تعتبر ولادة طفل في معظم العائلات حدثًا بهيجًا طال انتظاره. كل أم لا تريد أن يمرض طفلها الحبيب ويشعر بالتوعك. الرعاية الصحية اليومية والتغذية السليمة وتوفير الظروف الحرارية اللازمة - كل هذا يساعد الطفل على النمو بشكل صحي وقوي. ولكن لسوء الحظ، في بعض الأحيان يبدأ الطفل بالمرض، ولا يلاحظ الآباء دائمًا العملية الالتهابية، ويمكن لبول الرضيع الإجابة على الفور على العديد من الأسئلة المتعلقة برفاهية الطفل وصحته. لذلك، أثناء الفحص، الذي يتم بعد 3 أشهر من ولادة الطفل، يصف طبيب الأطفال اختبار البول.
ما الذي يجب أن تبحث عنه في نتائج اختبار البول لدى الأطفال؟
حاليًا، تظهر المزيد والمزيد من المؤسسات الطبية التجارية التي لديها مختبراتها الخاصة. يلجأ إليهم العديد من الآباء لإجراء اختبار البول على أطفالهم الرضيع. بعد ذلك، يتلقون ورقة تحتوي على النتائج. في بعض الأحيان تكون البيانات التي يتم الحصول عليها مصحوبة بمعايير، وفي أحيان أخرى لا. تجدر الإشارة إلى أن المعايير تشير عادة إلى شخص بالغ، لذلك في البداية قد يبدو أن الاختبارات سيئة. يجب على الآباء فهم اللوائح الخاصة بالرضع حتى لا يصابوا بالذعر مقدمًا.
المؤشرات الرئيسية التي يجب عليك التركيز عليها هي الخلايا المختلفة والأسطوانات والظهارة والمخاط وبلورات الملح.
في كثير من الأحيان، تحتوي نتائج اختبار البول على بعض محتوى الملح، والذي لا ينبغي أن يسبب الكثير من الذعر. غالبًا ما يتم اكتشاف بلورات الملح في بول الرضيع عند فحص الرواسب البولية. يعتمد إطلاق الأملاح على نشاط الطفل وعاداته الغذائية. عند الأطفال حديثي الولادة، تعتبر الزيادة في بعض أنواع هذه البلورات (اليورات ويورات الأمونيوم) أمرًا طبيعيًا.
حتى وجود عدد صغير من الكريات البيض في بول الرضيع يعد أمرًا خطيرًا بالفعل، حيث يمكن أن يكون سببه أمراض الكلى والجهاز البولي. يجب على الأمهات الشابات أن يتذكرن أنه لا يمكن إجراء التشخيص بناءً على اختبار إيجابي واحد، بل يتم إرسال الطفل لإجراء اختبار ثانٍ. في المرة التالية التي يتم فيها جمع البول، يجب غسل الطفل جيدًا لتجنب احتمالية الحصول على نتائج غير صحيحة. يذكر الأطباء عدة حالات يمكن أن تسبب ظهور خلايا الدم البيضاء عند الرضيع. هذا النوع أو ذاك من الكريات البيض مسؤول عن أمراض مختلفة:
- تشير الخلايا الليمفاوية إلى أمراض النسيج الضام.
- قد تكون الحمضات علامة على التهاب الحويضة والكلية المزمن.
- العدلات تثير الالتهابات البكتيرية المختلفة.
إذا تم التأكد من وجود كريات الدم البيضاء في بول طفلك، فلا تيأس. عادة، يتم علاج التهابات المسالك البولية والمثانة في المراحل المبكرة بالمضادات الحيوية قصيرة المدى. بالطبع، لا يُنصح باستخدام هذه الأدوية من قبل الأطفال الصغار، ولكن لا تزال بعض الأدوية ليس لها موانع متعلقة بالعمر. بعد انتهاء فترة العلاج، يجب تكرار إجراء التبرع بالبول. وذلك لأن بعض البكتيريا لديها مقاومة مستمرة للمضادات الحيوية. الأكثر شهرة ودقة هو اختبار البول Nechiporenko.
جمع البول
تعتمد موثوقية نتائج الاختبار على المجموعة الصحيحة من البول من الرضيع. قد يعتقد الآباء الجدد أنهم قد يواجهون صعوبات، ولكن هذا ليس هو الحال على الإطلاق. الشرط الرئيسي هو أن البول يجب أن يؤخذ في الصباح وبعد إجراءات النظافة.
تجمع البول عند الرضع يتبول الأطفال لأول مرة إما بعد الولادة مباشرة، أو أثناء الولادة، أو خلال الـ 12 ساعة التالية بعد الولادة. إذا لم يذهب الطفل إلى المرحاض "بطريقة صغيرة" لمدة يوم أو أكثر، فسيتم وصفه بالموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى.
كم وكم مرة؟
يكون الجهاز البولي للطفل قد تم تكوينه بشكل جيد بالفعل وقت الولادة. في أول 3-4 أيام، ينتج المولود حوالي 180 مل من البول يوميًا. يتم إخراج القليل من البول لسبب أن الطفل أثناء الحياة داخل الرحم يفرز الرطوبة ليس فقط من خلال الجهاز البولي، ولكن في جميع أنحاء سطح الجسم بأكمله، بينما يستهلك القليل من السوائل.
وبعد بضعة أيام أخرى، ينتج الطفل حوالي 220 مل من البول. إذا كان الطفل لا يزال ينتج كمية قليلة من البول في الأسبوع الثاني من حياته، فهذا لا يعني أنه مريض. تلعب العديد من العوامل دورًا هنا - براز رخو، وارتفاع درجة حرارة الغرفة، والملابس الدافئة.
في الأسابيع الأولى من الحياة، يمشي المولود “صغيراً” حوالي 4-5 مرات يومياً، ومع نهاية الشهر الأول من العمر يصل إلى 20-30 مرة يومياً، ويمكن أن يزيد حجم البول إلى 900 مل. .
ما هي الرائحة واللون؟
عادة ما يكون لون بول المولود الجديد فاتحًا أو أصفر داكنًا. ويعتمد اللون على كمية اليوروبيلين (يوروكروم)، وهي المادة التي تعطي البول اللون الأصفر. يجب ألا تكون الرائحة حادة أو محددة.
تبدأ العديد من الأمهات بالقلق عندما يتحول لون بول أطفالهن إلى اللون الأصفر القرميدي ويترك بقعًا داكنة على الحفاضات. لا داعى للقلق! هذا هو ما يسمى "احتشاء حمض البوليك" - وهي حالة انتقالية عند الوليد. وبعد 2-3 أيام تمر هذه الحالة، ويصبح البول خفيفًا وشفافًا مرة أخرى.
كيفية جمع البول من الوليد؟
إن جمع البول من الأطفال حديثي الولادة ليس سهلاً كما هو الحال من البالغين. ولكن سيتعين عليك جمعها، لأن اختبار البول هو اختبار منتظم إلزامي.
لا يزال الطفل غير قادر على التحكم في التبول، لذا فإن جمع المواد الحيوية أمر صعب للغاية. الطريقة الأبسط والأسرع هي أداة تجميع بول خاصة يتم ربطها بمنطقة العجان على الجلد. يُباع جامع البول هذا في أي صيدلية.
قبل تركيب جهاز تجميع البول، اغسلي طفلك جيدًا بالماء الدافئ والصابون.
سيسمح جامع البول للأم بتوفير الكثير من الوقت الذي يساوي وزنه ذهباً، خاصة في الأسابيع الأولى بعد الولادة.
ساركوما شبيهة بالظهارة
الساركوما الشبيهة بالظهارة هي ورم يصل حجمه إلى خمسة سنتيمترات، وهو يشبه العقيدات الكثيفة. عند قطع جسمه، يتم تحديد بنية فاتحة اللون مع شوائب نادرة من اللون البني أو الأحمر. في الفحص النسيجي، تشتمل الساركوما الشبيهة بالظهارة على خلايا ظهارية يوزينية وخلايا شبيهة بالمغزل.
في الصورة: أنسجة الساركوما الظهارية
يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية المميزة والفحص البدني والبيانات الآلية والمخبرية. يخضع الساركوما الشبيهة بالظهارة للتشخيص التفريقي من أجل تمييزه عن أورام مثل ورم المنسجات، والورم الليفي، والساركوما العضلية المخططة. يجب أن تخضع الساركوما الشبيهة بالظهارة لعلاج معقد، وفي هذه الحالة فقط تكون النتيجة الإيجابية لهذا المرض ممكنة.
الساركوما الدبقية
الساركوما الدبقية هي ورم خبيث يتطور في هياكل الجهاز العصبي المركزي من الخلايا الدبقية. أنه يحتوي على خلايا عصبية، فضلا عن مكونات من أصل ساركومي. ينشأ الساركوما الدبقية نتيجة للتنكس الخلوي للأديم المتوسط والأديم الظاهر.
يعتمد التشخيص على استخدام تدابير مثل:
- إجراء تنظير صدى الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تطبيق التصوير المقطعي.
- جمع المواد باستخدام الخزعة للفحص النسيجي.
يتم تقليل التكتيكات العلاجية في حالة اكتشاف الساركوما الدبقية إلى تدخل جراحي الأعصاب، واستخدام تثبيط الخلايا والمكونات الأخرى للعلاج الكيميائي، وكذلك التعرض للإشعاع للورم.
ساركوما عصبية
الساركوما العصبية هي نوع آخر من الأورام التي تتطور في الجهاز العصبي المركزي من الخلايا العصبية والخلايا العقدية. تتميز الأنواع التالية:
- ورم أرومي عصبي عقدي.
- ورم أرومي نجمي.
- ورم أرومي عصبي.
- ورم أرومي دبقي.
- ورم شوان
من بين أسباب تكوينها، غالبا ما يذكر الخبراء الجنس، وعمر معين، والاستعداد الوراثي، والتعرض للإشعاع والمواد المسرطنة الأخرى، فضلا عن المخاطر المهنية. تعتبر الأعراض المميزة نوبات صرع متكررة، حتى الرعاف، ووجود أعراض دماغية بؤرية، وكذلك السكتات الدماغية النزفية.
تشمل طرق التشخيص التصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتحليل النظائر المشعة، وتصوير الأوعية، وفحص السائل النخاعي. تتكون استراتيجية العلاج من الجراحة الإشعاعية والعلاج الكيميائي.
الساركوما الليفية العصبية
الساركوما الليفية العصبية هي ورم يشتمل على خلايا عصبية في بنيته. تشمل أورام هذا الصنف ما يلي:
- ساركوما عصبية.
- الساركوما الليفية العصبية.
- ورم عصبي.
تحدث الساركوما العصبية في خمسة بالمائة من الحالات بين جميع الأورام اللحمية. غالبًا ما يتم ملاحظة تطور هذا المرض مع التحول الخبيث للورم الليفي العصبي. الركيزة هي غمد الألياف العصبية. تشمل مجموعة المخاطر الشباب الذين تقل أعمارهم عن خمسة وثلاثين عامًا. يتم تحديد سماكة جذع العصب مجهريا. في بعض الأحيان يتطور الإنبات إلى أوعية دموية. الانبثاث النادر هو معيار النذير الجيد للبقاء على قيد الحياة، وهو تسعين في المئة.
ساركوما الخلايا المغزلية
ساركوما الخلية المغزلية هي أحد الأنواع الفرعية التي تتميز بخصوصية في بنيتها النسيجية. في المقطع المجهري، يتكون من خلايا تشبه المغزل، وهي ذات شكل ممدود ونواة مفرطة الكروم.
ساركوما الخلايا متعددة الأشكال
ساركوما الخلايا متعددة الأشكال هو ورم أولي عبارة عن عقيدات جلدية كثيفة تتميز بنمو محيطي أكبر ووجود حدود من الجلد المحمر. تكمن الخصوصية في الغياب التام للأعراض مع وجود دنف ومتلازمة الإرهاق الكامل. العلاج المستخدم اليوم هو جراحي فقط.
ساركوما المنسجات
ساركوما كثرة المنسجات هي ورم عدواني نادر يصيب في أغلب الأحيان الجهاز الهضمي والجلد والأنسجة الرخوة. الآفات النقيلية في الطحال والكبد ونخاع العظام وهياكل الجهاز العصبي المركزي هي الأكثر شيوعًا.
ساركوما الخلايا الواضحة
ساركوما الخلايا الصافية هي نوع من ورم الأنسجة الرخوة يتطور ببطء والذي يتم ملاحظته غالبًا في الأطراف العلوية البعيدة.
ساركوما متعددة الأشكال
الساركوما متعددة الأشكال هو تشخيص يتم وضعه على أساس الدراسات الكيميائية المناعية في وجود ورم غير متمايز.
ساركوما النخاع الشوكي
الساركوما النقوية، أو كما يطلق عليها أيضًا الساركوما المحببة، هي ورم خبيث يتطور في الجهاز المكون للدم. ويصنف على أنه سرطان الدم النقوي. لا تزال الأسباب الدقيقة للتطور غير معروفة في الطب الحديث، ولكن تم إثبات الاستعداد الوراثي. تتجلى الساركوما النقوية في المراحل الأولى من تطورها على شكل سماكة في الجلد، مرتفعة قليلاً عن مستوى الأنسجة الأخرى.
ثم يتطور إلى تضخم البنفسجي الذي يصاحبه الألم. الساركوما النقوية مرض خطير إلى حد ما، لأنه لا يظهر نفسه لفترة طويلة. من الممكن ظهور أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، والذي يتحول فيما بعد إلى فقر الدم اللاتنسجي. مع مسار طويل، يمكن وصف الساركوما النخاعية عن طريق ورم خبيث دموي إلى الأنسجة البعيدة مع أضرارها الثانوية. يتم تشخيص الساركوما النقوية بالطرق التالية:
- الفحص النسيجي للمواد المأخوذة أثناء الخزعة.
- فحص السائل النخاعي.
- فحص الدم السريري.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للطحال والكبد.
- الكمبيوتر، التصوير بالرنين المغناطيسي.
يجب أن تخضع الساركوما النقوية لعلاج معقد، يتضمن العلاج الكيميائي والتعرض لجرعات علاجية من الإشعاع.
الأورام اللحمية- مجموعة كبيرة من الأورام الخبيثة ذات الأصل غير الظهاري. مصدر نموها، وفقا للعيادات الأجنبية، هو الأنسجة الأكثر غير متجانسة في البنية والأصل: النسيج الضام الليفي، والدهني، والزليلي والأوعية الدموية، والعضلات المخططة، والأغماد العصبية. هناك حوالي 100 نوع من الأورام اللحمية. يميز التنظيم المستخدم على نطاق واسع للاتحاد الفرنسي لمراكز السرطان بين أنواع مختلفة من الأورام اللحمية اعتمادًا على درجة تمايز الأنسجة وعدد الانقسامات ومدى النخر.
تشمل المجموعات الرئيسية للأورام اللحمية في الخارج ما يلي: ساركوما الأنسجة الرخوة(الساركوما الليفية، الساركوما الشحمية، الساركوما الوعائية، الأورام اللحمية العصبية، الزليلية، العضلية المنشأ) و الأورام اللحمية العظمية(الساركوما العظمية، والساركوما الغضروفية، والورم الليفي، وساركوما إيوينج وغيرها من الأورام اللحمية ذات الخلايا المستديرة). هناك أيضًا مجموعة من الأورام اللحمية ذات البنية الخلوية والأنسجة المعقدة: ورم اللحمة المتوسطة الخبيث، ورم المنسجات الليفي الخبيث. من بين جميع الأورام الخبيثة، تشكل الأورام اللحمية ما يقرب من 1٪، لذلك لا يمكن تسميتها بالأمراض الشائعة. ولكن يمكنك مقابلتهم في أي فئة عمرية.
يمكن علاج الساركوما بالعلاج الشامل وفي الوقت المناسب. يقدم عدد من المستشفيات الألمانية للمرضى أحدث التقنيات لعلاج الساركوما.
في مرحلة الطفولة، تعتبر الأورام اللحمية واحدة من الأورام الأكثر شيوعا
في هيكل وفيات الأطفال من السرطان، ساركوما خذ المركز الخامس.
أسباب الأورام اللحمية:
- التعرض للإشعاع(العلاج الإشعاعي السابق لمختلف الأمراض، وخاصة سرطان الثدي)،
- عمل المواد الكيميائية(الأسبستوس، المواد الحافظة للخشب)،
- الاضطرابات الوراثية(الأطفال المصابون بالورم الأرومي الشبكي الوراثي، أصحاب طفرة في الجين الكابت للورم RB1، يواجهون خطرًا مرتفعًا بشكل استثنائي للإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة والساركوما العظمية؛ مع الورم العصبي الليفي من النوع 1، يزداد خطر الإصابة بورم خبيث في الجهاز العصبي المحيطي بنسبة 10٪ طوال الوقت حياة)،
- أمراض العظام الموجودة مسبقًا(الأورام الخبيثة هي سمة من سمات العديد من أمراض العظام: الأورام الغضروفية والأورام العظمية الغضروفية يمكن أن تتحول إلى ساركومة غضروفية ؛ خلل التنسج العظمي الليفي واحتشاء العظام ومرض باجيت - إلى ورم المنسجات الليفي الخبيث والساركوما العظمية)
- إصابة العظام.
ومن بين جميع أنواع السرطان، هذه النسبة ساركوما الأنسجة الرخوةفي الخارج 0.7% و6.5% بين سرطانات الأطفال. حوالي 10٪ من ساركوما الأنسجة الرخوة تؤثر على الرأس والرقبة، و30٪ - الجذع (40٪ منها تحدث في أعضاء البطن، خلف الصفاق) و60٪ - آفات الأطراف (وتتأثر الساقين ثلاث مرات أكثر من الأسلحة). ساركوما العظاموهي أقل شيوعًا من ساركوما الأنسجة الرخوة وتمثل 0.2% فقط من جميع الأورام الخبيثة. عادةً، تتطور الأورام اللحمية العظمية في العظام الأنبوبية الطويلة، وفي أغلب الأحيان في الأطراف السفلية (منطقة مفصل الركبة). يعد إصابة عظم العضد هو الموقع الثاني الأكثر شيوعًا لساركوما العظام. في كثير من الأحيان، تحدث ساركوما عظمية المنشأ في الشظية، والفك السفلي، وعظمة الترقوة، والعظام المسطحة في الحوض، والعمود الفقري.
أعراض الأورام اللحمية
تعتمد المظاهر السريرية للأورام اللحمية على موقع الورم والخصائص البيولوجية للخلايا الأصلية. بالنسبة لمعظم حالات الأورام اللحمية، فإن العرض الأول في الخارج هو ظهور ورم يزداد حجمه. السمة المميزة التي تميز الساركوما عن الأورام الحميدة والأمراض غير الورمية هي محدودية حركتها، والتي يمكن أن تختلف من التثبيت الدقيق إلى الاندماج الكامل مع الأنسجة الأساسية. يرجع هذا العرض إلى حقيقة أن الأورام اللحمية تنمو في الأنسجة المحيطة.
في حالة ساركوما العظام، فإن العلامة الأولى للمرض هي الألم الليلي في منطقة العظم المصاب، والذي سرعان ما يتبعه تورم موضعي وخلل وظيفي. نتيجة لنمو الورم وإشراك التكوينات التشريحية المجاورة في العملية المرضية، تظهر الأعراض المقابلة (توسع الشبكة الوريدية، والألم الموصل على طول الأعصاب المصابة). وفي المستقبل، قد يحدث التعب وفقدان الشهية والوزن والحمى.
مع أورام خلف الصفاق، يلاحظ فقدان الوزن وألم التوطين غير المحدد. النزيف هو المظهر الأكثر شيوعًا للأورام اللحمية في الجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية الأنثوية. تتميز بعض أنواع الأورام اللحمية (على سبيل المثال، ساركوما العظام الجدارية) بوجود أعراض تقريبًا ونمو بطيء على مدار عدة سنوات. تتميز الأورام اللحمية الأخرى (الأورام غير المتمايزة ذات النشاط التكاثري العالي، على سبيل المثال، الساركوما العضلية المخططة) بانتشار محلي واسع النطاق، وتطور سريع ورم خبيث دموي مبكر.
هناك عدد من الأورام اللحمية في الخارج (الساركوما الشحمية) تكون متعددة في المقام الأول بطبيعتها، وتحدث في وقت واحد أو بالتتابع في أماكن مختلفة، مما يجعل من الصعب غالبًا حل مشكلة انتشارها. العوامل النذيرهي درجة الورم الخبيث للورم وحجمه وعمق الغزو وقابلية الورم للعمل. الأورام اللحمية هي أورام عدوانية يتم علاجها بشكل أكثر فعالية في المراحل المبكرة. كل مريض يعاني من تزايد تكوين الورم؛ يجب أن يكون هناك ألم عظمي "غير معقول" على المدى الطويل في الوقت المناسبفحصها من قبل المتخصصين.
ندعوك للتعرف على المعلومات التالية بمزيد من التفاصيل:
تقدم شركة MedExpress مجموعة واسعة من الخدمات للتنظيمالعلاج بالخارج:
- الأعمال الورقية واختيار المستشفى المناسبة للعلاج في ألمانيا وإسرائيل وجمهورية التشيك وكوريا الجنوبية ودول أخرى مع المغادرة اللاحقة والنقل والإقامة والدعم
- تقديم استشارة "الرأي الطبي الثاني" من أطباء المراكز الطبية الأجنبية
- تنظيم التشاور عبر الإنترنت مع الطبيب
- تفسير التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) وغيرها من الدراسات التي يقوم بها متخصصون أجانب
- نقل المرضى عبر سيارات الإسعاف الجوي ومركبات العناية المركزة وغير ذلك الكثير.
