مصحات لعلاج الأمراض الوريدية. "الحياة بدون دوالي"

"الحياة بدون دوالي": علاج الدوالي

نظرًا لنمط حياة الأشخاص المعاصرين، أصبحت الدوالي شائعة جدًا هذه الأيام. تتأثر النساء بشكل خاص بهذا المرض. قامت مصحتنا بتطوير برنامج صحي "حياة بدون دوالي" يساعد على التغلب على المرض.

يعد علاج الدوالي في مصحة Raduga، الواقعة على أراضي منتزه Lower Kama الوطني الفريد، فرصة رائعة للاسترخاء التام وسط الحياة البرية واستعادة الصحة وراحة البال. إن غابة الصنوبر وبستان البلوط ونهر كاما ومروج السهول الفيضية وبحيرات الربيع لا تقل فعالية عن إجراءات العلاج الطبيعي، وهي معًا تعطي نتيجة ممتازة.

يتم علاج الأوردة في الساقين وفقًا لدورة يتم اختيارها بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المزمنة للمريض وموانع الاستعمال وخصائص الجسم. للحصول على نتائج إيجابية، يوصى بالبقاء في منتجع المصحة لمدة 10 أيام على الأقل.

ماذا يشمل علاج السبا من الدوالي؟

يتكون علاج دوالي الساقين من مجموعة كاملة من الإجراءات المختلفة. هذا:

تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد (5 إجراءات) يحفز إشعاع الليزر المناعة الخلطية والخلوية، وله تأثير مضاد للالتهابات ومزيل للاحتقان ومزيل للسموم ومزيل للحساسية، ويقلل من مستويات الكوليسترول، ويزيد من محتوى الأكسجين في الدم.
		العلاج بالتبريد (العلاج بالعلق) ويعتبر العلق الطبي أفضل طبيب أوعية دموية. تعمل المواد النشطة بيولوجيًا التي تنتجها على تنشيط جهاز المناعة في الجسم، وتزيل الاحتقان الوريدي في أعضاء الحوض والأطراف السفلية، وتدمر جلطات الدم وتمنع تكوين تجلطات جديدة. تنخفض لزوجة الدم، ويتسارع تدفق الدم، ويخفف تشنج الأوعية الدموية.

تعال إلى مصحتنا "قوس قزح"!
نحن نعرف كيفية علاج الدوالي بأكبر قدر ممكن من الفعالية، ويمكننا تقديم علاج سبا كامل وإقامة ممتعة ومريحة.

1. يحصل طلاب مؤسسات التعليم الثانوي والعالي على خصم قدره: 10% على جميع خدمات مؤسسة MCF.

2. يحصل أصحاب المعاشات على فائدة قدرها: 10% على كافة الخدمات.

3. يحصل الأشخاص ذوو الإعاقة على خصم قدره: 10% على كافة الخدمات.

4. يحصل الأمهات العازبات على خصم قدره: 10% على كافة الخدمات.

5. يحصل سكان موسكو ومنطقة موسكو الذين لديهم إعانات على منفعة قدرها: 10٪ لجميع الخدم.

6. يحصل حاملو بطاقة Moskvich الاجتماعية على فائدة قدرها: 10% على جميع الخدمات.

7. يحصل المرضى الذين أبرموا اتفاقية اشتراك سنوي على خصم قدره: 10% على جميع الخدمات.

8. المرضى الذين يعانون من مراحل حادة من الدوالي في الطرفين السفليين يحصلون على خصم قدره: 10% على جميع الخدمات.

الوقاية من تطور الدوالي

1. إذا كان هناك استعداد وراثي، حاول تجنب الأسباب التي تساهم في حدوث هذا المرض. يجب تناول الأدوية الوريدية وارتداء الجوارب الضاغطة في حالة حدوث أحمال ثقيلة على الساقين. بالإضافة إلى ذلك، قم بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية لأوردتك بانتظام واذهب إلى الأطباء لإجراء الفحوصات.

2. عند أداء العمل في ظل ظروف العوامل المصاحبة، استخدم الجوارب الضاغطة من فئة الضغط الأولى، وأداء التمارين العلاجية، وشارك في الترفيه النشط. قم بالمشي يوميًا لمدة ساعة تقريبًا باستخدام ملابس التريكو العلاجية. قم بتدليك قدميك واذهب للسباحة.

3. رفض استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

4. حاول تجنب عوامل الإنتاج. على سبيل المثال، عند القيام بعمل بدني ثقيل، استخدم جوارب الضغط، خاصة إذا كنت عرضة للعمليات المرضية لتشوه الأوردة في الساقين.

عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، من الضروري على الفور إجراء فحص من قبل طبيب مؤهل، يمكنه تشخيص أسباب ومراحل المرض بشكل صحيح، وكذلك وصف طرق فعالة لعلاج الدوالي.

علاج الدوالي في عيادة موسكو

(توسع الدوالي في عروق الأطراف السفلية)

الدوالي مرض خطير للغاية يتطلب العلاج في الوقت المناسب. ويتميز بزيادة في قطر الأوردة الصافنة وخلل في الصمامات الوريدية. وفقا للدراسات التي أجريت في روسيا في الفترة 2005-2008، تم العثور على الدوالي وأمراض أوردة الساق الأخرى في حوالي 67٪ من النساء و 40٪ من الرجال. في السنوات الأخيرة - حتى 10-15٪ من المراهقين.

ما هي الدوالي (الدوالي أو الدوالي)؟

يرتبط تطور الدوالي بتعطيل الصمامات الوريدية وحدوث تدفق الدم العكسي (الارتجاع). يحدث هذا غالبًا بسبب الاستعداد الوراثي أو الظروف الخارجية، على سبيل المثال الحاجة إلى الوقوف على قدميك طوال وقت العمل أو، على العكس من ذلك، الجلوس ساكنًا. في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون سبب الدوالي هو الوزن الزائد؛ ويمكن أن يكون سبب الدوالي أيضا تناول الأدوية الهرمونية (وسائل منع الحمل). بسبب ركود الدم لفترة طويلة في الأوردة وحجمه الزائد، لوحظ تمدد الجدار الوريدي مع خلل في الصمامات الوريدية التي تمنع تدفق الدم العكسي.

يسبب الارتجاع الوريدي المرضي ترقق الجدار الوريدي، وكذلك تجويع الأنسجة بالأكسجين. إذا لم يتم علاج الدوالي في الوقت المناسب في عيادة متخصصة، يحدث القصور الوريدي المزمن تدريجياً، والذي يصاحبه وذمة وتغيرات غذائية في الجلد والأنسجة تحت الجلد، وفي بعض الحالات، أمراض أكثر خطورة: التهاب الوريد الخثاري أو حتى العميق تجلط الأوردة، والذي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على الجسم.

علاج الدوالي في العيادة الطبية: كيف نساعد الأوردة على التعافي؟

في الممارسة الطبية الدولية، يتم استخدام تصنيف CEAP، استنادًا إلى العلامات السريرية للدوالي، على نطاق واسع.

I. التصنيف السريري (C) والرقم من 0 إلى 6 يدل على العلامة السريرية للمرض.

ثانيا. يشير التصنيف المسبب للمرض (E) إلى سببه: Ec - خلقي، Ep - أساسي، Es - ثانوي مع سبب معروف، En - سبب غير محدد.

ثالثا. يحدد التصنيف التشريحي (أ) الأوردة التي تتأثر بالمرض.

رابعا. يشير التصنيف الفيزيولوجي المرضي (P) إلى وجود اضطرابات في تدفق الدم: Pr - ارتجاع، Po - انسداد، Pr،o - ارتجاع وانسداد، Pn - بدون اضطرابات.

V. النطاق السريري (الدرجات تعتمد على شدة الأعراض المختلفة).

السادس. مقياس الإعاقة (0 إلى 4).

ما خطورة الدوالي إذا لم يتم علاجها في المستشفى؟

الدوالي نفسها، على الرغم من أنها تسبب عيوبًا تجميلية في الساقين، إلا أنها لا تشكل خطرًا كبيرًا، خاصة إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد. إذا لم يتم علاج الدوالي في مستشفى أو عيادة خاصة، ففي المراحل المتقدمة، تقلل الدوالي بشكل خطير من جودة الحياة ولا تؤدي إلى تدهور المظهر فحسب، بل أيضًا إلى تهديد مباشر للحياة. تنتج العواقب الوخيمة عن مضاعفات الدوالي - التهاب الوريد الخثاري. هذا هو التهاب في الجدار الوريدي مع تكوين جلطات دموية تسد تجويف الوريد وتمنع تدفق الدم. في هذه الحالة، يمكن للجزء العلوي من الجلطة الدموية، الذي ينفصل عن الجدار، أن يدخل إلى الأوردة العميقة، ومع تدفق الدم، يصل إلى الرئتين، مما يسبب الانسداد الرئوي (PE) - وهو مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ . لذلك، من الضروري الاتصال بالمستشفى أو العيادة عند ظهور الأعراض الأولى للدوالي.

تشخيص وعلاج الدوالي

الدوالي، التي ظهرت مرة واحدة، لا يمكن علاجها بشكل كامل وإلى الأبد. ومع ذلك، فإن الطب الحديث قادر على اكتشاف تطور الدوالي في المراحل المبكرة، مما يمنع المزيد من التدهور في حالة الأوردة. كلما تم تشخيص المرض وبدء علاج الدوالي بشكل أسرع، قل احتمال الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري وتجلط الأوردة العميقة الحاد.

يمتلك مركز علم الأوردة المبتكر معدات طبية حديثة تتوافق مع مستوى عيادات الأوردة المتقدمة في أوروبا. إذا تم تشخيص إصابتك بالدوالي، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور؛ يجب عليك الاتصال بطبيب الأوردة إذا وجدت واحدًا على الأقل من الأعراض التالية:

• ثقل في الساقين بعد المشي لمسافات طويلة، في المساء أو بعد الانتهاء من العمل.
• تورم في المساء ويختفي في الصباح.
• تشنجات ليلية
• كدمات متكررة على الساقين.
• ظهور الأوردة العنكبوتية (توسع الشعريات) ؛
• ظهور الأوردة البارزة في الساقين.
• تغير في لون الجلد وظهور القرح الغذائية.

نعالج الدوالي وأي أمراض وريدية أخرى. نحن نقدم علاج الدوالي (الدوالي) من المراحل الأولية وحتى المراحل الأكثر خطورة من المرض، وأسعار الخدمات معقولة جدًا. تمتلك العيادة مختبرها الخاص لإجراء جميع الدراسات الحالية والتشخيص الدقيق بتكلفة معقولة.

لدينا تحت تصرفنا قسم مريح للمرضى الداخليين ومجهز بأحدث المعدات الطبية، حيث يتم إجراء التدخلات الجراحية مهما كانت درجة تعقيدها. نحن نقدم خدمات العلاج الجراحي لأوردة الدوالي (الدوالي) حصريًا في العيادات الخارجية - طمس الترددات الراديوية داخل الوريد للأوردة السطحية في الأطراف السفلية.

ما هي تكلفة علاج الدوالي في موسكو؟

ستتلقى في عيادتنا علاجًا فعالًا للدوالي وغيرها من الأمراض الوريدية بأسعار معقولة. يمكنك معرفة تكلفة علاج الدوالي عن طريق الاتصال برقم الاتصال في موسكو.

"مركز علم الأوردة المبتكر" هو:

• علاج الدوالي (الدوالي) وغيرها من الأمراض.
• متخصصون مؤهلون
• أحدث الأجهزة واستخدام التقنيات الحديثة؛
• الموظفين اليقظة ومهذبا.
• تكلفة معقولة لعلاج الأوردة (الدوالي والأمراض الأخرى).

موسكو

مركز المعلومات الموحد في موسكو:

إحجز موعد:

الاثنين - الجمعة: من 8:00 إلى 21:00

السبت، الأحد: من 8:00 إلى 20:00

ساعات عمل عيادات مركز الأوردة في موسكو:

الاثنين - الجمعة: من 9:00 إلى 21:00

السبت، الأحد: من 9:00 إلى 19:00

فن. محطة مترو "سبورتيفنايا"

الاتجاهات: من المحطة. محطة مترو "سبورتيفنايا". الخروج هو آخر سيارة من المركز. من المترو، انعطف يمينًا وسر مسافة 100 متر إلى فندق Arena. قم بالسير مسافة 30 مترًا أخرى، ثم انعطف يمينًا بعد فندق Arena مباشرة. عيادة "مركز الأوردة" عبارة عن مبنى خفيف مكون من 3 طوابق.

الاتجاهات: من المحطة. محطة مترو "سبورتيفنايا". الخروج - السيارة الأولى من المركز إلى شارع خاموفنيتشيسكي فال وإلى مجمع لوجنيكي الرياضي. من المترو، انعطف يمينًا، وامش للأمام على طول شارع أوساتشيفا على طول المبنى رقم 35س1، ثم انعطف يمينًا وامش بشكل مستقيم موازيًا للميدان حتى التقاطع مع شارع 10 أكتوبر. اعبر الطريق إلى فندق Arena. قم بالسير مسافة 30 مترًا أخرى على طول شارع 10 أكتوبر، ثم انعطف يمينًا بعد فندق الأرينا مباشرة. عيادة "مركز الأوردة" - مبنى مشرق مكون من 3 طوابق.​

فن. محطة مترو "سمولينسكايا"

العنوان: لكل. سيفتسيف فرازيك، 45 عامًا، المبنى رقم 1

الاتجاهات: من المحطة. محطة مترو "سمولينسكايا" (خط أرباتسكو-بوكروفسكايا). لا يوجد سوى مخرج واحد من المترو. من أبواب المترو إلى اليمين. ثم للأمام مباشرة، عبر شارع أربات، على طول شارع Denezhny Lane مرورًا بالصيدلية إلى المسار الأول. عند تقاطع Denezhny Lane وSivtsev Vrazhek Lane يوجد مبنى أصفر مكون من طابقين. هناك لافتة على المبنى "مركز الأوردة". مدخل البوابة من Denezhny Lane.

فن. محطة مترو "بومانسكايا"

الاتجاهات من المحطة محطة مترو "باومانسكايا": من مخرج المترو إلى الشارع. بومانسكايا. انتقل إلى الجانب الآخر من مركز التسوق Elokhovsky Passage. أي ترام أو حافلة صغيرة 199 م، 125 م إلى المحطة الثالثة "MSTU im. بومان". من المحطة، قم بالسير حوالي 30 مترًا على طول شارع Baumanskaya وستخرج مباشرة إلى شارع Radio Street. المشي على طول الطريق. الراديو لبضع دقائق. بين البيوت رقم 10 ورقم 12 (في الصف الثاني) يوجد البيت 10، ص 9.

الاتجاهات من محطة مترو "Chkalovskaya" أو "Kurskaya-Koltsevaya": الخروج إلى قطارات الضواحي في اتجاه Gorky. على يمين محطة كورسكي توجد المحطة الأخيرة للترام رقم 24 أو الحافلة الصغيرة بطول 538 مترًا. تصل إلى محطة "شارع الراديو"، وتعود إلى المنزلين رقم 12 ورقم 10، بينهما (في الفناء) يوجد مركز الأوردة.

الاتجاهات من محطة مترو Krasnye Vorota: اخرج إلى المدينة إلى شارع Kalanchevskaya، على الجانب الآخر من الشارع توجد المحطة النهائية لحافلة الترولي رقم 24 (أو الحافلة الصغيرة 534 مترًا) للوصول إلى محطة شارع الراديو، عد إلى المنازل رقم 12 ورقم 10 بينهما (في الفناء) يوجد مركز الأوردة.

علاج الدوالي في موسكو: العيادات والأسعار والمراجعات واختيار أخصائي الأوردة عبر الإنترنت

الدوالي مرض خطير يتميز بزيادة قطر الأوعية الدموية، وحدوث خلل في الصمامات الوريدية.

إذا تم تشخيص الدوالي، فيجب اتخاذ التدابير في أقرب وقت ممكن. وتشير الإحصائيات إلى أن حوالي 70% من النساء وحوالي 40% من الرجال و15% من المراهقين يعانون من هذا المرض. كما ترون، فإن الإحصائيات مؤسفة للغاية.

ما هي الدوالي؟

ويقول الخبراء أن الدوالي ترتبط بشكل مباشر بخلل في عمل الصمامات الوريدية، مما يؤدي إلى التدفق العكسي للدم. هناك أسباب كثيرة لذلك، ولكن يمكن تحديد أهمها على النحو التالي:

• الاستعداد الوراثي.
• العوامل الخارجية، مثل العمل المستقر أو الوقوف.
• زيادة الوزن.
• تناول الأدوية الهرمونية، وخاصة وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

لماذا تبدأ الأوردة بالتشوه؟

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هناك ركودًا مستمرًا للدم في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تمدد الجدار الوريدي ويسبب خللًا في عمل الصمامات الوريدية.

ماذا ننتهي به؟

والنتيجة هي ضعف الدورة الدموية وانتفاخ الأوردة والتورم وتغيرات في لون الجلد والأنسجة تحت الجلد. يؤدي عدم العلاج، تمامًا مثل البدء في العلاج في وقت غير مناسب، إلى تطور المرض وصعوبة علاجه. وكقاعدة عامة، يمكن أن تكون نتيجة الدوالي التهاب الوريد الخثاري والقرحة الغذائية.

كيف وأين يتم علاج الدوالي؟

إذا عانيت من المصير غير السار المتمثل في بدء العلاج من الدوالي، فمن الأفضل القيام بذلك في مركز متخصص. يمكن العثور على مركز طبي لعلاج الدوالي في موسكو. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من العيادات والمستشفيات حيث يمكنك الحصول على المشورة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا.

ما هي تكلفة علاج الدوالي في موسكو؟

يعتمد السعر بشكل مباشر فقط على طريقة العلاج، وكذلك على شدة المرض نفسه. إذا قمت بمعالجة الدوالي بالليزر، فإن تكلفة هذا الإجراء ستكون منخفضة.

لكن هذه ليست الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها التخلص من مرض مزعج. تقدم بعض العيادات لمرضاها:

• إجراء العلاج بالتصليب، وتبلغ تكلفته حوالي 8000 روبل.
• إجراء استئصال الوريد المصغر على ساق واحدة. التكلفة – تقريبًا.
• إجراء استئصال الوريد بالترددات الراديوية. تكلفة هذه الطريقة حوالي .

في هذه الحالة، عادةً ما تكون استشارة طبيب الأوردة ذي الخبرة مجانية.

مدرسة الدوالي

منذ عدة سنوات، تم إطلاق مشروع اجتماعي وتعليمي يسمى “مدرسة الدوالي” في موسكو. وقد وحد عدداً كبيراً من الأشخاص الذين هم على دراية بهذا المرض، ولفت انتباه حتى أولئك الذين لا يعانون من الدوالي، ولكنهم يفكرون في الوقاية منها.

في مدرسة الدوالي، يمكن للجميع الحصول على إجابات للعديد من أسئلتهم. يساعد المتخصصون المرضى على التخلص من المرض باستخدام طرق مختلفة، بما في ذلك الطب التقليدي وطرق العلاج الأخرى.

يقول الكثير من الناس أن علاج هذا المرض مع ارتداء الجوارب الضاغطة سيكون فعالاً للغاية. لأن الملابس الضاغطة تمنع الأوردة من الاستمرار في التشوه، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

يوصي الخبراء بارتداء جوارب الدوالي أو الجوارب الطويلة عند اختيار الملابس الضاغطة. ستكون الجوارب الطويلة ضد الدوالي أكثر راحة، ولن تنزلق، ومع ذلك، فإن الجوارب هي الأكثر ملاءمة للنساء الحوامل، حيث لن يتعين عليها إزالتها باستمرار عند الحاجة المتكررة للذهاب إلى المرحاض.

العيادات والمستشفيات في موسكو حيث يمكن علاج الدوالي

تعتبر أفضل مستشفيات موسكو:

• عيادة علم الأوردة الحديثة.
• ميديكيتي؛
• ريدنور.
• عيادة SM؛
• المركز الصحي الاسكندنافي;
• عيادة متعددة التخصصات WikiMed؛
• عيادة دلتا.

توفر جميع هذه العيادات تشخيصًا مؤهلاً تأهيلاً عاليًا للدوالي. أنها تؤثر على المرض من خلال الجراحة، والعلاج بالليزر، وإجراءات العلاج بالتصليب.

عيادة علم الأوردة الحديثة

تتخصص هذه العيادة في علاج الدوالي والتهاب الوريد الخثاري وتجلط الأوردة العميقة والقرح الغذائية.

يضم مركز الأوردة عددًا كبيرًا من المتخصصين الذين يتمتعون بخبرة تزيد عن 15 عامًا في هذا المجال.

تقدم عيادة الأوردة الحديثة:

• التشخيص الأولي للمرض.
• التشاور مع متخصص من ذوي الخبرة.
• العلاج بالليزر.
• الطب النفسي.

علاج الدوالي بالليزر

العلاج بالليزر هو الطريقة الأكثر تقدما لإزالة الدوالي. يتم تنفيذ الإجراء دون دخول المستشفى. يحصل المريض على تعافي سريع (بعد يوم واحد يمكنه العودة إلى المنزل)، وتأثير تجميلي مثالي، وتخدير موضعي، والحد الأدنى من الصدمات.

العلاج بالتصليب هو طريقة علاج غير جراحية للدوالي. تسمح هذه الطريقة، مثل العلاج بالليزر، بالشفاء السريع بأقل قدر من الإصابات. الإجراء نفسه يستمر حوالي 10 دقائق.

تكلفة الخدمات

• استشارة طبيب الأوردة بدون الموجات فوق الصوتية - 1350 روبية.
• التشاور مع طبيب الأوردة بالموجات فوق الصوتية - 2250 فرك.
• التشاور المتكرر مع الطبيب – 1100 فرك.
• التحضير قبل الجراحة – 3500 فرك.
• تدليك التصريف اللمفاوي – 1000 فرك.
• استئصال الوريد من ساق واحدة من الفئة الأولى من التعقيد – ص.
• استئصال الوريد من ساق واحدة من الفئة الثانية من التعقيد – ص.
• استئصال الوريد من ساق واحدة من الفئة الثالثة من التعقيد – ص.

التعليقات

"لست سعيدًا، ليس من الممكن تحديد موعد. لقد جربت ذلك عبر الإنترنت - ظل يعطيني بعض الأخطاء، وقررت الاتصال - ولم يكن هناك رد بعد مرور يوم. اتصلت بنفسي، وفي النهاية اكتشفت أنه ما عليك سوى تحديد موعد بنفسك عند إجراء مكالمة هاتفية، ولا يقبلون المواعيد عبر الإنترنت. فلماذا لديك مثل هذه الوظيفة على موقع الويب الخاص بك؟ لم أصل إلى الموعد قط. غير راض. الخدمة سيئة."

كيف استطيع الوصول الى؟

على تاجانكا

على سريتينكا

على بيلاروسيا

عيادة "ميدكيتي".

هذه العيادة لديها تركيز متعدد التخصصات. لذلك، يمكنك الذهاب إلى هناك ليس فقط لعلاج الدوالي، ولكن أيضًا للتخلص من المشاكل ذات الطبيعة المختلفة.

لعلاج الدوالي تقدم العيادة:

• تنفيذ جميع طرق العلاج بالتصليب.
• إجراء العلاج بالليزر.
• إجراء العلاج بالترددات الراديوية.
• إجراء عملية استئصال الوريد واستئصال المصغر.
• إجراء العلاج بالضغط والعلاج بالضغط والعلاج بالأوزون.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المتخصصين في MedicCity على استعداد للإجابة على الأسئلة حول ما إذا كنت تعاني من الدوالي؟ ما هو تشخيصك لهذا المرض؟ ما هي الطرق التي يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض؟ ماذا ستكون النتيجة؟ ما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث من علاج الدوالي؟ كيف يتم الاهتمام بالوقاية؟

يمكنك في العيادة الحصول على مشورة عالية الجودة، وإجراء التشخيص باستخدام معدات جديدة، وكذلك اختيار الطريقة الأنسب لعلاج الدوالي، والتهاب الوريد الخثاري، والقرحة الغذائية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، وما إلى ذلك.

يختلف سعر الخدمات المقدمة بشكل كبير ويعتمد على طريقة العلاج وطبيعة المرض نفسه.

التعليقات حول هذه العيادة إيجابية. يتحدث جميع المرضى عن المستوى العالي من العلاج والرعاية للمرضى.

كيف استطيع الوصول الى؟

عيادة ريدنور

هذا مركز تجميل يقدم الخدمات التالية:

• خدمات التجميل (العناية بالوجه، التقشير، التقشير بالليزر، التقشير الكيميائي، تقشير الساليسيليك). تكلفة الخدمة من 160 إلى 3500 روبل.
• الجراحة التجميلية الكنتورية، مستحضرات حمض الهيالورونيك وتوكسين البوتولينوم. تكلفة الخدمة من 6200 دور.
• العناية بالجسم، إزالة الشعر بالليزر، الميزوثيرابي، علم الأوردة التجميلي. تكلفة الخدمة من 170 إلى 7000 روبل.

بالإضافة إلى ذلك، في مركز التجميل يمكنك زيارة السبا والتدليك.

تتم إزالة الأوردة المشوهة باستخدام الليزر. لا يستغرق الإجراء أكثر من 40 دقيقة.

"لقد قمت بإزالة الشعر بالليزر عدة مرات. والنتيجة تدوم لفترة طويلة جدًا. فريق عمل لطيف، وأسعار معقولة، كما يقدمون خصومات. سعداء جدا"

"لقد قمت بإجراء العلاج بالليزر لإزالة الأوردة المشوهة. لقد أحببت حقًا الموقف والجو اللطيف. إجراء مشاورة أولية. يتحدث أخصائي الأوردة عن المخاطر والمزايا المحتملة لهذه الطريقة. أنا حقا أحب ذلك. طاقم عمل متيقظ وأسعار معقولة."

كيف استطيع الوصول الى؟

انظر العيادة

هذه عيادة عائلية خاصة متعددة التخصصات في موسكو. تقدم عيادة SM خدمات العلاج والوقاية من الدوالي والتهاب الوريد الخثاري والقرحة الغذائية وكذلك القصور الوريدي المزمن.

تهدف هذه التقنية إلى علاج الأمراض في العيادات الخارجية والداخلية. هنا يمكنك الخضوع للعلاج بالتصليب، واستئصال الوريد، سواء استئصال الوريد المصغر أو المشترك.

المتخصصون في العيادة هم متخصصون مؤهلون تأهيلا عاليا سيساعدونك على علاج مرضك، وكذلك منع الانتكاس المحتمل. هنا سوف تحصل على إجابات لجميع أسئلتك.

تكلفة الخدمات تختلف. يعتمد على طبيعة وشدة المرض.

المركز الصحي الاسكندنافي

هذا مركز طبي متعدد التخصصات يقدم الخدمات للسكان البالغين في موسكو للعلاج والتشخيص وإعادة التأهيل والحفاظ على الصحة.

يتم علاج الدوالي باستخدام:

• العلاج بالليزر.
• الطب النفسي.
• استئصال العضل المجهري.
• استئصال الوريد.
• تدخل جراحي.
• الترددات اللاسلكية.

تكلفة الخدمات 800 دور. اعتمادًا على طريقة العلاج وكذلك على طبيعة المرض.

كيف استطيع الوصول الى؟

عيادة متعددة التخصصات ويكيميديا

تقدم العيادة خدمات لتشخيص وعلاج الدوالي، وكذلك التهاب الوريد الخثاري والقرحة الغذائية وتجلط الأوردة العميقة. هنا يمكنك الحصول على العلاج من خلال:

• الطب النفسي
• العلاج بالضغط.
• استئصال العضل المصغر.
• علاج بالعقاقير.

تكلفة الخدمات تبدأ من 1700 روبل. دور.

كيف استطيع الوصول الى؟

ومع ذلك، بالإضافة إلى العيادات المتخصصة في موسكو، هناك أيضًا مستشفيات وعيادات تحارب هذا المرض بشكل فعال. أسعار الإجراءات تختلف بشكل كبير.

لذلك، إذا كانت ميزانيتك لا تسمح لك ببدء العلاج في مركز الأوردة المتخصص، فاتصل بالعيادة. هناك سوف تتلقى المشورة من أحد المتخصصين ذوي الخبرة، بينما تدفع أقل بكثير.

اختيار طبيب الأوردة في موسكو على الإنترنت

إذا كانت الخيارات المذكورة أعلاه لا تناسبك لسبب ما، يمكنك اختيار طبيب الأوردة باستخدام النموذج أدناه:

أين تعالج الأوردة في موسكو؟

هل تتساءل أين تعالج الأوردة في موسكو؟ نقترح عليك الاتصال بمركز المدينة لجراحة الليزر، حيث يعمل كبار الأطباء في العاصمة، والعيادة مجهزة بأحدث المعدات. تتم هنا معالجة الدوالي المعقدة وإزالة الأوردة غير المرغوب فيها من أي قطر.

تم إنشاء مركز جراحة الليزر لعلاج أمراض الأوردة باستخدام أحدث تقنيات الأوعية الدموية في العالم. وبالطبع، أصبحنا أول من استخدم تقنية Biolitek لتطهير الوريد بالليزر بشكل فعال في موسكو.

بينما استمرت التجربة العملية للطمس بالليزر التقليدي في مراكز أخرى، تم تقديم أحدث تقنيات الليزر لإزالة الأوردة بنشاط في مركز المدينة لجراحة الليزر، مما أدى إلى تغيير جذري في فهمنا لإمكانيات التقنيات الجديدة في هذا المجال من الطب.

هناك فرصة فريدة لإزالة الدوالي من أي قطر وريد في أي مرحلة من مراحل المرض وفي أي عمر. وهذا يعني أن أخصائيي الأوردة لدينا قد وصلوا إلى الطليعة في مكافحة الدوالي!

اليوم لدينا الخبرة الأكثر شمولاً في استخدام تكنولوجيا Biolitec في موسكو ونحن فخورون جدًا بها. بالإضافة إلى ذلك، في نهاية عام 2012، أصبحت عيادتنا مقيمًا سريريًا رسميًا لشركة Biolytek، مما جعل من الممكن تخفيض سعر إزالة الأوردة بالليزر واستخدام معدات هذه الشركة حصريًا عند إجراء عملية طمس الوريد بالليزر. يمكنك دائمًا التأكد من أن الدليل الضوئي المستخدم لإزالة الوريد سيتم استخدامه مرة واحدة - فنحن نهتم بسلامة المرضى ونؤيد الاستخدام الفردي للمواد الاستهلاكية.

مميزات تقنية بيولايتك

كانت شركة Biolitech هي الأولى في العالم التي حصلت على براءة اختراع لاختراعها الفريد - وهو نوع شعاعي من ألياف الليزر. وتكمن ميزته في أن طاقة الليزر تخرج من الألياف بشكل دائري على شكل حلقة. وهكذا يحدث علاج إشعاعي موحد بالليزر لجدار الوريد من داخل الوعاء، مما يؤدي إلى تكوين ليس جلطة دموية داخل الوريد كما كان الحال من قبل، ولكن إلى تحول الوريد فوراً إلى حبل من النسيج الضام .

وهكذا مكنت هذه التكنولوجيا من تحقيق ما يلي:

• إجراء آمن تمامًا
• أعلى كفاءة لهذا الإجراء
• العملية الأكثر راحة لتخثر الوريد

لا يشك العديد من المرضى حتى في أن طمس الأوردة بالليزر اليوم ينقسم بالفعل إلى عدة أنواع. نود أن نقدم بعض الخصائص المميزة لطمس الأوردة بالليزر باستخدام أشعة ليزر مختلفة وأدلة ضوئية مختلفة.

الخصائص المقارنة لأنواع مختلفة من طمس الأوردة بالليزر المستخدمة اليوم في روسيا

علاج الدوالي

وفقًا للبحث الذي أجراه موظفو عيادة الجراحة العامة بكلية الطب بالجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية التي تحمل الاسم. N.I Pirogova، ما يقرب من نصف سكان كوكبنا يعانون من الدوالي. هذه المشكلة تقلق الرجال والنساء على حد سواء. ومع ذلك، فإنه يظهر إلى حد أكبر في الجنس اللطيف. يجب أن يبدأ علاج الدوالي في أقرب وقت ممكن من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة مثل القرحة الغذائية. في السابق، كان من الممكن التعامل مع المشكلة فقط بمساعدة التدخلات الجراحية الكاملة. ومع ذلك، فقد بدأ الآن عصر تقنيات التدخل الجراحي البسيط، مما يجعل من الممكن استعادة صحة المريض بسرعة.

التشخيص: ما مرحلة المرض؟

الدوالي هي مرض خطير في الأوعية الدموية. يمكن أن تكون مكتسبة أو موروثة. قبل البدء بالعلاج لا بد من معرفة أسباب حدوثه ومدى انتشاره. للقيام بذلك، يصف الأطباء التشخيص للمرضى. سيساعد الفحص الأولي للمريض في تحديد مرحلة مرض المريض. يبدأ بمقابلة المريض. الطبيب يوضح:

• هل للمريض أقارب مصابون بالدوالي؟
• ظروف عمل المريض.
• ما هي الأمراض التي أصيبوا بها؟
• هل كانت هناك أي عمليات؟
• بالنسبة للنساء، عدد حالات الحمل والولادات.
• هل هناك أي أمراض مزمنة؟

يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص الأوردة وتقييم موقعها ولونها وكثافتها وشدها. يساعد الجس على اكتشاف جلطات الدم. لتأكيد التشخيص، سيصف الطبيب الإجراءات التالية للمريض:

• تحليل الدم العام.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر على الوجهين.
• التصوير المقطعي الحلزوني؛
• المسح الضوئي على الوجهين الملون؛
• تصوير الأوعية بالموجات فوق الصوتية.

ستساعد نتائج البحث في تحديد طرق العلاج الأكثر فعالية للمريض للدوالي. عند اختيارهم، يقوم الطبيب بتقييم مرحلة تطور المرض، وكذلك الحالة العامة للمريض.

قام المجتمع العلمي الدولي بتطوير تصنيف عام للأمراض الوريدية، وهو ما يسمى CEAP. ووفقاً لذلك، هناك ست مراحل لتطور الدوالي:

• المرحلة 0. يشعر الشخص بالأعراض الأولى للمرض (تورم وألم وثقل في الأطراف)، ولكن لا يمكن اكتشاف التوسع البصري.
• المرحلة الأولى: تشتد الأعراض وتظهر الأوردة العنكبوتية على الجلد.
• المرحلة الثانية: تتوسع الأوردة وتبدأ في الانتفاخ.
• المرحلة 3. الأعراض الموصوفة أعلاه تكملها تورم شديد يزداد في المساء.
• المرحلة 4. يتطور التهاب الجلد. يأخذ لونًا غير طبيعي (بني غامق).
• المرحلة 5. تظهر القرح الغذائية، والتي تشفى في بعض الأحيان.
• المرحلة 6. تتميز المرحلة الأخيرة من المرض بقرح غير قابلة للشفاء.

إذا كنت تعتني بجسدك بشكل سيء، فيمكنك الانتقال من المرحلة الأولى إلى الأخيرة في أقصر وقت ممكن. في المراحل الأخيرة من المرض، غالبا ما يكون التدخل الجراحي أمرا لا مفر منه.

كيفية علاج الدوالي؟

حاليًا، يمكن استخدام كل من العلاج المحافظ والتقنيات الجراحية لمكافحة المرض. وتجدر الإشارة إلى أن تناول الأدوية لن يساعد في التخلص من المشكلة بشكل كامل. وهي مصممة لتخفيف الأعراض وتحسين الحالة العامة للمريض. يمكن للطبيب فقط أن يحدد بدقة كيفية علاج الدوالي وطرق العلاج التي يفضلها.

يهدف العلاج المحافظ إلى منع تطور المرض. الجراحة فقط هي التي يمكنها القضاء تمامًا على الدوالي. اليوم، يتم استخدام كلا النوعين التقليديين من التدخل والتقنيات الأقل بضعاً:

• تجريد. تتم إزالة الأوردة المصابة باستخدام مسبار رفيع.
• استئصال الوريد الدقيق. تتم إزالة الأوردة من خلال شقوق صغيرة في الجلد.
• استئصال الوريد. عملية كاملة تسمح لك بإزالة الوريد بأكمله، وهو أمر لا يمكن إجراؤه بتدخل جراحي بسيط.
• التخثر بالليزر. أحدث طريقة تعمل على "لحام" الأوعية المصابة. في المستقبل، تذوب الأوردة ببساطة.

تعتبر الطريقة الأخيرة الأكثر فعالية، لأن احتمال حدوث مضاعفات بعدها هو الأدنى. يتم علاج الدوالي في موسكو بشكل رئيسي بالليزر. أثناء الإجراء، يتم إجراء ثقب صغير واحد فقط، حيث يتم إدخال دليل الضوء. ينبعث منها إشعاع الليزر الذي يؤثر على الوعاء المصاب. تتم العملية تحت التخدير الموضعي ولا تستغرق أكثر من ساعة.

أي طبيب يعالج الدوالي؟

يمكن أن يتطور المرض بسرعة، لذلك من الضروري طلب المساعدة من أخصائي في أسرع وقت ممكن. يهتم الكثير من الأشخاص الذين يلاحظون علامات هذا المرض بالطبيب الذي يعالج الدوالي. لجميع الأسئلة الطبية المتعلقة بالأوردة، اتصل بطبيب الأوردة. هذا طبيب متخصص للغاية ومتخصص في تشخيص الدوالي والوقاية منها وعلاجها.

ومن الضروري زيارة الطبيب بانتظام، حتى في حالة عدم وجود علامات واضحة للمرض. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أن يأخذوا صحتهم على محمل الجد بشكل خاص:

• الناس ذو السمنه المفرطه؛
• الأشخاص الذين يتطلب عملهم الوقوف على أقدامهم لفترة طويلة (على سبيل المثال، مندوبي المبيعات)؛
• النساء أثناء الحمل.
• الناس الذين يقودون نمط حياة مستقر.

يمكن لطبيب الأوردة تحديد المرض في المراحل الأولى من التطور. سيقترح الطبيب إجراءات وقائية وأدوية فعالة تساعد على تحسين حالة الأوردة.

تعالج شبكة Open Clinic بنجاح الدوالي في موسكو

عليك أن تثق بصحتك للمهنيين. يمكن العثور على أفضل المتخصصين في مجال علم الأوردة في المركز الجراحي الدولي التابع لشبكة العيادات المفتوحة. توظف المؤسسة فقط الأطباء ذوي التوصيات الممتازة وخبرة لا تقل عن 20 عامًا. تعتبر هذه العيادة لعلاج الدوالي في موسكو واحدة من أكثر العيادات تقدماً. والسبب هو أن المركز مجهز بالتكنولوجيا الحديثة، مما يسمح بإجراء العمليات المعقدة على أعلى مستوى.

العيادة جاهزة لاستقبال المرضى على مدار الساعة. تكلفة العلاج بأسعار معقولة جدا. بالإضافة إلى ذلك، يوجد نظام خصومات على جميع الخدمات للعملاء الدائمين.

وقاية

مثل العديد من الأمراض الأخرى، من الأسهل الوقاية من الدوالي بدلاً من التخلص منها. باتباع قواعد بسيطة، يمكنك تجنب هذه المشكلة. مثل العلاج، يتم تطوير الوقاية من الدوالي من قبل طبيب الأوردة. من خلال تقييم الخصائص الفردية للمريض، يصف جلسات تدليك خاصة وتدريبات وأدوية تقوي الأوعية الدموية.

النصائح التالية سوف تساعد في منع تطور المرض. يحتاج الأشخاص المعرضون للإصابة بالدوالي إلى:

• ارتداء أحذية مريحة.
• المشي حافي القدمين أكثر في الطبيعة.
• لا تسيء استخدام الأطعمة المالحة والحارة والمدخنة.
• الحد من استهلاك الكحول والنيكوتين.

تعتبر الرياضة الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الدوالي. سيساعدك النشاط البدني المعتدل المنتظم على تجنب هذا المرض. إذا كان لديك وظيفة مستقرة، تأكد من الاستيقاظ بشكل دوري وممارسة التمارين البسيطة. تتسبب عادة وضع ساقيك على بعضهما البعض في حدوث اضطرابات في الدورة الدموية الطبيعية، لذا ينصح بتجنب هذا الوضع.

التسجيل في المركز الطبي:

كيفية علاج وأين يتم علاج الدوالي

إذا تم تحديد المرض، فإن السؤال المعقول ينشأ: "كيف وأين يتم علاج الدوالي؟" أولا وقبل كل شيء، يهدف علاج الدوالي إلى تحقيق أهداف معينة، من بينها: تقوية الجدران. تتنوع طرق علاج الدوالي، ولكن حاليًا هناك ثلاثة طرق رئيسية: المحافظة أو الطبية، والعلاج بالتصليب، والتدخل الجراحي (جراحة الدوالي). بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام التمارين العلاجية والتريكو العلاجي بشكل فعال في علاج هذا المرض. علم الأوردة هو فرع من فروع الطب يدرس الدوالي.

في المراحل المبكرة من الدوالي، يحاول علماء الأوردة استخدام طريقة العلاج المحافظة فقط، والتي، في جوهرها، هي الوقاية من المرض. تنطبق الأساليب المحافظة أيضًا في الحالات التي يكون فيها لدى المريض موانع خطيرة لطرق العلاج الأخرى. تتنوع أيضًا الطرق المحافظة لعلاج الدوالي وتعتمد على العديد من العوامل. يمكن أن يكون هذا نظامًا غذائيًا يهدف إلى إنقاص الوزن والعلاج الطبيعي والتدليك المتخصص وارتداء جوارب ضاغطة والمزيد. يقبل العديد من علماء الأوردة العلاج بالضغط كطريقة علاج منفصلة.

تتضمن جراحة الدوالي الفحص قبل الجراحة والإقامة في المستشفى. العيب الرئيسي للتدخل الجراحي هو فترة الشفاء الطويلة إلى حد ما، على الرغم من أن هذا هو الحال بالنسبة لمعظم الأمراض التي تتطلب عملية جراحية.

لا تحتوي طريقة العلاج بالتصليب على هذه العيوب وهي اليوم إحدى الطرق التقدمية لعلاج الدوالي. مبدأ هذا العلاج هو أن يتم حقن دواء خاص (المصلبات) في الوريد المصاب، مما يؤدي إلى تدمير الطبقة الداخلية للوريد بسرعة، وبالتالي تضييقها بشكل كبير. لا تتطلب هذه الطريقة دخول المستشفى، فهي أقل صدمة من جراحة الدوالي التقليدية. في نهاية الإجراء، يتم وضع ضمادة مرنة خاصة أو جورب ضاغط على الساق، والتي يتم إزالتها فقط بعد توصية طبيب الأوردة.

أين تعالج الدوالي؟ هذا السؤال ليس ذا صلة الآن، لأنه في معظم المدن الكبرى توجد مراكز وريدية متخصصة في الأمراض الوريدية، بما في ذلك المرض الأكثر شيوعا - الدوالي.

أين تعالج الدوالي؟

ما هو أفضل مكان لعلاج الدوالي وأمراض الأوردة الأخرى؟

تعالج العديد من المستشفيات أمراض الأوردة، لكن اختيار العيادات المتخصصة أكثر أمانًا. أحد أفضل هذه المراكز هو مركز الأوردة، حيث يعمل علماء الأوردة ذوي الخبرة.

عند اختيار المستشفى، المعيار الرئيسي هو جودة العلاج. تتجلى فعالية خدماتنا في العدد الهائل من المرضى الذين تغلبوا على المرض بفضل احترافية أطبائنا.

ما هو مركزنا؟

يتمتع مركز علم الأوردة بالخبرة والكفاءة المهنية والتشخيص عالي الجودة وأنظمة العلاج الفعالة لأمراض الأوردة. نحن فخورون بأن مرضانا لا يعرفون فقط المكان الأفضل لعلاج الدوالي، ولكن أين يمكن علاج الدوالي!

مرضانا هم من سكان موسكو والمدن الأخرى. فيما يتعلق بمسألة مكان علاج الدوالي، استرشد هؤلاء الأشخاص بتقييم موضوعي للخدمات المقدمة واختاروا مركزنا.

أين يمكن علاج الدوالي في موسكو؟

في مركز علم الأوردة للدكتور زولوتافين

دكتور أ.أ. زولوتافينا

© جميع الحقوق محفوظة

عنواننا: موسكو، ش. عربت، مبنى 23، مبنى 2

الهواتف: ,

ساعات العمل: من الإثنين إلى الجمعة: 10.00؛ السبت: 10.00

علاج الدوالي بالليزر في موسكو

ووفقا للإحصاءات، يعاني ما يقرب من ثلثي النساء ونصف الرجال من أمراض الأوعية الدموية المزمنة، ومن بينها الدوالي في الساقين. يمكن أن يكون سبب تطور المرض عوامل وراثية وقلة حركة الشخص، والعمل على قدميه، وسوء التغذية، والعادات السيئة.

كيف يتطور المرض؟

عندما تعمل الأوردة والصمامات الوريدية بشكل طبيعي، يتدفق الدم في اتجاه واحد فقط - إلى القلب. في حالة حدوث أي خلل، فإنه يبدأ في الركود في الساقين، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي وزيادة الحمل على جدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، تفقد الأوردة مرونتها وتتمدد، وتشكل كتلًا قبيحة ومؤلمة. من المهم جدًا ألا تؤدي الدوالي إلى تشويه الساقين وتقليل جودة الحياة فحسب، بل تسبب أيضًا العديد من المضاعفات. في بعض الحالات، على سبيل المثال، عندما تنفجر جلطة دموية ويتم انسداد الشريان الرئوي، فإن تكلفة التأخير هي حياة المريض، لذلك حتى عند ظهور الأعراض الأولى للدوالي في الساقين، يجب عليك القيام بزيارة فورية إلى طبيب الأوردة الذي سيختار أفضل طريقة لمكافحة المرض.

يقدم الطب الحديث العديد من الطرق لعلاج المرض، بدءاً من العلاج المحافظ وانتهاءً بالتدخل الجراحي الكامل الذي يهدف إلى إزالة الأوردة التالفة. لكن العلاج بالليزر لأوردة الدوالي أصبح الأكثر شعبية اليوم. هذا إجراء طفيف التوغل وفعال للغاية.

ما الذي يجب عليك الحذر منه؟

من أكثر علامات الدوالي وضوحاً هي الأوردة المنتفخة التي تبرز فوق سطح الجلد. ولكن يتم ملاحظة هذا العرض في المراحل المتأخرة من المرض. تشمل العلامات المبكرة للدوالي ما يلي:

• الشعور بثقل في الساقين كل مساء.
• حكة وحرقان في الساقين.
• تورم لمدة 3-5 أيام أو أكثر.
• التعب المستمر في الساق.
• تشنجات في ربلة الساق

تذكر أنه كلما أسرعت في زيارة طبيب الأوردة، قل احتمال التدخل الجراحي. حسنا، في الحالات التي لا يمكن فيها تجنب الجراحة، فمن الأفضل اختيار العلاج بالليزر، لأن هذا الإجراء هو الحد الأدنى من الصدمة.

طريقة الليزر لعلاج الدوالي: الميزات والتكنولوجيا والمزايا

علاج الدوالي بالليزر هي تقنية ظهرت مؤخرًا نسبيًا، ولكنها اكتسبت بالفعل اعترافًا بين المرضى وفي المجتمع الطبي المهني. كان السبب في ذلك هو الحد الأدنى من الصدمة الناتجة عن الإجراء وغياب فترة إعادة التأهيل، مما يسمح لك بعدم مقاطعة نشاط عملك وقيادة نمط حياتك المعتاد.

تستخدم عملية علاج الدوالي بالليزر معدات مبتكرة - أدلة ضوئية شعاعية، يتم إدخالها في الأوعية الدموية من خلال ثقوب صغيرة. عندما يصل دليل الضوء إلى المنطقة المريضة، يتم تشغيل إشعاع الليزر. ونتيجة لذلك، يتم لحام الوريد وإيقافه عن تدفق الدم العام. بعد مرور بعض الوقت، يتم تشكيل النسيج الضام في مكانه، والذي يتم حله لاحقا. في هذه الحالة، لا يتأثر تغذية الأنسجة المحيطة، لأن تدفق الدم يمر عبر الأوعية الدموية المجاورة. لا يستغرق علاج الدوالي بالليزر أكثر من 40 دقيقة، وبعد ذلك يغادر المريض العيادة على قدميه ويمكنه العودة إلى المنزل أو العمل.

وأهم مزايا هذه الطريقة هي:

• الحد الأدنى من موانع الاستعمال المطلقة.
• غزو ​​منخفض
• غير مؤلم والسلامة.
• نتيجة مضمونة وبدون مضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن أسعار العملية في متناول الجميع. يتم تحديد تكلفة علاج الدوالي بالليزر من قبل الطبيب بناءً على مرحلة تطور المرض وموقعه وعدد الآفات وعوامل أخرى. ولكن على أية حال، تظل التكلفة منخفضة.

ملحوظة! بعض المراكز الطبية في موسكو، في محاولة لجذب المرضى، تقتبس أسعارًا منخفضة عمدًا. وفقط بعد توقيع العقد يعلم الشخص أنه سيتعين عليه دفع مبلغ إضافي مقابل الأدوية والملابس المعقمة والمواد الاستهلاكية الأخرى. ونتيجة لذلك، ترتفع تكلفة العلاج بنسبة 20-50٪. لتجنب المفاجآت غير السارة، كن حذرا عند اختيار العيادة.

مؤشرات وموانع العلاج بالليزر لأوردة الأطراف السفلية

تتضمن قائمة مؤشرات جراحة الأوردة بالليزر العناصر التالية:

• دوالي محدودة من الوريد الصافن (تصل إلى 10 ملم)؛
• وجود عروق عنكبوتية على الساقين.
• خلل في جهاز الصمام.
• توسيع الروافد الوريدية.

إن إزالة الدوالي بالليزر هو إجراء جراحي بسيط ولكنه لا يزال جراحيًا. ومثل أي عملية أخرى، فإن الإجراء له موانع. يتم اتخاذ القرار بشأن جدوى وإمكانية العلاج من قبل طبيب الأوردة. وفي الوقت نفسه، فإنه يأخذ بالضرورة في الاعتبار التاريخ الطبي، وكذلك المعلومات المتعلقة بحالة المريض التي تم الحصول عليها نتيجة للأجهزة والفحوصات المخبرية.

إذا تم تحديد موانع الاستعمال، فيمكن تأجيل جراحة الليزر مؤقتًا أو إلغاؤها تمامًا، وفي الحالة الثانية، سيقدم الطبيب طريقة بديلة لعلاج الدوالي. يمكن اعتبار الشروط التالية قيودًا مؤقتة للتدخل:

• العمليات الالتهابية التي تحدث على جلد الساقين.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بالحمى.

أما الموانع المطلقة لعلاج الدوالي في الساقين بالليزر فهي قليلة. بادئ ذي بدء، هذه هي اضطرابات تخثر الدم، ضعف الكبد الشديد، مرض الشريان التاجي.

تخثر الأوردة بالليزر في الأطراف السفلية: التحضير، مسار الجراحة، إعادة التأهيل

وعشية اليوم المحدد يجب على المريض أن يحلق ساقيه في منطقة العلاج. وبما أن الإجراء يتم دون استخدام التخدير العام، فليس هناك حاجة لرفض الطعام. ومع ذلك، يجب أن يكون الإفطار خفيفا.

عند دخول العيادة، يرتدي المريض ملابس معقمة يمكن التخلص منها ويتم إرساله إلى غرفة المعالجة. بعد ذلك، يتم إجراء فحص مزدوج، يحدد خلاله الطبيب حدود الوريد وموقع الصمامات، ثم يقوم بوضع علامة عليها بعلامة على الجلد.

تتضمن إزالة الوريد بالليزر المباشر عدة مراحل:

• تطهير وتخدير المنطقة المحددة؛
• ثقب الجلد والوريد السطحي.
• إدخال قسطرة مع دليل ضوئي في تجويف الوعاء المصاب؛
• التخدير المتورم لضمان إجراء غير مؤلم؛
• تخثر الأوردة باستخدام أشعة الليزر.
• الإزالة التدريجية لمرشد الضوء أثناء مرور السفينة؛
• ختم موقع الثقب بشريط لاصق.

إعادة التأهيل بعد استئصال أوردة الأطراف السفلية بالليزر

مباشرة بعد الانتهاء من تخثر الدوالي بالليزر، من الضروري استخدام ضمادات مرنة أو ارتداء ملابس ضاغطة. وبعد ذلك يستطيع المريض العودة إلى منزله.

لمدة أسبوعين، يجب الالتزام بنظام لطيف، على وجه الخصوص، تجنب النشاط البدني الثقيل والرياضة. في هذه الحالة، من الضروري المشي لمدة 1-2 ساعات. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين عليك التخلي عن زيارة الحمام والساونا ومقصورة التشمس الاصطناعي لمدة شهر ونصف.

5 أسباب للاتصال بمركز الأوردة في موسكو

• النهج الأكاديمي في كل حالة محددة.
• لا توجد قائمة انتظار لإجراء الجراحة - يمكن إجراء علاج الدوالي في الساقين بالليزر في يوم الزيارة الأولى للطبيب.
• ضمان مدى الحياة على نتائج العلاج.
• احترافية أطباء الأوردة - سيتم علاجك من قبل رئيس قسم الجراحة في مركز أبحاث الدولة KH.M. كورجينيان.
• جودة العلاج، والتي تدعمها الحقائق بشكل أفضل - لقد أجرينا أكثر من 1800 تدخل، ولم ينتج عن أي منها انتكاسات أو مضاعفات.

حدد موعدًا مع أحد المتخصصين لاستعادة صحة قدميك!

للتشاور مع الطبيب حول إجراء عملية تضييق الأوردة بالليزر، وكذلك لتوضيح سعر الإجراء والتكلفة الإجمالية للتحضير، اتصل بنا عبر الهاتف في موسكو: .

أين يتم علاج الدوالي

الدوالي هي تشوه وتوسع في الأوردة مع فقدان مرونتها، ويصاحبها أيضًا تدهور في تدفق الدم

يعاني حوالي 40٪ من النساء فوق سن 30 عامًا من الدوالي، حيث يؤثر المرض على عضلات الساق السفلية والجزء الخلفي من مفاصل الركبة. .

تشمل أسباب الدوالي العوامل التالية:

زيادة الوزن؛

البقاء على قدميك لفترة طويلة؛

مرض الجدران الوريدية.

قصور الصمامات الوريدية.

في بعض الأحيان تحدث الدوالي عند النساء في الأشهر الأخيرة من الحمل بسبب عدم كفاية الراحة والضغط المفرط على الساقين.

علامات الدوالي في الساقين:

الأوردة البارزة من خلال الجلد.

تشنجات متكررة في عضلات الساق.

ترقق الجلد وحكة الجلد.

يقوم طبيب الأوردة بتشخيص وعلاج الأمراض الوريدية.

كقاعدة عامة، يتم علاج الدوالي لأسباب جمالية، ولكن إذا تم إهمال المشكلة فقد يوصى بالعلاج لأسباب طبية. يمكن أن تؤدي مضاعفات الدوالي إلى تطور أمراض مثل التهاب الوريد الخثاري الحاد والقرحة الغذائية والتخثر والنزيف.

علاج الدوالي في موسكو بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي:

العلاج بالضغط (تقليل عرض الأوردة من خلال الضغط الخارجي)؛

استئصال الوريد (عملية جراحية لإزالة الوريد)؛

العلاج بالتصلب الرغوي (حقن دواء خاص في تجويف الدوالي).

بغض النظر عن منطقة الإقامة في موسكو، يمكنك البدء في علاج الدوالي مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في المستشفيات الرائدة.

من أجل راحة المواطنين من المناطق الأخرى، يعمل الخط الساخن على مدار الساعة للاستشفاء المخطط مجانًا للمرضى غير المقيمين في مستشفيات موسكو "عاصمة الصحة". لتلقي العلاج المقرر، تحتاج إلى الاتصال بالخط الساخن لشركة هيلث كابيتال أو ترك طلب على الموقع الإلكتروني. سيخبرك المنسق ما إذا كانت المساعدة اللازمة مدرجة في قائمة الأمراض بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، وسيساعدك في تحديد مستشفى متخصص وتاريخ مناسب للعلاج في المستشفى، وكذلك تنظيم العلاج في المستشفى.

وتقدم جميع الخدمات مجانا.

بعد دخول المستشفى، سيستمر أمين المستشفى في تلقي المعلومات حول إقامة المريض في المستشفى حتى خروجه، وإذا لزم الأمر، سيكون جاهزًا لتقديم الدعم المعلوماتي.

يمكنك معرفة المزيد حول إمكانية العلاج المجاني المخطط له لغير المقيمين بموجب التأمين الطبي الإلزامي في أحد مستشفيات موسكو والحصول على مساعدة إعلامية من أحد المتخصصين عن طريق الاتصال بالخط الساخن على

لا توجد إجابة واضحة - هل من الممكن علاج الدوالي في المنتجعات؟ في كل حالة محددة، يجب حل هذه المشكلة مع طبيب الأوردة. يجب أن تنص وصفة الطبيب المعالج، اعتمادًا على حالة المريض في الوقت الحالي، على إمكانية (ضرورة) السفر، وملف المصحة، وموقعها الجغرافي والإقليمي.

مؤشرات وموانع

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الوريدي، يشار إلى العلاج بالمياه المعدنية والمياه العذبة أو مياه البحر. إن استخدام المياه الطبية (ثاني أكسيد الكربون، الرادون، كبريتيد الهيدروجين، السيليس، كلوريد الصوديوم، النيتروجين) أمر مثير للجدل، ويمكن أن يؤدي إلى عملية التهابية في الأوعية الدموية وظهور جلطات دموية. العلاج بالطين سوف يقلل بشكل مؤقت من التورم والألم، ويزيل الأعراض، لكنه لن يعالج الدوالي. سيكون التأثير الإيجابي للعلاج بالبيلويد هو تحسين المزاج العاطفي وزيادة مقاومة الإجهاد. يجوز إجراء الإجراءات باستخدام الطين البارد، لكن استخدام الطين الساخن ممنوع منعا باتا، لأن ذلك سيؤدي إلى تفاقم حالة الأوردة.

لا يمكنك زيارة المصحات والمنتجعات إلا في حالة عدم وجود علامات على تفاقم الأمراض. تتم إحالة المرضى بعد العملية الجراحية دون مضاعفات إلى مراكز القلب المحلية بعد العلاج في المستشفى. بعد المرحلة الحادة من التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية للأطراف السفلية، يمكنك البقاء في المصحة بعد شهرين، الأوردة العميقة - 4 أشهر، تجلط الدم بعد الولادة - 6 أشهر. في الأشكال الحادة من المرض (قرحة وريدية قيحية، متلازمة الألم، التهاب الوريد الخثاري المهاجر، تجلط الدم، حالة الإنتان) لا يسمح بالعلاج بالمصحة.

ما هو مفيد؟

مع مثل هذا المرض، من المفيد تنظيم حملة في الجبال إذا كانت المصحة موجودة في هذه المنطقة.

إن الابتعاد عن المنزل في منطقة المنتجع يعني وجود وقت فراغ للمشي، والمشي لمسافات طويلة في الجبال، وأداء الجمباز المتخصص، وكلها لها تأثير مفيد على الدوالي. السباحة في البحر تنشط الجسم، وممارسة الرياضة في الماء تساعد على تشبع الدم بالأكسجين، وتوفر الأمواج الصغيرة تدليكًا لطيفًا للأوردة المؤلمة في الساقين. ولكن السباحة في الأمواج سيكون لها تأثير سلبي، لذلك بطلانها. في المراحل الأولية من الدوالي، فإن حمامات الشمس الجرعة مفيدة ليس في الأشعة المباشرة، ولكن في ساعات الصباح أو المساء. العوامل المناخية مجتمعة سيكون لها تأثير إيجابي على حالة الأوردة. أنت بحاجة إلى المشي والاستلقاء أكثر، بدلاً من الوقوف والجلوس.

اختيار المنتجع

هناك الكثير من المصحات التي تقدم العلاج لأمراض الأوردة. في قائمة الخدمات:

• كبريتيد الهيدروجين، الرادون، حمامات ثاني أكسيد الكربون؛
• العلاج بالطين؛
• دارسونفاليزيشن.
• العلاج المغناطيسي والديناميكي.
• الإجراءات الاهتزازية الصوتية.

يوصي الأطباء باختيار منشأة صحية بها حمام سباحة في الموقع.

لا يوجد رأي واضح بين علماء الأوردة حول فوائد الحمامات المعدنية والعلاج بالبيلويد وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة للدوالي، ولكن الجميع يتحدث عن ضرورة المشي والعلاج المائي والتمارين العلاجية. لذلك، من المهم أن يكون لديك بحر أو حمام سباحة (حسب الوقت من العام)، وغابة أو منتزه، وصالة ألعاب رياضية، وطعام خاص.

عند اختيار مصحة متخصصة، عليك الانتباه إلى موقعها الجغرافي. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من القصور الوريدي، يوصى باستخدام المناطق شبه الاستوائية الجافة أو السفحية والبحر الأبيض المتوسط ​​والرياح الموسمية والمناخ القاري المعتدل والشديد. الاختيار كبير ويعتمد في المقام الأول على التفضيلات الشخصية للمريض وتوصيات الطبيب المعالج. بعد المرحلة الحادة من المرض، ينبغي إجراء إعادة التأهيل في المؤسسات الطبية الإقليمية المحلية، لأن المناخ المتناقض يمكن أن يكون ضارا بالصحة.

علاج الدوالي في ظروف منتجع المصحة

ولإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من مشاكل في الأوردة، يتم تقديم العلاج في المنتجعات على شكل المشي والسباحة في حمامات السباحة وأداء مجموعة من تمارين الجمباز تحت إشراف المدرب. تشبه الإجراءات العلاجية تلك التي تتم في مكان الإقامة: العلاج الطبيعي، والتدليك، والعلاج الدوائي، والضمادات المرنة. اعتمادًا على العامل الطبيعي الإقليمي السائد، تنقسم المنتجعات إلى مناخية وعلاجية وعلاجية بالطين، على التوالي، ويتم استخدام إجراءات العلاج المائي باستخدام المياه المعدنية والعلاج بالبيلويد.

قبل زيارة المنتجع، يجب عليك استشارة طبيب الأوردة.

هل من الممكن ان علاج دوالي الساقين بدون جراحة ?

يعد علاج الدوالي في الأطراف السفلية من أكثر المشاكل إلحاحًا في العصر الحديثعلم الأوردة (فرع الطب الذي يشرف على صحة نظامنا الوريدي).

وفقا للإحصاءات، يعاني كل خمس سكان كوكبنا من الدوالي. هذا المرض هو بدون أعراض تماما لفترة طويلة، لذلك عادة ما يستشير المرضى الطبيب في مرحلة المرض عندما تكون الجذوع الوريدية قد خضعت بالفعل لتغييرات لا رجعة فيها.

للأسف المحافظطرق العلاج (المقويات الوريدية، العلاج بالإشعاع، المراهم الخاصة، وما إلى ذلك) غير قادرة على تحسين أداء الصمامات الوريدية المشوهة وإعادة الأوعية الدموية إلى حالتها الأصلية.

لذلك، يتم تقييم الاضطرابات في نشاط الجهاز الصمامي للأوردة مع تمدد جدران الجذوع الوريدية تحت الجلد بشكل واضح من قبل الأطباء على أنهاقراءة٪ s إلى الجراحة.

ومع ذلك، اليوم هناك بالفعلطُرق جراحة طفيفة التوغل (منخفضة الصدمة)، والتي لا تنطوي على الإزالة الميكانيكية للجذوع الوريدية، وبالتالي يتم تقييمها من قبل المرضى والأطباء على أنهاالعلاج غير الجراحي للدوالي.

فوائد الجراحة طفيفة التوغل

جوهر الأساليب الحديثةتتكون الجراحة طفيفة التوغل لعلاج الدوالي من تأثير كيميائي أو مادي على البطانة الداخلية للوريد المصاب بالدوالي. يتم تحرير الأوعية المعالجة بهذه الطريقة من الدم (فارغة)، وتنهار، و"تلتصق ببعضها البعض" وتصبح متصلبة (متضخمة).

بعد انتهاء فترة التعافي، يبقى في مكان الوريد المصاب سلك من النسيج الضام غير مرئي تمامًا ظاهريًا، والذي يمكن حله في بعض الحالات.

تشمل مزايا الجراحة طفيفة التوغل لأوردة الدوالي في الأطراف السفلية حقيقة أن كل شيءالتقنيات:

• نتائج ممتازة
• لا تتطلب دخول المستشفى للمريض.
• آمن للجسم (عمليا لا تحدث مضاعفات إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب)؛
• مريح (الألم والأعراض غير السارة الأخرى بعد العملية تشبه الأحاسيس بعد قلع الأسنان) ؛
• توفير الحد الأدنى من القيود بعد التلاعب؛
• لديك أقصر فترة تعافي.

طريقة العلاج بالتصلب بالضغط

الطريقة الحديثةيتضمن العلاج المتصلب بالضغط إدخال مادة خاصة في تجويف الدوالي - مادة تصلب، والتي "تلتصق" جدران الوريد.

تستخدم عيادتنا المادة الصلبة الرغوية إيثوكسي إسكليرول 0.5% أو 1%. العلاج بالتصلب الرغوي هو الأكثر تقدمًاالمنهجية والتي توفر كفاءة عالية (الانتكاسات نادرة للغاية). بالمقارنة مع السائل، فإن مادة التصلب الرغوية تنتشر في جميع أنحاء الوعاء بشكل أفضل بكثير وتوفر "التصاق" أكثر موثوقية للأوردة.

المؤشرات الرئيسية للعلاج بالتصليب هي الدوالي الشبكية وتوسع الشعريات (الأوردة العنكبوتية). بجانب،طريقة يمكن استخدامه مع التدابير العلاجية والجراحية الأخرى لعلاج الدوالي الشائعة، بما في ذلك القرحة الغذائية ذات الأصل الوريدي (تغذية القرحة من الوريد المصاب بالدوالي).

التخثر داخل الأوعية الدموية بالليزر

يتضمن تخثر الأوعية الدموية بالليزر إدخال مصدر إشعاع الليزر في تجويف الوعاء المصاب بالدوالي. تحت تأثير الليزر الطبي، يغلي الدم، مما يؤدي إلى خراب والتصاق الوريد المعالج بالليزر.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، لذلك لا يعاني المريض من الألم أو أي إزعاج آخر. يتم التحكم في إجراء توجيه مصدر إشعاع الليزر إلى فم الوريد عن طريق الموجات فوق الصوتية، مما يضمن السلامة الكاملة للتلاعب.

تكلفة طريقة التخثر داخل الأوعية بالليزر أعلى بكثير من تكلفة العلاج بالتصليب. ولذلك هذاطريق يتم استخدام العلاج، كقاعدة عامة، في هذه المرحلة من تطور العملية، حيث لم يعد العلاج بالتصليب قادرًا على إعطاء نتائج جيدةنتيجة .

وفقا للإشارات، يمكن إزالة القنوات الوريدية أثناء تخثر داخل الأوعية. ومع ذلك، فإن استخدام هذه التقنية يقتصر على قطر وعاء الوريد المصاب (لا يزيد عن 10 ملم).

طمس الترددات الراديوية

طمس الترددات الراديوية (RFO) - الأكثر تقدمًاالطريقة الحديثةالتدخل الجراحي البسيط على الدوالي في الأطراف السفلية.

خلال جلسة RFO، يتم إدخال قطب تردد راديوي في تجويف الوريد، وهو قادر على "إغلاق" الأوعية الوريدية الكبيرة إلى حد ما (10-15 ملم أو أكثر).

تتم عملية "التخمير" تحت سيطرة جهاز استشعار خاص مع ردود الفعل. ونتيجة لذلك، يتم إرسال دفعة أقوى إلى وعاء أوسع. هذه الميزةالتقنيات يسمح لك بتجنب إصابات الأوعية الدموية (الكدمات أثناء RFO نادرة للغاية).

يعتبر طمس الترددات الراديوية هو الأكثر تكلفة من حيث التدخل الجراحي البسيططريق علاج الدوالي، والذي يستخدم عادة في تلك المراحل من تطور العملية عندما لا يكون العلاج بالتصليب والعلاج بالليزر فعالاً.

تحضير إلى طرق التدخل البسيط لعلاج الدوالي

لا تتطلب الطرق التدخلية البسيطة لعلاج الدوالي في الأطراف السفلية تحضيرًا خاصًا. قبل الإجراء، يجب عليك الخضوع لفحص أوردة الأطراف السفلية لاختيار التقنية بشكل صحيح: فحص استشاري من قبل طبيب الأوردة، بما في ذلك اختبارات خاصة من شأنها أن تساعد في تقييم حالة الصمامات الوريدية، وكذلك الموجات فوق الصوتية للأوردة .

بالإضافة إلى ذلك، ستكون هناك حاجة إلى فحوصات قياسية، والتي توصف لجميع العمليات الجراحية (اختبارات الدم والبول، وتصوير التخثر، واختبارات العدوى الخطيرة المنقولة بالدم، وما إلى ذلك).

إذا كنت تتناولين أي أدوية، تأكدي من إخبار طبيبك، خاصة وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية الهرمونية الأخرى، وكذلك الأدوية التي تؤثر على حالة الأوعية الدموية وتجلط الدم (الأسبرين والإيبوبروفين وغيرها).

يجب عليك ارتداء الملابس الضاغطة لإجراء العملية والاستعداد لحقيقة أنه بعد العملية ستحتاج إلى المشي لمدة ساعة تقريبًا لمنع حدوث مضاعفات تجلط الدم.

الخصائص فترة ما بعد الجراحة بعد عمليات جراحية طفيفة التوغل

تتميز تقنيات التدخل الجراحي البسيط بأقصر فترة نقاهة. يضعف الأداء البدني فقط في يوم الجراحة (يوصى بتجنب الحمل الزائد).

في اليوم التالي بعد التلاعب، يقوم الطبيب بإزالة الضمادات ويوصي المريض بإيقاع طبيعي للحياة مع الحد الأدنى من القيود، والتي تستمر لمدة أسبوعين فقط:

• الاستخدام المستمر للجوارب الضاغطة من الدرجة الثانية؛
• حظر الإجراءات الحرارية (الحمام والساونا والشاطئ وما إلى ذلك).

من بداية الأسبوع الثالث بعد التلاعب يتم رفع جميع القيود.

هل من الممكن تأجيل جراحة الدوالي في الأطراف السفلية؟

يتم إجراء عمليات التدخل الجراحي البسيط لعلاج الدوالي كما هو مخطط لها، لذلك يمكن دائمًا تأجيلها بناءً على طلب المريض. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الدوالي هي مرض عرضة للتطور التدريجي، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بحدوث مضاعفات مثل:

• قرحة غذائية
• تمزق الدوالي مع النزيف.
• التهاب الوريد الخثاري.
• الجلطات الدموية (فصل جلطات الدم المتكونة مع انسداد لاحق للأوعية الشريانية).

يجب أن أقول إن الأدوية الوريدية والمراهم وكذلك العلاج بالإشعاع والعلاجات الشعبية الأخرى ليست قادرة على منع تطور المضاعفات الموصوفة أعلاه. لا يمكن ضمان السلامة الحقيقية إلا من خلال الملابس الضاغطة، والتي يجب ارتداؤها باستمرار، بما في ذلك خلال الموسم الحار، عندما يكون احتمال حدوث مضاعفات التخثر مرتفعًا بشكل خاص.

وفي الوقت نفسه، الغازية الحد الأدنىالتقنيات توفير أسبوعين فقط من استخدام الجوارب الضاغطة، وفي المستقبل يمكنك أن تعيش حياة نشطة كاملة دون قيود. لذلك، لا ننصح بتأجيل العمليات إلى أجل غير مسمى.