وجودي
العلاج النفسي
ترجمة ت.س.درابكينا
إيرفين د. يالوم. العلاج النفسي الوجودي. نيويورك: "الكتب الأساسية"، 1980
م: "الفئة"، 1999
مقدمة
العلاج الوجودي: العلاج النفسي الديناميكي
التوجه الوجودي: شيء غريب ولكنه مألوف بشكل غريب
العلاج النفسي الوجودي: مجال العلاقات
العلاج الوجودي والأوساط الأكاديمية
الجزء الأول. الموت
الحياة والموت والقلق
الترابط بين الحياة والموت
الموت والقلق
عدم الانتباه إلى الموت في نظرية وممارسة العلاج النفسي
فرويد: قلق بلا موت
مفهوم الموت عند الأطفال
انتشار انشغال الموت عند الأطفال
مفهوم الموت: مراحل التطور
قلق الموت وظهور الأمراض النفسية
تعليم الأطفال عن الموت
الموت وعلم النفس المرضي
قلق الموت: نموذج لعلم النفس المرضي
الاستثنائية
المنقذ النهائي
نحو رؤية شمولية لعلم النفس المرضي
الفصام والخوف من الموت
النموذج الوجودي لعلم النفس المرضي: بيانات البحث
الموت والعلاج النفسي
الموت كحالة حدودية
الوعي بالموت في العلاج النفسي اليومي
الموت كمصدر رئيسي للقلق
مشاكل العلاج النفسي
الرضا عن الحياة وقلق الموت: ما هو الدعم للمعالج؟
إزالة التحسس حتى الموت
الجزء الثاني. حرية
مسؤولية
المسؤولية كمشكلة وجودية
تجنب المسؤولية: المظاهر السريرية
تحمل المسؤولية والعلاج النفسي
المسؤولية الأميركية
المسؤولية والعلاج النفسي: الأدلة البحثية
حدود المسؤولية
المسؤولية والشعور بالذنب الوجودي
سوف
المسؤولية والإرادة والعمل
نحو فهم سريري للإرادة: رانك، فاربر، ماي
الإرادة والممارسة السريرية
القرار هو الاختيار
الماضي مقابل المستقبل في العلاج النفسي
الجزء الثالث. عازلة
العزلة الوجودية
ما هي العزلة الوجودية؟
العزلة والعلاقات
العزلة الوجودية والأمراض النفسية للعلاقات بين الأشخاص
العزلة الوجودية والعلاج النفسي
دليل لفهم العلاقات بين الأشخاص
مواجهة المريض بالعزلة
اجتماع المريض والمعالج والعزلة
الجزء الرابع. عدم الجدوى
أزمة لا معنى لها
مشكلة المعنى
معنى الحياة
فقدان المعنى: الآثار المترتبة على العلاج
دراسة سريرية
بلا معنى والعلاج النفسي
لماذا نحتاج إلى المعنى؟
استراتيجيات العلاج النفسي
الخاتمة
1 المقدمة
منذ عدة سنوات، حضرت أنا وأصدقائي درسًا في الطبخ كانت تدرسه سيدة أرمنية محترمة مع خادمتها المسنة. وبما أنهم لا يتحدثون الإنجليزية، ونحن لا نتحدث الأرمنية، كان التواصل صعبًا. لقد قامت بالتدريس بالتظاهر، أمام أعيننا، ابتكرت مجموعة كاملة من الأطباق الرائعة من لحم العجل والباذنجان. شاهدنا (وحاولنا جاهدين كتابة الوصفات). لكن نتائج جهودنا تركت الكثير مما هو مرغوب فيه: بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتنا، لم نتمكن من إعادة إنتاج أطباقها. "ما الذي يمنحها طبخها هذا الطعم الخاص؟" - أتسائل. لقد استعصت علي الإجابة حتى في أحد الأيام الجميلة، بينما كنت أراقب بيقظة خاصة عمل المطبخ، رأيت ما يلي. قام معلمنا، بأكبر قدر من الكرامة والتحضير على مهل، بإعداد الطبق التالي. ثم سلمتها إلى الخادمة، التي أخذتها دون أن تنبس ببنت شفة وحملتها إلى المطبخ إلى الموقد. سارت على طول الطريق دون أن تبطئ. رمي حفنة بعد حفنة من البهارات والتوابل المصنفة فيها. أنا مقتنع بأن هذه "الرميات" التي تم تنفيذها بشكل خفي تكمن على وجه التحديد في الإجابة على سؤالي.
عندما أفكر في العلاج النفسي، وخاصة المكونات الحاسمة للعلاج الناجح، غالبًا ما أفكر في دروس الطبخ هذه. تصور النصوص الأكاديمية والمقالات الصحفية والمحاضرات العلاج النفسي على أنه دقيق ومنهجي - مع مراحل محددة بوضوح، وتدخلات استراتيجية وتقنية، وتطوير منهجي وحل التحويلات، وتحليل العلاقات الموضوعية، وبرنامج عقلاني مخطط بعناية للتفسيرات الموجهة نحو الرؤية. ومع ذلك، فأنا على ثقة تامة أنه عندما لا ينظر أحد، فإن المعالج "يلقي" الأمر الأكثر أهمية.
ولكن ما هي بالضبط هذه المكونات التي تفلت من الاهتمام الواعي والبروتوكول؟ لم يتم تضمينها في النظرية الرسمية، ولم يتم الكتابة عنها، ولم يتم تدريسها بشكل صريح. غالبًا ما لا يدرك المعالجون وجودهم في عملهم؛ ومع ذلك، فإن كل معالج سيوافق على أنه في كثير من الحالات لا يستطيع تفسير تحسن المريض. من الصعب وصف هذه المكونات ذات الأهمية الأساسية، بل ومن الأصعب تحديدها. هل من الممكن تحديد وتعليم صفات التعاطف، والحضور، والرعاية، ودفع الحدود، والتواصل مع المريض على مستوى عميق، والحكمة - الأكثر مراوغة -؟
يوضح أحد تقارير الحالة الأولى في تاريخ العلاج النفسي الحديث جيدًا عدم الاهتمام الانتقائي للمعالجين بهذه "الإضافات". (الأوصاف اللاحقة أقل فائدة في هذا الصدد: لقد أصبح الطب النفسي بالفعل دوغمائيًا جدًا في أفكاره حول السلوك الصحيح للعلاج لدرجة أن الخطوات "غير القانونية" التي يتخذها المعالج لم تعد مذكورة في البروتوكولات). في عام 1892، سيغموند فرويد نجحت في علاج السيدة إليزابيث فون ر.، وهي شابة كانت تعاني من صعوبات نفسية في الحركة. أرجع فرويد نجاحه العلاجي فقط إلى استخدام تقنية النفور - عكس قمع بعض الرغبات والأفكار الضارة. ومع ذلك، فإن دراسة ملاحظات فرويد تكشف عن قدر مدهش من الأنشطة العلاجية الأخرى. على سبيل المثال، أمر إليزابيث بزيارة قبر أختها وأيضا بزيارة شاب وجدته جذابا. وأظهر "اهتمامًا وديًا بظروفها الحالية" من خلال الاتصال بعائلتها والاجتماع بوالدتها و"مناشدة" المريضة أن يكون لديها تواصل مفتوح حتى تتمكن من تخفيف عبءها العقلي بشكل دوري. بعد أن تعلمت من والدته أن إليزابيث ليس لديها أمل في أن تصبح زوجة الزوج السابق لأختها الراحلة، نقل هذه المعلومات إلى المريض. لقد ساعد الأسرة في فك العقدة المالية. وفي أوقات أخرى، حث فرويد إليزابيث على قبول حقيقة عدم اليقين الحتمي في المستقبل لكل شخص بهدوء. لقد عزاها مرارًا وتكرارًا، وأكد لها أنها ليست مسؤولة عن المشاعر غير المرغوب فيها وأن قوة تجاربها في الشعور بالذنب والندم تشهد بوضوح على السمو الأخلاقي لطبيعتها. بعد أن سمع أن إليزابيث كانت ذاهبة إلى حفلة رقص، حصل فرويد على دعوة هناك لرؤيتها "تدور في رقصة مرحة". من المستحيل ألا نتساءل ما الذي ساعد فعليًا في علاج إليزابيث فون آر. ليس لدي أدنى شك في أن "المكملات" التي قدمها فرويد كانت تدخلات قوية، وسيكون من الخطأ استبعادها من النظرية.
أسعى في هذا الكتاب إلى توضيح وكشف منهج محدد في العلاج النفسي - إطار نظري ومجموعة من التقنيات التي تنبع منه - ضمن إطار يمكن من خلاله مناقشة العديد من التوابل العلاجية. ولا يمكن تفسير اسم هذا النهج "العلاج النفسي الوجودي" باختصار، وهو ما لا يثير الدهشة. التوجه الوجودي له أساس بديهي عميق وليس تجريبي. ومع ذلك، سأبدأ بتعريف رسمي، والذي سيعمل باقي الكتاب على توضيحه. العلاج الوجودي هو نهج علاجي ديناميكي يركز على المشاكل الأساسية لوجود الفرد.
أنا مقتنع بأن الغالبية العظمى من المعالجين ذوي الخبرة يعتمدون على العديد من الأفكار الوجودية الموضحة أدناه، بغض النظر عن انتمائهم إلى المدارس الأيديولوجية الأخرى. على سبيل المثال، يفهم معظم المعالجين أن الوعي بفناء الفرد و"المحدودية" بشكل عام غالبًا ما يجعل الشخص ينظر إلى أشياء كثيرة بطريقة مختلفة تمامًا؛ أن الشفاء يكمن في العلاقات؛ وأن معاناة المرضى هي مسألة اختيار؛ وأن المعالج يجب أن يحفز "إرادة" المريض للتصرف، وأن معظم المرضى يعانون في النهاية من نقص المعنى في حياتهم؛
لكن النهج الوجودي هو أكثر من مجرد نص فرعي خفي أو موقف ضمني موجود في المعالج خارج إرادته ونواياه. على مر السنين، أثناء قيامي بإلقاء محاضرات للمعالجين حول العديد من المواضيع، طرحت عليهم السؤال التالي: "هل تعتبر نفسك ذو توجهات وجودية؟" وأجابت نسبة كبيرة من المستمعين، حوالي النصف، بالإيجاب. لكن على السؤال " ماذا حدث"النهج الوجودي؟" لقد وجدوا صعوبة في الإجابة عليه. ولا بد من القول إن اللغة التي يستخدمها المعالجون بشكل عام لوصف مناهجهم العلاجية ليست موجزة ولا لا لبس فيها، إلا أن الوجودية بمفرداتها الغامضة والمتناقضة بهذا المعنى ليس لها مثيل. يربط المعالجون النهج الوجودي بمثل هذه المفاهيم غير الدقيقة عن عمد والتي تبدو للوهلة الأولى غير ذات صلة مثل "الأصالة" و"اللقاء" و"المسؤولية" و"الاختيار" و"الإنسانية" و"تحقيق الذات" و"التمركز" و"السارتية". "يميل المتخصصون في مجال الصحة العقلية إلى اعتبارها غامضة وغير متبلورة وغير عقلانية ورومانسية - ولا حتى "نهجًا" ، بل نوعًا من الترخيص للارتجال ، مما يسمح لمعالج غير منضبط وغير مهذب بـ "فوضى" في رأسه. ليتصرف كما ترغب ساقه اليسرى، وأن هذا الرأي غير مبرر، وأن النهج الوجودي هو نموذج علاج نفسي قيم وفعال، وعقلاني ومتماسك ومنهجي مثل أي نموذج آخر.
إيروين يالوم
العلاج النفسي الوجودي
1 المقدمة
منذ عدة سنوات، حضرت أنا وأصدقائي درسًا في الطبخ كانت تدرسه سيدة أرمنية محترمة مع خادمتها المسنة. وبما أنهم لا يتحدثون الإنجليزية، ونحن لا نتحدث الأرمنية، كان التواصل صعبًا. لقد قامت بالتدريس بالتظاهر، أمام أعيننا، ابتكرت مجموعة كاملة من الأطباق الرائعة من لحم العجل والباذنجان. شاهدنا (وحاولنا جاهدين كتابة الوصفات). لكن نتائج جهودنا تركت الكثير مما هو مرغوب فيه: بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتنا، لم نتمكن من إعادة إنتاج أطباقها. "ما الذي يمنحها طبخها هذا الطعم الخاص؟" - أتسائل. لقد استعصت علي الإجابة حتى في أحد الأيام الجميلة، بينما كنت أراقب بيقظة خاصة عمل المطبخ، رأيت ما يلي. قام معلمنا بأكبر قدر من الكرامة والبطء بإعداد الطبق التالي. ثم سلمتها إلى الخادمة، التي أخذتها دون أن تنبس ببنت شفة وحملتها إلى المطبخ إلى الموقد. سارت على طول الطريق دون أن تبطئ. رمي حفنة بعد حفنة من البهارات والتوابل المصنفة فيها. أنا مقتنع أنه في هذه "رميات التماس" الخفية يكمن الجواب على سؤالي.
عندما أفكر في العلاج النفسي، وخاصة المكونات الحاسمة للعلاج الناجح، غالبًا ما أفكر في دروس الطبخ هذه. تصور النصوص الأكاديمية والمقالات الصحفية والمحاضرات العلاج النفسي على أنه دقيق ومنهجي - مع مراحل محددة بوضوح، وتدخلات استراتيجية وتقنية، وتطوير منهجي وحل التحويلات، وتحليل العلاقات الموضوعية، وبرنامج عقلاني مخطط بعناية للتفسيرات الموجهة نحو الرؤية. ومع ذلك، فأنا على ثقة تامة أنه عندما لا ينظر أحد، فإن المعالج "يلقي" الأمر الأكثر أهمية.
ولكن ما هي بالضبط هذه المكونات التي تفلت من الاهتمام الواعي والبروتوكول؟ لم يتم تضمينها في النظرية الرسمية، ولم يتم الكتابة عنها، ولم يتم تدريسها بشكل صريح. وغالباً ما لا يدرك المعالجون وجودهم في عملهم؛ ومع ذلك، فإن كل معالج سيوافق على أنه في كثير من الحالات لا يستطيع تفسير تحسن المريض. من الصعب وصف هذه المكونات ذات الأهمية الأساسية، بل ومن الأصعب تحديدها. هل من الممكن تحديد وتعليم صفات التعاطف، والحضور، والرعاية، ودفع الحدود، والتواصل مع المريض على مستوى عميق، والحكمة - الأكثر مراوغة -؟
يوضح أحد تقارير الحالة الأولى في تاريخ العلاج النفسي الحديث جيدًا عدم الاهتمام الانتقائي للمعالجين بهذه "الإضافات". (الأوصاف اللاحقة أقل فائدة في هذا الصدد: لقد أصبح الطب النفسي بالفعل دوغمائيًا جدًا في أفكاره حول السلوك الصحيح للعلاج لدرجة أن الخطوات "غير القانونية" التي يتخذها المعالج لم تعد مذكورة في البروتوكولات). في عام 1892، سيغموند فرويد نجحت في علاج السيدة إليزابيث فون ر.، وهي شابة كانت تعاني من صعوبات نفسية في الحركة. أرجع فرويد نجاحه العلاجي فقط إلى استخدام تقنية النفور - أي عكس قمع بعض الرغبات والأفكار الضارة. ومع ذلك، فإن دراسة ملاحظات فرويد تكشف عن قدر مدهش من الأنشطة العلاجية الأخرى. على سبيل المثال، أمر إليزابيث بزيارة قبر أختها وأيضا بزيارة شاب وجدته جذابا. وأظهر "اهتمامًا وديًا بظروفها الحالية"، فاتصل بأسرتها، واجتمع مع والدتها، و"يتوسل" للمريضة أن يكون لديها تواصل مفتوح حتى تتمكن من تخفيف العبء العقلي بشكل دوري. بعد أن تعلمت من والدته أن إليزابيث ليس لديها أمل في أن تصبح زوجة الزوج السابق لأختها الراحلة، نقل هذه المعلومات إلى المريض. لقد ساعد الأسرة في فك العقدة المالية. وفي أوقات أخرى، حث فرويد إليزابيث على قبول حقيقة عدم اليقين الحتمي في المستقبل لكل شخص بهدوء. لقد عزاها مرارًا وتكرارًا، وأكد لها أنها ليست مسؤولة عن المشاعر غير المرغوب فيها وأن قوة تجاربها في الشعور بالذنب والندم تشهد بوضوح على السمو الأخلاقي لطبيعتها. عندما سمع فرويد أن إليزابيث كانت ذاهبة إلى حفلة رقص، حصل على دعوة هناك ليرى كيف "تدور في رقصة مرحة". من المستحيل ألا نتساءل ما الذي ساعد فعليًا في علاج إليزابيث فون آر. ليس لدي أدنى شك في أن "المكملات" التي قدمها فرويد كانت تدخلات قوية، وسيكون من الخطأ استبعادها من النظرية.
أسعى في هذا الكتاب إلى توضيح وكشف منهج محدد في العلاج النفسي - إطار نظري ومجموعة من التقنيات التي تنبثق عنه - ضمن إطار يمكن من خلاله مناقشة العديد من التوابل العلاجية. ولا يمكن تفسير اسم هذا النهج "العلاج النفسي الوجودي" باختصار، وهو ما لا يثير الدهشة. التوجه الوجودي له أساس بديهي عميق وليس تجريبي. ومع ذلك، سأبدأ بتعريف رسمي، والذي سيعمل باقي الكتاب على توضيحه. العلاج الوجودي هو نهج علاجي ديناميكي يركز على المشاكل الأساسية لوجود الفرد.
أنا مقتنع بأن الغالبية العظمى من المعالجين ذوي الخبرة يعتمدون على العديد من الأفكار الوجودية الموضحة أدناه، بغض النظر عن انتمائهم إلى المدارس الأيديولوجية الأخرى. على سبيل المثال، يفهم معظم المعالجين أن الوعي بفناء الفرد و"المحدودية" بشكل عام غالبًا ما يجعل الشخص ينظر إلى أشياء كثيرة بطريقة مختلفة تمامًا؛ أن الشفاء يكمن في العلاقات؛ وأن معاناة المرضى هي مسألة اختيار؛ وأن المعالج يجب أن يحفز "إرادة" المريض للتصرف، وأن معظم المرضى يعانون في النهاية من نقص المعنى في حياتهم؛
لكن النهج الوجودي هو أكثر من مجرد نص فرعي خفي أو موقف ضمني موجود في المعالج خارج إرادته ونواياه. على مر السنين، أثناء قيامي بإلقاء محاضرات للمعالجين حول العديد من المواضيع، طرحت عليهم السؤال التالي: "هل تعتبر نفسك ذو توجهات وجودية؟" وأجابت نسبة كبيرة من المستمعين، حوالي النصف، بالإيجاب. ولكن على سؤال “ما هو النهج الوجودي؟” لقد وجدوا صعوبة في الإجابة. ويجب القول إن اللغة التي يستخدمها المعالجون بشكل عام لوصف أساليبهم العلاجية ليست مختصرة ولا لا لبس فيها؛ لكن الوجودية بمفرداتها الغامضة والمتناقضة ليس لها مثيل في هذا المعنى. يربط المعالجون النهج الوجودي بمفاهيم غير دقيقة بشكل واضح وغير مرتبطة على ما يبدو مثل "الأصالة" و"اللقاء" و"المسؤولية" و"الاختيار" و"الإنسانية" و"تحقيق الذات" و"التمركز" و"السارتية" و" الهايدجري". يميل العديد من المتخصصين في مجال الصحة العقلية إلى التفكير في الأمر على أنه غامض، وغير متبلور، وغير عقلاني، ورومانسي - ولا حتى "نهج"، ولكنه نوع من الترخيص للارتجال، مما يسمح للمعالج غير المنضبط وغير المهذب الذي يعاني من "فوضى" في رأسه بالعمل كطبيب نفسي. تتمنى رجله اليسرى. آمل أن أبين أن هذا الرأي غير مبرر، وأن النهج الوجودي هو نموذج علاج نفسي قيم وفعال، وعقلاني ومتماسك ومنهجي مثل أي نموذج آخر.
يعد هذا المنشور أحد أهم الأعمال الأساسية والتفصيلية للمعالج النفسي الأمريكي الشهير، وهو أحد أبرز ممثلي الحركة الوجودية الإنسانية. ويقدم العلاج الوجودي كنهج شمولي - من البنية النظرية إلى التقنيات التقنية.
يجب أن يكون المعالجون النفسيون من أي توجه نظري على دراية بهذا المجال، لأن العلاج الوجودي يركز على المشكلات الأساسية للوجود الإنساني. بالإضافة إلى ذلك، سيكون هذا الكتاب مثيرًا للاهتمام للغاية لأي متخصص في العلوم الإنسانية، وكذلك للقراء غير المتخصصين المستعدين للقيام بالعمل الصعب والمثير المتمثل في التفكير في جوهر الوجود.
يمكنك على موقعنا تنزيل كتاب "العلاج النفسي الوجودي" للكاتب إيرفين يالوم مجانًا وبدون تسجيل بتنسيق fb2 أو epub أو pdf أو txt أو قراءة الكتاب عبر الإنترنت أو شراء الكتاب من المتجر الإلكتروني.
إيروين د. يالوم
وجودي
العلاج النفسي
الترجمة من الإنجليزية بواسطة ت.س. درابكينا
موسكو
شركة مستقلة "كلاس"
1999
576 صفحة.
يالوم آي.
العلاج النفسي الوجودي/ترانس. من الانجليزية ت.س. مومس-
كينوي. - م: شركة مستقلة "كلاس" 1999. -
576 ص. - (مكتبة علم النفس والعلاج النفسي).
هذا الكتاب هو واحد من الكتب الأساسية والشاملة
أعمال المعالج النفسي الأمريكي الشهير، واحدة من ألمع
بعض ممثلي الاتجاه الوجودي الإنساني.
يتم تقديم العلاج الوجودي كنهج شمولي -
من الهيكل النظري إلى التقنيات التقنية. المعالجين النفسيين
وأي توجه نظري يتطلب الإلمام بهذا الاتجاه.
الكسل، لأن العلاج الوجودي يركز على الأساسيات
مشاكل الوجود الإنساني. وبالإضافة إلى ذلك، سيكون هذا الكتاب
مثيرة للاهتمام للغاية لأي متخصص في العلوم الإنسانية، وكذلك
لأولئك القراء غير المتخصصين الذين هم على استعداد لمواجهة الأمور الصعبة والمعقدة
عمل رائع للتفكير في جوهر الوجود.
رئيس تحرير وناشر سلسلة LM. زحف
المستشار العلمي للسلسلة إ.م. ميخائيلوفا
تم النشر بإذن من دار النشر "الكتب الأساسية" من خلال
تكريم الوكالة الأدبية "ماتلوك".
بهارات الحياة والموت
في العلاج النفسي
يبدو أن إيروين يالوم اكتشف معادلة نجاح الكتب المثيرة
(العلاج بالعلاج. مؤامرة بسيطة ومعترف بها تحمل توترًا بعيد المنال -
معرفة المباحث؛ بين الحين والآخر يتحول إلى رحلة رواية مع التصوير السينمائي
تفاصيل منقوشة للغاية، تأمل مريح وهادئ
الشرب؛ فجأة تظهر مقاطع شعرية رومانسية أيضًا
السخرية الذاتية من اسكتشات القصة اليومية. ولكن هذا ليس كل شيء. قبل-
رجال الشرطة، النكات، الاقتباسات، مداخل اليوميات، الملاحظات الجادة
البحث والملاحظات الجدلية للذاكرة - كل هذا تم جمعه بطريقة رائعة
كتاب مدرسي قيم، وهو في نفس الوقت تعميم جدي
مشاكل nx. طوال العرض التقديمي، يقوم الدكتور يالوم بالتنفيذ مرارًا وتكرارًا
ججافورو، الذي تحدث عنه في بداية الكتاب: "يرمي بالتوابل" - هو-
مما يعطي أجزاء الكتاب طعمها الفريد. هنا نلتقي -
1ـ مع ثقافة العلاج النفسي الجديدة بمستوياتها المختلفة حيث
نحن علوم إنسانية وعلوم طبيعية، وربما
يعمل Tsyetsii للدكتور يالوم كحلقة وصل بينهما.
في مسيرة إيرفين يالوم المهنية وسعيه، يمكن تتبع فكرة روسية
تسفسكي "كولوبوك" لقد ترك جده الطبيب النفسي، وجدته -
11 ـ العلوم التجريبية، وتوالت عن أبي - التحليل النفسي، ومنه
فاما - فلسفة وجودية، وحتى من عمتي - أدب عظيم
ابتعد e1ry، الذي شارك بشكل واضح في خبزه. وعلى الرغم من تاريخيا
1 كوب - كعكة روسية (عائلته "رحلت" من روسيا في بداية القرن)،
-j№التعليم والفهم لكل "قريب" مذكور ولكن-
Qiau هي شخصية كاملة تمامًا. أستاذ ستانفورد الرائع
.طبيب نفسي معتمد، مدرب معتمد-محلل نفسي،
مركز الأدلة والدراسات المعترف بها، الحائز على جائزة علمية مرموقة
1سيميوس... وأيضًا مبتكر اتجاهه الخاص في العلاج النفسي -
هذا الكتاب، في الواقع، مخصص لـ Tsyau، أحد أفضل أعمال الأستاذ.
ياور يالوم، بحسب الكثيرين. ولذلك فإن تفضيلاته وصوره،
المؤشرات والشكوك مثيرة للاهتمام بشكل خاص.
:1:.; إن تعريفات هذا النهج دقيقة ومأثورة: "الوجود الفرعي الوجودي
11od هو نموذج واحد من بين العديد من النماذج الأخرى، وهو حق له في الوجود
.يتم تحديد الظلال من خلال فائدته السريرية"؛ "أعراض المريض
تعتبر الباشغا بمثابة استجابة لقلق الموت في اللحظة الحالية، و
لإثارة الارتباطات مع الصدمات والضغوط الماضية" ؛ "ب
..هذا النهج يؤكد على الوعي والعفوية و
الاختيار - التركيز الذي يعزز تأثير تأثير المعالج.
الدكتور يالوم، الذي تلقى تدريبًا يحسد عليه في التحليل النفسي،
وهو من بين العديد من الخبراء الذين يعتقدون ذلك
5
إنها ذات قيمة تاريخية وليست عملية. هذا
تختلف وجهة النظر بشكل أساسي عن وجهة نظر المحلل النفسي الذي أصبح رائجًا في روسيا.
أسطورة غنائية. وهنا ترتبط فكرة العمق به،
التجذر والصلابة والحصرية تقريبًا. وبالطبع-
ولكن، عن الاحترام البرجوازي، واستثمار المال والوقت في
والتي من المفترض أن تعطي ثمارًا لا شك فيها. إيرفين يالوم محجوز
حازم ومثير للسخرية بعناية، ويتعامل مع السلطة بسهولة واحترام
تامي. وإليك أحد تصريحاته الخاصة عن فرويد: "أنا متأكد من ذلك،
على الرغم من حدسه المذهل، ظل موضوع الموت ثابتًا بالنسبة له.
ضبابية أخفت بعض الجوانب الواضحة من الداخل
عالم الإنسان."
التحليل النفسي للتسرب الروسي مقال خاص... ما ليس الانحطاط
وليس عشية قرن جديد؟ العشرين؟ الحادي والعشرون؟ و ربما
ربما في بداية قرننا في محطة صغيرة في مقاطعة روسيا
عامل التلغراف، الذي قرأ نيتشه، روى هذا للسيدة الشابة -
جدة إيرفين يالوم - أفكار الموت. أليس هكذا بدأت القصة؟
ريا من هذا الكتاب؟ وفي المؤتمر - "المحطة الأمريكية" - حيث أ
أتيحت له الفرصة للقاء المؤلف وابنه، وهو طبيب شاب في علم النفس
كاليفورنيا تان، يبيع بسرعة أشرطة فيديو والده...
يبدو الكتاب متينًا ومتماسكًا، مزينًا بالكثير
العديد من التفاصيل و"الأشياء الصغيرة" التي تكمل بعضها البعض. "حكاية من
مجموعة فرويد ضخمة - رجل يقول لزوجته: "إذا كان أحد...
سيموت أحدنا قبل الآخر، وربما سأنتقل إلى باريس." "و-
سأل مالرو كاهن الرعية لمدة خمسين عامًا
من قبل الاعتراف ماذا تعلم عن الجنس البشري؟ و شبه
اقرأ الإجابة: "أولاً، أن الناس أكثر تعاسة مما يبدو عليهم... و
شيء أساسي آخر - أنه لا يوجد أشخاص بالغون في العالم -
موجود." من الواضح أن المؤلف يؤدي رقصة حسيدية - بين اثنين
العوالم: عطلة مشرقة من الأمل والوعد والأرضية، كل يوم
ممل وحقيقي للغاية، مع شرارات نادرة من الفرح واللقاء
مع العالم الآخر. وهنا ينحني الدكتور يالوم للدكتور بوبر.
يذكرنا إرفين يالوم أن "العمل العلاجي الجيد موجود دائمًا
يرتبط باختبار الواقع والبحث عن التنوير الفردي
"لكل الثراء النظري والواقعي للكتاب
إن البحث عن حلول فردية للأشخاص - المرضى - له قيمة خاصة
دكتور يالوم، يستشهد كشعار بكلمات لودفيج بينسوانجر “لا
المكان والزمان فقط، وهناك الكثير من الوقت
الرجال والفضاءات كم موضوع موجود." الاعتراف بعدم التكرار
أهمية الإنسان الفردي من قبل ممثلي النظريات المختلفة
يجمع راي مؤلفين بعيدين رسميًا مثل إيرفين يالوم وميلتون
إريكسون، كارل ويتاكر، دونالد وينيكوت، ويفتح بانوراما لل
رحلة مثيرة للاهتمام إلى عالم العلاج النفسي الحقيقي.
ليونيد كرول
6
مقدمة
منذ عدة سنوات مضت، أخذت أنا وأصدقائي درسًا في الطبخ،
ورافقتها السيدة الأرمنية العزيزة
1>خادمة ضعيفة. نظرًا لأنهم لا يتحدثون الإنجليزية ونحن...
Shch-Yrmyanski، كان التواصل صعبًا. قامت بالتدريس من خلال البصرية
yibIZa، أمام أعيننا نصنع مجموعة كاملة من الأطباق الرائعة من
سيتينا و باذنجان شاهدنا (وحاولنا جاهدين تسجيل-
1ع> وصفات). لكن نتائج جهودنا تركت الكثير مما هو مرغوب فيه -
>: مهما حاولنا، لم نتمكن من إعادة إنتاج أطباقها. "ماذا
1) ويعطيها الطبخ هذا الطعم المميز؟ - تساءلت
قضى بعض الوقت حتى يوم واحد جميل، وخاصة يراقب بيقظة
العمل rsony، لم أكن أرى ما يلي. معلمنا مع عظيم-
وبكرامة وإعداد الوجبة التالية على مهل
يكون. ثم سلمتها للخادمة، فأخذتها دون أن تنطق بكلمة واحدة.
أوه وحملته إلى المطبخ على الموقد. على طول الطريق، دون أن تبطئ،
> أضع حفنة تلو الأخرى من البهارات والتوابل المصنفة فيها.
. أنا مقتنع بأن ذلك كان على وجه التحديد في هذه "الحمالات" التي تم تنفيذها بشكل خفي.
dvaniyah" وكان هذا هو الجواب على سؤالي.
التفكير في العلاج النفسي، وخاصة المكونات الحاسمة منه
علاج .schny، كثيرا ما أتذكر دورة الطبخ هذه. في الأكاديمية-
1 النصوص الأكاديمية والمقالات الصحفية والمحاضرات والعلاج النفسي المصور
يتم التعبير عنها كشيء دقيق ومنهجي - مع تحديد واضح
"على مراحل، مع تدخلات استراتيجية وفنية، مع
-التطوير المنهجي وحل النقل، مع تحليل الكائن-
العلاقات وبرنامج عقلاني مخطط بعناية
الأول: التأويلات الهادفة إلى تحقيق البصيرة. ومع ذلك أنا
ljla"Jiy6oKO متأكد: عندما لا ينظر أحد، يقوم المعالج "برمي" أكثر
gipuiaBHoe.
ولكن ما هي هذه المكونات بالضبط؟
11من الاهتمام الواعي والبروتوكول؟ لم يتم تضمينهم في
إنهم يعرفون النظرية الرسمية، ولا يكتبون عنها، ولا يتم تدريسها بشكل صريح.
.غالبًا ما لا يدرك المعالجون وجودهم في عملهم؛ أولئك
"ومع ذلك، فإن كل معالج سيوافق على أنه في كثير من الحالات هو أو
.fftswi لا يمكن أن يفسر تحسن المريض. هذه المبادئ
X G "يصعب وصف المكونات المهمة للغاية، بل ويصعب تحديدها
.ديليت. هل من الممكن تحديد وتعليم هذه الصفات مثل
الرحمة، "الحضور"، الاهتمام، توسيع حدود الفرد،
7
الاتصال بالمريض على مستوى عميق و- الأكثر مراوغة-
حكمة؟
من أولى الأوصاف للحالات في تاريخ العلاج النفسي الحديث
يوضح العلاج جيدًا عدم الاهتمام الانتقائي للمعالجين بهذه الأمور
"المكملات". (الأوصاف التالية أقل فائدة في هذا الصدد.
نحن: لقد أصبح الطب النفسي بالفعل عقائديًا جدًا في أفكاره حول
السلوك الصحيح للعلاج، تلك الخطوات "غير القانونية" للمعالج
توقف ذكرها في البروتوكولات على الإطلاق.) في عام 1892، سيغموند
نجح فرويد في علاج السيدة الشابة إليزابيث فون ر
حسنًا، يعاني من صعوبات نفسية في الحركة. بنفسك
أرجع فرويد نجاح الاغتصاب فقط إلى استخدام
تقنيات الاستجابة - التراجع عن قمع بعض الأشياء الضارة
رغبات وأفكار جديدة. ومع ذلك، عند دراسة ملاحظات فرويد، اكتشفنا
هناك قدر مذهل من الأنشطة العلاجية الأخرى آخذ في الظهور.
على سبيل المثال، أمر إليزابيث بزيارة قبر أختها، وكذلك
قم بزيارة الشاب الذي وجدته جذابًا
الهاتف. وأظهر "اهتمامًا وديًا بظروفها الحالية"
العلاقات "، اتصلت بعائلتها: التقت بوالدتها و"توسلت"
امنح المريضة الفرصة للتواصل المفتوح حتى تتمكن من إعادة
تخفيف العبء العقلي بشكل دوري. بعد أن تعلم من والدته ذلك
ليس لدى إليزابيث أي أمل في أن تصبح زوجة زوجها السابق المتوفى
الأخوات، نقل هذه المعلومات إلى المريض. لقد ساعد العائلة
الخلط بين العقدة المالية. وفي أحيان أخرى، كان فرويد يحث إليزابيث
تقبل بهدوء حقيقة عدم اليقين الحتمي للمستقبل
كل شخص. لقد عزاها مرارًا وتكرارًا وأكد لها أنها ليست كذلك
هي المسؤولة عن المشاعر غير المرغوب فيها وذلك لقوة شعورها بالذنب
والندم يشهد بوضوح على سموها الأخلاقي
جولات. سماع أن إليزابيث ستذهب إلى حفلة رقص.
حصل فرويد على دعوة هناك لرؤيتها "تدور"
الرقص في رقصة مرحة." ومن المستحيل ألا نتساءل ماذا،
لقد ساعدت إليزابيث فون ر. في الواقع على الشفاء، وليس لدي أدنى شك في ذلك
لقد كانت "مكملات" فرويد تدخلات قوية، ومستبعدة
وسيكون من الخطأ أخذها من الناحية النظرية.
وفي هذا الكتاب أسعى إلى صياغة وكشف يقين معين
نهج العلاج النفسي - البنية النظرية وعدد من الآثار
التقنيات المستمدة منه، والتي يسمح لنا إطارها بمناقشة العديد منها
"التوابل" العلاجية. واسم هذا النهج هو "الوجودي".
"العلاج النفسي" لا يمكن شرحه باختصار، وهذا ليس مستغربا:
التوجه الوجودي له حدسية عميقة وليس تجريبية
مؤسسة ريك. ومع ذلك، سأبدأ بتعريف رسمي
وهو مفهوم سيعمل باقي الكتاب على توضيحه. إيك-
العلاج الوجودي هو نهج علاجي ديناميكي،
التركيز على المشاكل الأساسية لوجود الفرد.
أنا مقتنع بأن الغالبية العظمى من المعالجين ذوي الخبرة يعتمدون
. العديد من الأفكار الوجودية الموضحة أدناه مستقلة
) من انتمائهم إلى مدارس أيديولوجية أخرى. على سبيل المثال
ص، يفهم معظم المعالجين هذا الوعي بوفاة الفرد
غالبًا ما تجبر العمود الفقري و"الأطراف" بشكل عام الشخص على فعل الكثير
1تبدو مختلفة تمامًا؛ الذي ينتمي إليه تأثير الشفاء
1يعيش العلاقات؛ وأن معاناة المرضى هي مسألة اختيار؛ ماذا
يجب على المعالج تحفيز "إرادة" المريض للتصرف؛ ماذا،
وأخيرًا، يعاني معظم المرضى من عدم الفهم الكافي
أهمية حياتك.
لكن النهج الوجودي أكثر من دقيق
النص أو الموقف الضمني الموجود في المعالج
ضد إرادته ونواياه. لعدة سنوات، تشي
عندما كنت أحاضر المعالجين في العديد من المواضيع، طرحت عليهم السؤال التالي: "الاعتبار
هل أنتِ ذات توجهات وجودية؟" كثيرًا
أجاب ما يقرب من نصف المستمعين بالإيجاب. ولكن على
epros "ما هو النهج الوجودي؟" لقد وجدوا الأمر صعبًا
سقسقة. ولا بد من القول أن لغة الوصف من قبل المعالجين بشكل عام هي
× الأساليب العلاجية ليست قصيرة ولا
جنسية؛ لكن الوجودية مع عدم اليقين والمعارضة
والمفردات البليغة بهذا المعنى ليس لها مثيل. عند المعالجين
يرتبط النهج الوجودي بمثل هذا غير دقيق بشكل واضح
للوهلة الأولى مفاهيم لا علاقة لها مثل
"الأصالة"، "اللقاء"، "المسؤولية"، "الاختيار"، "الإنسانية".
"بيضي"، "تحقيق الذات"، "التمركز"، "السارتي"،
هايدجري." العديد من المتخصصين في الصحة العقلية
اعتاد الصحة على اعتبارها غامضة وغير متبلورة وغير عقلانية
:الرومانسية - ولا حتى "نهج"، ولكن نوع من الترخيص ل
[الارتجال، الإذن لغير المنضبطين والفظاظة
فيرابيف مع "عصيدة" في رأسه ليعمل كما أرادت ساقه اليسرى -
يوت. وآمل أن أبين أن هذا الرأي غير مبرر، وأنه وجودي
النهج الاجتماعي هو علاج نفسي قيم وفعال
بعض النماذج، عقلانية ومتماسكة ومنهجية على حد سواء،
مثل أي شيء آخر.
العلاج الوجودي:
العلاج النفسي الديناميكي
9
العلاج الوجودي هو شكل من أشكال العلاج النفسي الديناميكي
مُعَالَجَة. غالبًا ما يستخدم مصطلح "ديناميكي" في مجال علم النفس
الصحة العقلية - التي لا نتحدث فيها بالمعنى الدقيق للكلمة عن أي شيء
IHHOM، كما هو الحال بالنسبة لـ "الديناميكية النفسية" - ودون توضيح معنى الديناميكية -
العلاج النفسي هو عنصر أساسي من العناصر الفرعية الوجودية
سيبقى المسار غير واضح. كلمة "ديناميكية" تحتوي على كليهما
فضلا عن الأهمية الفنية. بالمعنى العام، مفهوم "الديناميكية".
جديلة" (مشتقة من الكلمة اليونانية دوناستي - "أن يكون لديك القوة والسلطة")
يشير إلى الطاقة أو الحركة:
1
الفلسفة والمفاهيم. المفهوم الأساسي لـ "الوجود" (من اللاتينية - موجود - "ليكون"، "للوجود") يفترض أولوية الاعتراف بـ "الظهور الشخصي للعالم"، و"الحضور للعالم"، و"التحدث من العالم". عالم". هذا هو الوجود الحقيقي في لحظة واحدة، مأخوذًا بكمالته وقيمته. موضوع العلاج النفسي الوجودي هو الشخص الذي فقد القدرة على الوجود والتطور بشكل كامل.
يعتمد النهج الوجودي على الفلسفة الوجودية. كان أبرز الفلاسفة الوجوديين هم S. Kierkegaard و F. Nietzsche و M. Heidegger و J.-P. سارتر.
إن وجودية S. Kierkegaard لا تتجاوز إطار المسيحية. كان يعتقد أن الخوف والقلق واليأس - "الأمراض التي تؤدي إلى الموت" - هي سمة مميزة للأشخاص الذين ابتعدوا عن جوهرهم الطبيعي.
كان نيتشه وجوديًا ذو عقلية إلحادية؛ حيث تقدم أعماله صورة عدمية للعالم الذي "مات فيه الله"، على خلفية هذه الصورة يؤكد الناس أنفسهم.
يركز M. Heidegger في عمله "الوجود والوقت" اهتمامه على البحث عن الوجود، ويحلل مفهوم "الوجود هنا"، أو الوجود.
ج.-ب. سارتر، كونه ماركسيًا، شارك أفكار نيتشه فيما يتعلق بعالم ملحد. وشدد على أنه في مقاومة اليأس والعدم، يشعر الناس دائمًا بالحاجة إلى اتخاذ خيارات تشكل جوهر وجودهم. فطالما أن الناس على قيد الحياة، ليس لديهم أي وسيلة للتهرب من الحاجة إلى تقرير المصير.
إيرفين دي يالوم هو عالم نفسي ومعالج نفسي أمريكي، دكتوراه في الطب، وأستاذ الطب النفسي في جامعة ستانفورد. ولد (1931) في واشنطن لعائلة من المهاجرين من روسيا. I. يالوم هو معارض متحمس للنهج الرسمي غير الفردي والبيروقراطي في العلاج النفسي. وهو يعارض بشكل خاص (كما يسميه) "العلاج قصير الأمد الموجه نحو التشخيص"، والذي يعتقد أنه مدفوع بالقوى الاقتصادية، على أساس تشخيصات رسمية ضيقة، و"علاج للجميع" أحادي الجانب وقائم على البروتوكول. دون أي اعتبار للفرد. I. يالوم يعتقد أنه أولا وقبل كل شيء، يجب اختراع علاج نفسي جديد لكل مريض، لأن كل شخص لديه قصة فريدة من نوعها. أساس هذا العلاج "الجديد" هو العلاج المبني على العلاقة الشخصية "هنا والآن" بين المريض والمعالج النفسي، على أساس الوحي المتبادل.
الأعمال الرئيسية لـ I. Yalom: "الأم ومعنى الحياة"، "كاذب على الأريكة"، "هدية العلاج النفسي"، "النظر إلى الشمس". الحياة بلا خوف من الموت"، "العلاج النفسي الوجودي".
المبادئ الأساسية للعلاج النفسي الوجودي
يستخدم العلاج النفسي الوجودي لمساعدة المرضى على مواجهة المشاكل الأساسية للوجود المرتبطة بالقلق واليأس والموت والشعور بالوحدة والاغتراب وانعدام المعنى. كل هذه المشاكل يمكن أن تصبح مصدرا "للألم الوجودي". ويمكن أيضًا استخدام هذا النهج لحل المشكلات المتعلقة بالحرية والمسؤولية والحب والإبداع. يقدم I. Yalom التعريف التالي للعلاج النفسي الوجودي: "العلاج النفسي الوجودي هو نهج ديناميكي للعلاج يركز على الاهتمامات المتجذرة في وجود الفرد."
الهدف الرئيسي للمعالجين الوجوديين– التأكد من أن المرضى يشعرون بوجودهم على أنه حقيقي. في سياق العلاقة الحقيقية، يساعد المعالجون النفسيون الوجوديون المرضى على مواجهة صراعاتهم الداخلية والتصالح معها فيما يتعلق بالموت والحرية والعزلة واللامعنى. يركز المعالجون اهتمامهم على الأوضاع الحالية للمرضى وعلى مخاوفهم.
يلاحظ I. يالوم أن كلمة "الوجود" هي صيغة لفظية، والوجود يعني أن شخصًا ما في طور التحول إلى شيء ما. ويذكر أيضًا أنه عند استخدام كلمة "كائن" كاسم، فهي تعني الفاعلية، مصدر الإمكانات. ويمكن إجراء تشبيه: فالبلوط لديه القدرة على أن يصبح شجرة بلوط. ومع ذلك، هذا التشبيه ليس مناسبًا جدًا عندما يتعلق الأمر بالناس، لأن الناس لديهم وعي ذاتي. يمكن للناس أن يختاروا وجودهم بأنفسهم. إن الاختيارات التي يتخذونها لها أهمية كبيرة في كل لحظة من حياتهم.
وعكس الوجود هو العدم، أو العدم. والوجود يعني احتمال العدم. الموت هو الشكل الأكثر وضوحا. يؤدي أيضًا انخفاض إمكانات الحياة الناجم عن القلق والامتثال، فضلاً عن الافتقار إلى الوعي الذاتي الواضح، إلى عدم الوجود. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تهديد الوجود بالعداء المدمر والأمراض الجسدية. ومع ذلك، هناك أشخاص لديهم إحساس متطور للغاية بالوجود وقادرون على مقاومة عدم الوجود. هؤلاء الأشخاص يدركون بشكل أعمق ليس فقط أنفسهم، ولكن أيضًا الأشخاص الآخرين، وكذلك العالم من حولهم.
في العلاج النفسي الوجودي، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من الكائنات التي تميز وجود الأشخاص على أنهم موجودون في العالم:
- « العالم الخارجي"، الذي يمثل العالم الطبيعي وقوانين الطبيعة والبيئة والحيوانات والناس. ويشمل الاحتياجات البيولوجية، والدوافع، والغرائز، ودورات الحياة اليومية لكل كائن حي. يُنظر إلى العالم الطبيعي على أنه حقيقي.
- « عالم مشترك"هو عالم التواصل الاجتماعي بين الأشخاص والأشخاص المماثلين، فرديًا وجماعيًا. تعتمد أهمية العلاقة مع شخص آخر على الموقف تجاهه. وبالمثل، فإن درجة انخراط الأشخاص في المجموعات تحدد مدى أهمية تلك المجموعات بالنسبة لهم.
- « العالم الداخلي"إنها فريدة من نوعها لكل شخص وتحدد تطور الوعي الذاتي والوعي الذاتي؛ كما أنها تشكل أساس فهم معنى شيء ما أو شخص ما. يجب أن يكون للأفراد موقفهم الخاص تجاه الأشياء والأشخاص. على سبيل المثال، عبارة: "هذه الزهرة جميلة" تعني: "بالنسبة لي، هذه الزهرة جميلة".
كل هذه الأنواع الثلاثة من الوجود مترابطة.
مفهوم القلق العصابي والعادي
أن تكون إنسانًا هو أن تكون قلقًا. القلق أمر لا مفر منه في حياة الإنسان. I. يالوم يميز بين القلق الطبيعي والعصبي.
أحد مصادر القلق الطبيعي هو الضعف الوجودي البشري تجاه الطبيعة والمرض والموت. مصدر آخر للقلق الطبيعي هو الحاجة إلى الاستقلال تدريجياً عن الوالدين، مع تطور العلاقات المتوترة والأزمات. ومع ذلك، يمكن للناس استخدام مثل هذه التهديدات لصالحهم كتجارب التعلم ومواصلة التطور. يتميز القلق الطبيعي بالسمات الثلاث التالية:
- تتوافق شدة القلق الطبيعي مع شدة التهديد الموضوعي الذي يحدث في الوضع الحالي.
- القلق الطبيعي لا يؤدي إلى الضغط.
- ويمكن استخدامه بطريقة إبداعية - للتعرف على العوامل التي أدت إلى حدوثه، ومحاولة مقاومة هذه العوامل.
تختلف خصائص القلق العصابي اختلافًا جوهريًا عن خصائص القلق الطبيعي. القلق العصابي هو رد فعل غير كاف لتهديد موضوعي. مثل هذا القلق يعني القمع وهو أكثر تدميراً من البناء. يمكن أيضًا النظر إلى القلق العصابي من وجهة نظر أخرى: يتفاعل الناس بشكل شخصي مع التهديدات الموضوعية، في حين أن نماذجهم النفسية الداخلية وصراعاتهم لها تأثير قوي على ردود أفعال الناس. إن قمع وحجب الوعي المرتبط بالقلق العصابي يجعل الناس أكثر عرضة للتهديدات. وذلك لأن الأشخاص يقللون من إمكانية الوصول إلى المعلومات المهمة التي يمكن استخدامها لتحديد التهديدات والتعامل معها.
الذنب الطبيعي والعصبي والوجودي
مثل القلق، الذنب جزء من الوجود الإنساني. ويمكن التمييز بين الذنب الطبيعي والعصابي. يعتمد الذنب العصابي على جرائم وهمية يُزعم أنها موجهة ضد أشخاص آخرين، وأوامر الوالدين والقواعد الاجتماعية المقبولة. الذنب الطبيعي هو نداء للضمير ويشجع الناس على إيلاء أهمية أكبر للجوانب الأخلاقية لسلوكهم.
إن الذنب الوجودي (الوجودي) عالمي ومتأصل في الوعي الذاتي، وهو "ينبع من حقيقة أن الشخص يمكن أن يعتبر نفسه فردًا قادرًا أو غير قادر على الاختيار" (آي يالوم). ومن ثم فإن مفهوم "الذنب الوجودي" يرتبط ارتباطا وثيقا بمفهوم المسؤولية الشخصية. ومع ذلك، إذا تم التعامل معه بشكل صحيح، فإن الشعور بالذنب الوجودي يمكن أن يكون مفيدًا للفرد. يمكن أن يساعد في تطوير قدرة الشخص على تحقيق السلام مع العالم من حوله والتعاطف مع الآخرين، فضلاً عن تطوير الإمكانات الإبداعية.
مخاوف وجودية شديدة
حدد يالوم أربعة مخاوف وجودية نهائية؛ وهي مرتبطة بالموت والحرية والعزلة واللامعنى. تحظى هذه المخاوف بأهمية كبيرة في العلاج النفسي الوجودي.
موتهي الحقيقة النهائية الأكثر وضوحًا والأكثر سهولة في تحقيقها. سيأتي الموت، ولا مفر منه. هذه حقيقة مرعبة تملأنا بالخوف "القاتل". الموت هو المصدر الرئيسي للقلق والعصابي والطبيعي والوجودي. القلق المرتبط بالموت، والخوف من التوقف عن الوجود يمكن أن يكون واعيًا وغير واعي. منذ الطفولة المبكرة، يشعر الناس بقلق بالغ إزاء حتمية الموت. من المحتمل أن يتم قمع القلق الشديد المرتبط بالموت من خلال قيام الأشخاص بإقامة دفاع يعتمد على إنكار الموت (سيتم وصف الدفاعات أدناه). إلى حد كبير، يرجع تطور علم الأمراض العقلية إلى المحاولات الفاشلة لتجاوز الموت. الصراع الوجودي الأول هو الصراع بين الوعي بحتمية الموت والرغبة في الاستمرار في الحياة: الصراع بين الخوف من العدم والرغبة في الوجود.
حرية. عادة ما تبدو الحرية ظاهرة إيجابية لا لبس فيها. ومع ذلك، فإن الحرية كمبدأ أساسي تثير الرعب. بالمعنى الوجودي، "الحرية" هي غياب البنية الخارجية. تحتوي الحياة اليومية على الوهم المريح بأننا ندخل (ونغادر) عالمًا منظمًا جيدًا ومرتبًا وفقًا لخطة محددة. في الواقع، يتحمل الفرد المسؤولية الكاملة عن عالمه - بمعنى آخر، هو نفسه خالقه. من وجهة النظر هذه، فإن "الحرية" تعني حقيقة مرعبة: نحن لا نستقر على أي أرض، تحتنا هناك العدم، والفراغ، والهاوية. إن اكتشاف هذا الفراغ يتعارض مع حاجتنا إلى التربة والبنية. الناس "محكوم عليهم بالحرية".
العزلة الوجودية. بغض النظر عن مدى قربنا من شخص ما، هناك دائمًا فجوة أخيرة لا يمكن التغلب عليها بيننا: كل واحد منا يأتي إلى العالم بمفرده ويجب أن يتركه وشأنه. الصراع الوجودي الناتج هو صراع بين العزلة المطلقة المتصورة والحاجة إلى الاتصال والحماية والانتماء إلى كل أكبر.
إذا كانت العلاقة الملتزمة والحقيقية بين المعالج والمريض تساعد المرضى على مواجهة العزلة الوجودية والتصالح معها، فمن الآمن أن نستنتج أن المرضى كانوا يفتقرون إلى مثل هذه العلاقات في ماضيهم.
عدم الجدوى– المعطى النهائي الرابع للوجود. يجب أن نموت؛ نحن أنفسنا نبني عالمنا؛ كل واحد منا هو في الأساس وحيد في عالم غير مبال. ما هو إذن معنى وجودنا؟ لماذا نعيش؟ كيف يجب أن نعيش؟ إذا لم يكن هناك شيء مقدر في البداية، فيجب على كل واحد منا إنشاء خطة حياته الخاصة. ولكن هل يمكن لهذه الخليقة أن تكون قوية بما يكفي لتحمل حياتنا؟ ينشأ هذا الصراع الديناميكي الوجودي من المعضلة التي يواجهها مخلوق يبحث عن المعنى، وقد أُلقي به في عالم لا معنى له. يطلب الناس الاتساق، وهو هدف ذو معنى. ينظمون المحفزات العشوائية في صورة وأساس. إن التنظيم النفسي العصبي للأشخاص يميلون إلى البحث عن الأنماط والمعاني.
أنواع الحماية من قلق الموت. على الرغم من أن خيارات الحماية المحددة لكل من المخاوف الأساسية يتم النظر فيها عادةً بشكل منفصل، إلا أنه قد يكون هناك تداخل بينها. في كل من الأطفال والبالغين، حدد آي. يالوم آليتين رئيسيتين للدفاع ضد القلق المرتبط بالموت:
- الإيمان بتفرد الفرد. في حين أن معظم الناس، على مستوى واعي، يقبلون حتمية نهاية حياتهم، إلا أنهم قد يضمرون في أعماقهم اعتقادًا غير عقلاني بخلودهم وحرمتهم.
- الإيمان بالمنقذ الذي سيأتي للإنقاذ في اللحظة الأخيرة. تعتمد هذه الآلية على اعتقاد الفرد بأنه على الرغم من أن شيئًا سيئًا قد يحدث له، إلا أنه ليس وحيدًا، وسوف يأتي خادم من قوى الخير موجود في كل مكان لمساعدته وينقذه في لحظة صعبة. قد يحد الأشخاص الذين يستخدمون آلية الدفاع هذه من حياتهم من خلال خدمة "آخر مهيمن" معين.
أنواع الدفاع ضد قلق الحرية. تساعد آليات الدفاع ضد القلق المرتبط بالحرية على تجنب الوعي بمسؤولية الفرد عن حياته. يستلزم الوعي بالمسؤولية تطوير حالة "يدرك فيها الشخص أنه خلق نفسه، ومصيره، ومأزقه، ومشاعره، ومعاناته، إن وجدت". الإكراه هو أحد أنواع الدفاع ضد الوعي بالمسؤولية. وتشمل الدفاعات الأخرى ضد القلق من الحرية تحويل المسؤولية إلى أشخاص آخرين، بما في ذلك المعالج؛ إنكار المسؤولية من خلال تصوير نفسه على أنه ضحية بريئة أو فقدان السيطرة؛ تجنب السلوك المستقل؛ التعبير المرضي عن الرغبات والتعبير عن الإرادة واتخاذ القرار.
أنواع الدفاعات ضد قلق العزلة. ولحماية أنفسهم من القلق المرتبط بالعزلة، يستخدم الأشخاص الآخرين لحماية أنفسهم. إحدى الطرق التي يحمي بها الناس أنفسهم من الشعور بالوحدة هي محاولة تأكيد أنفسهم في عيون الآخرين. يوجد هؤلاء الأشخاص إلى الحد الذي يصبحون فيه جزءًا من وعي الآخرين ويحصلون على استحسانهم. في كثير من الأحيان، تحت ستار الحب يخفون عدم قدرتهم على الحب. يعد الاندماج مع فرد أو مجموعة أخرى نوعًا آخر من الدفاع ضد القلق المرتبط بالعزلة. وبدلاً من مواجهة عزلتهم أو قبولها، يشعر الناس ويعتقدون أنهم ليسوا وحدهم لأنهم جزء من الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، هناك نوع من الدفاع ضد قلق العزلة وهو النشاط الجنسي القهري. يعامل الأشخاص القهريون جنسيًا شركائهم كأشياء أكثر من كونهم أشخاصًا. لا يأخذون وقتًا للتقرب من أي شخص.
أنواع الدفاع ضد القلق المرتبط باللامعنى. يتعامل الناس مع القلق المرتبط باللامعنى بعدة طرق. النشاط القهري هو إحدى الطرق لتجنب مواجهة اللامعنى. يلجأ الأفراد إلى أي نشاط بإصرار هوسي، وهذا هو رد فعلهم على الشعور العميق بانعدام الهدف. عاجلاً أم آجلاً، العديد من الأفراد الذين، بإصرار هوسي، يبحثون عن المال، والمتعة، والسلطة، والاعتراف، والمكانة، يبدأون في الشك في قيمة ما اكتسبوه. يعد الانخراط في العديد من الشركات أيضًا نشاطًا قهريًا - حيث يبحث الأشخاص عن المشكلات التي يمكنهم تحويلها إلى حملات مستهلكة للوقت والطاقة. العدمية هي نوع آخر من الدفاع ضد القلق المرتبط باللامعنى. الأشخاص الذين يبشرون بالعدمية يتجنبون مواجهة اللامعنى، ويحتقرون جميع مصادر المعنى.
العلاقة العلاجية النفسية
في العلاج النفسي الوجودي، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لجودة العلاقة بين المعالج النفسي والمريض. وينصب التركيز على النظر إلى المريض كفرد وليس ككائن يتميز بسلوك معين. الهدف الرئيسي من العلاج النفسي الوجودي هو مساعدة المريض على تعلم تجربة وجوده على أنه حقيقي في الوقت الحاضر.
لا يفرض المعالج أفكاره ومشاعره على المريض. بالإضافة إلى ذلك، يدرك المعالج النفسي الوجودي أن المريض قد يلجأ إلى طرق مختلفة لإثارة ارتباط المعالج، مما يسمح له بعدم معالجة مشاكله بنفسه.
أسلوب التفاعل العلاجي النفسي غير توجيهي على الإطلاق. ويعتبر بعض المعالجين أنه من غير المقبول حتى استخدام كلمات لم ينطق بها المريض، لأن ذلك قد يشوه إفصاحه الحقيقي.
لا يسأل المعالج أبدًا "لماذا؟"، السؤال الكلاسيكي هو "كيف تشعر؟" التجارب الأكثر قيمة هي تجارب المريض، وعلى عكس التحليل النفسي، يركز المعالج بعناية المريض ليس على فترة الطفولة، ولكن على التجربة اليومية المهمة في الحاضر. في الوقت نفسه، ليس لدى الجانب الواقعي للأحداث أهمية كافية ذاتيا هنا. في بعض الأحيان قد يسمع المريض من أحد المتخصصين: "أنا لست مهتمًا جدًا بمشاكلك، لأنك أكبر من مشاكلك". يمكن أن يكون التوقف بين الكلمات أكثر أهمية من المونولوج الطويل والعاطفي. نقطة البداية والنهاية للعملية العلاجية هي البحث عن المعنى، والذي يمكن أن يظهر في كل إيماءة، نظرة، صمت.
يعتبر الكشف عن الذات من قبل المعالج مسألة ذات أهمية كبيرة في العلاج النفسي الوجودي. يستطيع المعالج أن يكشف عن نفسه بطريقتين:
- أخبر المريض عن محاولاته الخاصة للتصالح مع المخاوف الوجودية المطلقة المتمثلة في الحفاظ على أفضل الصفات الإنسانية.
- استخدم الأفكار والمشاعر حول ما يحدث "هنا والآن" (أثناء عملية العلاج النفسي) من أجل تحسين العلاقة بين المعالج والمريض. ويمكن القيام بذلك من خلال إظهار الاهتمام بالكشف عن الذات للمريض في هذا المجال، وكذلك من خلال تشجيع الكشف عن الذات.
يحاول المعالج مساعدة المريض على تحديد آليات الدفاع غير الكافية وفهم العواقب السلبية لأفعاله؛ مساعدة المريض ليس فقط في إيجاد طرق أخرى للتعامل مع القلق الأولي أو الوجودي، ولكن أيضًا تقليل القلق الثانوي من خلال تصحيح موقف المريض المقيد تجاه نفسه وتجاه الآخرين. قد يستخدم المعالج مجموعة متنوعة من التدخلات المدرجة في مجموعة أنواع أخرى من العلاج النفسي، إذا كانت هذه التدخلات متوافقة مع البنية الوجودية الأساسية.
ولكن هناك العديد من التقنيات التي تستخدم بشكل أساسي في هذا النهج العلاجي النفسي. على سبيل المثال، يتم استخدام تقنية "أحلام اليقظة الموجهة" أحيانًا في الاجتماعات الفردية. وهو يتألف من جعل المريض يسترخي على الأريكة ويشجعه المعالج على أحلام اليقظة، ويتخيل نفسه في رحلة أو موقف آخر يوفر الفرصة للحصول على تجربة ذات معنى. يتخيل المريض بوضوح وحيوية، ويخبر المعالج بما قد يواجهه، وما سيشعر به، وكيف يتصرف، وما المعنى الذي سيكتسبه نتيجة اللقاء، وكيف سيتمكن نتيجة لذلك من التغيير أصبحت حياته أكثر حكمة ومسؤولية ومنفتحة وحرة.
بالنسبة للعمل الجماعي بما يتماشى مع النهج الوجودي، تم تطوير تمرين "خطوة واحدة في الوقت المناسب". يطلب ميسر المجموعة من المشاركين الوقوف في أي مكان في الغرفة ويتحدث عن حقيقة أن الأشخاص، سواء كانوا في حالة جيدة أو سيئة، لديهم دائمًا خيار. الاستمتاع بالاختيار هو علامة على النضج الشخصي. ويدعو المشاركين إلى الاستمتاع بهذه الفرصة أثناء التمرين. أثناء التمرين، يبقى المشاركون صامتين، ويحاولون أن يطبقوا على أنفسهم ما يقوله الميسر، وعندما يقول "خطوة"، فإنهم يتخذون أي خطوة في أي اتجاه أو يبقون في مكانهم. تم تنظيم التمرين بأكمله كسلسلة من الخطوات التي يستمع خلالها المشاركون إلى أنفسهم. قد تبدو كلمات القائد هكذا: "خطوة... لقد قمت بالاختيار، هذه الخطوة لك بالكامل، أدرك ذلك... خطوة... لم تواجه العواقب بعد، ولكن مهما كانت فهي لك". ... الخطوة... من المهم أن نعرف أنه إذا لم نختر، فسيقرر الآخرون لنا ما إذا كنا نريد ذلك؟.. الخطوة... بعد أن اتخذت 4 خطوات، يمكنك بالفعل النظر إلى الوراء، ويمكنك تتبع نمط، هل نحن سلبيون، أم أننا نتحرك بشكل هادف... الخطوة... انتبه إلى العوامل التي قد تتداخل مع الاختيار، ربما يكون هذا ترددًا أو خوفًا من أن يبدو الأمر مضحكًا... خطوة...".
التعرف على آليات وأساليب الدفاع للتعامل مع المخاوف الوجودية الشديدة
التعامل مع قلق الموت. كما ذكرنا سابقًا، هناك آليتان دفاعيتان رئيسيتان ضد القلق المرتبط بالموت: الإيمان بخصوصية الفرد والإيمان بوجود المنقذ. يتعاون المعالج الوجودي مع المريض لتحديد آليات الدفاع غير القادرة على التكيف وعواقبها السلبية.
تشجيع المريض على الحديث عن أحلامه. يمكن للأحلام والكوابيس أن تكشف عن موضوعات اللاوعي بشكل غير مكبوت وغير محرر. يجب إجراء مناقشة وتحليل الأحلام مع مراعاة الصراعات الوجودية التي يعاني منها المريض حاليًا.
التعامل مع التذكيرات بهشاشة الوجود. يمكن للطبيب المعالج أن يساعد المريض على التعرف على القلق المرتبط بالوفاة والتعامل معه عن طريق ضبط المريض على علامات الوفاة التي تشكل جزءًا من الحياة الطبيعية. يمكن أن يكون موت الأحباء بمثابة تذكير قوي بالوفاة الشخصية. وفاة والدينا تعني أن جيلنا سيموت بعد ذلك. يمكن أن يسبب موت الأطفال شعوراً بالعجز بسبب إدراك اللامبالاة الكونية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرض الخطير يمكن أن يضع المريض في مواجهة هشاشة الوجود. خلال الفترات الانتقالية، يتذكر المريض وفاته: الانتقال من مرحلة المراهقة إلى مرحلة البلوغ، إقامة علاقات دائمة وما يرتبط بها من التزامات، ترك الأبناء من المنزل، الانفصال الزوجي، الطلاق. في منتصف العمر، يصبح العديد من المرضى أكثر وعيًا بالموت، مدركين أنهم لا يكبرون، بل يتقدمون في السن. في كثير من الأحيان، تخلق أعياد الميلاد واحتفالات الذكرى السنوية المختلفة ألمًا وجوديًا مع الفرح أو بدلاً منه.
استخدام الوسائل المساعدة لتعميق الوعي بالموت. يستخدم بعض المعالجين وسائل مساعدة صناعية لتعميق وعي المرضى بالموت. ويمكن القيام بذلك عن طريق مطالبة المريض بكتابة نعيه أو ملء استبيان بأسئلة تتناول القلق المتعلق بالوفاة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمعالج أن يدعو المريض إلى تخيل وفاته، متخيلًا "أين" و"متى" و"كيف" سيقابلونه، وكيف ستسير جنازتهم. يصف I. Yalom طريقتين لجعل المريض يتفاعل مع الموت: مراقبة الأشخاص المصابين بأمراض ميؤوس من شفائها وإدراج مريض سرطان في مراحله النهائية ضمن مجموعة من المرضى.
تقليل حساسية المرضى للموت. يمكن للطبيب المعالج أن يساعد المريض على التغلب على رعب الموت من خلال إجباره بشكل متكرر على تجربة هذا الخوف بجرعات مخفضة. يلاحظ I. Yalom أنه أثناء العمل مع مجموعات تتكون من مرضى السرطان، غالبًا ما رأى أن الخوف من الموت لدى هؤلاء المرضى يتناقص تدريجيًا بسبب تلقي معلومات مفصلة جديدة.
فهم قلق الموت. ويجب التمييز بين العجز الحقيقي الناتج عن الوعي بحقيقة الموت الأساسية (الوجودية)، وبين الشعور الثانوي بالعجز. يمكن تشجيع المريض على استعادة إحساسه بقدر أكبر من السيطرة على جوانب حياته التي يمكنه التأثير عليها. في العقل الباطن لشخص بالغ يعيش رعب الموت الطفولي والساذج وغير العقلاني. ويمكن تحديد هذا الرعب وتقييمه بشكل واقعي.
التعامل مع قلق الحرية. عندما يكون لدى المريض قلق شديد بشأن الحرية، يركز المعالج على زيادة وعي المريض بمسئوليته عن حياته ومساعدة المريض على تحمل هذه المسؤولية.
تعريف أنواع الحماية وطرق التهرب من المسؤولية. يمكن للطبيب المعالج أن يساعد المريض على فهم وظائف سلوكيات معينة، مثل السلوك القهري، وتجنب المسؤولية عن الاختيارات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمعالج أن يعمل مع المريض لتحليل مسؤوليته عن تعاسته. الموقف العام للمعالج هو كما يلي: عندما يشكو المريض من أنه مر بمواقف غير مواتية، يسأل المعالج المريض كيف خلق هذه المواقف. بالإضافة إلى ذلك، قد يركز المعالج على استخدام المريض "للغة التجنب".
تحديد التهرب من المسؤولية "هنا والآن". يمكن أن يتجلى تجنب المريض للمسؤولية في العلاقة بين المعالج والمريض. يجب أن يكون المعالج على دراية بمشاعره الخاصة تجاه المريض من أجل تحديد كيفية التعرف على ردود الفعل المماثلة لدى الآخرين. قد يواجه المعالج أيضًا المريض بمحاولاته الحالية لنقل المسؤولية عما يحدث، سواء داخل العلاج أو خارجه، إلى المعالج. وفي مثل هذه الحالات قد يحتاج المعالج إلى التغلب على مقاومة المريض، والتي يعبر عنها مثلاً بالقول: “لو كنت أعرف ما يجب أن أفعله، فلن أحتاج أن آتي إليك”.
مواجهة القيود الواقعية. يواجه جميع الأشخاص بشكل دوري مواقف غير مواتية حقيقية يجب حلها. يمكن للطبيب المعالج أن يساعد المريض على تغيير وجهة نظره أو تفسير الظروف الخارجية التي لا يستطيع تغييرها بشكل مختلف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب المعالج أن يساعد المريض على تحديد المجالات التي يمكنه التأثير عليها في حياته.
تحرير القدرة على الرغبة. الرغبة تسبق التعبير عن الإرادة. ومع ذلك، لكي يرغب المريض، يجب أن يكون على اتصال بمشاعره. يجب أن يتم العمل مع المريض المحظور بالتأثيرات دون تسرع، ومن الضروري إجراء العديد من التكرار. وينبغي تجنب الاضطرابات العالمية الدراماتيكية لأن تأثيرها يميل إلى أن يكون قصير الأجل. بدلاً من ذلك، وفي سياق علاقة حقيقية، يجب على المعالج الوجودي استكشاف مصدر وطبيعة الحواجز التي يعاني منها المريض والمشاعر الأساسية التي يحاول المريض التعبير عنها. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المعالج أن يطرح على المريض أسئلة متكررة مثل: "ما الذي تشعر به؟" وماذا تريد؟"
يشجع المعالج الوجودي المريض على إدراك أن كل فعل يسبقه قرار. اتخاذ القرارات أمر صعب لأنه يلغي البدائل. الحلول هي نوع من المواقف الحدودية التي يخلق فيها الناس أنفسهم على الرغم من عدم وجود أساس أساسي لها. يشل العديد من المرضى قدرتهم على اتخاذ القرارات بأسئلة تبدأ بـ "ماذا لو...؟" يمكن للمعالج أن يساعد المريض على استكشاف تداعيات كل سؤال "ماذا لو..." وتحليل المشاعر التي تحفزها هذه الأسئلة. يمكن للطبيب المعالج أن يشجع المريض على اتخاذ القرارات بشكل فعال بحيث يؤدي اتخاذ القرار إلى تعزيز قبول المريض لسلطته وموارده.
يحاول المعالج الوجودي تسهيل تعبير المريض عن إرادته. تتيح موافقة المعالج للمريض أن يتعلم الثقة في إرادته واكتساب الثقة في أن له الحق في التصرف. على سبيل المثال، قد يقترح المعالج على مريض يعاني من إرادة مكبوتة: "أنا وحدي القادر على تغيير العالم الذي خلقته"، "لا يوجد خطر في التغيير". قد يتطلب اتخاذ القرارات المتعلقة بالتغييرات فترة زمنية طويلة.
التعامل مع قلق العزلة. يستخدم المعالج الوجودي عددًا من التقنيات لمساعدة المريض على مواجهة القلق الشديد المرتبط بالعزلة ولمساعدة المريض على التعامل بشكل أفضل مع هذه المخاوف.
مواجهة المريض مع العزلة الوجودية. يمكن للطبيب المعالج أن يساعد المريض على فهم أنه في نهاية المطاف، كل شخص بمفرده. يتعلم المريض كيفية تحديد ما يمكنه وما لا يمكنه الحصول عليه من العلاقة. قد يدعو المعالج المريض إلى التجربة - ليعزل نفسه عن العالم الخارجي لفترة ويكون في عزلة. بعد هذه التجربة، يمكن للمريض أن يصبح أكثر وعياً بكل من رعب الوحدة ومدى موارده الخفية ودرجة شجاعته.
ويمكن مساعدة المريض على التعرف على أنواع الدفاعات التي يستخدمها لمواجهة التناقض بين الحاجة إلى الانتماء وحقيقة العزلة الوجودية. عندما يبدأ الإنسان بإدراك أن الوجود في عيون الآخرين، والاندماج مع الآخرين، والجنس القهري هي آليات دفاعية، يصبح قادراً على فعل شيء حيالها.
يسعى المعالج الوجودي إلى تطوير علاقة حقيقية مع المريض. على الرغم من أن العلاقة بين المعالج والمريض مؤقتة، إلا أن تجربة العلاقة الحميمة يمكن أن تكون دائمة. يمكن أن تساهم العلاقة بين المعالج والمريض في التمكين الذاتي للمريض، لأنه من المهم للغاية بالنسبة للمريض أن يقبله شخص يحترمه ويعرف حقًا كل نقاط قوته وضعفه. يمكن للمعالج الذي نجح في إقامة علاقة عميقة مع مريضه أن يساعده على "مواجهة" العزلة الوجودية.
كما يساعد المعالج المريض على فهم أنه وحده المسؤول عن حياته.
التعامل مع القلق المرتبط باللامعنى. إعادة تعريف المشكلة. عندما يشتكي المريض من أن "الحياة ليس لها معنى"، يبدو أنه يعترف بأن للحياة معنى لا يستطيع العثور عليه. ووفقاً للموقف الوجودي، فإن الإنسان يعطي المعنى بدلاً من أن يستقبله. يقوم المعالج الوجودي برفع وعي المريض بأنه لا يوجد معنى متأصل في الحياة، ولكن الناس مسؤولون عن خلق المعنى الخاص بهم.
تحديد أنواع الدفاع ضد القلق من انعدام المعنى. إلى أي مدى تتجذر رغبة الناس في المال، والمتعة، والسلطة، والاعتراف، والمكانة في عدم قدرتهم على مواجهة المشكلة الوجودية المتمثلة في اللامعنى؟ يمكن للطبيب المعالج أن يساعد المريض على فهم عواقب وتكاليف دفاعه. قد يكون الدفاع ضد اللامعنى أحد الأسباب التي تجعل المريض يستخف بالحياة، وبالتالي يخلق مشاكل يتجنب حلها بوعي أو بغير وعي.
مساعدة المريض على أن يصبح أكثر انخراطاً في الحياة. يجب أن يفترض المعالج أن المريض لديه دائمًا رغبة في المشاركة في الحياة. يستطيع المعالج استكشاف النطاق الواسع من آمال المريض وأهدافه، وأنظمة معتقداته، وقدرته على الحب، ومحاولاته للتعبير عن نفسه بشكل خلاق. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب المعالج تحديد ومحاولة إزالة العوائق التي تمنع المريض من المشاركة في عملية العلاج. قد يجد المريض القليل من المعنى في علاقاته وعمله وأوقات فراغه ومساعيه الإبداعية وتطلعاته الدينية. في كل مجال من هذه المجالات، يمكن تحديد العوائق التي يمكنك بعد ذلك محاولة إزالتها.
منطقة التطبيق
يمكن أن يكون مرضى المعالجين الوجوديين جميعهم تقريبًا أشخاصًا يعانون، وليس فقط، كما هو شائع، المرضى في حالة ما يسمى بالأزمة الوجودية المرتبطة بالبحث عن معنى الحياة، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ألم وجودي بعد معاناة خطيرة للغاية الصدمة النفسية. علاوة على ذلك، نظرًا لأن العلاج النفسي الوجودي هو علاج يعزز حياة أكثر اكتمالًا وحرية، فقد لا يكون مناسبًا لكثير من الأشخاص.
