Индекс массы тела (ИМТ). Расчёт ИМТ по формуле Кетле: определяем норму и отклонения с учётом возраста

Возраст	Центили
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
18 лет
19 лет

Центильные величины индекса Кетле II (индекс массы тела). Девочки.

Возраст	Центили
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
7 лет
8 лет
9 лет
10 лет
11 лет
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
18 лет
19 лет

Заключение о состоянии питания по индексу Кетле-II выносят аналогично общим подходам использования непараметрического метода. При определении индекса в зоне от 25-го до 75-го центиля констатируют «достаточное» питание ребенка. О «низком» («очень низком») состоянии питания говорят, когда показатель индекса массы тела находится в зоне ниже 10-го (3-го) центиля соответственно, а о «высоком» («очень высоком») состоянии питания - в зоне выше 90-го (97-го) центиля соответственно. При величинах индекса, соответствующих 10–15 или 75–90 центильным интервалам, можно говорить о «пограничном» состоянии питания (ниже или выше среднего), требующего пристального динамического наблюдения врача.

ОЦЕНКА УРОВНЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ

Индивидуальные колебания процессов роста и развития послужили основанием для введения такого понятия, как биологический возраст. Понятие биологический возраст имеет большое значение, поскольку во многих случаях важна группировка по степени развития. Основными критериями биологического возраста считаются: 1) зрелость, оцениваемая по степени развития вторичных половых признаков; 2) скелетная зрелость (порядок и сроки окостенения скелета); 3) зубная зрелость (сроки прорезывания молочных и постоянных зубов).

ОЦЕНКА ЗРЕЛОСТИ КОСТНОЙ ТКАНИ

Общепринятым и достоверным критерием степени биологического развития как в пренатальной жизни (с 4-5-го месяца внутриутробного развития), так и во все последующие периоды постнатального онтогенеза служит так называемый «костный возраст» (костная, скелетная зрелость). Его основным показателем является стадия оссификации скелета, определяемая рентгенологически по числу и размерам эпифизарных центров окостенения, свойственных данному хронологическому возрасту, а также срокам синостозирования (слияния эпифизов с метафизами).

Процессы оссификации скелета плода начинаются приблизительно с 5-го месяца внутриутробного развития. Здоровый доношенный новорожденный имеет оссифицированный дистальный эпифиз большой берцовой кости, и проксимальный эпифиз малоберцовой кости.

Появление и развитие центров оссификации происходит у здоровых детей в строго определенной последовательности. В каждом возрасте скелет имеет специфическую рентгенологическую картину, соответствующую определенной стадии созревания. Костный возраст определяет возраст, при котором в среднем имеется данная стадия созревания скелета и данная специфическая рентгенологическая картина.

Определение костного возраста основано на оценке рентгенограммы кисти с лучезапястным суставом. Оцениваются число и размеры эпифизарных зон роста; последовательность их появления; размер, плотность и форма костей; степень закрытия эпифизарных зон роста. Оценка скелетного созревания проводится методом Greulich и Pyle (1959) и методом Tanner, Whitehouse (1975). Первый метод основан на сравнительной оценке рентгенограммы левой кисти ребенка со стандартами атласа Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist, полученной при обследовании здоровых детей обоего пола. (Рис.). Метод Tanner, Whitehouse основан на точном измерении каждой кости и выражении его в числовом коэффициенте; сумма этих коэффициентов дает показатель костного созревания в целом для кисти и запястья.

Сроки окостенения скелета кисти и дистального отдела предплечья

у детей и подростков (Жуковский М.А., 1980)

Кости и центры окостенения	Средние сроки оссификации
	мальчики
Кости запястья
Головчатая
Крючковидная
Трехгранная
Полулунная	3 г. 6 мес.	2 г. 10 мес.
Многоугольная	5 лет 6 мес.	3 г. 6 мес.
Трапециевидная	5 лет 9 мес.	3 г. 7 мес.
Ладьевидная	5 лет 6 мес.	4 г. 3 мес.
гороховидная		10 лет 6 мес.
Кости пястья
Эпифиз II пястной кости	1 г. 6 мес.
Эпифиз III пястной кости	1 г. 8 мес.		1 г. 1 мес.
Эпифиз IV пястной кости	1 г. 11 мес.		1 г. 3 мес.
Эпифиз V пястной кости	2 г. 2 мес.		1 г. 4 мес.
Эпифиз I пястной кости	2 г. 6 мес.		1 г. 6 мес.
Фаланги пальцев (эпифизы)
I Фаланга третьего пальца	1 г. 4 мес.
I Фаланга второго пальца	1 г. 4 мес.
I Фаланга четвертого пальца	1 г. 5 мес.
II Фаланга первого пальца	1 г. 7 мес.
I Фаланга пятого пальца	1 г. 9 мес.		1 г. 2 мес.
II Фаланга третьего пальца			1 г. 3 мес.
II Фаланга четвертого пальца			1 г. 3 мес.
II Фаланга второго пальца	2 г. 2 мес.		1 г. 4 мес.
III Фаланга третьего пальца	2 г. 4 мес.		1 г. 6 мес.
III Фаланга четвертого пальца	2 г. 4 мес.		1 г. 6 мес.
I Фаланга первого пальца	2 г. 8 мес.		1 г. 8 мес.
III Фаланга пятого пальца	3 г. 1 мес.		1 г. 11 мес.
III Фаланга второго пальца	3 г. 1 мес.		1 г. 11 мес.
II Фаланга пятого пальца	3 г. 3 мес.		1 г. 10 мес.
Сесамовидная кость	13 лет 6 мес.		11 лет 6 мес.
Кости предплечья
Дистальный эпифиз лучевой кости
Дистальный эпифиз локтевой кости

Примечание: стандартные отклонения «костного возраста» от хронологического составляют для детей до года – 2 мес.; на втором году – 4 мес.; к 7 годам – 7 мес.; старше 7 лет – 12-15 мес.

ОЦЕНКА УРОВНЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЗРЕЛОСТИ ПО СРОКАМ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

Закладка зубов начинается к концу второго, а их кальцификация – с 7-го месяца внутриутробной жизни (в основном молочных). Незадолго до родов кальцификация начинается и в зачатках тех постоянных зубов, которые будут прорезываться первыми. Окончательно этот процесс завершается к 18-25 годам.

Поскольку сроки и последовательность формирования молочного т постоянного прикуса у детей достаточно определены (табл.), их широко используют в определении «зубного возраста», который устанавливают путем подсчета числа прорезавшихся зубов и сопоставления его со стандартными возрастными нормами.

Молочные зубы прорезываются с 6 мес. До 2-2,5 лет и на этом отрезке постнатального онтогенеза могут служить в качестве показателя физиологической зрелости.

Сроки прорезывания молочных зубов

Возраст (в месяцах)	Зубная формула

Время прорезывания постоянных зубов

В молочном прикусе различают два периода. Первый длится от начала его формирования до 3-3,5 лет. В этом периоде зубы стоят тесно без промежутков между ними, стертость зубов незаметна, прикус ортогнатический вследствие недостаточного роста и вытягивания вперед нижней челюсти. Второй период (от3,5 до 6 лет) характеризуется появлением физиологических промежутков между зубами (диастемы или тремы), значительной стертостью зубов и переходом прикуса из ортогнатического в прямой.

Смена молочных зубов на постоянные (период сменного прикуса) характеризует биологический возраст в интервале от 6-13 лет. Выявлена, хотя не очень большая, корреляция зубного возраста с развитием скелета и уровнем полового созревания.

Прорезывание зубов происходит правильно в том случае, когда попарно появляются симметричные зубы в определенной последовательности и в соответствующие сроки (табл.).

Одна и та же цифра на весах может иметь разное значение. 80 кг при росте 190 см - это норма. Но те же 80 кг при 160 см - уже перебор, особенно для женщины. Так что на одни только килограммы ориентироваться недостаточно. В идеале нужно учитывать рост, пол, возраст и образ жизни человека. В связи с этим для определения нормы и патологий пользуются таким понятием, как ИМТ.

Что это такое

ИМТ - это сокращённое обозначение индекса массы тела. На английском это звучит как Body Mass Index (BMI). Это параметр, отражающий степень соответствия веса и роста человека. Позволяет объективно оценить, имеются ли у него лишние килограммы, страдает ли он истощением, или же у него всё в норме. Чаще всего используется в двух случаях.

Во-вторых, подсчёт ИМТ необходим для того, чтобы контролировать свою фигуру, корректировать её и в случае отклонения от нормы предпринимать соответствующие меры.

Общепринятая формула

Сейчас официально используется формула ИМТ, разработанная ещё в середине XIX века Адольфом Кетле - социологом и статистиком из Бельгии. Она учитывает только два параметра - рост и вес, что не делает её идеальной для выявления лишних или недостающих до нормы килограммов. И тем не менее, на протяжении многих десятилетий в медицине применяют именно её.

Выглядит формула расчёта Кетле следующим образом:

• m (вес) = 80 кг;
• h (рост) = 1,6 м;
• возводим метры в квадрат: 1,6 х 1,6 = 2,56;
• I = 80 / 2,56 = 31,25.

На этом расчёт индекса массы тела закончен: он равен 31,25. Эту цифру запоминаем и сравниваем с нормальными показателями, согласно таблице ниже.

Норма и отклонения

На официальном сайте ВОЗ есть специальная таблица, в которой указаны и норма ИМТ, и отклонения. По ней ищем, в какую категорию мы попали с нашим I = 31,25.

В нормальный индекс массы тела мы не попали, причём таблица показывает уже не просто лишние килограммы, а ожирение I степени (обзор классификаций ожирения можно найти ).

Так что вычислить ИМТ и сравнить полученные данные с нормой совсем не сложно. Проблема в том, что и формула уже устарела, и таблица от ВОЗ не отражает всех факторов. А это значит, что результаты могут быть не совсем корректными.

Для взрослых

Так как на вес влияют гендерный и возрастной факторы, появились таблицы, по которым можно посмотреть норму и отклонения от неё отдельно для женщин и для мужчин, да ещё и с учётом возраста. Как отмечают специалисты, здесь данные получаются более точными и корректными.

Для мужчин с учётом возраста

Для женщин с учётом возраста

В зависимости только от пола

В зависимости только от возраста

Всё, что ниже нормы, - дефицит массы тела. Значит, нужно срочно набирать недостающие килограммы. Если результат превышает указанный в таблице параметр на 5 единиц, у вас есть лишний вес. Если разница составляет более 5, стоит обратиться за квалифицированной помощью, так как речь идёт, скорее всего, об .

Для детей

Чтобы вычислить ИМТ для детей, понадобится всё та же формула, а вот таблица, соответственно, будет другая. У ребёнка метаболические процессы протекают гораздо быстрее, а энергетические затраты в несколько раз выше, чем у взрослых. Поэтому нужно в обязательном порядке использовать другие нормы.

Для мальчиков

Для девочек

Скачки с 7 до 9 лет объясняются подготовкой организма к переходному возрасту и половому созреванию.

Регулярное определение ИМТ у ребёнка позволяет родителям контролировать его вес и своевременно предупреждать как истощение, так и появление лишних килограммов (об особенностях детского ожирения читайте ).

Расчёт идеального веса

Узнать свою идеальную массу тела можно по различным формулам, которые используют для расчётов разные параметры.

Общее обозначение (R - рост):

• индекс Борнгарта: R в сантиметрах х (умножить) на обхват груди в сантиметрах / (разделить) на 240;
• индекс Брейтмана: R в сантиметрах х 0,7 — 50 кг;
• индекс Брока–Брукшта: для женщин R в сантиметрах – 100 – (R в сантиметрах – 100) / 10; для мужчин R в сантиметрах – 100 – (R в сантиметрах – 100) / 20;
• индекс Девенпорта: вес в граммах / R в сантиметрах, взятый в квадрате;
• индекс Коровина: нужно измерить толщину кожной складки возле 3 ребра (норма 1-1,5 см) и на уровне пупка (норма 1,5-2 см);
• индекс Ноордена: R в сантиметрах х 420 / 1 000;
• индекс Татоня: R в сантиметрах — (100 + (R в сантиметрах — 100) / 20).

Есть ещё небольшое дополнение к формуле Брока-Брукшта: после полученного результата нужно измерить объём запястья, и если оно меньше 15 см, вычитаем от идеального веса 10%; при 15–18 см ничего не меняем, если более 18, увеличиваем идеальный вес, полученный по формуле, на 10%.

По любой формуле посчитать свою идеальную массу тела вес несложно. Главное - сделать объективные выводы после сравнения полученного результата с реальными цифрами. Если разница в обе стороны (больше/меньше) составляет более 5 кг, значит, имеются проблемы, которые лучше начать решать незамедлительно.

Важное примечание!

Обращаем ваше внимание на тот факт, что в разных источниках данные о норме и отклонениях ИМТ для мужчин, женщин и детей с учётом возраста могут достаточно ощутимо отличаться за исключением общей таблицы, рекомендованной ВОЗ. Дело в том, что параметры высчитываются по разным методикам и формулам - отсюда и возникает разница в пределах единицы. В связи с этим всем родителям рекомендуется пользоваться данными для детей только ориентировочно и в случае сомнений обязательно консультироваться с педиатром, не предпринимая никаких самостоятельных мер.

Правильность выбора диеты или комплекса физических упражнений во многом зависит от знания точных биометрических данных. Но большинство разнообразных таблиц и методик, при помощи которых вычисляется идеальный вес, позволяет получить лишь общестатистические данные. Поэтому многие из нас вечно пребывают в сомнениях: достаточно ли хорошо я выгляжу, не попытаться ли мне измениться, избавиться от нескольких «кило»? Принять решение поможет расчет индекса массы тела (ИМТ).

Расчет индекса массы тела

Адольф Кетле, бельгийский математик, специалист по статистике предложил способ расчета ИМТ в XIX веке (в его честь индекс массы тела получил название «индекс Кетле»).

Формула проста: необходимо разделить вес человека (в килограммах) на квадрат его роста (в метрах). Например, девушка, вес которой равен 55 килограммам, а рост — 165 сантиметрам (1,65 метра), имеет индекс Кетле — 20,2.

Как оценивать результат расчета ИМТ

Оценить полученные данные и выяснить, имеете ли вы избыточный вес, поможет таблица индексов .

Если индекс массы Вашего тела составляет менее 15, забудьте о калорических ограничениях в пище! Эти цифры свидетельствуют о дефиците массы или даже об истощении. Возможно, вам следует даже несколько повысить и количество потребляемых калорий, и качество питания. Исключите физическое перенапряжение и стрессы, при недомогании обратитесь к лечащему врачу.

Тем, у кого результат ИМТ оказался в диапазоне от 15 до 20, тоже не стоит слишком беспокоиться о калорийности рациона. Скорее всего, вам от природы свойственно астеническое телосложение или ускоренный метаболизм.

Если же индекс массы тела составляет от 20 до 25, вам достаточно придерживаться традиционных рекомендаций по здоровому питанию. Соблюдайте тот же пищевой режим, что и прежде. Помните: системам жизнедеятельности организма для нормальной работы необходим баланс поступления и сжигания калорий. Ваши показатели считаются оптимальными, но правильное питание и занятия физкультурой (быстрая ходьба, бег, зарядка, езда на велосипеде и другое) никто не отменял.

Чтоnbsp;делатьnbsp;еслиnbsp;ИМТ больше нормы

Допустим, что рассчитав ИМТ он-лайн, вы увидели, что индекс Кетле превысил 25. Пора взять себя в руки и принять некоторые меры! Отрегулируйте свое питание, приведите его в соответствие с энергетическими затратами (здесь поможет счётчик калорий) и займитесь спортом. Фитнес, аэробика и прочие активные физические нагрузки не позволят излишкам веса «перерасти» в ожирение.

После выполнения расчёта ИМТ калькулятор выдаст вам значения индекса Кетле и рекомендации.

Все люди, несмотря на возраст, пол и социальное положение задумываются о своем весе. Тема похудения самая обсуждаемая на страницах различных форумов и на телевидении. Существуют разнообразные методы определения идеального веса, но не всегда они могут сказать правду.

Одним из самых проверенных способов является индекс массы тела или индекс Кетле. Что же это за метод, в чем его суть и насколько он правдивый, можно узнать из этой статьи.

Окунемся в историю

Разработал этот метод известный бельгийский социолог и специалист по статистике Адольф Кетле в 1869 году. С тех пор прошло уже около 150 лет, а методика до сих пор остается самой популярной для определения состояний веса человека старше 20 лет.

Индекс Кетле. Формула

Некоторые женщины не всегда в состоянии адекватно оценивать свой вес. Одни доводят себя до излишней худобы, а некоторые, наоборот, не замечают, когда их вес уже перешел меру. Поэтому простая формула для определения массы тела поможет узнать, вписывается вес в норму или нет.

Индекс Кетле популярен не только среди обычных людей, им также активно пользуются и врачи. Формула для определения ИМТ достаточно проста, для этого необходимо массу тела в килограммах разделить на рост, возведенный в квадрат в метрах. Полученное число и будет говорить о состоянии веса человека.

Индекс Кетле. Норма:

• Недостача массы тела - ниже 19 ед.
• Нормальный вес тела - 19,5-24,5 ед.
• Избыток массы тела - больше 25 ед.

В свою очередь, дефицит массы тела также разделяется на три вида:

• Сильная недостача массы тела - меньше 16 ед.
• Средняя недостача массы тела - 16-17 ед.
• Слабая недостача массы тела - 17-19 ед.

Избыточная масса разделяется на четыре подкатегории:

• Предожирение - 25-30 ед.
• Слабая степень ожирения - 30-35 ед.
• Средняя стадия ожирения- 35-40 ед.
• Сильная степень ожирения - больше 40 ед.

Эти показатели характерны как для мужчин, так и для женщин. Как видно, диапазон нормального веса тела достаточно велик. Это значит, что необязательно изнурять себя диетами, чтобы попасть в него. Нормальный вес человека - это тот, в котором можно чувствовать себя здоровым и энергичным.

Но все же стоит учитывать, что данная формула имеет некоторые ограничения. Прежде всего, такой расчет не подойдет для беременных, кормящих женщин, пожилых людей, детей и подростков. Также показатель может варьироваться в зависимости от типа телосложения или процента мышечной массы человека.

Расчет индекса массы тела в детском возрасте

Для человека младше 20 лет можно также рассчитать индекс Кетле, формула которого будет такая, как и для взрослого, но с некоторыми нюансами. Все потому, что дети быстро растут, и их вес часто меняется. Для того чтобы определить, входит ли вес ребенка в норму, для начала его необходимо подсчитать по стандартной формуле, а затем полученные результаты сравнить со среднестатистическими данными детей в том же возрасте и того же пола. Сделать это можно при помощи специальных диаграмм, разработанных Центром статистики в области здравоохранения США в 2000 году.

Чем грозит недобор массы тела

Дефицит так же, как избыток веса, неблагоприятно влияет на самочувствие человека и может стать причиной возникновения заболеваний. Прежде всего, для женщин это может обернуться гормональными сбоями, в том числе и отсутствием менструации или проблемами с зачатием. Также люди с дефицитом веса часто испытывают упадок сил, у них пониженный иммунитет, они быстрей устают.

Поэтому те, кто слишком увлечен диетами и похудениями, должны следить за своим весом и ни в коем случае не допускать, чтобы индекс Кетле опустился ниже 17-19 ед.

Чем грозит избыток массы тела

Индекс Кетле более 25 ед. свидетельствует о наличии лишнего веса. Но здесь тоже все неоднозначно. Если этот показатель вышел немного за 25, то особых проблем нет. В таком случае достаточно регулярно заниматься спортом и придерживаться правильного питания. При соблюдении этих условий всего через несколько месяцев можно с легкостью привести вес в норму.

Но в случае если показатель индекса массы тела уже более 30 ед., стоит предпринимать более действенные меры, ведь это первая степень ожирения. Необходимо начать работу над весом сейчас, иначе потом это может значительно повлиять на здоровье.

В этои случае лучше пройти консультацию у врача, посетить диетолога и записаться к личному тренеру. Высококвалифицированные специалисты при своевременном обращении помогут вернуть вес в норму.

Показатель ИМТ более 40 единиц - это уже тяжелая стадия ожирения. В такой ситуации без медицинской помощи не обойтись. И чем раньше она будет оказана, тем лучше, ведь при таком показателе в организме уже начинаются необратимые последствия.

При подсчете ИМТ также нужно учитывать некоторые нюансы. Например, при росте меньше 160 см индекс массы Кетле может быть на 10-15% меньше, для спортсменов небольшое превышение показателя также можно считать нормальным, ведь в нем не учитывается мышечная масса, которая весит больше, чем жир.

Следить за своим весом, а значит и за здоровьем - это основное обязательство каждого человека. Ведь только здоровые люди могут по-настоящему ощущать вкус жизни.

Расчет индекса массы тела Кетле поможет вам определить насколько оптимальным является ваш вес . Данный метод получил всемирное признание среди диетологов и специалистов в области спортивной медицины, поэтому используя его вы точно не ошибетесь. Ведь если масса тела выше нормы, то организм не может функционировать нормально, а если ниже нормы, то вероятно развитие дистрофических процессов. И в том и в другом случае, вы рискуете здоровьем. Итак, как рассчитать индекс массы тела Кетле ? Все очень просто!

Расчет индекса массы тела

Для расчета индекса Кетле делим свой вес в кг на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Формула имеет следующий вид: BMI = m/h2

m – вес в кг, h – рост в метрах, BMI – индекс Кетле.

Получаем искомый индекс массы тела , значение которого рассмотрим ниже.

Индекс массы тела Кетле менее 15

Это явный недостаток веса , скорее всего дистрофия. Причин недостатка мышечной массы может быть много, в любом случае это уже повод ввести усиленное питание или даже обратиться к врачу, вполне вероятно есть заболевание, мешающее набору мышечной массы.

Индекс массы тела Кетле от 15 до 20

Нехватка веса , которая не столь критична. Чаще всего такой индекс массы тела могут иметь люди астенического типа телосложения или имеющие ускоренный метаболизм. Также такой показатель могут иметь спортсмены (гимнасты, марафонцы и пр.) Рекомендуется увеличить размеры порций либо калорийность еды.

Индекс массы тела Кетле от 20 до 25

Индекс массы тела Кетле от 25 до 30

Избыточный вес . Причинами выпадения из нормы могут быть недостаточные физические нагрузки, несоответствие потребления калорий вашим энергозатратам, некоторые заболевания. Также повышенный индекс массы тела встречается у людей с тяжелой костью и большим количеством мышечной массы. В любом случае риск для здоровья уже есть.

Индекс массы тела Кетле более 30

Ожирение . Очень большие проблемы с весом , а состояние организма близко к критичному. Рекомендуется немедленно обратиться к врачу-диетологу, заняться фитнесом, а может быть и посетить психолога. Если не предпринять активные действия с таким показателем индекса массы тела , то неизбежны заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем.

Индекс массы тела Кетле более 40

Морбидное ожирение . Характеризуется наличием заболеваний систем организма и отдельных органов. Такое состояние критично и несет опасность уже не только здоровью, но и жизни человека. Необходимо срочно обратиться к врачу и получить лечение в стационаре.

Кстати, прежде чем бить тревогу и садиться на жесткую диету, решите что вам необходимо. Вы хотите скорректировать фигуру или избавиться от лишних килограммов? Тогда нужно взять в расчет распределение жира в различных частях тела. Попробуйте разделить объем талии (см) на объем бедер (см). Критичный показатель более 0,8 – избыточное количество жира на животе может вызвать более опасные последствия, чем на бедрах. Если показатель менее 0,8 – то у вас все в порядке!