كم من الوقت يستغرق إجراء تشريح ورم المبيض؟ كيس المبيض: أحجام خطيرة وطبيعية للجراحة

علاج فعال لـ CYSTS بدون جراحة وهرمونات أوصت به إيرينا ياكوفليفا!

الجهاز التناسلي للمرأة ضعيف جدًا تحت تأثير العوامل الخارجية والداخلية. هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. واحد منهم هو كيس المبيض. هناك أنواع عديدة من الخراجات، كل منها يتطلب نهجا فرديا في اختيار طرق العلاج.

أنواع الخراجات

غالبًا ما يكون الكيس ورمًا غير خبيث، على الرغم من وجود حالات يكون فيها نذيرًا لورم سرطاني. هذا تكوين مجوف مملوء بالسائل. في بعض الأحيان قد تظهر التكيسات، ولكنها تختفي بعد عدة دورات دون الحاجة إلى علاج خاص.

إن علم أنسجة كيسات المبيض، والذي يتم إجراؤه غالبًا بعد الجراحة، سيسمح للأطباء بتصنيف هذه الأورام حسب الحجم والوظيفة ودرجة الورم الخبيث.

مثل هذه الدراسة بعد الجراحة تسمح للطبيب بوصف علاج فعال يساعد في التعامل مع هذا النوع من الكيس. تنقسم أكياس المبيض إلى عدة أنواع:

تشكيلات حميدة.
خط الحدود.
أورام المبيض الخبيثة.

غالبًا ما تحدث أورام المبيض الحدية عند النساء فوق سن 30 عامًا. عند فحص مثل هذا الكيس تحت المجهر، يحدد الأطباء أنه ورم خبيث، ولكن من خلال مسار سريري. نادرا ما تسبب هذه التكوينات النقائل، لكنها يمكن أن تظهر مرة أخرى بعد العلاج، وأحيانا في مكان مختلف.

يتطور الكيس الخبيث، أو الورم، بشكل رئيسي عند النساء أثناء انقطاع الطمث. لسوء الحظ، غالبًا ما تزور النساء الطبيب بعد فوات الأوان، حيث أن الجراحة لإزالة جميع العقد السرطانية فقط هي التي يمكن أن تزيد من فرص الشفاء. وحتى هذه المرحلة المتأخرة تعطي 30-40٪ من النساء فرصة للتعافي الكامل.

أنواع الخراجات الحميدة

يتم تشخيص عدة أنواع من الأكياس التي لا تعتبر أورامًا سرطانية في أغلب الأحيان على النحو التالي:

يتكون الكيس الجريبي من الجريب، ومن هنا اسمه. أنها تتطور في بداية الدورة الشهرية وقبل الإباضة. يمكن أن يصل إلى 5 سنتيمترات؛ إذا تمزقت، تشعر المرأة بألم شديد، ولكن قبل هذا العلاج الخاص غير مطلوب، كقاعدة عامة، تختفي هذه الخراجات من تلقاء نفسها.
الكيس الجلداني هو أيضًا تكوين حميد يحدث عند 20٪ من النساء. الفرق هو أنه ليس سائلاً يتراكم بالداخل، بل يوجد هناك شعر ودهون وأحيانًا أسنان وعظام. مطلوب العلاج الجراحي فقط.
الكيس فوق المبيض، على الأرجح ليس من المبيض، ولكن من الزائدة فوق المبيض. إذا كان الكيس كبيرًا، فقد يحتوي على عنيق يظهر عليه التواء.
تعتبر أكياس بطانة الرحم علامة على التهاب بطانة الرحم. غالبًا ما تتطور في جسم النساء في سن الإنجاب. يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة ومليئة بمحتويات بنية داكنة. العلاج جراحي فقط.

لتحديد النوع الدقيق للكيس بعد الجراحة، يلزم إجراء تحليل نسيجي للتأكد تمامًا من أنه ليس نذيرًا لعلم الأورام.

أسباب تطور أكياس المبيض

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة التي تثير تطور الخراجات. لكن هناك عوامل استفزازية، منها:

مخالفات الدورة الشهرية.
بداية مبكرة للدورة الشهرية.
وزن الجسم الزائد.
العقم.
تاريخ علاج سرطان الثدي.
الإجهاد المتكرر.
زيادة النشاط البدني.
الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي على المدى الطويل.
وجود فيروس الهربس في جسم المرأة.
الإجهاض المتكرر.
الحمل خارج الرحم.
تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا.
الاستعداد الوراثي.
الاضطرابات الهرمونية.

على الرغم من أن الخراجات غالبا ما تكون تكوينات حميدة، فإن علاجها ضروري. للقيام بذلك، من المهم معرفة كيف يمكنهم إظهار أنفسهم.

مظاهر الكيس

غالبًا ما يحدث أن يتم اكتشاف الكيس عند المرأة فقط أثناء الموجات فوق الصوتية. يحدث هذا لأنها لا تلاحظ أي مظاهر ولا يزعجها شيء. ولكن هناك أوقات يبدأ فيها الشعور بالكيس بالأعراض التالية:

يبدأ الحيض بشكل غير منتظم.
ألم مفاجئ في أسفل البطن.
فترات مؤلمة.
الشعور بالثقل في أسفل البطن.
الألم عند الذهاب إلى المرحاض.
يظهر الألم بعد الجماع.
استفراغ و غثيان.
نزول دم بين فترات الدورة الشهرية.
تحتاج المرأة إلى وقت طويل حتى تصبح حاملاً.

في حالة وجود أي أعراض، يجب عليك زيارة الطبيب، وقد لا تكون هذه بالضرورة نذيرًا لوجود كيس، بل لأمراض أكثر خطورة.

إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بالكيس وخضعت للعلاج، فيجب أن يكون سبب إعادة الفحص هو:

وجع بطن.
زيادة درجة حرارة الجسم.
شحوب الجلد.
اضطرابات الحيض.
نزول الكثير من الدم أثناء الدورة الشهرية.
بدأ الشعر ينمو على وجهي.
شعور قوي بالعطش.
يرتفع ضغط الدم.
في وضعية الاستلقاء، يشعر بوجود كتلة في البطن.
بدأ الوزن في الانخفاض بشكل حاد.

لا تتردد في زيارة الطبيب، وإلا فإنه محفوف بمضاعفات خطيرة.

تشخيص كيس المبيض

إذا تحولت المرأة إلى طبيب أمراض النساء مع شكاوى حول الأعراض المذكورة أعلاه، فسوف يرسلها الطبيب أولا إلى الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء مثل هذه الدراسة الآن في أي عيادة تقريبًا وتعطي نتائج موثوقة تمامًا وستظهر:

وجود الكيس.
وسوف يساعد في تحديد حجمها.
ما مدى كثافة إمداد الكيس بالدم؟
هل هناك أي نمو؟
من المفترض أنه يمكن للمرء أن يحدد شخصيتها.

ولكن بعد أي الموجات فوق الصوتية، يتم التوصل إلى استنتاج، ولا يمكن اعتباره تشخيصًا دقيقًا بعد. كل هذا يتوقف على وقت الدراسة، وسوف تكون أكثر إفادة إذا تم إجراؤها في غضون أسبوع بعد الحيض.

أثناء الفحص، يحدد الطبيب مدى تماسك الكيس وحركته، وكذلك علاقته بالأعضاء المجاورة.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بالكيس، يتم إرسالها للتبرع بالدم لعلامات أورام المبيض CA-125 وCA 19-9. فقط لا تفسر النتائج بنفسك؛ فالمستويات العالية ليست دائمًا علامة على الإصابة بالسرطان. وهناك حالات لا يؤدي فيها وجود ورم سرطاني إلى زيادة علامات الورم.

تتم مقارنة نتائج الفحص مع الفحص بالموجات فوق الصوتية، وفقط بعد ذلك يتم التشخيص ووصف العلاج المناسب. قد يشمل العلاج المحافظ أو الجراحة.

علاج كيس المبيض

إذا كان الكيس وظيفيًا، فغالبًا لا يتطلب الأمر علاجًا خاصًا. في كثير من الأحيان يصف الطبيب للمريضة دورة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والتي يجب على المرأة تناولها لعدة أشهر. تعمل هذه الأدوية على إيقاف عمل المبايض، فلا تظهر تكوينات جديدة، ويقل حجم التكوينات الموجودة وقد تختفي تمامًا.

العلاج بالأدوية الهرمونية يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان المبيض، وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها. علاج الخراجات بطانة الرحم، كقاعدة عامة، لا يتطلب أساليب أكثر خطورة.

عملية جراحية لإزالة كيس المبيض

لقد سبق الإشارة أعلاه إلى أن بعض أنواع الخراجات لا يمكن علاجها إلا بالطرق المحافظة. وعلينا أن نلجأ إلى التدخل الجراحي. ويمكن أن يتم ذلك بطريقتين:

يتم إجراء تنظير البطن من خلال ثقب صغير في جدار البطن باستخدام منظار البطن. هذا التدخل أقل صدمة، والشفاء بعده يكون أسرع.
يتضمن فتح البطن إزالة كيس المبيض من خلال شق في البطن. يتم إجراء مثل هذه العمليات حاليًا بشكل نادر نسبيًا.

يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على عدة عوامل:

نوع من الكيس.
حجمها.
عمر المرأة.
الصحة العامة.
هل العيادة لديها المعدات اللازمة؟
خطر حدوث مضاعفات.

أي عملية لها الأهداف التالية:

للتعرف على طبيعة الكيس، ولهذا الغرض يتم إجراء فحص الأنسجة بعد العملية.
منعه من التحول إلى ورم سرطاني.
إزالة الكيس والحفاظ على أنسجة المبيض سليمة.

ما هو علم الأنسجة؟

يتيح لنا الفحص النسيجي دراسة البنية التفصيلية للأنسجة. غالبًا ما يتم وصفه لتحديد الأمراض أو التشوهات التي يصعب تحديدها بطرق أخرى.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة كيس المبيض، يتم إرساله لتحليل الأنسجة، وهو أمر قد يكون عاجلاً؛ ويتم إجراؤه في غضون ساعات قليلة، ولكن النتائج بعد ذلك تكون أقل دقة. عادة، يستغرق الفحص النسيجي ما يصل إلى 10 أيام، لأنه يتم على عدة مراحل:

المرحلة الأولى تسمى التثبيت - تتم معالجة الأنسجة بمحلول يمنع تعفن الأنسجة.
بعد ذلك، يتم إجراء الأسلاك، ويتلخص الجوهر في ضغط المواد التي تتم دراستها.
الصب، حيث يتم خلاله تشريب المادة التي تمت إزالتها بالبارافين بحيث يمكن بعد ذلك عمل المقاطع.
يتيح لك القطع باستخدام مشراح الحصول على أنحف المقاطع.
التلوين مع الاستعدادات الخاصة.
خاتمة. في هذه المرحلة يتم تغطية الأقسام العلوية بزجاج خاص للحفاظ على البيئة المطلوبة.
يتم إجراء الدراسة من قبل علماء الأنسجة باستخدام المجهر.

بعد الدراسة، يتم التوصل إلى نتيجة وتقديمها للأطباء.

نتائج أنسجة كيس المبيض

يتم الاستنتاج كتابيًا مما يدل على وجود أو عدم وجود الخلايا والأنسجة المرضية. إذا تم إعطاء مثل هذا الاستنتاج للمريض، فمن غير المرجح أن تفهمه بشكل مستقل. غالبًا ما يتم تقديم جميع المعلومات باللغة اللاتينية.

إذا كانت المرأة لا تزال في المستشفى بعد إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس، فبعد تلقي نتائج الأنسجة، سيبلغها الطبيب بالتأكيد عنها. إذا كان المريض قد خرج بالفعل من المنزل، فسيتم تحديد موعد لمناقشة نتائج الأنسجة واتخاذ المزيد من القرارات بشأن العلاج.

هل يمكن أن تكون نتائج الأنسجة خاطئة؟

تقريبًا كل مريض يحصل على نتيجة تشريحية ليست على الإطلاق ما توقعه يأمل أن يكون قد حدث خطأ. ولكن مع مثل هذا البحث، تحدث الأخطاء نادرا للغاية. لا يسمح علم الأنسجة بالتعرف على الخلايا السرطانية فحسب، بل في بعض الحالات، يساعد استخدام طرق بحث معينة علماء الأنسجة في تحديد سبب ظهورها.

لا يمكن أن يحدث الخطأ إلا إذا حدثت أخطاء عند جمع المادة، أو إذا لم يتم اتباع جميع مراحل الفحص النسيجي، وهو أمر نادر للغاية.

ماذا تفعل بعد الجراحة

تمر فترة التعافي بعد الإزالة بسرعة، خاصة إذا تم إجراؤها عن طريق تنظير البطن. كقاعدة عامة، بعد العملية، تخرج المرأة من المنزل لمدة 3-4 أيام.

في كثير من الأحيان، تتطلب فترة التعافي تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ويجب عليك أيضًا الانتباه إلى نظامك الغذائي.

المضاعفات المحتملة للكيس

إذا لم يختف الكيس من تلقاء نفسه بعد شهرين من اكتشافه، فهذا سبب للانخراط بجدية في العلاج. إذا لم تأخذ هذا الأمر على محمل الجد، فيمكنك توقع حدوث مضاعفات يجب التخلص منها على الفور.

وينشأ الخطر الأكبر إذا كان الكيس نذيرًا لعلم الأورام الذي يكون تأخيره مثل الموت. حتى التكوين الحميد يمكن أن يؤدي إلى التواء الساق، والذي يتجلى في ألم شديد في أسفل البطن. هذه المضاعفات محفوفة بالتهاب الصفاق ولا يمكن تجنب الجراحة.

يمكن أن تلتوي ساق التكوين عبر الأمعاء وتسبب انسدادًا. المضاعفات الشائعة أيضًا هي:

تقيح.
تمزق الكيس.
نزيف.
متعدد الكيسات.
يمكن أن يكون العقم أيضًا نتيجة لكيس متقدم.

العديد من النساء، خوفا من الجراحة، يصلن بالوضع إلى نقطة حرجة، عندما يكون من الضروري إزالة ليس فقط الورم، ولكن المبيض بأكمله، وغالبا ما يكون أكثر من واحد.

إذا تم تشخيص المرض أثناء الفحص، فيجب اتباع جميع توصيات الطبيب. إذا لم تكن هناك نتائج إيجابية، فلا ينبغي رفض العملية؛ في الظروف الحديثة، فهي ليست مؤلمة للغاية، ويتعافى الجسم بسرعة، وسيتم تجنب المضاعفات الأكثر خطورة.

بالسر

لا يصدق... يمكنك علاج الكيس بدون جراحة!
هذا الوقت.
دون تناول الأدوية الهرمونية!
هذا اثنان.
كل شهر!
هذه ثلاثة.

اتبع الرابط واكتشف كيف فعلت إيرينا ياكوفليفا ذلك!

من أكثر الأمراض النسائية شيوعاً هو تكيس المبيض. وسيتم مناقشة أبعاد عمل هذا التكوين وكذلك أصنافه وطرق علاجه في هذا المقال.

ما هو الكيس

في الوقت الحاضر، تلجأ النساء اللواتي يعانين من أعراض أكياس المبيض بشكل متزايد إلى طبيب أمراض النساء. عند معرفة تشخيصهم، يصاب الكثير من الناس بالذعر. ومع ذلك، لا ينبغي أن تفعل هذا. الكيس ليس أكثر من تكوين حميد موجود على الجسم وأنسجة المبيضين. يظهر عادة عندما تعاني المرأة من خلل هرموني. ما هي هذه الظاهرة؟ في الواقع، هذا ليس ورمًا، ولكنه مجرد فقاعة مملوءة بالسائل. لها جدران رقيقة إلى حد ما، تعتمد على نوع من الجذع. يمكن أن تختلف أبعاد هذا التجويف: من بضعة ملليمترات إلى عشرين سنتيمترا. كلما كانت الفقاعة أكبر، زادت احتمالية إزالتها. سيخبر الطبيب المعالج المريضة بحجم كيس المبيض الذي سيتم إجراء الجراحة عليه، كما سيصف العلاج اللازم.

كقاعدة عامة، لا يشكل أي خطر إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب. ومع ذلك، هناك حالات معروفة من انحطاطها إلى ورم خبيث.

يمكن للطبيب فقط تحديد الكيس. يتم الفحص الأول حيث يرى الطبيب أن حجم المبيضين (أو أحدهما فقط) قد زاد. بعد ذلك، سيتم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي سيؤكد افتراضات الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري إجراء اختبارات هرمون الاستروجين لفهم سبب تكوين الكيس. سيكون أيضًا إلزاميًا اختبار علامة CA-125. سيحدد مؤشره ما إذا كان هناك خطر الإصابة بالسرطان.

عندما تكون جميع الاختبارات جاهزة، عليك التأكد من أن هذا هو حقا كيس المبيض. سيتم مراجعة أعراض المرأة وعلاجها من قبل الطبيب.

الكيس أم لا؟

أولئك الذين واجهوا هذه الظاهرة لأول مرة لا يمكنهم دائمًا التعرف على هذا المرض في أنفسهم.

عادةً ما تكون الأعراض الأولى التي تلاحظها المرأة هي:

ألم في أسفل البطن. ولا يمكن توطينها إلا في جزء واحد منه.
اضطرابات الحيض. تأخير لمدة أسبوع أو أكثر، أو على العكس من ذلك، فإن الوصول المبكر للحيض يجب أن ينبه المرأة. خاصة إذا بدأ هذا يحدث بانتظام.
الألم أثناء الجماع. كلما زاد حجم الكيس، زاد الضغط الذي يفرضه على الأعضاء المجاورة، مما يسبب عدم الراحة.
زيادة درجة الحرارة. عادةً ما يكون هذا رقمًا منخفضًا يزيد قليلاً عن 37 درجة.
أرق. بسبب التغيرات الهرمونية، تنام المرأة بشكل سيء في الليل. خاصة إذا كان هناك ألم في أسفل البطن.
غثيان. من أكثر الأعراض المصاحبة شيوعاً.

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين كيس المبيض الأيمن والتهاب الزائدة الدودية الحاد. إذا كانت ساقها ملتوية، فمن دون فحص الموجات فوق الصوتية لا يمكن تمييز هذه الأمراض عمليا.

أسباب المظهر

اعتمادا على سبب ظهور الكيس، هناك عدة أنواع منه. لكن هناك شروط عامة لظهور هذا المرض:

الحيض غير المنتظم والمبكر (10-11 سنة).
اضطرابات الغدد الصماء.
تناول الأدوية الهرمونية التي تؤثر على ظهور الأكياس.
العقم.
إساءة استخدام العادات السيئة.
بدانة.

وظيفية (جريبي)

وفقا للإحصاءات، فإن النوع الأكثر شيوعا من الكيس هو وظيفي، أو الجسم الأصفر. يحدث في كثير من الأحيان عند النساء في سن الإنجاب. في كل شهر، تنضج حويصلة على أحد المبيضين لدى امرأة سليمة. تحتوي على البيضة. إذا لم يحدث الإخصاب، يتم إطلاق بويضة غير مخصبة متخلفة من الجريب، وتبدأ المرأة الدورة الشهرية. ومع ذلك، فإن هذه العملية لا تسير دائمًا بهذه السلاسة. أدنى اضطراب في الجسم يمكن أن يمنع الجريب من التمزق. في هذه الحالة، يتم ملؤه بالسائل. جدران هذه الفقاعة رقيقة. كلما كان أكبر، كلما كان أرق. لكن لا داعي للقلق: فعادةً بحلول المرة التالية التي تأتي فيها دورتك الشهرية، ستختفي المشكلة تمامًا. إذا لم يحدث هذا، فإنه يبدأ في ملء السائل وزيادة. إذا تم تشخيص كيس المبيض الجريبي، فإن الحجم المناسب للجراحة عادة ما يكون 8 سم. وفي حالات نادرة فقط يتم العثور على حجم أكبر من هذا الحد.

ومع ذلك، لا يأتي التدخل الجراحي في كثير من الأحيان. مع نظام العلاج المحافظ المنظم بشكل صحيح، سوف يختفي من تلقاء نفسه. وأهم ما هو مطلوب من المرأة هو استشارة الطبيب عند أول علامة. دائمًا ما يكون مثل هذا الكيس المبيضي (انظر الصورة في المقالة) مصحوبًا بألم مزعج في أسفل البطن، وعادةً ما يتفاقم بعد الإباضة.

من المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا تم تجاهل هذا التكوين هو التواء ساق الكيس وتمزقه.

على الرغم من أن الأطباء غالبا ما يكتشفون عن طريق الصدفة مثل هذه الفقاعات الصغيرة على الموجات فوق الصوتية، إلا أنها لا تشكل أي خطر

جلداني

هذا النوع من الكيس يختلف عن الجريبي. على الرغم من أن الصورة السريرية متشابهة إلى حد كبير: تبدأ المرأة بالشعور بألم في أحد المبيضين وتشكو من آلام في البطن. عادة، الخراجات الجلدانية ليست كبيرة. كقاعدة عامة، يبدأ في الظهور، حيث يصل إلى 3-5 سم. أثناء الفحص، سيشعر الطبيب بوجود كتلة في أحد المبيضين. جدران هذه الفقاعة كثيفة جدًا ولكنها مرنة. الموصوف من قبل الطبيب، سيكون قادرًا على تحديد ما إذا كان كيسًا جلديًا على المبيض. تختلف أعراض وعلاج المرأة التي لديها مثل هذا التعليم عن التعليم الوظيفي. لا يختفي من تلقاء نفسه وعادة ما يتطلب عملية جراحية.

ونتيجة لذلك، تتشكل فقاعة من النسيج الضام في الجسم. وعادة ما يتم ملاحظته عند الفتيات خلال فترة المراهقة، والنساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث، وكذلك عند النساء الحوامل. الزيادة الحادة في الضجيج تثير تطور مثل هذا الكيس. في حالات نادرة، عندما لا يتم العلاج في الوقت المحدد، يمكن أن يزيد حجم ما يسمى بالورم المسخي إلى اثني عشر سنتيمترًا بل ويتطور إلى ورم خبيث.

السمة المميزة لهذا النوع من الكيس هي محتوياته الشبيهة بالهلام. عند إزالة مثل هذا الورم، يجد الأطباء أساسيات الأسنان وبصيلات الشعر والغضاريف في تجويف المثانة. واللافت في الأمر أن الغدد الدهنية تتكون في تجويف هذا الورم. ولذلك، فإنه يحتوي أيضا على الأنسجة الدهنية.

كلما كان التكوين أصغر، كان من الأسهل إزالته. إذا قيل لك خلال الموجات فوق الصوتية أن لديك ورمًا مسخيًا، فلا داعي للقلق. في معظم الحالات، يكون هذا كيسًا حميدًا على المبيض. حجم العملية ليس مهما هنا: عند تشخيص الكيس الجلداني يتم إجراء الفحوصات اللازمة، واستبعاد السرطان، ومن ثم تحضير المريض للجراحة. وبعد ذلك تتم إزالة محتويات الورم لدراستها.

أبعاد كيس المبيض بطانة الرحم لعملية جراحية

في الوقت الحاضر، في كثير من الأحيان يتم تشخيص النساء مع بطانة الرحم. تحت هذا الاسم يكمن مرض خطير إلى حد ما. ويصاحبه التهاب في الغشاء المخاطي للرحم. على خلفية هذا المرض، قد تتطور مضاعفات مثل كيس بطانة الرحم.

ولسوء الحظ، لا يزال الأطباء غير قادرين على التوصل إلى توافق في الآراء حول سبب تشكله. وفقا لأحد الإصدارات، يحدث هذا لأنه أثناء الحيض، يدخل الدم من تجويف الرحم إلى المبيض مع خلايا بطانة الرحم. هناك ينموون ويشكلون نفس الكيس. هناك خيار آخر لأصله: خلال بعض التدخلات الجراحية، أصيب رحم المرأة والمبيضين، مما ساهم في تطوير مثل هذا الكيس.

يتجلى هذا التكوين في الأعراض التالية:

آلام أسفل البطن.
صعوبة في الإنجاب.
فترات طويلة جدًا (أكثر من 10 أيام).
مشاكل معوية، وإمساك متكرر.
زيادة درجة حرارة الجسم.

عادة ما تكون العلامة الأكثر إثارة للخوف بالنسبة للمرأة هي أنها تحاول الحمل لفترة طويلة دون جدوى. يمكن للتشخيص بالموجات فوق الصوتية تشخيص كيس بطانة الرحم.

لحسن الحظ، هناك فرصة للاستغناء عن الجراحة. سيحاول الطبيب أولاً العلاج المحافظ. يتم إنشاء سن اليأس بشكل مصطنع للمرأة بحيث تكون جميع الأعضاء التناسلية، إذا جاز التعبير، غير فعالة. عند تناول أدوية هرمونية قوية، يقل حجم هذه الأورام أو تختفي تمامًا.

ومع ذلك، في حالة وجود كيس المبيض كبير، فإن الجراحة أمر لا مفر منه. يشكل التكوين الذي يبلغ قطره أكثر من 5 سم خطراً على صحة المرأة. إذا لم يساعد العلاج بالهرمونات البديلة، فإن التدخل الجراحي أمر لا مفر منه.

في العيادات الجيدة يتم إجراء العملية الأكثر أمانًا على الإطلاق - تنظير البطن لكيس المبيض. يقوم الأطباء بإزالة الورم من خلال بضع ثقوب فقط في البطن. بعد هذا الإجراء، تتعافى النساء بشكل أسرع بكثير من بعد جراحة البطن.

باراوفاريان

ويعتقد أن الأطباء غالبا ما يقومون بتشخيص كيس المبيض الأيسر. تعتمد أبعاد تشغيل هذه التشكيلات على كل نوع محدد. على سبيل المثال، يتميز الورم المجاور للمبيض بحقيقة أنه يتشكل عادة على الجانب الأيسر.

مثل هذا الكيس هو المبيض المندمج وملحقاته. وهي تقع في أربطة الرحم. تعتبر أسباب تكوينها أمراض الغدد الصماء والبلوغ المبكر وكذلك الإجهاض الجراحي المتكرر.

مع زيادة الحجم، يبدأ هذا الكيس في الضغط على المثانة والأمعاء. ونتيجة لذلك، تعاني النساء من كثرة التبول والإمساك. بالإضافة إلى ذلك، تتعطل الدورة الشهرية، وتصبح الحياة الجنسية مستحيلة بسبب الألم المستمر.

يعتبر هذا النوع من الكيس هو الأكبر. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يصل النمو إلى أكثر من عشرة سنتيمترات في القطر. هناك حالات زاد فيها تكوين باراوفاريان إلى عدة كيلوغرامات. يحدث هذا نادرًا جدًا، وعادةً ما يتم اكتشافه عندما يكون صغيرًا جدًا.

مما لا شك فيه، إذا قال الطبيب أن لديك كيسًا كبيرًا فوق المبيض في المبيض الأيسر، فسيتم إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان لا يسمح له بالنمو أكثر من 7-8 سم. هناك حالات يتم فيها العثور على مثل هذا النمو على اليمين. وهذا لا يشكل أي فرق على الإطلاق في علاجه أو إزالته.

جدران هذا الكيس كثيفة للغاية ومجهزة بالأوعية الدموية.

سيكون ممثلو الجنس العادل سعداء بحقيقة أن هذا التكوين لا يتحول إلى ورم خبيث. لكن هذا لا يعطي للمرأة الحق في نسيانه! فقط العلاج في الوقت المناسب سوف يساعد في التخلص من مثل هذا الكيس. كقاعدة عامة، إذا كانت صغيرة الحجم ولا تنمو أكثر، فلن يسبب هذا النمو أي ضرر. في هذه الحالة، من الضروري مراقبته باستمرار باستخدام الموجات فوق الصوتية والتشاور مع طبيب أمراض النساء.

لسوء الحظ، فإنه لا يحل من تلقاء نفسه. وفي الحالات المعقدة النادرة، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية في البطن لإزالتها. تتم إزالة كيس المبيض ذو القطر الصغير باستخدام تنظير البطن.

ورم غدي كيسي

هذا هو نوع آخر من الورم الكيسي. لها خطوط واضحة ومليئة ويمكن أن تتكون من غرفة واحدة أو أكثر.

إذا كنتِ مصابة بسرطان المبيض، فإن حجم الجراحة لمثل هذا الورم يزيد قطره عن 5 سم. وقد تم تسجيل حالات عندما زاد حجمها عن 30 سم، ومن الواضح أن هذا مرض متقدم يسبب ألما لا يطاق للمرأة. ومع ذلك، لسبب ما، لم يلجأ هؤلاء المرضى إلى الأطباء للحصول على المساعدة في الوقت المناسب. مع هذه المضاعفات، يكون هناك تضخم ملحوظ في جزء واحد من البطن، وهو بالضبط الجزء الذي يتمركز فيه الورم.

وفي حالات نادرة يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث.

في العلامات الأولى لمثل هذا الكيس، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات ومضادة للأورام، والعلاج الهرموني ومكملات الفيتامينات. في كثير من الأحيان العلاج المحافظ يعطي نتائج جيدة.

المضاعفات

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي أكياس المبيض إلى بعض المضاعفات. عادة ما تكون على النحو التالي:

تمزق الكيس. في هذه الحالة، تدخل محتويات المثانة بأكملها إلى تجويف البطن. في هذه الحالة، تحدث عملية مشابهة لتمزق الزائدة الدودية - التهاب الصفاق. تشعر المرأة بألم حاد، وترتفع درجة حرارة جسمها، وقد يحدث فقدان للوعي. كل هذا محفوف بالنزيف الداخلي. يجب نقل المريض على وجه السرعة إلى منشأة طبية.
التواء الكيس. في هذه الحالة، يكون المبيض "رهينة". لا يتدفق الدم إليه، وبالتالي تتطور متلازمة الألم بسرعة، والتي لا يمكن تخفيفها بأي أدوية. في حالة حدوث التواء، سيتم إزالة كيس المبيض على الفور. لسوء الحظ، في بعض الأحيان معه. إذا لم يتم تزويد المبيض بالدم لفترة طويلة، تموت أنسجته ولا يمكن استعادتها.
الانتقال إلى التكوين الخبيث. يحدث هذا عادة عندما يتم تجاهل الكيس لفترة طويلة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فيمكن أن يساهم في انحطاط الأنسجة، وهذا أمر خطير للغاية بالفعل. لذلك يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تشك في وجود كيس على المبيض. يتم تحديد حجم جراحة هذه الأورام من قبل الطبيب. وحدث أن الكيس الجريبي وصل قطره إلى أكثر من 8 سم، لكنه اختفى من تلقاء نفسه دون تدخل الجراح. كل شيء فردي للغاية.
اشتعال. التطور المطول للكيس يمكن أن يسبب تقيح على المبيض. في هذه الحالة، ينبغي وصف العلاج المضاد للبكتيريا على الفور.

عملية جراحية لإزالة كيس المبيض

يمكن للطب الحديث التعامل بسهولة مع هذا المرض. عندما لا يساعد العلاج المحافظ، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية. تظهر على الفور في أذهان العديد من النساء صورة: جراح يرتدي قناعًا على وجهه يقطع بطنها بالطول والعرض. قبل عقدين فقط من الزمن كان هذا هو الحال. ولكن الآن هناك طرق أكثر لطفًا. على سبيل المثال، تنظير البطن. يستخدم الطبيب أداة خاصة لعمل ثقوب صغيرة في البطن. ثم يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الكيس. أولا، تتم إزالة محتوياته بعناية، والتي يتم إرسالها لاحقا إلى الأنسجة. بعد ذلك تتم إزالة جدران الفقاعة. أبسط طريقة هي إزالة الخراجات الوظيفية. إنها آمنة عمليا ولها جدران رقيقة.

يتطلب الكيس الجلداني تدخلًا أكثر شمولاً، حيث يحتوي تجويفه على عناصر صلبة مختلفة.

في الحالات التي يحدث فيها تمزق مفاجئ للكيس أو التواءه، يتم إجراء العملية بشكل عاجل. في هذه الحالة، سيكون على الأرجح التجويف. التأهيل بعد ذلك بحوالي عشرة أيام. مع تنظير البطن، يتم تقليل هذه الفترة بمقدار ثلاث مرات.

قد يظهر كيس المبيض مرة أخرى بعد الجراحة. إلا أن العديد من النساء، اللاتي يعرفن أسباب تكوينه، يحاولن تحذير أنفسهن منه في المستقبل.

أولا، تحتاج إلى مراقبة الجدول الزمني لتناول الأدوية الموصوفة بعناية. إذا لم تفعل ذلك، فالانتكاسة لن تجعلك تنتظر. ولكن هل يستحق الأمر الألم الذي كان عليك تحمله أثناء العملية؟ ثانيا، إذا تمت إزالة كيس المبيض، فهذا لا يهدد وظيفة الإنجاب لديك على الإطلاق. بعد أن تعافت المرأة، يمكن أن تصبح أماً مرة أخرى.

عادة ما ينتهي التدخل الجراحي بنجاح، ولا داعي للخوف منه أو تأخيره. خلاف ذلك، هناك خطر حدوث مضاعفات.

بعد العملية يستمر الألم ويختفي بعد بضعة أيام. تناول الأدوية سوف يخفف حالتك. ولا تنسى الراحة الجنسية التي سيصفها لك الطبيب. إذا اتبعت هذه التوصيات البسيطة، ستكون العملية أسهل بكثير.

خاتمة

لقد تعلمت من مقالتنا حجم جراحة كيس المبيض التي يتم إجراؤها. ومع ذلك، لا يهم دائما. تحتاج أولاً إلى معرفة سبب تشكلها. ثم يقوم الطبيب بتحديد نوعها من خلال وصف الفحوصات اللازمة للمرأة والفحص بالموجات فوق الصوتية. وكقاعدة عامة، يصبح من الضروري تحديد مستوى الهرمونات الخاصة، وعدد كريات الدم البيضاء في الدم، وتحديد علامات الورم.

بعد كل هذه الإجراءات، يتم تحديد كيفية تنفيذ العلاج. تتم إزالة الأكياس الكبيرة (من 8 سم) على الفور تقريبًا. يحدث هذا غالبًا باستخدام تنظير البطن.

تميل الخراجات الجريبية إلى الاختفاء من تلقاء نفسها. ومع ذلك، إذا ظهرت بانتظام، يجب وصف العلاج الهرموني لتجنب حدوثها في المستقبل. صحيح، كما لاحظ الخبراء، فإن مثل هذه الخراجات سوف تظهر وتختفي من تلقاء نفسها تقريبًا طوال فترة الخصوبة بأكملها في حياة المرأة.

يتطلب كيس بطانة الرحم علاجًا أكثر تعقيدًا. حتى بعد إزالته، من الضروري معالجة الغشاء المخاطي للرحم بعناية، مما سيساعد في القضاء على الانتكاسات.

تظهر أنواع أخرى من الأكياس مرة واحدة فقط، وبمجرد إزالتها، لا تعود أبدًا.

وزارة الدفاع في الاتحاد الروسي

97 مركز الدولة

فحوصات الطب الشرعي والطب الشرعي

المنطقة العسكرية المركزية

رئيس المركز الرئيسي 97 للإعلام والاقتصاد (TsVO) - بودوفكين فلاديمير فاسيليفيتش.

1. فيليبينكوفا إيلينا إيجوريفنا، طبيب - خبير في الطب الشرعي بقسم الفحص الطبي الشرعي 97 بمركز الدولة لفحوصات الطب الشرعي والجنائي (المنطقة العسكرية المركزية)، 11 عامًا من الخبرة في العمل الخبير، أعلى فئة مؤهلة.

كيس المبيض الجلدي

تحضير الزجاج معكيس جلداني على المبيض يقدمه رئيس قسم علم الأمراضرقم 27 مستشفى مدينة سمارة السريري رقم 1 الذي يحمل اسم N.I. بيروجوف، كبير المتخصصين من غير الموظفين في علم التشريح المرضي مديرية الصحة بالمدينة. سمارة لارينا تي في.

معلومة:

دليل التشخيص المرضي للأورام البشرية / إد. على ال. كريفسكي، أ.ف. سموليانيكوف. - م: ميد. - 1971. - س. 452.

لتشوهات الجلد ذات البنية المعقدة التي يوجد فيها نمو مفرط أو تخلف أو تطور غير طبيعي لعناصر مختلفة من الجلد (البشرة وملحقاتها) تشمل الكيس الجلداني، أو ما يسمى بالورم الظهاري الكيسي الغداني الناتج عن مرض بروك وبرينجل.

الكيس الجلداني (الجلداني)يتم تحديده في كثير من الأحيان على الوجه (خاصة في منطقة الحجاج) والرقبة والعجان وما إلى ذلك. ولا يهم الجنس. ينمو ببطء.

مجهريافي الأنسجة تحت الجلد، يتم تحديد تجويف مملوء بكتل بيضاء قابلة للمسح، حيث يوجد الشعر غالبًا، والذي يعد اكتشافه علامة تشخيصية موثوقة للكيس الجلداني.

مجهريايتميز الكيس الجلداني بوجود بطانة من الظهارة الحرشفية متعددة الطبقات، ويحتوي جداره دائمًا على زوائد جلدية - بصيلات الشعر أو الغدد الدهنية أو العرقية. في بعض الأحيان يتم العثور على غضروف أو أنسجة عظمية في جدار الكيس الجلداني.

معلومة:

"التشخيص المرضي للأمراض الجلدية"، جي إم تسفيتكوفا ، ف.ك. موردوفتسيف .

الكيس الجلداني - الكيس الحقيقي الذي ينشأ نتيجة لخلل في النمو؛ تصطف جدرانه مع البشرة مع الزوائد الجلدية (أكياس الشعر والغدد الدهنية والعرقية).

العمر والجنس. الكيس الجلداني خلقي، لذلك فهو يتطور في كثير من الأحيان منذ الطفولة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين. الجنس لا يهم.

عناصر الطفح الجلدي . وهو عبارة عن تكوين مستدير يشبه الورم يبلغ حجمه حوالي 4 سم أو أكثر. لون الجلد المحيط.

جس. تشكيل غير مؤلم تحت الجلد، متحرك بالنسبة للأنسجة الأساسية.

موضعيةفي منطقة إغلاق الشقوق الجنينية (المنطقة المحيطة بالحجاج، الطيات الأنفية الشفوية، فروة الرأس، المنطقة الزمنية).

علم الأمراض. تبطن البشرة الكيس الجلداني بزوائد جلدية من الجلد: بصيلات الشعر، والغدد الدهنية، وأحيانًا الغدد العرقية. عادة ما يكون للزوائد الجلدية مظهر ناضج. يوجد في تجويف الكيس تراكمات من الدهون وكتل قرنية وشعر. في بعض الأحيان يتم العثور على الغضاريف أو الأنسجة العظمية.

يميز وفقا للعلامات السريرية مع ورم غدي حليمي، ورم غدي سبيرادي، ورم ظهاري ثلاثي، وخراجات بيلار والبشرة.

تشخبص وضعت على أساس الصورة السريرية للمرض وبيانات الفحص النسيجي.

تدفق. قد تصبح ملتهبة.

علاج. الاستئصال الجراحي.

حالة عملية. امرأة، 25 سنة. كيس جلدي على المبيض.


أرز. 1، 2. أنسجة المبيض في محيط الأقسام. تلطيخ: الهيماتوكسيلين يوزين. التكبير ×100.

أرز. 3، 4. جزء من الجسم الأصفر للمبيض. تلطيخ: الهيماتوكسيلين يوزين. التكبير ×250.


	أرز. 5-7. المبيض. جزء من التجويف الكيسي الجلداني مبطن بظهارة حرشفية طبقية غير كيراتينية (الأسهم في الشكل 5، 6). يوجد في تجويف الكيس كتل غير متبلورة وردية شاحبة وعدد صغير من الخلايا الظهارية. توجد أجزاء من الغدد الدهنية في جدار الكيس (الأسهم، الشكل 7). تلطيخ: الهيماتوكسيلين يوزين. التكبير ×100، ×250.

حتى الآن، لم ينخفض تواتر الكشف عن أورام المبيض الحميدة، وهو ما يفسره الاستخدام الواسع النطاق لطرق البحث الإعلامية الحديثة في أمراض النساء. لعدة عقود، تم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية بنجاح للتمييز بين أورام الرحم والزوائد. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا تحديد طبيعة الورم باستخدام تخطيط صدى الصوت عبر المهبل، خاصة في المراحل المبكرة من تطور ورم المبيض. ظهرت إمكانية التمييز بين تكوينات المبيض الحميدة والخبيثة باستخدام رسم خرائط الدوبلر الملون.

إن مدة وجود ورم المبيض الحميد وقدرته على التحول إلى ورم خبيث لها نطاق وتكرار مختلفان تمامًا. وبالتالي، فمن المعروف أن كل ثالث ورم كيسي في المبيض يتعرض لسرطان خبيث. وفي الوقت نفسه، لا يتم استبعاد وجود هذه الأورام على المدى الطويل دون أي تغييرات تكاثرية في الكبسولة.

من المعروف أن تكوينات المبيض الصغيرة غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين تكوينات تشبه الورم وتخضع للعلاج المحافظ المضاد للالتهابات. يعتبر عدم تأثير العلاج مؤشرا للتدخل الجراحي. ومع ذلك، فإن التعرف على الانتقال بين تكاثر ظهارة المحفظة والظهارة غير النمطية والوقاية السريعة من المرض الذي يهدد الحياة هو مهمة صعبة إلى حد ما. يتم تحديد التشخيص النهائي لطبيعة تكوين المبيض عن طريق الفحص النسيجي للكبسولة التي تمت إزالتها.

كان الغرض من الدراسة هو دراسة المظاهر السريرية والسمات المورفولوجية لأورام المبيض الحميدة من أجل حل مسألة الحاجة إلى علاجها الجراحي في الوقت المناسب. المواد وطرق البحث. قمنا بدراسة المسار السريري لأورام المبيض الحميدة لدى 170 مريضة تم إدخالها إلى قسم أمراض النساء في مجمع التوليد رقم 9 في طشقند فيما يتعلق بورم المبيض الذي يشغل مساحة كبيرة للعلاج الجراحي.

تراوح عمر النساء اللاتي تم فحصهن من 25 إلى 45 عامًا. العمر الأكثر شيوعًا الذي يتم فيه اكتشاف أورام المبيض لدى مريضاتنا هو 20-29 عامًا (حوالي النصف)، تليها الفئة العمرية 30-39 عامًا. أقل عدد من المرضى كانوا تحت سن 20 عامًا (حوالي 5٪).

شمل الفحص قبل الجراحة فحص الموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط دوبلر ملون لأوعية المبيض وتحديد علامة الورم CA-125 في الدم. علامة الورم CA-125 هي مستضد تم اكتشافه باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لخلايا سرطان المبيض، والعلامة الأكثر تحديدًا لأورام المبيض، خاصة في فترة ما بعد انقطاع الطمث. تم تفسير نتائج تحديد قيمة علامة الورم CA-125 وفقًا لنتائج الفحص النسيجي.

إذا زادت القيم بشكل حاد، تم إجراء دراسة متكررة في فترة ما بعد الجراحة وبعد العلاج التأهيلي. تم التحقق من التشخيص في فترة ما بعد الجراحة عن طريق الفحص النسيجي لكبسولة ورم المثانة.

للفحص النسيجي، تم تحضير الاستعدادات النسيجية من جدران الكيس المقطوعة وفقا للطريقة المقبولة عموما. نتائج البحث ومناقشته. وكانت الشكوى الأكثر شيوعا للمرضى هي العقم. من بين 77 (45.3%) مريضًا يعانون من خلل في الإنجاب، كان 46 (60.0%) مريضًا يعانون من عقم أولي يستمر من سنتين إلى ست سنوات، و31 (40%) يعانون من عقم ثانوي يستمر من سنتين إلى أربع سنوات.

الشكوى الثانية الأكثر شيوعًا كانت الألم المؤلم في أسفل البطن وغزارة الطمث (في 71 مريضة - 41.8٪). حوالي ثلث المرضى (55 مريضا - 32.4٪) تلقوا العلاج المحافظ المضاد للالتهابات قبل دخول المستشفى دون نجاح كبير.

ولوحظت اضطرابات الدورة الشهرية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من تكوينات تشبه الورم ذات طبيعة التهابية، وهو ما أكدته نتائج التحليل النسيجي للكبسولة التي تمت إزالتها من التكوين. من بين اضطرابات الدورة الشهرية والمبيضية، بالإضافة إلى غزارة الطمث، تم تحديد فرط الطمث (12.3٪)، نقص قلة الطمث (16.8٪)، وفي بعض الحالات تاريخ من النزيف المختل (في 9.2٪).

تميزت دراسات الدوبلر لتدفق الدم بانخفاض سرعة تدفق الدم في أوعية الرحم والمبيض وزيادة قيم مؤشر المقاومة. أظهر تحديد علامة الورم CA-125، التي تم إجراؤها قبل العملية، أنه على الرغم من نطاق الأرقام (من 8.3 إلى 60.3)، فإن متوسط العدد لم يتجاوز المعيار المقبول وهو 35 وحدة / مل. تم إجراء العلاج الجراحي لجميع النساء تقريبًا عن طريق تنظير البطن. يعتمد العلاج التأهيلي بعد العملية الجراحية على نتائج الفحص النسيجي وقيمة علامة الورم.

يعد تعدد أشكال التغيرات النسيجية في كبسولة التكوينات التي تمت إزالتها أمرًا مثيرًا للاهتمام أيضًا. كانت الأغلبية (33٪) عبارة عن تكوينات تشبه الورم (الأكياس الجريبية والأصفرية). شكلت الأورام الظهارية الحميدة 25% من الحالات، منها 11.7% كانت مصلية و13.3% كانت شبيهة ببطانة الرحم. في 5% من الحالات، لوحظ وجود ورم في الخلايا الجرثومية على شكل ورم مسخي ناضج. ومع ذلك، في حالتين، كشف الفحص النسيجي عن سرطان غدي في المبيض. جزء كبير من التكوينات الكيسية (31.7%) لم يكن لديها بطانة ظهارية، مما جعل من الصعب تحديد تكوين الأنسجة وطبيعة ورم المبيض.

غالبًا ما يتم تقديم الخراجات الجريبية على شكل تكوين أحادي الجانب ذو حجرة واحدة ورقيقة الجدران مع جدار داخلي أملس. من الناحية النسيجية، كان جدار النسيج الضام مبطنًا بظهارة جريبية متعددة الصفوف، والتي توجد تحتها خلايا القراب الداخلية، وفي بعض الحالات، لوحظ تضخمها وتلوتنها.

تم اكتشاف الخراجات الأصفرية في كثير من الأحيان في شكل تكوينات ثنائية ومفردة. السطح الداخلي لجدار الكيس مبطن بطبقة من خلايا الكالوتين، والتي يوجد تحتها الورم الحبيبي بدون اللوتينة.

من بين الأورام الظهارية، كانت الأورام المصلية والمخاطية أكثر شيوعا. تم تمثيل الأورام المصلية بالورم الغدي الكيسي المصلي، وعادةً ما يكون كبيرًا الحجم. كانت كبسولة الورم في الغالب ليفية خشنة، وكانت الظهارة المبطنة للجدار عبارة عن صف واحد مكعب أو مسطح، وفي بعض الحالات تم العثور على ظهارة عمودية.

تم تمثيل الأورام المخاطية بواسطة ورم غدي كيسي مخاطي (أو ورم المثانة المخاطي المنفصل)، وعادة ما يكون متعدد الخلايا وكبير الحجم. السطح الداخلي للجدار مبطن بظهارة منشورية عالية أحادية الصف، يحتوي سيتوبلازمها على مخاط.

كانت أورام بطانة الرحم في المبيضين مشابهة لأورام بطانة الرحم وتتميز ببطانة جدار الكيس بظهارة عمودية منخفضة أحادية الصف من نوع بطانة الرحم. غالبًا ما لوحظ حدوث نزيف وتراكم الهيموسيدرين حول الجدار.

عادة ما يكون الورم المسخي الكيسي الناضج (أو الكيس الجلداني) في المبيض أحادي العين ومليئًا بالزهم والشعر. من الناحية النسيجية، تم اكتشاف الجلد وبصيلات الشعر والغدد الدهنية والعرقية، ونادرا ما تم اكتشاف الغضاريف.

تم تمثيل الأورام السرطانية الغدية في المبيض بواسطة سرطان غدي المثانة الحليمي المصلي. حددنا مريضين مصابين بسرطان غدي وكانت علامة الورم CA-125 لديهم أعلى بـ 11 و15 مرة من المعدل الطبيعي، على التوالي.

وهكذا، أظهرت الدراسات أن الأورام الحميدة والتكوينات الشبيهة بالورم في المبيضين أكثر شيوعًا بين النساء في سن الإنجاب النشط - من 20 إلى 39 عامًا، وهو ما يختلف إلى حد ما عن بيانات الأدبيات. الصورة السريرية للأورام الحميدة غير محددة وتظهر في بعض الحالات على شكل اضطرابات الدورة الشهرية والعقم. أظهرت دراساتنا أن تحديد علامة الورم CA-125 يجعل من الممكن في فترة ما قبل الجراحة التنبؤ بدرجة عالية من الاحتمالية بطبيعة تكوين المبيض وتحديد التكتيكات الجراحية، وهو ما تؤكده نتائج باحثين آخرين.

الاستنتاجات:

تشير الأعراض السريرية الهزيلة وغير المحددة للآفات التي تشغل مساحة وتنوع أشكالها النسيجية إلى الحاجة إلى فحص شامل قبل الجراحة، بما في ذلك تحديد علامة الورم CA-125.

من الضروري إجراء تشخيص سريع أثناء تنظير البطن لتحديد مدى التدخل الجراحي والتكتيكات الإضافية.

الأدب

Sidorova I.S.، Guriev T.D.، Sarantsev A.I.، Kapustina I.N.، Ardus F.S. رسم خرائط لون دوبلر في التشخيص قبل الجراحة والتشخيص للتكوينات التي تشغل مساحة من الزوائد الرحمية / طب التوليد. و جينيك. 2003. رقم 3. ص 41-46.

Mitkov V.V.، Medvedev M.V. الدليل السريري للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. م، 1997. تي.

Solomatina A.A.، Stepanov K.I.، Kurbatskaya O.I.، Demina L.N.، Pashkova A.V. رسم خرائط لون دوبلر في تشخيص الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم في المبيضين / أكوش. و جينيك. 2003. رقم 2. ص 54-57.

التشخيص المرضي والتشريحي للأورام البشرية. دليل للأطباء. حرره N. A. Kraevsky، A. V. Smolyannikov، D. S. Sarkisov: M.: الطب، 1993. في مجلدين.

Serov S.F.، Irzhanov S.I.، Beisebaev A.A. الأورام الظهارية في المبيض. ألماتي، كازاخستان. 1991.

Zeimet A. G.، Muller-Holzner E.، Marth C. Tumor mark CA-125 في أنسجة الجهاز التناسلي الأنثوي والمصل أثناء الدورة الشهرية العادية // Fertil. معقم. 1993.

إل إم عبد اللهيفا، مرشح العلوم الطبية أكاديمية طشقند الطبيةطشقند

أنواع الخراجات

تشكيلات حميدة.
خط الحدود.
أورام المبيض الخبيثة.

أنواع الخراجات الحميدة

يتم تشخيص عدة أنواع من الأكياس التي لا تعتبر أورامًا سرطانية في أغلب الأحيان على النحو التالي:

يتكون الكيس الجريبي من الجريب، ومن هنا اسمه. أنها تتطور في بداية الدورة الشهرية وقبل الإباضة. يمكن أن يصل إلى 5 سنتيمترات؛ إذا تمزقت، تشعر المرأة بألم شديد، ولكن قبل هذا العلاج الخاص غير مطلوب، كقاعدة عامة، تختفي هذه الخراجات من تلقاء نفسها.
الكيس الجلداني هو أيضًا تكوين حميد يحدث عند 20٪ من النساء. الفرق هو أنه ليس سائلاً يتراكم بالداخل، بل يوجد هناك شعر ودهون وأحيانًا أسنان وعظام. مطلوب العلاج الجراحي فقط.
الكيس فوق المبيض، على الأرجح ليس من المبيض، ولكن من الزائدة فوق المبيض. إذا كان الكيس كبيرًا، فقد يحتوي على عنيق يظهر عليه التواء.
تعتبر أكياس بطانة الرحم علامة على التهاب بطانة الرحم. غالبًا ما تتطور في جسم النساء في سن الإنجاب. يمكن أن تصل إلى أحجام كبيرة ومليئة بمحتويات بنية داكنة. العلاج جراحي فقط.

لتحديد النوع الدقيق للكيس بعد الجراحة، يلزم إجراء تحليل نسيجي للتأكد تمامًا من أنه ليس نذيرًا لعلم الأورام.

أسباب تطور أكياس المبيض

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة التي تثير تطور الخراجات. لكن هناك عوامل استفزازية، منها:

مخالفات الدورة الشهرية.
بداية مبكرة للدورة الشهرية.
وزن الجسم الزائد.
العقم.
تاريخ علاج سرطان الثدي.
الإجهاد المتكرر.
زيادة النشاط البدني.
الامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي على المدى الطويل.
وجود فيروس الهربس في جسم المرأة.
الإجهاض المتكرر.
الحمل خارج الرحم.
تاريخ الأمراض المنقولة جنسيا.
الاستعداد الوراثي.
الاضطرابات الهرمونية.

مظاهر الكيس

يبدأ الحيض بشكل غير منتظم.
ألم مفاجئ في أسفل البطن.
فترات مؤلمة.
الشعور بالثقل في أسفل البطن.
الألم عند الذهاب إلى المرحاض.
يظهر الألم بعد الجماع.
استفراغ و غثيان.
نزول دم بين فترات الدورة الشهرية.
تحتاج المرأة إلى وقت طويل حتى تصبح حاملاً.

في حالة وجود أي أعراض، يجب عليك زيارة الطبيب، وقد لا تكون هذه بالضرورة نذيرًا لوجود كيس، بل لأمراض أكثر خطورة.

إذا تم بالفعل تشخيص إصابتك بالكيس وخضعت للعلاج، فيجب أن يكون سبب إعادة الفحص هو:

وجع بطن.
زيادة درجة حرارة الجسم.
شحوب الجلد.
اضطرابات الحيض.
نزول الكثير من الدم أثناء الدورة الشهرية.
بدأ الشعر ينمو على وجهي.
شعور قوي بالعطش.
يرتفع ضغط الدم.
في وضعية الاستلقاء، يشعر بوجود كتلة في البطن.
بدأ الوزن في الانخفاض بشكل حاد.

لا تتردد في زيارة الطبيب، وإلا فإنه محفوف بمضاعفات خطيرة.

تشخيص كيس المبيض

وجود الكيس.
وسوف يساعد في تحديد حجمها.
ما مدى كثافة إمداد الكيس بالدم؟
هل هناك أي نمو؟
من المفترض أنه يمكن للمرء أن يحدد شخصيتها.

أثناء الفحص، يحدد الطبيب مدى تماسك الكيس وحركته، وكذلك علاقته بالأعضاء المجاورة.

علاج كيس المبيض

عملية جراحية لإزالة كيس المبيض

يتم إجراء تنظير البطن من خلال ثقب صغير في جدار البطن باستخدام منظار البطن. هذا التدخل أقل صدمة، والشفاء بعده يكون أسرع.
يتضمن فتح البطن إزالة كيس المبيض من خلال شق في البطن. يتم إجراء مثل هذه العمليات حاليًا بشكل نادر نسبيًا.

يعتمد اختيار الطريقة الجراحية على عدة عوامل:

نوع من الكيس.
حجمها.
عمر المرأة.
الصحة العامة.
هل العيادة لديها المعدات اللازمة؟
خطر حدوث مضاعفات.

أي عملية لها الأهداف التالية:

للتعرف على طبيعة الكيس، ولهذا الغرض يتم إجراء فحص الأنسجة بعد العملية.
منعه من التحول إلى ورم سرطاني.
إزالة الكيس والحفاظ على أنسجة المبيض سليمة.

ما هو علم الأنسجة؟

المرحلة الأولى تسمى التثبيت - تتم معالجة الأنسجة بمحلول يمنع تعفن الأنسجة.
بعد ذلك، يتم إجراء الأسلاك، ويتلخص الجوهر في ضغط المواد التي تتم دراستها.
الصب، حيث يتم خلاله تشريب المادة التي تمت إزالتها بالبارافين بحيث يمكن بعد ذلك عمل المقاطع.
يتيح لك القطع باستخدام مشراح الحصول على أنحف المقاطع.
التلوين مع الاستعدادات الخاصة.
خاتمة. في هذه المرحلة يتم تغطية الأقسام العلوية بزجاج خاص للحفاظ على البيئة المطلوبة.
يتم إجراء الدراسة من قبل علماء الأنسجة باستخدام المجهر.

بعد الدراسة، يتم التوصل إلى نتيجة وتقديمها للأطباء.

نتائج أنسجة كيس المبيض

هل يمكن أن تكون نتائج الأنسجة خاطئة؟

ماذا تفعل بعد الجراحة

المضاعفات المحتملة للكيس

يمكن أن تلتوي ساق التكوين عبر الأمعاء وتسبب انسدادًا. المضاعفات الشائعة أيضًا هي:

تقيح.
تمزق الكيس.
نزيف.
متعدد الكيسات.
يمكن أن يكون العقم أيضًا نتيجة لكيس متقدم.

بالسر

لا يصدق... يمكنك علاج الكيس بدون جراحة!
هذا الوقت.
دون تناول الأدوية الهرمونية!
هذا اثنان.
كل شهر!
هذه ثلاثة.

من المهم أن تعرف! ×

aginekolog.ru

أنسجة كيس المبيض بعد وأثناء الجراحة

تنظر العديد من النساء إلى الفحص النسيجي بالتحيز، معتقدين أنه إذا أحاله الطبيب إليه، فمن المحتمل أن يشتبه في وجود عملية أورام. هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. يحتوي علم الأنسجة في أمراض النساء على مجموعة واسعة من المؤشرات وغالبًا ما يستخدم لأغراض التشخيص. على سبيل المثال، تعتبر أنسجة كيس المبيض مرحلة إلزامية من العلاج للمريض.

ما هو علم الأنسجة

المهمة الرئيسية لعلم الأنسجة هي دراسة بنية الأنسجة ووجودها وتطورها. تنشأ الحاجة إلى الفحص النسيجي في أمراض النساء:

بعد الإنهاء التلقائي أو الجراحي للحمل. ومن خلال دراسة أنسجة المشيمة أو بطانة الرحم، يتم تحديد أسباب الإجهاض وحالة العضو التناسلي بما في ذلك عنق الرحم؛
إذا كان هناك احتمال لمسار غير موات للحمل لدراسة أنسجة الجنين؛
بعد استئصال الكيس أو الورم، من أجل تحديد أصله، وكذلك درجة الورم الخبيث؛
لتشخيص حالة بطانة الرحم، وكذلك أمراض عنق الرحم بعد كشط تجويف الجهاز التناسلي؛
من أجل التعرف على التركيب النسيجي للتكوينات الحليمية أو الزوائد اللحمية بعد إزالتها جراحياً.

يتضمن علم الأنسجة في أمراض النساء إمكانية إجراء 5 أنواع من الدراسات، أهدافها هي:

تحديد حالة المشيمة بعد الإجهاض التلقائي أو الحمل المجمد. في هذه الحالة، يتم وصف المريض بالإضافة إلى ذلك الاختبارات.
تشخيص عمليات الأورام. تتيح الدراسة تحديد درجة الورم الخبيث في الخلايا وتطوير أساليب العلاج.
تحديد حالة بطانة الرحم مما يسمح لنا بتسمية أسباب النزيف وتخفيف القشرة الخارجية للعضو ومسببات متلازمة الألم. يتم تسليط الضوء على فحص منفصل لعنق الرحم، وهو أمر ضروري للكشف عن الأمراض مثل خلل التنسج والسرطان والتآكل، وما إلى ذلك.
تحديد حالة المبيضين، وهو أمر مهم في حالة وجود أورام في بنيتهما. يتم أخذ المواد للتحليل باستخدام ثقب.

أحد أنواع الدراسة هو علم أنسجة كيس المبيض، والذي يتم إجراؤه بعد الجراحة ويجعل من الممكن تقييم بنية الأنسجة. يشار إلى هذا الإجراء إذا لم تكشف الطرق الأخرى عن خلل في الصحة الإنجابية للإناث. يتم تنفيذها على عدة مراحل.

خوارزمية لإجراء الدراسات النسيجية

مراحل أنسجة كيس المبيض أثناء وبعد الجراحة:

يتم تطبيق المحلول على المادة الناتجة لمنع تعفن الأنسجة.
يتم تجفيف الأنسجة، مما يزيد من كثافتها، ثم يتم غرسها في البارافين لتكوين كتلة صلبة لعمل الشقوق.
باستخدام مشراح، يتم قطع المادة إلى عدة أجزاء.
يتم وضع القطع على الزجاج ورسمها. وهذا ضروري لتحديد الهياكل المختلفة (DNA، RNA، وما إلى ذلك).
يتم فحص الأنسجة المغطاة بالزجاج من خلال المجهر، مما يجعل من الممكن تحديد وجود خلايا غير نمطية واستخلاص النتائج.

تستغرق هذه العملية عادة 1-3 أسابيع. وتعتمد مدتها على ما إذا كان لدى المستشفى مختبر خاص بها أو ما إذا كانت المادة بحاجة إلى النقل إلى قسم آخر (وهو ما يستغرق بعض الوقت).

وبشكل عاجل يمكن إجراء العملية مباشرة بعد الجراحة خلال 2-24 ساعة، لكن في هذه الحالة من المستحيل الحديث عن دقة النتائج بنسبة 100%. خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن علم الأنسجة، الذي يتم إجراؤه بطريقة قياسية، هو دراسة موثوقة تسمح بالكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المختلفة.

ما هي الخراجات التي يمكن اكتشافها أثناء الأنسجة؟

تخضع الأنسجة المأخوذة للفحص أثناء الجراحة لفحص مجهري شامل، والذي قد يكشف عن:

تكوين المبيض الحميد.
ورم حدودي
سرطان الملحقات.

في الحالة الأولى، لا داعي للقلق، وفي الحالتين الأخريين، تحتاج إلى رؤية الطبيب لإجراء فحص مفصل ووصف العلاج.

يتم اختيار العلاج بشكل صارم بشكل فردي. في حالة وجود شكل خبيث من الأمراض، يتم عادةً إجراء عملية جذرية، وفقًا لتقدير الطبيب، جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي أو الكيميائي. إذا كان التكوين ذو طبيعة حدودية، فيمكنك محاولة الحفاظ على الوظيفة الإنجابية، ولكن في هذه الحالة يكون هناك خطر تنكس الورم الخبيث.

تشمل أورام المبيض الحميدة ما يلي:

وظيفية، أي الجسم الأصفر والجريبى.
باروفاريال.
بطانة الرحم.
أورام المثانة المصلية أحادية العين.

تعتبر التكوينات المصلية متعددة المساكن والأورام المسخية الناضجة آمنة نسبيًا لصحة المرأة. تنتمي جميع الأورام التي يمكن أن يزيد حجمها بسرعة وتتحول إلى سرطان إلى حالات نسيجية حدودية، وبالتالي تتطلب في أغلب الأحيان إزالة جراحية فورية.

نتائج الفحص النسيجي للكيس

عادةً ما يتم تقديم نتائج الدراسة باللغة اللاتينية، لذا فإن فك تشفيرها هو بالطبع من اختصاص الطبيب. يُشار في أعلى النموذج إلى البيانات الشخصية للمريض، ثم نوع الأنسجة ومكان أخذها، وطريقة إجراء الدراسة (عاجلة أو روتينية)، والمحاليل المستخدمة. يحتوي الاستنتاج على استنتاجات الأخصائي، أي معلومات حول خصوصيات الأنسجة المحددة، وكذلك وجود / عدم وجود العمليات المرضية.

تعتقد بعض النساء أن وجود الكثير من المعلومات في النموذج يشير إلى مشاكل صحية خطيرة. ولكن هذا ليس هو الحال. من المهم أن تتذكر أن التوصيات غير مذكورة في الاستنتاج؛ للحصول عليها، يجب عليك استشارة الطبيب.

يسمح لنا الفحص النسيجي الذي يتم إجراؤه بعد الجراحة بالتعرف بشكل موثوق على طبيعة الأكياس التي أجريت لها العملية، وبالتالي فهو وسيلة فعالة للغاية لتشخيص الأمراض النسائية. وبالتالي، نتيجة لدراسة المادة، يمكن تحديد ورم أورام المبيض الأولي. بناءً على بنيته النسيجية، سيتم تعريفه على أنه ورم ظهاري خبيث ذو بنية حليمية أو غدية. ومع ذلك، في معظم الحالات، إذا كان هناك ورم في المبيض، فإننا نتحدث عن سرطان المثانة.

إحصائيات نتائج الأنسجة

كما تبين الممارسة، فإن معظم التكوينات الكيسية التي تؤثر على الزوائد تكون حميدة. أجريت دراسة كان المشاركون فيها من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم (لوحظت الأمراض الأولية في 60٪، والثانوية في 40٪). اشتكت النساء أيضًا من آلام أسفل البطن وغزارة الطمث (حوالي 42٪). خضع ما يقرب من 33٪ من المرضى للعلاج المحافظ للأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي ولكن دون جدوى.

تم اكتشاف اضطرابات الدورة الشهرية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من تشكيلات التهابية تشبه الورم، مع وجود فرط الطمث في 12.3٪ من النساء ونقص قلة الطمث في 16.8٪. ولوحظ النزيف المرضي في 9.2٪ من المشاركين.

وكانت نتائج الدراسة كما يلي:

31.7% من التكوينات كانت بدون بطانة ظهارية، مما جعل من المستحيل تحديد طبيعتها؛
تم العثور على الخراجات الوظيفية في 33٪ من المرضى.
25% من النساء يعانين من أورام ظهارية حميدة، منها 11.7% أورام مصلية، وفي 13.3% من الحالات تم اكتشاف كيسات شبيهة ببطانة الرحم؛
5% من المرضى واجهوا ورمًا مسخيًا ناضجًا؛
2% من المشاركين لديهم سرطانات غدية.

يعتمد تشخيص أنواع الأكياس على خصائص تكوين أنسجتها. وهكذا، في الكيس الجريبي، كان جدار النسيج الضام مغطى بظهارة جريبية متعددة الصفوف، والتي كانت توجد تحتها خلايا خاصة. يتضمن هيكل أنسجة الكيس الجلداني جزيئات من الجلد والبصيلات والغدد الدهنية وما إلى ذلك.

وبالتالي، إذا ظهرت على المرأة أعراض مشبوهة تشير إلى مشاكل في الصحة الإنجابية، عليها استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. لا يوصف الفحص النسيجي لكيس المبيض في حالة وجود عملية خبيثة، ولكن لغرض تشخيص الأمراض المختلفة. يمكن للأخصائي فقط فك نتائجها، وإذا لزم الأمر، يصف العلاج الصحيح للمريض.

oyaichnikah.ru

حسنًا، لقد عدت من المستشفى بعد إزالة كيس على المبيض الأيمن! الإحالة إلى الأورام! - مدونة My BeTeshka

أهلاً بكم! في 5 يوليو، خضعت لعملية جراحية لإزالة كيس على المبيض الأيمن. تم التخطيط لتنظير البطن. لقد جئت إلى المستشفى المخطط له مع الاختبارات التي تم جمعها. تم الوعد بالعملية في اليوم التالي. استعدت، ووُضعت في جناح، وتم استدعائي إلى غرفة الفحص. صعدت على الكرسي ونظرت إليها وسحقتها وسمحت لها بالدخول إلى الغرفة. وبعد بضع دقائق اتصلوا مرة أخرى. قالوا لي أن أجلس على كرسي لإجراء اختبارات إضافية. هي جلست. قالوا إنني بحاجة إلى حقنة صغيرة في الوريد. يعطونني حقنة وأفقد الوعي. لقد جئت إلى روحي في الجناح! في وقت لاحق، دعوني لإجراء محادثة وأوضحوا لي أنني خضعت لنوع من الكشط التشخيصي لعلم الأنسجة، وبطانة الرحم، وما إلى ذلك. والتحليل سيكون جاهزا خلال اسبوع والعملية مؤجلة لمدة اسبوع. ثم يطول هذا الأسبوع من الانتظار، ويتم تغذيتي بجرعات هائلة من المضادات الحيوية. يرسلونك أيضًا للتبرع بالدم لعلامات الورم مقابل رسوم. والنتيجة هي 46 - يقولون أنها مبالغ فيها قليلاً. 11.07 يوم الاثنين يقولون أن الأنسجة طبيعية والعملية يوم الثلاثاء 12 يوليو. ولكن مرة أخرى الأخبار سيئة! في المساء حقنة شرجية وفينازيبام. في الصباح يأخذونك إلى غرفة العمليات، التخدير، الجناح، الألم، المسكنات. في اليوم الثاني، يكون الأمر أسهل بالفعل، فهم يقومون باستمرار بحقن شيء ما أو بالتنقيط وما إلى ذلك. خلال الجولة، يقول الطبيب أن كل شيء سار على ما يرام، وتمت إزالة الكيس، وتم الحفاظ على المبيض، ولا يوجد بطانة الرحم (أخطط للحمل). وبعد أسبوع، تتم إزالة الغرز وأنا في انتظار الخروج. مرحى - المنزل! أنا في انتظار التسريح، وصية المدير! وبعد ذلك... كل شيء في الضباب. أنسجة التكوين (الكيس) على الحدود! أعطاني مستخلصًا وقال غدًا سأذهب إلى عيادة الأورام للحصول على استشارة، سيكونون في انتظاري هناك! أنا مذعور! لقد طمأنوني أيضًا هناك، لكنني لم أسمع شيئًا بعد الآن، فركضت إلى المنزل بشكل أسرع. كان زوجي ينتظرني بالفعل في الردهة. إذن ما هو الآن؟ أنا مصدوم! ماذا تعني الأنسجة الحدودية؟ ربما شخص يعرف؟ يساعد! يرجى تقديم النصيحة!

www.my-bt.ru

أكياس وأورام المبيض

أحد مجالات العمل ذات الأولوية في عيادة طب النساء والأورام النسائية في EMC هو تشخيص وعلاج كيسات وأورام المبيض (التكوينات)، والتي غالبًا ما يتم تشخيصها لدى النساء في سن الإنجاب، وكذلك بعد انقطاع الطمث.

غالبًا ما تكون المصطلحات - الكيس، ورم المثانة، ورم المبيض - مرادفة عمليًا للطبيب وتعني وجود تكوين (نمو) غير طبيعي على المبيض. والحقيقة هي أنه في التصنيفات الدولية هناك مفاهيم كتلة ADNEXAL، كتلة المبيض، كيس المبيض - كلها قابلة للتبديل، يمكن تسمية كل تكوين كيسي للمبيض بأحد المصطلحات الثلاثة.

يشير ورم المبيض إلى وجود كيس يحتوي على مكون كثيف. الكيس نفسه عبارة عن "فقاعة" على السطح أو داخل المبيض، مملوءة بالسوائل. حتى بالنسبة للطرق التنظيرية الحديثة (الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية، التصوير بالرنين المغناطيسي)، وبالتالي بالنسبة لأخصائي الأورام النسائية، تتميز هذه التكوينات فقط بطبيعة المحتويات.

هناك العديد من التصنيفات حسب الأنسجة والحجم والوظيفة، ولكن التصنيف حسب درجة الورم الخبيث عالمي تمامًا ويلبي الحاجة إلى معلومات حول مرض كل من الطبيب والمريض.

أنواع أكياس المبيض

تنقسم أكياس وأورام المبيض إلى ثلاثة أنواع:

التكوينات الحميدة والخراجات

تشكيلات المبيض الحدودية

التكوينات الخبيثة (الأورام) في المبيضين

تكون تكوينات المبيض الحميدة (الكيسات) أكثر شيوعًا عند النساء الشابات وقد تترافق مع مرض مثل التهاب بطانة الرحم (عندما تنمو خلايا بطانة الرحم، الطبقة الداخلية لجدار الرحم، خارج هذه الطبقة)، وقد تكون أيضًا نتيجة لـ اضطرابات الحيض.

تعد أورام المبيض الحدية أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 30 عامًا. تحت المجهر، يمكن تحديد الخراجات على أنها خبيثة، ولكن لها مسار سريري يشبه التكوينات الحميدة. تسبب الأورام الحدية في حالات نادرة انتشار النقائل (التسرب)، ولكنها غالبًا ما تثير الانتكاسات (عندما يعود الورم بعد فترة إلى المبيض أو يظهر في مكان آخر) - في هذه الحالات، تكون العمليات المتكررة ضرورية. العلاج الكيميائي غير فعال في هذه الحالة.

غالبًا ما تحدث أورام المبيض الخبيثة (سرطان المبيض) عند النساء بعد انقطاع الطمث. لسوء الحظ، 80٪ من المرضى يستشيرون الطبيب فقط عند ظهور الأعراض - في المرحلة الثالثة أو الرابعة من المرض. وفي هذه الحالات يتم إجراء العمليات الأكثر جذرية، والتي تهدف إلى إزالة جميع العقد السرطانية من تجويف البطن، ويتم إجراء العلاج الكيميائي بعد العملية (وفي بعض الحالات قبل العملية). على الرغم من المرحلة المتأخرة، فإن 30-40٪ من المرضى لديهم فرصة للشفاء التام.

كيف يتم الكشف عن أكياس المبيض (التكوينات والأورام)؟

تذهب بعض النساء إلى طبيب أمراض النساء مع ألم في أسفل البطن. في بعض الأحيان تكون هذه الآلام دورية، وفي بعض الحالات تكون ثابتة. في بعض الحالات، يتم اكتشاف الأكياس وتكوينات المبيض بالصدفة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية الوقائية.

ما هي علامات الورم؟ ما يتم استخدامها ل؟

علامات الورم هي مواد محددة تظهر في السوائل البيولوجية للمرضى نتيجة لنشاط الخلايا السرطانية. علامة ورم الدم الأكثر اختبارًا لأورام المبيض هي CA-125. يتم تحديده غالبًا عند اكتشاف الخراجات أو تكوينات المبيض. لسوء الحظ، CA-125 يفتقر إلى الخصوصية. يمكن أن يزيد عدة مرات أثناء العمليات الحميدة في تجويف البطن (الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم، كيسات المبيض الحميدة، التهاب القولون وغيرها)، بينما في نصف النساء المصابات بأورام المبيض الخبيثة في المراحل المبكرة، يكون مستوى CA-125 طبيعيًا. لذلك، غالبًا لا يتم استخدام تحديد CA-125 لحل مشكلة الورم الخبيث قبل الجراحة، ولكن بالاشتراك مع بيانات الموجات فوق الصوتية في بعض الحالات يمكن أن يصبح مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا لجراح أمراض النساء.

هل يتطلب وجود الكيس دائمًا الإزالة؟

ربما تكون الأكياس الوظيفية فقط (الكيسات التي تتشكل نتيجة الدورة الشهرية والإباضة التي لم تحدث) هي التي تستحق المراقبة من قبل طبيب أمراض النساء مع مرور الوقت. يجب أن تختفي الأكياس الوظيفية بعد 1-2 دورة شهرية. إذا لم يحدث هذا، فإن الكيس ليس وظيفيا، ولكنه مرضي.

يمكن أن يكون تكيس المبايض (العديد من الأكياس الصغيرة على طول محيط المبيض) متغيرًا طبيعيًا، ويمكن أن يكون أيضًا علامة على أحد مكونات متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. كما أن هذه الأكياس الصغيرة في معظم الحالات لا تحتاج إلى علاج جراحي، إلا إذا كانت مصحوبة بالعقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية.

يوجد في الواقع تكيس المبايض لدى 15-20% من النساء الأصحاء تمامًا ولا يحتاجن إلى علاج. في حالات أخرى، يتم تضمينها في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ذات الأهمية السريرية (فرط الأندروجينية، واضطرابات الدورة). تعتبر جميع الأكياس وتكوينات المبيض الأخرى مرضية وتتطلب إزالة جراحية.

ما هو الغرض من العملية؟

من الممكن التحديد الدقيق لما إذا كان الكيس حميدًا أم خبيثًا (الخط الحدودي) فقط بعد إزالة الكيس أو المبيض مع الكيس أثناء الجراحة. جميع طرق التشخيص قبل الجراحة (الموجات فوق الصوتية، وعلامات الورم، وتحليل الأعراض) تقريبية ولا تعطي إجابة بنسبة 100٪ على سؤال الورم الخبيث.

يمكن أن تسبب بعض الأكياس أيضًا التواء المبيض، فعندما ينقطع إمداد الدم إلى المبيض، يموت المبيض، وهو مؤشر لإجراء عملية جراحية طارئة. قد تتمزق بعض الأكياس بشكل لا إرادي، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى نزيف حاد (سكتة المبيض)، والذي عادة ما يتطلب أيضًا إجراء عملية جراحية طارئة.

هل من الممكن إنقاذ المبيض نفسه الذي نشأ عليه الكيس أم أن إزالته كاملة مطلوبة؟

ويعتمد هذا إلى حد كبير على طبيعة الكيس وعمر المرأة وعدد من العوامل الأخرى. عند الحديث عن أكياس المبيض الحميدة (ورم بطانة الرحم، ورم غدي كيسي، كيس جريبي، وما إلى ذلك)، إذا لم تكن كبيرة جدًا في الحجم، فمن الممكن الحفاظ على المبيض وإزالة الكيس فقط باستخدام كبسولة لتجنب الانتكاس.

إذا بدا الكيس مشبوهًا أثناء العملية من وجهة نظر الأورام، فمن الآمن إزالة المبيض بالكامل مع الكيس، وغمره في كيس بلاستيكي مباشرة في البطن، ثم إزالته - من المهم جدًا عدم القيام بذلك "تمزيق" الكيس الموجود في البطن، أي حتى لا تدخل محتوياته إلى تجويف بطن المريض، لأن ذلك قد يسبب مشاكل في المستقبل.

يجب أن يتأكد طبيب أمراض النساء الخاص بك من تحذيرك من أنه قد يكون من الضروري إزالة المبيض بالكامل مع الكيس (الورم) وأن هذا القرار يمكن أن يتخذه الجراح أثناء الجراحة، على الرغم من أنه في معظم الحالات يمكن إنقاذ المبيض.

في بعض الحالات، يكون من الضروري إزالة الكيس مع المبيض - في هذه الحالة، يرسله الجراح لإجراء فحص نسيجي عاجل، تساعد نتائجه على اتخاذ قرار سريع بشأن حجم التدخل الجراحي المطلوب مباشرة أثناء العملية. عملية.

هل فرص الحمل والإنجاب هي نفسها إذا تم استئصال أحد المبيضين؟

يمكن لمبيض واحد أن يؤدي وظائفه بشكل كامل، بما في ذلك إنتاج الهرمونات الجنسية، وضمان دورة شهرية طبيعية، وكذلك إنتاج البويضات كل شهر. إذا كانت قناة فالوب الخاصة بالمبيض المحفوظ براءة اختراع، فإن فرص الحمل وحمل الطفل هي نفسها بالنسبة للنساء اللاتي لديهن مبيضين.

علاج أكياس المبيض

إذا لم يكن كيس (تكوين) المبيض كبيرًا جدًا، ويبلغ قطره أقل من 7-9 سنتيمترات ولا يثير أي شك خاص في وجود ورم خبيث بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء إجراء طفيف التوغل - تنظير البطن للمبيض.

ومن الجدير بالذكر أن الغالبية العظمى من أكياس المبيض تندرج ضمن هذه الفئة ويتم علاجها من خلال الجراحة بالمنظار، مما يوفر نتائج تجميلية ممتازة، والحد الأدنى من فقدان الدم أثناء الجراحة، والشفاء السريع. إذا كان الكيس كبيرًا جدًا ولا يمكن إزالته بأمان من تجويف البطن من خلال فتحات صغيرة بالمنظار، يتم إجراء جراحة البطن.

إذا كان هناك شك قوي في أن الورم خبيث، وفقًا للموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو علامات ورم الدم، في هذه الحالة يتم إجراء جراحة البطن.

بالنسبة لعدد من الأكياس غير النمطية وتكوينات المبيض، فمن المستحسن إجراء جراحة بالمنظار. وفي حالات أخرى، يتم استخدام تنظير البطن فقط لتشخيص تكوين المبيض، ومن ثم يتم اللجوء إلى جراحة البطن.

هل هناك طرق غير جراحية لعلاج أكياس (تكوينات) المبيض؟

وبصرف النظر عن الأكياس الوظيفية وتكيس المبايض، يتم علاج أنواع أخرى من الأكياس والتكوينات جراحيًا. هناك اعتقاد خاطئ بأن بعض الأدوية الهرمونية تعزز ارتشاف الخراجات، ولكن لا يوجد دليل على فعالية هذه الطريقة في الأدبيات الطبية.

في بعض الحالات، يتحلل الكيس من تلقاء نفسه (الكيس الوظيفي)، ولكن هذا عادة ما يحدث تلقائيًا وليس بسبب استخدام الأدوية الهرمونية. إن استخدام الأدوية الهرمونية (وسائل منع الحمل) له ما يبرره حقًا في حالة واحدة فقط - لمنع إعادة تكوين كيسات المبيض الوظيفية وغيرها من أكياس المبيض الحميدة. علاوة على ذلك، فإن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لمدة 5 سنوات أو أكثر (طوال عمر المرأة) يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 40٪.

أي طبيب يجب أن أتصل بشأن أكياس المبيض؟

إذا كشفت نتائج الموجات فوق الصوتية عن وجود كيس في المبيض، يجب عليك الاتصال بجراح أمراض النساء المتخصص في العمليات بالمنظار. حتى لو تبين أن الكيس وظيفي، سيستمر أخصائي أمراض النساء والجراحة الداخلية في مراقبة المريضة لعدة أشهر حتى يتم حل الكيس من تلقاء نفسه. إذا لم يكن الكيس نموذجيًا أو كان هناك اشتباه في وجود ورم حدي أو ورم خبيث، في هذه الحالة يجب عليك الاتصال بأخصائي الأورام النسائية الذي سيصف دراسات إضافية وإجراء جراحة بالمنظار أو البطن.

يتمتع جراحو الأورام النسائية في EMC بالتدريب الجراحي المناسب، والخبرة الجراحية الواسعة في طب الأورام النسائية والتخصصات ذات الصلة، وأحدث المعدات الحديثة، والأهم من ذلك، فهم الحاجة إلى الإزالة الجذرية الكاملة للورم أثناء الجراحة.

تتمثل المهمة الرئيسية لقسم أمراض النساء والأورام النسائية في EMC في توفير الرعاية الطبية الجراحية والعلاجية لأمراض الأورام النسائية والأورام النسائية في وقت قصير وبأكبر قدر ممكن من الكفاءة وبدون ألم وبأقل قدر ممكن من الآثار الجانبية. يتم تنفيذ العمل وفقًا لمعايير الطب المبني على الأدلة الممارس في الولايات المتحدة الأمريكية ودول أوروبا الغربية.

يتكون فريق أطباء القسم من جراحي الأورام النسائية، وجراحي أمراض النساء، وأطباء أمراض النساء البولية، الذين ليس لديهم فقط سنوات من الممارسة في أفضل العيادات في روسيا والولايات المتحدة وأوروبا وإسرائيل، ولكن أيضًا تدريب نظري قوي، والذي يتم تحسينه باستمرار وذلك بفضل مشاركة الأطباء في المؤتمرات والمؤتمرات الدولية في التخصصات.

رئيس القسم هو جراح ذو خبرة في أمراض النساء والتوليد وطبيب أمراض النساء والتوليد، معتمد من قبل اللجنة الوطنية الأمريكية (معتمد من البورد) في أمراض النساء والتوليد وطب الأورام النسائية، وأيضًا أخصائي معتمد في أمراض النساء والتوليد والأورام في روسيا، فلاديمير نوسوف. تعد عيادة EMC واحدة من العيادات القليلة في موسكو التي يفي مستوى خدماتها الطبية بالمعايير الدولية.

www.emcmos.ru

2018 مدونة عن صحة المرأة.

المجموع:0
في تواصل مع 0
جوجل+ 0
نعم 0
فيسبوك 0