سلفاديميثوكسين لتعليمات وجع الأسنان للاستخدام. سلفاديميثوكسين - تعليمات رسمية* للاستخدام

عند تحويله إلى أجزاء كبيرة من المادة الجافة، يحتوي قرص واحد على 500 جرام من المكون النشط بيولوجيًا الرئيسي. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي التركيبة على:

• نشا البطاطس ;
• البوفيدون (الاسم الكامل – طبي ذو وزن جزيئي منخفض)؛
• لا مائي السيليكا (شكل غرواني)؛
• ستيرات الكالسيوم .

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر في نوعين:

• مسحوق(جرعة واحدة تحتوي على 0.2 جرام من المكون الرئيسي).
• قرص سلفاديميثوكسين- 10 أقراص في عبوة لويحة (في علبة - 10 ألواح خلوية).

العمل الدوائي

سلفاديميثوكسين، كممثل نموذجي لأدوية السلفوناميد، له تأثير جراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المرضية. يتم الكشف عن آلية العمل من خلال الكيمياء العضوية، والمكون البيولوجي الرئيسي للدواء هو التناظرية الهيكلية حمض بارا أمينبنزويك ، والتي يثبطها بشكل تنافسي أثناء عملية التكوين (عامل رئيسي في نمو وتطور معظم الكائنات الحية الدقيقة).

وبالتالي، يتم تثبيط تخليق الأحماض النووية (تتطلب كل من قواعد البيورين والبيريميدين حمض ثنائي هيدروفوليك ) ، والذي يتجلى في تثبيط نمو وتكاثر الكائنات المجهرية الأجنبية. تستهلك الخلية البشرية وتستخدم المنتج الأيضي فقط، وبالتالي فإن الدواء لا يهدد نشاطها الحيوي.

سلفاديميثوكسين نشط ضد عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. لذلك، فإن الدواء يحارب تماما المكورات الرئوية ، أنواع مختلفة العقديات والمكورات العنقودية , الشيغيلا الزحارية , القولونية و عصا فريدلاندر (كليبسيلا ). التأثير أقل وضوحًا إلى حد ما فيما يتعلق بـ التراخوما و بروتيا .

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

عمر النصف للدواء هو 24-48 ساعة، اعتمادا على الخصائص الفردية للجسم. يمتص السلفاديميثوكسين جيدًا عن طريق الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. في الدورة الدموية الجهازية، يرتبط ببروتينات البلازما، وبعد ذلك يتم توزيعه بالتساوي في جميع الأنسجة والأعضاء. الدواء قادر على اختراق حاجز الدم في الدماغ و المشيمة . مكان التخزين المفضل هو تجاويف الجسم المصلية .

يتم استقلاب الدواء في الكبد عن طريق أستلة. تتدهور قابلية ذوبان المنتجات بعد التحول الكيميائي بشكل كبير وتعتمد على حموضة البول الأولي. يُفرز السلفاديميثوكسين في المقام الأول عن طريق الكلى ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى تكوين بلورات ( بيلة بلورية ).

مؤشرات لاستخدام سلفاديميثوكسين

فيما يلي قائمة قصيرة بما يساعده السلفاديميثوكسين بشكل فعال في فترة زمنية قصيرة نسبيًا:

• التهاب رئوي ;
• الجهاز التنفسي العلوي؛
• مع المسببات الميكروبية المؤكدة.
• التهاب الجيوب الأنفية ;
• الآفات الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي ()؛
• أمراض الجهاز البولي والجهاز البولي مع مسببات الأمراض المكورات الإيجابية.

يمكن استخدام السلفاديميثوكسين في العلاج المعقد، عندما يتم تضمين عدة أدوية من أنواع مختلفة في نظام العلاج المحافظ للحصول على مجموعة أكثر اكتمالاً من التأثير العلاجي. في هذه الحالة تتوسع مؤشرات الاستخدام لتشمل الأمراض التالية:

• الأشكال المستمرة
• عدوى الجرح ;
• تقيح الجلد – التهاب قيحي في الجلد بسبب غزو المكورات.
• الحمرة (أو الحمرة ) هو مرض معدي ذو حمامي مميزة وفقاعات في الأطراف العلوية والسفلية.

موانع

يجب تجنب السلفاديميثوكسين إذا كان هناك فرط حساسية أو عدم تحمل لمكونات معينة من الدواء، أو نقص وراثي أو مكتسب. الجلوكوز 6 ديهيدروجينيز , آزوتيميا من المسببات المختلفة.

يجب استخدام الدواء تحت إشراف دقيق من العاملين الطبيين المؤهلين إذا كان هناك تاريخ أمراض نظام المكونة للدم أو الأشكال اللا تعويضية سكتة قلبية .

آثار جانبية

عادة ما يكون العلاج المحافظ جيد التحمل إذا تم إجراء العلاج في بيئة المرضى الداخليين. خلاف ذلك، ردود الفعل غير المرغوب فيها مثل:

• صداع و .
• (جفاف الفم، الغثيان، القيء،).
• – ارتفاع حاد في منحنى درجة الحرارة مباشرة بعد تناول الدواء.
• الجلد، والطفح الجلدي والحكة.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء – انخفاض مستوى الكريات البيض الحرة في الدورة الدموية الجهازية، ونتيجة لذلك انخفاض في مقاومة الجسم.
• التهاب الكبد الركودي – مرض التهاب الكبد مع ركود الصفراء في القنوات المطرحه.
• ردود الفعل التحسسية - ، أو غيرها.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى أن سلفاديميثوكسين يشكل بلورات محددة في البول، والتي يتغير لون الأقراص منها إلى اللون البني الداكن عند حموضة معينة، بسبب تكوين بلورات محددة.

تعليمات استخدام سلفاديميثوكسين (الطريقة والجرعة)

بادئ ذي بدء، يجب عليك اختبار حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في المرض، لأنه ليس كل السلالات عدوى المكورات الاستجابة للعلاج بأدوية السلفوناميد.

ينبغي أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم على فترات 24 ساعة. تتراوح مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على الفيزيولوجيا المرضية للمرض. سيصف الطبيب كيفية تناول الأقراص في كل حالة محددة، لكن النظام العام للبالغين هو 2 جرام في اليوم الأول من العلاج في المستشفى و1 جرام لكل منهما للحفاظ على مستوى ثابت من المكون النشط بيولوجيًا في الدورة الدموية الجهازية.

تختلف تعليمات السلفاديميثوكسين قليلاً ممارسة طب الأطفال . في اليوم الأول، يوصف 25 ملغم/كغم، ثم 12.5 ملغم/كغم في الأيام التالية للأطفال الصغار. إذا كان عمر الطفل أكبر من 12 عامًا، تكون الجرعة الأولية 1 جرام، وجرعة الصيانة 0.5 جرام.

جرعة مفرطة

تتجلى حالة تشبع الجسم بالدواء سريريًا العطش الشديد ، قوي فم جاف ، كمية صغيرة مشبعة بألم في المراق الأيمن (إسقاط الكبد) وأسفل الظهر (توطين الكلى). سيكشف التحليل الكيميائي الحيوي عن زيادة كبيرة في الإنزيمات مثل أست , بديل و حمض الفوسفاتيز .

التدابير العلاجية للجرعة الزائدة:

• البدء الانعكاسي للقيء.
• غسل المعدة أو حقنة شرجية عالية التطهير.
• الأدوية القابضة والممتزات عن طريق الفم.
• المسهلات المالحة.
• ، إذا تمكن الدواء من الامتصاص الكامل من الجهاز الهضمي.

تفاعل

لا ينبغي الجمع بين السلفاديميثوكسين مع:

• الأدوية التي تمنع تكون الدم (على سبيل المثال، أو).
• عوامل خفض السكر عن طريق الفم (المشتقات) اليوريا سلفونيل ).
• مشتقات حمض بارا أمين البنزويك (مخدر موضعي للمجموعة).

سيتم تعزيز تأثير الأدوية الدوائية إذا تم استخدامها بالإضافة إلى المكون الرئيسي للدورة العلاجية.

يستخدم "سلفاديميثوكسين" للأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة له. يوصف لعلاج التهاب اللوزتين، والتهاب الأذن الوسطى، والزحار، والحمرة، والتراخوما، والتهاب الجيوب الأنفية. يستخدم الدواء في الأمراض الالتهابية في المسالك البولية والصفراوية والتهابات الجروح. المؤشرات الأخرى لاستخدام "سلفاديميثوكسين" هي: الالتهابات القيحية، والإنتان، والأمراض المعوية المعدية (التهاب الأمعاء والقولون، والزحار، وما إلى ذلك)، والأمراض القيحية في القناة الصفراوية.

يتم استخدامه أيضًا في علاج الأكزيما المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي (السيلان وما إلى ذلك) والأمراض الجلدية (داء الدمامل والحمرة وتقيح الجلد والتهاب الغدد الدهنية) والآفات الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي والتراخوما والملاريا (بالاشتراك مع مضادات الملاريا). ). نظائرها من "سلفاديميثوكسين" هي: "سلفالين"، "سلفابيريدازين"، "سلفالين ميجلومين".

كيفية استخدام سلفاديميثوكسين

يجب على البالغين تناول 1 جرام من "سلفاديميثوكسين" في اليوم الأول من العلاج؛ ويعطى الأطفال الدواء بمعدل 25 ملجم لكل 1 كجم من الوزن. خلال الأيام التالية، يتم تقليل هذه الجرعات بمقدار 2 مرات. يؤخذ الدواء مرة واحدة في اليوم. في الأشكال الشديدة من المرض، يتم وصف الاريثروميسين والبنسلين وبعض الأنواع الأخرى في وقت واحد مع السلفاديميثوكسين. المنتج فعال مع مدة علاج تتراوح من 7 إلى 10 أيام. بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي، يتم تناول جرعات الصيانة من الدواء لمدة ثلاثة أيام أخرى.

في حالة الأكزيما المعدية، وداء الدمامل، والتهاب الغدد الدهنية، تناول 0.5-1.0 جرام يوميًا. تتراوح مدة العلاج من 7 إلى 30 يومًا. لعلاج التراخوما، تناول 1-2 جرام من سلفاديميثوكسين عن طريق الفم في اليوم الأول، ثم اشرب 0.5 جرام مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام. في الوقت نفسه، يتم غرس محلول 10٪ من الدواء في العين المصابة، 2-3 قطرات 3-4 مرات في اليوم.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام المتزامن، يقلل سلفاديميثوكسين من التأثير العلاجي للمضادات الحيوية للجراثيم. يتم تقليل التأثير المضاد للميكروبات للسلفاديميثوكسين عن طريق: حمض شبه أمينوساليسيليك، الباربيتورات، بروكايين، بنزوكائين، تتراكائين. اختبارات الدم المنتظمة ضرورية أثناء العلاج.

موانع، الآثار الجانبية للسلفاديميثوكسين

هو بطلان "سلفاديميثوكسين" في حالة البورفيريا، وتثبيط تكون الدم في نخاع العظم، وفشل القلب المزمن، وفشل الكبد والكلى، آزوتيميا، أثناء الحمل والرضاعة، ونقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، وفرط الحساسية لمكونات الدواء. قد يسبب الدواء آثارًا جانبية غير مرغوب فيها: الصداع، والتهاب الكبد الركودي، وعدم الراحة في البطن، والإسهال، والإمساك، والقيء، والغثيان، والحمى الدوائية، والطفح الجلدي، ونقص الكريات البيض، وندرة المحببات.

الشركة المصنعة: JSC "Biokhimik" جمهورية موردوفيا

رمز PBX: J01ED01

مجموعة المزرعة:

شكل الإصدار: أشكال جرعات صلبة. حبوب.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

المادة الفعالة: 500 ملغ من سلفاديميثوكسين في قرص واحد.

سواغ: نشا البطاطس، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات الكالسيوم، الجيلاتين الطبي.

عامل مضاد للجراثيم، سلفوناميد طويل المفعول.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. ترجع آلية العمل إلى العداء التنافسي مع حمض بارا أمينوبنزويك، وتثبيط إنزيم ثنائي هيدروبتيروات، وتعطيل تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، الضروري لتخليق البيورينات والبيريميدين.

فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة، بما في ذلك. العقدية الرئوية، عصيات فريدلاندر، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة، الكلاميديا ​​​​الحثرية. ليس للسلفاديميثوكسين أي تأثير على سلالات البكتيريا المقاومة للسلفوناميدات

الدوائية. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم العثور عليه في الدم خلال 30 دقيقة، ويستغرق الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم (TCmax) 8-12 ساعة، ويخترق الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ​​بشكل سيء. لوحظ التركيز العلاجي لدى البالغين عند تناول 1-2 جم، ويرجع ذلك أساسًا إلى درجة الارتباط العالية ببروتينات الدم (90-99٪).

موزعة بشكل جيد في جميع أنحاء الأجهزة والأنظمة. على عكس الممثلين الآخرين للسلفوناميدات طويلة المفعول، فإنه يخترق بشكل سيء من خلال BBB وتركيزه في السائل النخاعي منخفض. ومع ذلك، مع التهاب الأغشية السحائية، تزداد نفاذية BBB بشكل حاد. يخترق جيدًا السائل الجنبي (60-90٪ من تركيزه في الدم)، وفي الجهاز الصفراوي، حيث يكون تركيزه أعلى بمقدار 1.5-4 مرات من تركيزه في الدم.

على عكس السلفوناميدات الأخرى، يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي في الغالب من خلال مسار الجلوكورونيدات الميكروسومي، المعتمد على NADPH والمرتبط بالسيتوكروم P450. يتم إخراجه ببطء، ويرجع ذلك أساسًا إلى احتباس بروتينات البلازما في الدم وبسبب درجة عالية من إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية (93-97.5٪). يحتوي الدم على 5-15% من مستقلبات الأسيتيل، ويحتوي البول على 10-25% من مشتقات الأسيتيل و75-90% من سلفاديميثوكسين جلوكورونيد. هذا الأخير قابل للذوبان بدرجة عالية ولا يثير تطور بيلة البلورات.

لا يتم إعادة امتصاص مشتق الأسيتيل ويتم إفرازه بالكامل عن طريق الكلى. بعد 24 ساعة، يتم إخراج 20-44% من الجرعة المأخوذة، وبعد 48 ساعة - ما يصل إلى 56%، وبعد 96 ساعة - ما يصل إلى 83.3%.

مؤشرات للاستخدام:

مهم!تعرف على العلاج

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

عن طريق الفم، 1 مرة يوميا، في اليوم الأول - 1-2 غرام، ثم - 0.5-1 غرام / يوم. في الأشكال الشديدة، يتم استخدامه بالاشتراك مع أدوية مجموعة البنسلين والإريثروميسين وما إلى ذلك.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، تكون الجرعات الأولية وجرعات الصيانة 1 جرام و0.5 جرام. بعد تطبيع درجة حرارة الجسم، يتم استخدام جرعات الصيانة لمدة 2-3 أيام أخرى.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم، فشل كلوي/كبدي، نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، الحمل، الرضاعة، الأطفال أقل من 3 أشهر.

شروط التخزين:

القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية: 5 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

أقراص 500 ملغ. 10 أقراص في كل علبة نفطة. 200 عبوة كنتور مع عدد متساوٍ من تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى (للمستشفيات).

في حالة الالتهابات البكتيرية وحمرة الجلد والجروح القيحية قد يصف الطبيب سلفاديميثوكسين. يتمتع الدواء بقدرة اختراق عالية، حيث يحدث التأثير العلاجي بعد 30 دقيقة من الاستخدام. قبل البدء بالعلاج، يوصى بقراءة التعليمات.

تكوين وشكل الإصدار

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص بيضاء أو كريمية اللون. يتم تعبئتها في عبوات ورقية أو خلايا بلاستيكية غير كفافية. تحتوي الأقراص على مكون نشط بيولوجيًا - سلفاديميثوكسين (سلفاديميثوكسين). يتم استخدام ما يلي كسواغ:

• نشا البطاطس؛
• ستيرات الكالسيوم؛
• البوفيدون.
• ثاني أكسيد السيليكون الغروي.

في بعض الأحيان يتم طرح الدواء للبيع على شكل مسحوق ومعبأ في أكياس ورقية ومرهم يحمل الاسم التجاري Levosin. بالإضافة إلى سلفاديميثوكسين، فإنه يحتوي على مكونات نشطة أخرى - الكلورامفينيكول، تريميكاين، ميثيلوراسيل. يعمل أكسيد البولي إيثيلين كمكون مساعد للمرهم. تعتمد تكلفة الأدوية على شكل الإصدار والحجم:

التأثير الدوائي

سلفاديميثوكسين هو دواء جراثيم. وفقا للتعليمات، لديه القدرة على تثبيط تخليق الإنزيم المسؤول عن إنتاج حمض رباعي هيدروفوليك، وهي مادة ضرورية لإنتاج البيورينات، والتي هي جزء من الحمض النووي للخلايا المسببة للأمراض. تؤدي هذه العملية إلى تثبيط نمو البكتيريا وتكاثرها وموت الخلايا المسببة للأمراض، ولكنها لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على الكائنات الحية الدقيقة المغلفة (البكتيريا في حالة الراحة).

يدخل الدواء إلى مجرى الدم بعد 20-30 دقيقة من تناول القرص. يتم تسجيل الحد الأقصى لتركيز العنصر النشط بعد 7-13 ساعة. يتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد. تفرز منتجات التحلل جزئيًا في الصفراء، ولكن تتم معالجة معظمها عن طريق الكلى وتفرز في البول. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي السلفاديميثوكسين إلى تكوين بلورات (بيلة بلورية).

سلفاديميثوكسين – هل هو مضاد حيوي أم لا؟

جميع أشكال الدواء تنتمي إلى فئة المضادات الحيوية الجراثيم. يمنع الدواء نمو وتكاثر العقديات إيجابية الجرام والمكورات العنقودية. تنص التعليمات على أن سلفاديميثوكسين فعال ضد البكتيريا التالية:

• الإشريكية القولونية سلبية الجرام.
• كليبسيلا.
• الكلاميديا.
• بروتيا.
• العوامل المسببة للدوسنتاريا.
• المكورات الرئوية.
• فيروسات التراخوما.

مؤشرات لاستخدام سلفاديميثوكسين

وفقا للتعليمات، يستخدم مرهم ليفوسين لعلاج الجروح المصابة بالبكتيريا في المرحلة الأولى من تطور العملية الالتهابية. توصف الأقراص عادةً لتشخيصات غير محددة وفي الحالات التي لا يؤدي فيها تناول مضادات حيوية معينة إلى تحقيق التأثيرات العلاجية اللازمة. المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء، وفقا للتعليمات، هي التشخيصات التالية:

• التهاب رئوي؛
• التهاب الشعب الهوائية البكتيري.
• الزحار الشيغيلة.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب اللوزتين؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز العصبي – عدوى المكورات السحائية.
• أمراض المسالك البولية مع اختبار إيجابي لمسببات الأمراض المكورات.

يمكن استخدام السلفاديميثوكسين كجزء من العلاج المعقد، عندما يتم دمج الدواء مع أدوية أخرى ذات آليات عمل مختلفة. في هذه الحالة، يتم توسيع قائمة المؤشرات في التعليمات مع التشخيصات التالية:

• الملاريا المستمرة.
• تقيح الجلد هو مرض جلدي التهابي قيحي ناجم عن غزو المكورات.
• الحمرة هو مرض التهابي يصيب جلد الأطراف العلوية والسفلية مع ظهور حمامي.
• عدوى الجرح.

كيف تأخذ سلفاديميثوكسين

قبل وصف الدواء، يجب على الطبيب التحقق من حساسية النباتات المسببة للأمراض لمكونه النشط. في حالة نتيجة الاختبار السلبية، فإن وصف سلفاديميثوكسين سيكون غير مبرر، لأن الضرر الناجم عنه سيتجاوز الفوائد المحتملة. قد تختلف الجرعة ومدة العلاج المبينة في التعليمات حسب تقدير الطبيب.

حبوب

يجب تناول الدواء بعد 2-3 أيام من تناول خافضات الحرارة. للبالغين، توصف أقراص سلفاديميثوكسين 2000 ملغ في اليوم الأول من العلاج في المستشفى، ثم 1000 ملغ للحفاظ على تركيز ثابت للمادة الفعالة في الدم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة كل 24 ساعة. تتراوح مدة العلاج حسب التعليمات من 7 إلى 14 يومًا.

مرهم

وفقا للتعليمات، يستخدم الليفوسين لعلاج الجروح المفتوحة. ينظف المرهم بشكل فعال سطح الجرح من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والأوساخ والحطام، وله تأثير مضاد للالتهابات بشكل واضح. هناك طريقتان لاستخدام ليفوسين:

1. تُنقع ضمادات الشاش المعقمة في المرهم وتوضع على الجرح وتترك لمدة 5-6 ساعات. ثم يتم تغيير التطبيق. يتم تكرار الإجراء حتى يتم تنظيف الجرح بالكامل من الأنسجة النخرية والقيح.
2. إذا كان من الضروري علاج ناسور الجلد أو تنظيف الأنسجة من القيح تحت الجلد، يتم حقن المرهم في التجويف باستخدام حقنة طبية أو من خلال أنبوب الصرف.

تعليمات خاصة

أثناء تناول الأقراص، يوصى بشرب المزيد من السوائل القلوية: الحليب الدافئ مع الصودا، المياه المعدنية الثابتة أو المشروبات الأخرى التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون. طوال مرحلة العلاج بأكملها، من المهم مراقبة تعداد الدم والبول. عند استخدام المراهم والأقراص، ينصح المريض بالحد من التعرض لأشعة الشمس أو غيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية.

يجب عدم تناول جرعة مضاعفة، حتى في الحالات التي لم يتم فيها تناول الحبوب في الوقت المحدد. من الضروري تناول جرعة قياسية من سلفاديميثوكسين في أسرع وقت ممكن حتى لا تتأخر الجرعة وتتجنب الجرعة الزائدة. يمكن أن يسبب استهلاك الكحول انخفاضًا حادًا في فعالية العلاج. تؤثر المشروبات الكحولية أيضًا سلبًا على عمل الكبد والكلى ويمكن أن تسبب التسمم.

أثناء الحمل

سلفاديميثوكسين، وفقا للتعليمات، لديه قدرة اختراق عالية. فهو لا يدخل الدم فحسب، بل يتم امتصاصه أيضًا في حليب الثدي ويخترق حاجز المشيمة. تناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي (عسر الهضم) لدى الطفل، ويقلل من أداء الكبد أو الكلى، ويسبب اليرقان أو فقر الدم (نقص الهيموجلوبين في الدم).

وفقا للتعليمات، يوصف الدواء للأطفال من شهرين. يُنصح بالاستخدام المبكر للمضادات الحيوية فقط عند تشخيص داء المقوسات الخلقي عند الرضيع. في اليوم الأول من الإصابة، يوصف للأطفال 25 ملغ من عقار سلفاديميثوكسين لكل 1 كجم من الوزن، ثم 12.5 ملغم / كغم. بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، الجرعة الأولية هي 1 جرام، والجرعات اللاحقة هي 0.5 جرام.

تطبيق للحيوانات

غالبًا ما يستخدم السلفاديميثوكسين في الممارسة البيطرية على شكل مسحوق للحقن. يستخدم الدواء للالتهابات البكتيرية في الماشية والطيور والخنازير والحيوانات الأليفة. يستخدم نوفوكائين كمذيب للمسحوق:

• للحقن في الماشية الزراعية الكبيرة، يتم استخدام المحاليل بتركيز 20٪؛
• لعلاج الحيوانات الصغيرة محاليل تركيز 5%.

يمكن استخدام سلفاديميثوكسين لتشخيص داء المفطورات والتهاب بطانة الرحم وداء الباستريلا والالتهاب الرئوي والكوكسيديا في الكلاب. يستخدم الدواء بنشاط للوقاية من داء الأيزوسبوريس في الجراء في دورات قصيرة مدتها 5 أيام في الجرعات التالية:

• اليوم الأول - 2 حبة؛
• علاوة على ذلك - قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الحيوان.

تفاعل الأدوية

إذا كنت تتناول أي حبوب، تأكد من إخبار طبيبك قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية. تشير تعليمات الدواء إلى التفاعلات التالية:

• لا ينبغي الجمع بين السلفاديميثوكسين والأدوية التي تمنع وظيفة المكونة للدم (Analgin، Butadione)، وعوامل سكر الدم ومشتقات حمض البنزويك.
• سيتم تعزيز تأثير المادة الفعالة إذا تم تناول سلفاديميثوكسين مع مضادات فيتامين ك والأدوية المضادة للتخثر والباربيتورات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• يتم تقليل آثار تناول المضاد الحيوي عند استخدامه في وقت واحد مع حمض الفوليك وموانع الحمل الفموية والأدوية المضادة للبكتيريا مع حلقة بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين والكاربابينيمات).
• تزداد الآثار الجانبية الموضحة في تعليمات السلفاديميثوكسين إذا تم دمج الدواء مع الميثوتريكسيت والديفينين والساليسيلات ومشتقات البيرازولون.

آثار جانبية

إذا تم العلاج في المستشفى تحت إشراف الطبيب، نادرا ما تحدث ردود فعل سلبية. تشير التعليمات إلى المظاهر المحتملة التالية:

• صداع؛
• دوخة؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي - الإسهال وجفاف الفم والغثيان مع القيء.
• ردود الفعل التحسسية - التهاب الجلد الجلدي، الشرى، التورم، الحكة.
• التهاب الكبد الركودي - مرض الكبد الناجم عن ركود الصفراء في القنوات الصفراوية.
• نقص الكريات البيض – انخفاض في مستوى الكريات البيض.

جرعة مفرطة

إذا لم يتم اتباع التعليمات أو تم تناول جرعة كبيرة من الدواء عن طريق الخطأ، فإن اختبار الدم البيوكيميائي سيكشف عن زيادة كبيرة في الإنزيمات AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز)، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)، وحمض الفوسفاتيز. تتميز الصورة السريرية بحدوث الأعراض التالية:

• العطش الشديد
• إدرار البول غير الكافي من اللون الأصفر البني - كمية صغيرة من البول تتشكل خلال فترة زمنية معينة.
• جفاف الفم الشديد.
• صداع نصفي؛
• ألم في المراق الأيمن أو أسفل الظهر.

موانع

يوصف استخدام الدواء وفقًا للتعليمات بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن وأمراض المكونة للدم والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يمنع منعا باتا استخدام السلفاديميثوكسين إذا كانت هناك موانع التالية:

• نقص الجلوكوز 6 ديهيدروجينيز.
• آزوتيميا - زيادة محتوى المنتجات الأيضية النيتروجينية في الدم.
• الحساسية أو التعصب الفردي للمكونات.
• مرض الكلى الحاد.
• التهاب الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.

شروط البيع والتخزين

ينتمي الدواء إلى قائمة الأدوية B، والتي لا تتوفر إلا بوصفة طبية من الطبيب. توصي التعليمات بتخزين الأقراص في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، في مكان جاف، بعيدا عن متناول الأطفال. الحد الأدنى لمدة الصلاحية هو 5 سنوات.

النظير

إذا لم يكن الدواء متوفرا في الصيدليات، يمكنك شراء التماثلية من سلفاديميثوكسين. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• سلفامونوميثوكسين هو قرص مضاد للميكروبات له تأثير جراثيم. يوصف لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأمراض الالتهابية في المسالك البولية. متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة حزمة من 20 حبة 500 ملغ هو 24-48 روبل.
• سلفاميثوكسيبيرازين (سلفالين) هو مضاد حيوي طويل المفعول (طويل المفعول) للجراثيم. موصوفة لالتهاب المثانة والالتهاب الرئوي والتهاب المرارة. يصرف بوصفة طبية.
• سلفاديازين (سلفازين) هو دواء الخط الثاني المفضل. يوصف لعلاج الملاريا، وداء المقوسات، وللوقاية من الروماتيزم.
• كوتريموكسازول-أكري هو مضاد حيوي مركب. يحتوي على مكونين نشطين في وقت واحد - سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. يوصف لالتهاب البروستاتا، والتهابات الجهاز الهضمي، ولعلاج مرض السيلان، والكلاميديا.

انتباه!يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي استخدام هذه التعليمات كدليل للتطبيب الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى وصفة طبية وطرق وجرعات الدواء من قبل الطبيب المعالج حصريًا.

الخصائص العامة

الأسماء الدولية والكيميائية: سلفاديميثوكسين. 4-أمينو-ن-(2،6-ديميثوكسي-4-بيريميدينيل) بنزين سلفوناميد؛

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية: أقراص بيضاء أو بيضاء ذات لون كريمي، أسطوانية مسطحة الشكل، مع شطب وعلامة؛

مُجَمَّع: 1 قرص يحتوي على سلفاديميثوكسين 0.5 جم؛

سواغ:غليكولات نشا الصوديوم، النشا المجيلتن، ستيرات الكالسيوم.

الافراج عن النموذج.حبوب.

المجموعة العلاجية الدوائية

العوامل المضادة للميكروبات للاستخدام الجهازي. السلفوناميدات (السلفوناميدات- مجموعة من الأدوية المضادة للميكروبات ومشتقات حمض السلفانيليك. يستخدم في علاج الأمراض المعدية بشكل رئيسي)طويل المفعول. رمز ATC J01E D01.

الخصائص الدوائية

عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف مع كابح للجراثيم (كابح للجراثيم- تأثير المضادات الحيوية مما يسبب تثبيط عمليات تكاثر الخلايا البكتيرية)تأثير.

الديناميكا الدوائية.السلفاديميثوكسين، وهو نظير في التركيب الكيميائي لحمض شبه أمينوبنزويك، يتداخل مع امتصاصه ويعطل عمليات التخليق الحيوي في الخلايا. بكتيريا (بكتيريا- مجموعة من الكائنات المجهرية وحيدة الخلية في الغالب. العديد من البكتيريا هي عوامل مسببة للأمراض في الحيوانات والبشر. كما أن هناك بكتيريا ضرورية لعمليات الحياة الطبيعية). يمنع نمو وتكاثر البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك اللاهوائية (اللاهوائية(الكائنات اللاهوائية) - بعض أنواع البكتيريا والخميرة والأوالي التي يمكنها العيش في غياب الأكسجين الجوي. موزعة على نطاق واسع في التربة والمياه والرواسب السفلية). فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)؛ البكتيريا سالبة الجرام: الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة. فعال ضد الكلاميديا ​​الحثرية.
يتم إضعاف التأثير المضاد للميكروبات للسلفاديميثوكسين بشكل كبير في وجود القيح ومنتجات تحلل الأنسجة.

الدوائية.عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه ببطء نسبيًا من الجهاز الهضمي. يتم اكتشافه في الدم بعد 30 دقيقة. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 8-12 ساعة. ويلاحظ التركيز العلاجي المطلوب في الدم (عند البالغين) عند تناول 1-2 جم في اليوم الأول (0.5-1 جم) ويوفر مستوى علاجيًا في الدم طوال فترة العلاج .
يخترق بشكل جيد الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الانصباب الجنبي، والسائل البريتوني والزليلي، والإفرازات الإنسية أذن (أذن- عضو السمع والتوازن. تتكون من الأذن الخارجية والوسطى التي تنقل الصوت، والأذن الداخلية التي تستقبله. تتسبب الموجات الصوتية التي تلتقطها الأذن في اهتزاز طبلة الأذن ثم تنتقل إلى الخلايا المستقبلة من خلال نظام العظيمات السمعية والسوائل والتكوينات الأخرى)، رطوبة الغرفة، أنسجة الجهاز البولي التناسلي. يخترق من خلال المشيمة (المشيمة- العضو الذي يقوم بالاتصال والتمثيل الغذائي بين جسم الأم والجنين أثناء النمو داخل الرحم. كما أنه يؤدي وظائف هرمونية ووقائية. بعد ولادة الجنين، تنطلق المشيمة مع الأغشية والحبل السري من الرحم.وفي حليب الثدي. يخترق بشكل سيء حاجز الدم في الدماغ (حاجز الدم في الدماغ- حاجز يتكون من بطانة الأوعية الدماغية: بين الخلايا البطانية لا توجد مساحات بين الخلايا مميزة للأوعية الأخرى. ونتيجة لذلك فإن المواد القطبية القابلة للذوبان في الماء لا تخترق الدماغ من الدم).
الاسْتِقْلاب (الاسْتِقْلاب- مجمل جميع أنواع تحولات المواد والطاقة في الجسم، وضمان تطوره ونشاطه الحيوي وتكاثره الذاتي، وكذلك ارتباطه بالبيئة والتكيف مع التغيرات في الظروف الخارجية)يتم إجراؤه بشكل أساسي في الكبد عن طريق الجلوكورونيدات الميكروسومية. يتم إفرازه على شكل مستقلبات، بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وكذلك مع الصفراء.

مؤشرات للاستخدام

الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها تلك الحساسة للسلفاديميثوكسين الكائنات الدقيقة (الكائنات الدقيقة- أصغر الكائنات الحية وحيدة الخلية في الغالب، ولا يمكن رؤيتها إلا تحت المجهر: البكتيريا والفطريات المجهرية والطفيليات وأحيانًا الفيروسات.: الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى- عدوى الأذن), التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية- التهاب الغشاء المخاطي، وأحياناً أيضاً التهاب الجدران العظمية للجيب الفكي، وغالباً ما يحدث كأحد مضاعفات الأنفلونزا))، القنوات الصفراوية والمسالك البولية، التهاب السحايا، داء الشيغيلات، عدوى الجروح، تقيح الجلد (تقيح الجلد– هذه أمراض جلدية وأهم أعراضها هو التقيح), السيلان (السيلان- مرض تناسلي يسببه المكورات البنية. بعد 3-5 أيام من الإصابة، يظهر الألم والتقيح من مجرى البول. المضاعفات الالتهابية المحتملة للأعضاء التناسلية والمثانة والمفاصل وما إلى ذلك)التراخوما، الحمرة، داء المقوسات. أشكال مقاومة ملاريا (ملاريا– مجموعة من الأمراض الحادة المنقولة بالنواقل الأولية للإنسان والحيوان، والتي تنتقل مسبباتها عن طريق البعوض من جنس الأنوفيلة. يرافقه حمى، قشعريرة، تضخم الطحال (زيادة حجم الطحال)، تضخم الكبد (زيادة حجم الكبد)، فقر الدم)(بالاشتراك مع الأدوية المضادة للملاريا).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يوصف عن طريق الفم بعد الوجبات مرة واحدة في اليوم مع فاصل 24 ساعة بين الجرعات.
يوصف للبالغين:
للعدوى الخفيفة - في اليوم الأول، 1 غرام (2 حبة)، في الأيام اللاحقة - بواسطة
0.5 جم (قرص واحد)؛
في حالات العدوى المتوسطة والشديدة - في اليوم الأول 2 جم (4 أقراص)، في الأيام اللاحقة - 1 جم (2 حبة). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة.
يتم وصف الأطفال أقل من 12 عامًا: في اليوم الأول 25 مجم / كجم، في الأيام اللاحقة - 12.5 مجم / كجم؛ الأطفال فوق 12 عامًا - 1 جم (2 حبة) في اليوم الأول، و0.5 جم في الأيام التالية
(1 قرص).
تعتمد مدة العلاج على شدة المرض وهي 7-10 أيام.
يجب أن يستمر العلاج لمدة 2-3 أيام بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.

أثر جانبي

من الخارج الجهاز العصبي (الجهاز العصبي- مجموعة من التشكيلات: المستقبلات، الأعصاب، العقد، الدماغ. ينفذ إدراك المحفزات التي تعمل على الجسم، ويجري ويعالج الإثارة الناتجة، ويشكل استجابات تكيفية. ينظم وينسق جميع وظائف الجسم في تفاعله مع البيئة الخارجية): صداع. من الجهاز الهضمي : سوء الهضم (سوء الهضم– اضطراب الجهاز الهضمي الناتج عن نقص الإنزيمات أو نتيجة سوء التغذية)والغثيان والقيء والتهاب الكبد الركودي. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، دواء حمى (حمى– رد فعل خاص للجسم يصاحب العديد من الأمراض ويتجلى في ارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يحدث رد الفعل الحموي مع الأمراض المعدية، مع إدخال الأمصال الطبية واللقاحات، مع الإصابات المؤلمة، والأنسجة المكسرة، وما إلى ذلك.). من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص في عدد كريات الدم البيضاء (نقص في عدد كريات الدم البيضاء- محتوى الكريات البيض في الدم المحيطي أقل من 4000 في 1 ميكرولتر، وذلك بسبب تأثير العوامل الضارة المختلفة على الجسم)، ندرة المحببات.

موانع

فرط الحساسية للسلفوناميدات والمكونات الأخرى للدواء، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم، الفشل الكلوي و/أو الكبدي، نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيمية، الحمل، الرضاعة، الأطفال أقل من شهرين من العمر.

جرعة مفرطة

احتمالية تفاقم الآثار الجانبية. العلاج هو أعراض.

ميزات التطبيق

هو بطلان الدواء أثناء الحمل. يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج، لأن الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب السرطان النووي لدى الأطفال. اليرقان (اليرقان- حالة مؤلمة تتميز بتراكم البيليروبين في الدم وترسبه في الأنسجة مع تلون الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين باللون الأصفر. لوحظ زيادة في انهيار خلايا الدم الحمراء (على سبيل المثال، اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة، واليرقان في فقر الدم الانحلالي)، والتهاب الكبد الفيروسي وأمراض الكبد الأخرى، وعرقلة تدفق الصفراء)، و فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الانحلالي– فقر الدم الناجم عن زيادة انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) والذي يحدث بسبب خلل في بنية أغشية خلايا الدم الحمراء)عند الأطفال الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
لا يمكن استخدام الدواء لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين إلا لعلاج داء المقوسات الخلقي لأسباب صحية.
القيود المفروضة على الاستخدام الطبي للدواء هي مزمن (مزمن- عملية طويلة ومستمرة ومطولة، تحدث إما بشكل مستمر أو مع تحسينات دورية في الحالة)سكتة قلبية.
يجب تجنب وصف الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية الشديدة.
خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الكلى وأنماط الدم المحيطية بشكل منهجي.
خلال مُعَالَجَة (مُعَالَجَة- 1. يعتبر مجال الطب الذي يدرس الأمراض الباطنية من أقدم التخصصات الطبية وأهمها. 2. جزء من كلمة أو عبارة تستخدم للدلالة على نوع العلاج (العلاج بالأكسجين\؛ العلاج بالدم - العلاج بمشتقات الدم))وينصح بشرب كميات كبيرة من المشروبات القلوية، تكفي للمحافظة عليها إدرار البول (إدرار البول- كمية البول التي تفرز خلال فترة زمنية معينة. في البشر، يبلغ متوسط ​​إدرار البول اليومي 1200-1600 مل.عند مستوى لا يقل عن 1.2 لتر/يوم للبالغين.
أثناء العلاج بالدواء يجب اتباع نظام الجرعات، وتناول الجرعة الموصوفة كل 24 ساعة، وعدم تفويت الجرعات. إذا فاتتك جرعة، تناولها في أقرب وقت ممكن؛ لا تتناوله إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب؛ لاتضاعف الجرعة. يوصى بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية.
لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والقيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة.

التفاعل مع أدوية أخرى

يقلل من فعالية مبيد للجراثيم مضادات حيوية (مضادات حيوية- المواد التي لها القدرة على قتل الميكروبات (أو منع نموها). يتم استخدامها كأدوية تثبط البكتيريا والفطريات المجهرية وبعض الفيروسات والأوالي (هناك أيضًا مضادات حيوية مضادة للأورام).، يعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين). يتم تقليل النشاط المضاد للبكتيريا بواسطة البروكايين والبنزوكائين والتتراكائين، ويتم تعزيزه بواسطة الباربيتورات وحمض شبه أمينوساليسيليك. زيادة الميثوتريكسيت والفينيتوين تسمم (تسمم- قدرة بعض المركبات الكيميائية والمواد ذات الطبيعة البيولوجية على إحداث تأثير ضار على جسم الإنسان والحيوانات والنباتات)سلفاديميثوكسين. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ثيوأسيتازون، الكلورامفينيكول، الأدوية السامة للنقوي تعزز سامة (سامة- سامة ومضرة للجسم)تأثير على الدم. سلفاديميثوكسين يعزز التأثير مضادات التخثر (مضادات التخثر- الأدوية التي تقلل من تخثر الدم)عمل غير مباشر، الفينيتوين، السلفوناميدات مع عمل سكر الدم. يقلل من الكفاءة شفوي (شفويا- طريقة إعطاء الدواء عن طريق الفم (حسب نظام التشغيل))وسائل منع الحمل. تعمل مشتقات البيرازولون والإندوميتاسين والساليسيلات على زيادة الجزء الحر من السلفاديميثوكسين في الدم.

معلومات المنتج العامة

الشروط ومدة الصلاحية. يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 8 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي – 5 سنوات.

شروط الاجازة.على وصفة طبية.

طَرد. 10 أقراص في علبة نفطة وفي علبة؛ 10 أقراص في علبة نفطة.

الصانع.جمعية ذات مسؤولية محدودة "شركة الأدوية "Zdorovye".

موقع. 61013، أوكرانيا، خاركوف، ش. شيفشينكو 22.

موقع إلكتروني. www.zt.com.ua

الاستعدادات مع المكونات النشطة المماثلة

• سلفاديميثوكسين - "دارنيتسا"

يتم تقديم هذه المادة بشكل مجاني على أساس التعليمات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء.