روضة الأطفال لدينا تستعد لحفل موسيقي. لكي يتدرب الأطفال في المنزل، تم إعطاؤهم آلات موسيقية - نفس الآلات التي سيعزفون عليها، ولكن.... على شكل ورق، على سبيل المثال، لدينا مثلث ملتوي من الصحيفة: D رائع، ماذا يمكنني أن أقول؟!
بشكل عام، القواعد الموضوعة في رياض الأطفال، رغم أنها تبدو غريبة في بعض الأحيان، لكن عند اختبارها مع مرور الوقت، تفهم أن كل قاعدة لها مبررها المنطقي الخاص بها. تعمل روضة الأطفال على تكييف الأطفال مع الحياة في المجتمع وتتناسب بشكل أو بآخر مع الحياة اليابانية بحيث لا تبرز الزوايا الحادة. والآن أود أن أعلق على مشكلة المراضة.
في رياض الأطفال اليابانية، كما هو الحال في أي مكان آخر على هذا الكوكب، يمرض الأطفال موسميًا. في الصيف - العدوى المرتبطة بالسباحة الجماعية في حمامات السباحة والنوروفيروس، في الشتاء - الأنفلونزا والفيروسات الغدية، مرض "اليدين والقدمين والفم" يتم اكتشافه على مدار السنة، وهو معدي جدًا لمدة 20 يومًا تقريبًا، ولا أحد يجلس في الحجر الصحي تلك المدة، لكنه يجدد رياض الأطفال بمجرد انخفاض درجة الحرارة. يتم التعامل مع الأنفلونزا على محمل الجد، ويوصى بالتطعيم ضدها (طوعًا)، والآن لدينا ملصق خاص معلق عند المدخل يخبرنا أنه في مجموعتي "الأرانب البرية" و"السناجب" هناك حالة واحدة من الأنفلونزا لكل منهما.
يبدو أن هذا هو المرض الوحيد تقريبًا الذي تحتاج بعده إلى شهادة طبيب لبدء الذهاب إلى روضة الأطفال.
لا يُسمح لنا أبدًا بالدخول إلى روضة الأطفال لدينا مع وجود طفح جلدي، والمعلمون يراقبون بيقظة - مرة واحدة في الطريق، اندلع شيء مثل خلايا النحل على ساق ابنتي أمام أعيننا مباشرة، فقط في حالة عدم السماح لنا بالدخول إلى روضة الأطفال، اختفى الطفح الجلدي فجأة بينما ذهبنا إلى طبيب الأطفال. الطرق الرئيسية للوقاية، والتي يعرفها جميع اليابانيين بالصلاة الربانية، هي الأقنعة وغسل اليدين وشطف الفم. اشطفها جيدًا وكلما غسلت يديك؛ يُعتقد أن هذا فعال جدًا في الوقاية من مرض ARVI. لا أحد يفكر حتى في الإحماء ضد نزلات البرد... لكن هذا موضوع مؤلم منفصل للمحادثة))
وها هي حاصرات الفيروسات... ظرف يحتوي على ثاني أكسيد الكلور، يمكن ارتداؤه في جيبك أو كشارة حول رقبتك على خيط من أجل تدمير الجراثيم من حولك. عندما رأيت هذا الشيء في متجر منذ عامين، كنت سعيدًا ووضعته في جيب ابنتي عدة مرات. لكن فيما بعد توقفت أمراض الطفولة عن إخافتي، ولم يتجذر الفيروس المانع بيننا. والآن اتضح أن هذا يحظى الآن بشعبية كبيرة في روسيا ويتم الترويج له باعتباره وسيلة أكيدة لحماية نفسك من الفيروسات. لكن لم يكن من قبيل الصدفة أنني بدأت المنشور بوصف القواعد في رياض الأطفال في اليابان. والحقيقة هي أنه بشكل عام، لا يُسمح للأطفال بالدخول إلى رياض الأطفال التي تحتوي على حاصرات الفيروسات.
لا أعتقد أن معلمي رياض الأطفال أغبياء أو متخلفون إلى هذا الحد ولا يفهمون التقنيات الجديدة. والحقيقة هي أن ثاني أكسيد الكلور يقتل الفيروسات تمامًا عن طريق إذابة تركيبتها البروتينية، ولكن فقط عندما يكون واحداً لواحد معها في مكان ضيق، مثل تحت القبة. إذا تم تعبئة ثاني أكسيد الكربون في قذائف ووضعه في مكان مفتوح (وضعه على شخص متحرك، في غرفة ذات باب مفتوح، وما إلى ذلك)، فلا يوجد دليل على فعاليته. علاوة على ذلك، إذا تم كسر القشرة (ويمكن للأطفال القيام بذلك، فأنا صامت بالفعل بشأن التفاف الدانتيل حول الرقبة)، فإن ثاني أكسيد يخلق حرقا على الجلد. وفي الصين أصيب العديد من الأطفال بحروق نتيجة هذه الحالة، ومنذ ذلك الحين أصبحنا نقضي ساعات طويلة في النقاش مع المدرب دون جدوى، ونتوسل للسماح للطفل بحمل هذا المطهر على نفسه. إن الغرغرة بحلقك وغسل يديك ورشها بالكحول أمر مرحب به؛ فزجاجات الرش التي تحتوي على الكحول موجودة في كل مكان في اليابان، بما في ذلك جميع المكاتب الحكومية والمحلات التجارية وما إلى ذلك. لكن حاصرات الفيروسات والأجهزة التي تحتوي على ثاني أكسيد الكلور لا تعتبر علاجا فعالا ضد الفيروسات، وبشكل عام، لا تنتشر بأي شكل من الأشكال، ولا ينصح بها الأطباء، ولا يسمح لها بدخول مؤسسات الأطفال. على الرغم من وجوده في كل صيدلية، إلا أن هذا صحيح. لدي انطباع بأن هذه نوع من الأدوية المضادة للفيروسات، وأنا لا أؤمن بها أيضًا.
هل استخدمت مثل هذه الأشياء؟ هل يساعدون؟ أنا وصديقي لدينا أطفال من نفس العمر، لكن نذهب إلى رياض أطفال مختلفة حتى وقت قريب، سمح لهم بحاصرات الفيروسات، لكن معدل الإصابة وكثافته، معذرة، مخاطنا هو نفسه تقريبًا، على الرغم من أننا لا نحمله؛ . علاوة على ذلك، توقفت عن تطعيم عائلتي ضد الأنفلونزا، فلا فرق بين هذين العامين.
عدوى عصبية فيروسية معدية مع ضرر سائد للدماغ. تتميز بتفشي الأمراض المستوطنة بين أغسطس ونهاية سبتمبر. له بداية معدية عامة خلال ذروته، ويتميز باضطرابات الوعي، ومتلازمة السحايا، وفرط الحركة، والرمع العضلي، والشلل الجزئي، واضطرابات البصلية. يتضمن التشخيص فحص السائل النخاعي ودراسات RIF وELISA وPCR. يتم العلاج باستخدام الجلوبيولين المناعي المحدد أو المصل، مزيل الاحتقان، إزالة السموم، الأوعية الدموية، مضادات الاختلاج، المستحضرات الصيدلانية الكورتيكوستيرويدية.
معلومات عامة
التهاب الدماغ الياباني له مسار حاد. تستمر الحمى لمدة 7-10 أيام الأولى. عادة ما يتم ملاحظة ذروة شدة المظاهر السريرية في اليوم 3-5 من التهاب الدماغ. خلال هذه الفترة، يمكن أن يكون التهاب الدماغ الياباني معقدًا بسبب الصدمة السامة المعدية، والوذمة الدماغية، والالتهاب الرئوي الجرثومي، والتهاب الحويضة والكلية، والوذمة الرئوية، والإنتان. ثم يتم ملاحظة التطور العكسي التدريجي للأعراض، ولكن النقاهة تحدث ببطء شديد (حتى 1.5 إلى شهرين)، ويستمر الوهن لفترة طويلة، ويعاني العديد من الناجين من الآثار المتبقية.
تشخيص التهاب الدماغ الياباني
لا تسبب حالات تفشي التهاب الدماغ الياباني المتوطن صعوبات في التشخيص. يتم أخذ التاريخ الوبائي، والموسمية، ومدة فترة الحضانة، والسمات السريرية في الاعتبار. في اختبار الدم السريري، لوحظت تغيرات معدية حادة (زيادة عدد الكريات البيضاء، تسارع ESR). يتم إجراء البزل القطني للحصول على السائل النخاعي لتحليله. وتكشف دراسة هذا الأخير عن كثرة الخلايا الليمفاوية المميزة لالتهاب السحايا المصلي وزيادة طفيفة في تركيز البروتين. يكشف تنظير العين عن احتقان القرص البصري، وأحيانًا تورمه ونزيفه النقطي. تُستخدم طرق التصوير العصبي (CT، MRI) لاستبعاد أمراض الدماغ الأخرى (الورم الدموي والسكتة الدماغية).
يتم التأكد من الإصابة بالتهاب الدماغ الياباني عن طريق عزل الفيروس من الدم والسائل النخاعي. ومع ذلك، في الممارسة السريرية، يتم استخدام تحديد الأجسام المضادة للفيروس باستخدام RIF أو ELISA، وكذلك الكشف عن الحمض النووي الريبي الفيروسي باستخدام دراسة PCR. التفاعلات المصلية مع دراسة الأمصال المقترنة لها في الغالب قيمة بأثر رجعي، حيث يتم أخذ المصل الثاني في الأسبوع 3-4 من التهاب الدماغ. في الفترة الأولية، يصعب التمييز بين التهاب الدماغ الياباني والتهابات حادة أخرى: الأنفلونزا والحصبة وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. عند تطوير صورة التهاب السحايا والدماغ، يلزم التمييز عن التهاب الدماغ الفيروسي الآخر - التهاب الدماغ الذي يحمله القراد، والتهاب الدماغ الخمول الاقتصادي، والتهاب الدماغ الثانوي، والتهاب السحايا والدماغ الفيروسي ثنائي الموجة.
علاج والتشخيص من التهاب الدماغ الياباني
يتم علاج التهاب الدماغ الياباني بشكل مشترك من قبل أطباء الأعصاب وأخصائيي الأمراض المعدية وأخصائيي الإنعاش. في الأسبوع الأول من التهاب الدماغ، يتم إعطاء جلوبيولين مناعي محدد أو مصل مأخوذ من المتعافين ثلاث مرات في اليوم. بالتوازي، يتم إجراء العلاج المرضي والأعراض، بهدف إزالة السموم، والوقاية من الوذمة الدماغية، والحفاظ على نشاط الأعضاء والأنظمة الرئيسية، ومكافحة المضاعفات. إذا لزم الأمر، قم بإجراء التهوية الميكانيكية والإنعاش. توصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات والأدوية المدرة للبول وعوامل الأوعية الدموية ومضادات الاختلاج.
وفقا لمصادر مختلفة، في 30-70٪ من الحالات، يؤدي التهاب الدماغ الياباني إلى الوفاة. وفي بعض الحالات، تم الإبلاغ عن حالات خفيفة ومجهضة. قد يعاني الناقهون من اضطرابات عصبية مستمرة (شلل جزئي، فرط الحركة، فقدان السمع
يتكون نظام التطعيم القياسي من ثلاث جرعات من اللقاح بفاصل 7 أيام ثم 21 يومًا. كما أن هناك جدولاً معجلاً، يتم فيه إعطاء الجرعة الثالثة من اللقاح بعد 7 أيام من الجرعة الثانية. ويعتقد أن أول جرعتين من اللقاح توفر حماية كافية في 80% من الحالات. يجب إعطاء الجرعة الأخيرة من اللقاح قبل 10 أيام من الانتقال إلى منطقة موبوءة. تتم إعادة التطعيم على فترات 2-3 سنوات.
اليابان على وشك وباء قاتل. كل هذا بسبب بكتيريا غامضة تأكل اللحم. وقد هاجم الفيروس الجديد بالفعل أكثر من نصف ألف شخص، ولا يوجد علاج له حتى الآن. المضادات الحيوية المعروفة عديمة الفائدة عمليا - فالمريض يحترق في غضون ساعات قليلة. والأهم من ذلك، أن العدوى وصلت إلى البلاد. وهذا يعني أنها تستطيع مواصلة مسيرتها عبر الكوكب.
التورم والحمى والشعور بالضيق العام - الآن يعتبر اليابانيون هذا بمثابة حكم بالإعدام. أصبحت أعراض الأنفلونزا الكلاسيكية التي ظهرت بين عشية وضحاها نذيرًا لمرض جديد أكثر خطورة. ولا يمكن لأحد أن يشرح بوضوح أي منها.
يقول البروفيسور كين كوكوتشي: "معظم المرضى المصابين لديهم بكتيريا تختلف بشكل واضح عن المجموعة أ العقدية. ويجب على كبار السن توخي الحذر بشكل خاص. يمكن أن تظهر الأعراض حتى لدى أولئك الذين لا يعانون من أمراض مزمنة".
لقد مات خمسمائة شخص بالفعل بسبب مرض غامض يحرق الجسم حرفيًا. يفترض الأطباء أن كل شخص مصاب بمتلازمة الصدمة السمية العقدية، ولكن هذه نسخة واحدة فقط. الأطباء لا يعرفون ماذا يفعلون حيال ذلك. تنتشر العدوى بسرعة - يستغرق الأمر عشر ساعات فقط لقتل المريض.
المضادات الحيوية القائمة على البنسلين هي كل ما يستطيع الخبراء تقديمه اليوم. لكن الأدوية تكون فعالة فقط في مرحلة مبكرة، حيث يكاد يكون من المستحيل التعرف على المرض. أي أنه لا توجد عمليا أي فرصة للخلاص. الأشخاص المعرضون للخطر هم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. لقد انتشر مرض المنجل في جميع أنحاء المحافظات اليابانية: كاناغاوا، فوكوكا، هيوغو - هناك العشرات من الوفيات في كل مكان. ويناشد الأطباء المواطنين الانتباه إلى أي أعراض، حتى ولو كانت بسيطة. واتصل بالإسعاف على الفور إذا لاحظت التورم.
تقول الدكتورة هولي فيليبس: "المشكلة هي أن الأعراض عامة للغاية، فهي تناسب العديد من الحالات. الحمى، والضعف، والآفات الجلدية المحتملة، وصعوبة التنفس".
يقول عالم المناعة فلاديسلاف: "إن العامل المسبب لهذا المرض الرهيب هو بكتيريا آكلة اللحوم، والتي في الواقع تلتهم الجسم من الداخل... لكن ما هو بالضبط لا يزال غير معروف، وبالتالي ليس من الواضح كيفية محاربته". "هناك عدد كبير من أنواع هذه البكتيريا في العالم." "واحدة منها، تسمى البكتيريا الخارقة، ضربت الولايات المتحدة هذا العام، وكان هناك 18 منها، وكان أحد كبار السن من سكان ولاية نيفادا ولم تكن هناك فرصة للخلاص، إذ كانت جميع المضادات الحيوية الـ 26 المتوفرة في البلاد عديمة الفائدة.
تقول هيلين برانسويل، كاتبة عمود الأمراض المعدية في ستار نيوز: "لقد كان الناس قلقين لفترة طويلة، إنه ينمو بشكل أسرع مما يمكننا إنتاج الأدوية. إنه موجود في البلدان المتقدمة أيضًا. وستستمر هذه الأزمة في التفاقم".
أما في حالة البكتيريا الأمريكية، فقد عرف عنها الأطباء منذ أكثر من مائة عام، لكنهم كانوا عاجزين أمام السلالة الجديدة. يتحدث العلماء البريطانيون الآن عن وباء جديد في القرن الحادي والعشرين، قائلين: في غضون عقدين من الزمن، سوف ترسل الجراثيم الخارقة ملايين الأشخاص إلى العالم التالي. في الواقع، في الآونة الأخيرة، لم يتم إنشاء أي دواء جديد بشكل أساسي ضدهم ولا يتم فعل أي شيء في هذا الاتجاه. ولذلك فإن اليابان الآن متجمدة تحسبا لوباء حقيقي لمرض غامض.
