القاعدة الداخلية للجمجمةأساس قحف com.interna, له سطح مقعر وغير مستوٍ، يعكس التضاريس المعقدة للسطح السفلي للدماغ. وهي مقسمة إلى ثلاث حفر قحفية: الأمامية والمتوسطة والخلفية.
الحفرة القحفية الأمامية, الحفرة قحف الأمامي, تتكون من الأجزاء الحجاجية للعظام الأمامية، والتي تكون فيها النتوءات الدماغية والانطباعات الشبيهة بالأصابع محددة بشكل جيد. في الوسط، يتم تعميق الحفرة وملءها بصفيحة مصفوية من العظم الغربالي، من خلال الفتحات التي تمر بها الأعصاب الشمية (الزوج الأول). في منتصف الصفيحة المصفوية يرتفع مشط الديك. أمامه الثقبة الأعور والقمة الأمامية.
الحفرة القحفية الوسطى, الحفرة قحف وسائط, أعمق بكثير من الجزء الأمامي، وتتكون جدرانه من الجسم والأجنحة الكبيرة للعظم الوتدي، والسطح الأمامي للأهرامات، والجزء المتقشر من العظام الصدغية. في الحفرة القحفية الوسطى، يمكن تمييز الجزء المركزي والأجزاء الجانبية.
يوجد على السطح الجانبي لجسم العظم الوتدي أخدود سباتي محدد جيدًا، وبالقرب من قمة الهرم تظهر ثقبة ممزقة غير منتظمة الشكل. هنا، بين الجناح الأصغر والجناح الأكبر وجسم العظم الوتدي، يقع الشق الحجاجي العلوي، الشق orblalis أرقى, من خلالها يمر العصب المحرك للعين (الزوج الثالث)، والأعصاب البكرية (الزوج الرابع)، والمبعد (الزوج السادس)، والأعصاب العينية (الفرع الأول من الزوج الخامس) إلى المدار. خلف الشق الحجاجي العلوي توجد ثقبة مستديرة لمرور العصب الفكي العلوي (الفرع الثاني من الزوج V)، ثم ثقبة بيضاوية للعصب الفكي السفلي (الفرع الثالث من الزوج V).
عند الحافة الخلفية للجناح الأكبر توجد الثقبة الشائكة لمرور الشريان السحائي الأوسط إلى الجمجمة. على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي، في منطقة صغيرة نسبيًا، يوجد انخفاض ثلاثي التوائم، قناة مشقوقة للعصب الصخري الأكبر، أخدود للعصب الصخري الأكبر، شق للعصب الصخري الأصغر
العصب، أخدود العصب الصخري الأصغر، سقف التجويف الطبلي والبروز المقوس.
الحفرة القحفية الخلفية, الحفرة قحف الخلفي, الأعمق. ويشارك في تكوينه العظم القذالي والأسطح الخلفية للأهرامات والسطح الداخلي لعمليات الخشاء للعظام الصدغية اليمنى واليسرى. تكتمل الحفرة بجزء صغير من جسم العظم الوتدي (في الأمام) والزوايا الخلفية السفلية للعظام الجدارية - على الجانبين. يوجد في وسط الحفرة ثقبة قذالية كبيرة، وأمامها منحدر، المنحدر, تتشكل من الأجسام المندمجة للعظام الوتدية والقذالية عند الشخص البالغ.
تفتح الثقبة السمعية الداخلية (اليمين واليسار) في الحفرة القحفية الخلفية على كل جانب، مما يؤدي إلى القناة السمعية الداخلية، التي تنشأ في أعماقها قناة الوجه للعصب الوجهي (الزوج السابع). يخرج العصب الدهليزي القوقعي (الزوج الثامن) من الفتحة السمعية الداخلية.
من المستحيل عدم ملاحظة تكوينين كبيرين إضافيين: الثقبة الوداجية، التي تمر من خلالها الأعصاب البلعومية اللسانية (الزوج التاسع)، والمبهم (الزوج X) والعصب الإضافي (الزوج الحادي عشر)، والقناة تحت اللسان للعصب الذي يحمل نفس الاسم (الزوج الثاني عشر). بالإضافة إلى الأعصاب، يخرج الوريد الوداجي الداخلي من تجويف الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية، حيث يستمر الجيب السيني، ملقاة في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم. الحدود بين القبو والقاعدة الداخلية للجمجمة في منطقة الحفرة القحفية الخلفية هي أخدود الجيب المستعرض، الذي يمر على كل جانب إلى أخدود الجيب السيني.
القاعدة الداخلية للجمجمة
القاعدة الداخلية للجمجمة (منظر علوي للجمجمة). الجزء المداري الأول من العظم الجبهي؛ 2- فيب الديك؛ 3-الصفيحة المصفوية. 4- قناة مرئية؛ 5-الحفرة النخامية؛ 6- سرج خلفي . ثقب 7 جولة. 8-ثقب بيضاوي؛ 9-ثقب خشن؛ 10-الثقبة الشائكة. 11- الفتح السمعي الداخلي؛ 12-الثقبة الوداجية. 13 اللامية والقناة. 14-خياطة لامبويد. 15 منحدر؛ 16-تلم الجيب المستعرض. 17-البروز القذالي الداخلي؛ 18-الثقبة القذالية الكبيرة؛ 19-المقاييس القذالية. 20-تلم الجيب السيني. 21- هرم (الجزء الحجري) من العظم الصدغي؛ 22-الجزء الحرشفي من العظم الصدغي؛ 23-جناح كبير للعظم الوتدي. 24-الجناح الأصغر للعظم الوتدي؛
في بعض أماكن الجمجمة هناك سماكة العظام، أو دعامات، والتي من خلالها ينتقل ضغط المضغ إلى قبو الجمجمة. بين هذه الدعامات توجد تكوينات عظمية أرق تسمى نقاط الضعف. الكسور أكثر شيوعًا في هذه المناطق. لوحظت سماكة في الفكين العلوي والسفلي. على الفك العلويهناك 4 دعامات (الشكل 1).
الدعامة الجبهية الأنفية تقع أدناه على الارتفاعات السنخية في منطقة الكلاب، في الجزء العلوي تستمر في شكل لوحة معززة للعملية الأمامية للفك العلوي، وتصل إلى الجزء الأنفي من العظم الجبهي. يتم تعزيز الدعامات اليمنى واليسرى في منطقة الجزء الأنفي من العظم الجبهي من خلال نتوءات عظمية مستعرضة على شكل نتوءات الحاجب. تعمل هذه الدعامة على موازنة الضغط التصاعدي الذي تنتجه الأنياب.
الدعامة السنخية الوجنية يأتي من البروز السنخي للأضراس الأولى والثانية، ويصعد إلى الحافة الوجنية إلى العظم الوجني، الذي يعيد توزيع الضغط: خلفيًا - على الناتئ الوجني للعظم الصدغي، أعلاه - على الناتئ الوجني للعظم الجبهي، إلى الداخل - على الناتئ الوجني والحواف تحت الحجاج للفك العلوي، باتجاه الدعامة الجبهية الأنفية. الدعامة الوجنية السنخية هي الأكثر وضوحًا وتوازن القوة التي طورتها أسنان المضغ في الاتجاه من الأسفل إلى الأعلى، ومن الأمام إلى الخلف، ومن الخارج إلى الداخل.
دعامة جناحية حنكية يبدأ من البروز السنخي للأضراس وحديبة الفك العلوي، ويصعد للأعلى، حيث يتم تقويته من خلال العملية الجناحية للعظم الوتدي والصفيحة المتعامدة للعظم الحنكي. تعمل هذه الدعامة على موازنة القوة التي طورتها الأضراس من الأسفل إلى الأعلى ومن الخلف إلى الأمام.
دعامة حنكية تتشكل من العمليات الحنكية للفك العلوي والصفائح الأفقية للعظم الحنكي، التي تربط الأقواس السنخية اليمنى واليسرى في الاتجاه العرضي. تعمل هذه الدعامة على موازنة القوة التي تطورت أثناء المضغ في الاتجاه العرضي.
بشكل عام، هناك دعامتان في الفك السفلي:
1) اللسان وسقف الفم (يتجه نحو الأعلى نحو الخلايا السنخية)؛
2) تصاعدي (يصعد فرع الفك السفلي إلى الرقبة والرأس).
من هنا، ينتقل ضغط المضغ إلى الحفرة الفكية للعظم الصدغي.
يوجد على القاعدة الداخلية للجمجمة، كما هو الحال في منطقة الوجه، عدد من الدعامات التي تمتص الأحمال وتشكل جدران الحفريات القحفية (انظر الشكل 1، ز).
تحدد النقاط الضعيفة في عظام الجمجمة (المناطق الرقيقة والثقوب والشقوق) اتجاه الكسور.
06.03.2015
ناتاليا
انتهى بي الأمر في القسم الجراحي الثالث بناءً على إحالة من عيادة المنطقة. أقنعني الطبيب ميخائيل بوريسوفيتش كاتكوف بشكل مقنع بالحاجة إلى إجراء عملية جراحية لإزالة الورم. لقد حصلت على الفور على تحويلة إلى المستشفى مع قائمة الاختبارات اللازمة، وبعد أسبوعين بالضبط تمت دعوتي إلى المستشفى. في القسم، جذبت منصة المعلومات انتباهي على الفور. وقد احتوت على القواعد الداخلية للقسم، ومذكرة للوافدين الجدد، وطريقة التحضير للعملية الجراحية، وحتى قائمة طعام لسبعة أيام. اختفت معظم الأسئلة على الفور. يتم تنظيم عمل موظفي القسم بشكل واضح للغاية، وأود أن أعرب عن امتناني للرئيس ميخائيل يوريفيتش شوباك. يشعر المريض، بمجرد دخوله القسم، وكأنه جزء من آلية جيدة التشغيل. جميع مراحل العلاج: التحضير للعملية وتنفيذها وفترة ما بعد الجراحة تم تنفيذها بشكل واضح ودون أعطال. لقد تركت إقامتي في القسم وراءها مشاعر إيجابية للغاية. ولهذا أود أن أعرب عن امتناني العميق لكل من الطبيب المعالج أليكسي بوريسوفيتش كاتكوف وجميع موظفي القسم على احترافهم المستمر وموقفهم الصادق تجاه المرضى.
يعمل قسم علم الأمراض في المستشفى منذ تأسيسه. يضم القسم حاليًا ثلاثين شخصًا: أحد عشر طبيبًا - منهم ثلاثة أطباء في العلوم الطبية وثلاثة مرشحين للعلوم الطبية، و10 فنيي مختبرات طبية، و9 مساعدين.
رأس القسم - مرشح العلوم الطبية فيكتوريا ميخائيلوفنا بومينالنايا.
موظفين:أخصائي علم الأمراض إيفانوف أل.
بناء:يقع قسم أمراض الدم في الطابق الأرضي. يحتل المختبر المورفولوجي الطابق الثاني، حيث يتم إنتاج الاستعدادات النسيجية لمواد ما بعد الجراحة. المختبر مجهز بالمعدات الحديثة. يوظف القسم متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا ولديهم خبرة عمل واسعة. بفضل المعدات الجديدة، أصبحت أوقات الإنتاج ضئيلة. يقدم القسم الخدمات التالية:
1 - إعداد وعرض الخزعات من مختلف فئات التعقيد، وتلطيخ الهيموكسيلين يوزين (الجلد، وعينات القصبات الهوائية، وعينات المعدة، والقولون، والكشط، ومواد ما بعد الجراحة، وأمراض النساء، والمسالك البولية، والمواد العامة والأورام)؛
4 – التشاور مع الاستعدادات الزجاجية مع القطع والرسم الإضافي؛
5 – إنتاج البحوث العاجلة من المواد الخام .
6 – إنتاج الكتل والزجاج من المواد الخام (التثبيت في 10% من الفورمالديهايد المخزن)؛
 |  |  |
