Эта статья посвящена рассмотрению строения и функционирования зубов - жизненно необходимого органа человеческого организма. Зубы являются зеркальным отражением здоровья человека, по их неудовлетворительному состоянию можно судить о различных функциональных нарушениях организма. Кроме того, сегодня красивая улыбка - это залог успеха в карьере и в личностных взаимоотношениях. Структура статьи предполагает освещение разнообразных вопросов, среди которых строение зубов человека; схема их расположения в зубном ряду; отличие молочных зубов от постоянных; необходимость правильного ухода за зубами и пр.
Функции зубов
Зубы - это костные образования в полости рта, которые имеют определенное строение, форму, характеризуются наличием собственного нервного и кровеносного аппарата, лимфатических сосудов, упорядочено располагаются в зубном ряду и при этом выполняют различные функции. Зубы активно участвуют в дыхании, а также в формировании и произношении звуков, становлении речи. Кроме этого, они выполняют первичную механическую переработку пищи, т. е. участвуют в одной из главных функций жизнедеятельности организма - питании.
Следует отметить, что недостаточно пережеванная пища плохо усваивается и может вызывать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Кроме того, отсутствие хотя бы нескольких зубов в влияет на дикцию, т. е. четкость произношения звуков. Портится и эстетическая картинка - искажаются черты лица. Плохое состояние зубов может приводить и к неприятному запаху изо рта, а также к развитию различных заболеваний ротовой полости и хронических инфекций организма в целом.
Строение зубов человека. Схема расположения в челюсти
Нормой для человека является наличие зубов в количестве 28-32 единиц. К 25 годам обычно происходит полное формирование зубного ряда. Зубы располагаются на обеих челюстях, в соответствии с чем различают верхний и нижний зубные ряды. Строение челюсти человека, зубы (их типовая классификация) имеют следующий вид. Каждый из рядов содержит по 14-16 зубов. Ряды симметричны и их условно делят на левый и правый сектор. Зубы обозначают порядковыми номерами - двузначными числами. Первая цифра - сектор верхней или от 1 до 4.
Во время смыкания челюстей передние зубы перекрывают нижние на 1/3 коронки зуба, и такое соотношение зубных рядов между собой называется прикусом. При неправильном смыкании зубов наблюдается искривление прикуса, что приводит к нарушению жевательной функции, а также к эстетическому дефекту.
Так называемые зубы мудрости могут отсутствовать и в принципе не появиться в ротовой полости. Сегодня существует мнение, что это нормальная ситуация и наличие этих зубов уже необязательно. Хотя эта версия вызывает огромное количество противоречий.
Зубы не способны восстанавливаться. Их смена происходит единожды в течение жизни человека: сначала у ребенка появляются молочные зубы, затем в возрасте 6-8 лет они меняются на постоянные. Обычно к 11 годам происходит полная замена молочных зубов постоянными.
Строение зуба. Анатомия
Анатомическое строение зуба человека предполагает, что условно он состоит из трех частей: коронки зуба, шейки и корня.
Коронка зуба - это возвышающаяся над десной его часть. Коронка покрыта эмалью - прочнейшей тканью, защищающей зуб от разрушающего воздействия бактерий и кислот.
Различают несколько видов поверхностей :
- Окклюзия - поверхность в месте смыкания с парным зубом на противоположной челюсти.
- Лицевая (вестибулярная) - поверхность зуба со стороны щеки или губы.
- Язычная (лингвальная) - внутренняя поверхность зуба, обращенная внутрь ротовой полости, т. е. поверхность, с которой соприкасается язык при произношении звуков.
- Контактная (апроксимальная) - поверхность зубной коронки, обращенная к зубам, находящимся по соседству.
Шейка - часть зуба, находящаяся между коронкой и корнем, соединяющая их, прикрытая краями десны и покрытая цементом. Шейка имеет суженую форму.
Корень - это часть зуба, с помощью которой он крепится в зубной лунке. В зависимости от классификационного вида зуба, корень может иметь от одного до нескольких отростков. Подробнее это вопрос будет рассмотрен ниже.
Гистологическое строение
Гистология каждого зуба абсолютно одинакова, однако, каждый из них имеет различную форму в соответствии с выполняемой им функцией. Рисунок весьма наглядно демонстрирует послойное строение зубов человека. Фото отображает все зубные ткани, а также расположение кровеносных и лимфатических сосудов.
Зуб покрыт эмалью. Это прочнейшая ткань, состоящая на 95% из минеральных солей, таких как магний, цинк, стронций, медь, железо, фтор. Остальные 5% составляют органические вещества - белки, липиды, углеводы. Кроме того, в состав эмали входит жидкость, участвующая в физиологических процессах.
Эмаль, в свою очередь, также имеет внешнюю оболочку - кутикулу, которая покрывает жевательную поверхность зуба, однако, со временем имеет свойство истончаться и стираться.
Основу зуба составляет дентин - костная ткань - совокупность минералов, прочная, окружающая полость всего зуба и корневой канал. Ткань дентина включает в себя огромное количество микроскопических каналов, посредством которых в зубах происходят обменные процессы. По каналам передаются нервные импульсы. Для справки, 1 кв. мм дентина включает до 75 000 канальцев.
Пульпа. Периодонт. Строение корня
Внутреннюю полость зуба образует пульпа - мягкая ткань, рыхлая по структуре, насквозь пронизанная кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями.
Зубов человека выглядит так. Корень зуба располагается в костной ткани челюсти, в специальной лунке - альвеоле. Корень, так же, как и коронка зуба, состоит из минерализованной ткани - дентина, который снаружи покрыт цементом - тканью, менее прочной в сравнении с эмалью. Зубной корень заканчивается верхушкой, через отверстие в которой проходят кровеносные сосуды, питающие зуб. Количество корней в зубе варьируется в соответствии с его функциональным назначением, от одного корня в резцах, до 4-5 корней в жевательных зубах.
Периодонт - это соединительная ткань, заполняющая зазор между зубным корнем и лункой челюсти, в которой он расположен. Волокна ткани вплетаются в цемент корня с одной стороны, и в костную ткань челюсти с другой, благодаря чему зубу обеспечивается прочное крепление. Кроме того, сквозь ткани периодонта питающие вещества кровеносных сосудов попадают в ткани зуба.
Виды зубов. Резцы
Зубы человека разделяют на четыре основных группы:
- резцы (центральные и боковые);
- клыки;
- премоляры (малые жевательные/коренные зубы);
- моляры (большие жевательные/коренные зубы).
Челюсть человека имеет симметричное строение и включает в себя одинаковое количество зубов из каждой группы. Однако существуют некоторые анатомические особенности в таком вопросе, как строение зубов человека и зубов нижнего ряда. Рассмотрим их подробнее.
Передние зубы называют резцами. У человека 8 таких зубов - 4 сверху и 4 снизу. Резцы предназначены для того, чтобы кусать пищу, делить ее на куски. Особенное строение передних зубов человека состоит в том, что резцы имеют плоскую коронку, в виде долота, с достаточно острыми краями. На срезах анатомически выступают три бугорка, которые в течение жизни имеют свойство стираться. На верхней челюсти два центральных резца - самые крупные из всех представителей своей группы. Боковые резцы схожи по строению с центральными, однако, имеют меньшие размеры. Что интересно, сам режущий край бокового резца также имеет три бугорка, и часто принимает выпуклую форму вследствие развитости центрального (среднего) бугра. Корень резца одиночный, плоский и принимает форму конуса. Характерная особенность зуба - со стороны полости зуба выступают три верхушки пульпы, которые соответствуют бугоркам режущего края.
Строение верхних зубов человека немного отличается от анатомии зубов нижнего ряда, т. е. на нижней челюсти все с точностью наоборот. Центральные резцы меньше в сравнении с боковыми, имеют тонкий корень, более короткий, чем у боковых резцов. Лицевая поверхность зуба - немного выпуклая, а вот лингвальная - вогнутая.
Коронка бокового резца очень узкая и изогнутая к губам. Режущий край зуба имеет два угла - центральный, более острый, и латеральный - более тупой. Для корня характерны продольные бороздки.
Клыки. Жевательные зубы
Клыки предназначены для разделения пищи на более мелкие куски. Анатомия зуба такова, что на тыльной (язычной) стороне коронки проходит борозда, которая непропорционально делит коронку на две части. Режущий край зуба имеет один развитый ярко выраженный бугорок, что делает форму коронки конусовидной, часто похожей на клыки хищных животных.
Клык нижней челюсти имеет более узкую форму, грани коронки сходятся в медиальном бугорке. Корень зуба плоский, самый длинный в сравнении с корнями всех остальных зубов и отклонен внутрь. У человека по два клыка на каждой челюсти, по одному с каждой стороны.
Клыки вместе с боковыми резцами образуют дугу, в углу которой начинается переход от режущих зубов к жевательным.
Рассмотрим более тщательно строение коренного зуба человека, сначала - малого жевательного, затем большого жевательного. Основное назначение жевательных зубов - тщательная механическая переработка пищи. Эту функцию выполняют премоляры и моляры.
Премоляры
Первый премоляр (обозначается цифрой 4 в отличается от клыка и резцов своей призматической формой, коронка имеет выпуклые поверхности. Жевательная поверхность характеризуется наличием двух бугорков - щечным и язычным, между бугорками проходят борозды. Щечный бугорок гораздо больше язычного по своим размерам. Корень первого премоляра еще плоский, но он уже имеет раздвоение на щечную и язычную часть.
Второй премоляр по форме схож с первым, однако, его щечная поверхность значительно больше, а корень имеет конусообразную форму, сжатую в переднезаднем направлении.
Жевательная поверхность первого нижнего премоляра скошена в сторону языка. Коронка зуба округлой формы, корень одиночный, плоский, с бороздками на фронтальной поверхности.
Второй премоляр крупнее первого за счет того, что оба бугорка одинаково развиты и симметричны, а углубления в эмали (фиссура) между ними принимают форму подковы. Корень зуба аналогичен корню первого премоляра.
В зубном ряду человека 8 премоляров, по 4 с каждой стороны (на верхней и нижней челюстях). Рассмотрим анатомические особенности и в целом строение зубов человека верхней челюсти (больших жевательных зубов) и отличия их от строения зубов нижней челюсти.
Моляры
Первый моляр верхней челюсти - самый крупный зуб. Его называют большим Коронка напоминает прямоугольник, а жевательная поверхность представляет собой форму ромба с четырьмя бугорками, между которыми различима фиссура Н-образного вида. Этот зуб характеризуется тремя корнями: одним прямым - самым мощным, и двумя щечными - плоскими, которые отклонены в переднезаднем направлении. Эти зубы при смыкании челюстей упираются друг в друга и являются своеобразными «ограничителями», в связи с чем претерпевают колоссальные нагрузки в течение жизни человека.
Второй моляр по размерам меньше первого. Коронка имеет кубическую форму с Х-образной фиссурой между бугорками. Корни зуба аналогичны корням первого моляра.
Строение зубов человека (схема расположения моляров и их количество) полностью совпадает с расположением вышеописанных премоляров.
Первый моляр нижней челюсти имеет пять бугорков для пережевывания пищи - три щечных и два язычных с Ж-образной фиссурой между ними. У зуба два корня - задний с одним каналом и передний - с двумя. К тому же передний корень длиннее заднего.
Второй моляр нижней челюсти подобен первому моляру. Количество моляров у человека совпадает с количеством премоляров.
Строение зуба мудрости человека. Молочные зубы
Третий моляр в народе называют «зубом мудрости», и в зубном ряду человека всего 4 таких зуба, по 2 на каждой челюсти. На нижней челюсти третий моляр может иметь множество вариантов развития бугорков. Зачастую их пять. А в целом анатомическое строение «зуба мудрости» человека аналогично строению второго моляра, однако, корень чаще всего напоминает короткий и очень мощный ствол.
Как отмечалось ранее, сначала у человека появляются молочные зубы. Вырастают они обычно к 2,5-3 годам. Количество временных зубов равно 20. Анатомическое и гистологическое строение молочного зуба человека схоже со строением постоянного, но существуют некоторые различия:
- Размер коронки молочных зубов гораздо меньше в сравнении с постоянными.
- Эмаль молочных зубов более тонкая, а состав дентина обладает меньшей степенью минерализации по сравнению с коренными зубами, поэтому у детей так часто появляется кариес.
- Объем пульпы и корневого канала молочного зуба гораздо больше в сравнении с объемами постоянного, из-за чего она в большей степени подвержена возникновению различных воспалительных процессов.
- Бугорки на жевательной и режущей поверхностях слабо выражены.
- Резцы молочных зубов более выпуклые.
- Корни загнуты в сторону губы, они не такие длинные и крепкие в сравнении с корнями постоянных зубов. В связи с этим смена зубов в детстве - практически безболезненный процесс.
В заключение, хочется отметить, что, конечно, строение зубов человека, схема их расположения в челюсти, смыкание (прикус) имеют индивидуальные особенности, характерные для каждой конкретной личности. Однако зубочелюстной аппарат любого человека задействован в выполнении жизненно важных функций организма на протяжении всей жизни, в соответствии с этим, с течением времени структура зубов и их структура меняются. Необходимо помнить, что большинство патологических процессов в стоматологии развиваются еще в детстве, поэтому важно следить за состоянием зубов с первых лет жизни. Это поможет избежать проблем с зубами в сознательном возрасте.
Несмотря на кажущуюся простоту, зубы - очень сложная и достаточно хрупкая система, с многослойным гистологическим строением, каждый из слоев имеет индивидуальное предназначение и обладает определенными свойствами. А тот факт, что смена зубов происходит в течение жизни только один раз, делает строение челюсти человека (зубы, их количество) отличным от анатомии челюсти представителей фауны.
Зубы человека – важные органы, принимающие участие в пищеварении, звукоизвлечении, играющие эстетическую роль. Рассмотрим подробнее строение зуба человека, виды, функции и особенности.
Взрослые люди имеют 28-32 зуба; вопрос, сколько у человека зубов, — индивидуальный. Разница объясняется тем, что третьи моляры могут прорезаться частично или отсутствовать совсем. Названия зубов у человека следующие:
Стоматологи для удобства пользуются особой нумерацией. Как называются зубы в соответствии с ней? Существует несколько буквенно-цифровых систем.
Схема Зигмонди-Палмера
Используются цифры от 1 до 8. Поскольку количество зубов у человека – 32, одна цифра соответствует четырем единицам. Для понимания, о какой из них идет речь, рядом с цифровым обозначением ставится уголок, символизирующий ряды сверху или снизу, правые или левые сектора. Нумерация производится от центра к молярам.
Универсальная зубная формула взрослого человека
Схема предполагает, что виды единиц обозначаются заглавными буквами. Цифры означают количество пар каждой группы: числитель отражает верхнюю челюсть, знаменатель – нижнюю:
- резцы – I;
- премоляры – P;
- клыки – C;
- моляры – М.
Зубная формула.
Соответственно количество моляров обозначается как M , резцы по формуле выглядят так: I .
Схема Виола
Система, принятая в 1971 году, широко используется в Европе. Единицы по часовой стрелке разделяются на 4 сектора, каждый из них обозначается цифрой. Зубы также имеют свое цифровое значение, увеличивающееся от резцов к молярам. Верхний левый сектор, начиная от резцов, имеет номера 11-18, правый – 21-28. Аналогичные единицы снизу нумеруются как 41-48 (слева), 31-38 (справа).
Схема Хадерупа
Нумерация зубов.
Нумерация производится так же, как по системе Зигмонди-Палмера. Отличие в том, что верхнюю челюсть символизирует знак «+», нижнюю – знак «-». В зависимости от того, расположена единица справа или слева от центра, ставится знак по отношению к цифре. Так, правый верхний клык будет называться 5+, левый — +5. Нижние резцы могут именоваться -1 или 1-.
Строение зубов
Все единицы выполняют разные функции, но анатомическое строение зубов человека идентично. Каждый из них имеет три части:
Гистологическое строение зуба человека описывает ткани, из которых он состоит:
- Эмаль , покрывающая коронку. Эмаль имеет очень низкий процент воды, почти полностью состоит из минеральных элементов, обеспечивающих ее прочность. Благодаря этому эмаль служит защитой от ударов, температурных, химических раздражителей, болезнетворных микроорганизмов.
- Дентин – ткань, более твердая, чем костная, но уступающая по этому параметру эмали. Дентин защищает пульповую капсулу – задерживает распространение кариеса, служит амортизатором при ударах.
- Цемент , окружающий корень с шейкой. Его главные функции – фиксация в альвеоле, защита дентина от внешнего воздействия. Состав цемента практически идентичен кости.
- Пульпа (нерв), располагающаяся в корнях и коронке. Мягкая ткань с нервными окончаниями, кровеносными сосудами, осуществляющими питание, обеспечивающими жизнедеятельность.
Внешнее и внутреннее строение зуба.
Эмаль и дентин задерживают кариес, но если его не вылечить вовремя, заболевание затронет пульпу. Разовьется пульпит, сопровождающийся сильной болью, вызывающей необходимость удалять нерв.
Верхняя и нижняя челюсти
Анатомия зубов верхней и нижней челюстей сходна, но некоторые различия строения имеются.
Важной частью речевого и жевательного аппарата человека являются зубы. Они принимают участие в дыхании и жевании, в формировании голоса и речи. Зубы неспособны к самовосстановлению, а их прочность - весьма кажущаяся. Знание строения зубов помогает человеку правильно о них заботиться и ориентироваться в рекомендациях стоматологов.
В стоматологии врачи для диагностики и удобства заполнения карты пациента пользуются специальной нумерацией.
Порядок расположения всех зубов принято записывать в виде специальной формулы, которая так и называется: зубная формула.
В разных системах зубы или группы зубов, выполняющих одинаковые функции, обозначаются римскими или арабскими цифрами и буквами.
Существует множество систем обозначения зубов. Это и стандартная система Зигмонди-Палмера, и универсальная буквенно-цифровая система, и система Хадерупа, и международная система Виола.
Фото: Обозначение зубов по системе Зигмонди-Палмера
Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая) была принята еще в 1876 году. Ее принцип в том, что зубы взрослого человека обозначаются привычными для нас арабскими цифрами от 1 до 8, а у детей римскими от I до V.
В системе Хадерупа для обозначения зубов пользуются арабскими цифрами, в нижнем ряду со знаком «-», а в верхнем со знаком «+». Молочные зубы обозначены цифрами от 1 до 5 с добавлением «0» и знаков «-» и «+» по аналогии с постоянными зубами.
Универсальная буквенно-цифровая система, принятая ADA - американской стоматологической ассоциацией, отличается тем, что каждый зуб в зубном ряду имеет свою цифру (у взрослых) или букву (у детей).
Отсчет начинается с верхнего правого зуба влево, а затем в нижнем ряду слева направо.
Еще зубная формула может выглядеть так:
- где M - это моляры, их в зубном ряду по 3 вверху и внизу с обеих сторон, всего 12;
- P - это премоляры, их по 2, всего 8;
- С - клыки, по 1, всего 4;
- I - резцы, по 2, всего 8.
Делаем простой математический подсчет и получаем 32 зуба по 8 в каждом из 4-х сегментов.
В 1971 году Международной федерацией стоматологов была принята двухцифровая система Виола. По этой системе верхняя и нижняя челюсти поделены на 4 квадранта (каждая на два) по 8 зубов. У взрослых это 1, 2, 3 и 4 квадранты, а у детей 5, 6, 7 и 8.
Номер квадранта обозначен первой цифрой, а номер зуба (от 1 до 8) - второй цифрой.
Данная система наиболее удобная для использования, из-за отсутствия линий и букв. Поэтому в кабинете стоматолога можно услышать, что вам нужно лечить 33 или 48 зуб, а ребенку 52 или 85, например, это вовсе не означает, что у вас их 48, а у ребенка 85.
Фото: Обозначение зубов по системе Виола
Зубные коронки в челюсти образуют стройный зубной ряд. Различают верхний зубной ряд и нижний. Каждый из этих рядов содержит в норме по 16 зубов. Зубной ряд человека симметричен, его разделяют на правую и левую половину. Зубы, выполняющие одни и те же функции, обозначены одним порядковым номером.
Нижняя челюсть
На нижней челюсти зубы обозначают 4 (справа) и 3 десятком (слева).
- 41 и 31 - передние нижние резцы, их еще называют центральными или медиальными;
- 42 и 32 - боковые (латеральные) нижние резцы, ;
- 43 и 33 - нижние клыки;
- 44, 45, 34 и 35 - нижние премоляры или малые жевательные зубы;
- 46, 47, 48, 36, 37 и 38 - нижние моляры или большие жевательные зубы.
Верхняя челюсть
На верхней челюсти справа зубы отмечены первым десятком, а слева - вторым.
- 11 и 21 - передние верхние резцы
- 12 и 22 - боковые верхние резцы;
- 13 и 23 - верхние клыки;
- 14, 15, 24 и 25 - верхние премоляры или малые жевательные зубы;
- 16, 17, 18, 26, 27 и 28 - верхние моляры или большие жевательные зубы.
Внутреннее строение зуба
В зависимости от выполняемой функции зубы имеют разную форму, но все они сходны по своему строению.
Сверху каждый зуб покрыт эмалью. Это самая прочная и твердая ткань в человеческом организме. По прочности она практически не уступает алмазу, так как более чем на 96% состоит из минеральных кальциевых солей.
Эмаль образована призмами, и межпризменным веществом. Снаружи она покрыта прочной тонкой оболочкой - кутикулой, которая со временем стирается на жевательной поверхности зубов.
Под эмалью расположен дентин. Он составляет основу зуба. Это сильно минерализованная костная ткань. Она отличается высокой прочностью, и уступает в этом отношении только эмали.
Дентин окружает полость зуба и канал корня. От центральных тканей зуба к эмали дентин пронизан микроскопическими канальцами, через которые осуществляются обменные процессы и передача нервного импульса.
Фото: 1 - плащевой дентин; 2 - околопульпарный дентин; 3 - предентин; 4 - одонтобласты; 5 - дентинные канальцы
В области корня дентин зуба покрыт цементом, пронизанным коллагеновыми волокнами. К цементу прикреплены волокна связочного аппарата - периодонта.
Внутренняя полость заполнена рыхлой мягкой тканью - зубной пульпой. Она расположена в коронке зуба и в корне. В ней расположено множество кровеносных и лимфатических сосудов и нервы.
Пульпа выполняет весьма важные функции: питание зуба и обмен веществ. После удаления пульпы обменные процессы останавливаются.
Таково гистологическое строение зуба, а анатомическая схема строения зубов человека показывает нам, что они состоят из шейки, коронки и корня.
Коронка
Коронка - это часть зуба, которая выступает над десной.
Зубные коронки имеют несколько разных поверхностей:
- поверхность смыкания с аналогичным или парным зубом на противоположной челюсти называется окклюзией,
- лицевая или вестибулярная поверхность обращена к щеке или губам,
- лингвальная или язычная поверхность обращена в ротовую полость,
- апроксимальная или контактная поверхность - это сторона, обращенная к другим соседним зубам.
Шейка
Шейка зуба соединяет коронку и корень.
Это слегка суженная часть зуба. Вокруг шейки зуба горизонтально расположены соединительно-тканные волокна, образующие круговую связку этого зуба.
Корень
Корень расположен в небольшом углублении - зубной альвеоле.
Заканчивается корень верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие. Именно через это отверстие проходят сосуды, питающие зуб и нервы. Всего у зуба может быть несколько корней.
У резцов, премоляров нижней челюсти и клыков их по одному. У моляров нижней и премоляров (малых коренных зубов) верхней челюсти их по 2. А у моляров (больших коренных зубов) верхнего зубного ряда их 3. В некоторых случаях зуб может иметь даже 4 или 5 коней. Самый длинный корень у клыков.
Корень и шейку зуба с челюстью (костной поверхностью альвеолы) соединяют волокна соединительной ткани, выполняющие роль связочного аппарата. Вот почему зуб так надежно зафиксирован в альвеоле.
А пространство между поверхностью альвеолы и корнем зуба, называемое периодонтом, от полости рта отделяет круговая связка зуба.
Видео: строение зуба человека
И гистологически и анатомически молочные зубы очень сходны с постоянными.
Но некоторые отличия все же есть.
- У молочных зубов меньше размер коронки.
- Толщина эмали и дентина в молочных зубах значительно меньше.
- Эмаль молочного зуба менее минерализована.
- Объем пульпы и корневого канала в молочных зубах больше, чем в постоянных.
Разные типы зубов
Передними зубами - резцами - мы откусываем пищу. Для удобства они имеют плоскую форму и острые края. Клыки помогают отрывать кусочки пищи и разделять их.
Жевательные зубы необходимы для пережевывания пищи. Для этого премоляры (малые жевательные зубы) имеют по 2 бугорка, а большие по 4.
Шестерки, или зубы № 16, 26, 36 и 46 играют важную роль при смыкании челюстей, так как они упираются друг в друга и являются ограничителями. В связи с этим они испытывают колоссальную нагрузку. Восьмерки еще называют по-простому зубами мудрости.
Резцы, или передние зубы
Как уже упоминалось выше, у человека есть в норме 8 резцов.
Два центральных резца верхней челюсти заметно больше боковых, а на нижней челюсти, наоборот, боковые больше центральных.
Центральный резец верхней челюсти является самым большим и имеет долотообразную коронку и один корень в форме конуса. Режущий край его изначально имеет 3 бугорка, которые со временем стираются.
Боковые резцы верхней челюсти по форме очень схожи с центральными, но меньше их размером. Самыми маленькими резцами являются центральные (первые) резцы нижней челюсти. Корень тонкий и немного короче, чем у боковых (вторых) резцов нижней челюсти.
Клыки
На верхней и нижней челюсти имеется по 2 клыка.
Клыки верхнего зубного ряда расположены сразу за вторыми резцами. Вместе они образуют зубную дугу, в углу которой образуется переход от режущих к жевательным зубам.
Форма коронки клыка конусовидная. Конус сужается к режущему краю одним заостренным бугром. Клыки нижней челюсти по форме схожи с верхнечелюстными клыками, но меньше размером и короче.
Коренные зубы делят на малые и большие или их еще называют премолярами и молярами.
В зубном ряду у человека 8 премоляров - малых коренных зубов, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны.
Премоляры присутствуют в постоянном прикусе, а прорезываются они на месте выпавших молочных моляров. Их основная функция - раздавливание пищи и дробление.
По своему строению они объединили в себе особенности моляров и клыков. Они имеют прямоугольную форму, на жевательной поверхности расположены 2 бугра и фиссура (бороздка) между ними.
Премоляры верхней челюсти похожи между собой по форме, но второй премоляр меньше и имеет один корень, а первый - два. Премоляры нижней челюсти имеют округлую форму. Второй премоляр немного больше первого. У каждого есть по одному корню.
За вторыми премолярами располагаются моляры.
Их всего 12, по 3 зуба с каждой из двух сторон на нижней и верхней челюсти.
Первые моляры самые большие. Первый и второй большие жевательные зубы - моляры верхней челюсти имеют по три корня. Первые моляры нижнего зубного ряда является самыми большими ее зубами. Первые и вторые моляры нижней челюсти имеют по 2 корня.
Строение зуба мудрости
Третьи моляры как верхней, так и нижней челюсти очень разнообразны по форме и количество корней может быть разным. Их часто называют зубами мудрости.
Сроки прорезывания зубов мудрости разнятся у каждого человека. У одних они прорезываются очень рано, и из-за различных дефектов их приходится удалять. У других прорезывание зубов мудрости происходит позже.
Бывают случаи, что они вообще не выходят. Это связано с тем, что челюсть человека продолжает претерпевать изменения, так как качество пищи значительно улучшилось, и нет необходимости в обладании мощным жевательным аппаратом.
Фото
Понять строение зуба гораздо проще, если видеть его на фото или подробном рисунке.
Выходящая из десны часть зуба - коронка может многое рассказать нам о функции данного зуба. Если он плоский - это резец, острый - клык, широкий и округлый или прямоугольный - это жевательный премоляр или моляр.
С возрастом состав зубов и их структура претерпевают различные изменения. Так как зубочелюстной аппарат человека принимает участие в различных физиологических процессах, его состояние и здоровье очень важны для каждого.
Знание строения зубов и их анатомических особенностей помогают нам правильно ухаживать за ними. Многие люди, благодаря этим знаниям, сумели преодолеть страх перед посещением стоматолога. Ведь чаще всего боязнь порождается незнанием.
Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата. Всем, кто заботится о здоровье своей ротовой полости, также будет не лишним узнать, какова анатомия зубов и какие выделяют особенности у каждой их группы. Это поможет понимать и термины стоматолога, и особенности ухода за зубами.
Анатомия зубов: общие понятия
Различают три функционально ориентированные группы зубов:
фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).
Резцами называют зубы , коронки которых имеют режущий край, клыки отличаются от них тем, что коронка имеет заостренную коническую форму.
Откусывающих зубов - 12, они расположены по 6 на каждой челюсти: по 3 - от средней линии.
Группу разжевывающих зубов составляют премоляры и моляры .
Премоляров - 8: по 4 - на каждой челюсти, по 2 - после клыков; моляров - 12: по б - на каждой челюсти, по 3 - после премоляров.
Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры - 2 бугорка, моляры верхней челюсти - по 4 бугорка, моляры нижней челюсти - 5 и 4 бугорка.
В зубе различают три части:
- коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин ;
- корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
- шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.
Различают следующие поверхности коронок зубов:
- жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков - рвущим бугром;
- боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади - дистальной;
- вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
- оральные, которые обращены в сторону полости рта.
На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.
Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.
Высота коронки зуба - расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба - расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.
Толщина коронки зуба - вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.
Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:
Признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;
Признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;
Признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров - в заднем от продольной оси корня.
Зубные зачатки формируются у плода уже в первом триместре беременности , во время 7-й недели развития. В это же время на месте будущих альвеолярных отростков эпителиальная ткань утолщается и, образуя симметричную дугу, растёт в глубину мезенхимы. Впоследствии под ней образуются вторичные пластины, расположенные перпендикулярно.
В зачатках зубов, тем временем, из эпителиальных клеток начинает формироваться зубная эмаль . С течением роста зубной пластины эмалевые органы оказываются спереди и обособляются от неё. Именно тогда формируются составные части будущего зуба.
При нормальной анатомии зубов у человека эпителий преобразуется в эмаль, а ткань мезенхимы формирует дентин и пульпу, появляется оболочка из цемента, защищающая корень зуба. Сами зачатки остаются в альвеолярных отростках , ожидая времени своего прорезывания.
По свои структурным частям зубы принято подразделять на коронку, шейку и корень:
- коронка – это видимая часть, которая находится над десной и непосредственно участвует в перемалывании пищи;
- шейка – это расположенная внутри десны часть, не покрытая эмалью, но защищённая цементом;
- корень же запрятан в альвеоле, соединяя зубы с костной тканью челюсти, и через канал которого в полость зуба пролегают нервы и сосуды.
Сама полость заполнена мягкой тканью, пронизанной множеством нервных и сосудистых окончаний, и называется пульпой.
Основная часть зубной ткани состоит из дентина , который располагается вокруг пульпы и защищён от повреждений зубной эмалью на коронке и цементом в области шейки и корня.
Зубы верхней челюсти
Коронка зуба имеет лопатообразную форму.
Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.
С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный - немного закруглен.
Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной - несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.
У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.
Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.
Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.
Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба ) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.
Клык верхней челюсти
Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги - переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный - больше у середины.
При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик , лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую - медиальную и большую - дистальную.
Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик , идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части - медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.
В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, - выпуклая.
Медиальная поверхность - режущий край - коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла - медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.
Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший - в медиально-дистальном.
Она сложена как бы из двух половин - вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности . Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор , похожий на бугор клыка, и два меньших - медиальный и дистальный.
Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части - меньшую (медиальную) и большую (дистальную).
Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».
Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.
Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.
Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.
Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.
Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура , разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.
Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной - ниже. Медиальная поверхность - более отлогая, чем аппроксимальная.
Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие - округлую.
Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.
Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный - самый маленький.
Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности .
Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности . Второй моляр верхней челюсти меньше первого.
Форма коронки, как и форма жевательной поверхности , весьма разнообразна. Различают четыре варианта:
- форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
- коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
- коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.
На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра - вестибулярные, один - оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.
Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям.
Центральные и боковые резцы нижней челюсти
Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.
Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены.
Человеческие зубы отличаются друг от друга по своим функциям и месторасположению. Но, несмотря на это, анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти характеризуется схожим принципом роста и одинаковой внутренней структурой. Всего их у взрослого человека в норме должно быть от 14 до 16 на каждой челюсти.
Каждый зуб можно рассмотреть с шести позиций. Снизу он уходит корнями в десну, с двух сторон соприкасается с соседями (если они имеются), одной стороной обращён к щеке или губам, другой – к языку.
Ещё одна рассматриваемая плоскость – это жевательная. Она соприкасается с такой же поверхностью зуба другой челюсти каждый раз, когда человек их сжимает.
Каждый зуб в зубном ряду имеет своего антагониста . Например, 6 зуб нижней челюсти при жевании соприкасается с 6 зубом верхней челюсти. Это позволяет перемалывать пищу и предотвращает постепенное вылезание корней из альвеолы в отсутствие давления на коронку. К тому же, это формирует правильный прикус, что немаловажно для здоровья полости рта.
Раньше всех у человека появляются резцы. Название такое они получили, потому что с их помощью откусывается (нарезается) необходимая доля пищи для дальнейшей переработки.
Способствует этому их форма, напоминающая долото. У резцов, особенно верхних, коронка значительно больше в ширину спереди и сзади, чем сбоку.
Как правило, корней и корневых каналов у резцов по одному. Центральные резцы обычно крупнее, чем боковые. Коронка, однако, не идеально ровная, а бугристая, что облегчает «отпиливание» нужного по размеру кусочка еды.
Резцы слегка вогнутые с внутренней стороны и округлые снаружи. Корни в данном случае довольно длинные и обладают конической формой.
Следующими идут клыки. Их всего 4 – 2 сверху и 2 снизу. Корни у них также одиночные и длиннее корональной части, но не такие длинные как у резцов. В отличии от резцов их режущий край не такой длинный и его можно разделить на две половины, дистальную и мезиальную, которые сходятся в виде угла.
Клык верхней челюсти по размеру коронки шире, чем его антагонист на нижней. С наружной части он выпуклый, а внутри слегка вогнутый.
Затем идут малые коренные зубы, или как их ещё называют – премоляры. Всего их 8, то есть, на каждой половине верхнего или нижнего зубного ряда находится по 2 штуки – мезиальный и дистальный. Корней в премолярах, как правило, от одного до двух. На дистальном жевательная поверхность более острая, на мезиальном – более плоская и протяжённая.
Первые премоляры часто похожи на клыки, так как обладают покатым внешним краем и выражено острой кромкой. На нижней челюсти малые коренные зубы меньше по размерам, особенно первые. Вторые же премоляры более предназначены для жевания. Они обладают большей по размерам коронкой, которая часто имеет четыре боковых стороны.
Большие коренные зубы также носят название моляры. В зависимости от того, прорезались ли третьи моляры, их число разнится от 8 до 12. Корональная часть моляра внешне напоминает куб. Однако грани его не идеально ровные. На жевательной поверхности находится несколько бугорков, которые помогают эффективно перетирать еду в процессе приёма пищи.
Что касается третьих моляров, то корней там зачастую бывает от трёх до четырёх, и они могут сплетаться в один большой конусовидный корень, поэтому даже с рентгеновским снимком бывает сложно сказать, как выглядят корни зубов на восьмой позиции.
В ряде случаев, прорезывание третьего моляра не приводит к каким-либо осложнениям, болям и воспалениям. Однако порой рост восьмёрки и его дальнейшее нахождение во рту причиняет страдания.
В случае подобных осложнений необходимо обратиться к дантисту, который, скорее всего, отправит вас сделать рентген и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Возможно, понадобится небольшое разрезание десны, чтобы облегчить появление зуба мудрости на свет. В ином случае есть вероятность, что он вырастет криво или вызовет воспаление слизистой оболочки.
В некоторых случаях третий моляр лучше будет удалить. Выросший неправильно, на «задворках» челюсти, он будет довольно трудным в очистке и зачастую скопившаяся на нём инфекция может вызвать кариес, воспаление десны и даже инфекционное заболевание. Такой сборщик микробов может нанести серьёзный вред всей полости рта и неизвестно, какие заболевания ещё могут из-за этого получить развитие.
Ещё одним основанием для удаления может служить бесполезность восьмёрки в процессе первичной обработки пищи. В большинстве случаев, зуб мудрости никак не задействован в пережёвывании и если видно, что он явно не здоров, то следует приступить к удалению как можно раньше.
Зубы – это настолько прочная часть тела, что превосходит даже кости. Это обусловлено особой структурой тканей и их строением.
Но, к сожалению, эти органы единственные, которые не обладают регенеративными свойствами, а потому не способны восстанавливать себя сами.
Расположение на верхней и нижней челюсти
Как правило, во взрослом возрасте человек имеет 32 зуба. Стоматологами было определено название и схематичное положение каждого из них. Условно, вся ротовая полость делится на четыре сегмента, в которые входят правая и левая сторона обеих челюстей .
Каждый сегмент имеет определенный набор зубов:
- 1 медиальный и 1 латеральный резец;
- клык;
- премоляры (2 шт.);
- моляры (3 шт. один из которых зуб мудрости).
Наглядно их покажут в следующем видео:
В профессиональной стоматологии чаще всего используются не названия коронок, а их числовое определение. Каждой коронке присвоен свой порядковый номер, начиная от центральной линии челюсти. Различают две методики числового обозначения.
В первой используется числовой ряд до 10. Одноименным коронкам присваивается свой номер с обязательным уточнением челюсти и стороны.
Например, центральный резец – это №1, последний моляр (зуб мудрости) – №8. При лечении стоматолог указывает в медицинском документе номер зуба, челюсть (верхняя или нижняя) и сторону (левая или правая).
При использовании второй методики каждой коронке присваивается номер из двухзначного числа, начиная с 11. Определенный десяток обозначает свой сегмент.
При обозначении молочных зубов используют только римские цифры. Одна цифра присваивается попарным коронкам, начиная от центра.
Структура различных видов
Фото: основные части — это коронка, шейка и корень
Все зубы человека отличаются друг от друга своей формой и функциональными особенностями . Главные отличия выявляются именно в строении основных частей, к которым относится коронка, шейка и корень.
Коронка является частью зуба, которая выступает над десенной тканью . Имеет четыре контактные поверхности, особые для каждого зуба:
- окклюзионную – место соприкасания с попарными противоположными коронками;
- вестибулярную (лицевую), обращенную к губам или щеке;
- лингвальную (язычную), обращенную в ротовую полость;
- апроксимальную (режущую), контактирующую с противоположными коронками.
Коронка плавно переходит в шейку, соединяющую ее с корнем . Шейка отличается некоторым сужением, на котором расположена соединительная ткань по всему кругу, позволяющая крепко удерживаться зубу в десне.
Сам зуб в основании, имеет корень, который располагается в альвеолярном углублении . В зависимости от локализации, он может быть как одиночный, так и многокорневой и отличаться своей длиной.
Резцы
Рисунок 1: Медиальный верхний резец. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности; г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Внешний вид резцов разных челюстей имеет особые отличия:
- центральный резец, расположенный на верхней челюсти , имеет долотообразный вид, плоскую широкую коронку и один корень. Вестибулярная сторона немного выпуклая. На скошенном режущем крае могут обнаруживаться тройные бугорки;
- нижний первый резец имеет плоский укороченный корень и немного выпуклую поверхность. Внутренняя сторона имеет вогнутую форму. Валик края и бугорки определяются слабо. Данный резец считается самым маленьким из всего ряда;
- боковой резец имеет долотообразный вид. Его контактная часть представлена выраженными возвышениями. Корень сплющен по краям, а в области шейки немного отклонен к языку.
Клыки
Рисунок 2: Правый верхний клык. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Клыки характеризуются ромбовидной формой и явной выпуклостью внешней поверхности . Со стороны, прилегающей к поверхности языка, на коронке находится бороздка, разделяющая зуб на две неравные площадки.
Режущая сторона имеет вид треугольника. У некоторых людей, длина центральной части режущей стороны больше, чем у прилегающих зубов.
Нижний клык мало отличается от верхнего. Главное различие, в более зауженной форме и небольшим отклонением внутрь полости рта плоского корня.
Премоляры
Рисунок 3: Правый первый верхний премоляр. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
После клыков располагаются премоляры – первые коренные зубы, которые имеют свои отличия:
- первый премоляр, расположенный сверху
, можно распознать по призматической форме, имеющей выпуклые стороны вестибулярной и внутренней поверхности.
Со стороны щеки округлость более явная. Режущая часть имеет объемные валики на краях, между которыми находятся крупные фиссуры. Корень уплощен и раздвоен;
- второй премоляр отличается корнем: здесь он слегка конусообразный, немного сжатый с фронтальной стороны;
- первый премоляр (нижний) , вместо валиков отличается выраженной округлостью и двумя бугорками режущей части. Его одиночный корень слегка приплюснут с краев по всей длине;
- второй премоляр крупнее своих одноименных собратьев. Его контактная поверхность отличается двумя симметрично развитыми крупными буграми и фиссурой в виде подковы.
Моляры
Рисунок 4: Правый первый верхний моляр. а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность, 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.
Моляры являются самыми крупными зубами всего ряда и имеют некоторые особенности в анатомическом строении:
- наиболее объемный – это первый, расположенный сверху . Его коронка имеет форму прямоугольника. Она отличается сильно развитыми четырьмя бугорками с фиссурой, расположенной в форме буквы Н. Этот моляр трехкорневой, один из корней располагается прямо, а другие слегка отклонены;
- второй моляр меньше своего первого собрата. У него форма квадрата, а фиссуры расположены буквой Х. Щечная сторона зуба отличается выраженными бугорками;
- первый моляр нижний , характеризуется наличием пяти бугорков, формирующих фиссуры в виде буквы Ж. Моляр имеет двойной корень;
- второй моляр (нижний) полностью копирует строение с первого моляра.
Восьмерки (мудрости)
Зуб мудрости стоит рассмотреть отдельным пунктом, так как он вырастает не у всех. Но даже если он прорезался, то его появление часто сопровождается проблемами. По своему внешнему виду он лишь немного отличается от второго моляра .
Отличия можно отметить только в строении корня. У этого зуба он самый мощный и расположен на укороченном сращенном объемном стволе.
Внутренняя структура
Рисунок 5: внутренняя структура
Все зубы имеют различное анатомическое строение, но при этом они имеют схожую внутреннюю структуру . При изучении гистологического строения, выделяются следующие составляющие:
Эмаль
Это покрытие зуба, защищающее его от агрессивного воздействия внешней среды . В первую очередь она оберегает от разрушения дентин коронки. Эмаль состоит из микроскопических удлиненных призм, склеенных специальным веществом.
При незначительной толщине эмалевого слоя, находящегося в диапазоне 0,01 – 2 мм, она является самой крепкой тканью организма человека . Это обусловлено особым составом, 97% в котором занимают минеральные соли.
Усиление защиты эмали происходит за счет особой оболочки – пеликулы, устойчивой к действию кислот.
Дентин
Располагается сразу под эмалью и представляет собой грубоволокнистую ткань , чем-то похожую на пористую кость. Основное отличие от обычной костной ткани – невысокий показатель твердости и большое количество минералов в составе.
Основное структурное вещество дентина – это коллагеновое волокно . Существуют два вида дентина: поверхностный и внутренний (околопульпарный). Именно внутренний слой определяет интенсивность роста нового дентина.
Поверхностный слой дентина имеет высокую плотность, поэтому несет функцию защиты и препятствует проникновению инфекции в полость зуба.
Цемент
Это костная ткань с волокнистой структурой, состоящая в основном из разнонаправленных коллагеновых волокон, пропитанных солями извести . Покрывает дентин в области шейки и корня, выполняя роль связующего звена между периодонтом и дентином.
Толщина слоя цемента зависит от области расположения: на шейке он составляет до 50 мкм, на верхушках корня до 150 мкм. Сосуды в цементе отсутствуют, поэтому питание ткани происходит через периодонт.
В отличие от обычной костной ткани, цемент не способен менять структуру и преобразовываться. Различают два вида цемента: клеточный и бесклеточный.
- Клеточный находится на первой трети корня и области бифуркации многокорневых зубов и обеспечивает регулярное отложение новых слоев дентина, обеспечивающего плотное прилегание зуба к периодонту.
- Бесклеточный располагается на боковой поверхности корней, защищая их от повреждающего действия.
Полость коронки
Под дентином находится полость коронки, повторяющая форму коронки. Она заполнена пульпой – это особая ткань с рыхлой структурой, которая питает весь зуб и несет функцию дополнительного соединения .
При наличии бугорков на жевательной части зуба, в полости коронки формируются рога пульпы, полностью их копирующие. В отличие от других составляющих, пульпа пронизана многочисленными волокнами нервных, кровеносных и лимфатических сосудов. Именно из-за этого аспекта, проникновение инфекции в полость зуба приводит к воспалению и сильным болевым проявлениям.
В зависимости от структуры ткани, различают корневую и коронковую пульпу.
- Корневая пульпа отличается плотной структурой с преобладанием объемных пучков коллагеновых волокон, активно препятствующих проникновению инфекций к верхушке корня.
- Коронковая пульпа более мягкая и содержит основную сеть кровеносных сосудов и нервных волокон. С возрастом выработка клеток, образующих пульпу, увеличивается и полсть сужается.
На этапе развития зуба пульпа принимает прямое участие в формировании дентина . Кроме этого именно пульпа выполняет трофическую, сенсорную и репаративную функцию .
Все сосуды пульпы находятся в корневом канале, в который они попадают через апикальное отверстие верхушки корневого канала. Здесь проходит несколько нервных стволов и пульпарная артерия от верхней челюсти.
Артерия располагается в корневом канале в центре и соприкасается с венозными сосудами. Нервные волокна ближе к рогам пульпы преобразуются в двойное сплетение, распространяясь по дну полости, проникая в начальный слой дентина.
Дно полости на однокоренных зубах переходит в канал воронкообразно, на многокорневых оно сильно уплощено, при этом имеет четко очерченные отверстия в каналах.
Десна
Она является частью пародонта, напрямую отвечающей за сохранность корневой системы и шейки зуба . Имеет особую структуру.
Десенная ткань состоит из двух слоев: свободного (внешнего) и альвеолярного. Свободные ткани десны располагаются на внешней поверхности слизистой и отвечают за трофику и сенсорику.
Кроме этого, они несут защитную функцию, снижая риск механических повреждений или распространение инфекции. Альвеолярная часть десны, прилегает к околозубным тканям и отвечает за устойчивость зубов.
Молочные
Рисунок 6: молочные практически идентичны постоянным
Временные зубы ребенка практически не имеют отличия в своем строении от постоянных зубов взрослого человека . И это касается не только гистологического, но и анатомического строения. Расхождения все же есть, но они весьма незначительны.
Еще одной небольшой особенностью, является то, что на молочных зубах режущая часть практически не имеет зубцов . Как правило, их поверхность сглажена .
Если рассматривать разницу в гистологическом строении, то можно отметить, что строение эмали временных коронок немного отличается.
Слой эмали немного тоньше и количество содержащихся в ней минералов значительно ниже, чем в постоянных коронках. В отличие от них детская эмаль покрыта защитной пленкой – кутикулой, устойчивой к агрессивным средам.
Подробное изучение строения зубов, позволит понять возможный процесс их разрушения и вовремя его купировать. Зная анатомию коронок можно не опасаться неизвестности и отправляться на лечение к стоматологу с меньшой боязнью.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
