عيادة تشخيص وعلاج التسوس المتوسط. أسباب التطور وملامح القضاء على التسوس المتوسط

وفقا للإحصاءات، فإن التسوس المتوسط، كتشخيص، يحدث في أغلب الأحيان في ممارسة طبيب الأسنان. على الرغم من عدم أهمية علم الأمراض للوهلة الأولى ودرجة شدته "المتوسطة" ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة للغاية (إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب).

لفهم أن العملية متقدمة جدًا بالفعل، من المفيد أن يكون لديك فكرة عن مراحل التسوس المميزة تقليديًا، والتي يمكن أن تكون:

• الأولي (أحيانًا يتحدثون عن مرحلة البقعة البيضاء أو الطباشيرية - في هذه المرحلة يحدث فقط بعض إزالة المعادن من مينا الأسنان)؛
• سطحي (يتم تدمير مينا الأسنان)؛
• متوسط ​​(في هذه المرحلة، يحدث بالفعل تدمير نشط لعاج الأسنان الموجود تحت مينا الأسنان الواقية)؛
• عميق (العملية المرضية تقترب من حجرة اللب في السن).

إذا كان من الصعب أحيانًا تشخيص الشكلين الأولين وغالبًا ما يكونان مشابهين للتصبغ الخلقي العادي على الأسنان، الأمر الذي لا يؤدي إلى أي عواقب سلبية، فمن السهل دائمًا تحديد التسوس المتوسط.

في مذكرة

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون التسوس في المرحلة الأولية في شكل معوض (في حالة "خاملة") لأكثر من 5 إلى 10 سنوات، عمليا دون أن يتطور أكثر ودون أن يؤدي إلى مشاكل. في حين أن التسوس المتوسط ​​\u200b\u200bعادة ما يكون غير مزمن: كقاعدة عامة، فإن علم الأمراض يتقدم بسرعة كبيرة، ويتعمق التجويف التسوس ويتوسع. ونتيجة لذلك، فإن النتيجة الأولى (وليست الأكثر خطورة) هي التهاب لب الأسنان، والذي يتميز بألم شديد.

لذلك اتضح أن المريض غالبًا ما يأتي إلى طبيب الأسنان فقط عندما تظهر بالفعل مشاكل ملحوظة على الأسنان. لحسن الحظ، ليس كل شيء سيئًا للغاية - التسوس المتوسط، مع الأخذ بعين الاعتبار تفاصيل وعمق تلف الأنسجة، هو بالضبط الشكل الذي يمكنك من خلاله:

• تحديد موقعه بدقة (باستثناء حالات محددة). أي أنه من الممكن في معظم الحالات ربط أعراض المريض بسن معين أثناء الفحص عند طبيب الأسنان؛
• الحفاظ على أنسجة الأسنان قدر الإمكان (يتم التحضير باستخدام المثقاب على عمق ضحل نسبيًا) ؛
• بدون ألم وبأقل تكلفة زمنية، قم بوضع حشوة أو إجراء ترميم فني عالي الجودة للأسنان الأمامية في زيارة واحدة؛
• إجراء العلاج بأقل التكاليف المالية من جانب المريض (مقارنة بمضاعفات التسوس - التهاب لب السن أو التهاب اللثة، والتي يمكن أن يكلف علاجها ما يصل إلى 10 مرات أكثر). بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج التسوس المتوسط، على عكس التسوس العميق على سبيل المثال، عادة ما يلغي استخدام الفوط الطبية، وكذلك الزيارات غير الضرورية لطبيب الأسنان.

تُظهر الصورة أدناه تسوسًا متوسطًا، موضعيًا في منطقة شقوق (حفر) الأضراس:

في مذكرة

عندما يكون من الضروري تحضير الأسنان، فإن علاج أي مستوى من التسوس المتقدم يكون مصحوبًا باستخدام التبريد المائي والهواء، ولكن ليس كل العيادات تتمتع بمستوى التبريد المثالي. هذا هو السبب في أن "حفر" الأسنان ذات التسوس العميق محفوف بارتفاع درجة حرارة اللب المجاور (ما يسمى "العصب"). مع التسوس المتوسط، يكون استخدام التبريد إلزاميًا أيضًا، ولكن مخاطر التهاب لب السن بعد هذا العلاج تقل عمليًا إلى الصفر بسبب التجويف الضحل.

إن الحفاظ على السن مع لب حي وصحي هو الحل الأكثر تفضيلاً، على عكس العلاج الباهظ التكلفة داخل القناة، والذي يتم إجراؤه دائمًا على مدار عدة زيارات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصبح الأسنان "الميتة" (بدون اللب) داكنة بمرور الوقت، وتصبح هشة وأقل مقاومة للإجهاد بشكل ملحوظ. لذلك، من الأفضل عدم تأخير وتنفيذ الصرف الصحي المخطط له (القضاء التام على الآفات المسوسة) عند العلامات الأولى لعملية مسوسة.

العلامات الرئيسية للتسوس المتوسط: كيفية تحديد المشكلة في الوقت المناسب

إذا كانت الأشكال الأولية والسطحية من التسوس تمر في أغلب الأحيان دون أن يلاحظها أحد، فيمكن اكتشاف التسوس المتوسط ​​بسهولة تامة حتى في المنزل.

فيما يلي مثال على بداية التاريخ الطبي القياسي:

"اشتكى المريض من آلام دورية من الحلويات والأطعمة الباردة، ظهرت لأول مرة منذ يومين من لحظة العلاج..."

ما التشخيص الذي سيشك فيه طبيب الأسنان أولاً؟ بالطبع، تسوس متوسط، باعتباره الأمراض الأكثر شيوعا مع مثل هذه الأعراض: أي مهيج يقع على العاج المكشوف يمكن أن يسبب ألما على المدى القصير. يمكن أن يكون تهيج النهايات العصبية للعاج كيميائيًا (مالحًا، حلوًا، حامضًا)، ميكانيكيًا (أطعمة صلبة) ودرجة حرارة (باردة، ساخنة). بصريًا، يتم اكتشاف عيب نخر سطحي على السن، وعادةً ما يكون داكن اللون وغير منتظم الشكل.

في مذكرة

في المنزل، لا يمكن دائما تحديد هذه العيوب بشكل صحيح - فقد تبدو مثل البقع الرمادية أو البنية، والنقاط، والأخاديد. إذا كان هذا العيب موجودا في الفضاء بين الأسنان، فقد يكون من الصعب ملاحظته. تظهر بوضوح عيوب في الأضراس السفلية الصغيرة والكبيرة (يظهر المثال في الصورة أدناه).

في بعض الأحيان قد تكون الشكاوى من الألم غائبة تمامًا، لكن ظهور البقع المسوسة يتغير نحو الأسوأ كل شهر - وهذا مؤشر بنسبة 100٪ على عدم وجود عيب خلقي، ولكنه عيب مكتسب، أي التسوس. يمكن لطبيب الأسنان فقط توضيح مرحلة التسوس من خلال جمع معلومات إضافية: من خلال توضيح التاريخ الطبي وفحص تجويف الفم وفحص السن المسوس. في بعض الأحيان يمكن أيضًا استخدام طرق البحث الآلية (التشخيص بالأشعة السينية، EDI).

من ممارسة طبيب الأسنان

أثناء التشخيص، يعد تزامن أعراض المريض مع الصورة السريرية في تجويف الفم أمرًا بالغ الأهمية. إذا كانت الشكاوى تتعلق بألم حاد و (أو) طويل الأمد - عفوي أو طويل الأمد من المهيجات المذكورة أعلاه - فإننا نتحدث بنسبة 100٪ تقريبًا عن مضاعفات التسوس (التهاب لب السن أو التهاب اللثة). لا يهم ما إذا كانت هناك مثل هذه الآلام في الماضي، أو أنها تجبرك على "تسلق الجدار" في لحظة معينة من الزمن، ولا يهم ما إذا كان التجويف التسوس كبيرًا أو بالكاد يمكن ملاحظته.

على العكس من ذلك، إذا ركز المريض فقط على الألم البسيط والقصير الأمد الذي ظهر مؤخرًا بسبب المهيجات، وكان هناك تجويف تسوس عميق واضح المعالم على السن، فبالرغم من الأعراض، يعالج الطبيب تسوسًا عميقًا وليس متوسطًا. أو حتى (إذا لزم الأمر) علاج الأسنان داخل القناة.

اليوم، طرق التشخيص الرئيسية هي الفحص، EDI (تشخيص الأسنان الكهربائي) والتشخيص بالأشعة السينية. عند فحص التسوس متوسط ​​الحجم، "يعلق" المسبار الحاد في التجويف النخري، وغالبًا ما يشعر المريض بالألم عندما يصطدم المسبار بحدود المينا والعاج. في هذه الحالة، تتراوح مؤشرات التبادل الإلكتروني للبيانات (EDI) من 2 إلى 6 ميكرو أمبير، وتكشف صورة الأشعة السينية عن تجويف مسوس ذي عمق ضئيل.

ماذا يحدث بالفعل للسن أثناء التدمير المسوس؟

في ظل ظروف معينة، قبل وقت طويل من ظهور تسوس الأسنان بشكل واضح، تبدأ العمليات التي تؤدي إلى آلية "تعفن" الأسنان. سرعة هذه العمليات تعتمد على عوامل كثيرة.

بالإضافة إلى بنية المينا المحددة وراثيا، هناك أيضا عوامل عامة ومحلية تؤثر بشكل مباشر على صحة الأسنان.

إليكم مثال بسيط: كان كل شيء على ما يرام مع أسنان الشخص طوال حياته، ولكن فجأة، لسبب أو لآخر، يتطور مرض جفاف الفم (انخفاض إفراز اللعاب). وعلى مدى الأشهر القليلة المقبلة، يتطور تسوس متعدد على الأسنان - على مراحل من الأولية إلى المتوسطة والعميقة. والسبب في هذه الحالة هو توقف مينا الأسنان عن استقبال اللعاب (الذي يسمى غالباً “مينا الأسنان السائلة”)، والذي يحتوي على مجموعة معقدة من المكونات المعدنية المهمة جداً لصحة الأسنان. بمعنى آخر اختل التوازن وسقطت الأسنان بسرعة.

كقاعدة عامة، لا يحدث تطور التسوس بدون السبب المحلي الرئيسي لتنقية المعادن البؤرية - هذا السبب هو الكربوهيدرات ولوحة الأسنان (يطلق هذا المزيج أحماض عضوية على سطح المينا، مما يؤدي إلى إذابة شبكتها البلورية). تجدر الإشارة إلى أن البلاك يتكون في غضون ساعات قليلة بعد تنظيف أسنانك بالفرشاة، والكربوهيدرات الممتصة (خاصة بجرعات كبيرة) هي الغذاء المفضل للبكتيريا، وخاصة من مجموعة العقدية الطافرة. يؤدي التحول البيولوجي للسكريات في لوحة الأسنان إلى إدخال الأحماض العضوية (اللاكتيك، البيروفيك، وما إلى ذلك) في الطبقات السطحية للمينا مع تشكيل منطقة نزع المعادن البؤرية.

التنقيع البؤري للمينا هو التسوس الأولي، والذي يبدأ في اكتشافه بصريًا على شكل بقعة غير لامعة أو بيضاء أو مصطبغة قليلاً على سطح السن.

تُظهر الصورة مثالاً للتسوس في مرحلة البقعة البيضاء على الأسنان الأمامية للطفل:

هذه هي المرحلة من العملية المسوسة التي يمكن عكسها من خلال مجموعة من الإجراءات التصالحية في الوقت المناسب - إعادة التمعدن والفلورة. مع زيادة تليين المينا، يتم تدمير هيكلها بشكل لا رجعة فيه، ويتم تشكيل تسوس سطحي، وبمرور الوقت، تبدأ البكتيريا في تدمير العاج.

في مرحلة التسوس المتوسطة، كقاعدة عامة، هناك تدمير سريع إلى حد ما لعاج الأسنان، وهو هيكل مسامي مليء بالعديد من البكتيريا المسوسة. ومع ذلك، فإن الشكل الأكثر شدة وتقدما من التسوس هو الشكل العميق، عندما يتم تشكيل تجويف تسوس عميق على خلفية التدمير السريع لبنية العاج. في هذه الحالة، لا يبقى سوى بضعة ملليمترات (في كثير من الأحيان حتى أجزاء من المليمتر) من اللب، ويتم تغطية الجزء السفلي من التجويف بأنسجة الأسنان الناعمة والمصطبغة والمتحللة. إن التسوس العميق هو الأكثر خطورة من وجهة نظر الانتقال إلى مرض أكثر خطورة - التهاب لب السن.

هذا ما يبدو عليه التسوس العميق:

هذا مثير للاهتمام

هناك أسطورة مفادها أن أحد الأسنان المريضة يمكن أن "يصيب" جيرانه القريبين بالتسوس. هذه الفكرة الخاطئة مستوحاة من حقيقة أنه عند علاج أحد الأسنان، غالبًا ما يتم العثور على آفة تسوس في السن المجاور.

في الواقع، تسوس الأسنان هو عملية مرضية محلية حصرا. عند تناول الكربوهيدرات سهلة التخمر، تصبح الفراغات بين الأسنان مسدودة ببقايا الطعام. وبما أن ثقافة تنظيف مساحات الأسنان في روسيا لم تتجذر بعد بشكل كافٍ، فإن جدار الأسنان يبدأ في الذوبان مع ظهور تجاويف أكبر للاحتفاظ بالطعام. في الوقت نفسه، يبدأ الجدار المجاور، حتى مع الأخذ بعين الاعتبار الهيكل المعدني الطبيعي في البداية، مع مثل هذا "مكب بقايا الطعام" الصارخ، في التدهور.

بالمناسبة، هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين لديهم فجوات كبيرة بين أسنانهم، لا تتأثر الجدران الجانبية في أغلب الأحيان بالتسوس. حسنًا، بالنسبة لأولئك الذين يستخدمون خيط تنظيف الأسنان أو أجهزة الري بشكل منتظم وصحيح بالإضافة إلى الفرش.

كيفية تخفيف الألم بسرعة دون اللجوء إلى الحبوب

يمكن أن يكون التسوس المتوسط ​​بدون أعراض، ولكن في معظم الحالات تحدث المظاهر السريرية المميزة للمرض. إذا شعرت بألم ولو على المدى القصير بسبب تناول الحلويات الساخنة و (أو) الباردة، فمن المهم طلب المساعدة من طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن حتى لا تؤدي إلى التهاب لب السن.

إذا كان لا يزال بإمكانهم استيعابك في عيادة خاصة عن طريق تحديد موعد في أقرب وقت ممكن، فيمكنهم في مؤسسة الميزانية وضعك على قائمة الانتظار لمدة أسبوع أو حتى شهر، اعتمادًا على عبء عمل طبيب الأسنان. وهذا ينطبق بشكل خاص على القبول بموجب التأمين الطبي الإلزامي (أي مجانًا).

بمعنى آخر، سيحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من أسنان سيئة إلى الانتظار بعض الوقت قبل زيارة الطبيب.دعونا نرى كيف يمكنك تقليل الألم خلال هذا الوقت حتى تشعر بالراحة قدر الإمكان قبل زيارة الطبيب.

في حالة التسوس المتوسط، يكون الألم، على الرغم من قصر مدته، شديدًا في بعض الأحيان. كلاسيكيات "النوع" هي عندما تدخل الحلوى الحلوة (على سبيل المثال، الحلوى) في شقوق (حفر) سن المضغ. وفي هذه الحالة نتحدث عن ظهور الألم من تناول الحلويات، والذي يتم التخلص منه عن طريق الإزالة السريعة للمهيج: عند المضمضة بالماء الدافئ، يتم إخلاء السكريات من منطقة العيب المسوس، ويزول الألم يذهب بعيدا على الفور.

في مذكرة

للتسوس العميق، يساعد على إغلاق التسوس بقطعة من القطن واستبدالها بشكل دوري عدة مرات في اليوم.

بالنسبة للألم المنتظم الناجم عن الأطعمة الباردة والساخنة، لا يوجد سوى مخرج واحد صحيح - الامتناع مؤقتًا عن تناول الأطعمة والمشروبات الباردة والساخنة (حتى العلاج). لا ينصح بتناول مسكنات الألم في مثل هذه الحالة.

هذا مثير للاهتمام

يمكن توطين العيب التسوس ليس فقط على سطح مضغ الأضراس والضواحك، ولكن أيضًا في منطقة عنق الرحم - بجانب اللثة، أو حتى تحتها قليلاً. وبالتالي، من المهم أيضًا إزالة المهيجات الغذائية حتى لا تسبب الألم.

بالإضافة إلى ذلك، كما ذكر أعلاه، غالبًا ما توجد تجاويف مسوسة على الأسطح الملامسة للأسنان (وبعبارة أخرى، بين الأسنان حيث لا تخترق الفرشاة). علاوة على ذلك، في عدد من الحالات، يتبين أن الشخص قد يعاني من ألم طويل الأمد، لأنه لا يدرك كيفية تنظيف "القمامة" بين الأسنان، والتي يمكن أن تكون حلوى أو لحم أو خبز الزنجبيل. لتخفيف الألم بسرعة، يكفي استخدام المسواك أو الخيط أو فرش خاصة أو الري.

ماذا يمكن أن يحدث للتسوس المتوسط ​​إذا تأخرت في علاج الأسنان؟

يجب أن يكون مفهوما أن متوسط ​​التسوس يتوافق بالفعل مع تدمير لا رجعة فيه لأنسجة الأسنان (لا يمكن استعادة هذه الأنسجة، ولكن يمكن وضع الحشوة فقط التي ستحل محلها إلى حد ما). في كل مرة يتم فيها تحضير السن، يتم إضعافه - أحيانًا بشكل طفيف، وأحيانًا بشكل كبير. وكلما تأخرت في العلاج، كلما زاد حجم التجويف المسوس، كلما زاد عدد الأنسجة الميتة التي سيتعين على الطبيب استئصالها، وكلما كانت جدران الأسنان أقل متانة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فعادةً ما يؤدي التسوس أولاً إلى تكوين عيب عميق، يليه اختراق العدوى إلى حجرة اللب، حيث سيؤدي إلى التهاب الحزمة الوعائية العصبية. والنتيجة هي التهاب لب السن أو التهاب اللثة. في أغلب الأحيان، يكون التسلسل كما يلي: أولاً، يظهر التهاب لب السن في السن مع ألم عفوي حاد، وبعد مرور بعض الوقت يختفي الألم - يموت "العصب" السني، ويتشكل بؤرة الالتهاب في جذر السن (التهاب دواعم السن). ).

توقيت انتقال التسوس المتوسط ​​إلى التهاب لب السن هو أمر فردي. من الممكن تمامًا الوقوع في فئة "المحظوظين" (وهذا موجود في ممارسة طبيب الأسنان)، عندما تمر جميع مراحل تسوس الأسنان إما بدون أعراض أو بدون ألم تقريبًا. بعد مرور بعض الوقت، يبقى في الفم فقط سن ميتة فاسدة مع أكياس من القيح على الجذور (الكيسات) - كقاعدة عامة، يمكن للطبيب أن يقترح فقط إزالتها.

هناك أيضًا العديد من الأمثلة حيث يتحول التسوس غير المعالج في غضون بضعة أشهر إلى شكل من أشكال التهاب لب السن حيث يمكن للمريض أن يتناول مسكنات الألم بحفنة، لكنها لا تساعده. وحتى لو تحول التهاب لب السن إلى التهاب اللثة، فهذا لا يعني انخفاضًا في الألم. التهاب اللثة غالبا ما يكون عملية قيحية عندما يصبح الوجه غير متماثل، وفي أفضل الأحوال، يتم إطلاق القيح في تجويف الفم من خلال ناسور، وفي أسوأ الحالات، يقع تحت اللثة بالقرب من السن المدمر، والذي يصاحبه ألم خفقان شديد، يشتد عند العض على السن.

الصورة أدناه توضح ناسور اللثة فوق الأسنان الأمامية "الميتة":

من ممارسة طبيب الأسنان

من الصعب جدًا إجراء التخدير لهؤلاء المرضى في المكان الذي يوجد فيه الإفرازات القيحية. غالبًا ما يكون من الضروري اتباع عدة طرق لحقن بعض محلول التخدير على الأقل، نظرًا لأن المنطقة المحيطة بالجذر ببساطة لا تستوعب السائل الزائد. ولهذا السبب يقتصر عدد من أطباء الأسنان على إجراء شق فقط على طول الطية الانتقالية خلال الزيارة الأولى، حتى يتمكنوا في الزيارة التالية من التعامل مع ظروف أكثر راحة أثناء العلاج (في المقام الأول للمريض).

بالإضافة إلى التهاب لب السن والتهاب اللثة، هناك عواقب سلبية أخرى. على وجه الخصوص، يمكن أن تؤثر عدوى التسوس سلبًا في النهاية على صحتك العامة:

• تقويض المناعة.
• إثارة أمراض القلب والأوعية الدموية.
• بدء العمليات الالتهابية في المفاصل.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الخطأ الجسيم الذي يرتكبه الآباء الذين لا يعالجون تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال عمدًا، مسترشدين بالمبادئ التالية:

1. إذا كان الأمر مؤلمًا جدًا، فسنعالجه أو نخلعه - على أي حال، سوف تتساقط أسنان الطفل؛
2. لماذا يتم علاج أسنان الطفل إذا تم استبدالها بالأسنان الدائمة؟

ولسوء الحظ، لا يزال عدد كبير من الأشخاص يتبعون هذه المبادئ، مما يعرض صحة أطفالهم للخطر (ونحن لا نتحدث فقط عن صحة الأسنان). والحقيقة هي أنه عند الأطفال الذين لديهم أسنان لبنية، فإن مراحل التسوس "تطير" في غضون أسابيع، وفي غضون شهر إلى شهرين يمكن أن تصبح السن تهديدًا لانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة، قد تسبب العدوى القيحية أيضًا أضرارًا لا رجعة فيها لأساسيات الأسنان الدائمة، والتي ليس من المقدر لها أن تنفجر أبدًا.

إن العلاج في الوقت المناسب للتسوس الأولي أو المتوسط ​​أو العميق للأسنان الأولية في طب أسنان الأطفال لن يحمي جرثومة الأسنان الدائمة من الآثار السلبية للعدوى فحسب، بل سيحمي الطفل أيضًا من اللحظات الصعبة للعلاج المعقد في حالة الألم الحاد، من الإزالة المبكرة، وفي بعض الحالات من البلغم والإنتان وغيرها من المضاعفات السنية التي تهدد الحياة.

ما ينتظرك في عيادة طبيب الأسنان: مراحل علاج التسوس المتوسط

عندما يقوم الطبيب بتشخيص "تسوس معتدل" (أو، في حالة تصنيف ICD-10، "تسوس العاج")، يتم إجراء العلاج عادة في زيارة واحدة.

في الوقت نفسه، ربما يكون السؤال الأكثر إلحاحًا الذي يثير اهتمام المرضى هو إلى أي مدى سيكون الإجراء مؤلمًا؟ لذلك، كل هذا يتوقف على الحالة السريرية المحددة - في بعض الحالات، قد لا يتم إعطاء حقنة مخدرة قبل علاج التسوس.

في السابق (في طب الأسنان السوفييتي)، كان الطبيب يقرر دائمًا هذه المشكلة. ونتيجة لذلك، فإن الكثير من الناس لديهم صورة نمطية معينة مفادها أن التخدير يتم فقط لاستخراج الأسنان أو عند إزالة "العصب". الآن تغير كل شيء بشكل جذري: في كثير من الأحيان، المرضى الذين يعانون من الخوف الذعر من الحقن، يطلبون من طبيب الأسنان علاج تسوس متوسط ​​​​دون تخدير؛ أو على العكس من ذلك، يطلبون منك بالتأكيد إعطاء الحقنة، حتى لو كان هناك حد أدنى من استخدام المثقاب.

في مذكرة

نظرًا لأن وحدات طب الأسنان الحديثة مجهزة بتبريد الهواء والماء مع الحد الأدنى من معلمات اهتزاز الأطراف، في حوالي نصف الحالات، حتى بدون تخدير، لن يحدث الألم أثناء تحضير الأسنان مع تسوس متوسط.

هل من الممكن اختيار التخدير عند علاج التسوس؟

لا يستخدم التخدير العام (التخدير) عمليا في علاج التسوس (مع استثناءات نادرة، عندما يكون هناك عدد من المؤشرات - على سبيل المثال، عدم تحمل التخدير الموضعي، وهو منعكس واضح يتداخل مع التلاعب، والخوف من الذعر من أي إجراءات طب الأسنان ). إن اختيار التخدير لمجرد نزوة ينطوي على مخاطر أكثر بكثير من استخدام التخدير الموضعي.

يتم استخدام التخدير في أغلب الأحيان عندما يكون المريض واعيًا وقادرًا على اتباع أوامر الطبيب، ولكنه يظل في حالة استرخاء (استخدام التخدير مهم بشكل خاص في طب أسنان الأطفال).

لقد قمنا بفرز التخدير (هذه هي المرحلة الأولى) - والآن دعنا ننتقل إلى النظر في مراحل أخرى من علاج التسوس:

في مذكرة

هنا يجدر قول بضع كلمات حول الفرق بين الحشو والترميم الجمالي. عندما نتحدث عن وضع الحشوة، فإننا نعني المواد أو التكنولوجيا التي لا تسمح لنا باستعادة جماليات السن المفقودة بشكل كافٍ. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على الحشوات التي لا يمكن تطبيقها طبقة تلو الأخرى، أي أن العمل معها يتبع المبدأ: امزجها، وأدخلها في التجويف، وانتظر، وعندما تصلب، قم بطحنها وتلميعها. إذا كان من الممكن استعادة الوظيفة بطريقة ما باستخدام هذه المواد (الأسمنت والملغم والمركبات الكيميائية)، فلن يتم بالتأكيد استعادة الجماليات والشكل الأصلي.

من الممكن استعادة الشكل واللون الفريدين للسن فقط باستخدام مركبات معالجة بالضوء مناسبة للترميم. تعتبر مواد الترميم الفني ذات قيمة خاصة. هو ترميم فني يسمح لنا بتشكيل كافة الجوانب الفريدة لشكل ولون الأسنان بحيث لا يمكن تمييزها عن أسنانها الطبيعية حتى عند الفحص الدقيق. غالبًا ما تكون هذه الأعمال أصلية، ويتطلب علاج التسوس هذا الكثير من الوقت.

ما يؤثر على تكلفة العلاج

من وجهة نظر المنطق والحس السليم، يجب أن يتكون سعر علاج التسوس من تكلفة المواد المستخدمة (التخدير، مواد الحشو، وما إلى ذلك) وتكلفة الخدمة.

في مؤسسات الميزانية، لا توجد مثل هذه الفئات للمواعيد المجانية، ولكن في كثير من الأحيان لا يوجد أيضًا اهتمام الطبيب بالقيام بعمل جيد، ولا المواد اللازمة لذلك. الاستثناء هو الحالات التي يتم فيها استخدام مواد وأدوية غير مشمولة في فئة التأمين الطبي الإلزامي وتسمح للطبيب بالحصول على نسبته من العمل المنجز، ويحصل المريض على ضمان لهذه الخدمة على شكل إيصال .

في العيادات الخاصة، لا يمكن التنبؤ بسعر علاج الأسنان في بعض الأحيان، ومن المستحيل تمامًا على شخص بعيد عن الطب أن يخمن بشكل مستقل كيفية تشكيل التكلفة النهائية. علاوة على ذلك، حتى الأطباء من العيادات المجاورة في بعض الأحيان لا يستطيعون فهم كل تعقيدات تسعير منظمة معينة.

بالإضافة إلى جودة المواد اللازمة للحشوات والتخدير (أرخص - أغلى)، هناك عدد من النقاط التي تؤثر أيضًا على التعريفة. على سبيل المثال:

• فئة العيب التسوس حسب الأسود. اعتمادا على موقع التجويف التسوس وتكوين المنطقة المصابة، يتم تحديد سعر كل فئة، لأن العلاج في بعض الحالات يصبح أكثر تعقيدا ويتطلب مواد إضافية ووقتا؛
• عدد أسطح الأسنان المراد ترميمها. حتى أن العديد من العيادات تفرض رسومًا على علاج التسوس المتوسط ​​​​ليس فقط حسب فئة التجاويف المسوسة، ولكن أيضًا تأخذ في الاعتبار عدد أسطح الأسنان التي يتعين عليهم العمل بها. على سبيل المثال، إذا تم تدمير سطح التلامس لضرس، فإن سعر الفئة الثانية وفقًا لبلاك هو نفسه، ولكن إذا كان العلاج لا يشمل السطح الأمامي فقط، ولكن أيضًا السطح الخلفي للسن، فقد تفرض العيادة رسومًا بشكل منفصل لملء إضافي.
• استخدام حشية تحت الحشوة. إضافة وسادة عازلة قبل وضع الحشوة يمكن أن يؤثر أيضًا على تكلفة العلاج؛
• التلاعبات الإضافية. على سبيل المثال، يمكنك في كثير من الأحيان أن ترى في قوائم أسعار العيادات أن الفئات المنفصلة تشمل استخدام الليزر لإعداد الأسنان، والعلاج المطهر بالموجات فوق الصوتية لزيادة العقم، وطحن الحشوات وتلميعها، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، كلما ارتفعت حالة العيادة، ومستوى التنظيم والمعدات، وكذلك ارتفاع الاحتراف و (أو) كلما زاد عدد الدبلومات (الشهادات) التي حصل عليها طبيب الأسنان، كلما ارتفع متوسط ​​سعر العلاج سوف يكون.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن تكلفة خدمات طب الأسنان في مناطق مختلفة من روسيا تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على مستوى الرفاهية المالية للسكان. على سبيل المثال، في موسكو، يمكن أن يكلف العلاج المثالي للتسوس المتوسط ​​3-4 آلاف روبل، بينما في فورونيج أو إيجيفسك يمكن أن تكون تكلفة نفس الإجراءات 1500-2000 روبل. إذا عالجت الكثير من الأسنان، فستحصل على وفورات جيدة. ولهذا السبب يوجد شيء اسمه سياحة طب الأسنان.

من ممارسة طبيب الأسنان

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن جودة العمل تتحدد بنسبة 100٪ تقريبًا من خلال جودة (تكلفة) مادة الحشو. في الواقع، يعتمد نصيب الأسد من نجاح العلاج، في المقام الأول، على مهارة الطبيب وظروف العمل والمعدات المناسبة. يمكن تفسير ذلك باستخدام مثال واضح من الممارسة.

هناك طبيبة تعمل في أحد المستشفيات العامة وتقوم بتركيب الفلتك من أفضل المواد وأغلاها مقابل أجر. علاوة على ذلك، فهو يتناسب مع 15-20 دقيقة من الوقت المخصص وفقًا لمعايير رؤية مريض واحد (وهذا قليل جدًا). ونتيجة لذلك، يتلقى المريض حشوة مصنوعة من مادة ممتازة مع ترك أنسجة مسوسة تحتها (الطبيب ببساطة ليس لديه الوقت لتنظيف كل شيء تمامًا لكل مريض). وهنا، اعتمادًا على حظك، فإن حشوة بعض الأشخاص تدوم لفترة أطول، وحشوة البعض الآخر تدوم أقل. لذلك يأتي المرضى ويغيرون الأمور سنة بعد سنة. وفي المكتب الخاص المجاور، يقوم أحد الأشخاص بوضع الحشوات ببطء، وهي أرخص من شراء Filtek - من Charisma Gluma Comfort Bond. وفي نفس الوقت تتماسك الحشوات بشكل جيد، ولا يتدهور أو يؤذي السن الموجود تحتها، كما في الحالة الأولى.

إذا كانت لديك تجربة شخصية مع التسوس، فتأكد من مشاركة انطباعاتك عن طريق ترك رأيك في أسفل هذه الصفحة. ما مدى تقدم الحالة وهل ستعالج أسنانك؟ هل يسبب التسوس أي إزعاج أم أنه لا يظهر على الإطلاق؟ الآلاف من الناس في نفس الوضع، وربما تكون هذه المعلومات مفيدة لهم.

فيديو مثير للاهتمام يحتوي على مثال واضح لعلاج تسوس أسنان المضغ السفلية: يتم عرض جميع مراحل العملية

اتضح أن التسوس يمكن أن يصاب؟

تسوس– عملية مرضية تحدث بعد التسنين وتتكون من إزالة المعادن من الأنسجة الصلبة للأسنان مع تكوين تجويف لاحق وتحدث بمشاركة لا غنى عنها للكائنات الحية الدقيقة.

تستخدم العيادة تصنيف تسوس الأسنان وفق المبادئ التالية: عمق الضرر ومساره.

يستخدم علم التسوس 4 طرق بحث رئيسية:

1. التفتيش.

2. التحقيق.

3. رد الفعل البارد.

4. الإيقاع.

طرق البحث الإضافية:

1. تشخيص كهربية الأسنان (EDD).

2. التصوير الشعاعي

لتشخيص التسوس الأولي استخدم:

1. التنوير.

2. التلألؤ.

3. قياس المقاومة الكهربائية.

4. تلطيخ الحيوية.

خوارزمية الوصف:

التشخيص الأولي.

تشخيص متباين.

التشخيص النهائي.

جميع أشكال التسوس لها أعراض مشتركة، ولكن في بعض الحالات توجد صعوبات في التشخيص التفريقي مع أمراض أخرى.

تسوس أولي حاد

شكاوي(بقعة بيضاء، التهاب الحلق، مرور الألم بسرعة من الحلويات) أو قد تكون الشكاوى غائبة.

تاريخ المرض:يستمر لأسابيع.

بموضوعية:يوجد في منطقة عنق الرحم 21 بقعة تسوسية بيضاء حليبية الشكل بيضاوية الشكل ذات حواف غامضة. سطح البقعة خشن قليلاً. عند الفحص، يكون المينا مرنًا قليلاً. رد الفعل البارد والقرع غير مؤلم.

لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء تلطيخ حيوي وفقًا لـ E.V Borosky وP.A. مبدأ التلوين الحيوي: لا تبقى الصبغة على سطح أملس، ولكنها تبقى على سطح خشن.

1. منهجية تلطيخ الحيوية.

قم بتنظيف السن الذي يتم فحصه من البلاك، وعزله عن اللعاب، ثم ضع محلول مائي 2٪ من أزرق الميثيلين (صبغة الأنيلين) على البقعة باستخدام كرة قطنية لمدة دقيقتين. بعد 2 دقيقة. إزالة الصبغة من على سطح السن باستخدام كرة قطنية.

إذا كانت البقعة ذات طبيعة نخرية، فسوف تتحول إلى اللون الأزرق بكثافة متفاوتة (مؤشر على درجة إزالة المعادن من المينا). كلما كان اللون أكثر كثافة، كلما كانت عملية إزالة المعادن أكثر وضوحًا. لتقييم كثافة اللون، يتم استخدام مقياس أزرق مطبعي قياسي مكون من عشرة حقول بنسبة 100% مع تدرج لوني بنسبة 10%.

2. التلألؤ.

عندما يضاء سطح ما بضوء من مصدر مضيء في مكان البقعة المسوسة، ينطفئ التوهج.

3.الانتقال: بقعة مسوسة تعطي ظلاً على خلفية مضيئة

تيجان الأسنان.

4. تحديد المقاومة الكهربائية.

تختلف المقاومة الكهربائية للمينا المتضررة من التسوس عن المقاومة الكهربائية للمينا السليمة. المينا الصحية هي مادة عازلة (لا توصل التيار الكهربائي).

هل المينا موصل للحرارة؟ - لا. والعاج موصل للحرارة، لذلك عند وضع حشوة الملغم يتم وضع فاصل أسمنتي لعزل العاج.

5. تجفيف سطح البقعة المسوسة بنفث الهواء

(تصبح البقعة المسوسة بيضاء ناصعة).

المتغيرات من نتائج التسوس الأولي الحاد.

1. تشكيل تجويف مسوس.

2. كرونة العملية (الانتقال إلى التسوس الأولي المزمن).

3. العلاج (الاستعادة = الترميم) تحت تأثير العلاج بإعادة التمعدن.

4. الشفاء الذاتي (التحول إلى نقطة سوداء).

5. التوازن الديناميكي (عمليات إزالة وإعادة التمعدن متوازنة). يمكن أن توجد مثل هذه البقعة الخطيرة لعدة أشهر وسنوات.

علاج التسوس الأولي الحاد هو علاج محافظ.

تسوس أولي مزمن

شكاويفي أغلب الأحيان، في بعض الأحيان تكون هناك شكاوى حول وجود عيب جمالي.

تاريخ المرض:أشهر وسنوات.

بموضوعية:على السطح الدهليزي لمنطقة عنق الرحم 14 توجد بقعة بيضاوية الشكل ذات لون أصفر داكن أو بني مع خطوط غير واضحة وسطح خشن قليلاً عند الفحص. رد الفعل على البرد والقرع غير مؤلم.

التسوس الأولي المزمن لا يتطلب العلاج.

تسوس سطحي حاد

شكاويلتمرير الألم بسرعة من الحلويات، في كثير من الأحيان إلى التجويف (إذا كانت العملية موضعية قبل انتقال حدود المينا والعاج، فهناك شكاوى بشأن المهيجات الكيميائية؛ في حالة التسوس المعتدل والعميق - للبرد).

بموضوعية:تجويف تسوس داخل المينا، مع حواف متدلية. المينا بيضاء. إن فحص الجزء السفلي مؤلم قليلاً. رد الفعل البارد والقرع غير مؤلم.

ملاحظة. لا يوجد تسوس سطحي في منطقة عنق الرحم، حيث أن الحد الأدنى لسمك المينا في منطقة عنق السن هو 0.001-0.002 ملم.

تشريحيا:شكل التجويف التسوسي في التسوس السطحي هو مثلث، قمة المثلث تواجه سطح المينا.

علاج التسوس السطحي الحاد يكون جراحيًا (الحشو).

تسوس سطحي مزمن

لا توجد شكاوى حول تكوين التجويف.

تاريخ المرض: سنوات.

موضوعياً: تجويف مسوس داخل المينا، التجويف مفتوح على مصراعيه، بدون حواف متدلية، المينا كثيفة ومصطبغة. الفحص ورد الفعل على البرد والقرع غير مؤلم.

يتم علاج التسوس السطحي المزمن بشكل متحفظ: يتم طحن الحواف متبوعًا بعلاج إعادة التمعدن.

تسوس متوسط ​​حاد

شكاوى من مرور الألم بسرعة بسبب المهيجات الحرارية والكيميائية، والألم الموضعي (على عكس التهاب لب السن).

التاريخ الطبي: أشهر.

بموضوعية:يوجد على سطح المضغ 36 تجويف نخر متوسط ​​العمق (داخل غطاء العاج)، مع حواف متدلية، عاج خفيف خفيف. إن الفحص في منطقة تقاطع مينا العاج مؤلم قليلاً ، وفي المنطقة السفلية يكون غير مؤلم. مرور الألم بسرعة استجابة للبرد (لا يمكنك كتابة رد فعل إيجابي للبرد). الإيقاع غير مؤلم.

ملاحظة. سريريًا (بصريًا)، لا يختلف الغلاف والعاج حول اللب عن بعضهما البعض. الحدود التقليدية بينهما هي نصف سمك العاج.

تشريحيا:شكل الآفة التسوسية هو معين، ذو رأسين يواجهان سطح المينا ولب السن. يقع أكبر قطري للمعين عند تقاطع المينا والعاج. ويرجع ذلك إلى تدرج تركيز المكونات المعدنية في الأنسجة الصلبة للأسنان (في المينا، يتناقص تركيز المعادن مع العمق، وفي العاج، على العكس من ذلك، يزداد).

تسوس متوسط ​​مزمن

لا توجد شكاوى حول وجود تجويف.

تاريخ المرض: سنوات.

بموضوعية:على سطح المضغ 36 ذو العمق المتوسط ​​يوجد تجويف مسوس على شكل صحن، مفتوح على مصراعيه دون حواف متدلية (تتآكل تحت تأثير قوى المضغ). العاج كثيف ومصطبغ وينزلق المسبار على طول الجزء السفلي مثل الزجاج. رد الفعل البارد والقرع غير مؤلم.

تسوس عميق حاد

شكاويلتمرير الألم بسرعة من المحفزات الحرارية، وأحيانًا من المحفزات الميكانيكية (الشريط الرفيع من العاج الذي يفصل التجويف النخر عن تجويف الأسنان يكون مرنًا، وعلى سبيل المثال، عند الضغط على حبة توت عالقة في تجويف نخر عميق، قد يحدث الألم ولكن هذا ليس ألمًا عند العض على السن، كما هو الحال في التهاب اللثة، عندما تكون اللثة متورطة في العملية الالتهابية).

ملاحظة. المنطقة غير المبالية للقواطع هي 30 درجة (50-52 درجة - رد فعل للحرارة، 17-22 درجة - للتبريد). في العمليات المرضية، يحدث تضييق في المنطقة غير المبالية، عندما تسبب الانحرافات الطفيفة عن درجة حرارة الجسم (بمقدار 5-7 درجات) استجابة بالفعل).

بموضوعية:على سطح المضغ 36 يوجد تجويف تسوس عميق لا يتواصل مع تجويف الأسنان، وهناك حواف متدلية من المينا، والعاج خفيف، ومخفف، ومزيل في طبقات، ويمر رد الفعل تجاه البرد بسرعة. الفحص في المنطقة السفلية مؤلم. الإيقاع غير مؤلم.

ملاحظة. إذا استمر الألم لعدة ثوان بعد القضاء على التحفيز البارد، فهذا يشير إلى تورط لب الأسنان في العملية المرضية.

تسوس عميق مزمن

لا توجد شكاوى (بدون أعراض) أو وجود تجويف.

تاريخ المرض:سنين.

بموضوعية:تجويف تسوس عميق على سطح المضغ 36، لا يتواصل مع تجويف الأسنان، دون حواف متدلية، عاج كثيف مصطبغ. التحقيق والقرع غير مؤلم. يسبب رد الفعل البارد أحيانًا ألمًا يمر بسرعة.

مع نفس عمق التجويف التسوس في التسوس العميق الحاد والمزمن، تختلف طبقات العاج التي تفصل التجويف التسوس عن تجويف الأسنان بسبب تكوين عاج بديل في التسوس العميق المزمن (رد فعل وقائي).

يعتمد التأثير العلاجي على التشخيص الصحيح، حيث يتم علاج التسوس العميق الحاد والمزمن بشكل مختلف.

يظهر التسوس المتوسط ​​بسبب إزالة المعادن من أنسجة الأسنان الصلبة.

يحدث بسبب تراكم الكائنات الحية الدقيقة.

إنها تدمر المينا وتتغلغل في الطبقة الوسطى من العاج.

هذا النوع من التسوس هو الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأسنان وهو مرحلة انتقالية بين التسوس السطحي والعميق.

أعراض التسوس المتوسط

تسوس الوسائط أو التسوس المتوسط ​​- موضعي داخل طبقة العاج والمينا. يتشكل تجويف مخروطي الشكل في السن. قاعدتها على السطح، والجزء العلوي موجه إلى عمق التاج.

مراحل حدوث التسوس

في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الشباب والبالغين. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر على أسنان الطفل.

هناك عدة أنواع من التسوس المتوسط: حسب الأعراض والموقع.

حسب الأعراض:

• حار- يتطور بسرعة، ويتشكل ثقب صغير ذو حواف فضفاضة وحادة في السن؛
• مزمن- يمكن أن يبقى بدون أعراض لفترة طويلة، ويتشكل تجويف كبير مسوس ذو جدران صلبة.

عن طريق التوطين:

• عنقى– يؤثر على قاعدة السن.
• الشق– إتلاف الأخاديد الموجودة على سطح المضغ للسن.
• تقريبي– موضعي على الجزء الملامس للأسنان.

يصاحب التسوس المتوسط ​​الأعراض التالية:

1. رد فعل قصير المدى تجاه الأطعمة الساخنة والحلوة والحامضة والباردة. يختفي الألم مباشرة بعد إزالة المنبه.
2. في موقع التكوين المجوف.
3. سطح خشن؛
4. عند دخول غرفة دافئة من الصقيع، "تؤلم" الأسنان؛
5. رائحة واضحة من الفم. يظهر بسبب تراكم بقايا الطعام في الحفرة، والتي لا يمكن تنظيفها بفرشاة الأسنان.

لا يظهر الشكل المزمن للتسوس المعتدل دائمًا من خلال الأعراض. قد تغيب معظم العلامات لفترة طويلة حتى يتطور المرض إلى تسوس عميق أو (تلف الأنسجة الداخلية للسن).

غالبًا ما يتجاهل المرضى أيضًا التسوس الحاد المعتدل بسبب الأعراض الخفيفة والألم الذي يمر بسرعة. من أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب، من الضروري إجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل طبيب الأسنان: مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

نصيحة!يمكن تمييز التسوس الحاد والمزمن ببقعة بيضاء مميزة على سطح السن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الشكل الحاد يتكون عاج أكثر تصبغًا.

أسباب المظهر

يتطور التسوس نتيجة لعمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على مينا الأسنان. يوجد أكثر من 700 نوع من الميكروبات والبكتيريا في تجويف الفم البشري.

لكن بعض البكتيريا فقط هي التي تثير تطور التسوس:

1. العقدية الطافرة.وهي ليست طبيعية بالنسبة للبكتيريا الفموية وتنتقل من شخص لآخر. يشكل حمضًا يدمر المينا.
2. الشعيات الإسرائيلية والشعيات النازلوندية.يزيد قليلاً من الحموضة على سطح الأسنان.
3. العصيات اللبنية.هم أنفسهم لا يسببون تسوس الأسنان. ومع ذلك، مع تشكيل جوفاء، يزيد عددهم، مما يؤدي إلى تطور المرض.

يظهر التسوس المتوسط ​​نتيجة التعرض لمجموعة من العوامل. ويشار إلى هذه الأسباب في طب الأسنان باسم "الحالة المسرطنة".

تشمل العوامل التي تسبب التسوس ما يلي:

1. سوء نظافة الفم وفي غير وقتها؛
2. تراكم وتشكيل البلاك.
3. عامل وراثي
4. الإصابات: حروق في الأغشية المخاطية والأسنان المكسورة والمخلوعة.
5. أمراض الأسنان: سوء الإطباق، والاكتظاظ، واستبدال الأسنان في الوقت المناسب.
6. نقص الكالسيوم والفلور والفوسفور. لاحظ أطباء الأسنان زيادة في حالات تسوس الأسنان في العقود الأخيرة. ويعزو ذلك إلى عدم كفاية فلورة مياه الشرب (2 إلى 5 مرات أقل من المعدل الطبيعي)؛
7. أمراض جسدية
8. النظام الغذائي غير المتوازن: عدم تناول كمية كافية من الخضار والفواكه وكميات كبيرة من الأطعمة الحلوة. من المهم بشكل خاص تناول الأطعمة الصلبة (التفاح والجزر) كل يوم، لأن عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام له تأثير سلبي على مينا الأسنان.

نصيحة!إن إلقاء اللوم على الحلويات والمشروبات الغازية فقط في حدوث تسوس الأسنان لا أساس له من الصحة. أنها لا تثير، ولكن فقط تسريع العمليات المسببة للأمراض في تجويف الفم.

التشخيص

تشخيص التسوس المتوسط ​​بسيط ولا يسبب صعوبات.

تشمل المراحل التشخيصية الرئيسية ما يلي:

1. فحص تجويف الفم.
2. دراسة التاريخ الطبي.وهو ضروري بشكل خاص في حالة آفات الأسنان المتعددة أو الزيارات المتكررة لطب الأسنان؛
3. الجس والتنصت.سوف تتفاعل السن المريضة مع المادة المهيجة.
4. الفحص باستخدام مسبار الأسنان.سوف تتعثر الأداة في التجويف الناتج عن التسوس.
5. صورة شعاعية.من الضروري تحديد عمق الآفة.

في بعض الحالات، سيكون التشخيص التفريقي للتسوس المعتدل مطلوبًا.

مع مرض الأسنان مثل التسوس الأوسط، من الضروري التشخيص التفريقي حتى لا يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى:

1. تسوس عميق.يتميز التسوس المتوسط ​​والعميق بأضرار جسيمة لعاج الأسنان في الأخير. يتم تحديده عن طريق الفحص الشعاعي.
2. عيب على شكل إسفين.يؤثر على عنق السن، ويشكل تجويفًا على شكل إسفين بجدران صلبة. يشبه خارجيًا تسوس عنق الرحم المزمن.
3. التهاب اللثة القمي المزمن.يشبه تمامًا التسوس المتوسط. والفرق الوحيد هو غياب الألم حتى عند التعرض للمهيجات.
4. تآكل الأسنان.آفة غير نخرية في مينا الأسنان. أثناء التطور، يتأثر العاج.

التسوس المتوسط: العلاج

عادة ما يتطلب متوسط ​​تسوس الأسنان زيارة واحدة لحلها. تستغرق جميع الإجراءات في المتوسط ​​30 – 40 دقيقة. فقط في بعض الحالات، في الأشكال الحادة من الأمراض، يصف الطبيب زيارتين.

يعتمد علاج التسوس المتوسط ​​كليًا على احترافية طبيب الأسنان: يجب عليه تنظيف الأنسجة المصابة بالكامل ومنع انتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. بفضل تطور الطب، فمن الممكن.

نصيحة!يصل تشخيص العلاج الناجح للتسوس المعتدل إلى 100٪. مع علاج التجويف في الوقت المناسب وبجودة عالية، يتم تقليل خطر الإصابة بالتسوس العميق والتهاب لب السن.

علاج التسوس المتوسط ​​على مراحل:

نصيحة!في عيادات الأسنان المهنية، عند وضع الحشوة، يتم استخدام سد مطاطي - منديل لاتكس. يعمل على عزل الأسنان المصابة بالتسوس عن السليمة، ويمنع دخول اللعاب إلى التجويف.

علاج التسوس المتوسط: التكلفة

يعد علاج التسوس من أكثر الإجراءات شيوعًا في طب الأسنان. العلاج المهني في الوقت المناسب يجعل من الممكن استعادة السن بالكامل بعد الآفات التسوسية، وكذلك منع تطور مضاعفات خطيرة مثل التهاب لب السن والتهاب اللثة.

بالنظر إلى علاج التسوس المتوسط، فإن سعر الإجراء يعتمد على شدة المرض وجودة الحشوة المثبتة وطريقة العلاج. متوسط ​​تكلفة علاج التسوس في موسكو هو 2600 روبل.

فيديو حول الموضوع

فيديو قصير عن إجراءات علاج التسوس المتوسط:

التسوس المتوسط ​​هو أحد أمراض الأسنان الأكثر شيوعًا. غالبا ما يحدث في الشباب ومتوسطي العمر. يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة حتى يتطور إلى تسوس عميق أو التهاب لب السن. تشخيصه وعلاجه بسيطان وعادة ما يتم الانتهاء منهما في زيارة واحدة.

التسوس المتوسط ​​هو المرحلة التالية من العملية المرضية لتدمير الأسنان، والتي لا تتأثر مينا الأسنان فحسب، بل تتأثر أيضًا طبقة العاج. في أغلب الأحيان، يتطور التسوس الأوسط على سطح المضغ والأسنان. بالإضافة إلى أنها مرحلة وسطية بين التسوس السطحي والعميق. مع التسوس المتوسط، تنتهك سلامة الاتصال بين المينا وعاج الأسنان ويتشكل تجويف تسوس مملوء بالعاج الناعم وبقايا الطعام. التجويف التسوسي صغير الحجم، ويقع قاعه ضمن الطبقات الوسطى والمحيطية من العاج.

في طب الأسنان، هناك نوعان من التسوس المتوسط: الحاد والمزمن. في عملية التسوس الحادة، يظهر ثقب صغير ذو حواف حادة وهشة على السن، وهو مملوء بالكامل بالعاج الناعم. بدوره، مع عملية تسوس مزمنة، تظهر فتحة واسعة ذات قاع وجدران صلبة على السن. يوجد أيضًا العاج المصبوغ الناعم في الحفرة، ولكن بحجم أصغر مما هو عليه في الشكل الحاد. علاوة على ذلك، فإن عملية تطور التسوس المتوسطة هذه تكون بدون أعراض حتى نقطة معينة. ولكن لا يزال الجانب الإيجابي من التسوس المتوسط ​​\u200b\u200bهو أن كمية كبيرة إلى حد ما من العاج غير المخفف تبقى في السن، مما يعني أن العلاج في هذه المرحلة يتم بنجاح.

أسباب التسوس المتوسط

تشمل العوامل الرئيسية لتطور التسوس الثانوي في طب الأسنان ما يلي:

• وجود الكائنات الحية الدقيقة المسرطنة في تجويف الفم.
• اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات.
• تقليل مقاومة أنسجة الأسنان الصلبة للظروف المعاكسة.

بالإضافة إلى هذه العوامل الرئيسية، هناك أيضًا أسباب تؤهب لظهور التسوس المتوسط، والتي غالبًا ما تسرع من تطورها، وهي:

• عدم الامتثال لقواعد نظافة الفم.
• وجود تشوهات الأسنان (الازدحام، سوء الإطباق، انتهاك توقيت التسنين واستبدال الأسنان)؛
• نزيف اللثة.
• وجود أمراض جسدية.
• انتهاك النظام الغذائي الذي يتضمن تناول الكربوهيدرات (السكروز والجلوكوز والفركتوز) ؛
• انخفاض في درجة مقاومة أنسجة الأسنان للتسوس مع ضعف المناعة العامة.
• التغيرات في التركيب المعدني للعاب.
• انتهاك التركيب الكيميائي الحيوي لأنسجة الأسنان.
• الاستعداد لأمراض الأسنان على المستوى الوراثي.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون سبب تطور التسوس المتوسط ​​هو انخفاض محتوى البروتين (الليزوزيم)، مما يمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة، وكذلك انخفاض تمعدن المينا. يتطور التسوس المتوسط ​​مع تطور التسوس السطحي في عملية تدمير العاج. تخترق مخلفات الكائنات الحية الدقيقة عمق الأنابيب، مما يتسبب في إزالة المعادن وتليين العاج بشكل مباشر.

أعراض التسوس المعتدل

بما أن التسوس المتوسط ​​يؤثر بشكل رئيسي فقط على الطبقات السطحية من العاج، فإن علاماته السريرية تكون خفيفة. وفقًا لهذه الحقيقة، يعاني المرضى من أعراض مثل:

• زيادة تفاعل السن مع المحفزات الكيميائية ودرجة الحرارة.
• ألم قصير المدى ذو شدة متوسطة أو ضعيفة.
• ظهور بقعة داكنة تتراكم فيها بقايا الطعام.
• رائحة الفم الكريهة.

في بعض الحالات، قد لا يكون لدى المريض أي شكاوى على الإطلاق، وهو ما يفسر وجود طبقة واضحة من العاج البديل، مما يضعف تأثير المهيجات على لب الأسنان. الفحص الموضوعي لتجويف الفم مفيد.

في المقابل، يمكن أن يكون للشكل المزمن من التسوس المعتدل مسارًا كامنًا طويلًا دون مظاهر مهمة وينتقل بشكل غير محسوس إلى المرحلة التالية من التطور أو يكون معقدًا بسبب التهاب لب السن.

طرق تشخيص التسوس المعتدل

يتم تشخيص التسوس المتوسط ​​بسهولة تامة. يشمل تشخيص التسوس الثانوي تقييم معدل تطور التسوس، وتقييم عملية تكوين التسوس الثانوي على الأسنان المعالجة بالفعل، وتقييم أطقم الأسنان الموجودة وعيوب العلاج الترميمي الذي تم إجراؤه مسبقًا. أيضًا، أثناء فحص المريض عن طريق المسبار، يكتشف طبيب الأسنان تجويفًا مسوسًا مملوءًا بالعاج الناعم وبقايا الطعام. عندما يكون التسوس في مرحلة التعويض ولا يسبب للمريض أي أحاسيس مزعجة للمهيجات، يتم إجراء اختبار حراري وتشخيص كهربائي للأسنان. إذا كان التسوس المتوسط ​​يقع في مكان يصعب الوصول إليه، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالأشعة السينية لتوضيح شكل وطبيعة العملية المرضية. عند تشخيص التسوس المتوسط، يأخذ طبيب الأسنان في الاعتبار ليس فقط حجم وموقع العيب التسوس، ولكن أيضًا الحالة العامة للأسنان في تجويف الفم.

طرق علاج التسوس المتوسط

يشمل علاج التسوس المعتدل استئصال الأنسجة المتغيرة مرضيًا واستعادة العيب المتشكل باستخدام طرق الترميم المباشرة وغير المباشرة. عادة، يخضع المريض لمجموعة كاملة من التدابير العلاجية في زيارة واحدة. لكن اختيار طريقة علاج التسوس المعتدل يعتمد أيضًا على عمر المريض. يتم إجراء العلاج الجراحي المباشر للتسوس المعتدل لدى البالغين تحت التخدير الموضعي. باستخدام الأزيز الكروي، يقوم طبيب الأسنان بفتح وتوسيع التجويف المسوس. ثم يقوم بعد ذلك بإزالة الحواف المتدلية من المينا وعاج الأسنان الناعم. وبعد ذلك يتم تشكيل تجويف أسنان المريض، أو بالأحرى يتم تهيئة الظروف المثالية لتثبيت الحشوة. بعد ذلك، يعالج الأخصائي التجويف بالمطهرات ويجففه تمامًا. يتم وضع حشية عازلة على قاع وجدران التجويف، ويتم فوقها وضع حشوة دائمة مصنوعة من مواد مركبة أو كومبومرات. وبعد ذلك يخضع المريض لطحن وتلميع الحشوة. إذا كان حجم العيب التسوس كبيرًا، فقد يتم تقديم تطعيمات وتيجان الأسنان.

عند علاج التسوس المتوسط ​​لدى الأطفال، يقوم الطبيب بإجراء ترميم مباشر باستخدام مواد الأيونومر الزجاجي. إذا كان حجم العيب التسوس كبيرًا، فيمكن أيضًا تركيب تيجان للأطفال.

التنبؤ والوقاية من التسوس الثانوي

إذا تم اتباع جميع مبادئ علاج التسوس المعتدل، فإن التشخيص عادة ما يكون مناسبًا تمامًا. بعد عدد من الإجراءات العلاجية، يختفي الألم لدى المريض، وتتم استعادة الفائدة الجمالية والوظيفية للسن. ولكن إذا تركت دون علاج في هذه المرحلة، يمكن أن يتطور التسوس المتوسط ​​بسرعة إلى تسوس عميق، مما يؤدي إلى تطور المضاعفات مثل التهاب لب السن والتهاب اللثة. وبعدها ستصل عملية التسوس إلى لب السن مما يسبب التهابه. هذا قد يؤدي إلى قلع الأسنان. ولتجنب ذلك، ينصح المريض باتباع قواعد معينة للعناية بالأسنان، وهي:

• مراقبة نظافة الفم.
• تناول الطعام بعقلانية.
• قم بتنظيف أسنانك يوميًا من البلاك الضار عن طريق تناول الأطعمة الخشنة (الجزر والتفاح وغيرها من الفواكه والخضروات الصلبة)؛
• لا تأكل طعامًا ساخنًا أو باردًا جدًا؛
• مراقبة صحة اللثة.
• لا تعاطي منتجات التبغ التدخين.

يجب على المريض أيضًا زيارة طبيب الأسنان بشكل منهجي، والذي لا ينبغي له فقط تنفيذ التدابير الوقائية في الوقت المناسب، ولكن أيضًا القضاء على الأشكال الأولية للتسوس على الفور.

يتضمن علاج التسوس المتوسط ​​التحضير والحشو دون المساس بجدران حجرة اللب. مطلوب التخدير. تستغرق جميع مراحل معالجة التجويف الواحد حوالي ساعة. من هذه المقالة، سيتعلم المريض بالتفصيل كيفية علاج التسوس الثانوي.

معلومات عامة عن المرض

التسوس المتوسط ​​هو مرض يؤثر بعد المينا على عاج السن ويصاحبه تدميره.

إذا تجاهلت المرحلة الأولية، فإن تسوس الأسنان يبدأ ولا يمكن استعادته - وهذا هو تسوس العاج. في هذه المرحلة، تتم ملاحظة عملية ترشيح المكونات من العاج.

الصورة السريرية للتسوس المتوسط ​​هي أن السن يبدأ بالتسوس من الداخل، مع تكوين تجاويف، والتي، في أغلب الأحيان، لا يمكن اكتشافها إلا في موعد مع طبيب الأسنان باستخدام أداة خاصة.

كيفية تحديد متوسط ​​التسوس بنفسك؟

الإشارة إلى تطورهايستطيع:

• أحاسيس مؤلمة من تناول الأطعمة والمشروبات الحلوة الباردة والساخنة، وظهور آلام دورية بدون سبب.
• أحاسيس غير سارة عند المضغ.
• تبدأ الأسنان باللون الداكن وتصبح ملطخة.

يظهر الألم بشكل حاد تحت تأثيرات مختلفة، ولكنه يمر بسرعة أيضًا عند التخلص من المصدر المزعج. فقط في حالات نادرة يسبب التسوس أي إزعاج.

تصنيف

تسوس لديه عدة تصنيفات:

عن طريق التوطين:

• الشق- تشكل في تجاويف أسطح أسنان المضغ.
• الأقربتقع على أسطح الأسنان القريبة من بعضها البعض.
• عنقىيتكون على عنق السن أي. بالقرب من اللثة.

حسب شدة الضرر:

• وحدة؛
• عديد.

حسب سرعة التطور:

• سريع النمو
• بطء التطور؛
• استقرت.

تشخيص متباين

لبدء العلاج الذي تحتاجه التمييز بين التسوس المتوسط ​​والعميق.

يمكن تحديد عمق الآفة عن طريق فحص ومراقبة تفاعل الألم. يمكنك أيضًا تشخيص السن باستخدام محفز ميكانيكي أو كيميائي أو حراري.

تساعد هذه الطريقة في التشخيص في المراحل الثلاث للآفة. الطبقة السطحية للسن المسوس تكون عرضة للمهيجات الكيميائية، والطبقة العميقة معرضة للمهيجات الحرارية. تُستخدم المحفزات الميكانيكية بشكل شائع للكشف عن تسوس العاج.

من أجل التمييز بين التسوس المتوسط مع عيب على شكل إسفين، من الضروري أن نتذكر الآفة وخصائصها. يمكن أن يكون للعيب على شكل إسفين قاع صلب ولا يسبب أي ألم أو إزعاج.

في هذه المرحلة، هناك أنسجة ناعمة في التجويف. بعد إزالته، من الضروري تحديد القاع الكثيف في طبقات العاج.

للتمييز بين تسوس العاج من نخر أنسجة الأسنانومن الضروري معرفة النتائج التاريخية لأن النخر غالبا ما يوجد في العمال الذين يتلامسون مع الأحماض العضوية وغير العضوية.

هذه الفئة من الأشخاص، بعد العمل لفترة طويلة، تشعر بالتنميل والشعور بالالتصاق على أسنانهم. من الأعراض الأخرى الحساسية لدرجة الحرارة والمهيجات الكيميائية، والانزعاج المفاجئ، والشعور بالالتصاق على سطح الأسنان عند الضغط عليها.

لاحقاً، تقل كل هذه الأعراض أو تختفي تماماً، وذلك بسبب تراكم العاج البديل، وتشوه اللب، ومن ثم نخره.

عندما يحدث النخر الحمضي، تتضرر الأسنان الأمامية على الفور. تبدأ المينا بالتغير: تصبح باهتة، وخشنة، وتتآكل تدريجيًا، مما يؤدي إلى كشف العاج.

إذا تعرض الشخص للأبخرة الحمضية أو حمض الهيدروكلوريك الغازي لفترة طويلة، فقد تتلف أسطح الجزء الأمامي من الأسنان بشكل كامل.
الصورة: متوسط ​​التسوس قبل وبعد العلاج

تحضير

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بإنشاء الوصول إلى التجويف التسوس من أجل استئصال الطبقات المتضررة من أنسجة الأسنان. باستخدام سنفرة كروية، بالانتقال من الأسفل إلى الحواف الخارجية، تتم إزالة المينا المتدلية. يجب إزالة جميع الحواف التي تشكلت تحتها الفراغات.

إزالة العاج الناعم

يتم توسيع التجويف المُجهز، أولاً بمساعدة حفارة، ثم باستخدام نتوءات كبيرة أو مخروط عكسي. يحدث الحفر بسرعات منخفضة.

ونتيجة لذلك، يقوم طبيب الأسنان بتنظيف التجويف بحيث لا تكون هناك أنسجة عاج مفكوكة ونخرية.

التحكم في إزالة الأنسجة المصابة

وتسمى هذه العملية استئصال النخر. باستخدام شق أو سنفرة كروية، تتم إزالة بقايا العاج المصاب إلى حد أنه لا يبقى أي أثر لأنسجة الأسنان المتحللة في جدران التجويف. بالإضافة إلى الفحص البصري، يتم إجراء فحص الجدران والقاع لتحديد الكثافة.

في هذه المرحلة قد يشعر المريض بعدم الراحة بسبب... مناطق العاج بين الكريات والمحيطية حساسة.

التحضير لتطبيق الحشوة

لكي تلتصق مادة الحشو جيدًا بالعاج، يتم تحضير التجويف المسوس: يجب أن يكون الجزء السفلي مسطحًا، والجدران كثيفة وعمودية، وتكون الزاوية بينهما 90 درجة تمامًا.

الصور قبل وبعد التعبئة

يتم تشكيل التجويف على عدة مراحل:

تنعيم حواف المينا

يتم طحن الجدران حول المحيط بشق أو سنفرة ماسية بزاوية 45 درجة على كامل العمق.

بفضل هذا، يتم تثبيت الحشوة في مكانها تحت أحمال المضغ. إذا لم يتم اتباع التكنولوجيا، سوف تتغير المادة.

تحضير التجويف بسنفرة ألماسية كروية

علاج التجويف

لإزالة رقائق العاج، يتم غسل التجويف تحت الماء الجاري، ويستخدم أيضًا أحد المطهرات من القائمة:

• محلول فوراتسيلين 0.02%؛
• محلول إيثاكريدين لاكتات 0.02%؛
• محلول الكلورهيكسيدين 0.06%؛
• محلول ديميكسيد 5%.

بعد العلاج المطهر الرطب، يقوم الطبيب بتجفيف التجويف بالهواء. من المهم عدم تجفيف العاج. يجب ألا تكون هناك رطوبة في منطقة العمل، وبالتالي يتم عزل السن من اللعاب والكدمات.

إذا لم يتم استيفاء هذا الشرط، فلا يمكنك الاستمرار في إجراءات أخرى؛ يجب عليك وضع حشوة مؤقتة والانتظار حتى تشفى اللثة النازفة. في هذه الحالة، يجب أن يتم العلاج على جرعتين.

بسبب الرطوبة، لن تلتصق مادة الحشو بشكل صحيح وستفشل قريبًا.

إنشاء وسادة عازلة

بعد التجفيف، تحتاج إلى عمل فاصل بين العاج والحشو المستقبلي. يعد ذلك ضروريًا لحماية أنسجة الأسنان من التأثيرات السامة لمواد الحشو، وتوصيل الحرارة والبرودة، وكذلك لإنشاء نقاط تثبيت إضافية على الجدران وأسفل التجويف.

يتم تطبيق المادة في طبقة رقيقة ومتساوية، وتغلف التجويف بأكمله، ولا تصل إلى حدود المينا والعاج.

في طب الأسنان الحديث يتم استخدام الأنواع التالية من الوسادات العازلة:

• شيلون فيل؛
• كيمفيل سوبريور؛
• حدود؛
• فوجي 2.

تركيب حشوة دائمة

مهمة الطبيب هي تشكيل حشوة تكرر محيط ولون مينا الأسنان الطبيعية.

لعلاج التسوس المعتدل، يتم استخدام مواد مركبة معالجة بالضوء ونظام لاصق.

النظام اللاصق عبارة عن خليط من المواد، بسبب خصائص المادة المركبة التي تلتصق بأنسجة الأسنان.

أحد مكونات النظام اللاصق هو مادة تمهيدية تم إنشاؤها على أساس الكحول، وهو مركب كيميائي معقد ويعزز الترابط عالي الجودة بين العاج المركب والمحب للماء، لأنه يزيل التسرب.

ويتحقق ذلك بسبب حقيقة أن التمهيدي يملأ جميع الفجوات بين ألياف الكولاجين. والمادة اللاصقة، المركب الكيميائي الثاني، تربط الحشوة وأنسجة الأسنان.

النقش

يقوم الطبيب بحفر المينا لضمان رابطة قوية مع المركب. يعد التلاعب ضروريًا لمنع انخفاض حجم الحشوة أثناء انكماش البلمرة. خلاف ذلك، سوف تتشكل الشقوق التي سوف تخترق السوائل الفموية والميكروبات، الأمر الذي سيؤدي إلى تسوس ثانوي.

تسمى العملية أيضًا بالتكييف، لتحقيق إزالة 10 ميكرون من المينا وخلق مسامية بعمق 5-50 ميكرون، ويتم الإجراء على النحو التالي:

• تتم معالجة المينا بحمض الفوسفوريك بنسبة 30-40% لمدة 20 ثانية؛
• يتم غسل الحمض من السطح بالماء، ويستغرق ذلك نصف دقيقة؛
• يتم تجفيف المينا بالهواء، مما ينتج عنه سطح طباشيري.

يتم تغطية المينا المحفورة والعاج بطبقة واحدة من مادة لاصقة تتكون من مادة لاصقة وجزء سائل. يتم نفخ الطلاء بالهواء لتبخير المذيب. جفف بالمصباح لمدة 10 ثوانٍ.

المرحلة النهائية

فقط بعد كل التلاعبات المذكورة أعلاه، يقوم الطبيب بوضع مادة الحشو طبقة تلو الأخرى، ويفرك كل طبقة باستخدام سدادة.

يقوم الطبيب بوضع قطعة من ورق الكربون على السن المعالج ويطلب من المريض تحريك فكيه، وهذا ضروري لضبط الحشوة على عضته المعتادة. ستبقى آثار الحبر على النتوءات المتداخلة، والتي سيستخدمها طبيب الأسنان لتحديد مكان وكمية مادة الحشو التي يجب طحنها.

الصنفرة والتلميع

عندما يصبح كل شيء جاهزاً، يجب صقل الحشوة بحيث لا يكون لديها أي خشونة وتلتصق بمينا الأسنان. خلاف ذلك، سوف يبدأ الحشو قريبا في الانهيار. يتم الطحن باستخدام سن الماس، ويتم التلميع باستخدام عجلات وأكواب مطاطية.

سعر

بالنسبة للمعالجات المذكورة أعلاه ومواد التعبئة، عليك أن تدفع، في المتوسط، من 2400 روبل. ما يصل إلى 3500 فرك. لمدة 1 تجويف مسوس. تعتمد التكلفة على سمعة العيادة، وكذلك على المنطقة؛ وفي المدن الصغيرة تكون أقل بنسبة 30٪.

يضطر بعض الأشخاص، بسبب وضعهم المالي السيئ، إلى الذهاب إلى العيادات البلدية، حيث سيطلبون 600 روبل لعلاج التسوس المتوسط. ما يصل إلى 1000 روبل روسي، اعتمادًا على الحشوة المختارة.

لكن تجربة العديد من المرضى تظهر أن جودة عمل المتخصصين في العيادات العامة متخلفة. يلجأ معظم الأشخاص إلى المؤسسات الخاصة بعد بضعة أشهر بسبب التسوس الثانوي.

ماذا يمكنك أن تفعل بنفسك؟

يمكن علاج التسوس فقط في مرحلة البقعة البيضاء في المنزل. ولم يعد من الممكن علاج الدرجة المتوسطة بدون تدخل طبي.

لكن أثناء انتظار رؤية الطبيب، نظرًا لأن ذلك يستغرق أسابيع، أو حتى شهرًا، سيكون من المفيد الحرص على عدم تدهور التجويف التسوسي بشكل أكبر وعدم تطور درجته إلى تجويف عميق.

على سبيل المثال:

• قم بتنظيف أسنانك بانتظام وبشكل كامل باستخدام معجون جيد لإعادة المعادن، مع إيلاء اهتمام خاص للتسوس. ومن الأفضل أن تفعل ذلك بعد كل وجبة، أو على الأقل شطف فمك.

  عدد من معاجين الأسنان المشهورة لتقوية وتجديد الموارد المعدنية للأسنان: Splat biocalcium، PRESIDENT Unique، SILCA "Herbal Complete" و"Natural Extrakte".

• بالإضافة إلى ذلك، لن تظهر عوامل إعادة التمعدن الخاصة في التجويف، ولكن النسيج المتبقي سيتقوى قليلاً ويتوقف عن النخر بسرعة. المنتج الأكثر شعبية هو هلام ROCS.
• تناول مستحضرات الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الكالسيوم والفلورايد؛
• تقليل استهلاك الأطعمة التي تحتوي على السكر.
• قم بتضمين الأطعمة الغنية بالعناصر النزرة في نظامك الغذائي: منتجات الألبان والبقوليات والخضر والبيض والأسماك والحبوب؛
• تقوية جهاز المناعة بحيث يتم إعادة تمعدن الخصائص الطبيعية للعاب.

مع التسوس المتوسط، لا يوجد ألم مستمر واضح دون التعرض لعوامل مزعجة، لذلك لمنع الانزعاج أثناء تناول الطعام، لا تحتاج إلى مضغ الأسنان المؤلمة.

الوقاية بعد العلاج

للحفاظ على صحة الأسنان، بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه، يوصي أطباء الأسنان باستخدام تقنيات داخل العيادة لتقوية المينا:

• العلاج الصحي المهني لتجويف الفم.
• استعادة التركيب المعدني باستخدام الورنيش والمواد الهلامية التي تحتوي على الفلور والكالسيوم، بالإضافة إلى المحاليل المركبة لتطبيقها على المينا التالفة وتقويتها.

  كل منتج له مسار التطبيق الخاص به (من إجراء واحد إلى عدة إجراءات، كل هذا يتوقف على شدة المرض).

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

• فالنتينا

  20 سبتمبر 2016 الساعة 5:11 صباحًا

  أنا أعمل في مصنع كيميائي، لذلك أذهب إلى طبيب الأسنان بانتظام للحصول على مواعيد وقائية. لكن على أي حال، ظهر تسوس معتدل مؤخرًا، ليس من الصعب علاجه، حتى أنهم شفوني بدون تخدير. الشيء الرئيسي هو عدم تفويت مثل هذه التسوس، وإلا إذا كانت السن مريضة بالفعل، فهناك احتمال الإصابة بالتهاب لب السن. وأنا حقًا لا أريد أن أفقد أسناني. لذلك أنا أؤيد التدابير الوقائية والزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان.

• الكسندر

  21 سبتمبر 2016 الساعة 6:28 صباحًا

  الشيء الرئيسي في الوقاية من التسوس هو تعليم الشخص تنظيف أسنانه بعناية وبانتظام منذ الطفولة، بل والأفضل - إذا علمت الأطفال الاستغناء عن الحلويات. يقوم أطفالنا بتنظيف أسنانهم بمعجون أسنان خالي من الفلورايد، ولكن بانتظام وتحت إشراف - وحتى سن 7 سنوات لم تكن هناك مشاكل، على الرغم من أنهم تناولوا الحلويات مثل أي شخص آخر. وبعد ذلك "كبروا" وبدأوا في تنظيف أسنانهم تحت الضغط - وبدأت المشاكل في الظهور.
  وأسنان أحد أطفال أصدقائنا سليمة لسبب آخر - فهي ببساطة لا تقدم لهم أي حلوى أو سكر.
  وبالنسبة للبالغين، فإن هذه التدابير ذات صلة أيضا، حيث يحدث التسوس في أي عمر.

  ما يدهشني هو أنهم يعرفون كيفية علاج التسوس وكيفية ملئه وبماذا تمت دراسة مراحله المختلفة، لكن لم يحدد أحد حتى الآن سبب حدوثه. ويبدو لي أن الحفاظ على نمط حياة صحي والتغذية السليمة والحفاظ على نظافة الفم يمكن أن يمنع حدوثه. هذه هي القواعد العامة للحفاظ على الصحة.

• انطون

  يناير 24, 2017 الساعة 9:24 مساءً

  التسوس هو مرض شائع جدا بين السكان. ربما لا يوجد مثل هذا الشخص الذي لم يسبق له أن أصيب بالتسوس. من المهم جدًا ملاحظة هذا المرض في مرحلته الأولية وعلاجه بسرعة. إذا تم إهمال التسوس، فسيكون العلاج أطول وأكثر تكلفة، وهو ما اختبرته بنفسي، لأنني لم أرغب في الذهاب إلى طبيب الأسنان لفترة طويلة بسبب ضيق الوقت.

  نينا نيكولاييفنا

  يناير 24, 2018 الساعة 01:41 مساءً

  في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، لم يعاملوا بهذه الطريقة، لقد فعلوا كل شيء بشكل سيء وبسرعة، بالطبع مجانًا، لكن الحشوات سقطت. والآن يتم تدمير الأسنان التي ملأها الناس في عصرنا في ذلك الوقت بقوة رهيبة. لم يبق لي أي أسنان تقريبًا بحلول عمر الستين.

• كيت

  يناير 24, 2018 الساعة 01:43 مساءً

  وكنت أخشى أن أخضع للعلاج، وأخافني صديقي أن يقوموا بالحفر في جذور السن وإزالة العصب من هناك. لكن الآن أرى أنني أعاني بالتأكيد من تسوس متوسط، لأنه لا يوجد ألم مستمر، مما يعني أنه لن يؤلمني. معلومات مفيدة، فهي تسمح لك بالنظر إلى العملية من وجهة نظر طبيب الأسنان ولا تصبح مخيفة جدًا.