Что делать после мрт с контрастом. МРТ с контрастом: отзывы, подготовка

Классическая томография – прекрасный метод визуализации тканей, однако он позволяет диагностировать не все патологии. Некоторые из них могут быть определены лишь тогда, когда проводится МРТ с контрастом. Что это такое, как делается, какие контрастные вещества используются – читайте в статье.

Зачем используют контрастное вещество?

Что такое МРТ как таковое? Это методика исследования, основанная на фиксации аппаратом сигналов атомов водорода под воздействием постоянного магнитного поля вкупе с локальными электромагнитными волнами.

Чтобы врач мог четко различить тот или иной участок на снимке, он должен заметно отличаться от окружающих его тканей. Чаще всего эта цель достигается при обычной процедуре. Например, при воспалении визуализируется повышенное содержание внеклеточной жидкости, при опухолях – внутриклеточной, а при кровоизлияниях видны участки потемнения.

Однако встречаются и ситуации, когда определить характер, локализацию, размеры или иные характеристики патологии при стандартном исследовании затруднительно. В таких случаях рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом. Если при использовании контраста для КТ интересующие врача участки лучше визуализируются, то основана на несколько ином принципе: препараты повышают или снижают интенсивность поступающего от тканей сигнала.

Показания и противопоказания

Препараты повышают или снижают интенсивность поступающего от тканей сигнала.

1. Подозрения на наличие опухолей или при необходимости четко определить их границы для последующей операции.
2. Обнаружение метастазов.
3. до начала или после окончания хирургического лечения, когда очень важно различить опухоли и ткани, измененные вследствие операции.
4. Выявление сосудистых аномалий.
5. При необходимости определить последствия травм.
6. Определение степени активности патологического процесса при рассеянном склерозе.

Основные противопоказания к введению контраста при МРТ те же, что при стандартной процедуре. Это, в первую очередь, ситуации, когда пациент является носителем специальных металлических и электронных устройств, необходимых для жизнедеятельности. Есть, однако, и специфические противопоказания:

• Почечная недостаточность (поскольку применяемые препараты выводятся почками).
• Беременность.
• Аллергия на вещества.

Кормление грудью не входит в список противопоказаний к МРТ с контрастным усилением. Правда, есть оговорка: на протяжении суток после обследования нужно воздержаться от кормления (например, заранее сцедив молоко).

Не противопоказания, но поводы для консультации с узким специалистом – следующие заболевания:

• Бронхиальная астма.
• Сердечнососудистые недуги.
• Анемия.
• Миелома.

Врача следует поставить в известность в случае приема бета-блокаторов, поскольку это обстоятельство может изменить объективную картину кровотока и работы сердца.

Контрастные вещества для МРТ

Контрастные вещества не обладают токсичностью, не вступает во взаимодействие с тканями, не участвует в метаболизме.

Для проведения МРТ с контрастом используются вещества, которые относятся к группе металла гадолиния. Самые частые среди применяемых торговых марок следующие:

• Примовист.
• Омнискан (его применяют, в первую очередь, при обследовании молочных желез).
• Магневист.
• Дотарем (этому препарату отдается предпочтение, если проводится обследование предстательной железы).
• Гадовист.

Ни одно из применяемых при МРТ контрастных веществ не обладает токсичностью, не вступает во взаимодействие с тканями, не участвует в метаболизме. Все они выводятся в неизмененном виде.

Как проходит процедура?

Подготовка к МРТ с контрастным веществом предполагает отказ от употребления пищи за 3 часа до исследования. Если необходимо сделать снимки брюшной полости, в течение трех дней придется соблюдать легкую диету с отказом от продуктов, способных усиливать газообразование.

Чаще всего МРТ с контрастированием проводится после того, как было проведено исследование без контраста. Введение контрастного вещества может осуществляться несколькими путями:

1. Препарат вводится внутривенно лаборантом с помощью шприца.
2. Введение через шприц-инжектор, которым оснащен аппарат. В этом случае вещество вводится постепенно с заданной скоростью.

Неприятные ощущения не возникают ни в том, ни в другом случае. Некоторые из пациентов чувствуют небольшой холод в руке, который довольно быстро исчезает. Побочные эффекты – например, в виде аллергии – возникают очень редко. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, перед процедурой может быть проведена проба с нанесением гадолиния на кожу.

МРТ - современный метод исследования головного мозга и других органов. При помощи специального оборудования создается магнитное поле, которое позволяет сделать снимки и обнаружить заболевания в организме на начальной стадии. В особых случаях врачи рекомендуют делать компьютерную или магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Что это такое?

Что такое обследование с контрастом в ходе МРТ и КТ?

Использование контрастного вещества во время обследования позволяет тщательнее изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, суставы. Особый успех достигнут в диагностировании онкологических заболеваний, особенно на ранних стадиях, что значительно облегчает их лечение.

Контрастное вещество при МРТ (гадолиний), проходя по сосудам, скапливается в пораженном участке и дает возможность определить размеры новообразования и его границы. К тому же МРТ имеет минимум побочных эффектов. Препарат подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей состояния организма больного и органа, который подлежит обследованию. Чаще всего применяют лекарства «Дотарем», «Гадовист», «Омнискан», «Магенвист».

Что касается КТ, то здесь для исследования каждого органа применяется специальный подход. В связи с этим различают два вида контрастного раствора:

1. Положительный (позитивный). Он увеличивает поглощение рентгеновских лучей. В его состав входят барий и йод. Применяется при обследованиях головного мозга, грудной клетки, костей, брюшной полости.
2. Отрицательный (негативный). Снижает поглощение рентгеновских лучей. В своем составе содержат специальные газовые смеси. Используется для обследования мочеполовой системы, кишечника.

Перед контрастным КТ проводится проверка пациента на отсутствие аллергии на компоненты препарата.

Чем отличается исследование с контрастированием и без?

Основное отличие МРТ и КТ с контрастом и без него заключается в качестве изображения. Использование гадолиния или йодосодержащих веществ для контраста дает возможность четко видеть обследуемый объект. Так, например, изучить состояние сосудов без контрастирования практически невозможно. К тому же обследование с применением таких препаратов длится дольше.

Отличается и подготовка к процедуре. Для проведения обследования с контрастом требуется подготовка. За два часа до ее выполнения запрещается принимать пищу и пить, чего не надо делать при обычной диагностике.

Помимо этого, обследование с использованием контрастирующих веществ запрещено беременным женщинам. Их компоненты легко проходят сквозь плаценту и могут нанести непоправимый вред плоду.

Есть разница и в цене этих процедур. Используемые препараты стоят не дешево, поэтому и цена томографии значительно увеличивается.

Когда можно сделать КТ или МРТ без контраста?

Существует ряд обследований, при которых можно обойтись без контрастирования. Так, например, КТ без йодосодержащих препаратов можно проводить в следующих случаях:

• проверка суставов, позвоночника, шеи, костных тканей и сосудов;
• диагностирование внутренних кровотечений;
• определение заболеваний позвоночника, шеи;
• обследование головы;
• выявление болезней ОГК;
• обследование щитовидной железы;
• диагностирование болезней ЖКТ и почек.

Обычное МРТ назначают при обследовании суставов и мышц, а именно:

• выявление опухолей в мягких тканях;
• исследование головного и спинного мозга, шеи (внутричерепных нервов, оболочек и др.);
• обследование пациентов с болезнями неврологического характера и после инсульта;
• изучение мышц, связок, суставов и их поверхностей.

Показания и противопоказания для МРТ с контрастированием

Возможности диагностики МРТ с контрастом очень широки. Зачем он нужен? Наиболее часто специалисты направляют пациентов на проведение контрастного МРТ головного мозга и в следующих случаях:

Несмотря на уникальные возможности контрастного усиления, проведение этой процедуры разрешено не всем. Категорически запрещено обследование беременных на сроке до 14 недель и при непереносимости препарата. Помимо этого существуют противопоказания, при которых МРТ с контрастом делать нежелательно. Проводится она лишь в исключительных случаях. К ним относятся:

Проведение обследования

Проведение МРТ и компьютерной томографии с контрастированием, если нет никакого противопоказания, осуществляется в два этапа: подготовка пациента и сама процедура. Стоит отметить, что подготовительный процесс нельзя игнорировать, иначе могут возникнуть проблемы во время обследования и при выходе контрастирующего вещества из организма. К тому же может быть искажен полученный результат.

Подготовка пациента

В день проведения исследования и ночью перед ним не рекомендуется плотно есть, нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капусту, горох, сдобу и др.).

За два часа до МРТ необходимо полностью отказаться от еды и всевозможных напитков. Исключение составляет обследование брюшной полости (пить и есть запрещается за 5 часов до процедуры) и мочеиспускательной системы (за час до процедуры необходимо выпить литр воды).

Перед входом в кабинет, где будет проводиться обследование, необходимо снять все украшения и одежду, в которых присутствуют металлические элементы. Запрещается заносить мобильные телефоны и любые другие электронные устройства, т.к. под действием магнитного поля они могут сломаться. К тому же женщинам не рекомендуется использовать косметику. Дело в том, что в некоторых видах теней, пудры, помад могут находиться мелкие металлические частицы, которые помешают проведению обследования, особенно при МРТ головного мозга с контрастом.

На следующем этапе подготовки будет проведена беседа с врачом. Он объяснит пациенту, как будет проводиться процедура, что он будет ощущать и слышать, как вести себя в непредвиденной ситуации. Затем медсестра проведет анализ аллергической реакции на препарат и поставит катетер. Только по окончанию всех этих подготовительных мероприятий можно будет начинать само обследование.

Ход процедуры

Пациенту помогают лечь на специальный стол томографа. В это время через катетер постепенно внутривенно вводят вещество, например, «Гадовист» при МРТ или «Омнипак» при компьютерной томографии. Его количество рассчитывают в соответствии с весом больного (на 1 кг массы тела). Дальше процесс не отличается от обычной томографии. Во время процедуры запрещается двигаться, иначе это отразится на точности результатов. Сколько длится процедура зависит от объекта обследования, но не более сорока минут в случае магнитно-резонансного исследования.

Описание снимков занимает около часа. Могут возникать такие последствия, как головная боль и головокружение, поэтому лучше после процедуры отдохнуть несколько часов.

Преимущества контраста

Контрастирующие препараты прошли множество испытаний и проверок. Так, учеными доказано, что гадолиний слаботоксичен, практически не вызывает аллергии и легко выводится из организма почками. Уникальность этого вещества состоит в «подсвечивании» вен, сосудов и опухолей - это значит, что болюсное КТ и магнитно-резонансная диагностика дают возможность сделать более качественный анализ обследуемого органа.

Использование контрастирующих препаратов при проведении МРТ и КТ играет огромную роль при диагностировании онкологических заболеваний. Контрастное усиление показывает не только новообразование, но и определяет его размеры, внутреннюю структуру, наличие мелких метастаз. Благодаря «подсветке» крови значительно возросло качество обследований вен, обнаружение воспалительных процессов и скрытых внутренних кровотечений.

Побочные эффекты и осложнения

Во время проведения КТ или МРТ с усилением могут возникать следующие побочные явления:

• головокружение;
• жжение в области глаз;
• одышка;
• незначительное покраснение кожных покровов;
• аллергическая реакция на компоненты используемого препарата;
• чихание.

В большинстве случаев никаких осложнений во время проведения обследования не возникает, и пациент спокойно может идти домой. Побочные эффекты проходят быстро и не требуют какой-либо медицинской помощи. Сама процедура проводится без причинения дискомфорта. Иногда может появляться ощущение тепла в теле. По окончанию процедуры это чувство исчезает.

Считается одним из распространенных методов исследования, благодаря которому удается выявить множество патологий в организме человека. Основным достоинством такой процедуры считается ее безопасность, то есть электромагнитные волны не оказывают никакого отрицательного воздействия на структуру костной ткани черепа.

Преимущественно МРТ головного мозга с контрастированием применяется при появлении у специалиста подозрений на развивающееся новообразование в сосудах мозга либо его тканях. При проведении такой процедуры в кровоток или полость организма вводится безопасное вещество, которое довольно ярко выделяется в магнитных полях томографа.

Благодаря такой процедуре удается увеличить диагностический эффект и выявить точные виды поражения и болезни.

МРТ с контрастированием помогает выявить следующие патологические состояния организма человека:

1. травмы мозга различной сложности
2. злокачественные опухоли
3. генетические нарушения
4. различные виды доброкачественных новообразований
5. патологии, спровоцированные нарушением иммунной системы организма
6. заболевания инфекционного происхождения
7. болезнь Альцгеймера
8. нейродегенеративные патологии центральной нервной системы

МРТ с контрастированием может проводиться не только при подозрениях на опухоль в организме человека. Специалисты выделяют следующие показания к назначению такой процедуры:

• различные патологии сосудов головного мозга
• нарушения речи и слуха
• травмы головного мозга с последующим внутренним кровотечением
• частые головные боли
• появление подозрения на инсульт
• возникновение аденом в зоне
• эпилепсия и аномалии развития сосудов головы
• необходимость контроля состояния пациента после проведения оперативного вмешательства

К проведению МРТ с контрастным веществом часто прибегают в том случае, если возникают спорные клинические ситуации.

С помощью МРТ с контрастом удается выявить патологические изменения на ранних сроках и поставить верный диагноз, что позволяет подобрать правильную и эффективную терапию. Важным преимуществом такого исследования перед другими методами считается возможность определить микроскопические новообразования, локализованные в различных органах и тканях организма.

Суть метода и преимущества контрастного вещества

При проведении с контрастированием на головной мозг воздействует магнитное поле, и с его помощью получается вывести на монитор компьютера объемную картинку того органа, который подвергается исследованию.

Чаще всего процедура проводится с применением контрастного вещества в тех случаях, когда появляется необходимость изучения различных онкологических опухолей в организме человека. Это связано с тем, что именно с помощью такой процедуры удается получить самые точные и достоверные данные о состоянии ракового новообразования, его размере и структуре. Кроме этого, благодаря МРТ с контрастным веществом можно выявить наличие в различных органах и тканях метастаз.

В качестве контраста могут выступать соли гадолиния, которые аккумулируются исключительно в патологических клетках, что позволяет выявить раковую опухоль. С помощью контрастирования удается диагностировать:

• опухоли доброкачественного характера
• злокачественные новообразования
• метастазы

Применение МРТ с контрастным веществом в медицинской практике позволяет диагностировать всевозможные опухоли в мозгу, а также изменения и нарушения дегенеративного характера. Кроме этого, именно с помощью такого метода можно провести дифференциацию злокачественной опухоли от доброкачественной.

Использование контрастного вещества не вызывает у больного никакого дискомфорта и боли, а также не представляет для него никакой опасности. Сама процедура проходит совершенно безболезненно и обычно хорошо переносится человеком при отсутствии аллергической реакции на вводимое вещество.

Подготовка и проведение процедуры

Введение контрастного вещества в организм человека проводится внутривенно, но при этом могут использоваться два способа:

1. Возможно вливание препарата в организм человека непосредственно перед началом магнитно-резонансного исследования.
2. При применении второго способа контрастное вещество поступает в организм человека внутривенно капельно в ходе проведения исследования.

Подбор дозировки вещества проводится индивидуально с учетом массы тела пациента. МРТ с контрастным веществом не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях специалист может попросить больного отказаться на некоторое время от приема пищи и питья. Перед проведением диагностики человеку необходимо снять с себя все металлические украшения.

Женщинам необходимо обязательно сообщать врачу о наличии беременности, а также о перенесенных ранее патологиях и оперативных вмешательствах. В том случае, если пациент страдает клаустрофобией, то специалист может предложить ему выпить успокоительный препарат.

Аппарат МРТ — это цилиндр большого размера, в котором имеются отверстия по оба конца контура.

Пациенту предлагают удобно расположиться внутри такого устройства на неподвижном столе, и фиксируют его ремнями. Дело в том, что чем менее подвижен будет человек, тем четче изображения получится получить. При МРТ головного мозга аппарат с проводами, которые посылают и принимают радиоволны, располагается вокруг головы.

После того, как пациент расположился на столе, ему вводится внутривенно контрастное вещество, дозировка которого зависит от веса и состояния человека. После введения препарата возможно небольшое и кратковременное головокружение, и спустя несколько минуту начинается процедура сканирования.

Больше информации об МРТ головного мозга можно узнать из видео:

Внутри томографа достаточно шумно, поэтому пациенту предлагают надеть беруши. После этого стол перемещается в томограф и выполняется несколько последовательных снимков, благодаря которым удается составить четкую картину. Обычно проведение процедуры с контрастным веществом занимает 45-50 минут. Для получения качественных изображений необходимо соблюдать полную неподвижность, что может причинить человеку небольшой дискомфорт.

Оценку полученных в ходе снимков осуществляет врач-радиолог, который и делает заключение. Далее лечение пациента продолжается у невролога в том случае, если у него были выявлены заболевания нервов черепа или . При выявлении злокачественных опухолей больной находится под наблюдением онколога, а при диагностировании сосудистых нарушений головного мозга необходимо посетить нейрохирурга.

Противопоказания к процедуре

На сегодняшний день МРТ головного мозга с контрастным веществом считается одним из информативных методов исследования, благодаря которому удается диагностировать в организме человека различные заболевания.

Несмотря на это, встречаются ситуации, когда от проведения такой процедуры придется отказаться:

• Основным противопоказанием к проведению МРТ с контрастом считается слишком большой вес пациента. Дело в том, что таким людям довольно проблематично пройти такую процедуру, ведь томограф может просто не выдержать такую массу и результаты будут недостоверными.
• Не рекомендуется делать такое исследование тем больным, у которых были диагностированы эпилептические припадки, панические атаки и клаустрофобия.
• Противопоказанием к проведению МРТ с контрастированием специалисты считают и непереносимость применяемого вещества, то есть развитие на него аллергической реакции.
• Не удается провести такую процедуру и тем пациентам, у которых имеются металлические и электрические импланты, ведь образующееся во время диагностики магнитное поле может вызвать их повреждение.

Специалисты выделяют некоторые противопоказания к назначению такой процедуры, как МРТ с контрастированием:

1. выявление у пациента бронхиальной астмы
2. тяжелые патологии сердца и сосудистой системы
3. заболевания почек
4. сильное обезвоживание организма
5. беременность до 14 недель
6. прием бета-блокаторов

Существенным минусом МРТ с контрастом считается его высокая стоимость по сравнению с такой же процедурой без применения специального вещества. Несмотря на это, такой метод диагностики является довольно востребованным и помогает сохранить пациенту не только здоровье, но и жизнь.

Время, когда о наличии новообразований и изменении структуры тканей органа, узнавали слишком поздно для оказания помощи, ушли в дни прошлого. Благодаря техническим новинкам и бесконечному прогрессу в открытиях, стала возможной такая процедура как МРТ. Но границы были расширены с введением такого элемента как контрастное МРТ при помощи реагентов (Омнискан)

МРТ — исследование, основанное на магнитно-резонансном балансе организма. Мало кто знает, что введение этого аппарата стоило титанического труда для инициаторов. Суть в том, что магнитное поле человека нельзя потрогать, невозможно осязать. Наука всегда материальная и ее принцип только в одном: вижу — осязаю — существует. Но магнитное поле нельзя просто увидеть, оно достаточно слабое и одновременно сильное настолько, чтобы взаимодействовать не только с клетками вокруг себя, но и с магнитным поясом Земли.

Сам процесс отклика атомов тела на ядерный резонанс сложный. Но благодаря ему возможности МРТ почти не ограничены. Стало возможным не просто увидеть почти воочию каждый орган, но и «раскрасить» ткани при необходимости. Сами снимки томографии выглядят как подобие ксерокса. Не всегда возможно правильно определить структурность тканей. Патология редко развиваются реактивно, убивая выбранную область так, что заметно будет и при МРТ обычном.

Первично при поражениях, особенно латентных, ткани меняются постепенно. Увидеть это стало возможным с введением контрастного МРТ. Незнакомым с этой технологией пациентам кажется, что процедура опасна, почему они и отказываются от проведения. Цель материала в том, чтобы познакомить с таким видом МРТ и доказать, что МРТ с контрастным веществом не вредно, если исследование проведено с соблюдением всех рекомендаций.

Что представляет контрастное МРТ

Иногда при обычном исследовании у специалиста возникают сомнения в результате. По сути, он видит нестандартные изменения в определенной области или органе, но нет четкости в картине. Медицина — наука материальная и чтобы поставить диагноз, его должно обосновать. Так, на снимках специалист может увидеть признаки патологии, но может не увидеть источник или точно определить степень поражения тканей. Тогда требуется «раскраска».

Контрастное вещество (реагент) при исследовании МРТ показано в те моменты, когда не хватает информативности. Метод связан с введением контрастного вещества в кровь пациента. Чаще всего применяется реагент Омнискан как наименее тяжелый по переносимости. Омнискан имеет меньше других противопоказания, спокойно переносится большинством пациентов. Также Омнискан разрешается к использованию для всего тела. Омнискан имеет противопоказания для малышей до 0, 5 года.

Чаще всего процедура показана при обнаружении следующих патологий:

Так, вещество вводят тогда, когда пациент предъявляет характерные жалобы на определенное заболевание, но исследования не выявили нарушений. На самом деле введение контрастного вещества может практиковаться при многих исследованиях. Например, добавлять контраст могут при колоноскопии. Для контрастного вещества почти нет ограничений по локальности и области применения.

Когда показана контрастная томография

При обнаружении опухолей обязательно делают МРТ, для чего и назначают введение контраста. МРТ с контрастным веществом показано при воспалительных процессах в головном и спинном мозге, брюшной полости. Часто обследование проводится в тех ситуациях, когда опухоль перешла в стадию метастазирования. Только так возможно точно увидеть области, куда уже отброшены метастазы и насколько положение опасно.

Контраст вводят внутривенно, как правило, вливают медленно перед обследованием.

Часто специалисты назначают резонансную томографию для того, чтобы проверить действие лечения, его эффективность. Необходимо исследование для отслеживания состояния больных после оперативных вмешательств. Особенно это важно при перенесенных операциях на головном мозге, позвоночнике или после серьезных травм.

По сути, контраст служит идентификатором состояния внутренних органов. Обладая способностью максимального и быстрого накопления в организме, реагент безопасен при отсутствии противопоказаний.

Как проводят исследование

МРТ на контрасте не потребует особых ограничений. Подготовка для МРТ должна выполнять только два условия:

1. пустой желудок за 5-6 часов;
2. свободный кишечник.

Как перед любой процедурой сканирования, обязательна диета. Несколько дней необходимо последить за питанием, чтобы не забить кишечник избыточными газами. В кишечнике газообразование — естественный процесс, но если их много, результат будет неверным или неточным. Поэтому лучше принимать ферменты для лучшего усвоения и исключить из рациона бобовые, углеводы. Перед самой процедурой желательно выпить спазмолитик за час.

После хирургического лечения рака назначается процедура МРТ.

Перед тем как начать исследование и ввести реагент, специалист наносит немного вещества на кожу пациента с целью определить, какой из препаратов будет безопасным. Многие спрашивают зачем так делают. Ответ прост: исключить такую реакцию как аллергия. Средства магнитной томографии могут вызывать различные реакции, включая и анафилактический шок. С целью этого избежать, предварительно проводят пробу.

Пациент снимает весь металл с себя, независимо от области сканирования. Если есть тату или другие рисунки, нужно уведомить специалиста, так как в некоторых красках много металла.

При введении может возникать легкое головокружение, не нужно пугаться. Это реакция организма на скорость введения. Обычно вещество вводится медленно капельно, но может увеличиться скорость, что и вызовет легкий «бунт» вегетативной системы. Пациент во время всего процесса сохраняет неподвижность. Время процедуры для МРТ чаще не превышает 30 минут.

Противопоказания и ограничения

Контрастное МРТ имеет немного ограничений по использованию, но каждое из них является важным. Прежде всего запрет на проведение касается:

• при тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• при беременности первый триместр;
• непереносимость самого реагента.

Нужно отметить, что такая категоричность касательно беременности связана не с агрессивностью компонентов, а с неизвестностью возможной реакции на саму процедуру. Есть мнения, что МРТ способно активно влиять на ДНК клеток, что может спровоцировать мутацию. Сам реагент проникает через плацентарный барьер и может накапливаться. Поэтому от исследования такого вида безопаснее отказаться, так как реакция может быть нестандартной.

В случае аллергии на медикаменты, процедура МРТ с контрастом запрещается.

Также с ограничением и на усмотрение специалиста, если в наличии поражения почек/печени. Это обусловлено тем, что вещество выводится почками. Для безопасности и корректной реакции организма на накопление такого токсичного реагента, критично важно своевременное выведение.

Если в организме есть устройства электроники или части металла, важно уведомить специалиста. Особенно, если эти устройства или металл не могут быть отделены от тела:

• кардиостимуляторы;
• позвоночные каркасы, штифты;
• искусственные суставы;
• осколки (актуально для участников боевых действий).

Ограничения касаются и тех лиц, чья масса тела больше 130 кг. Нужно знать, что при таком весе МРТ вообще не проводится. Некоторые особенности есть для детей младшего возраста. Если возникла необходимость, часто малышу дают кратковременный наркоз. Это актуально для активных детей, кто не сможет спокойно полежать в камере, пока идет сканирование. Медикаментозный наркоз контролирует детский анестезиолог, он полностью безвреден для ребенка.

Если в анамнезе клаустрофобия, перед процессом нужно сказать врачу и обязательно принять дозу корректирующего препарата. У контрастирующего вещества может не быть физиологических побочных эффектов, но могут появиться психоэмоциональные, если у пациента есть такие нарушения. При необходимости специалист может дать дозу успокоительного. В редких случаях процедура откладывается с целью подготовить пациента.

МРТ-исследование — мощный инструмент, без которого невозможно представить современную медицину. Сложность только в том, что позволить себе процедуру могут не все категории пациентов. Однако есть много социальных программ, при поддержке которых возможно использование таких обследований.

МРТ не является инвазивным методом обследования, но иногда он требует применения контрастных веществ для усиления четкости снимков. Это исследование врач назначает только в тех случаях, когда стандартной методики недостаточно для объективной оценки состояния организма. Применение современных диагностических средств безопасно и позволяет лучше рассмотреть малейшие детали. Порой нужно сделать МРТ с контрастом, чтобы быть уверенным в диагнозе и вовремя начать правильное лечение.

Общая информация о процедуре

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это современный вид диагностики, позволяющий получать качественные снимки послойных срезов сухожилий, суставов и мягких тканей разных органов. Контрастное усиление при исследовании головного мозга может понадобиться для уточнения сомнительного диагноза или обнаружения опухолей наименьшего размера. Процедура безболезненна и очень информативна. с контрастом позволяет быстро и точно оценить объем патологических изменений этого органа при травмах и многих болезнях.

Аппараты для исследования могут отличаться своей мощностью (она измеряется в Тл). При диагностике заболеваний головного мозга для качественных снимков желательно проводить процедуру на томографе с показателем 1-1,5 Тл. Более высокое разрешение применять не имеет смысла, поскольку этой мощности вполне достаточно, а менее чувствительные аппараты могут выдать не слишком детальные снимки.

Показания к исследованию

В отличие от обычного МРТ, исследование с применением контрастного вещества проводится только по показаниям врача, обычно в медицинских центрах его не делают без направления с печатью. Это связано с тем, что в организм пациента будут вводиться специальные вещества, усиливающие эффект намагничивания тканей. Данная процедура проводится только под контролем анестезиолога, поскольку реакция организма на контраст может быть разной.

Показания к с контрастным веществом:

• подозрение на аденому гипофиза;
• диагностированные ранее опухоли других отделов головного мозга (для уточнения их природы);
• рассеянный склероз;
• тяжелые случаи инсульта;
• инфекционные заболевания нервной системы с выраженной патологической симптоматикой;
• выявление метастазов злокачественных опухолей;
• неоднозначные результаты обычного исследования без применения усиления.

Зачем применяется контрастное вещество?

В некоторых ситуациях необходимо более четкое отображение структур головного мозга. Обычно МРТ с контрастом назначается при подозрении на злокачественную (или доброкачественную) опухоль головного мозга, а также при установленном факте ее наличия для определения размеров, границ и структур.

Пациенту в организм вводится вещество на основе солей гадолиния. Это металл, который накапливается в местах с повышенным кровотоком (обычно это характерно для опухолей из-за их быстрого роста). Эти участки хорошо видны на снимках, поэтому пропустить их практически невозможно. Препараты на основе данного вещества малотоксичны и редко вызывают побочные эффекты.

Многие серьезные медицинские исследования могут навредить здоровью человеку, если он не будет правильно подготовлен к процедуре. Одно из них - МРТ с контрастом. Подготовка пациента и детальный инструктаж о его действиях до процедуры и во время обследования позволяет избежать этого.

Как подготовиться к МРТ?

Перед МРТ с контрастом пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды в течение 2 часов до процедуры. Это связано с введением в организм лекарства (при обычной диагностике кушать и пить можно). Перед исследованием человеку нужно снять все металлические изделия (кольца, серьги, одежду с застежками). Для процедуры пациенту обычно предоставляется просторная одноразовая одежда, которая не содержит материалов, создающих помехи во время сканирования. В помещение, где расположен томограф, нельзя заносить мобильный телефон и другую электронику, платежные карты, ключи и т. д.

Немаловажный момент - психологическая подготовка к диагностической процедуре. Учитывая, что при исследовании нужно находиться 20-30 минут практически в замкнутом пространстве, не двигаясь и не разговаривая, важен правильный настрой. При МРТ головного мозга с контрастом аппарат издает шумы и разные звуки. Поэтому для защиты ушей человек надевает специальные наушники.

МРТ с контрастом: как делают процедуру?

Вначале пациенту проводится обычное магнитно-резонансное обследование без применения Это необходимо, чтобы в дальнейшем сравнить полученные результаты и иметь в итоге более полную клиническую картину. Затем больной покидает аппарат, и ему внутривенно под контролем врача-реаниматолога вводят препараты для контрастного усиления.

Несмотря на то что современные подобные лекарства не содержат йод и практически не токсичны, человеку нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в своем теле после их введения. Если все в порядке (нет головокружения, тошноты, боли в животе и голове, ощущения жара), то пациент опять проходит МРТ. В процессе исследования по постепенно подаются свежие дозы лекарственного препарата параллельно с процессом сканирования.

Вызывает ли МРТ боль или неприятные ощущения?

МРТ не причиняет человеку боли или других дискомфортных явлений во время исследования. В теле иногда может ощущаться легкое тепло или покалывание, хотя чаще всего люди физически вообще ничего не чувствуют. Введение контраста в большинстве случаев хорошо переносится. Правда, иногда встречаются случаи индивидуальной повышенной чувствительности или аллергии.

Основной дискомфорт, связанный с МРТ, - это психологическое напряжение у некоторых людей из-за тесного пространства. В аппарате достаточно воздуха, а конструкция выполнена так, что часть тела пациента находится снаружи. Чтобы успокоиться, больному нужно понять, что во время исследования за ним наблюдает врач, весь процесс полностью под контролем. В руку всем пациентам вкладывают специальную грушу, соединенную проводом со звуковым датчиком, которую можно сжать при очень сильном волнении. Это даст сигнал врачу о том, что нужно остановить процесс и дать больному время успокоиться.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ с контрастом бывают относительными и абсолютными. Окончательное решение о возможности процедуры всегда принимает врач. Исследование с контрастным веществом полностью исключается при таких состояниях:

• наличие кардиостимуляторов;
• вживленные в тело человека элементы из металлов, которые намагничиваются;
• тяжелые нарушения функции почек;
• беременность и лактация;
• недавно выполненная пересадка печени;
• аллергия на компоненты контрастного вещества.

К относительным противопоказаниям относятся клаустрофобия и масса тела более 120 кг (в большинстве аппаратов это максимальный предел допустимого веса). Если на теле больного есть татуировки, нужно обязательно уточнить у мастера, выполнявшего ее, не входят ли металлы в состав красителя, который использовался при процедуре.