Эозинофилы – это клетки, которые содержатся в крови. Они выполняют защитную функцию и являются частью лейкоцитарной формулы. В некоторых случаях анализ крови может показать, что показатель эозинофилов не в норме. Что же это значит и от чего зависит?
Эозинофилы – неделящиеся гранулоциты. Они образуются из стволовой клетки костного мозга за 3–4 дня. Освобождаясь, эозинофилы свободно циркулируют в крови, потом они перемещаются в кожные покровы, ЖКТ или легкие. Продолжительность их жизнедеятельности 10-14 дней. Очень важно, чтобы у женщин и мужчин содержание эозинофилов было в норме, поскольку от этого зависит полноценная деятельность организма. В частности, они уничтожают гельминтов и поглощают чужеродные клетки или частицы.
Чтобы увидеть в норме ли содержание эозинофилов, делают общий анализ крови. Нормой считаются показания от 0,5 до 5%. Для того, чтобы узнать число эозинофилов, кровь нужно сдать рано утром. Желательно перед этим не делать тяжелых физических упражнений и не употреблять никакую пищу. Не рекомендуется сдавать кровь для лабораторного исследования:
- при нервном напряжении;
- во время месячных;
- при стрессе.
Также в норме ли эозинофилов можно определить, сдав мазок из носа. Чаще всего такое исследование проводят при подозрении на повышение содержания данных клеток, поскольку их концентрация в мокроте и слизи из носоглотки должна быть минимальной. Кроме этого, этот анализ практически никогда не показывает ложных результатов, а сдавать его можно при любых обстоятельствах.
Понижение эозинофилов в кровиСостояние, когда количество эозинофилов в крови ниже нормы, называют эозинопенией. Их снижение говорит о том, что произошло понижение сопротивляемости организма к воздействию факторов внешней среды. В основном эозинопения наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях:
- сепсисе;
- дизентерии;
- брюшном тифе;
- дифтерии;
- пневмонии.
Острые воспалительные процессы могут сопровождаться и полным исчезновением в крови эозинофилов. Также такое состояние может быть:
- после сильного физического перенапряжения;
- во время лечения кортикостероидами (например, Кортизоном или Преднизоном);
- при раздражении коры надпочечников;
- после операции или травм;
- при раздражении нервной системы.
Помимо этого, число эозинофилов опускается ниже нормы при интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (к примеру, при остром гемолизе, порфирии, уремической или диабетической коме), во время ознобов, судорог или сильных схваткообразных болях различного характера.
Увеличение эозинофилов в кровиЕсли в крови или в слизистой носа количество эозинофилов выше нормы, это эозинофилия. Такое состояние наблюдается при заболеваниях, которые сопровождаются аллергическими процессами. Среди них:
- бронхиальная астма;
- сывороточная болезнь;
- крапивница;
- сенная лихорадка или ангионевротический отек.
В крови содержится большое количество различных форменных элементов, среди которых есть эозинофилы. Они являются маркером многих заболеваний. Поэтому их определяют при исследовании биологического материала (клинический анализ крови).
При изменении их уровня в большую или меньшую сторону необходимо выявить причину и провести соответствующее лечение. Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ как минимум 1 раз в год.
Что такое эозинофилы и их значение в организме
Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Они представлены в виде прозрачных клеток с ядром, которое состоит из 2 половин (долей). Эти клетки производятся костным мозгом. После того как клетка полностью созрела, она попадает в общий кровоток.
Эозинофилы находятся в крови всего несколько часов (от 2 до 4). Затем с током крови они отправляются в ткани органов, где происходит их отмирание и расщепление.
Эозинофилы, как и любые лейкоциты, занимаются защитой организма. Это клетки-солдаты, которые выполняют сразу несколько функций:
Норма эозинофилов в крови у взрослого
При проведении анализа крови определяется количество эозинофилов. Так как они выполняют важные функции организма, необходимо отслеживать их отклонение от нормы. Но какова их норма?
Подсчет количества эозинофилов в крови проводится 2-мя способами:
- Подсчет кровяных клеток в процентах (относительные значения);
- Подсчет количества клеток в 1 миллилитре крови (абсолютные значения).
Стоит отметить, что относительные значения постоянны. Они не изменяются с возрастом и от пола человека тоже не зависят. А вот абсолютные показатели колеблются. Они зависят от возраста человека.
Эти клетки занимают наименьший объем среди всех лейкоцитов в лейкоцитарной формуле. Относительные значения эозинофилов в норме у здорового человека от 1 до 5% (у женин и мужчин не отличается). Абсолютные значения у взрослых и у детей различны. Содержание данных клеток в крови взрослого от 200 до 300 в 1 мл.
Отмечаются некоторые колебания показателей в течение дня. Некоторое снижение (не более чем на 20%) количества клеток наблюдается в утренние и вечерние часы. А в ночное время возможно увеличение числа данных клеток, но не более чем на 25 – 30%. Так как забор крови производится в утренние часы, то за норму принято брать именно утренние показатели.
Норма эозинофилов в крови у детей
Изменения относительных показателей у детей:
- С 1-го дня жизни до 2 недель жизни уровень эозинофилов от 1 до 6%;
- От 14 дней до 1 года – от 1 до 5%;
- 1 – 2 года – от 1 до 7%;
- От 2 до 5 лет значения приближаются к таковым у взрослых – от 1 до 6%;
- У детей старше 5 лет показатели такие же, как у взрослых – от 1 до 5%.
Колебания абсолютных значений у детей разного возраста (10⁹/л):
- До 1 года – от 0,05 до 0,69;
- От 1 года до 4 лет – количество эозинофилов от 0,02 до 0,69;
- У детей в возрасте от 4 до 10 лет количество этих клеток несколько снижается – до 0,59;
- У детей старше 10 лет показатели идентичны взрослым – от 0,2 до 0,35.
Повышенный уровень
Повышения количества эозинофилов – эозинофилия. Выделяют несколько степеней данного патологического процесса:
- Легкая – повышение уровня клеток не более чем на 10%;
- Умеренная – увеличение числа клеток на 10 – 15%;
- Выраженная – уровень клеток повышается более чем на 15%.
Причины эозинофилии:
Вас заинтересует:
Чтобы нормализовать уровень нейтрофилов, необходимо выявить причину эозинофилии. Тактика лечения напрямую зависит от этиологии:
Пониженный уровень
Эозинопения – снижение количества эозинофилов в крови. Это состояние наблюдается при истощении организма. Оно наблюдается в следующих случаях:
- Длительное психологическое перенапряжение, хронические стрессы, постоянные недосыпы;
- Послеоперационный период;
- Термические ожоги;
- Начальный этап развития инфекции;
- Травмы различного характера;
- Общее заражение крови – сепсис;
- Снижение эозинофилов до 0 наблюдается при остром аппендиците, перитоните, дизентерии и брюшном тифе.
Физиологические причины незначительного снижения абсолютных значений:
- 2-я половина менструального цикла у женщин;
- Утренние часы;
- Тяжелый физический труд;
- Период беременности.
Повышение показателей в данном случае осуществляется путем устранения причины. Пациентам необходимо больше отдыхать, нормализовать ночной сон, полноценно питаться. Своевременное выявление и лечение патологии приводит к нормализации показателей.
Место синтеза эозинофилов – красный костный мозг. Процесс полного созревания длится 3-4 суток. Затем, в норме, эозинофилы выходят в кровеносное русло и циркулируют там от 3 до 8 часов. После чего они проникают в ткани и межтканевые пространства – в основном, в лёгкие, кожу и желудочно-кишечный тракт, где функционируют 6-8 дней.
Эозинофилы в циркулирующей крови представлены клетками с размерами от 12 до 20 мкм. Размеры в сухом мазке крови – 12-14 мкм. Клеточное ядро, расположенное по центру, состоит из 2 сегментов и окружено многочисленными гранулами, наличие которых относит эозинофилы к первой подгруппе лейкоцитов – гранулоциты.
Эозинофильная зернистость – гранулы эозинофилов, в отличии от гранул других гранулоцитных лейкоцитов (нейтрофилов и базофилов), во время общего анализа крови, окрашиваются основными красителями в интенсивный оранжево-красный цвет и напоминают красную икру. Зёрна эозинофилов в основном представлены двумя типами:
- лизосомы, содержащие пероксидазу;
- неспецифические гранулы с кислой фосфатазой.
Эозинофилы в крови мужчин, женщин и детей, а именно, изменение их уровня содержания, не может точно указать на наличие конкретного заболевания, но оценка динамики изменения их количества во время течения уже установленного воспаления, имеет значимый прогностический смысл.
Эозинофилы хоть и являются микрофагами – фагоцитами, способными поглощать и переваривать мелкие чужеродные частицы - но их главная задача состоит не в этом.
Второй, не менее важной, функциональной обязанностью эозинофилов является поглощение и связывание гистамина, серотонина и других медиаторов аллергий и воспалений. При этом они играют как про-аллергическую, так и противоаллергическую роль, поэтому эозинофилы буквально спасают аллергиков от анафилактического шока, поскольку регулируют и уменьшают силу ответной аллергической реакции.
Большое значение эозинофилы играют и в образовании процессов необходимых для заживления ран. Они модифицируют и транспортируют антиген к предшественнику телообразующей клетки, а затем разрушают образовавшиеся комплексы антиген-антитело.
Среди других функций, можно выделить участие эозинофилов в процессе становления лактации у женщин в послеродовом периоде. Их показатели на это время в анализе крови становятся немного выше нормы. И хотя такую функцию относят к неиммунным, такое утверждение достаточно спорно, ведь грудное молоко матери становится одним из важных факторов иммунной защиты ребёнка.
Эозинофилы в анализе крови
Количество эозинофилов в плазме крови подсчитывается во время общего анализа крови при составлении лейкоцитарной формулы. Уровень содержания эозинофильных клеток, как и других разновидностей лейкоцитов, может происходить или в относительных (ЕО%), или в абсолютных (EO#) величинах.
В начале выполнения анализа подсчитываются все лейкоцитарные клетки – WBC (международное обозначение в бланке анализа). Если значение этого показателя будет ниже чем 4,0*10 9 /л, значит эозинофилы будут подсчитываться не в относительном, а в абсолютном количестве.
Норма эозинофилов в крови не зависит от пола, но зависит от возраста:
Эозинофилы выше или ниже нормы
Если уровень содержания эозинофильных клеток превышает нормальные значения, то такое состояние называется эозинофилией, а если ниже – эозинопенией. Они не являются диагнозами, а представляют собой клинический симптом анализа крови.
Эозинофилия
Состояния, когда эозинофилы в крови повышены подразделяются на несколько степеней, которые характеризует выраженность патологии:
- Лёгкая эозинофилия – увеличение ЕО% в границах от 5 до 10%.
- Умеренная степень – 10-15%.
- Выраженная степень эозинофилии – больше чем 15%.
Эти значения подвергаются сомнению, поскольку многие современные гематологи настаивают на том, что умеренная эозинофилия как у детей, так и у взрослых наблюдается при показателях ЕО% = 10-20%.
Самая частая причина возникновения эозинофилии – глистные инвазии:
Второе место среди причин, которые вызывают состояние, когда эозинофильные лейкоциты в крови повышены, занимают аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, у ребёнка – крапивница.
Эозинофилия является главной составляющей для уточнения диагноза бронхиальная астма, и дифференцировании её от астмы сердечной, а также от хронических бронхитов с приступами удушья.
Также, если эозинофилы в крови повышены, значит это означает возможное наличие следующих заболеваний или воздействий других причин:
- медикаментозная аллергия, особенно на антибиотики, а также передозировка аспирин- и йодсодержащих препаратов;
- острая нехватка магния;
- обширные ожоги и обморожения;
- дерматиты и экземы;
- хронические болезни ЖКТ, в том числе гастриты и язвы;
- пищевые аллергии, у ребёнка это может быть реакция на коровье молоко;
- у женщин – иногда, во время первой фазы менструального цикла;
- онкологические патологии с обширными некрозами;
- рак костного мозга, лейкозы или лимфомы.
Если высокий показатель эозинофилов сохраняется на протяжении длительного времени, то это может привести к повреждению тканей и их частичному разрушению.
К таким последствиям может привести вовремя не диагностируемый эндокардит Леффлера, который представляет большую опасность для здоровья, но опасен в основном для детей и молодых мужчин, выходцев из Азии, Африки и Южной Америки.
Эозинопения
Причинами пониженных эозинофильных лейкоцитов могут быть:
- острый воспалительный процесс любой этиологии, при этом другие лейкоциты – нейтрофилы и лимфоциты, будут гораздо выше нормы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стрессовые состояния и болевой шок, в том числе и роды;
- хроническое недосыпание;
- клинический симптом первых суток после инфаркта;
- острый аппендицит или перитонит;
- синдром Кушинга;
- длительный приём кортикостероидов;
- синдром Дауна.
Лечебную терапию как эозинофилии, так и эозинопении можно проводить только при точном установлении их первопричин и постановке диагноза. С особым вниманием к коррекции таких состояний необходимо подходить во время беременности, ведь в этом случае речь идёт о сохранении здоровья у двух человек.
В утренние часы наблюдается возрастание клеток на 10% от нормы. Поздним вечером и в первой половине ночи превышение нормы происходит на 30%.
Чтобы получить достоверный результат, нужна правильная подготовка к анализу крови:
- сдается кровь утром натощак;
- за 24 часа до анализа нужно отказаться от курения, алкоголя и сладкого;
- женщины сдают кровь на 5-6 день менструального цикла.
Обратите внимание! Норма эозинофилов в крови у женщин зависит от дня менструального цикла. С наступления овуляции число клеток в крови резко падает, во время менструации эозинофилы в крови повышаются. Это учитывается перед сдачей анализа.
Нормальное содержание в крови
Результат анализа будет иметь разное значение, в зависимости от возраста. Норма эозинофилов в крови у мужчин и женщин не отличается. Показатели будут варьировать лишь в случае влияния внешних факторов на биохимический состав крови.
Нормой для взрослых женщин и мужчин считается количество эозинофилов от 0,5 до 5% от числа лейкоцитов. Также показатель измеряется в числе кровяных телец на 1 мл крови. Нормой будет от 110 до 360 эозинофилов в 1 мл.
Отклонение от нормы в большую сторону определяется как эозинофилия.
Отклонение имеет несколько степеней:
- легкая – увеличение клеток до 10%;
- умеренная – увеличение клеток до 15%;
- тяжелая – увеличение клеток более чем на 20%.
Таблица нормы эозинофилов по возрасту у женщин, мужчин и детей:
Причины отклонений концентрации эозинофилов от нормы
Причины эозинофилии в разном возрасте:
При выявлении повышенного содержания клеток дополнительно назначается сдача анализа крови на биохимию, кала на яйца глист и ультразвуковое обследование органов ЖКТ. Женщина дополнительно проходит обследование у гинеколога и эндокринолога. В обязательном порядке, независимо от возраста и пола, берется мазок из носа на наличие эозинофилов, проводится спирометрия, аллергологическая проба.
Снижение эозинофилов связано с тяжелыми гнойными инфекциями, восстановлением в послеоперационный период. Число клеток снижается в первые сутки после перенесения инфаркта миокарда, при тяжелом отравлении металлами и при хроническом стрессе.
У женщин
Причины отклонения от нормы эозинофилов у женщин:
Какие симптомы у женщин при эозинофилии:
- при увеличиваются лимфатические узлы, происходит общая интоксикация организма, присутствует головная боль;
- при аллергии появляется сыпь, отекает лицо и веки, реже появляется зуд и пятна;
- при заболеваниях органов ЖКТ появляется сыпь на коже, беспокоит болезненность в области печени, диарея и тошнота.
Лечение будет зависеть от причины.
Регулярное повышение эозинофилов в определенное время года не представляет опасности для здоровья, но является признаком сезонной аллергии или отравления организма.
У беременных
Нормальным показателем эозинофилов в период беременности будет значения от 0 до 5%. При увеличении этого показателя речь идет об аллергической реакции или глистной инвазии. Уровень клеток также повышается после употребления некоторых продуктов, включая цитрусовые. Перед сдачей крови на исследование беременная должна пройти стандартную подготовку.
Внешних проявлений незначительного отклонения от нормы не наблюдается. В редких случаях беременная может столкнуться с шелушением, покраснение кожи и легким зудом.
У мужчин
Норма концентрации эозинофилов в разном возрасте не зависит от пола. У мужчины та же норма, в пределах от 0,5 до 5%. В старческом возрасте (после 70 лет) показатели нормы изменяются в большую сторону до 1-5,5%. Причиной повышения клеток выступают аналогичные факторы. Снижение может быть связано с тяжелыми травмами, истощением организма вследствие изнурительных физических нагрузок. Показатель снижается при регулярном недосыпании, стрессе.
Обратите внимание! При тяжелых заболеваниях инфекционного происхождения эозинофилы могут полностью исчезать из крови.
Каждый из нас сдавал кровь на анализ, но далеко не каждому известно, о чем говорят показатели этого анализа.
Общий анализ крови - один из самых распространенных методов диагностики, позволяющий врачу в диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, и оценке эффективности проводимого лечения.
Для проведения анализа используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь (из вены). Готовиться к данному обследованию не требуется, но рекомендуется проводить его утром, натощак.
Основные показатели общего анализа крови
- Гемоглобин
- Эозинофилы
Норма эозинофилов для мужчин - 0-5% , для женщин - 0-5%
- Базофилы
Базофилы - принимают участие в аллергических реакциях немедленного типа.
Норма базофилов для мужчин - 0-1%, для женщин - 0-1%
Число базофилов повышается при заболеваниях крови, язвенном колите, непереносимости пищевых продуктов и лекарств. Снижается при гипертиреозе, овуляции, беременности, стрессе, острых инфекциях и повышенной выработке гормонов надпочечников.
- Лимфоциты
Лимфоциты - борются с чужеродными клетками и белками, вирусными инфекциями, выделяют в кровь антитела и блокируют антигены.
Норма лимфоцитов для мужчин - 18-40%, для женщин - 18-40%
Число лимфоцитов повышается при инфекционном монокулезе, гепатите, и сифилисе, вирусных инфекциях, а также лейкозах. Снижается при острой инфекции, аутоиммунных заболеваниях, раке, иммунодефиците.
- Моноциты
Моноциты - уничтожают чужеродные белки и клетки в тканях.
Норма базофилов для мужчин - 2-9%, для женщин -2-9%
Число моноцитов повышается после острых инфекций, при туберкулезе, сифилисе, ревматических болезнях . Снижается при поражении костного мозга.
Татьяна Жилкина
