نقل المريض من السرير إلى النقالة. نقل المريض من السرير إلى السرير ومن طاولة العمليات إلى السرير

طلب النقل.

1. ضع طرف رأس النقالة (النقالة) بشكل عمودي على طرف قدم النقالة

فاتي. إذا كانت مساحة الغرفة صغيرة، ضع النقالة بشكل موازي للسرير.

2. ضع يديك تحت المريض: يضع أحد المنظمين يديه تحت رأس المريض وكتفه،

والثاني - تحت الحوض وأعلى الفخذين، والثالث - تحت منتصف الفخذين وأسفل الساقين. وإذا تم النقل بواسطة منظمين، يضع أحدهما يديه تحت رقبة المريض وكتفه، ويضع الثاني يديه تحت رقبته وكتفه،

- تحت أسفل الظهر والركبتين.

3. في نفس الوقت، بحركات منسقة، ارفع المريض واستدر معه

90 درجة (إذا تم وضع النقالة بالتوازي - 180 درجة) تجاه السرير ووضع المريض عليه

4. عند وضع النقالة بالقرب من السرير، اجعل النقالة عند مستوى الدم

أنت، اثنان (ثلاثة منا) تسحب المريض إلى حافة النقالة على الورقة، ارفعه قليلاً للأعلى و

نقل المريض إلى السرير.

نقل المريض من السرير إلى نقالة (نقالة)

طلب النقل.

1. ضع النقالة بشكل عمودي على السرير بحيث يقترب رأسها من نهايتها

نهاية القدم من السرير.

2. ضع يديك تحت المريض: يضع أحد المنظمين يديه تحت رأس المريض وكتفه

nogo، والثاني - تحت الحوض وأعلى الفخذين، والثالث - تحت منتصف الفخذين وأسفل الساقين. إذا العابرة

ويتم النقل بواسطة منظمين، يضع أحدهما يديه تحت رقبة كتف المريض،

الثاني - تحت أسفل الظهر والركبتين.

3. في نفس الوقت، بحركات منسقة، ارفع المريض، استدر معه

اقلب 90 درجة نحو النقالة وضع المريض عليها.

جلوس المريض على كرسي متحرك

ترتيب الجلوس.

1. قم بإمالة الكرسي المتحرك للأمام والوقوف على مسند قدم الكرسي.

2. ادع المريض إلى الوقوف على مسند القدمين وأجلسه على كرسي داعمًا له. طليعة-

تأكد من أن يدي المريض في الموضع الصحيح - لتجنب الإصابة، لا يحدث ذلك

يجب أن تمتد إلى ما هو أبعد من مساند ذراع الكرسي المتحرك.

3. أعد الكرسي المتحرك إلى وضعه الصحيح.

4. القيام بالنقل.

اختيار وسيلة النقل

تعتمد طريقة نقل ووضع المريض على نقالة على طبيعته و

توطين المرض (الجدول 2-1).

الجدول 2-1.مميزات نقل المرضى

طبيعة المرض وتوطينه. أنواع وسائل النقل

نزيف في الدماغ مستلقيا على ظهرك

حالة اللاوعي: يجب أن يدير رأس المريض إلى الجانب؛ مسار،

حتى لا يدخل القيء في حالة احتمال القيء

الخطوط الجوية

فشل القلب والأوعية الدموية: في وضع نصف الجلوس، غطي جيدًا، ضعه عند قدميك

وتدفئة اليد

القصور الوعائي الحاد ضع المريض بحيث يكون رأسه تحت المستوى

مكان الحروق على الجانب غير التالف إن أمكن،

تغطية السطح المحروق بضمادة معقمة

أو ورقة معقمة

كسر في عظام الجمجمة على نقالة في وضعية الاستلقاء والرأس إلى الأسفل

مسند رأس نقالة ولا وسادة؛ حول الرأس

وسادة مصنوعة من بطانية أو ملابس أو منتفخة بالهواء بشكل معتدل

دائرة دعم

كسر في العمود الفقري الصدري والقطني نقالة صلبة - مستلقية على ظهرك مع وجهك

لأعلى (ليس إلى الجانب)، بشكل منتظم - على البطن ووجهه لأسفل

كسر في الأضلاع في وضعية نصف الجلوس

الملحق رقم ___

القسم العلاجي بالمستشفى

النظام الصحي والوبائي للقسم العلاجي

الالتزام الصارم بجميع متطلبات الحفاظ على الصحة والوبائية

يعد النظام في القسم العلاجي شرطًا أساسيًا للوقاية من عدوى المستشفيات، ومنع انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وانتشار الحشرات (الصراصير والبق والذباب) والقوارض.

عدوى المستشفيات

داخل المستشفى (مستشفى (يوناني) نوسوكويميون –المستشفى)، المستشفى) المعدية

هو مرض ذو طبيعة معدية يتطور لدى المريض أثناء إقامته في المستشفى

في المستشفى (مؤسسة طبية ووقائية) بعد 48 ساعة من القبول أو قريبًا

بعد الخروج من المستشفى (أيضًا خلال 48 ساعة)، وكذلك من أخصائي طبي مشارك في علاج ورعاية المريض في المستشفى.

عدد الأشخاص الذين قد يصابون بعدوى المستشفيات:

1) المرضى الداخليين (العدوى في المستشفى)؛

2) المرضى الذين تقدموا إلى المؤسسات الطبية: المستشفى النهاري،

المستوصف، المركز الاستشاري، العيادة، وكذلك من اتصلوا بسيارة الإسعاف، وما إلى ذلك؛

3) الطاقم الطبي: العدوى عند تقديم الرعاية للمرضى في المستشفى و

المؤسسات الطبية والوقائية الأخرى.

يمكن أن تتطور الأمراض المعدية التالية في المستشفى.

الالتهابات القيحية الإنتانية: التهاب الجلد.

التهابات الطفولة: الحصبة، الحمى القرمزية، الحصبة الألمانية، الخناق، النكاف، وغيرها.

الالتهابات الفيروسية: الأنفلونزا، والتهاب الكبد الفيروسي B، C، B، فيروس نقص المناعة البشرية وDR.

الالتهابات المعوية: داء السلمونيلا، داء الأميبات، داء الشيغيلات، الخ.

حالات العدوى الخطيرة بشكل خاص: الجمرة الخبيثة، والطاعون، وحمى التيفوئيد، وما إلى ذلك.

العوامل المسببة الرئيسية للعدوى المستشفيات هي مسببات الأمراض التالية.

إلزام (lat. ملزمةإلزامي) البكتيريا المسببة للأمراض: الكائنات الحية الدقيقة،

تسبب التهابات الطفولة - الحصبة والدفتيريا والحمى القرمزية والحصبة الألمانية والنكاف

وما إلى ذلك، الالتهابات المعوية - داء السلمونيلات Tc 0.251 0، وما إلى ذلك، والتهاب الكبد B، C، وما إلى ذلك؛

البكتيريا الانتهازية: المكورات العنقودية الذهبية، العقديات، الزائفة الزنجارية

القولونية، الإشريكية القولونية، الخ.

الفيروسات المضخمة للخلايا، البروتوزوا.

مصادر العدوى المستشفيات هي العاملين في المجال الطبي والمرضى أنفسهم.

يمكن أن يكون مصدر الكائنات الحية الدقيقة هو اليدين، والأمعاء، والجهاز البولي التناسلي، والبلعوم الأنفي، والشعر والجلد، وتجويف الفم، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تأتي الكائنات الحية الدقيقة من البيئة: مع الأدوات - تعتبر المنتجات المطاطية خطيرة بشكل خاص في هذا الصدد، مثال القسطرة وأنابيب الصرف؛ من خلال المعدات، مثل أجهزة الاستنشاق والمؤينات، وكذلك الأدوية والأغذية والغبار والماء وغيرها.

تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً (الهباء الجوي) أو الاتصال

آليات النقل المنزلية والاصطناعية. مجموعات الخطر الرئيسية لتطوير عدوى المستشفيات: 1) المرضى الذين يوصف لهم عدد كبير من العلاجات العلاجية

إجراءات التشخيص؛ 2) المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. 3) المرضى المسنين. 4) المرضى الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.

القواعد الأساسية للوقاية من عدوى المستشفيات

الاستخدام الصحيح وفي الوقت المناسب (بما في ذلك التخزين) للملابس الواقية.

تنظيف الأيدي بشكل مناسب للعاملين في المجال الطبي.

الالتزام بالنظام الصحي والوبائي في قسم الطوارئ: صحيح

المعالجة الصحية والنظافة، والتفتيش على وجود قمل الرأس، وقياس الحرارة، وما إلى ذلك.

العلاج الصحي ومراقبة النظافة الشخصية للمرضى (بما في ذلك

بما في ذلك تغيير الكتان) في الأقسام.

تعقيم المستلزمات الطبية.

الامتثال لنظام غذائي صحي: صحي وصحي في الوقت المناسب

معالجة وتجهيز مناطق التخزين والتوزيع، بما في ذلك الامتثال لقواعد التخلص من نفايات الطعام والمواعيد النهائية لبيع المواد الغذائية. التحديد النشط للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض معدية والامتثال لشروط مراقبة المرضى المخالطين. الملابس الواقية للعاملين في المجال الطبي. الكمامة: يمكن أن تكون مصنوعة من أربع طبقات من الشاش أو مادة خاصة غير منسوجة - إلا أن فعالية الحماية من العدوى المحمولة جواً بالقناع العادي تبلغ حوالي 10%. في الأقنعة الحديثة متعددة الطبقات، تكون إحدى الطبقات عبارة عن مرشح من مادة البولي بروبيلين، مما يوفر ترشيحًا بنسبة 99٪. نظارات ودروع السلامة: الحماية من ملامسة المواد البيولوجية من المرضى - الدم واللعاب وما إلى ذلك - على وجه عامل الرعاية الصحية القفازات: الحماية من ملامسة المواد البيولوجية - الدم واللعاب والبول والبراز وما إلى ذلك.

تستخدم قفازات اللاتكس المسحوقة على نطاق واسع في بلدنا. ومع ذلك، فمن الضروري

من المهم الإشارة إلى أنه عند استخدامها يكون هناك خطر الإصابة بالحساسية تجاه البروتينات الموجودة في اللاتكس الطبيعي والمضافات الكيميائية المختلفة - الفلكنة والمحفزات ومضادات الأكسدة. يمكن أن يسبب المسحوق، الذي يستخدم تقليديًا لتسهيل ارتداء القفازات، بسبب كشطه، التهاب الجلد التماسي (غير التحسسي)، بالإضافة إلى زيادة التفاعلات مع بروتينات اللاتكس (يمكن أن ينقل مسببات حساسية اللاتكس عبر الهواء). حاليًا، يتم استخدام القفازات الخالية من البودرة بشكل متزايد، حيث يتم معالجة سطحها بالسيليكون، مما يسهل ارتدائها ويخلق حماية إضافية من دم المريض.

بديل لقفازات اللاتكس هو القفازات الاصطناعية المصنوعة من

مواد البوليمر: النيوبرين والبولي يوريثين والفينيل والنتريل. هذه القفازات، ليست أقل شأنا من اللاتكس الطبيعي في المعايير الفيزيائية (القوة والمرونة والقوة)، ولا تحتوي على بروتينات ومحفزات كيميائية، أي. هي هيبوالرجينيك. من السهل ارتداؤها بفضل طلاء الأيونومر الداخلي من اليوريثان، وتوفر الراحة والملاءمة، لأنها تقلل من تعب اليد والتعرق، وتتميز بمقاومة أفضل للتوتر والثقوب وتأثير الكحول مقارنة بقفازات اللاتكس. الرداء والمئزر (بما في ذلك المصنوع من مواد الرسائل النصية القصيرة): منع انتقال العدوى عند رعاية المريض.

التطهير

التطهير (lat. دي- بادئة بمعنى التوقف، والإزالة، inficio- مبكر

جني؛ مزامنة. – التطهير) – مجموعة من التدابير لتدمير الأشكال النباتية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية. هناك اتجاهان رئيسيان للتطهير:

التطهير الوقائي – الوقاية من عدوى المستشفيات؛

التطهير البؤري – التطهير في مصدر العدوى المحدد.

يمكن إجراء التطهير بأربع طرق: الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية

الميكروفون والمدمج (الجدول 3-7).

طاولة 3-7. طرق التطهير

خاصية الطريقة

التنظيف الرطب الميكانيكي للمباني

تخليص المباني من الغبار (الكنس والطلاء والتبييض)

تخليص قطع الملابس والفراش من الغبار (الضرب)

غسل اليدين

الكي الجسدي بالحديد الساخن والتكليس

استخدام أشعة الشمس

التشعيع فوق البنفسجي

المعالجة بالماء المغلي، الغليان؛ يغلي في الماء المقطر لمدة 30 دقيقة

ومع إضافة بيكربونات الصوديوم لمدة 15 دقيقة

بسترة

المعالجة في فرن جاف الحرارة (طريقة الهواء)

المعالجة بالبخار (طريقة البخار بالضغط الزائد)

حرق القمامة

المعالجة الكيميائية للخرق والأدوات الطبية باستخدام المطهرات

يعني: الري، المسح، الغمر الكامل، الرش

مدموج مع

باستخدام المطهرات الخاصة

الهواء البخاري (التسخين بالبخار الساخن إلى درجة حرارة 110 درجة مئوية مع زيادة

الضغط)، بخار الفورمالين (التسخين بالبخار الساخن إلى درجة حرارة 90 درجة مئوية عند

الضغط الزائد مع إضافة الفورمالديهايد إلى الغرفة)

وتنظم الدولة استخدام المطهرات في المؤسسات الطبية

نظام التبرع بالتقنين الصحي والوبائي (الجدول 3-8).

الجدول 3-8.المجموعات الرئيسية من المطهرات المستخدمة في المؤسسات الطبية في روسيا

يعني المجموعات

(يستخدم لتطهير المنتجات الزجاجية والبلاستيكية

البلاستيك والمطاط والمعادن)

جوانيدين - كلورهيكسيدين - ديموس - بولي هكساميثيلين - جوانيدين

(على سبيل المثال، "Polysept")، إلخ.

قاعدة بيروكسيد الهيدروجين

بيروكسيد الهيدروجين، "ديزوكسون-1"، "ديزوكسون-4"،

"فيركون" وآخرون.

المواد الخافضة للتوتر السطحي "الامينول" و"سيبتابيك" وغيرها.

تطهير المنتجات المعدنية)

دقيقة ب وآخرون.

طرق تعقيم الأدوات الطبية

تشمل الطرق الرئيسية لتطهير الأدوات الطبية غليها و

الغمر في المحاليل المطهرة.

مواد مقاومة للحرارة والمطاط. اغليها في محلول بيكربونات الصوديوم 2% لمدة 15 دقيقة

طريقة الغمر في محلول مطهر.للتطهير باستخدام طريقة الغمر

يتم استخدام الحلول التالية.

محلول 3% من الكلورامين ب مع غمر الأدوات الطبية لمدة 60 دقيقة (للمعالجة

الأدوات في مستشفيات السل - في محلول كلورامين 5٪ لمدة 240 دقيقة).

محلول بيروكسيد الهيدروجين 6% مع الغمر لمدة 60 دقيقة أو محلول 4% لمدة 90 دقيقة.

2% محلول جلوتارال مع الغمر لمدة 15 دقيقة.

محلول كحول 70% مع الغمر لمدة 30 دقيقة.

التعقيم (lat. معقم –معقم) - الإطلاق الكامل لأي مادة

أو جسم من الكائنات الحية الدقيقة عن طريق تعريضه لعوامل فيزيائية أو كيميائية. يجب أن تخضع جميع الأجهزة الطبية القابلة لإعادة الاستخدام للتنظيف المسبق للتعقيم قبل تعقيمها و/أو تطهيرها لإزالة البروتين والدهون والملوثات الميكانيكية وكذلك الأدوية.

تخضع المنتجات القابلة للفصل للتنظيف المسبق للتعقيم عند تفكيكها،

في الترتيب التالي.

شطف بالماء الجاري لمدة 30 ثانية.

النقع في مجمع الغسيل ("Biolot"، "Lotos") مع الغمر الكامل للمنتج

لمدة 15 دقيقة عند درجة حرارة 50 درجة مئوية

غسل كل منتج باستخدام فرشاة أو قطعة من الشاش القطني أو فرشاة في الغسالة.

مجمع عام لمدة 30 ثانية.

الشطف بالماء الجاري عند استخدام "بيولوت" لمدة 3 دقائق، "لوتس-"

الطبية" لمدة 10 دقائق.

يحفظ في الماء المقطر لمدة 30 دقيقة.

التجفيف بالهواء الساخن عند درجة حرارة 80-85 درجة مئوية حتى تختفي الرطوبة تماماً.

مراقبة جودة المعالجة المسبقة للأدوات الطبية

mentaria

تعتبر المعالجة المسبقة للتعقيم فعالة إذا ظهرت المنتجات بعد العلاج

ولم يتم الكشف عن أي كميات متبقية من الدم باستخدام الأميدوبايرين أو الأزوبيرام

حل اختبار الامدوبايرين:مباشرة قبل

يتم خلط العينات بكميات متساوية (2-3 مل) من محلول كحول 5٪ من أمينوفينازون (“أمي-

دوبيرين")، محلول حمض أسيتيك 30% ومحلول بيروكسيد الهيدروجين 3%.

حل اختبار الأزوبيرام:لتحضير محلول 1-1.5% من الآزوبيرام المخفف

ديات أنيلين هيدروكلوريد في محلول 95٪ من 5 كحول إيثيلي. يمكن تخزين المحلول المحضر في زجاجة مغلقة بإحكام في الظلام في الثلاجة لمدة شهرين، في درجة حرارة الغرفة (18-23 درجة مئوية) لمدة لا تزيد عن شهر واحد. مباشرة قبل الاختبار، قم بإعداد محلول عملي عن طريق خلط كميات متساوية من الآزوبيرام و3% بيروكسيد الهيدروجين. يمكن استخدام محلول العمل خلال 1-2 ساعة مع تخزين أطول، قد يتحول الكاشف إلى اللون الوردي تلقائيًا. لا تختبر الأدوات الساخنة، أو تبقي المحلول في الضوء الساطع أو بالقرب من أجهزة التدفئة. للتحقق من مدى ملاءمة المحلول العامل للأزوبيرام، ضع 2-3 قطرات منه على بقعة الدم. إذا ظهر لون بنفسجي للبقعة في موعد لا يتجاوز دقيقة واحدة، ثم يتحول بعد ذلك إلى اللون الأزرق، يكون الكاشف جاهزًا للاستخدام.

تكنولوجيا العينة(تستخدم للأدوات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام)

الرفيق). يتم تطبيق الكاشف على الصوف القطني غير المعقم. بعد بضع ثوانٍ، إذا لم يكن هناك رد فعل لوني على الصوف القطني، فسيتم مسح مكبس المحقنة والجزء الخارجي من الأسطوانة والإبر والقنية بها. ثم صب الكاشف في برميل المحقنة، وقم بتمريره عبر المحقنة إلى صوف قطني آخر (يتم فحص برميل المحقنة). بعد ذلك، يتم توصيل الإبرة بالمحقنة، ويتم سكب الكاشف في الاسطوانة مرة أخرى ويتم تمريره عبر المحقنة والإبرة (يتم فحص الإبرة).

تفسير النتيجة:وفي حالة وجود بقع الدم يظهر لون أزرق على الصوف القطني

تلطيخ باللون الأخضر (اختبار أميدوبيرين إيجابي) أو تلطيخ باللون البنفسجي الأزرق (اختبار آزوبيرام إيجابي).

إذا كانت العينة إيجابية، فيجب إعادة فحص الأدوات يومياً حتى

النتيجة سلبية 3 مرات

يتم إجراء المراقبة الذاتية في مؤسسة طبية مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

ليو. 1% من المنتجات المعالجة في وقت واحد والتي تحمل نفس الاسم، ولكن بما لا يقل عن 3-5 وحدات، تخضع للرقابة. يقوم موظفو المحطة الصحية الوبائية بمراقبة جودة التنظيف المسبق للتعقيم مرة كل ثلاثة أشهر.

تطهير مباني ومفروشات غرفة العلاج

يتم ذلك عن طريق المسح مرتين بقطعة قماش مبللة بمحلول 1٪ من القطن

رامين ب مع منظف أو في محلول 3% من بيروكسيد الهيدروجين مع منظف.

تجهيز الخرق:

1) الغمر في أحد المحاليل (محلول 1% من الكلورامين ب، 0.5% محلول من نقص الكالسيوم).

الكلوريت) لمدة 60 دقيقة قبل الاستخدام؛

2) الغليان في محلول صودا 2٪ لمدة 15 دقيقة.

إذا كان الأثاث أو الخرق ملوثا بالدم، فيجب عليك التبديل إليه على الفور

طريقة المعالجة باستخدام محلول 3% من الكلورامين ب.

التنظيف الروتيني لغرفة العلاج.يتم تنفيذه مرتين في اليوم باستخدام 1٪

يتم إجراء التشعيع والتهوية بالأشعة فوق البنفسجية للمكتب 4 مرات __________ يوميًا لمدة 15-20 دقيقة (بعد التنظيف وأثناء العمل، يجب تشعيع الغرفة بمصابيح الأشعة فوق البنفسجية الثابتة أو المتنقلة).

التنظيف العام لغرفة العلاج.يتم إجراؤه مرة واحدة في الأسبوع باستخدام

إضافة 500 جرام من محلول 5% من الكلورامين ب لكل 10 لتر من الماء.

تحضير محاليل الكلور المطهرة العاملة

الغرف والمراحيض وأدوات العناية والأطباق وإفرازات المرضى وما إلى ذلك. يجب أن يتم تحضير المحاليل المطهرة مركزيًا في غرف مجهزة خصيصًا مع تهوية العرض والعادم.

المعدات اللازمة.

الملابس الواقية (رداء طويل، غطاء، مئزر من القماش الزيتي، جهاز تنفس، واقي

النظارات والقفازات المطاطية والأحذية الاحتياطية).

مبيض جاف، كلورامين ب (مسحوق جاف).

عبوات (مينا أو بلاستيك أو زجاج داكن) للمطهرات

الحلول مع وضع العلامات الإلزامية.

حاويات قياس (1 لتر، 10 لتر) مع علامات.

ملعقة خشبية لتحريك المحلول.

منتجات النظافة الشخصية (المناشف والصابون). إجراءات تحضير محلول 10%

مبيض.

1. الاستعداد لتحضير محلول مطهر: ارتداء ملابس خاصة،

التحقق من المعدات، لاحظ وقت بدء الإجراء.

2. صب 2-3 أكواب من الماء في الوعاء.

3. اسكب بعناية 1 كجم من المبيض الجاف وحركه جيدًا واعجنه

4. املأ الوعاء بالماء حتى 10 لترات، وحركه حتى يصبح ناعمًا.

5. أغلق الوعاء بإحكام بغطاء واتركه لمدة يوم في غرفة مظلمة. حل

من الضروري التحريك عدة مرات خلال اليوم.

6. بعد يوم واحد، قم بتصريف المحلول المستقر في حاوية أخرى (نفذ الإجراء أيضًا

بالملابس الواقية) يكتب عليها تاريخ التحضير ويحفظ في مكان مظلم.

7. في نهاية الإجراء، قم بخلع ملابسك واغسل يديك.

طريقة تحضير محلول التبييض بتركيز 1%.

1. الاستعداد لتحضير محلول مطهر: ارتدي ملابس العمل،

التحقق من المعدات، لاحظ وقت بدء الإجراء.

2. قم بصب 1 لتر من محلول التبييض 10% في وعاء (للحصول على محلول 0.5%

التبييض – 0.5 لتر).

3. املأ الوعاء بالماء حتى 10 لترات وحركه.

4. أغلقي الوعاء بإحكام بالغطاء واكتبي عليه تاريخ التحضير.

5. في نهاية الإجراء، قم بخلع ملابسك واغسل يديك. يستخدم هذا الحل

للاستخدام مباشرة بعد التحضير.

يجب أيضًا تنفيذ إجراءات تحضير محلول الكلورامين ب وفقًا لـ

نحن نتبع جميع لوائح السلامة ونرتدي ملابس واقية ونضع علامات إلزامية على الحاويات

مع السائل. للحصول على محلول 1% من الكلورامين ب، تحتاج إلى 10 جم من الكلورامين ب الجاف أولًا

يقلب جيدًا في وعاء خاص ثم يضاف الماء إلى علامة 1 لتر.

ضمان مناخ محلي صحي

1. الحفاظ على مناخ محلي صحي (بالمعنى الحرفي، أي من الناحية المادية

المعلمات في الغرفة) في مؤسسة طبية من الضروري الامتثال لمتطلبات معينة

متطلبات المعلمات الأساسية التي تضمن بيئة صحية

الإضاءة: طبيعية (أشعة الشمس)، صناعية؛

التهوية: التهوية وتكييف الهواء)،

التدفئة (يمكن أن يكون الماء والبخار والهواء).

الجدول 3-9.العوامل الأساسية في الحفاظ على بيئة صحية في منشأة الرعاية الصحية

العوامل التي تضمن مناخًا محليًا مناسبًا

إضاءة الغرف بشكل طبيعي

الإضاءة الاصطناعية للأجنحة

تنفس

التدفئة

تأثير مبيد للجراثيم من أشعة الشمس

خلق الراحة للمرضى (إلى حد أكبر -

مصابيح فلورسنت)

الوقاية من عدوى المستشفيات (الاستبدال

الهواء الملوث النظيف)

خلق الراحة للمرضى (درجة الحرارة المثلى

درجة الحرارة في الشتاء 20 درجة مئوية. في الصيف – 23-24 درجة مئوية

التنظيف الصحي والصحي للمباني

فلورنس نايتنجيل تعود إلى عام 1860 في كتابها "ملاحظات حول التمريض"

أثار في البداية مشكلة تأثير العوامل الصحية على الصحة، وعرّف رعاية المرضى بأنها "...عمل استخدام بيئة المريض لغرض شفائه". أكد F. Nightingale بشكل خاص على أهمية العوامل البيئية مثل النظافة والهواء النقي والصمت والتغذية السليمة.

يتضمن ضمان النظام الصحي والصحي في المؤسسة الطبية

التنظيف المنتظم الشامل للمباني. يعد التنظيف الرطب الشامل لمباني المستشفى والحفاظ على المعدات والمعدات الطبية وأدوات الرعاية والأثاث نظيفًا شرطًا إلزاميًا لمراعاة قواعد النظام الصحي والنظافة في المؤسسة الطبية (الجدول 3-10).

الجدول 3-10.القواعد العامة للتنظيف الصحي والصحي لمباني المستشفى

تدابير التنظيف الصحي

المتطلبات الأساسية للتنظيف الصحي والصحي تكرار التنظيف

التنظيف الرطب غسل الأرضيات ومسح الأبواب ومقابض الأبواب وعتبات النوافذ والأثاث والمعدات؛ من الضروري استخدام المحاليل المنظفة والمطهرة مرتين في اليوم أو أكثر من ذلك

زجاج النوافذ المبكر. استخدام المنظفات السائلة مرة واحدة على الأقل في الشهر مسح النوافذ

الزجاج الخارجي استخدام المنظفات السائلة مرة واحدة على الأقل كل 4 أشهر. تنظيف الربيع

الغرف والمكاتب غسل الجدران والأرضيات والأبواب ومقابض الأبواب وعتبات النوافذ والأثاث والمعدات والمصابيح والستائر الواقية ومعالجة الأسقف وما إلى ذلك؛ من الضروري استخدام محاليل الغسيل والتطهير مرة واحدة على الأقل شهريًا، التنظيف العام لغرف الإجراءات وخلع الملابس

التنظيف الرطب مع إزالة المعدات والأثاث من المبنى مرة واحدة في الأسبوع

تهوية العنابر والمكاتب عن طريق فتح فتحات التهوية وأغطية النوافذ 4 مرات على الأقل يوميا

تنظيف وحدة تقديم الطعام. غسل الجدران، وتركيبات الإضاءة؛ تطهير المباني بمحلول مبيض 1% (محلول كلورامين ب 1%) تنظيف المخزن يومياً غسل الأطباق بالماء الساخن ومحلول مطهر وتعقيمها (في معقم الهواء) لمدة ساعة

عند درجة حرارة 180 درجة مئوية؛ تنظيف المباني باستخدام المحاليل المطهرة بعد كل توزيع للأغذية تدابير التنظيف الصحي والصحي المتطلبات الأساسية للتنظيف الصحي والصحي تكرار التنظيف 1 2 3 تغيير البياضات في العنابر

يتم جمع الغسيل المتسخ في أكياس قماشية خاصة أو

عربات الكتان

مرة واحدة على الأقل كل 7 أيام وحسب الحاجة

تلوث

تنظيف الحمامات غسل أحواض الاستحمام بعد كل مريض بالماء الدافئ والاغتسال

محلول الصابون (الصابون) ثم المعالجة بمحلول 0.5٪

مبيض الروم أو محلول 1-2% من الكلورامين ب؛ تنظيف المراحيض بمحلول مبيض 0.5%

عدة مرات في اليوم، وعندما تكون متسخة، قم بتنظيف مفارش السرير وأكياس البول

نقع الأوعية (المبولات) في محلول مطهر (يعتمد وقت النقع على المحلول المستخدم، على سبيل المثال، في محلول مبيض 0.5% يجب الاحتفاظ به لمدة 60 دقيقة) وشطفه تحت الماء الساخن الجاري باستخدام الفرش باستمرار (كما هو مستخدم)

يتم التنظيف باستخدام فرشاة وممسحة وخرق مبللة بمحلول مطهر.

تنظيف العنابر.في الجناح، يجب أن يبدأ التنظيف بطاولات السرير: اغسل

الغبار، وإزالة كل ما هو غير ضروري، وترك الصابون ومعجون الأسنان والبسكويت والمربى والحلويات والكتب. يجب حفظ الفواكه والأطعمة القابلة للتلف في الثلاجة. ثم يقومون بمسح الغبار عن سطح الأسرة والمشعات والأنابيب وعتبات النوافذ وأغطية المصابيح والأثاث. يجب أن يكون هادئًا أثناء التنظيف. يجب ألا تزعج حركات الممرضة المبتدئة المرضى. نظف جيدًا، وتجنب الزوايا والأماكن التي يصعب الوصول إليها. تحتاج إلى مسح الغرفة باتجاه الباب، والتقاط القمامة بمجرفة ونقلها إلى مجرى القمامة أو حرقها.

تنظيف الممرات.في الممرات، يتم مسح الأبواب والألواح والأثاث والمقابض بقطعة قماش مبللة.

كي، أكمل عملية التنظيف بغسل الأرضية بمحلول مبيض.

تجهيز وتنظيف غرف المراحيض.يجب أن تكون المراحيض معزولة بشكل جيد

منفصلة عن الغرف الأخرى، وتحتوي على غرفة معادلة ضغط متوسطة، وتهوية عادم موثوقة، وإضاءة كافية. يجب وضع خزانات مغلقة للأوعية والمبولات وأطباق جمع البراز والبول هنا. يجب أن تكون معدات التنظيف منفصلة عن العنابر وغرف المراحيض وأن تستخدم بدقة للغرض المقصود منها. يجب أن يتم تصنيفها بشكل مناسب والحفاظ على نظافتها. يتم غسل الفرش والخرق والأحواض بانتظام بالماء الساخن وتجفيف الخرق. يتم أيضًا غسل فرش غسل الأوعية والمبولات ("البط") بالماء وتطهيرها. يتم غسل وتطهير الحمامات وأحواض السرير والمبولات بعد كل استخدام بمحلول مبيض بنسبة 0.5%. يتم غسل الأوعية و"البط" جيداً بالماء الساخن وتطهيرها بمحلول 2% من الكلورامين ب.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض معوي معدي، فإن البراز يمتلئ بمادة مذابة بنسبة 20%

محلول التبييض لمدة ساعتين، ثم قم بإفراغ الوعاء. يتم تخزين الأوعية النظيفة و"البط" في أعشاش خاصة في غرف المراحيض. تحتوي بعض المستشفيات على غسالات للقوارب.

يتم تنظيف المراحيض حسب الحاجة وتهويتها جيدًا للوقاية

يشم. يتم غسل الأحواض والمراحيض والمباول وخزانات المياه والمباصق يوميًا بالماء الساخن والصابون ومحلول الصودا 2٪ ومحلول مطهر؛ يتم مسح البقع البنية بحمض الأسيتيك. عند تنظيف غرف المراحيض، يجب على الممرضة ارتداء قفازات مطاطية. وبعد التنظيف يجب عليها أن تغسل يديها بالصابون ومحلول الكلورامين ب 2%، والذي يجب أن يكون في كل مرحاض.

بعد العملية يبقى المريض في حالة من التخدير لبعض الوقت، أو واعيا، لكنه يعاني من الألم. عند البدء في الانتقال إلى نقالة (سرير)، عليك أن تعرف في أي منطقة تم إجراء العملية، بالإضافة إلى القيود الأخرى.

أثناء النقل، يُطلب من الزوار مغادرة الغرفة مؤقتًا. عليك أن تطلب من شخص ما أن يمسك الأنبوب الوريدي وأنابيب الصرف والأجهزة الأخرى.

• تقف أنت ومساعدك على جانب واحد، والأختان الأخريان على الجانب الآخر من السرير. تأمين الفرامل.
• ضع النقالة على جانب السرير حيث ستنقل المريض. من الضروري ترك مساحة لتتمكن من الوقوف بين السرير والنقالة.
• تغطية المريض بملاءة أو بطانية. اطلب منه أن يمسك الملاءة أو البطانية بيديه بينما تقوم بلف الملاءة عند قدميه.
• انقل المريض إلى حافة السرير.
• افرد الملاءة واتركها على المرتبة (دون دسها). لف الورقة العلوية حول المريض، مع دس الأطراف تحتها. الوقوف بالقرب من السرير لمنع المريض من السقوط.

ملحوظة.رأس السرير في وضع أفقي. تقف ممرضتان على الجانب الآخر من الكرسي المتحرك وتمسكان بالمريض؛ يقوم مساعدان آخران بتحريك النقالة إلى حافة السرير.

ملحوظة.تأكد من أن الحمالة مستوية مع السرير. لا تترك مسافة بين السرير والنقالة. تأكد من أن الورقة على المرتبة.

• قم بتأمين الفرامل على الحمالة.
• قم بلف الورقة على شكل لفة وأمسكها بيديك من جميع الجوانب مع رفع راحتي اليدين للأعلى.
• تركع شقيقتان على الجزء الحر من السرير (بعد وضع الحامي).
• عند العد "ثلاثة" (يعطي القائد الأمر)، يرفع الأربعة الملاءة وينقلون المريض إلى النقالة مع الملاءة. تأكد من أن المريض مستلقي في المنتصف.

ملحوظة.إذا كانت النقالة مزودة بأحزمة، ثبت المريض بها.

• نقل المريض إلى الوجهة: ممرضة واحدة على رأس السرير، والأخرى عند قدمي المريض.

عند نقله من النقالة إلى السرير:

1. 1. ضع الحمالة بالقرب من السرير، ثم ثبت المكابح، ثم حرر حواف الملاءة الموجودة على الحمالة.
2. 2. يركع اثنان من المساعدين على السرير مع وضع الحامي لأسفل.
3. 3. تقوم جميع الأخوات بطي حواف الورقة باتجاه المركز.
4. 4. عند العد "ثلاثة" (يعطي القائد الأمر)، يرفع الجميع الملاءة، ويمسكونها من الحواف مع رفع راحة أيديهم للأعلى، ويحركون المريض إلى حافة السرير.
5. 5. الممرضات الراكعات على السرير ينزلن إلى الأرض ويمسكن المريض بينما يقوم الآخرون بتحريك النقالة.
6. 6. حرك المريض، ضع الملاءة تحت المرتبة وقم بتصويبها.
7. 7. إذا لزم الأمر، ضع وسادة صغيرة تحت رأسك. إذا شعر المريض بألم عند الحركة، أو تبلل الضمادة، أو كان هناك دم في أنابيب الصرف، أبلغ الطبيب.

شدة الحالة تحدد طريقة نقل المريض. ويمكن نقله على نقالة باليد، على نقالة، على كرسي متحرك، أو سيرا على الأقدام. يتم إرسال المرضى الذين تكون حالتهم مرضية إلى القسم سيرًا على الأقدام برفقة الطاقم الطبي. غالبًا ما يتم نقل المرضى الضعفاء والمعاقين وكبار السن والمرضى المسنين على كرسي متحرك. يتم نقل المرضى المصابين بأمراض خطيرة على نقالة (يدويًا أو على نقالة) وهم مستلقين.
لا توجد موانع للتنقل داخل المستشفى.

9.1. النقل على نقالة

إجراء التلاعب:
- إعداد النقالة للنقل والتحقق من صلاحيتها للخدمة؛
- وضع ورقة على نقالة (إذا لزم الأمر، قماش زيتي)، وضع وسادة، بطانية؛
- ضع النقالة بحيث تكون نهاية القدم بزاوية مع نهاية رأس الأريكة أو بطريقة أخرى أكثر ملاءمة في هذه الحالة (الشكل 79)؛
- رفع المريض - يضع أحد العاملين الصحيين يديه تحت رقبة المريض وجذعه، والآخر - تحت أسفل الظهر والساقين؛
- وضع المريض على نقالة؛
- تغطية المريض بالنصف الآخر من البطانية أو الملاءة؛
- يجب أن يقف أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية أمام النقالة وظهره للمريض، ويجب أن يقف الآخر خلف النقالة في مواجهة المريض؛
- إبلاغ القسم بأنه يتم نقل المريض إليهم؛
- نقل المريض إلى القسم مع تاريخه الطبي؛
- وضع النقالة بجانب السرير على حسب مساحة الغرفة.

إزالة البطانية من السرير.
- نقل المريض إلى السرير.

9.2. نقل المريض إلى القسم على كرسي متحرك

إجراء التلاعب:
- إعداد الكرسي المتحرك للنقل، والتحقق من صلاحيته للخدمة؛

قم بإمالة الكرسي المتحرك إلى الأمام من خلال الوقوف على مسند القدمين؛
- اطلب من المريض الوقوف على مسند القدمين، والجلوس، ودعم الكرسي، وتغطيته ببطانية؛
- إعطاء الكرسي المتحرك وضعه الأصلي (الشكل 80)؛
- أثناء النقل، تأكد من أن أذرع المريض لا تتجاوز مساند ذراع الكرسي المتحرك.
يمكن نقل المريض على كرسي متحرك في وضعية الجلوس أو الاستلقاء أو الاستلقاء، مع تغيير موضع مسند الظهر ولوحة القدم.

9.3. النقل على نقالة

للنقل على نقالة يجب عليك إعداد:
- ورقة؛
- بطانية؛
- وسادة، قماش زيتي.
يجب شرح المريض خصوصيات سلوكه أثناء النقل.
عند نقل نقالة مع مريض إلى أعلى الدرج، فإن الشخص الذي يمشي أمامه يمسك مقابض النقالة على ذراعيه المنخفضتين، والشخص الذي يمشي خلفه يحملهما على كتفيه. عند نزول الدرج، يفعلون العكس: الشخص الذي يسير خلفه يمسك بمقابض النقالة على ذراعيه الممدودتين، والشخص الذي يسير أمامه يحملهما على أكتافه. يُحمل المريض إلى أعلى الدرج برأسه أولاً، ثم إلى أسفل الدرج بقدميه أولاً.

9.4. تحويل المريض

إجراء التلاعب:
- من الملائم أكثر نقل المريض مع ثلاثة أشخاص. ضع النقالة (النقالة) بشكل عمودي على السرير بحيث يقترب طرف الرأس من طرف قدم السرير (الشكل 81أ)؛
- ثلاثة منا يقفون بالقرب من المريض على جانب واحد: يضع أحدهم يديه تحت رأس المريض وكتفه، والثاني - تحت الحوض وأعلى الفخذين، والثالث - تحت منتصف الفخذين وأسفل الساقين (الشكل 81 ب) );
- ارفع المريض في نفس الوقت، مع الدوران معه بمقدار 90 درجة باتجاه النقالة (الشكل 81 ب):
- ضع المريض على نقالة، والتي كانت مغطاة مسبقًا بأحد طرفي البطانية، وقم بتغطيتها بالطرف الآخر من البطانية. ضع وسادة تحت رأسك.
- نقل المريض إلى القسم مع وضع الرأس للأمام (الشكل 81 د)؛
- في القسم: ضع طرف رأس النقالة على طرف قدم السرير. نحن الثلاثة نرفع المريض ونضعه على السرير بزاوية 90 درجة.
لا يمكنك نقل المريض على ورقة!
هناك طرق أخرى لوضع النقالة بالنسبة للسرير: متوازي، متسلسل، قريب. الطريقة الأكثر ملاءمة هي وضع النقالة بشكل موازٍ وقريب من السرير.

مهام الاختبار:

1. موانع نقل المريض داخل المستشفى هي:
أ. الحالة العامة الشديدة للمريض.
ب. اليوم الأول بعد الجراحة.
ج. فشل قلبي حاد.
د. لا توجد موانع.
2. يتم تحديد طريقة نقل المريض :
أ. مدة إقامته في المستشفى.
ب. مدى خطورة الحالة.
ج. طبيعة المرض.
د. وجود أنابيب الصرف الصحي.
ه. الغرض من النقل .
3. نقل المريض من السرير إلى نقالة الاستلقاء:
أ. تستغرق أثنين.
ب. هناك حاجة إلى ثلاثة منا.
ج. يمكنك أن تفعل ذلك بمفردك.
د. يمكن أن يكون على بطانية أو ورقة.
4. لنقل مريض على نقالة، يجب عليك:
أ. اثنان من المسعفين.
ب. عامل صحي واحد.
ج. ثلاثة أو أكثر من العاملين في المجال الصحي.
5. عند نقل المريض على نقالة إلى أسفل الدرج يتم حمل المريض:
أ. الرأس أولاً.
ب. قدم إلى الأمام.

يؤديها ثلاثة أشخاص (الشكل 2.36).

1. ضع النقالة بزاوية لا تقل عن 60 درجة على حافة السرير (عند القدمين).
2. تأمين الفرامل على النقالة والسرير.
3. يقف الجميع على طول السرير:
   • الأخت الأقوى (جسديًا) في المركز.
4. ضع إحدى ساقيك للأمام، مع ثني الركبة، ثم ضع الأخرى في الخلف.

أرز. 2.36.

1. ضع ذراعيك (حتى المرفق) تحت المريض:
   • الأخت على الرأس ترفع رأسها وتدعم كتفيها وأعلى ظهرها.
   • الأخت الموجودة في المنتصف تدعم أسفل الظهر والأرداف؛
   • الممرضة التي تقف عند قدمي المريض تدعم ساقيه.

ملحوظة.إذا كان المريض مريضًا جدًا، فستكون هناك حاجة إلى المزيد من الأشخاص وسيتعين إعادة توزيع عبء العمل.

1. رفع المريض:
   • بناء على أمر القائد "ثلاثة": انقل وزن جسمك إلى الساق الموضوعة في الخلف؛
   • اسحب المريض بلطف إلى حافة السرير.
   • الحصول على وقت راحة؛
   • وفقًا للأمر الجديد "ثلاثة" ، قم بدحرجة المريض عليك ، واضغط عليه وارفعه ، مع فرد ركبتيه وتقويم ظهره (لا تحمل المريض على ذراعيه الممدودتين!).
2. التحرك للخلف لمواجهة الحمالة:
   • الممرضة التي تحمل ساقي المريض تأخذ خطوات أوسع.
   • الممرضة التي تحمل رأس المريض وأكتافه وظهره أقل عرضًا، وتستدير لمواجهة النقالة.
3. المضي قدما (نحو الحمالة). عند العد لثلاثة، قم بثني ركبتيك وقم بإنزال المريض بحذر على النقالة.

تحويل المريض إلى جانبه باستخدام وسادة ووضعه في هذا الوضع

يؤديها شخصان) (الشكل 2.37)

أرز. 2.37.

1. اشرح عملية الإجراء القادم، وتأكد من فهم المريض له والحصول على موافقته على إجرائه.
2. اجعل مساعدك يقف على الجانب الآخر من السرير.
3. قم بخفض القضبان الجانبية (أو إحداها إذا تم تنفيذ الإجراء بدون مساعد).
4. اطلب من المريض رفع رأسه (إن أمكن)، أو رفع رأسه وكتفيه، وإزالة الوسادة. ضع وسادة على رأس السرير.
5. تأكد من أن المريض مستلقي بشكل أفقي على حافة السرير.
6. اطلب من المريض أن يضع ذراعيه فوق صدره.
7. وإذا قلبته على جنبه الأيمن فليضع رجله اليسرى على يمينه. مساعدته إذا لزم الأمر.
8. قف على جانب السرير حيث تقلبه.
9. ضع واقيًا بجانب المريض.
10. قف بالقرب من السرير، ضع ركبتك على الحامي، والساق الأخرى بمثابة الدعم.
11. ضع يدك على كتف المريض الأبعد عن الممرضة، والثانية على الفخذ المقابل، أي إذا انقلب المريض على جانبه الأيمن، ضع يدك اليسرى على كتفه الأيسر ويدك اليمنى على فخذه الأيسر .
12. يجب أن يقوم مساعدك بسحب حافة الحفاض للخارج من تحت المرتبة ولفها بالقرب من جسم المريض، ثم يأخذ الطرف الملفوف من الحفاض مع رفع راحة يدك للأعلى، ثم يريح قدميك، ويقلب المريض على جانبه أثناء العد من ثلاثة. تدير المريض نحوك، وتضع وزنك على ساقه الموضوعة على الأرض.
13. مساعدة المريض على رفع رأسه ووضع الوسادة.

ملحوظة.تعتمد الإجراءات الإضافية على الغرض من الدور. على سبيل المثال، في حالة التنسيب:

• اقلب المريض حتى لا يرقد على ذراعه.
• ضع بطانية مطوية تحت ظهرك لتحقيق الاستقرار؛
• ضع وسادة تحت ذراعك ملقاة في الأعلى.
• ثني الساق مستلقية على أعلى الركبة ووضع وسادة بين الركبتين.

1. افتحي الحفاضة.

تحويل المريض إلى جانبه باستخدام طريقة "لفة السجل المشتركة" ووضعه في هذا الوضع

يؤديها شخصان (الشكل 2.38).

أرز. 2.38.

يُستخدم عند تغيير الكتان؛ التنسيب في وضع جانبي. مرحلة تمهيدية لحركات أخرى.

1. اشرح للمريض عملية الإجراء القادم، وتأكد من فهمه له والحصول على موافقته على إجرائه.
2. تقييم حالة المريض والبيئة. اضبط فرامل السرير.
3. اطلب من مساعدك أن يقف بجانبك.
4. أخرج الوسادة من تحت رأسك وضعها على رأس السرير. ضع يديك تحت رأس المريض وكتفيه. أخبر مساعدك أن يضع يديه تحت فخذي المريض.
5. ضع إحدى ساقيك أمام الأخرى قليلًا، ثم قم بالتأرجح للخلف عند العد لثلاثة، ثم قم بتحويل وزن جسمك إلى الساق الموضوعة في الخلف وحرك المريض إلى حافة السرير.
6. اخفض السرير بحيث تكون إحدى ركبتي الأخت على السرير (على الحامي)، والساق الأخرى ثابتة على الأرض.
7. انتقل مع أحد المساعدين إلى الجانب الآخر من السرير. ضع وسادة بين ساقي المريض وضع ذراعيه فوق صدره.
8. تضع الأختان الواقيات على حافة السرير وتضعان ركبة واحدة على الواقي.
9. ضع إحدى يديك على كتف المريض، والأخرى على حوض المريض، واطلب من المساعد أن يضع يديه على فخذي المريض وساقيه.
10. عند العد إلى ثلاثة، أدر المريض في مواجهتك، مع إبقاء رأسه وظهره وساقيه في صف واحد.
11. ثني ساقك العليا قليلا.
12. تأكد من بقاء الوسادة بين أرجل المريض.
13. ضع الدعم على نعل القدم الموجود تحته.
14. تأكد من وضع وسادة تحت ظهر المريض للحفاظ على هذا الوضع. ضع أيضًا وسادة أسفل ذراعك العلوي. إذا أمكن، ضع وسادة صغيرة تحت رأس المريض. تغطيته.
15. ارفع القضبان الجانبية. تأكد من أن المريض يشعر بالراحة.

هام: إذا كان المريض المصاب بمرض خطير يحتاج إلى النقل لمسافات طويلة، فيجب على الطبيب اختيار نوع النقل!

اختيار طريقة لنقل المريض.

يعتمد نوع النقل (الذي يحدده الطبيب) وطريقة وضع المريض على نقالة على المرض وموقعه. من الضروري نقل المريض على سرير أو على نقالة أو على كرسي متحرك أو بين ذراعي واحد أو اثنين من المساعدين (في حالة عدم توفر وسائل النقل) بمنتهى العناية والأمان.

الاستيلاء على راوتك. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا عند تقديم الإسعافات الأولية. تسمح لك قبضة Rautek برفع ونقل المرضى في حالة خطيرة. يحدث أن المريض يسقط على الأرض. ستسمح لك قبضة Rautek برفع أو الجلوس أو الاستلقاء على الشخص الذي سقط.

وصف الإجراءات التي يقوم بها شخص واحد.

1. اقترب من المريض من الخلف واجلس.
2. ادعم الجزء الخلفي من رأس المريض وكتفيه بكلتا يديه.
3. ضع المريض في وضعية الجلوس مع حركة هزازة واحدة لطيفة.
4. ولمنع المريض من السقوط مرة أخرى، اسند ظهره بركبتيك.
5. أمسك المريض من الخلف من الإبطين.
6. تطبيق ما يسمى بقبضة القرد، حيث يتم الإمساك بمفصل الرسغ بإحدى اليدين وساعد المريض باليد الأخرى بحيث تكون ذراعه منثنية.
7. تشير إبهام الممرضة إلى الأعلى.
8. استقامة تدريجيًا، ارفع المريض معك، وادعمه بوركيك.

تتيح لك هذه الوضعية تحريك المريض إلى الخلف أو إجلاسه على كرسي أو على حافة السرير. يجب نقل المرضى الذين لا يستطيعون الحركة على كرسي متحرك أو على نقالة.

نقل المريض من السرير إلى نقالة.

ضع النقالة بشكل عمودي على السرير بحيث يقترب جزء رأسها من جزء قدم السرير.
ضع ذراعي المريض على النحو التالي: شخص واحد يجب أن يضع يديه تحت لوحي كتف المريض ورأسه، الشخص الثاني يضع يديه تحت الحوض وأعلى الفخذين، الشخص الثالث يضع يديه تحت أسفل الساق والوسطى جزء من الفخذين. عند نقل شخصين، ينبغي لأحدهما أن يضع يديه تحت لوحي كتف المريض ورقبته، والآخر يجب أن يضع يديه تحت الركبتين وأسفل الظهر.
بعد تنسيق الحركات، ارفع المريض في نفس الوقت، وقم بإدارة 90 درجة نحو النقالة ووضعه عليها.

نقل المريض على نقالة.

يُحمل المريض ببطء ودون اهتزاز، ويجب أن تكون الخطوة قصيرة وليست متدرجة.
يجب أن يتم إنزال المريض على الدرج أولاً، مع رفع طرف قدم النقالة وخفض طرف الرأس بحيث تكون النقالة في وضع أفقي. من يمشي خلفه يحمل النقالة على كتفيه، ومن يمشي أمامه يحمل النقالة على ذراعيه المستقيمتين.
يُحمل المريض إلى أعلى الدرج أولاً، كما يتم الحفاظ على الوضع الأفقي للنقالة. من يمشي خلفه يحمل النقالة على كتفيه، ومن يمشي أمامه يحمل مقابض النقالة على ذراعيه، مستقيماً عند المرفقين.

نقل المريض من النقالة إلى السرير.

ضع نهاية رأس النقالة بشكل عمودي على حافة قدم السرير. يجب وضع النقالة بشكل موازي للسرير إذا كانت مساحة الغرفة صغيرة.
بعد تنسيق الحركات، ارفع المريض في نفس الوقت وقم بإدارته بزاوية 90 درجة نحو السرير. إذا تم وضع النقالة بشكل متوازي، قم بتدويرها 180 درجة. ضع المريض على السرير.
إذا كانت النقالة موجودة بالقرب من السرير، فامسك النقالة عند مستواها، اثنان أو ثلاثة منكم يسحبون المريض على الورقة إلى حافة النقالة، ارفعوه قليلاً وانقلوه إلى السرير.

رفع المريض من الأمام وتوجيهه مع الدعم من الخلف.

ويتم ما يلي:

1. اقترب من المريض من الأمام إلى الجانب الصحي من الجسم.
2. ضع قدميك أمام قدمي المريض. ولمنع انزلاق المريض يجب ربط الكعبين بزاوية حادة.
3. أمسك إبط المريض بكلتا يديه.
4. اسحبه للأعلى ببطء.
5. فتح القدمين عندما يكون المريض ثابتاً على قدميه.
6. تغيير ملكية.
7. تغيير الموقف من خلال الاقتراب من المريض من الخلف.
8. أمسكه بقبضة القرد من الخلف.
9. يأخذ المريض خطوة برجله السليمة.

رفع المريض من الجانب وتوجيهه بدعم جانبي.

إذا كان المريض يعاني من شلل أحادي الجانب، فيمكن لمقدم الرعاية أن يتصرف بمفرده.

ويتم ما يلي:

1. اقترب من المريض من الجانب غير المشلول.
2. ضع قدمك بزاوية أمام الساق السليمة للمريض لمنع الانزلاق.
3. على الجانب غير المصاب بالشلل، أمسك إبط المريض بيد واحدة.
4. باستخدام يدك الأخرى، أمسك ظهر المريض وأدخل يدك من خلف الإبط.
5. ارفع المريض بعناية من الكرسي وساعده على الاستقامة.
6. بعد التأكد من أن المريض يقف بثقة، قم بإزالة الساق.
7. استخدم قدمك الأخرى لتحريك الكرسي بعيدًا عن المريض.
8. إزالة اليد التي تحمل إبط المريض من الجانب السليم. اذهب إلى المريض من الخلف.
9. دعم إبط المريض بكلتا يديه.
10. اطلب منه أن يخطو خطوة إلى الأمام بساقه السليمة.
11. تدفع الممرضة ساقه المثبتة بقدمها.
12. مواصلة الحركة بهذه الطريقة، إحضار المريض إلى السرير أو الكرسي.

جلوس المريض على كرسي متحرك.

من أجل السلامة، اشرح للمريض الإجراءات القادمة.

ضع الكرسي المتحرك بجوار السرير. قم بإمالة الكرسي قليلاً للأمام أثناء الضغط على مسند القدمين.

يُطلب من المريض الوقوف على مسند القدمين والجلوس مع الدعم. إذا كان المريض غير قادر على الوقوف، يقوم أحد المساعدين بتحريكه.

أعد الكرسي المتحرك إلى وضعه الأصلي.

ضع المريض في الوضعية المطلوبة (متكئاً أو جالساً). لهذا، يتم استخدام الإطار الموجود خلف الجزء الخلفي من الكرسي المتحرك.

راقب وضعية يدي المريض. لتجنب الإصابة، أبقِ ذراعيك بعيدًا عن مساند الذراعين.