بعد الجراحة لإزالة الرحم كيف. مضاعفات بعد استئصال الرحم

تسمى عملية الاستئصال الجراحي للرحم باستئصال الرحم. وبطريقة أخرى، تسمى هذه العملية النسائية استئصال أو بتر الرحم. يتم إعادة التأهيل بعد هذه الجراحة باستخدام عدة تقنيات.

مؤشرات للجراحة وأنواع التدخلات

يتم استخدام طريقة العلاج هذه في الحالات التالية:

• أورام خبيثة في المبيض أو عنق الرحم أو جسم الرحم.
• الأورام الليفية الرحمية الكبيرة أو التي تنمو بشكل نشط، بالإضافة إلى الأورام الليفية المتعددة.
• بطانة الرحم.
• نزيف؛
• هبوط الرحم؛
• آلام الحوض المزمنة.
• تغيير الجنس الجراحي (بالاشتراك مع عمليات تغيير الثديين والأعضاء التناسلية).

يتم إجراء العملية بثلاث طرق: بالمنظار، وفتح البطن، وعبر المهبل.

هناك عدة أنواع من استئصال الرحم:

• البتر فوق المهبل. مع هذا التلاعب، يتم الحفاظ على عنق الرحم والزوائد.
• استئصال الرحم هو إزالة الرحم وعنق الرحم، والذي قد يكون مصحوبًا ببتر الزوائد.

مميزات عملية بتر الرحم فوق المهبل مع الحفاظ على عنق الرحم:

• تتطور اضطرابات المسالك البولية بشكل أقل تكرارًا بعد الجراحة.
• لا يوجد أي خلل جنسي تقريبًا بعد الجراحة.
• الحفاظ على الجهاز الرباطي للرحم.

يعتمد اختيار الوصول المحدد ومدى التدخل الجراحي على عدة معايير:

• المرض الأساسي (سبب الجراحة) ؛
• عمر المريض
• نتائج الفحص لوجود الخلايا الخبيثة.

مضاعفات العملية

أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة، قد تتطور المضاعفات التالية:

• الانزعاج النفسي وتطور الاكتئاب.
• انتهاك الوظائف الجنسية والبولية.
• نزيف؛
• ورم دموي في منطقة التلاعب.
• العدوى في منطقة الخياطة، التهاب الصفاق.
• ردود الفعل التحسسية تجاه أدوية التخدير.
• السكتة القلبية المفاجئة (مضاعفات التخدير) ؛
• الإصابة أثناء العملية الجراحية للأعضاء والأنسجة والأوعية والأعصاب المحيطة؛
• العقم.
• عند إزالة المبيضين - انقطاع الطمث الجراحي.
• التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري.

بعد العلاج الجراحي (استئصال الرحم الكامل)، في 50-80% من الحالات، يحدث ما يسمى بمتلازمة ما بعد الإخصاء، والتي تتضمن مزيجًا من الاضطرابات التالية:

• النفسية العصبية: الضعف، البكاء، العصبية، التهيج، ضعف الذاكرة، اضطرابات النوم.
• الخضري الوعائي: الشعور بالحرارة والتعرق وألم في الرأس والقلب واحمرار الوجه والدوخة ومظاهر الخوف ونقص الهواء.
• الغدد الصماء الأيضية.

إعادة تأهيل

كقاعدة عامة، بعد استئصال الرحم، تخرج المريضة من المستشفى بعد 48 ساعة مع إجراء عملية جراحية ممتدة، بعد بضعة أيام.

بعد جراحة فتح البطن مع الوصول المفتوح من خلال جدار البطن الأمامي، تستأنف النساء حياتهن الطبيعية بعد 6-8 أسابيع.

بعد إجراء المنظار، يعود المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.

لمدة 6 أسابيع بعد الجراحة لا يمكنك:

• رفع أكثر من 4.5 كجم؛
• الاستحمام والسباحة في البرك.
• الانخراط في العلاقات الجنسية؛
• أكثر من رائع.

تشمل تدابير إعادة التأهيل اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والعلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر. يمكن استكمال طرق الاسترداد المدرجة.

مؤشرات للعلاج الطبيعي

مؤشرات العلاج بالعوامل الجسدية هي:

• متلازمة ما بعد الإخصاء.
• تورم الأطراف السفلية.
• تليف الأنسجة.
• انخفاض ضغط الدم وني المثانة.

لتسهيل مسار متلازمة ما بعد الإخصاء والتكيف مع نمط حياة جديد، يتم استخدام النوم الكهربائي. تثبت الدراسات التي أجريت أن هذا النوع من العلاج يمكن أن يقلل بشكل كبير من شدة الاضطرابات النفسية العصبية والنباتية الوعائية.

موانع العلاج بالنوم الكهربائي:

• الأعراض البؤرية
• الأورام في منطقة الرأس.
• درجة عالية من قصر النظر.
• الانحرافات النفسية
• انتهاك دوران السائل الشوكي.

إذا تم انتهاك التبول بسبب تطور ونى المثانة، يتم استخدام التحفيز العصبي العضلي مع التيارات الجيبية المعدلة لمعلمات معينة.

لتحسين تدفق الدم وتجديد الأنسجة، يتم استخدام العلاج المغناطيسي منخفض التردد، مما يساعد أيضًا على تسريع ارتشاف الوذمة والارتشاح الالتهابي.

مع تطور تورم الأطراف السفلية، يتم استخدامه، بالإضافة إلى اختيار الجوارب الضاغطة بكثافة معينة للمرضى.

يُستكمل العلاج الطبيعي بالأجهزة عن طريق تدليك الأطراف المتورمة.

موانع للعلاج الطبيعي

يُمنع استخدام إجراءات العلاج الطبيعي إذا كان المريض يعاني من الاضطرابات التالية:

• النزيف والميل إليه؛
• أمراض الدم.
• وجود الأورام.
• الحالة العامة الخطيرة للمرضى.
• دنف شديد.
• أمراض عقلية؛
• الأمراض الالتهابية الحادة.
• المعاوضة من الأمراض المزمنة.
• للتصريف اللمفاوي والتدليك: أضرار جسيمة في قاع الأوعية الدموية.
• التهاب الوريد والتهاب الوريد الخثاري لمدة تصل إلى 6 أشهر.

العلاج الطبيعي

تساعد تمارين العلاج الطبيعي على تقوية العضلات والعودة إلى الحياة الطبيعية بعد الجراحة.

بعد إزالة الرحم، غالبا ما تحدث مشاكل في التبول والأمعاء بسبب إزاحة الأعضاء الداخلية. يجب إجراء تمارين كيجل لاستعادة الوظيفة الطبيعية.

لمنع ظهور التصاقات في الحوض، يتم وصف مجمعات خاصة للعلاج الطبيعي.

التغيير في نوعية الحياة

بعد العملية تتغير حياة المرأة نحو الأفضل. اعتمادا على المرض الأساسي، فإنه:

• يتخلص من متلازمة الألم المزمن والأورام الخبيثة أو الحميدة.
• يمكن أن يعيش حياة جنسية طبيعية.
• يشعر بزيادة في القوة وتحسين الرفاهية.

العديد من النساء في سن الإنجاب يبلغن عن التحرر في حياتهن الجنسية بعد الجراحة، والذي يرتبط باختفاء الخوف من الحمل غير المرغوب فيه، وكذلك غياب الألم الذي كان يزعج المرضى قبل الجراحة.

بعد 6-8 أسابيع من الجراحة، وبعد الحصول على إذن من طبيب أمراض النساء، يمكنك مواصلة حياتك الجنسية. في البداية، قد تتضايق المرأة من جفاف المهبل والألم أثناء الجماع. في هذه الحالة، من الضروري الاهتمام والحنان من الشريك الجنسي. من المفيد قضاء المزيد من الوقت في المداعبة من أجل الإثارة، ثم يفرز الغشاء المخاطي المهبلي المزيد من مواد التشحيم. إذا لم يكن هذا كافيا، فيمكنك استخدام مواد التشحيم أو الزيوت الحميمة الخاصة (رد الفعل التحسسي ممكن).

وكقاعدة عامة، تختفي هذه الأعراض بعد مرور بعض الوقت، ولكن يجب أن نتذكر أن الانزعاج الشديد هو سبب لفحص طبيب أمراض النساء.

عندما تتم إزالة المبيضين أثناء الجراحة، تعاني المرأة من انقطاع الطمث الجراحي، والذي قد يكون مصحوبًا بأعراض حادة: الهبات الساخنة، وتقلب المزاج، وارتفاع الضغط، وعدم استقرار النبض. مع مثل هذه الأعراض، يوصف العلاج بالهرمونات البديلة لتحسين صحة المريض.

تساعد الأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج وإعادة التأهيل على التعرف على المرض في الوقت المناسب وعلاجه بأكثر الوسائل فعالية وبأقل قدر من التدخل واستعادة الوظائف المفقودة، مما يتيح لك العودة بسرعة إلى إيقاع الحياة المعتاد.

تتعرض أي امرأة لصدمة نفسية عندما تسمع من الطبيب أنها ستضطر إلى إزالة رحمها - فعواقب هذه العملية تخيفها. يمكنك في كثير من الأحيان سماع الرأي القائل بأنه بعد إزالة الرحم، تتوقف المرأة عن أن تكون امرأة كاملة. وتتوقف عن الاستمتاع بالحياة الجنسية، ويبدأ جسدها بالشيخوخة بسرعة، مما يؤدي إلى إصابتها بالعديد من الأمراض. ولكن في الواقع، كل هذا مجرد أسطورة. نعتقد أن الحياة السعيدة والطبيعية ممكنة حتى بدون الرحم.

عواقب استئصال الرحم: فترة ما بعد الجراحة المبكرة

وتستمر فترة إعادة التأهيل بعد عملية استئصال الرحم (إزالة الرحم) حوالي شهر ونصف، بشرط أن تتم العملية دون أي مضاعفات بالطبع. وفقًا للمراجعات، فإن عواقب إزالة الرحم في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة هي:

• ألم في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية. وعادة ما تستمر لمدة يوم أو يومين ويمكن تخفيفها بسهولة عن طريق حقن مسكنات الألم التقليدية (البارالجين، والأنالجين، والكيتانال).
• نزيف. عادة، يجب ألا ينزف الجرح بعد العملية الجراحية. لكن كميات صغيرة من الإفرازات المهبلية الدموية قد تستمر لمدة شهر بعد الجراحة. لكن إذا تعرضت لنزيف حاد أو زادت شدته مع مرور الوقت، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل.

يجب عليك أيضًا استشارة الجراح فورًا في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تورم واحمرار الجلد في الأطراف السفلية.
• فقدان حاد مفاجئ للقوة أو نوبة ضعف عام شديد.
• احتباس البول الحاد.

بعد عملية استئصال الرحم، تكون فترة ما بعد الجراحة أسهل بكثير بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية جراحية مع الموقف النفسي الصحيح واتبعن أيضًا جميع تعليمات الطبيب المعالج.

إزالة الرحم: عواقب على الحياة الجنسية

خلال الشهرين الأولين بعد الجراحة، يجب على المرأة الامتناع التام عن الجماع. لا توجد أي عقبات على الإطلاق أمام هذا في المستقبل. بعد استئصال الرحم، تحتفظ المرأة بجميع النهايات العصبية الحسية الموجودة على الأعضاء التناسلية الخارجية وفي المهبل. ولذلك، لا يزال بإمكانهم تجربة النشوة الجنسية والاستمتاع بالمتعة الجنسية.

تنشأ مشاكل الحياة الجنسية بعد إزالة الرحم بشكل رئيسي فقط عند النساء اللاتي يعانين من نفسية متغيرة. إنهم خائفون جدًا من عواقب إزالة الرحم بسبب الأورام الليفية أو بعض الأمراض الأخرى لدرجة أنهم غير قادرين على التفكير في أي شيء آخر. ونتيجة لذلك، فإنهم لا يستطيعون تحقيق الإثارة الجنسية اللازمة لتحقيق النشوة الجنسية. لذلك من المرجح أن تكون مشاكلهم نفسية أكثر منها جسدية. وفي هذه الحالة يساعد طلب المساعدة من طبيب نفسي مختص. لكن عليك أن تفهم أن العملية لم تغير شيئًا جوهريًا تقريبًا في حياتك، باستثناء شيء واحد - فرصة إنجاب الأطفال.

أجرى علماء المملكة المتحدة دراسة استقصائية للنساء اللاتي خضعن لعملية استئصال الرحم. وفقا لمراجعاتهم، فإن الكثير منهم ببساطة لم يشعروا بعواقب استئصال الرحم. واستمرت حياتهم كالمعتاد. أكدت 94٪ من النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية أنهن يخشين عبثًا من العملية القادمة والعواقب السلبية المحتملة المرتبطة بها.

إزالة الرحم للأورام الليفية: العواقب

تخشى الكثير من النساء الخرافات حول مخاطر استئصال الرحم لدرجة أنهن يفضلن الاستمرار في العيش مع الأورام الليفية، ويرفضن العلاج الجراحي. نعم، في بعض حالات الأورام الليفية، يمكن أن يكون العلاج المحافظ ناجحًا. ولكن هذا يحدث، لسوء الحظ، ليس دائما. برفض الجراحة، لا تخاطر المرأة بصحتها فحسب، بل بحياتها أيضًا.

كما كتبنا أعلاه، فإن إزالة الرحم بسبب الأورام الليفية ليس لها عواقب سلبية. لكن العملية تنقذ المرأة من نزيف الرحم المتكرر والشديد، ولإيقافه، من الضروري في بعض الأحيان اللجوء إلى عملية تجريف تجويف الرحم. يتطلب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يتطور نتيجة فقدان الدم، علاجًا جديًا وطويل الأمد، وأحيانًا نقل الدم. بالإضافة إلى ذلك، هناك دائمًا خطر كبير إلى حد ما لحدوث انحطاط خبيث للأورام الليفية مع تطور سرطان الرحم. لذا فإن عواقب استئصال الرحم للأورام الليفية على حياة المرأة تكون إيجابية فقط.

إزالة الرحم والمبيضين: العواقب

في بعض الأمراض، يضطر أطباء أمراض النساء إلى اللجوء إلى إزالة ليس فقط الرحم، ولكن أيضا المبيضين. مثل هذه العمليات توجه ضربة قوية إلى حد ما لجسم المرأة.

يقوم المبيضان بإنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. عند إزالتها، يحدث انقطاع الطمث الاصطناعي وانقطاع الطمث. ولمنع ذلك، عادة ما توصف النساء العلاج بالهرمونات البديلة مع نظائرها الاصطناعية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، والتي يجب أن يتم تنفيذها على مدى فترة طويلة من الزمن.

العواقب السلبية الأكثر شيوعًا لإزالة الرحم والمبيضين هي:

• اضطرابات الرغبة الجنسية.
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• اكتئاب؛
• زيادة التعب.
• انخفاض في كثافة المعادن في العظام حتى تطور هشاشة العظام والكسور المرضية المرتبطة بها.

لكن عمليات إزالة الرحم والمبيضين غالبًا ما تكون الأمل الوحيد للعديد من النساء لحياة طويلة وسعيدة، على سبيل المثال، مع سرطان الرحم و/أو المبيضين. ويمكن منع تطور العواقب السلبية بعدها عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة الموصوف والمختار بشكل صحيح في الوقت المناسب.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

في ممارسة أمراض النساء، يعد استئصال الرحم (إزالة الرحم) أحد أكثر العمليات شيوعًا. وهذا هو في المقام الأول الكثير من النساء الأكبر سنا. تعتبر إزالة أي عضو صدمة جسدية ونفسية، بل وأكثر من ذلك في هذه الحالة. بعد كل شيء، يرتبط مفهوم الرحم في الحياة اليومية بمفهوم المرأة بشكل عام، على الرغم من أن هذا ليس صحيحا تماما. ومع ذلك، يتم إجراء هذه العمليات عندما لا يكون هناك خيار آخر، وذلك باسم الحفاظ على صحة وحياة المرأة.

في أي الحالات يتم إجراء عملية استئصال الرحم؟

يتم إجراء عملية استئصال الرحم وفق مؤشرات طبية صارمة لمختلف الأمراض حيث يشكل الخروج من هذا العضو خطراً على صحة المريضة. هذه المؤشرات هي:

• سرطان وساركوما الرحم.
• سرطان المبيض مع انتشاره إلى قناة فالوب (الرحم).
• سرطان عنق الرحم الذي يمتد إلى ما هو أبعد من حدوده؛
• نمو الأورام الليفية في سمك الجدار.
• بطانة الرحم (مع آفات متعددة) ؛
• أضرار جسيمة عندما يكون من المستحيل استعادة السلامة؛
• النزيف، غالبًا أثناء الولادة أو بعدها، والذي لا يمكن إيقافه بطرق أخرى.

السبب الأكثر شيوعا لاستئصال الرحم هو ورم خبيث. تتزايد حالات الإصابة بالسرطان النسائي في جميع أنحاء العالم، خاصة عند النساء فوق سن 50 عامًا. وليس من قبيل الصدفة أنه في عدد من الدول الغربية، بما في ذلك الولايات المتحدة، تقرر النساء بعد الخمسين إجراء عملية استئصال الرحم الوقائية لتجنب التحول إلى مرضى في عيادات الأورام. بعد كل شيء، فهي ليست فظيعة مثل السرطان، أي أنه يتم اختيار أهون الشرين.

لماذا هناك حاجة للتحضير قبل الجراحة وأنواعها

استئصال الرحم هي عملية تتم تحت التخدير وتستغرق وقتًا طويلاً، اعتمادًا على الطريقة المستخدمة. على سبيل المثال، إذا تم إجراؤه من خلال المهبل، فمن أجل إزالة العضو بالكامل، غالبًا ما يكون من الضروري فتح تجويف البطن - فتح البطن. إنه ينطوي على صدمة أكبر بكثير ويتطلب فترة إعادة تأهيل أطول مما يتم إجراؤه من خلال المسبار على سبيل المثال.

يجب أن يكون لدى طبيب أمراض النساء فهم كامل للحالة الصحية للمرأة، ووجود الأمراض المعدية المزمنة، والحساسية، وإمكانيات التخدير. الاستثناء هو عندما تخضع المرأة لعملية جراحية لأسباب عاجلة بسبب نزيف حاد، عندما يتم احتساب الدقائق كما يقولون.

يمكن تقسيم مجموعة الاستعدادات السابقة للجراحة إلى مجموعتين: طبية، والتي تشمل الفحص، وتحضير الأمعاء، وعلاج الأمراض الالتهابية، والأدوية، والتصحيح النفسي، الذي يكون دوره في غاية الأهمية، خاصة إذا لم تصل المرأة بعد إلى مرحلة البلوغ. سن "العطاء".

فحص المريض

قبل التدخل، يتم إجراء فحص شامل للمرأة - العام وأمراض النساء. يشمل العام الأشعة السينية للرئتين، وقياس التوتر، وتخطيط القلب، وتصوير التنفس، والاختبارات المعملية الكاملة: اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد المعدي، والأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، والكلاميديا). يتم أيضًا تحديد مستوى الهرمونات والسكر والمعادن والبروتينات وتخثر الدم والمجموعة وعامل Rh.

في حالة اكتشاف أي أمراض في القلب أو الجهاز التنفسي أو الكلى أو الجهاز العصبي، تتم إحالة المريض للاستشارة وإجراء مزيد من الفحص إلى الأخصائيين المناسبين.

يجب أن يكون فحص أمراض النساء كاملاً ويعطي صورة واضحة عن الأعضاء التناسلية والتشخيص. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان - التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني). يتم إجراء دراسات مفيدة - التنظير المهبلي (فحص المهبل)، تنظير الرحم (فحص الرحم)، تنظير البطن إذا لزم الأمر، مع خزعة تشخيصية واختبارات نسيجية. من المهم أيضًا تحديد الالتهابات المحتملة في الجهاز التناسلي والمسالك البولية.

بشكل عام، يتم عرض مخطط الفحص النسائي في الجدول:

اسم الإجراء التشخيصي	صلاحية الامتحانات	وصف الدراسة
علم الخلايا القولونية		مسحة من الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم (عنق الرحم) لوجود خلايا خبيثة غير نمطية
مسحة الميكروفلورا		مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل وعنق الرحم لوجود مسببات الأمراض والفطريات والأمراض المنقولة جنسياً
طموح محتويات الرحم للخلايا غير النمطية	6 اشهر	يتم إجراؤه من خلال مسبار أو أثناء الكشط التشخيصي
التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين	3-6 أشهر	في حالة اكتشاف الأورام من أي نوع، لتحديد مدى انتشارها

تحضير الأمعاء

قبل إجراء أي تدخل في البطن يجب تنظيف الأمعاء جيداً سواء كانت عملية مفتوحة أو. قبل 3 أيام من الموعد المحدد تحتاج إلى نظام غذائي خاص لا يحتوي على السموم والألياف الخشنة. يجب استبعاد الخضار والفواكه الطازجة وأطباق البقوليات وخبز الجاودار. في المساء السابق للعملية، يُنصح بعدم تناول العشاء أو السماح لنفسك ببعض العصيدة أو الجبن قليل الدسم أو الكفير أو الزبادي، ولكن في موعد لا يتجاوز 8 ساعات قبل دخول المستشفى.

نصيحة:يجب ألا تتناول أدوية مسهلة لتطهير الأمعاء بنفسك دون استشارة الطبيب. يمكن أن تسبب بعض الملينات تمعجًا نشطًا بشكل مفرط، وهو أمر غير مرغوب فيه جدًا أثناء الجراحة.

تحضير الدواء

المرأة التي تم فحصها بالكامل والتي لا تعاني من أمراض خارج الجهاز التناسلي (أمراض الأعضاء الأخرى) والالتهابات لا تحتاج إلى تحضير دوائي خاص. يتم إجراؤه في الحالات التي يتم فيها اكتشاف الأمراض:

• من نظام القلب والأوعية الدموية.
• أعضاء الجهاز التنفسي
• كلية؛
• الأمراض العصبية.
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري) ؛
• نزلات البرد والالتهابات الفيروسية.

في هذه الحالات، يتم وصف العلاج من قبل أخصائي (طبيب القلب، طبيب الرئة، طبيب الأعصاب، طبيب المسالك البولية، طبيب الغدد الصماء). فقط بعد الخضوع للفحص والعلاج يعطي الأخصائي الضوء الأخضر لإمكانية التدخل الجراحي تحت التخدير.

يشمل تحضير الدواء أيضًا علاج الالتهابات الموجودة في الجهاز التناسلي والأعضاء البولية والأمراض المنقولة جنسياً. توصف الأدوية والإجراءات المضادة للبكتيريا، وبعد الاختبارات المتكررة ورأي الطبيب المتخصص، يصبح من الممكن إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال، أثناء الاستئصال (الإزالة مع الرقبة والزوائد)، يمكن أن تدخل العدوى بسهولة إلى تجويف البطن وتسبب مضاعفات. في بعض الأحيان يتم إجراؤها بالتزامن مع الاستئصال عندما ينمو الورم فيها. يمكن أن تسبب العدوى في المسالك البولية أيضًا مضاعفات.

نصيحة:إذا كنت تعاني من أمراض وخضعت للعلاج بالفعل، فلا تزال بحاجة إلى الخضوع للفحص والتشاور مع أخصائي من أجل ضبط العلاج. العديد من الأمراض المزمنة يمكن أن تأخذ مسارًا شديدًا بعد التخدير.

إذا كان لديك الدوالي

من الأمور المهمة للغاية قبل جراحة أمراض النساء تحضير الأوردة لعلاج الدوالي، خاصة عندما يكون هناك التهاب الوريد الخثاري المزمن. يمكن أن يساهم التدخل في أعضاء الحوض في زيادة الضغط الوريدي وركود الدم وحدوث جلطات دموية ومضاعفات شديدة للجلطات الدموية (فصل جزء من جلطة دموية ودخول الرئة والأوعية الدماغية). من الضروري أولاً الخضوع للتشاور مع جراح الأوعية الدموية أو أخصائي الأوردة لاتخاذ قرار بشأن العلاج.

قبل التدخل، من الضروري إنشاء ضغط للأوردة، من الأفضل استخدام ضمادة مرنة طويلة خاصة، بعد تلطيخ الجلد مسبقًا بأحد المراهم لمنع تجلط الدم والالتهابات (فينوروتون، فينيتان، جينكور، هيبارين وغيرها). ).

الاستعداد النفسي

لن يجادل أحد بأن استئصال الرحم في أي حال هو صدمة نفسية للمرأة، بغض النظر عن العمر، وكلما كانت المرأة أصغر سنا، كلما كان عامل التوتر أكثر وضوحا.

يتمثل دور الطبيب في المقام الأول في أن يشرح للمرأة الحاجة والمؤشرات على ذلك، وأكثر من ذلك، لإزالة الورم السرطاني. ويجب على المرأة أيضًا أن تتخيل كيف سيتم إجراء العملية الجراحية لها - بطريقة تقليدية أو بطريقة طفيفة التوغل.

يعتقد الكثير من الناس أنه بعد هذا التدخل، يتم فقدان الوظيفة الجنسية ويخشون حدوث مشاكل في علاقتهم مع شريكهم. ويجب توضيح أنه يتم فقدان وظيفة الإنجاب فقط، في حين أن الوظيفة الجنسية لها آلية أكثر تعقيدا يلعب فيها الجهاز العصبي دورا قياديا. تظهر الممارسة أنه بعد مرور بعض الوقت بعد العملية، عندما تمر فترة إعادة التأهيل، يعود كل شيء إلى طبيعته. ومن المحتمل أن يتم شرح ذلك لزوج المريضة، على الرغم من أنه في بعض الحالات، لأسباب تتعلق بأخلاقيات مهنة الطب والسرية الطبية، لا يتم إبلاغ الرجل بنطاق التدخل. يتم حل هذه المشكلة حسب تقدير المريض.

تتمتع أمراض النساء الجراحية الحديثة بتقنيات جراحية موثوقة إلى حد ما، ويعتبر استئصال الرحم عملية روتينية يتم تنفيذها. ومع ذلك، فإن التحضير قبل الجراحة ضروري، ومشاركة المرأة فيه تلعب دورا هاما.

انتباه!يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع من قبل متخصصين، ولكنها لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن استخدامها لعلاج مستقل. تأكد من استشارة طبيبك!

اليوم، أصبحت عملية إزالة الرحم، أو استئصال الرحم، عملية شائعة جدًا. يمكن أن يكون هناك العديد من المؤشرات الطبية لذلك - من التعقيم الطوعي إلى جميع أنواع الأورام. ولكن، مهما كانت العوامل التي تسبب استئصال الرحم، فإن السؤال الرئيسي الذي يطرح نفسه بالنسبة للمرأة التي تستعد لعملية استئصال الرحم هو: “ما هي العواقب التي تؤدي إليها هذه العملية؟” عواقب مثل هذا التدخل الجذري في الجسد الأنثوي يمكن أن تكون خطيرة. ويمكنهم إظهار أنفسهم مباشرة بعد الجراحة وعلى المدى الطويل.

فترة ما بعد الجراحة

ويغطي الوقت من اكتمال العملية حتى الاستعادة الكاملة للوظيفة. في الطب، تنقسم هذه الفترة إلى قسمين: مبكر ومتأخر. الفترة المبكرة هي الوقت الذي يكون فيه المريض في المستشفى. الفترة المتأخرة - من لحظة الخروج من المستشفى حتى الانتهاء من إعادة التأهيل.

مهم! خلال هذه الفترة، اتبع بدقة توصيات طبيبك. إذا ساءت حالتك الصحية أو شعرت بعدم الراحة، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.

المضاعفات الأولية

أصعب الأيام بعد استئصال الرحم هي الأيام الأولى. ستكون العواقب الرئيسية للعملية في هذا الوقت هي الألم الشديد داخل البطن وفي المنطقة التي يتم وضع الغرز فيها. لتخفيف الألم، توصف المسكنات للمرضى. تستمر الحساسية المؤلمة في منطقة البطن لدى المرأة التي خضعت للجراحة لمدة تتراوح بين 3 إلى 10 أيام.

من بين مضاعفات فترة ما بعد الجراحة تجدر الإشارة إلى:

• إفرازات دموية ونزيف داخلي.
• مشاكل في التبول.
• التهاب الغرز.
• الانسداد الرئوي.
• التهاب الصفاق.

يمكن أن يكون النزيف داخليًا أو على شكل إفرازات. يشير هذا إلى عدم كفاية الإرقاء لدى المرضى (وظيفة الجسم المسؤولة عن تخثر الدم). تكون الإفرازات "تشبه اللطاخة" بطبيعتها وهي عرض نموذجي بعد العملية الجراحية. تصاحب هذه الإفرازات عملية شفاء الندبات الموجودة في الجزء العلوي من المهبل.

ولكن إذا كان لهذه الإفرازات رائحة كريهة ورائحة كريهة ويختلف لونها من البني المحمر إلى البني الداكن، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الغرز الداخلية.

معلومات مهمة!إذا كانت لديك مشاكل في غرزك، فلا يمكنك الانتظار لرؤية الطبيب! يمكن أن يسبب التهاب الغرز تطور مضاعفات خطيرة مثل التهاب الصفاق والإنتان.

يتميز التهاب الندبات الخارجية بالاحمرار والتورم والتقيح وتفزر الخياطة وارتفاع درجة الحرارة. قد يكون هذا نتيجة لعدوى موقع الشق أثناء الجراحة أو بعدها. يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية وعلاج الغرز الملتهبة. عقار العلاج الخارجي هو كوريوسين، الذي يعزز الشفاء اللطيف للخياطة دون تكوين ندبات الجدرة.

انسداد الشريان الرئوي أو فروعه (الجلطات الدموية الرئوية). من المضاعفات الخطيرة الأخرى التي قد تواجهها المريضة بعد عملية استئصال الرحم. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة ضغط الدم في الرئة)، والالتهاب الرئوي، وحتى تسبب الوفاة. قد تشمل الأعراض ضيق التنفس وألم في الصدر وانخفاض ضغط الدم، وفي الحالات الخطيرة قد يصاحب الجلطات الدموية فقدان الوعي.

التهاب الصفاق هو أحد المضاعفات الخطيرة الأخرى بعد العملية الجراحية. هذا هو التهاب الصفاق، والذي يمكن أن ينتشر بشكل خطير إلى الأعضاء الأخرى مع تطور الإنتان. في أغلب الأحيان، يصاحب التهاب الصفاق عملية استئصال الرحم التي يتم إجراؤها لأسباب طبية طارئة، على سبيل المثال، نخر العقدة الورمية بسبب الأورام الليفية.

علامات التهاب الصفاق هي:

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة.
• تدهور في الصحة، يصاحبه ضعف عام.
• توطين واضح للألم في منطقة العملية الالتهابية.

مع مثل هذه الأعراض، تكون التدابير الطبية الطارئة ضرورية بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالإنتان والوفاة.

تتم السيطرة على الالتهاب عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية واسعة النطاق. كما يستخدم الحقن في الوريد من المحاليل الغروية. إذا كانت فعالية العلاج المحافظ ضئيلة، فيجب عليك الخضوع لتدخل جراحي جديد. يتم غسل الصفاق، وإزالة بقايا الرحم الملتهبة، وتركيب المصارف.

لمنع المضاعفات المذكورة أعلاه، توصف المرأة بعد الجراحة لإزالة الرحم دورة من العلاج بعد العملية الجراحية. توصف المضادات الحيوية لأغراض وقائية. في المتوسط، تستمر هذه الدورة لمدة أسبوع واحد إذا استمرت عملية إعادة التأهيل بشكل طبيعي. لمنع تطور الجلطات الدموية الرئوية ، يتم وصف مضادات التخثر للمرضى. تعمل هذه الأدوية على تسييل الدم، مما يقلل من حدوث جلطات الدم. في الأيام الأولى، يتم غرس المريض بالمحاليل الفسيولوجية لاستعادة حجم الدم. ويرجع ذلك إلى فقدان الدم الكبير أثناء جراحة استئصال الرحم.

المضاعفات الثانوية

إن إزالة الرحم على المدى الطويل محفوفة بالعواقب السلبية التالية:

1. انقطاع الطمث المبكر.
2. اضطرابات نظام الغدد الصماء.
3. تطور هشاشة العظام.
4. تغير مفاجئ في وزن الجسم.
5. ألم مزمن في أسفل البطن.
6. سلس البول.
7. هبوط المهبل.

الاضطرابات الهرمونية، التي يتم التعبير عنها في بداية انقطاع الطمث المبكر وغيرها من الاضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء، ممكنة فقط إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم. ومن ثم فإن التغييرات المرتبطة بالاختلال الهرموني ممكنة حقًا. ويتجلى ذلك في مشاكل الرؤية، وتطور السمنة، أو على العكس من ذلك، النحافة المفرطة.

قد تحدث تقلبات في ضغط الدم وقد تتطور هشاشة العظام (هشاشة العظام). ونتيجة لذلك، بعد بتر المبيض، تحتاج المرأة إلى مراقبة دقيقة من قبل طبيب الغدد الصماء، وإذا لزم الأمر، يتم وصف العلاج بالإستروجين.

مع الحفاظ على الزوائد الرحمية والمبيضين، فإن مخاوف النساء بشأن التغيرات الهرمونية لا أساس لها من الصحة. لذلك، فإن كل أنواع "قصص الرعب" على شكل شيخوخة مبكرة أو صوت خشن أو منخفض أو ظهور شعر الوجه ليس لها أي سبب في هذه الحالة. ومع ذلك، فقد لاحظ بعض العلماء انقطاع الطمث المبكر لدى النساء اللاتي لديهن مبايض محفوظة. في جميع الاحتمالات، يرتبط هذا بتدهور تدفق الدم إلى المبيضين بعد استئصال الرحم، ونتيجة لذلك يفقدون وظائفهم قبل الأوان. ويمكن قول ذلك أيضًا عن الرغبة الجنسية - فبما أن الغدد الجنسية (المبيضين) محفوظة، فهذا يعني الحفاظ على الرغبة الجنسية الأنثوية. بل إن هناك في بعض الحالات زيادة فيه بسبب اختفاء مصدر الألم المنتظم أثناء الجماع.

وأيضًا بعد إزالة الرحم تختفي "مشكلة" الأنثى مثل الدورة الشهرية. صحيح، إذا تم الحفاظ على المبايض، فمن الممكن أثناء الإباضة إفرازات صغيرة من طبيعة "الإكتشاف".

قد تكون الالتصاقات مشكلة أخرى على المدى الطويل. تؤثر هذه المضاعفات على ما يصل إلى 90٪ من جميع المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم. تتميز هذه العملية بتكوين التصاقات بين الجدار الداخلي للصفاق والأعضاء الداخلية. قد تكون عملية اللصق مصحوبة بسلس البول التدريجي وانتفاخ البطن. لمنع تكوين الالتصاقات، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات التخثر بالفعل في الأيام الأولى بعد العملية الجراحية. يشار أيضًا إلى ممارسة نشاط بدني صغير بدءًا من اليوم الأول بعد العملية الجراحية.

لكن "التعقيد" الرئيسي، إذا جاز التعبير، على المدى الطويل هو عدم قدرة المرأة على الإنجاب. بالنسبة للنساء الأكبر سنا أو أولئك الذين لديهم أطفال بالفعل، قد لا يكون هذا بالغ الأهمية، ولكن بالنسبة للفتيات اللاتي لم يلدن، يصبح هذا مأساة لبقية حياتهن. لذلك، لا يخضع المرضى الصغار لعملية استئصال الرحم إلا بسبب مؤشرات طبية خطيرة.

تأهيل المرضى بعد استئصال الرحم

في الفترة المبكرة من إعادة التأهيل، ينصح النساء بارتداء ضمادة لمنع الضغط غير الضروري على عضلات البطن السفلية. لا يُسمح برفع أوزان تزيد عن ثلاثة كجم وغيرها من الأعمال الشاقة - قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى تفكك الغرز وفترة إعادة تأهيل أكثر صعوبة وطويلة. لنفس السبب، أثناء إعادة التأهيل، تُحظر الحياة الجنسية تمامًا.

تستمر فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية من شهر إلى شهرين. كما يتم إصدار شهادة إجازة مرضية لنفس الفترة بعد إجراء عملية استئصال الرحم.

بعد الانتهاء من إعادة التأهيل، يوصى بإجراء تمارين خاصة لتقوية عضلات المهبل وقاع الحوض. لهذا سوف تحتاج إلى جهاز محاكاة خاص. إن تدريب العضلات الحميمة بعد فترة إعادة التأهيل سيساعد المرأة في المستقبل على تجنب العواقب مثل هبوط المهبل أو سلس البول. بعد ثلاثة أشهر من العملية، يوصى بتمارين تشكيل الجسم الخفيفة والرقص واليوجا الخفيفة.

التغذية بعد جراحة استئصال الرحم

يهدف النظام الغذائي والتغذية بعد استئصال الرحم إلى الشفاء السريع للخيوط الداخلية والخارجية. لتقليل الحمل على الأمعاء، يوصي الأطباء باستخدام الأطعمة السائلة وشبه السائلة أثناء إعادة التأهيل. ينصح بتناول أسماك البحر. تشبعه بالأحماض الدهنية يعزز الشفاء السريع لجروح ما بعد الجراحة. الجوز والحنطة السوداء في النظام الغذائي يعيد مستويات الهيموجلوبين في الدم.

مهم! خلال فترة ما بعد الجراحة، يمنع تناول الأطعمة التي تساهم في الإمساك وانتفاخ البطن، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تفزر الغرز.

الجنس بالنسبة للمريض بعد الانتهاء من فترة التأهيل لا يختلف عن الجنس قبل العملية. ومع ذلك، إذا كانت هناك ندبات بعد العملية الجراحية في المهبل، فقد تشعر المريضة بعدم الراحة وأحيانًا الألم أثناء الجماع. وهذا أمر طبيعي بالنسبة للجنس الأول بعد الجراحة، ولكن بمرور الوقت يختفي الألم.

الاستنتاجات النهائية

وكما يتبين مما سبق فإن عملية استئصال الرحم هي خطوة معقدة ومسؤولة، ولا يتم إجراؤها إلا في حالات الضرورة القصوى. لكن حتى لو خضعت لعملية استئصال الرحم، فهذا ليس سببًا للاكتئاب والخوف. إن حياة معظم المرضى الذين خضعوا لهذه العملية لا تختلف عن حياة النساء الأخريات. الشيء الرئيسي هو الاهتمام بصحتك واتباع جميع توصيات طبيبك بدقة.

فيديو: المضاعفات الأكثر شيوعا بعد استئصال الرحم

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية بطبيعتها ولا يمكن تطبيقها دون استشارة الطبيب.

المؤلف: أفرينا أوليسيا فاليريفنا، مرشحة للعلوم الطبية، أخصائية علم الأمراض، مدرس قسم التشريح المرضي وعلم وظائف الأعضاء المرضي

يعد الرحم عضوًا مهمًا جدًا يؤدي وظائف الغرض الرئيسي للمرأة وهو الإنجاب والولادة. لذلك، فإن إزالة هذا العضو الأنثوي البحت أمر صعب للغاية، نفسيا في المقام الأول.

من ناحية، من المنطقي أن تتم إزالة الرحم فقط لأسباب صحية، عندما لا تكون الطرق المحافظة فعالة في العلاج. من ناحية أخرى، يعد استئصال الرحم السبب الثاني الأكثر شيوعًا للتدخلات الجراحية في أمراض النساء بعد الولادة القيصرية.

ويفسر ذلك حقيقة أنه لا يزال هناك رأي بين الأطباء مفاده أنه بالنسبة للنساء اللاتي لا يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال، فإن الرحم عبارة عن أمتعة زائدة، وأن إزالته أسهل من علاجها. إن العلاج المحافظ للعديد من أمراض الرحم معقد للغاية وطويل الأمد، لذلك توافق العديد من النساء بعد 40-45 سنة على إزالة الرحم للتخلص بسرعة من الأعراض التي تعذبهن.

مؤشرات وموانع لاستئصال الرحم

هيكل الجهاز التناسلي للأنثى

1. الأورام الخبيثة في الجسم وعنق الرحم والمبيضين. هذا هو المؤشر الرئيسي لإزالة الرحم، غالبًا مع الزوائد وجزء من المهبل، في أي عمر.

2. الورم العضلي.في ظل ظروف معينة، تتم إزالة الرحم للأورام الليفية.

• الورم العضلي أكبر من 12 أسبوعًا من الحمل.
• النمو التدريجي السريع للتعليم.
• العقد العضلية المتعددة.
• الأورام الليفية، المصحوبة بنزيف حاد يؤدي إلى فقر الدم.
• الورم العضلي مع نتائج خزعة مشكوك فيها (الاشتباه في عدم النمطية).

3. التهاب بطانة الرحم والعضال الغدي غير القابلين للعلاج المحافظ.

4. نزيف الحيض الثقيل المطول.

5. هبوط الرحم.

6. نزيف حاد بعد الولادة لا يمكن إيقافه بأي وسيلة أخرى.إشارة لاستئصال الرحم في حالات الطوارئ.

موانع إجراء عملية استئصال الرحم هي:

• أي أمراض معدية حادة.
• مسار شديد لأمراض القلب المزمنة وأمراض القصبات الرئوية ومرض السكري. يتم إجراء عمليات جراحية لهؤلاء المرضى بعد التعويض الكافي عن الأمراض المصاحبة.
• المرحلة الرابعة من السرطان مع نقائل بعيدة، وغزو الأعضاء المجاورة.

الفحوصات والتحضيرات قبل الجراحة

• فحص عنق الرحم عن طريق الفحص الخلوي للطاخة.
• دراسة البكتيريا في المهبل وعنق الرحم. إذا تم اكتشاف عملية معدية، فيجب معالجتها.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير الرحم مع خزعة بطانة الرحم.
• إذا لزم الأمر، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لأعضاء الحوض والغدد الليمفاوية الإقليمية.
• قبل 10 أيام من العملية، توصف اختبارات الدم والبول العامة، والتحليل الكيميائي الحيوي، وتخطيط القلب، وتحديد فصيلة الدم، وإجراء الفحص من قبل الطبيب المعالج.
• لا يسمح بأي طعام قبل 8 ساعات من الجراحة.
• عشية العملية، يتم إجراء تطهير الأمعاء.
• يتم إدخال قسطرة في المثانة.
• في المرضى المعرضين لخطر التهاب الوريد الخثاري، فإن الضمادات المرنة للأطراف ضرورية مباشرة قبل الجراحة.
• عند التخطيط لاستئصال الرحم بالكامل، من الضروري تنظيف المهبل - غسله بالمطهرات.

الأنواع الرئيسية للعمليات

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الرغامي العام أو التخدير النخاعي أو التخدير المشترك.

اعتمادًا على حجم الأنسجة التي تمت إزالتها، تنقسم العمليات إلى:

• إزالة المجموع الفرعي (بتر الرحم فوق المهبل). حدود الاستئصال لهذه العملية هي نظام التشغيل الداخلي. يتم الحفاظ على عنق الرحم والمهبل. هذه هي عملية الإزالة الأكثر لطفاً والأقل صدمة بالنسبة للمرأة.
• إزالة كاملة (استئصال الرحم مع عنق الرحم وجزء من المهبل). يمكن إجراء الاستئصال باستخدام الزوائد والحفاظ عليها.
• استئصال ممتد (الإزالة الجذرية) – إزالة الرحم مع عنق الرحم والزوائد والأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية. المؤشر الرئيسي لمثل هذه العملية هو الأورام الخبيثة في جسم الرحم وبطانة الرحم وعنق الرحم والمبيضين.

بناءً على نوع الوصول وطريقة التنفيذ، تنقسم عملية الاستئصال الجراحي للرحم إلى:

1. جراحات البطن. يتم إجراؤها من خلال شق في جدار البطن الأمامي (مستقيم أو عرضي). يتم عبور الأربطة التي تربط الرحم بالأعضاء الأخرى ومع العجز، ويتم ربط الأوعية الدموية. يتم إخراج الرحم إلى الجرح، ويتم وضع المشابك على طول حدود الإزالة، ويتم قطع العضو وإزالته من خلال الشق الجراحي.

يتطلب البتر فوق المهبل وقتًا أقل لتعبئة الأعضاء التي تتم إزالتها. يتطلب استئصال الرحم الكامل فصلًا دقيقًا لعنق الرحم والمهبل عن المثانة.

مساوئ مثل هذه العملية:

• تبقى ندبة على البطن.
• زيادة صدمة الأنسجة، وزيادة خطر النزيف والعدوى.
• فترة ما بعد الجراحة طويلة.
• متلازمة الألم.
• مطلوب إعادة تأهيل أطول.

الجراحة المفتوحة (الشق المباشر/العرضي لجدار البطن)

ومع ذلك، فإن مثل هذه العمليات لها أيضًا عملياتها الخاصة مزايا:

1. يسمح هذا النهج الجراحي بإجراء فحص شامل للأنسجة المحيطة بالرحم والغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة.
2. جراحة البطن أسرع مما يقلل من مدة التخدير. مدة عملية استئصال الرحم عن طريق البطن هي من 40 دقيقة إلى 1.5 ساعة.
3. ولا تتطلب هذه العملية معدات باهظة الثمن، ويمكن إجراؤها في أي قسم من أقسام أمراض النساء الجراحية وهي مجانية.

2. استئصال الرحم بالمنظار. من خلال عدة ثقوب، يتم إدخال منظار البطن وأدوات خاصة في تجويف البطن. تحت التحكم البصري بمنظار البطن، يتم تقاطع جميع أربطة الرحم وحزم الأوعية الدموية، ويتم قطع الرحم وإزالته عبر المهبل باستخدام ملقط خاص. تستمر العملية من 2.5 إلى 3 ساعات.

3. استئصال الرحم بالمنظار . تتم جميع عمليات التلاعب من خلال شق دائري في المهبل تحت سيطرة منظار الرحم. العملية معقدة وتتطلب مهارة عالية من الطبيب ومعدات باهظة الثمن. المدة 2-2.5 ساعة.

أصبحت إزالة الرحم بالمنظار منتشرة على نطاق واسع. حاليًا، هذه هي الجراحة الأكثر شيوعًا للأورام الليفية. أساسي مزايامثل هذه العمليات:

• صدمة الأنسجة المنخفضة بسبب عدم وجود شقوق كبيرة.
• فترة ما بعد الجراحة قصيرة. بعد بضع ساعات، يمكنك الاستيقاظ، والخروج من المستشفى ممكن في غضون أيام قليلة.
• أقل خطر النزيف والتقيح.
• متلازمة الألم الأقل شدة.
• لا توجد ندوب بعد العملية الجراحية على البطن.

ومع ذلك، فإن العمليات بالمنظار ليست ممكنة دائمًا. غير ظاهرهم:

1. لأحجام الأورام الكبيرة.
2. بالنسبة لأورام المبيض الخبيثة، عندما يكون من الضروري إجراء مراجعة شاملة للحوض.
3. لعمليات الطوارئ.
4. في وجود مرض لاصق في تجويف البطن.
5. بعد العملية القيصرية.

فترة ما بعد الجراحة

بعد الجراحة، توصف مسكنات الألم والمضادات الحيوية لمنع العدوى. يتم ترك القسطرة في المثانة لمدة تصل إلى يوم واحد. بعد الجراحة بالمنظار والتنظير، يُسمح لك بالنهوض بعد بضع ساعات، بعد جراحة البطن - بعد يوم واحد.

يتم الخروج من المستشفى خلال 5-7 أيام.

قد تستمر الإفرازات المهبلية البسيطة لعدة أسابيع.

المضاعفات المحتملة للعملية

1. مضاعفات أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة.

• الأضرار التي لحقت المثانة أو الحالب أثناء الجراحة.
• نزيف.
• فشل طبقات.
• احتباس البول الحاد.
• التهاب الوريد الخثاري في أوردة الحوض أو الأوردة في الأطراف السفلية.
• التهاب الحوض والصفاق.
• تشكيل الأورام الدموية مع تقيحها المحتمل.

2. مضاعفات ما بعد الجراحة المتأخرة.

1. فتق ما بعد الجراحة.
2. هبوط جدران المهبل.
3. سلس البول.
4. مرض لاصق.

يمكن أن تشمل عواقب استئصال الرحم أيضًا حالة من الاكتئاب، الأمر الذي يتطلب غالبًا تدخل طبيب نفساني ومعالج نفسي.

حياة المرأة بعد استئصال الرحم

الحقيقة الوحيدة التي لا جدال فيها في حياة المرأة بعد إزالة الرحم هي أنها لن تكون قادرة على الحمل والولادة. هذه صدمة نفسية كبيرة للنساء في سن الإنجاب. ولحسن الحظ، فإن النساء الشابات يخضعن لعملية إزالة الرحم بشكل أقل فأقل.

السكان المرضى الرئيسيين لمثل هذه العمليات هم النساء بعد انقطاع الطمث.بالنسبة لهم، غالبا ما يكون إزالة الرحم مصحوبا بضغوط كبيرة، لأنه لا يزال هناك العديد من الأحكام السلبية في المجتمع حول عواقب مثل هذه العملية.

أهم المخاوف التي تصاحب المرأة قبل استئصال الرحم:

• البداية السريعة لانقطاع الطمث بكل مضاعفاته (ارتفاع الضغط، الهبات الساخنة، الاكتئاب، هشاشة العظام).
• انتهاك الحياة الجنسية، وفقدان الرغبة الجنسية.
• زيادة الوزن.
• تطور سرطان الثدي.
• فقدان احترام الزوج لذاته.

في كثير من الأحيان هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. إذا تم الحفاظ على المهبل وعنق الرحم، تظل الأحاسيس الجنسية دون تغيير تقريبًا، وتكون المرأة أيضًا قادرة على الحصول على الرضا من الجماع. وفقا لبعض المرضى، أصبحت حياتهم الجنسية أكثر إشراقا بعد العملية.

من الممكن بالفعل حدوث بداية سريعة لانقطاع الطمث إذا تمت إزالة المبيضين مع الرحم. ومع ذلك، فإن الطب الحديث قادر على التغلب على هذه المضاعفات، فهناك العديد من أدوية العلاج بالهرمونات البديلة. يتم وصفها من قبل الطبيب، ويفضل أن يكون طبيب أمراض النساء والغدد الصماء.

لا يعتمد سرطان الثدي بأي شكل من الأشكال على إزالة الرحم.شيء آخر هو أنه في النساء اللاتي يعانين من اضطرابات هرمونية يتطور في كثير من الأحيان. ولذلك، الأورام الليفية الرحمية وأورام الثدي هي أجزاء من نفس التسبب في المرض.

لا تؤثر إزالة الرحم على متوسط ​​العمر المتوقع أو جودته بأي شكل من الأشكال.

لا تزال المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال الرحم يلاحظون مزايا أكثر من العيوب.

• يختفي الألم المزمن والنزيف.
• ليست هناك حاجة للتفكير في وسائل منع الحمل، فالتحرر يحدث في حياتك الجنسية.
• لا يوجد خطر الإصابة بسرطان هذا العضو.

لإزالة أو عدم إزالة الرحم؟

إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة للجراحة (أورام خبيثة أو نزيف غزير)، فلا يطرح هذا السؤال. نحن نتحدث عن الحياة والموت هنا.

إنها مسألة أخرى إذا كان المرض لا يهدد الحياة (على سبيل المثال، الأورام الليفية الرحمية هي السبب الأكثر شيوعا لاستئصال الرحم في الوقت الحاضر).

وعلى أية حال فإن القرار تتخذه المرأة بنفسها. وهنا يعتمد الكثير على مزاجها النفسي ووعيها وكذلك على اختيار طبيبها.

إذا أصر الطبيب على إزالة الرحم، لكن المرأة لا تميل بشكل قاطع إلى القيام بذلك، فأنت بحاجة إلى البحث عن طبيب آخر. في 3/4 من الحالات، يكون استئصال الرحم بسبب الأورام الليفية غير مبرر. هناك العديد من طرق العلاج التحفظي، بالإضافة إلى عمليات الحفاظ على الأعضاء. ولكن يجب أن نتذكر أن العلاج المحافظ للأورام الليفية طويل جدًا، وبعد عمليات إنقاذ الأعضاء () تحدث انتكاسات المرض غالبًا.

إذا كانت المرأة بعد 45-50 عامًا لا تنوي تحمل الألم والنزيف لفترة طويلة، وليست في مزاج للعلاج طويل الأمد، فيجب عليها اتخاذ قرار بشأن الجراحة، ووضع المخاوف التي لا أساس لها في كثير من الأحيان جانبًا ووضع نفسها جانبًا للوصول إلى نتيجة إيجابية.

تكلفة العملية

يمكن إجراء عملية استئصال الرحم عبر البطن مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.تعتمد تكلفة عمليات استئصال الرحم في العيادات الخاصة على نوع وحجم العملية التي يتم إجراؤها، والمعدات والمواد المستخدمة، ورتبة العيادة، ومدة الإقامة في المستشفى.

تكلفة استئصال الرحم بالبطن من 9 إلى 30 ألف روبل.

استئصال الرحم بالمنظار من 20 إلى 70 ألف.

تكلفة إزالة الرحم بالمنظار من 30 إلى 100 ألف روبل.

فيديو: طرق إجراء عملية الاستئصال الجراحي للرحم - رسوم متحركة طبية