السمنة هي زيادة في وزن الجسم تحدث بسبب التراكم المفرط للرواسب الدهنية. يُعرف حاليًا بأنه مرض أيضي مزمن. يحدث في أي عمر، عند الأشخاص من كلا الجنسين.
أسباب السمنة:
- نمط حياة مستقر؛
- اضطرابات التغذية (الاستهلاك المفرط للكربوهيدرات والدهون)؛
- اضطرابات في نظام الغدد الصماء، مما يؤدي إلى تغيرات في استقلاب الدهون.
- اضطرابات في الكبد والأمعاء والبنكرياس.
- الاستعداد الوراثي.
- الميل إلى التوتر.
تنقسم السمنة إلى درجات (حسب كمية الأنسجة الدهنية). بالإضافة إلى المشاكل التجميلية (تمدد الجلد، السيلوليت)، تؤثر السمنة سلباً على عمل أعضاء وأنظمة جسم الإنسان. وبالتالي، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم والسكري واضطرابات الكبد والمثانة والتهاب المفاصل والنقرس.
يمارس الطب الحديث نهجا متكاملا لعلاج المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (انظر أدوية السمنة). أولاً، يتم إجراء فحص تشخيصي كامل للمريض، مما يساعد على تحديد أسباب السمنة، ومن ثم يتم تطوير نظام علاج فردي - برنامج شخصي لتقليل الوزن الزائد.
علاج السمنة بالخارج
هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج السمنة في الخارج: غير دوائية، دوائية، وجراحية.طريقة العلاج غير المخدرات
هذه الطريقة صعبة بشكل خاص على الشخص الذي يعاني من الوزن الزائد، لأن العبء الرئيسي يقع على عاتق المريض، وقوة إرادته ورغبته في النجاح مهمة.
تتضمن الطريقة غير الدوائية لعلاج السمنة التخلي عن الدهون والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية واستبدالها بتلك التي يصعب على الجسم هضمها (المعكرونة والبقوليات والفواكه والخضروات والخبز الكامل) ويمكنك تناول اللحوم البيضاء قليلة الدسم - الحليب الدسم والأسماك والجبن بكميات قليلة. ويكتمل تقييد تناول الطعام بالنشاط البدني، والمشي لمدة نصف ساعة في الهواء الطلق له أهمية خاصة.
العلاج من الإدمان
يمكن أن يحدث فقدان الوزن باستخدام الأدوية (على سبيل المثال، أورليستات (زينيكال) وسيبوترامين (ميريديا)). تساعد الأدوية الجسم على العودة إلى طبيعته وتحسين المعلمات الأيضية. وفي الوقت نفسه، يجب أن نتذكر أن العلاج الدوائي لا يتم في الحالات التي نتحدث فيها عن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما، والأطفال، والنساء الحوامل والأمهات المرضعات.
جراحة
يستخدم الكثير من الروس خدمات جراحي التجميل، ولكن يجب أن يكون مفهوما أنه بدون قوة الإرادة والتغييرات في نمط الحياة والتغذية، سيكون تأثير العملية قصير الأجل.
أين تعالج السمنة؟
يمكن علاج السمنة في الخارج في العديد من العيادات الأجنبية المعروضة على موقعنا (انظر القائمة على الجانب الأيسر من الصفحة). على سبيل المثال، يمكن أن تكون هذه العيادات مثل:عيادة بوشينغر للصياممتخصص في علاج عدد من الأمراض باستخدام طريقة الصيام، والتي تم تطويرها في عام 1920 من قبل الدكتور بوشينغر. يعمل فريق محترف للغاية من المتخصصين مع المرضى. جوهر طريقة الصيام العلاجي وفق نظام بوخنجر هو إعادة توجيه عملية التمثيل الغذائي إلى ما يسمى. "التغذية الداخلية"، عندما يتلقى الجسم التغذية اللازمة من احتياطيات الدهون الداخلية.
كلينيكا فرانكو إي ريزي– واحدة من أكبر العيادات في البرازيل المتخصصة في مكافحة السمنة. تقدم العيادة الاستشارات والعمليات في مجالات الطب مثل أمراض الجهاز الهضمي وأورام الجهاز الهضمي والمستقيم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، يتم تقديم الحل الجراحي. نتيجة لعملية واحدة أو أكثر، يمكنك تحقيق فقدان الوزن بنسبة 100٪ والتخلص من الأمراض المرتبطة بها.
مستشفى المدينة الرابعة السريري– مؤسسة طبية وتشخيصية متعددة التخصصات تقدم مجموعة واسعة من الخدمات الطبية عالية الجودة للمواطنين الأجانب، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة لضمان راحتهم أثناء العلاج. يتم التعبير عن الاتجاه التشخيصي من خلال المختبرات الكبيرة للكيمياء الحيوية والتشخيص السريري، وأقسام التشخيص الوظيفي والنويدات المشعة، وغرف رعاية نقل الدم والفغر، وما إلى ذلك.
عيادة "فيفانتس سبانداو"هي عيادة ألمانية كبيرة متخصصة في جراحة الأحشاء والأوعية الدموية. كما توفر العيادة للمرضى خدمات احترافية للغاية في علاج السمنة. يقدم مركز علاج السمنة، الذي تم إنشاؤه في العيادة، للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن مجموعة كاملة من الخدمات: برامج التشخيص والعلاج المحافظ والتدريب على نمط حياة صحي وتغذية متوازنة، فضلاً عن التدخلات الجراحية.
عيادة جراحة السمنة “مركز نوفا الطبي”يقع في دلهي. تستخدم العيادة، التي تم افتتاحها في عام 2010، بنجاح الأساليب الجراحية المختلفة لتقليل الوزن ومكافحة السمنة. كما يقدم خدمات طبية أخرى في تخصصات مثل الجراحة العامة وجراحة العظام وجراحة الأوعية الدموية والمسالك البولية وطب العيون والأورام وطب الأطفال والجراحة التجميلية.
مركز إسكار السريرييتمتع بسمعة طيبة بين الأطباء والمرضى. يتمتع المركز بنسبة نجاح عالية في مجال أطفال الأنابيب - حوالي 40% - ويعد من أفضل العيادات في جمهورية التشيك العاملة في مجال المساعدة على الإنجاب. يعد قسم العلاج الشامل للسمنة أيضًا أحد أكبر الأقسام في أوروبا. تضمن العيادة أجواء ممتعة وهادئة وخدمات عالية الجودة ونهج فردي لكل مريض.
السمنة مرض يتجلى في ترسب كميات زائدة من الدهون تحت الجلد والحشوية على جسم الإنسان. وفي الدول المتقدمة تكون نسبة الإصابة بالسمنة هي الأعلى، حيث تتجاوز في بعض الأحيان 30%.
تشخيص السمنة
يتم الاشتباه بالسمنة بسهولة عن طريق الفحص البصري. يقوم الإنسان بتخزين الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم. في البداية هي البطن والفخذين والأرداف والصدر والوجه. ثم يتم إيداع الدهون على الأطراف.
يتم تشخيص السمنة على أساس مؤشر كتلة الجسم (BMI). يتم حساب هذا المؤشر باستخدام الصيغة:
مؤشر كتلة الجسم = وزن الجسم (كجم) / الطول 2 (م)
تفسير النتائج:
- مؤشر كتلة الجسم من 30 كجم/م2 - السمنة من الدرجة الأولى
- من 35 كجم/م2 - 2 درجة
- من 40 كجم/م2 - 3 درجات
سمنة البطن هي الأخطر على الصحة. ويتم تشخيصه بناءً على قياسات محيط الخصر. يتم أيضًا حساب المعامل الذي يحدد نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (W/H).
معايير التشخيص للرجال:
- محيط الخصر - أكثر من 94 سم
- OT/RP - أكثر من 1.0
معايير التشخيص للنساء:
- محيط الخصر أكثر من 80 سم
- OT/RP - أكثر من 0.85
للحصول على تشخيص أكثر موثوقية، يتم تحديد النسبة المئوية لكتلة الجسم النحيل. وهذا ممكن فقط في العيادات المتخصصة المجهزة تجهيزًا جيدًا، حيث أن الطرق الدقيقة لتحديد تكوين الجسم تتطلب معدات خاصة.
علاج السمنة
يتم اختيار علاج السمنة بشكل فردي، لأن نظام العلاج يعتمد على عدد من العوامل. يمكن أن تكون محافظة أو جراحية. يتم إجراء العمليات لأغراض تجميلية أو طبية.
في المراحل 1-2 من السمنة، يتم استخدام الطرق المحافظة في معظم الحالات. في المرحلة 3، يشار إلى جراحة السمنة. تتطلب بعض الحالات السريرية استخدام طرق العلاج الجراحي بالفعل في المرحلة الثانية من السمنة.
طرق العلاج المحافظة:
نظام عذائي. يتم تقليل نسبة الدهون والكربوهيدرات البسيطة في النظام الغذائي بشكل كبير. الهدف من التدخل العلاجي هو تقليل محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي لتغيير توازن الطاقة. يجب أن يسود إنفاق الطاقة على تناولها في الجسم.
تمرين جسدي. الهدف مشابه. يساهم استهلاك الطاقة الإضافي في حدوث تحول في توازن الطاقة.
العلاج السلوكي. مجموعة من التدابير العلاجية النفسية التي تهدف إلى تصحيح سلوك الأكل لدى الإنسان. هذه هي المرحلة الأكثر أهمية في العلاج، حيث تقلل من احتمالية انتكاس السمنة بعد تطبيع وزن الجسم.
علاج بالعقاقير. يتم استخدام الأدوية التي تؤدي وظيفة مساعدة. في أغلب الأحيان، يتم وصف الأدوية بإحدى آليات العمل الثلاث:
- أدوية فقدان الشهية. تقليل الشهية. مثل هذه العلاجات تكمل تأثير النظام الغذائي، وتحسن بشكل كبير من القدرة على التحمل.
- المنشطات. تسريع عمليات التمثيل الغذائي. إنها تكمل تأثير التدريب البدني وتزيد من إنفاق الطاقة أثناء الراحة.
- حاصرات السعرات الحرارية. أنها تعطل عملية امتصاص الغذاء. منع الإنزيمات التي تحطم الدهون أو الكربوهيدرات في الجهاز الهضمي.
وأيضًا، إذا لزم الأمر، يتم استخدام أدوية إضافية، اعتمادًا على الحالة السريرية المحددة. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية)، فيوصف له العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. بالنسبة لرد الفعل المفرط للإجهاد (إجهاد "الأكل")، تتم الإشارة إلى المؤثرات العقلية، وما إلى ذلك.
طرق العلاج الجراحي:
جراحة تجميلية. وهي تهدف إلى تحسين مظهر الشخص، ولكنها لا تحسن تشخيص المرض. منطقة التأثير الأكثر شيوعا هي البطن.
أمثلة على العمليات:
- شفط الدهون تحت الجلد
- شفط الدهون بالليزر
- عملية شد البطن مع شد جلد البطن
بعد العملية يبدو المريض أفضل بكثير، وينخفض وزن جسمه قليلاً. وفي الوقت نفسه تبقى كمية الدهون الحشوية (المحيطة بالأعضاء الداخلية) كما هي، لذلك يتم إجراء هذه المجموعة من العمليات لأسباب تجميلية فقط وليس طبية.
جراحات السمنة. تحقيق أحد الهدفين:
- تفكك البلعة والإنزيمات الهضمية. نتيجة للعملية، يصبح من المستحيل خلط عصير البنكرياس والطعام الذي يدخل الأمعاء. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل عملية الهضم. يمكن لأي شخص أن يأكل بقدر ما يريد، لكنه لا يزال مستمرا في فقدان الوزن.
- تقليل حجم المعدة. ونتيجة العملية تصبح المعدة صغيرة جداً، ولا يعود الشخص قادراً على تناول كميات كبيرة من الطعام دفعة واحدة. بسبب الشبع المبكر، يتم تقليل تناول السعرات الحرارية في الجسم بشكل كبير، ويفقد المريض الوزن.
يتم إجراء كلا النوعين من العمليات لأسباب طبية، للسمنة من الدرجة الثالثة، أو للسمنة من الدرجة الثانية مع تشخيص سيئ (السمنة في البطن، والأمراض الجسدية المصاحبة، وعدم فعالية طرق العلاج المحافظة).
إعادة التأهيل للسمنة
بعد مرحلة العلاج النشط، ينتقل المريض بالضرورة إلى برنامج إعادة تأهيل داعم. يساعد إعادة تأهيل السمنة على:
- الحفاظ على نتائج العلاج ومواصلة فقدان الوزن بشكل آمن
- تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون والبروتينات في الجسم
- تحسين حالة المفاصل ونظام القلب والأوعية الدموية
- زيادة الأداء العقلي والجسدي
بدانةهو مرض ناجم عن اضطرابات التمثيل الغذائي. لن يساعد أي نظام غذائي في التغلب على السمنة إذا لم يتم تعديل عملية التمثيل الغذائي التي تكمن وراء هذا المرض.
أسباب السمنة
نعلم جميعًا أشخاصًا يأكلون كثيرًا ولكن لا يكتسبون أونصة واحدة، وأشخاصًا يأكلون بشكل طبيعي ويستمر وزنهم في الزيادة. غالبًا ما يستنفد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أنفسهم بالعديد من الأنظمة الغذائية المقيدة، لكنهم ما زالوا غير قادرين على التعامل مع السمنة. عليك أن تعرف أن كل نوع من أنواع السمنة سببه اضطراب أيضي محدد. يساعد التعرف على الاضطرابات الأيضية وأسبابها في علاج السمنة والعودة إلى الوزن الطبيعي.
أنواع
1) دهون البطن العميقة
يقع داخل تجويف البطن، حول الأعضاء والأوعية الكبيرة. وهذا هو أخطر أنواع السمنة. إنه يزيد بشكل كبير من خطر اضطرابات الدورة الدموية (النوبات القلبية والانسداد الدماغي) - تتراكم هذه الدهون بسبب الخلل الخطير في تنظيم الأنسولين.
2) الدهون السطحية في البطن
يتراكم على العضلات تحت الجلد مباشرة ويمكن الشعور به أثناء فحص المريض. هذه الدهون هي نتيجة الإجهاد. يحدث هذا النوع من السمنة بسبب التحفيز الزائد للغدد الكظرية.
3) السيلوليت الدورة الدموية أو الهرمونية
رواسب الدهون في الفخذين: تنتج عن الاختلالات الهرمونية لدى النساء. السيلوليت المرتبط بالدورة الدموية: وينتج عن ضعف الدورة الدموية الشعرية أو الوريدية.
4) الدهون الحرارية في الجزء العلوي من الجسم
وينجم هذا النوع من السمنة عن زيادة الكورتيزون المرتبط بسوء التغذية.
التشخيص، المراحل
1. تشخيص الأجهزة: تحديد موقع أنواع مختلفة من الدهون في الجسم.
التصوير المقطعي المحوسب DEXAيسمح لك بقياس نسبة كتل الجسم المختلفة بدقة شديدة، وكذلك تحديد كتلة الدهون في الجسم ككل وفي كل منطقة من المناطق التي تم فحصها بدقة تصل إلى جرام. تعتبر المعلومات التي يتم الحصول عليها بهذه الطريقة مهمة جدًا لتحديد الاضطرابات التي تسبب كل نوع من أنواع السمنة على حدة. يسمح لك بتحديد نوع السمنة الأيضية: ("أنثى" أو "ذكر")، وتحديد أو توضيح وجود اضطرابات التمثيل الغذائي، وبالتالي المخاطر المحتملة المرتبطة بالأنسجة الدهنية الزائدة، وخاصة خطر أمراض الأوعية الدموية.
الماسح الضوئي للصور ثلاثية الأبعاد متعدد الحلزونات.
بفضل الماسح الضوئي متعدد الحلزونات، يمكننا الآن قياس كتلة الدهون العميقة والسطحية في البطن بدقة.
يمكننا عرض دهون البطن العميقة ثلاثية الأبعاد، والتي من المهم جدًا التخلص منها.
يمكن إجراء قياسات الأنسجة الدهنية وتصويرها عدة مرات لمراقبة التغيرات أثناء فقدان الوزن.
التصوير بالموجات فوق الصوتية.تحديد مرحلة تطور السيلوليت لعلاج أكثر فعالية.
التصوير الحراري للجسم كله.
2. البحوث البيولوجية: تحديد الاضطرابات الأيضية المسببة لترسب الدهون المرضية:
فحص الدم للأحماض الدهنية
فحص اللعاب للاضطرابات الهرمونية.
دراسة بيولوجية للكتلة الدهنية وتحديد مخاطر تصلب الشرايين من خلال دراسة حالة الأحماض الدهنية
دراسة سلاسل أوميغا 9 وأوميغا 6 وأوميغا 3
النسبة بين أوميغا 6 وأوميغا 3
تحديد خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية
مراقبة العلاج
علاج السمنة
يهدف العلاج إلى القضاء على الاضطرابات الأيضية التي تسبب ترسب كتلة الدهون الزائدة في بعض أجزاء الجسم.
يتبع هذا العلاج هدفين رئيسيين:
إنشاء عملية تكوين الدهون، وهي عملية بيولوجية يتم من خلالها تخزين بعض الكربوهيدرات من الطعام على شكل دهون.
تحفيز تحلل الدهون، وهي عملية تقليل احتياطيات الدهون.
هذا هو السبب في أنه من المهم تعيين العلاج الفرديلكل مريض.
التغذية تتكيف مع كل نوع من الاضطرابات.
تفسير الطعام ليس من حيث محتواه من السعرات الحرارية، ولكن من حيث آثاره الهرمونية.
دورات علاجية إضافيةلتحسين عملية فقدان الوزن وتنشيط الوظائف الحيوية:
المعالجة المائية للقولون؛
العلاج بالأوزون
العلاج عملية إزالة معدن ثقيل؛
تدليك مريح
ممارسة الرياضة لاستعادة التمثيل الغذائي السليم.
العلاج الطبي والجراحيفي حالة السمنة المفرطة التنسج التي لا يمكن علاجها:
ميزوثيرابي
شفط الدهون بالليزر SmartLipo
البديل غير الجراحي لشفط الدهون UltraShape
شفط الدهون في العيادات الخارجية تحت التخدير النصفي القطعي
التحكم في الوزنوكتلة الدهون أثناء فقدان الوزن باستخدام الأشعة المقطعية Dexa.
السمنة هي:
عدم التوازن بين التغذية والتمثيل الغذائي.
إنتاج وتراكم كتلة الدهون الزائدة في بعض أجزاء الجسم؛
الحالة غير الصحية للجسم وخطر الإصابة بالأمراض.
علاج السمنة يعني:
إنشاء عملية التمثيل الغذائي السليم.
إزالة احتياطيات الدهون غير الضرورية من الجسم.
استعادة الرقم النحيف الخاص بك.
على مدى السنوات القليلة الماضية، تم تشخيص إصابة الروس بالسمنة مرتين في كثير من الأحيان. ولا تقتصر مشكلة الوزن الزائد على أنه يؤثر سلباً على مظهر الشخص فحسب. تؤدي السمنة إلى عواقب مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء، والاضطرابات العصبية، والسكري، ومشاكل ضغط الدم.
أصبح علاج السمنة في الخارج ذو شعبية متزايدة. إسرائيل وألمانيا والهند - تساعد هذه الدول بنجاح الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الوزن الزائد.
طرق علاج السمنة بالخارج
هناك ثلاث طرق رئيسية لعلاج السمنة في الخارج:
- غير المخدرات - يتحمل المريض الدرجة الرئيسية من المسؤولية. تتضمن هذه التقنية تجنب الدهون والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية وممارسة النشاط البدني؛
- طبي - يحدث فقدان الوزن باستخدام أدوية خاصة. إنها تسرع عملية التمثيل الغذائي وتساعد الجسم على العودة إلى طبيعته وتقليل الشهية. يمنع استخدام طريقة العلاج هذه لكبار السن والأطفال والنساء الحوامل والأمهات المرضعات.
- جراحيًا - يوصف فقط إذا لم تحقق الطريقتان الأوليتان أي تأثير. يوصى به للمرضى الذين يزيد وزن الجسم عن 45 كجم ومؤشر كتلة الجسم أقل من 40 كجم/م2. م. يتم تحديد نوع العملية مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض.
أنواع العمليات الجراحية لعلاج السمنة بالخارج
العمليات الجراحية المستخدمة لتقليل وزن الجسم تسمى عمليات السمنة ويتم إجراؤها باستخدام طرق طفيفة التوغل. يتيح لك ذلك تجنب الندبات والمضاعفات وتقليل فترة إعادة التأهيل. الأنواع الرئيسية لجراحات السمنة:
- الربط - يتم وضع شريط خاص حول الجزء العلوي من المعدة، مما يؤدي إلى إنشاء خزان صغير. يسمح لك بتقليل كمية الطعام التي تتناولها بشكل كبير والشعور بالشبع بشكل أسرع. يتم الحفاظ على استمرارية الجهاز الهضمي. كانت العملية جيدة التحمل. إعادة التأهيل لا تتجاوز ثلاثة أيام؛
- عملية تكميم المعدة هي تشكيل معدة جديدة على شكل كم عن طريق إزالة معظمها. بعد هذا التدخل، تكون المعدة قادرة على قبول كميات صغيرة جدًا من الطعام. وفي الوقت نفسه، يشبع الإنسان بشكل أسرع؛
- الجراحة الالتفافية - تقليل حجم المعدة إلى 20-50 مل عن طريق وضع دبابيس من التيتانيوم عليها. وكذلك إعادة بناء الأمعاء الدقيقة لتقليل امتصاص الطعام. يستخدم لأشكال شديدة من السمنة. فترة إعادة التأهيل حوالي أسبوع.
- بالون المعدة - يتم تركيب مثانة مطاطية رقيقة الجدران مملوءة بالماء داخل المعدة. إنه يحتل جزءًا كبيرًا من تجويف المعدة، مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام المستهلكة. يجب أن يبقى مثل هذا البالون في المعدة لمدة لا تزيد عن 6 أشهر؛
- تعد جراحة باطن اللمعية نوعًا جديدًا من علاج السمنة في الخارج. يمثل تصغير المعدة عن طريق الفم. باستخدام دبابيس خاصة، يتم إنشاء ممر ضيق في المعدة، مما يساعد المرضى على تناول كميات أقل والشبع بشكل أسرع. الإجراء آمن تمامًا ولا يترك أي ندبات أو ألم بعد العملية الجراحية.
