نفسه من احتضان أمه الضيق. فلا فائدة من مثل هذا العلاج، والكارثة ليست بعيدة. إذا تمكن الطفل من الهروب، فسوف تنقلب المقلاة وستكون الحروق أمرًا لا مفر منه. لا تحول استنشاقك إلى غرفة تعذيب. يجب أن يكون العلاج مريحًا. استبدل البطانية بمظلة، ويتحول نفس الإجراء إلى لعبة.

سيتمكن الطفل الأكبر سنًا من التنفس فوق عنق الترمس؛ حيث يظل الماء فيه ساخنًا لفترة طويلة. يمكنك وضع قمع على فوهة الغلاية والتنفس من خلاله. إذا كان لديك جهاز استنشاق تجميلي، فسيكون ذلك مفيدًا. بشكل عام، هناك ألف طريقة للاستنشاق في المنزل، اختر أي منها. فقط تذكر أن تتخذ الاحتياطات اللازمة ولا تترك طفلك بمفرده مع الماء المغلي.

وهناك جهاز خاص مصمم لهذا الغرض – البخاخات – يسهل بشكل كبير عملية الاستنشاق ويجعلها آمنة تماما.

وتعتمد آلية عمله على رش الدواء الذي يتم ضخه من خلال قناع أو قطعة فم إلى الجهاز التنفسي للمريض ويخفف تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي.

ما الذي لا يجب عليك فعله إذا كان لديك خناق كاذب؟

لا تستخدم اللصقات الخردلوالفرك الذي يحتوي على زيوت عطرية وذات روائح قوية. يمكن أن تسبب تشنجًا منعكسًا في عضلات الحنجرة.

لا تستخدمالعسل ومربى التوت وعصائر الحمضيات - عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية، يمكن أن تزيد من التورم.

لا تدعيُعطى الطفل مثبطات السعال (كوتيربين، وأقراص السعال التي تحتوي على الكودايين، وسينكود، وما إلى ذلك). تذكر أن السعال له وظيفة وقائية ولا ينبغي قمعه بل تحفيزه.

هناك مجموعة من الأطفال يصابون بالخناق الكاذب مع أي نزلة برد. هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم ميل إلى ردود الفعل التحسسية، مع زيادة الإثارة العصبية، وجود نمو لمفاوي في البلعوم الأنفي (اللحمية وتضخم اللوزتين)، محرومين من حليب الأم منذ سن مبكرة.

يجب حماية هؤلاء الأطفال من الأمراض المعدية، ويجب إيلاء اهتمام كبير لإجراءات تصلب وغيرها من الأنشطة التي تزيد من الحصانة. وعندما تظهر العلامات الأولى لنزلات البرد، اتخذ على وجه السرعة تدابير لمنع تطور الخناق (ترطيب الهواء في الغرفة، والمشروبات القلوية الدافئة ومخاليط مقشع، وتناول الأدوية المضادة للحساسية وفيتامين C، وتهوية الغرفة، وما إلى ذلك).

فيديو حول الموضوع

كيفية علاج الخناق الكاذب؟ - دكتور كوماروفسكي

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي ما هو الخانوق الحقيقي، وسيقوم أيضًا بإدراج أعراض الخانوق الكاذب والحالات التي تتطلب دخول المستشفى، ومتى وكيف يمكنك علاج الخانوق الكاذب في المنزل.

الخناق الكاذب والتهاب الحنجرة: الإسعافات الأولية

الخناق الكاذب هو تطور تورم في الحنجرة على خلفية الالتهاب وتراكم المخاط وتشنج عضلات الحنجرة. مثل انسداد الشعب الهوائية، غالبًا ما يتطور الخانوق الكاذب عند الأطفال ذوي الألوان الفاتحة "الممتلئين" المعرضين لتورم الأنسجة بسبب حالات أخرى (على سبيل المثال، الميل إلى خلايا النحل والتورم بعد لدغات البعوض). أعلى في الليل، وكذلك في غرفة جافة ودافئة. الخناق الكاذب هو أحد مضاعفات الالتهابات الفيروسية، وعادة ما يكون فيروس نظير الأنفلونزا (الخناق الحقيقي هو الخناق بسبب الخناق، والآن لم يتم مواجهته أبدًا). يحدث في كثير من الأحيان في فترة الخريف والشتاء، خلال فترة ARVI الأكثر شيوعا. بسبب السمات التشريحية، غالبا ما يتطور الخناق الكاذب عند الأطفال من عمر 6 أشهر. ما يصل إلى 2-3 سنوات، وبعد 5-6 سنوات، لا يحدث ذلك أبدًا.

علامات الخانوق الكاذب (تظهر في كثير من الأحيان في الليل وتتفاقم مع الإثارة والحركة والبكاء): صعوبة في الاستنشاق والتنفس الصاخب، السعال الجاف النباحي، صوت أجش عند الصفير

يمكن أن يستمر الخناق لمدة تصل إلى 3-5 أيام، ويتناقص تدريجياً.

العلاج: تنفس الهواء النقي والبارد والرطب، والسلام العاطفي والجسدي (لكل من الطفل والوالدين!) تسهيل التنفس عن طريق الأنف (شطف الأنف بمحلول ملحي، وإذا لزم الأمر، استخدام مضيقات الأوعية)، وخفض درجة حرارة الجسم، والتدفئة، وشرب الكثير من الماء. السوائل واستنشاق المنشطات (عادة مع البلميكورت).

لا تفعل: قم باستنشاق البخار، واستنشاق البخار/الهواء الساخن (قد يؤدي ذلك إلى زيادة المخاط في تجويف الحنجرة وتفاقم صعوبة التنفس + التسبب في حرق الجهاز التنفسي). لا ينبغي إعطاء حال للبلغم (وهذا سيؤدي إلى زيادة إفراز المخاط وانسداد تجويف الحنجرة). إذا كان كل ما سبق لا يؤدي إلى سهولة التنفس، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. هناك حاجة إلى سيارة إسعاف لطفل يعاني من: ارتفاع في درجة الحرارة، صعوبة في بلع اللعاب (علامات التهاب لسان المزمار)، خمول/إثارة، وجه شاحب/مزرق.

يظهر الفيديو السعال بسبب التهاب الحنجرة.