Мертвым называют зуб с удаленной пульпой, отсутствием кровоснабжения. Обычно он выглядит желтовато-темным и портит улыбку. Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб, чтобы он не отличался от остальных?
Каждая жевательная единица состоит из корней и коронки. Под коронкой расположена пульповая камера с находящейся в ней пульпой, называемой нервом. Через пульпу проходят кровеносные сосуды, нервные окончания, снабжающие зуб питательными веществами.
Мертвый зуб — это тот, из которого удалили пульпу.
После удаления нерва крепкая эмаль продолжает выполнять свои функции и держится в десне. Но необходимые вещества к ней не поступают, дентин усыхает, ткани начинают темнеть. Еще одна причина изменения цвета – повреждение кровеносных сосудов при извлечении нерва. Кровь быстро окрашивает дентин, и отбеливать поверхность традиционными способами бесполезно.
Способы отбеливания
Как отбелить потемневший зуб? Применяются два метода.
Эндоотбеливание
Метод предполагает, что отбеливающие вещества вводятся внутрь коронки. Для этого используется средство на основе пербората натрия. Процедура проводится не только при удаленной пульпе, но и в случаях, когда изменить оттенок другими способами невозможно:
- травмирование с последующим внутренним кровоизлиянием;
- установлена пломба с формалином, окрашивающим дентин в розовый цвет;
- в результате серебрения потемнели корни.
Алгоритм следующий:
Процедура повторяется с интервалом в неделю до тех пор, пока не будет виден результат. Обычно, чтобы осветлить зуб, необходимо 4-5 посещений. Пломба ставится через 10 дней после последней процедуры закладки геля.
Результат заметен в среднем на протяжении двух лет; после этого придется повторять цикл. Не рекомендуется проводить больше трех курсов внутриканального отбеливания. Каждый следующий цикл увеличивает риск перелома коронки.
У методики есть другие недостатки :
- Результат невозможно предсказать сразу; он будет понятен только после окончания курса.
- Эмаль становится светлее, но остается тусклой и отличается от соседних единиц.
- Существуют противопоказания: аллергия, беременность, кариес, болезни десен, эндокринные нарушения, трещины, наличие фотополимерных пломб.
Виниры
Под реставрационным отбеливанием понимается облицовка поверхности тонкими пластинками – . Они бывают двух видов:
Процедура имеет следующие этапы :
- Подбирается требуемый оттенок пластинки.
- С поверхности сошлифовываются ткани (от 0,5 до 1,5 мм).
- Виниры из диоксида циркония изготавливаются на специальном станке на основе трехмерного компьютерного снимка. Фарфоровые пластинки вытачивают в зуботехнических лабораториях по гипсовому слепку.
- Готовые виниры фиксируют на поверхности при помощи специального клея.
- Композитные пластинки делаются как в лаборатории по слепку, так и непосредственно во рту пациента, когда на подготовленную поверхность накладывается пломбировочный композитный материал.
Реставрация не проводится, если есть противопоказания:
- сильное разрушение зубов;
- стираемость;
- риск травмирования (при спортивных занятиях, например);
- бруксизм.
Можно установить керамическую коронку.
Принимая решение установить виниры, важно понимать, что носить их придется всю жизнь. Методика предполагает меньшую обточку, чем для коронок, но все-таки она есть; вернуть зубам первоначальный внешний вид не удастся.
Коронки
Еще один способ реставрации – коронки. Врачи считают его предпочтительным по нескольким причинам :
- Утрачивая пульпу, зуб теряет прочность: она уменьшается на 30-60 %. Коронка позволяет защитить ткань и не допустить переломов.
- Обеспечивает защиту натуральных тканей от внешнего воздействия.
- Равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая стенки от переломов.
- Позволяет сохранить корень.
Коронки различаются в зависимости от материала:
По мнению стоматологов, оптимальный выбор для мертвого зуба – циркониевая коронка, прочная, обеспечивающая надежное прилегание к сохранившимся тканям.
Все описанные виды отбеливания негативно влияют на ткань. При использовании внутриканальной методики она становится хрупкой, реставрационные методы предполагают сошлифовку. Лучше не допускать ситуаций, когда эмаль может потемнеть. Для этого надо тщательно следить за зубами и лечить их на ранней стадии заболеваний.
Источники:
- Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.
- Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология. Санкт-Петербург, 2005.
Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился пациент с пожеланием отбелить потемневший передний зуб. По словам пациента, изменение цвета началось несколько лет назад, после проведенного лечения зуба.
Решение: пациенту показано перелечивание зуба с использованием стоматологического микроскопа и рекомендовано внутреннее отбеливание потемневшего зуба и/или реставрация переднего зуба различными методами (прямая реставрация или виниры).
В ходе диагностики врач выяснил, что значительное потемнение переднего зуба связано с неправильно выполненным лечением каналов зуба, которое проводилось много лет назад. В полости канала зуба осталось органическое содержимое, которое постепенно окрашивало зуб изнутри. Первый этап на пути к нормализации цвета зуба при похожих проблемах — качественное лечение каналов с применением микроскопа и соблюдением эндодонтического протокола. Лечение каналов зуба с микроскопом устранит причину изменения цвета. Следующий этап - выбор метода изменения цвета зуба. Осветлить зуб с помощью обычного отбеливания нельзя, так как изменен не цвет эмали, а потемнели ткани зуба изнутри.
Белые, здоровые зубы – это нечто большее, чем голливудский стандарт красоты. Это показатель здоровья ротовой полости человека и его организма в целом. Вот почему услуги отбеливания зубов набирают все больше популярности. То, что на цвет зубов влияют продукты, употребляемые нами в пищу (кофе и чай темнят, яблоки и морковь отбеливают), кажется очевидным.
Однако часто бывает и так, что среди белого ряда зубов на десне один вдруг начинает резко темнеть. Это не только неэстетично, но и считается признаком нездоровья этого самого зуба и, конечно же, поводом для немедленного обращения к стоматологу.
Если молочный зуб почернел у ребенка – это не является поводом для беспокойства. Чаще всего зуб уже шатается, значит, уже произошло его естественное омертвение, и он готов выпасть, уступив место новому, коренному зубу. Если зуб не выпадает сам по себе и причиняет ребенку боль и неудобства – следует везти дитя к дантисту, чтобы он помог с удалением.
Конечно, передние и задние зубы порой темнеют из-за курения, или когда красящие пигменты проникают в эмаль. К примеру, нет смысла беспокоиться, если зуб потемнел после поедания черники. Но если цвет зуба радикально отличается от остальных, это чаще всего сигнал о проблемах внутри зуба. Потемнеть зуб может после удара, или после удаления нерва.
Стоит помнить о том, что за цвет зуба отвечает не только эмаль, но и дентин – следующий под ней слой. Если изменился цвет дентина, то 
чернота или синева зуба все равно будут просвечивать через эмаль. Сами по себе зубы чернеют по следующим основаниям:
- запущенный кариес (в том числе и вторичный);
- окрашивание пульпы материалами, которые используются при пломбировании;
- просвечивание штифтов под пломбой;
- некроз пульпы;
- неправильное лечение.
Важно знать, стало ли причиной потемнения зуба какое-либо вмешательство или это произошло само по себе. Например, если этому предшествовала травма, удаление нерва или пломбирование – причина может быть в этом. Если зуб без нерва потемнел после того, как были запломбированы каналы, это может свидетельствовать о том, что удаление нерва прошло неправильно. Если при этом зуб еще и болит – немедленно обращайтесь к стоматологу, и ни в коем случае не в ту клинику, где вам провели неправильное эндодонтическое вмешательство.
Когда в зубе больше нет нерва – он считается мертвым. Его пульпа лишена питания, соответственно, не происходит самовосстановления. Такие зубы чаще всего крошатся и становятся хрупкими. Потемнеть зуб может после неправильной чистки корневых каналов, если доктор упустил там остатки органики. Органика начинает разлагаться, дентин – темнеть и соответственно окрашивать мертвый зуб. Необходима повторная чистка.
Более серьезная причина – некроз пульпы. Помощь специалиста необходима сразу же. Некроз (или отмирание) пульпы чаще всего вызывают зубные инфекции (их лечат антибиотиками), которые имеют тенденцию распространяться на десны и соседние, здоровые зубы.
Лечение потемнения зуба в домашних условиях и народными средствами
Ни в коем случае. Еще ни одна попытка вылечить больные зубы самостоятельно «бабушкиными методами» не приводила к успеху. Скорее, таким образом можно только довести проблему до крайнего случая, когда невинно потемневший зуб может стать причиной инфицирования всего организма и даже госпитализации.
Полоскания травами, прикладывания к пораженному зубу прополиса, различные домашние мази – все это может рассматриваться как часть профилактики, но не как основной метод лечения.
Категорически запрещается проводить прогревание больного зуба компрессом, как советуют участливые соседки. Если причина потемнения – инфекция, то в тепле она и вовсе расцветет буйным цветом.
Так или иначе, если зуб потемнел и болит – не обойтись без визита к зубному.
Специалист-стоматолог, в свою очередь, должен выяснить причину потемнения на основе анамнеза и клинической картины пациента, 
после чего установит верную тактику лечения.
Если причиной потемнения служит всего лишь кариес, тогда лечение пройдет проще всего. Стоматолог удалит пораженные ткани, подберет реставрационный материал правильного оттенка и полечит зуб. При самом благоприятном развитии событий, зуб останется живым, и больше не будет причинять ни эстетических, ни физических проблем
Если зуб признан мертвым (например, нерв отмер сам или его пришлось удалять) – лечению потребуется индивидуальный подход. Он уже не настолько прочен, как живые зубы, а значит, методы лечения должны быть подобраны иные.
И хотя современная стоматология уже знает массу техник, при которых можно вернуть улыбке первоначальный вид, лучший способ избежать проблем с зубами – их профилактика, то есть соблюдение гигиены ротовой полости, правильная диета и избегание травмирующих ситуаций.
При потемнении зуба возможны следующие варианты лечения:
- внутриканальное отбеливание;
- реставрация;
- виниры;
- коронка.
Черный зуб – это повод для плохого настроения и причина безотлагательно задуматься о собственном здоровье. Чтобы решить проблему, нужно знать, отчего он потемнел, какие внешние или внутренние воздействия привели к подобному дискомфорту, и, изменив их, покорять окружающих и радовать себя белоснежной улыбкой.
Потемнение коренных и молочных зубов
Потемнение зубов может коснуться и взрослого человека, и детей в любом возрасте, оно проявляется внезапно или постепенно. Проблема способна затронуть передний ряд или зуб мудрости, потемнение бывает по всей поверхности или только у основания, с внешней или обратной стороны, изнутри живого зуба или под пломбой.
Причины, как и видимые проявления почернения, разнообразны: наследственная предрасположенность, неблагоприятные внешние факторы, состояние самого организма (пищеварительная и иммунная система), вредные привычки, медицинское воздействие.
Причины возникновения у взрослых
Взрослый человек, обладая необходимой информацией, легко способен проанализировать, почему у него темный зуб, и что с этим делать:
Почему у детей зубы становятся черными?
Изменение цвета эмали у детей может происходить в разных случаях:
Кроме перечисленных специфических причин потемнения зубов у детей, их первые зубики имеют общие свойства с постоянными. Как и у взрослых, почернение зубов может наблюдаться из-за нарушения кислотно-щелочного баланса, хронических заболеваний, кариозного разрушения, индивидуальных особенностей, употребления продуктов и медикаментов, способствующих появлению черных зубов.
Как избавиться от черноты зубной эмали?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Чтобы вернуть изначальную белизну черным зубам, можно обратиться за помощью к профессионалам или воспользоваться опытом народной медицины, которая предлагает альтернативные методы избавления от проблем со здоровьем для тех, кто по разным причинам не доходит до врачей. Насколько эффективны простые рецепты, если потемнел зуб, можно проверить самостоятельно, но работу специалиста они не заменят.
Профессиональная помощь
Консультация у стоматолога прояснит ситуацию о необходимости и целесообразности лечения и профилактики ротовой полости. Темный зуб может быть только эстетической проблемой или же требовать оперативного лечения, особенно если болит.
Если изменение цвета произошло внутри под пломбой, врач предложит эффективные методы лечения: замена старого материала, отбеливание на канальном уровне, использование коронок-насадок, установка накладки-винира и др. Отдельно специалисты оговаривают лечение зуба мудрости черного цвета – его целесообразно или не трогать, или полностью удалить.
Профессиональное отбеливание черных зубов на современной аппаратуре имеет не только эстетическое значение, но и выполняет профилактическую функцию – удаление зубного налета осуществляется прежде, чем он сможет спровоцировать возникновение кариеса. Стоматологические клиники предлагают своим пациентам 3 основных метода отбеливания в случае потемнения эмали зубов. Выбор наиболее подходящего типа избавления от почернения зубов зависит от рекомендаций лечащего врача и финансовых возможностей пациента:
- Ультразвуковая чистка. Быстро, эффективно, безболезненно можно убрать даже затвердевший налет там, где почернел зуб. Результат может сохраняться около 5 лет.
- Air Flow – чистка при помощи содоструйного аппарата. Легко удаляется незатвердевший зубной налет, но только в легкодоступных местах. Процедуру рекомендуется проводить каждые полгода.
- Лазерное отбеливание. Данная процедура рекомендована при большом скоплении зубного камня, застарелых темных наслоений. Эффект сохраняется до 7 лет.
В домашних условиях
Можно самостоятельно воспользоваться доступными способами сделать улыбку привлекательнее.
Обычный зубной налет можно даже не заметить, но серьезное изменение цвета эмали может стать огромной проблемой. Почернение зубов у взрослых – явление нередкое. Почему так происходит?
Люди склонны игнорировать многие стоматологические проблемы, но вот почернение зубов просто так пропустить нельзя. Помимо того, что темный налет снаружи или внутри зуба значительно портит внешний вид улыбки, он также является сигналом о серьезных заболеваниях, которые со стоматологией могут быть не связаны. Что делать, если чернеют зубы или потемнел передний зуб?
У детей черный налет может появиться в течение одной ночи, даже если ранее ребенок ни на что не жаловался. Чаще страдают от подобных явлений дети старше года. Наиболее интенсивное окрашивание остается на внутренней стороне зубов. Многие ошибочно считают, что если почернел зуб – значит, начался кариес. Это далеко не всегда так.
Что же делать, если почернел зуб изнутри или снаружи? Просто так удалить налет невозможно даже с помощью тщательной и интенсивной чистки. Не гарантирована помощь от профессиональных процедур: со временем можно заменить, что зуб снова чернеет изнутри.
Что может спровоцировать изменение окраски эмали? Есть несколько факторов, почему вдруг почернел зуб:
Определенную роль сыграть могут и проблемы внутриутробного развития. Так, потемнение возможно в том случае, если мама неправильно питалась (в пище было мало кальция и слишком много железа или фтора); болела инфекционными заболеваниями или употребляла потенциально опасные лекарственные препараты.
Что делать? Единственный выход – обратиться к врачу и снять черный налет, это стоматолог сочтет это возможным. Велика вероятность, что через некоторое время темные пятна снова вернутся.
Почему так бывает у взрослых
Почему обычно чернеют зубы у взрослых? Обычный налет в зрелом возрасте патологией не является, и главная его причина – плохая гигиена полости рта. Опасность для цвета эмали представляет следующее:
Если потемнел зуб и теперь он болит – исключать нельзя и обычный кариес. Серьезное кариозное поражение может иметь любой оттенок, от желтоватого до темно-коричневого или черного. Делать здесь нужно только одно – немедленно обращаться к стоматологу, пока микробы, размножающие в кариозной полости, не привели к воспалению мягких тканей или корня.
При частичном разрушении коронковой части (что часто происходит с восьмерками – зубами мудрости), пациенты часто замечают, что внутри зуб теперь черный. Это свидетельствует о быстром разрушении тканей, самостоятельно убрать потемнения не получится.
Как избавиться от черного налета
Что делать, если зуб почернел и болит? Единственный вариант – обратиться к врачу. Временно справиться с болью помогут любые обезболивающие, на которые у организма нет негативной реакции.
Просто избавиться от налета можно с помощью профессиональной зубной чистки Air Flow. Разовой процедурой обойтись не получится: повторять ее рекомендуют минимум раз в год. Во время чистки с эмали будут удалены все мягкие отложения и поверхностная пигментация, зубы станут на пару тонов светлее. Польза не только эстетическая, но и практическая: налет является источником бактерий.
Следить обязательно нужно за качеством и регулярностью обычных домашних гигиенических процедур. Курильщики, например, могут приобрести специальные пасты, которые растворяют налет в течение нескольких минут. Но часто пользоваться подобными средствами нельзя: их состав достаточно агрессивен, в конечном итоге пострадать может эмаль.
Осторожнее следует быть и с обычными отбеливающими пастами: большинство из них содержат мелкие твердые абразивные частицы, которые хоть и снимают пигментацию с поверхности зубов, но, опять же, негативно влияют на эмаль и могут оставить на ней микро-царапины.
Самый лучший вариант – отказаться от курения и снизить уровень потребления цветных напитков.
В качестве профилактики полезно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Применять их рекомендуется непосредственно после приема пищи, курения или употребления вредных для эмали напитков. Полноценной заменой чистке ополаскиватель не является, но поможет очистить ротовую полость тогда, когда зубная щетка недоступна.
Использовать для осветления эмали можно и народные методы. Главное – подобрать подходящий рецепт и убедиться в том, что на компоненты не будет аллергической реакции. Желательно перед подобным самолечением проконсультироваться у стоматолога – возможно, он подскажет более эффективные и полезные методы.
