أعراض الاضطرابات. الخوف من الأماكن المكشوفة مع اضطراب الهلع

(في الماضي - السيكوباتية) - ليست مرضًا بالمعنى الدقيق للكلمة. اضطراب الشخصية هو نمط شخصية غير متناغم إلى درجة أنه مؤلم، حيث تكون بعض السمات مبالغ فيها ومتفاقمة. يتشكل اضطراب الشخصية في سن مبكرة ثم يظل مستقرًا طوال الحياة (يمكن أحيانًا زيادة حدة "زاوية" الشخصية، أو تعويضها أحيانًا، لكن المظهر العقلي النوعي يظل دون تغيير). تلعب التربية في مرحلة الطفولة دوراً كبيراً في حدوث اضطرابات الشخصية.

الأمراض النفسية الجسدية

مجموعة خاصة من الأمراض التي تنشأ بعد تجارب قوية وبدون سبب واضح. ويمكن أن تكون هذه الأمراض حادة وغالباً ما تتحول إلى حالات مزمنة، مما يؤدي إلى الإعاقة لدى المرضى.

العصاب

مرض يحدث نتيجة لزيادة التوتر النفسي والعاطفي للفرد بسبب التوتر أو الصراع الشخصي. علاوة على ذلك، كلما كان التنافر في الشخصية أكثر وضوحًا (انظر اضطرابات الشخصية)، كلما نشأت حالات وردود أفعال عصبية في كثير من الأحيان ولأسباب أصغر.

الاضطرابات العاطفية بين القطبين

(الذهان الهوسي الاكتئابي سابقًا) هو مرض يتميز بوجود حالات اكتئاب متكررة، والتي يمكن استبدالها أحيانًا بفترات من المزاج المرتفع بشكل مفرط (حالات الهوس). في الوقت نفسه، يحدث الاكتئاب، كقاعدة عامة، في كثير من الأحيان أكثر من حالات الابتهاج، وقد يكون الأخير غائبا تماما عن صورة المرض (أو يتم تعريفه من قبل المرضى على أنه فترات من "الحياة الكاملة الجيدة").

فُصام

مرض عقلي مزمن يتميز بتغير تدريجي في التفكير والعاطفة والصفات الإرادية في شكل تفككها (انحلالها) ودمارها (ما يسمى بـ "الأعراض السلبية"). يمكن أن يختلف مسار مرض انفصام الشخصية: من الحميد نسبيًا إلى المدمر بشكل كارثي. بشكل عام، تتميز جميع أشكال الفصام تقريبًا بفترات متناوبة من التفاقم (حيث يوجد ما يسمى "الأعراض المنتجة") وفترات من تراجع الأعراض (فترات هدأة، حيث تظهر الأعراض السلبية بشكل أفضل وأكثر وضوحًا).

يعد تصنيف الاضطرابات النفسية أحد أكثر مجالات الطب النفسي تعقيدًا وإثارة للجدل. أدى عدم القدرة في كثير من الحالات على استخدام طرق تشخيص موضوعية موثوقة ونقص المعرفة حول أسباب وآليات تطور علم الأمراض العقلية إلى اختلافات كبيرة بين الأطباء النفسيين في مختلف البلدان (وكذلك بين عدة مدارس داخل بلد واحد) في النهج المتبع في علم اللاهوت النظامي. وفي الوقت نفسه، فإن الأهمية الاجتماعية لعلم الطب النفسي والتطور الواسع النطاق للبحوث الدولية تتطلب إنشاء نهج موحد للتشخيص. أدى التناقض بين الرغبة في الفهم النظري الأكثر دقة لطبيعة المرض العقلي والحاجة إلى أدوات تشخيصية ملائمة عمليًا إلى تطوير اتجاهين رئيسيين في بناء التصنيفات -تصنيفي(السببية المرضية والعلمية والسريرية) وعملي(إحصائية).

تطور الأفكار النظرية حول طبيعة الاضطرابات العقلية في القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. ارتبط بظهور طرق البحث الميكروبيولوجي ووصف عدد من الأمراض التي كان من الممكن فيها تتبع العلاقة بين السبب والمظاهر السريرية ومسار المرض ونتيجته بشكل أوضح. وهكذا، نشر أل جي بايل في عام 1822 وصفًا للشلل التدريجي، والذي لا يزال معترفًا به من قبل الأطباء النفسيين في جميع البلدان. ومن الأمثلة الأخرى على الوحدات التصنيفية، التي يمثل تحديدها مزيجًا ناجحًا من النظرية الطبية والممارسة السريرية، ذهان الهوس الاكتئابي [Baillarger J., 1854; فالري ج.، 1854؛ Kraepelin E.، 1896]، الذهان الكحولي المتعدد الأعصاب [Korsakov S.S.، 1887]، الخرف rgaecox - الفصام [Krepelin E.، 1898، Bleuler E.، 1911]. في الوقت نفسه، تم وضع عدد من الافتراضات حول مدى تقليدية تحديد الاضطرابات العقلية وفقًا للمبدأ المسبب للأمراض. وهكذا، في نظرية الذهان الموحد التي كتبها W. Griesinger (انظر القسم 3.5)، تم التعبير عن فكرة حول القواسم المشتركة لجميع أنواع الأمراض العقلية، وفي مفهوم ردود الفعل من النوع الخارجي من قبل K. Bongeffer (انظر القسم 16.1) )، تشابه الاضطرابات النفسية الناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل المسببة الخارجية. في معظم الحالات، تمثل التصنيفات التصنيفية الحديثة بعض التسوية بين وجهات النظر هذه.

من السمات المهمة للنهج التصنيفي لبناء التصنيف الاهتمام الخاص بديناميكيات الاضطرابات العقلية - معدل تطور المظاهر الرئيسية للمرض، والمتغيرات النموذجية للدورة، وطبيعة نتيجة المرض. وبالتالي، فإن التشخيص الأنفي لا يسمح فقط بتطوير تكتيكات العلاج الصحيحة المسببة للأمراض، ولكن أيضًا لتحديد تشخيص المرض.

إدخال المؤثرات العقلية حيز التنفيذ في منتصف القرن العشرين. أدى إلى بعض خيبة الأمل في قيمة التشخيص الأنفي. اتضح أنه في معظم الحالات يكون للأدوية النفسية (مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والمهدئات) تأثير بغض النظر عن التشخيص الأنفي المقصود. وقد أجبر هذا الأطباء النفسيين على إيلاء المزيد من الاهتمام لوصف المظاهر اللحظية للمرض، أي. المتلازمة الرائدة والأعراض الرئيسية. بالإضافة إلى ذلك، اتضح أن تصنيف الاضطرابات العقلية على أساس قائمة أعراض محددة يكون أكثر ملاءمة عند إجراء الحسابات الإحصائية، لأنه في هذه الحالة يعتمد التشخيص بدرجة أقل على الخبرة السريرية والأفكار النظرية لطبيب معين. وهذا يجعل من الممكن الحصول على تقييم أكثر توحداً للحالة العقلية ومقارنة نتائج الدراسات التي أجراها الأطباء النفسيون في مختلف البلدان والمدارس بنجاح.

لا ينبغي النظر إلى الاتجاهين المشار إليهما في التشخيص على أنهما متنافسان. ربما يكون الأكثر فائدة هو الاستخدام المتزامن لنهج علم الأمراض وعلم الأمراض، الذي يكمل كل منهما الآخر بنجاح. في التقليد الروسي، في معظم الحالات، يتضمن التشخيص نوعين من المفاهيم: 1) اسم وحدة علم الأمراض، مما يشير إلى إمكانية العلاج الموجه للسبب، وبالإضافة إلى ذلك، يحدد التشخيص المحتمل لعلم الأمراض؛ 2) المتلازمة الرائدة وقت الفحص، وهي أهم ما يميز حالة المريض الحالية، وتوضح مدى شدة الاضطرابات، ومرحلة المرض، وتحدد أيضًا نطاق علاجات الأعراض اللازمة، مما يسمح للطبيب تطوير التكتيكات المثلى لإدارة المريض في الوقت الحالي.

مبادئ بناء تصنيف تصنيفي

مبدأ تصنيف الأمراض (من الكلمة اليونانية nosos - المرض) هو تقسيم الأمراض على أساس المسببات الشائعة والتسبب في المرض وتوحيد الصورة السريرية (الأعراض المميزة وأنواع الدورات والنتائج).

تقسيم الأمراض النفسية حسبالمبدأ المسبب للمرضيسبب صعوبات كبيرة بسبب نقص المعلومات العلمية عن أسباب الاضطرابات النفسية (انظر الفصل الأول)، واحتمال وجود مجموعة من العوامل المسببة في حدوث الاضطراب النفسي، وعدم وجود علاقة مباشرة بين سبب الاضطرابات النفسية. المرض ومظاهره السريرية. من الناحية العملية، من المناسب تقسيم جميع الاضطرابات النفسية إلى تلك الناجمة عن أسباب داخلية (ذاتية النمو) والناجمة عن المؤثرات الخارجية. ومن بين الأسباب الخارجية، هناك عوامل ذات طبيعة بيولوجية تسبب بالفعلخارجي الاضطرابات والعوامل النفسية والاجتماعية المسببة لهاالأمراض النفسية.

عادة على الذاتية يشير المرض إلى الطبيعة العفوية لبداية المرض، أي. عدم وجود أي عامل خارجي يمكن أن يسبب الاضطراب النفسي. ومع ذلك، في بعض الحالات قد يكون من الصعب تحديد دور هذا التأثير الخارجي أو ذاك في تطور المرض، لأننا، بالإضافة إلى العوامل السببية الفعلية، نلاحظ أحداثًا عشوائية أو غير مهمة أو تأثيرات انتهازية، مثل الزناد. . لذلك، علامة أخرى على الأمراض الداخلية هي الأمراض الأصلية، أي. مسار المرض بغض النظر عن التغيرات في الظروف الخارجية. عادة ما يرتبط مسار الأمراض الداخلية ليس كثيرًا بالتغيرات اللحظية في الوضع الاجتماعي الجزئي أو ظروف الأرصاد الجوية أو الصحة البدنية، ولكن بالتغيرات البيولوجية العامة الداخلية العالمية في عمل الدماغ (ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإيقاعات البيولوجية العامة). في معظم الحالات، يلعب عامل الوراثة دورا هاما في تطور الأمراض الداخلية. وعلى الرغم من أن الأمراض العقلية في أغلب الأحيان لا تمثل أمراضًا وراثية قاتلة، فمن الممكن دائمًا تقريبًا تتبع دور الاستعداد الوراثي، والذي يتحقق في شكل نوع خاص من الدستور الفيزيولوجي النفسي (انظر القسم 1.2.3).

مفهوم الخارجية تغطي الاضطرابات مجموعة واسعة من الأمراض الناجمة عن العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية الخارجية (الصدمات، والتسمم، ونقص الأكسجة، والإشعاعات المؤينة، والعدوى). في الطب النفسي العملي، تشمل هذه الاضطرابات عادة الاضطرابات العقلية الثانوية التي تظهر في الأمراض الجسدية. في الواقع، فإن المظاهر السريرية للأمراض الجسدية لا تختلف عمليا عن الأسباب الخارجية الأخرى، لأن الدماغ يتفاعل بشكل مماثل تقريبا مع نقص الأكسجة أو التسمم، بغض النظر عن السبب.

نفسية المنشأ تنجم الأمراض في المقام الأول عن الوضع النفسي غير المواتي، والضغط العاطفي، والعوامل الاجتماعية الجزئية والكلي. الفرق المهم بين الأمراض النفسية هو عدم وجود تغيرات عضوية محددة في الدماغ.

وبالتالي، فإن تقسيم الأمراض إلى خارجية ونفسية المنشأ إلى حد ما يتداخل مع الفصلالعضوية والوظيفية أمراض عقلية.

هناك مبدأ مهم آخر لبناء تصنيف تصنيفي وهو الاهتمام الوثيق بهديناميات المظاهر المرضية. ووفقا لهذا المبدأ، لا يمكن التعرف على كل ظاهرة مرضية على هذا النحو.المرض (العملية ، علم الأمراض).الأمراض هي عمليات مرضية لها ديناميكيات متميزة، أي. لها بداية ومسار ونتيجة. ومن الناحية العملية، يتعامل الطبيب النفسي غالبًا مع الحالات المستقرة التي ليس لها طبيعة إجرائية. نعم عقليخلل (انظر القسم 13.3)، والتي تنشأ بعد الصدمة أو التسمم أو شنق الذات أو السكتة الدماغية، قد تظل دون تغيير طوال حياة المريض اللاحقة. بالإضافة إلى ذلك، يشمل علم الأمراض عددًا من الحالات الناجمة عنالتطور المرضي(انظر القسم 13.2). في هذه الحالة، لا ينجم سوء التكيف المستمر للشخص عن مرض ناشئ، بل عن الإقامة الطويلة في ظروف استثنائية غير عادية أثرت على التركيبة الكاملة لشخصية الشخص وأعاقت العملية الطبيعية لتطوره. مثال على التطور المرضي هو الاعتلال النفسي.

ومن الخصائص الهامة لهذا المرضنوع التدفق. من الممكن التمييز بين الأمراض الحادة (في شكل حلقة واحدة في الحياة) والأمراض المزمنة (التي تستمر لسنوات، وعرضة لهجمات متكررة، وغالبًا ما تكون غير قابلة للشفاء). يمكن أن تحدث الأمراض المزمنة مع زيادة مستمرة في شدة المظاهر(الدورة التقدمية)أو مع ضعف واضح في الأعراض(تدفق المعدل).في كثير من الأحيان يكون من الممكن ملاحظة وجود فترات متميزة من الهدأة والتفاقم (دورة الانتيابي)،في بعض الأحيان، أثناء المرض، يتم ملاحظة الهجمات ذات الأعراض المعاكسة (المرحلة أو التدفق الدائري).في بعض الحالات (على سبيل المثال، مع تصلب الشرايين الدماغية)، من المستحيل تحقيق مغفرة للمريض، على الرغم من وجود تقلبات كبيرة في الحالة العامة الناجمة عن التغيرات المؤقتة في ديناميكا الدم. في هذه الحالة يتحدثون عنهامتموج (متموج)مسار المرض.

تميز بعض التصنيفات بوضوح تام بين الاضطرابات ذات المظاهر الخفيفة (العصاب) والاضطرابات النفسية الشديدة (الذهان).

أحد الأمثلة على التصنيف الموجه نحو علم تصنيف الاضطرابات النفسية هو التصنيف الذي تم تطويره في المركز العلمي للصحة العقلية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية [Snezhnevsky A.V., 1983, Tiganov A.S., 1999].

تصنيف الأمراض العقلية

• الأمراض العقلية الداخلية
• فُصام
• الأمراض العاطفية
• الذهان العاطفي (بما في ذلك MDP)
• دوروية المزاج
• اكتئاب
• الذهان الفصامي العاطفي
• الذهان الوظيفي في سن متأخرة (بما في ذلك الاكتئاب اللاإرادي وجنون العظمة اللاإرادي)
• الأمراض العضوية الداخلية
• الصرع
• العمليات التنكسية (الضمور) في الدماغ
• الخرف من نوع الزهايمر
• مرض الزهايمر
• خرف الشيخوخة
• الأمراض العضوية الجهازية
• مرض بيك رقص هنتنغتون
• مرض الشلل الرعاش
• أشكال خاصة من الذهان في أواخر الحياة
• الذهان الحاد
• الهلوسة المزمنة
• أمراض الأوعية الدموية في الدماغ
• الأمراض العضوية الوراثية
• الأمراض العضوية الخارجية
• الاضطرابات النفسية نتيجة لإصابات الدماغ
• الاضطرابات النفسية في أورام المخ
• الأمراض العضوية المعدية في الدماغ
• الاضطرابات النفسية الخارجية
• إدمان الكحول
• تعاطي المخدرات والمواد
• الذهان العرضي
• الاضطرابات النفسية في الأمراض الجسدية غير المعدية
• الاضطرابات النفسية في الأمراض المعدية الجسدية
• الاضطرابات النفسية بسبب التسمم بالمخدرات والمواد السامة المنزلية والصناعية
• الاضطرابات النفسية الجسدية
• أمراض نفسية
• الذهان التفاعلي
• متلازمة الإجهاد ما بعد الصدمة
• الاضطرابات النفسية الحدودية
• الاضطرابات العصبية
• حالات القلق والرهاب
• اضطرابات الوسواس القهري
• الاضطرابات الهستيرية على المستوى العصبي
• اضطرابات الشخصية (الاعتلال النفسي)
• أمراض النمو العقلي
• التأخر العقلي
• التأخر العقلي
• تشوهات في النمو العقلي

الأحكام الأساسية للتصنيف الدولي للأمراض-10

تم تطوير التصنيف الدولي للأمراض (ICD) من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO).

توحيد المنهج التشخيصي عند إجراء البحوث الإحصائية والعلمية والاجتماعية. تم إدخال قسم الأمراض العقلية إلى التصنيف الدولي بعد وقت قصير من الحرب العالمية الثانية أثناء تطوير المراجعة السادسة له. حاليًا، المراجعة العاشرة سارية المفعول - ICD-10 (ICD-10)، حيث تشكل الاضطرابات العقلية والاضطرابات السلوكية الفصل الخامس (و).

ركز منشئو التصنيف في المقام الأول على الراحة العملية عند استخدام التصنيف وعلى أعلى مستوى ممكن من استنساخ النتيجة، بغض النظر عن الخبرة والآراء النظرية لطبيب معين. وقد أجبرنا هذا على التخلي عن استخدام أي مفاهيم ليس لها تعريفات دقيقة ومقبولة على قدم المساواة في مختلف البلدان. ولذلك، فإن التصنيف لا يستخدم مصطلحات مثل "داخلي" و"خارجي"، و"العصاب" و"الذهان". لقد تم استبدال مفهوم "المرض" ذاته بالمصطلح الأوسع "الاضطراب". وكان التوجه الاجتماعي والعملي للتصنيف يتطلب فصل الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المؤثرات العقلية والكحول إلى مجموعة منفصلة، ​​على الرغم من أن أعراض هذه الاضطرابات لا تختلف إلا قليلاً عن الأمراض العضوية الأخرى.

لا ينكر ICD-10 بشكل عام فكرة التصنيف الأنفي: على وجه الخصوص، يتم استخدام وحدات تصنيف الأنف المقبولة عمومًا مثل "الفصام"، "الاضطرابات العضوية"، "رد الفعل على الإجهاد". ومع ذلك، لا يؤخذ المبدأ المسبب للأمراض في الاعتبار إلا إذا كان لا يسبب جدلاً وخلافًا كبيرًا. وهكذا، عند تشخيص قلة القلة، لا يؤخذ في الاعتبار سبب الخلل العضوي، لأنه في كثير من الحالات يرتبط تحديده بصعوبات كبيرة. فقط بعض أقسام ICD-10 تسجل ديناميكيات الاضطرابات (على سبيل المثال، نوع مسار الفصام). في أغلب الأحيان، يعتمد التشخيص على تحديد المتلازمة أو الأعراض الرئيسية. وبما أن نفس المريض قد يكون لديه اضطراب في عدة مجالات من النفس، فإن الاستخدام المتزامن لعدة رموز مسموح به. يوفر النص الكامل للتصنيف وصفًا تفصيليًا لمعايير الإدراج والاستبعاد ولا يسمح بتفسيرات متضاربة أو غامضة.

يمكن تقديم كل تشخيص مدرج في التصنيف في شكل رمز يتكون من حرف لاتيني (في قسم الاضطرابات العقلية هو الحرف F) وعدة أرقام (حتى 4). وبالتالي، من الممكن تشفير ما يصل إلى 10000 اضطراب عقلي (في الواقع، معظم عمليات التشفير الممكنة لم يتم استخدامها بعد). بعض التشخيصات التي يتم مواجهتها بشكل متكرر في الطب النفسي غير مدرجة في الفئة F (على سبيل المثال، الصرع والزهري العصبي [A52.1] والتسمم [T36-T65]).

لا تعتبر منظمة الصحة العالمية ICD-10 نظامًا نظريًا، وبالتالي فإن تطوير ICD-10 لا يحل محل التصنيفات المفاهيمية التي تعكس مستوى تطور المعرفة العلمية والتقاليد في بعض مدارس الطب النفسي.

فيما يلي قائمة مختصرة للفئات الرئيسية للتصنيف الدولي للأمراض -10. يمكن استبدال العلامة النجمية (*) الموجودة في بعض الأصفار برقم مناسب.

تصنيف الاضطرابات العقلية والسلوكية

F0 العضوية، بما في ذلك الاضطرابات الجسدية والعقلية:

• F00 - مرض الزهايمر
• F01 - الخرف الوعائي
• F02 - الخرف الآخر (مرض بيك، مرض كروتزفيلد جاكوب، مرض باركنسون، رقص هنتنغتون، الإيدز، وما إلى ذلك)
• F03 - الخرف، غير محدد
• F04 - متلازمة فقدان الذاكرة (كورساكوفسكي) غير الكحولية
• F05 - الهذيان غير الكحولي
• F06 - اضطرابات أخرى (الهلوسة، الهذيان، الجمود، الخ)
• F07 - اضطراب الشخصية العضوية
• F09 - غير محدد

F1 الاضطرابات النفسية والسلوكية الناجمة عن تعاطي المواد ذات التأثير النفساني:

• F10 - الكحول
• FI1 - المواد الأفيونية
• F12 - القنب
• F13 - المهدئات والمنومات
• F14 - الكوكايين
• F15 - المنشطات النفسية والكافيين
• F16 - المهلوسات
• F17 - التبغ
• F18 - المذيبات المتطايرة

F19 - آخرون أو مزيج مما سبق تتم الإشارة إلى طبيعة الاضطراب بالحرف الرابع:

• F1*.0 - التسمم الحاد
• Fl*.l - يُستخدم مع عواقب ضارة
• F1*.2 - متلازمة الإدمان
• Fl*.3 - متلازمة الانسحاب
• F1 *.4 - هذيان
• Fl*.5 - ذهان آخر (الهلوسة، جنون العظمة، الاكتئاب)
• Fl*.6 - متلازمة فقدان الذاكرة (كورساكوفسكي).
• Fl*.7 - الاضطراب العقلي المتبقي (الخرف، اضطراب الشخصية)
• فلوريدا*.8 - الآخرين
• فلوريدا*.9 - غير محدد

F2 الفصام والاضطرابات الفصامية والوهمية:

• F20 - الفصام، على وجه الخصوص، تتميز الأشكال التالية:
• F20.0 - بجنون العظمة
• F20.1 - هيبيفرينيك
• F20.2 - جامودي
• F20.3 - غير متمايز
• F20.4 - اكتئاب ما بعد الفصام
• F20.5 - المتبقية
• F20.6 - بسيط
• F20.8 - الآخرين
• F20.9 - تتميز أيضًا أنواع التدفق غير المحددة:
• F20.*0- مستمر
• F20.*l - عرضي مع خلل متزايد
• F20.*2 - عرضي مع وجود عيب مستقر
• F20.*3- الانتكاس العرضي
• F20.*4 - مغفرة غير كاملة
• F20.*5 - مغفرة كاملة
• F20.*8- أخرى
• F20.*9 - فترة المراقبة أقل من سنة
• F21 - اضطراب فصامي
• F22 - الاضطرابات الوهمية المزمنة
• F23 - الاضطرابات الوهمية الحادة والعابرة
• F24 - الهذيان المستحث
• F25 - الذهان الفصامي العاطفي
• F28 - الذهان غير العضوي الآخر
• F29 - الذهان الوهمي غير المحدد

F3 الاضطرابات العاطفية:

• F30 - حلقة الهوس
• F31 - الذهان ثنائي القطب
• F32 - نوبة اكتئابية
• F33 - اضطراب الاكتئاب المتكرر
• F34 - اضطرابات المزاج المزمنة
• F38 - آخرون
• F39 - غير محدد

F4 الاضطرابات العصبية والمرتبطة بالتوتر والجسدية:

• F40 - اضطراب القلق والرهاب
• F41 - نوبات الهلع وحالات القلق الأخرى
• F42 - الوسواس القهري
• F43 - رد الفعل على اضطرابات التوتر والتكيف
• F44 - اضطرابات الانفصامية (التحويل).
• F45 - الاضطرابات الجسدية
• F48 - الوهن العصبي وتبدد الشخصية وغيرها
• F49 - غير محدد

F5 المتلازمات السلوكية المرتبطة بالاضطرابات الفسيولوجية والعوامل الجسدية:

• F50 - اضطرابات الأكل
• F51 - اضطرابات النوم غير العضوية
• F52 - العجز الجنسي
• F53 - اضطرابات فترة ما بعد الولادة
• F54 - الاضطرابات النفسية الجسدية
• F55 - تعاطي المخدرات غير المسببة للإدمان
• F59 - غير محدد
• F6 اضطرابات الشخصية الناضجة والسلوك عند البالغين:
• F60 - اضطرابات شخصية محددة (الاعتلال النفسي)، بما في ذلك:
• F60.0 - بجنون العظمة (بجنون العظمة)
• F60.1 - الفصامي
• F60.2 - انفصالي
• F60.3 - غير مستقر عاطفيا
• F60.4 - هستيري
• F60.5 - أنانكاست
• F60.6 - ينذر بالخطر
• F60.7 - يعتمد
• F60.8 - الآخرين
• F60.9 - غير محدد
• F61 - اضطرابات الشخصية المختلطة وغيرها
• F62 - تغيرات الشخصية بسبب الصدمات النفسية والأمراض العقلية وما إلى ذلك.
• F63 - اضطرابات العادات والدوافع
• F64 - اضطرابات الهوية الجنسية
• F65 - اضطرابات التفضيل الجنسي
• F66 - اضطرابات النمو والتوجه الجنسي
• F68 - أخرى (المحاكاة، متلازمة مونخهاوزن، إلخ.)
• F69 - غير محدد

F7 التخلف العقلي:

• F70 - تخلف عقلي خفيف
• F71 - تخلف عقلي معتدل
• F72 - تخلف عقلي شديد
• F73 - تخلف عقلي عميق
• F78 - أخرى
• F79 - غير محدد

F8 اضطرابات النمو النفسي:

• F80 - اضطراب تطور الكلام
• F81 - اضطرابات نمو المهارات المدرسية
• F82 - اضطراب نمو الوظائف الحركية
• F83 - اضطرابات النمو المختلطة
• F84 - التوحد في مرحلة الطفولة واضطرابات النمو الشاملة
• F88 - اضطرابات النمو الأخرى
• F89 - غير محدد

F9 الاضطرابات السلوكية والعاطفية، والتي تبدأ عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة:

• F90 - اضطراب فرط الحركة
• F91 - اضطرابات السلوك
• F92 - الاضطرابات السلوكية والعاطفية المختلطة
• F93 - القلق والرهاب واضطرابات أخرى
• F94 - اضطرابات الأداء الاجتماعي
• F95 - اضطرابات التشنج اللاإرادي
• F98 - سلس البول، البدس، التأتأة، اضطرابات الأكل
• F99 اضطراب عقلي غير محدد

فهرس

• بليخر في.م.، كروك آي.في.القاموس التوضيحي للمصطلحات النفسية / إد. إس إن بوكوفا. - فورونيج: دار النشر NPO "MO DEK"، 1995. - 640 ص.
• كابلان جي آي، وسادوك بي جيه.الطب النفسي السريري: ترجمة. من الانجليزية - م: الطب، 1994. - ج1: 672 ص. — ج2: 528 ص.
• دولي تصنيف الأمراض (المراجعة العاشرة): تصنيف الاضطرابات العقلية والسلوكية: الأوصاف السريرية والمبادئ التوجيهية التشخيصية: Trans. بالروسية لغة / إد. يو. إل. نوليرا، S.Yu. تسيركين. - سانت بطرسبورغ: تراكب، 1994. - 300 ص.
• بوبوف يو.في، فيد ف.د.

من غير المرجح أن يجادل أي شخص في وجود عدد قليل جدًا من الأشخاص الأصحاء تمامًا. لقد اتفق الجميع منذ فترة طويلة على هذه الحقيقة المحزنة، ولكن لسبب ما يقصدون بهذه الصحة الجسدية فقط، متناسين أن البشرية جمعاء تعاني بنفس الطريقة عقليًا بدرجة أو بأخرى. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أن العالم كله قد أصيب بالجنون. نظرا لوجود عدد كبير من الأمراض العقلية، عندما يكون الشخص مريضا، فمن المستحيل أن نسميه مجنونا. سنتحدث عنهم.

وبطبيعة الحال، لا يمكن لأي شخص أن يكون خبيرا في هذا المجال. الطب النفسيلكن الأفكار العامة حول المعاناة العقلية على المستوى الحدودي (تلك التي تحتل موقعًا متوسطًا بين القاعدة العقلية والاضطرابات العقلية الشديدة) ضرورية لكل شخص، تمامًا مثل معرفة تقنيات الإسعافات الأولية. في الوقت نفسه، عندما أتعرف يوميًا على الأفكار حول هذا الموضوع لمرضاي والمحاورين الآخرين، بما في ذلك غير الأطباء النفسيين، من المؤسف أن أعترف بأن المعلومات المتاحة هي مجرد قطرة في محيط الخرافات والتكهنات والجهل الأولي.

لسوء الحظ، فإن النظرة العالمية للعديد من مواطنينا أقرب إلى البدائية أو العصور الوسطى، عندما تم تفسير الأمراض بتأثير الأرواح، تحدثوا عن وجود الشياطين والعقاب الإلهي والسحر. لذلك، عندما يواجهون شيئًا غير مفهوم، فإنهم يتذكرون أولاً "العين الشريرة" و"الضرر". يقولون: "لقد سمحوا لك بالدخول، لقد سحروك، عليك خلعه"، و"المعالجون" النفسيون مستعدون "لخلع" كل شيء، حتى القميص الأخير.

إن التفسير العلمي الطبيعي للمرض النفسي (في الغرب - التحليل النفسي) موجود بكميات محدودة جداً في مجتمعنا. لا يريد الناس، وأحيانا يخافون ببساطة، أن ينظروا إلى داخل أنفسهم، إلى أعماق أنفسهم.

الخوف من المرض العقلي له جذور عميقة في الوعي البشري. في العهد السوفييتي، نماوا إلى تاج ضخم، عندما أضيف الخوف من الحصول على "التشخيص" إلى الخوف الطبيعي من المرض. نتيجة كل هذه المخاوف، بعبارة ملطفة، كراهية الطب النفسي والارتباك الكامل في المصطلحات (من يجب أن يسمى ماذا ومن يجب أن يعالج ماذا).

التحيز الرئيسي هو أن الأطباء النفسيين يعالجون "المجانين" فقط.. إن كونك مريضًا أمر مخجل ومقبول كملاذ أخير. يُنظر إلى التوصية باستشارة أخصائي من هذا النوع (بما في ذلك طبيب نفساني ومعالج نفسي) على أنها إهانة قاسية. في هذا الفهم، فإن الشخص المريض عقليًا و"الأحمق" مترادفان عمليًا. للإساءة إلى شخص ما، يطلقون عليه اسم مجنون أو غير طبيعي أو مجرد مجنون (هناك تعبيرات أخرى من نفس النوع).

الأمر مختلف تمامًا عندما يقولون "الأعصاب مضطربة" أو "العصاب". هناك تعبير شائع للغاية وهو "كل الأمراض تأتي من الأعصاب..."، ولكن هذه مجرد مزحة. علاوة على ذلك، هناك اعتقاد قوي بأن هذه "الأعصاب" نفسها يعالجها أطباء الأعصاب. وهم مجبرون حقًا على التعامل مع هؤلاء المرضى، أين يمكنهم الذهاب إذا جاءوا إليهم. وبدون ما يكفي من المعرفة والوقت لفهم حالة هؤلاء المرضى بالتفصيل، يصف طبيب الأعصاب المزيد من المهدئات ويقدم بعض النصائح "لا تقلق كثيرًا، وتجنب المواقف العصيبة". لكن الحقيقة هي أنه في هذه الحالة لا تعاني الأعصاب سيئة السمعة، والتي لا علاقة لها بها على الإطلاق، ولكن "الروح تؤلمني" ويحتاج الشخص إلى علاج شامل وفي الوقت المناسب.

كيف تبدو هذه الروح وأين تقع وماذا يمكن أن تؤذي هناك؟ في فهم الطبيب النفسي، الروح هي نفسية الإنسان، عالمه الداخلي، تجاربه وعواطفه. "نفسية" هي كلمة يونانية تعني "روح"، و"ياتريا" تعني "شفاء". من هنا الطب النفسي يعني حرفيا علاج الروح، والعلاج النفسي يعني علاج الروح.

طبنا يركز أكثر على الجسد، لكن الروح، كشيء سريع الزوال، لا تؤخذ في الاعتبار في كثير من الأحيان. هناك نقيضان: إما أن تكون بصحة نفسية وتعالج جسدك، أو أنك "مجنون" وتذهب إلى طبيب نفسي. في الواقع، هذا التقسيم تعسفي وليس له حدود واضحة. هناك وحدة داخلية بين النفس والجسد، سواء في الصحة أو في المرض. لا توجد أمراض منفصلة للروح أو الجسد. هناك ببساطة معاناة للكائن الحي بأكمله، عندما تكون إحدى المناطق منزعجة بدرجة أكبر أو أقل مع أمراض مختلفة وفي أشخاص مختلفين.

من الناحية العملية، مع شدة الاضطرابات العقلية والتشوهات الجسدية البسيطة، يعتبر المرض عقليًا، وفي الحالة المعاكسة، جسديًا (جسديًا)، وعندما يصعب تحديد تفوق بعض الاضطرابات، يصعب التحدث عنها مرض نفسي جسدي. بالإضافة إلى ذلك، تتميز اضطرابات الجسدنة - هذه أمراض عقلية تقليد أمراض جسدية مختلفة.

الاضطرابات النفسية الحدودية(العصاب، الحالات الشبيهة بالعصاب في الأمراض المختلفة، شذوذات الشخصية، الاضطرابات النفسية الجسدية والجسدية) غالبا ما تبدأ بعد الصدمة النفسية الحادة.السبب الرئيسي لهم هو العديد من المشاعر السلبية طويلة الأمد، ما يسمى بحالة التوتر المزمن. ويؤدي هذا الوضع إلى صراع نفسي جوهره التناقض بين الخطط والرغبات والمطالبات والدوافع والحياة الحقيقية للفرد. ونتيجة لذلك يظهر القلق، ويقل المزاج، ويزداد التهيج، ويزداد التعب، ويضطرب النوم، وتتطور المخاوف المختلفة. كل هذه الأعراض، بمجرد ظهورها، تستمر لفترة طويلة، وتسبب الكثير من المعاناة وتتطلب علاجًا خاصًا.

بعد أن سئم الشخص من الألم النفسي، يلجأ إلى السحرة والسحرة على أمل حدوث معجزة تخفف المعاناة، أو يحاول العثور على مرض جسدي واستشارة طبيب عام. من الأسهل على المريض أن يعترف بأن قلبه يؤلمه، وليس روحه؛ ومن الأسهل أن يقول إنه يشعر بالقلق من الألم في معدته، ولكن ليس من الحزن. من المرجح أن يشكو من الصداع أكثر من الأرق. ولهذا السبب فإن ما لا يقل عن ثلث الزيارات إلى المعالج المحلي تكون بسبب مرض عقلي.

تتيح المعدات الطبية المتطورة فحص الأعضاء الداخلية للشخص بالتفصيل واكتشاف الحد الأدنى من الانحرافات في عملها. لسوء الحظ، أو لحسن الحظ، لا توجد أجهزة يمكنها تحديد مستوى الألم أو درجة المعاناة النفسية للشخص. ومن هنا تأتي "التشخيصات الشائعة" مثل خلل التوتر العضلي الوعائي أو خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية ، وخلل الحركة الصفراوية ، والتهاب المعدة المزمن ، والتهاب القولون ، وداء العظم الغضروفي ، والتهاب العنكبوتية المزمن ، ومتلازمة الدماغ البيني. وبطبيعة الحال، تحدث هذه الأمراض أيضا، ولكن ليس في كثير من الأحيان. لذلك، إذا كانت صورة المرض غير واضحة وعلاج طويل الأمد غير ناجح، أولا وقبل كل شيء، يجب أن تفكر ليس في مرض خطير نادر (لا ينبغي أن تنساه أيضًا)، ولكن في الاضطرابات العقلية الحدودية التي تحدث في كل خطوة . ربما، من حيث تواترها، فهي ليست أقل شأنا من نزلات البرد أثناء الوباء، ومن حيث تأثيرها على نوعية حياة الشخص فهي متفوقة.

ومع ذلك، عندما تصاب بنزلة برد، يتم إعطاؤك شهادة إجازة مرضية، ومن المعتاد أن تتحمل المرض العقلي بثبات على قدميك، متظاهرًا بأن شيئًا لم يحدث، فقط "التوتر" وأن كل شيء سيمر قريبًا. يحدث هذا غالبًا، ولكن غالبًا ما تكون هذه هي المرحلة الوظيفية الأولى في تطور عملية المرض - يبدو أن الجسم يحذر: لا يمكنك العيش هكذا بعد الآن! يؤدي الافتقار إلى العلاج في الوقت المناسب (يفضل العلاج النفسي) إلى حقيقة أن المرحلة الأولية تنتقل إلى المرحلة العضوية التالية، عندما تعافت الروح بالفعل من المرض وأصبح المرض جسديًا - لقد أصبح جسديًا. وبعد ذلك، من المستحيل الاستغناء عن العلاج الدوائي الحديث، وأحيانا الجراحة. ولهذا السبب، في البلدان التي يهتم فيها الناس حقًا بصحتهم، يُفضل أن تكون مريضًا لدى طبيب نفسي أو معالج نفسي (كما تفضل) بدلاً من معالج أو جراح أو طبيب أمراض النساء.

بادئ ذي بدء، يحتاج الشخص إلى إدراك الضرر الذي تسببه المشاعر السلبية المزمنة لجسمه وتعلم تحمل المسؤولية عن صحته. يجدر التخطيط بوعي لسلوكك، وتوزيع وقت العمل والراحة بشكل متناغم، وتناول نظام غذائي متوازن ومنتظم، والقضاء على الانزعاج في العلاقات مع الآخرين ومع نفسك، أو العودة إلى هوايات شبابك، أو العثور على هواية جديدة، أو قراءة المزيد من الأدب الكلاسيكي التواصل مع الطبيعة.

سيكون أمرًا رائعًا أن تتمكن من تطوير موقف فلسفي تجاه الحياة أو الانضمام إلى الدين. للتغلب على الانزعاج العقلي، يجب ألا تتناول الأدوية التي تؤثر على النفس بشكل لا يمكن السيطرة عليه (المهدئات، مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب). سيؤدي الاستخدام غير المصرح به لهذه الأدوية إلى تعقيد العلاج الإضافي ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وإدمان المخدرات.

لمحاربة التوتر العاطفي، سلّح نفسك بالوصايا التالية:

• لا تكن وحيدًا مع مشاكلك،
• لا تحتفظ بأفكار متضاربة حول صحتك في عقلك،
• لا تحاول "إعادة تشكيل" الآخرين بطريقتك الخاصة،
• لا تنتظر "المن من السماء"،
• قم بتحسين نفسك باستمرار، واجتهد للتخلص من عقدة النقص،
• تجنب الأحكام من جانب واحد، وتكون قادرا على النظر إلى نفسك من الجانب.

بالإضافة إلى ذلك، من الجيد الانخراط في التدريب على التحفيز الذاتي والمشاركة في الندوات والدورات التدريبية النفسية. وتذكر ذلك العلاج النفسي هو وسيلة موثوقة لتحقيق الصحة والرفاهية.

المرحلة الأولى (مرحلة الاعتماد العقلي).من أهم العلامات الأولية الرغبة المرضية في تناول الكحول. بالنسبة لمثل هؤلاء الأشخاص، يعد الكحول وسيلة ضرورية دائمًا لرفع الحالة المزاجية، مما يسمح للشخص بالشعور بالثقة والحرية، ونسيان المشاكل والشدائد، وتسهيل الاتصال بالآخرين، والتفريغ العاطفي. يتم اختراع الأسباب، ويتم البحث عن الرفقة، ويُنظر إلى كل حدث في المقام الأول على أنه سبب للشرب.

هناك زيادة في تحمل الكحول، وهي الجرعة الدنيا التي يمكن أن تسبب تسممًا خفيفًا، والعكس بالعكس، الجرعة القصوى التي لا تسببه. بعد استراحة طويلة من الشرب، قد ينخفض ​​التسامح. لا يستطيع الناس التوقف، فهم في حالة سكر إلى حد التسمم الشديد، ويتوقفون عن مراعاة الوضع عندما يهدد الظهور في حالة سكر بمشاكل خطيرة. يشير اختفاء منعكس القيء إلى الإدمان على الجرعات الكبيرة. جرعة كبيرة من الكحول تسبب النوم المضطرب والذهول والغيبوبة.

هناك فقدان من الذاكرة لفترات معينة من التسمم، والتي تم خلالها الحفاظ على القدرة على التصرف.

المرحلة الثانية (الاعتماد الجسدي).العرض الرئيسي للمرحلة الثانية هو الاعتماد الجسدي على الكحول. يصبح تناول الكحول بشكل منهجي في الجسم شرطًا ضروريًا للحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم. يتم تنشيط نظام الإنزيم المشارك في معالجة الكحول بشكل حاد. عند الذين لا يشربون الخمر، يتم تدمير حوالي 80% من الكحول الممتص بواسطة هيدروجيناز الكحول في الكبد، وحوالي 10% بواسطة الكاتلاز في الأنسجة الأخرى، ويتم إخراج 10% في هواء الزفير والبول والبراز. في مدمني الكحول، يزيد نشاط الكاتلاز إلى 50٪.

يعتمد الانجذاب القهري على الاعتماد الجسدي، على غرار الجوع والعطش، ويصبح الكحول حاجة ملحة، وغيابه يسبب اضطرابات مؤلمة.

متلازمة الانسحاب هي حالة تحدث نتيجة التوقف عن تناول الجرعة المعتادة من الكحول، وتتجلى في اضطرابات عقلية وعصبية وجسدية. يتم الجمع بين القلق والتهيج غير المعقول مع الأرق أو النوم المضطرب والكوابيس. السمة: ارتعاشات العضلات، قشعريرة متناوبة وتعرق شديد، عطش وفقدان الشهية. يشكو جميع مدمني الكحول تقريبًا من الصداع والخفقان وارتفاع ضغط الدم. في الحالات المتقدمة من إدمان الكحول، قد يتطور الهذيان الارتعاشي (الهذيان الارتعاشي والنوبات المرضية).

تبدأ متلازمة الانسحاب بعد 12-24 ساعة من الشرب، وتعتمد مدتها على شدتها - من 1-2 يوم إلى 1-2 أسبوع. يزيد تحمل الكحول أكثر من 5 مرات مقارنة بالجرعة المسكرة الأولية. ويصبح فقدان السيطرة على الوضع أكثر وضوحًا؛ حيث يشرب المرضى مع أي شخص وفي أي مكان. في حالة تعاطي الكحول المستمر، يشرب المرضى جرعات كبيرة كل مساء تقريبًا، ويصابون بالمخلفات في الصباح لتجنب أعراض الانسحاب.

الشراهة الحقيقية للشرب هي شكل متطرف من إدمان الكحول يتطور على خلفية إبراز الشخصية الدائرية. تسبقها مرحلة عاطفية: يقترن الاكتئاب بالقلق والرغبة التي لا تقاوم في قمع الحالة المؤلمة بمساعدة الكحول. عادة ما يستمر الشراهة لعدة أيام. علاوة على ذلك، في الأيام الأولى من الإفراط في شرب الخمر، هناك زيادة في تحمل الكحول، وفي الأيام اللاحقة ينخفض. غالبًا ما تنتهي الشراهة عند شرب الخمر بالنفور التام من الكحول، ومجرد رؤيته يسبب الغثيان والقيء - متلازمة النفور. بعد ذلك، لعدة أسابيع أو حتى أشهر، يمتنع المرضى تمامًا عن شرب الكحول حتى بداية المرحلة العاطفية التالية.

تظهر النوبات الكاذبة في المرحلة الثانية من إدمان الكحول وتنشأ نتيجة لعوامل اجتماعية ونفسية (نهاية أسبوع العمل وتلقي المال)، أي أن السكر يكون دوريًا. تختلف مدة الشراهة عند الشرب. بسبب المعارضة النشطة من البيئة أو في غياب الكحول، يتم مقاطعتها.

في المرحلة الثانية، تصبح التغيرات في الشخصية واضحة. يمكن أن يحدث إبراز سمات الشخصية لدى المراهقين والشباب بالفعل في المرحلة الأولى من إدمان الكحول.

من المرحلة الثانية، غالبًا ما تبدأ المضاعفات الجسدية لإدمان الكحول. كقاعدة عامة، يتطور انحطاط الكبد الدهني الكحولي، الذي يبرز من تحت القوس الساحلي ويكون مؤلما عند الجس. قد يتطور التهاب الكبد الكحولي المزمن. يسبب إدمان الكحول تطور القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر.

المرحلة الثالثة (تحلل الكحول).في بعض الأحيان، بعد سنوات عديدة من التحمل العالي، يحدث انخفاض في تحمل الكحول، وهو العرض الرئيسي للمرحلة الثالثة. في البداية، يتم تقليل جرعة واحدة من الكحول، ويحدث التسمم من كوب صغير، ويتم تقليل الجرعة اليومية في وقت لاحق. وينتقل المرضى من المشروبات القوية إلى المشروبات الأضعف، وعادة إلى النبيذ الرخيص. الانقطاع عن تناول الكحول يؤدي إلى أعراض انسحابية حادة مع الأرق والقلق والخوف واضطرابات عصبية وجسدية حادة. في بعض الحالات، قد يحدث الهذيان أو النوبات أثناء الانسحاب.

الانسحاب الزائف هو حالة ذات علامات عديدة لمتلازمة الانسحاب، مثل ارتعاش العضلات والتعرق والقشعريرة والأرق والقلق والاكتئاب، والتي تحدث أثناء الهدوء - بعد الامتناع عن تناول الكحول لفترة طويلة.

تدهور الكحول هو تغيير رتيب في الشخصية، حيث يتم فقدان الارتباطات العاطفية، ويصبح المرضى غير مبالين بأحبائهم، ويهملون أبسط المبادئ الأخلاقية والأخلاقية، وقواعد المجتمع، ولا ينتقدون سلوكهم. غالبًا ما تحدث الاضطرابات النفسية العضوية: تدهور الذاكرة وصعوبة تحويل الانتباه وانخفاض الذكاء - الخرف الكحولي.

في المرحلة الثالثة من المرض، يصبح الذهان الكحولي أكثر تواترا بشكل ملحوظ، ويتكرر الهذيان. تتميز الهلوسة السمعية الحادة والمزمنة، وكذلك الذهان الدماغي.

مسار إدمان الكحول بطيء في معظم المرضى، المرحلة الأولى تصبح واضحة بعد 5-10 سنوات من الشرب، وفي 10٪ - بعد 15 سنة أو أكثر. تؤثر شدة الشرب على معدل تطور إدمان الكحول. في حالة الاستهلاك المنهجي للكحول بجرعات تتجاوز 0.5 لتر من الفودكا، 1-2 مرات في الأسبوع، يمكن اكتشاف العلامات الأولى لإدمان الكحول في غضون عام.

مدة المرحلة الأولى من المرض هي في المتوسط ​​3-5 سنوات. يتميز إدمان الكحول الخبيث بانخفاض واضح في جميع المصطلحات. تظهر علامات المرحلة الأولى خلال سنة أو سنتين من السكر، وتحدث المرحلة الثانية أيضًا بعد سنة أو سنتين. وكقاعدة عامة، يحدث مسار خبيث في المرضى الذين عانوا من إصابات الدماغ المؤلمة، والتهابات الدماغ والتسمم العصبي.

القضاء على الاعتماد العقلي.يعتمد قمع الرغبة على تطور منعكس مشروط لرؤية وتذوق ورائحة الكحول أو الخوف من استخدامه بسبب تأثير مؤلم بشكل غير عادي.

يعتمد علاج التحسس على التناول المنتظم لعقار أنتابوس (تيتورام، إسبيرال)، الذي يثبط إنزيم أسيتالديهيدروكسيداز في الجسم. عندما يدخل الكحول إلى الجسم، ينتج المخدر تأثيرًا سامًا عابرًا على شكل شعور بنقص الهواء، والخوف من الموت، وسرعة ضربات القلب، والغثيان، واحمرار الوجه. في حالات نادرة، تحدث مضاعفات خطيرة: أزمات ارتفاع ضغط الدم، ونوبات الذبحة الصدرية، والانهيار، والنوبات المتشنجة.

يعتبر العلاج النفسي من أكثر الطرق فعالية. اقتراح في التنويم المغناطيسي أو في حالة اليقظة، يعتمد علاج الضغط النفسي بشكل أساسي على تطور النفور من الكحول. مع تطور إدمان الكحول، غالبا ما تزداد الإيحاء. حاليًا، يتم استخدام ترميز المريض بنتائج إيجابية. يكمن جوهر هذه الطريقة في اقتراح قصير المدى بهدف تكوين موقف ثابت تجاه الامتناع التام عن شرب المشروبات الكحولية. يتم ردع المرضى إلى حد كبير عن شرب الكحول بشكل متكرر بسبب الخوف من العواقب الوخيمة المحتملة، وحتى الموت.

يتم القضاء على الاعتماد الجسدي في المرحلة الثانية من إدمان الكحول.

تتم إزالة السموم باستخدام الحقن الوريدي بالتنقيط من الهيموديز والريوبوليجلوسين و5٪ جلوكوز ومستحضرات الثيول والفيتامينات - الثيامين والبيروكسين وحمض الأسكوربيك.

كثير من الناس لا يعتقدون أن الإدمان النفسي لا ينشأ فقط من النيكوتين والكحول والمخدرات. يعاني كل واحد منا تقريبًا من نوع من الإدمان على شيء ما أو شخص ما. يكمن جوهر الاعتماد النفسي في الرغبة في الحصول على شيء من الرغبة، وهو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يرضيه. في بعض الأحيان، قد يؤدي التفكير فيه إلى قمع الرغبة قليلاً.

يحدد علماء النفس المعايير التالية للاعتماد النفسي (تم تطويرها للأدوية، ولكنها مناسبة لجميع أنواع الاعتماد النفسي):

يمكنك التخلص من أي إدمان نفسي؛ المشكلة الأساسية في طريق الشفاء يمكن اعتبارها سوء الفهم وعدم قبول مشكلتك. وفي بعض الحالات، لا يمكن القضاء على التردد، حتى لو فهمت المشكلة. في الوقت الحاضر، هناك العديد من الطرق لعلاج الإدمان النفسي، لكنها تتلخص جميعها في تنمية الكراهية تجاه الشخص المدمن.

الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في هذا الأمر، لأنه من الممكن تطوير الكراهية تجاه كل شيء، مما يدفع الشخص إلى الاكتئاب العميق واللامبالاة. تحتاج أيضًا إلى محاولة التخلص من إدمان واحد دون الحصول على إدمان جديد. لذلك، في بعض الأحيان، وجود إدمان على المواد الضارة بالصحة (الكحول والنيكوتين والمخدرات)، يتحول الشخص إلى الرياضة، ولكن لدرجة أن النشاط البدني المفرط يبدأ في إيذاء الجسم.

أثناء علاج الإدمان النفسي، أصعب شيء هو التغلب عليه بنفسك، لذا فإن دعم من تحب ضروري، سواء كانت زوجة أو والدين أو أصدقاء. ولكن في هذه الحالة تحتاج إلى الاتصال بأخصائي قادر على معرفة مشكلة الإدمان الحقيقية وإعطاء الاتجاه الصحيح للتخلص منه.

وتجدر الإشارة إلى أن التخلص من الإدمان لم يصبح وسيلة الإنسان لتدمير حياته المستقبلية. في الواقع، في بعض الأحيان، عند علاج الإدمان على شخص ما، يتخلص المريض من التعاطف مع الآخرين، ويحكم على نفسه بحياة منعزلة. لذلك فإن مكافحة الإدمان النفسي يجب أن تبدأ منذ الطفولة.

يجب أن يفهم الطفل أنه لن يريحه أي مادة أو شخص أو مادة من مشاكله. يجب أن يفهم الأطفال أن الحياة لا تسير كما في الحكاية الخيالية، وأنه على طول طريق الحياة سيواجهون العديد من المشكلات التي يجب حلها بمثابرتهم وعملهم، والشيء الرئيسي هو عدم القلق بشأن أدنى حالات الفشل.

لسوء الحظ، لم يتعلم الكثير من الناس هذه الحقيقة منذ الطفولة. لذلك، في كثير من الأحيان، يحتاج النساء والرجال البالغين إلى مساعدة نفسية من أخصائي للتخلص من الإدمان. بالطبع، من الجيد أن يكون الشخص نفسه على دراية بمشكلته ويكون قادرًا على اتخاذ قرار بشأن التغلب عليها. أو عندما يكون هناك شخص محبب في مكان قريب، والذي، بعد أن لاحظ الاعتماد النفسي، قادر على الإقناع أو إجباره على الخضوع للعلاج.