Бытует мнение, что заболеванию туберкулезом подвержены социально-запущенные граждане: бомжи, нищие, опустившиеся алкоголики. Нет, никакая социальная среда не обеспечивает гарантированной защиты от этого заболевания. Среди заболевших люди самых разнообразных профессий и разного уровня материального благополучия.
Туберкулез – заболевание инфекционного характера, широко распространенное в России и мире. Источником инфекции является микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), называемая по имени первооткрывателя – палочкой Коха.
Механизм передачи возбудителя – воздушно-капельный, с распространением от больного человека здоровому: при разговоре, кашле, чихании. В месте внедрения возбудителя возникает очаг поражения, поэтому чаще подвержены поражению легкие и изредка поражаются другие органы и ткани человека.
От момента заражения до появления клинических проявлений проходит достаточно длительное время. В отдельных случаях человек, встретившись с инфекцией, может не заболеть. По разным источникам на Земле почти третья часть населения подвергнута инфицированию, и только в 10% случаев развивается заболевание.
В развитии заболевания отмечается постепенный характер. Постоянное присутствие слабости, ночной пот, значительная потеря веса, субфебрильная температура на протяжении нескольких месяцев, кашель хронического характера (возможно кровохарканье) – вот характерные черты симптомов заболевания.
Борьба с заболеваемостью туберкулезом ведется по двум основным направлениям: вакцинопрофилактика и мониторинговые диагностические исследования – флюорографическое обследование населения, для раннего выявления заболевания и своевременного начала лечения.
Основным методом доступной диагностики остается метод флюорографического и рентгенологического обследования. При рентгенографическом обследовании возможно безошибочно поставить диагноз: при легочном очаговом поражении с типичной картиной.
Вторым, по значимости, методом является постановка кожных проб (реакция Манту). Этот метод диагностики распространен среди детей и подростков. Постановка кожных проб позволяет через несколько дней получать результат – по местной реакции на введение туберкулинового диагностикума. Важность этого метода в мониторинговых диагностических целях сохраняется и сегодня, особенно в подростковой среде.
Календарь прививок, утвержденный в России, вводит прививки против туберкулеза (БЦЖ) в ранг приоритетных в профилактике инфекционных заболеваний. Прививка является обязательной для новорожденных (на 3-6 день) и далее проводится в 7, и в 14 лет. В подростковом возрасте прививкам предшествует постановка пробы Манту и обследование на отсутствие противопоказаний.
Среди взрослого населения методом диагностики заболевания выступает всеобщее флюорографическое обследование. Для отдельных категорий, у которых возрастает риск контактов с заболевшими (работники торговли, образования, здравоохранения, бытового обслуживания и др.), исследования проводятся чаще. Современное флюорографическое исследование безопасно для человека, и при своевременном его прохождении можно быть абсолютно уверенным, что не столкнетесь с наиболее опасными формами заболевания – запущенными случаями туберкулеза.
Успешная индивидуальная профилактика туберкулеза невозможна без ведения здорового образа жизни, выполнения предохранительных прививок и своевременного флюорографического обследования.
По данным ВОЗ, туберкулёзом заболевают около 9 миллионов человек, 1,5 миллиона из которых умирают от его осложнений. Ещё больше инфицированных — около 2 миллиардов. Многие даже не подозревают, что в них живёт бактерия туберкулёза.
Туберкулёз — очень древняя болезнь. Лёгочная чахотка была известна ещё в древнем Вавилоне. Более того, наши предки подозревали, что она заразна, ещё до того, как человечество узнало об инфекциях. Так, в вавилонском кодексе законов Хаммурапи, датированном 1750-м годом до н. э., мужчина имел право развестись, если у жены были признаки лёгочного туберкулёза. В других странах власти просили сообщать о подобных случаях, чтобы держать болезнь под контролем. В то время туберкулёз поражал преимущественно бедняков. Сегодня в группе риска не только представители низших социальных слоёв.
Туберкулёз — это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Поэтому ему подвержен любой человек. Неважно, из социально благополучной или социально уязвимой он группы. Если произошла встреча с больным, который при кашле выделяет в окружающую среду бактерии туберкулёза — возбудители туберкулёза, то происходит заражение
К счастью, в среднем туберкулёз развивается только у одного из 10 инфицированных. Однако есть факторы, которые способны сделать заражение более вероятным. Легче всего заболеть тем, у кого нашли ВИЧ. Иммунитет последних слишком ослаблен, чтобы бороться с болезнью, и организм «сдаётся» почти без боя.
В группе риска и люди, у которых иммунитет ослаблен другими болезнями, такими как сахарный диабет или заболевания желудочно-кишечного тракта. Также подвержены туберкулёзу курильщики. Это так называемая медицинская группа риска.
Заболеть может и вполне здоровый человек, если у него по какой-то причине ослаблен иммунитет. Учитывая, как увеличился темп жизни, и количество стрессов, которым мы подвергаемся ежедневно, заболеть при условии заражения всё так же легко.
Можно ли обнаружить туберкулёз?
Существует множество форм туберкулёза. Врачи разделяют их по течению, локализации, изменениям, которые происходят в организме, и множеству других факторов. Несмотря на такое разнообразие вариаций, обнаружить его невероятно сложно. От заражения до заболевания может пройти не один десяток лет. И в этом его главная опасность, предупредила фтизиатр.
Поначалу симптомы совершенно непримечательные. Слабость, лёгкое недомогание. Но все мы испытываем подобное состояние периодически. Порой снижается аппетит, или человек чувствует, что худеет без видимых на то причин. Более специфична для туберкулёза ночная потливость. Хотя и этот симптом характерен для многих других заболеваний.
Даже кровохаркание — не надёжный симптом и может быть признаком онкологического заболевания. Е сли болезнь развивается, возникают симптомы со стороны дыхательной системы — кашель, покашливание, сначала сухой кашель, потом кашель с выделением мокроты. Потом может появиться невысокая температура (чуть выше 37). И больные живут, работают и не замечают её.
Единственный способ вовремя обнаружить туберкулёз, а значит, быстрее его вылечить — один раз в два года проходить осмотр. Чаще, если человек находится в группе риска.
Россия отличается от других стран мира тем, что у нас приоритетное внимание уделяется скрининговым, флюорографическим осмотрам, которые позволяют выявить туберкулёз на ранней стадии, когда ещё он не заразный и никак себя не проявляет.
Если при флюорографическом осмотре у рентгенолога возникает подозрение на туберкулёз, он направляет пациента к фтизиатру, который сможет поставить окончательный диагноз после комплексного обследования.
Направление дают, а пациент не доходит. Поэтому сейчас мы стремимся к тому, чтобы это обследование проводилось не только во фтизиатрических стационарах и диспансерах, но и в общих неспециализированных учреждениях. При наличии у пациента такого характерного симптома, как кашель, врачи смогут выполнить обследование мокроты, выделяемой с кашлем, на обнаружение возбудителей туберкулёза.
Диагностика заболевания
Настоящим прорывом в области диагностики туберкулёза стала так называемая ПЦР диагностика. Методика позволяет в течение нескольких дней, а иногда и часов выявить малейшие фрагменты микробактерии туберкулёза в предоставленном анализе. Раньше медикам приходилось выращивать культуру в пробирке три месяца.
Сейчас мы не ждём три месяца, а точно знаем, есть туберкулёз или нет, в течение одного - двух дней. При некоторых методиках это всего полтора часа. Кроме того, мы получаем информацию об устойчивости болезни к препаратам. Более детальный анализ можно получить с помощью ускоренной диагностики в пробирках. Результаты придут за 2-3 недели. Это позволяет лечить заболевание адресно.
Появляются и новые лекарства.
После 1966 года не было новых противотуберкулёзных препаратов. Потому что не было нужды их разрабатывать. Всё, что было создано в 50-70-е годы, — этого было достаточно для эффективной борьбы с туберкулёзом в мире, и у нас в стране так же было.
Но в 2012 году впервые с 1966 года, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала новый противотуберкулёзный препарат. Год спустя в списки попало ещё одно лекарство.
Как лечат заболевание?
Если после комплексного обследования диагноз подтвердился, человека направляют на лечение в диспансер.
В очаге туберкулёза всегда проводятся профилактические мероприятия. Всегда проводится обработка помещения, где больной жил, и обследование как минимум членов семьи. А если человек работал в тесном коллективе, то и членов коллектива.
Особое внимание специалисты уделяют детям и людям с пониженным иммунитетом, проводя профилактическое лечение. Избавиться от болезни можно, однако процесс занимает довольно продолжительный отрезок времени.
Болезнь хорошо лечится, только долго. На курс лечения уходит несколько месяцев, несколькими препаратами — минимум 3-4 — это в самом простом случае. В случае лекарственной устойчивости — 5-6 препаратами на протяжении полутора и более лет. Не все выдерживают, преждевременно прекращают. Какое-то время болезнь молчит, но потом, когда наступает обострение, на новом витке, излечить её бывает гораздо сложнее. Поэтому не отказывайтесь от лечения в диспансере.
По закону, заставить человека ложиться в специализированное медицинское учреждение никто не может. Однако, по словам врачей, с «отказниками» беседуют социальные работники и психологи, которые стараются объяснить больному, какую опасность он представляет для своих родных.
Всё равно мы рекомендуем, убеждаем больного, если он заразный, госпитализироваться, чтобы назначить полноценное лечение, потому что на это тоже нужно время, и необходимо изолировать его на время своей заразности прежде всего от родственников.
Как защитить себя от туберкулёза?
В России, чтобы снизить риск развития туберкулёза, проводится общая вакцинация. Первый укол малышу делают сразу после его рождения. Когда ребёнок достигает семилетнего возраста, процедуру выполняют повторно. Впрочем, эти меры лишь снижают риск, но не способны защитить от туберкулёза на 100%.
Не существует пилюли, которая бы гарантировала полную защиту от этого заболевания. Эту роль должна выполнять вакцинация. Но такой вакцины, к сожалению, пока нет. Хотя над её созданием трудятся многие годы. Пока вакцины лучше, чем БЦЖ, не было придумано.
И хотя гарантированно обезопасить себя от туберкулёза невозможно, есть способ снизить риск. Фтизиатры советуют вести здоровый образ жизни, регулярно питаться, стараться избегать стрессов и сильно кашляющих людей и один раз в два года проходить флюорографию.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
БЦЖ — противотуберкулёзная вакцина из ослабленной живой, часто коровьей, туберкулёзной палочки. Не представляет опасности для человека, так как её выращивают в искусственной среде.
Инструкция
Если вы хотите защитить себя от туберкулеза , прежде всего, не стоит игнорировать ежегодные профессиональные осмотры и флюорографию. Конечно, в случае нахождения в вашем организме инфекции эта мера уже, можно сказать, несколько запоздалая, но, определив наличие туберкулеза , вы сможете начать на стадии, когда не все так и он не перешел еще в форму. И, кстати, если у вас есть дети, постарайтесь им все необходимые – этим вы можете спасти им .
Бывая в общественных местах и общаясь с широким кругом лиц, постарайтесь уберечься от инфицирования и соблюдать правила личной гигиены. Носите с собой чистый носовой платок или одноразовые салфетки, не пользуйтесь чужими столовыми приборами и личными вещами, воздержитесь от поцелуев с малознакомыми людьми и от рукопожатий (или потом не забывайте мыть руки). Помните, что даже в книге палочка Коха может жить в течение трех месяцев.
Обязательно содержите в чистоте ваш дом. Регулярная влажная уборка нужна в нем не только для профилактики туберкулеза , но и для борьбы со многими другими опасными заболеваниями. Помещение необходимо чаще проветривать. И самое главное – сделайте все, чтобы избавиться от мух и тараканов, поскольку доказано, что они могут являться разносчиками туберкулеза .
Во многом иммунитет определяется качеством вашего питания. Туберкулезу не будет места в вашем организме, если вы будете полноценно питаться разнообразными продуктами, богатыми витаминами и микроэлементами. Употребляйте белковую пищу (мясо, рыбу и курицу, яйца), а также молочнокислые продукты, особенно сливочное масло, и творог. Помогают выводить токсины овощи и фрукты. Трудно переоценить пользу кураги, изюма и меда. В зимний , когда естественных фруктов и овощей не хватает, не пожалейте средств на покупку комплексных витаминов.
Источники:
- Как защитить детей от туберкулеза?
Туберкулез – это очень опасное заболевание, которое может привести к смерти, если не предпринимать никаких мер по его излечению. Почти у каждого человека к тридцати годам в организме присутствует туберкулезная палочка Коха. Но болезнь «оживает» только в случае повторного контакта с инфицированным или при сильном ослаблении иммунитета.
Инструкция
Соблюдайте правила гигиены. В общественном транспорте, магазине существует риск столкнуться с носителем туберкулеза . Причем для заражения не обязательно находиться рядом с ним, ведь мокрота, выделяющаяся с кашлем, распространяется на расстояние полутора метров. Туберкулезная палочка сохраняется даже в уже высохшей слюне и мокроте, так что после с предметами в общественных местах не прикасайтесь к слизистым оболочкам, а по возвращении домой тщательно вымойте все открытые части тела. Если инфицированный больной живет в одном помещении с вами, необходимо как можно чаще устраивать сквозное проветривание всех комнат. Так же следует отвести ему отдельные полотенца и посуду.
Ежегодно проводите обследование на присутствие палочки Коха. Это можно сделать с помощью специализированного теста на реакцию Манту. Некоторые люди ошибочно предполагают, что Манту – это от туберкулеза . На самом деле она не содержит мертвых или ослабленных палочек Коха, а только лишь индикаторы, выявляющие инфекцию. При сильном покраснении и вздутии места прокола следует немедленно обратиться к врачу-фтизиатру.
Проводите вакцинацию от туберкулеза . К сожалению, еще не изобрели такую прививку, сделав которую можно было бы на всю жизнь забыть об этой болезни. Одной вакцинации на защиту организма в течение трех-пяти лет. Обычно первую
Не стоит считать, что туберкулез - заболевание низких слоев населения. В современном мире никто не застрахован от него. Например, туберкулез латентный означает, что люди инфицированы бактерией, но иммунитет смог ее подавить. Не победил, а изолировал: человек сам не болеет и не является разносчиком, но в любой момент ситуация может резко измениться! Представьте, иммунитет ослаб, и бактерия тут же начинает размножаться! Парадокс в том, что человек может даже не догадываться, что заражен, пока заболевание не перейдет в практически неизлечимую стадию.
Бактерия туберкулеза сохраняется в целостности в пыли и высохшей мокроте от 1 -3 месяцев, в воде - до 3 месяцев, а на земле в тени - несколько лет. Она не боится холода, ни высоких температур, ни щелочи! Не удивляйтесь, но даже спиртом ее нельзя убить.
Давайте честно проанализируем, как проходит наш день. Наверняка вы не выспались, так как полночи работали над важным проектом, затем не успели позавтракать, а на обед решили «перебиться» фаст фудом. И так практически каждый день, а также диеты, вредные привычки, стресс - вот причины, которые ослабляют наш иммунитет. Теперь вы понимаете, почему защитные силы не могут бороться с бактерией туберкулеза.
Как обнаружить, что иммунитет ослаблен?
Быстрая утомляемость
Частые простудные заболевания
Ломкие ногти и волосы
Как защитить себя от туберкулеза?
Сбалансированное питание
Если мы будем питаться сбалансированно, наш иммунитет будет способен бороться с туберкулезом. Забудьте о фаст фудах, употребляйте злаки на завтрак, а также не забывайте про свежие фрукты и овощи!
Здоровый сон
Для хорошего иммунитета обязательно нужно спать 8 часов! Если вы научитесь правильно планировать свой день, у вас всегда найдется время на сон.
Без стрессов
Каждый день нас сопровождают стрессы, начиная от пролитого кофе и заканчивая переживаниями по поводу незаконченного проекта, болезни родных и т.д. Важно понимать, что переживания делу не помогут. Дайте возможность организму отдохнуть, а затем трезво оценить ситуацию.
Моем руки
Самый простой способ защитить себя от туберкулеза - гигиена! Мойте руки после посещения общественных мест и работы за компьютером.
Флюорография
Защититься от туберкулеза просто, необходимо хотя бы раз в год, без каких либо подозрений делать флюорографию. В Украине эта процедура бесплатная, поэтому найдите время для проверки.
Проба Манту
Под кожу вводят белок, который свойственен бактерии туберкулеза. Если человек контактировал с бактерией, через 2-3 дня место укола краснеет и появляется бугорок. Такая реакция свойственна либо инфицированным людям, либо привитым вакциной БЦЖ. Если бугорок слишком большой - повод бить тревогу.
Нельзя пройти по жизни, опираясь на палочку Коха, - так метко сказал поэт М.Светлов о тяжелом и коварном недуге, возбудитель которого - микобактерия, открытая в свое время немецким ученым Р.Кохом. История знает очень много случаев, когда туберкулез поражал известных, талантливых и социально активных людей.
Вот только отдельные имена: прозаики и поэты - Леся Украинка, Михаил Коцюбинский, Максим Горький, Шолом-Алейхем, Илья Ильф, Александр Грин, Николай Добролюбов, Борис Гринченко, Федор Достоевский, Антон Чехов, Семен Надсон, Алексей Кольцов, Александр Куприн, Джордж Байрон, Роберт Стивенсон, Анна Ахматова, Франц Кафка, Фридрих Шиллер, композиторы и музыканты - Фридерик Шопен, Никола Паганини, Йозеф Гайдн, Карл фон Вебер, Игорь Стравинский, философы - Бенедикт Спиноза, Альбер Камю, художник Исаак Левитан, ученый Владимир Вернадский.
Эти выдающиеся личности, страдавшие от туберкулеза, внесли неоценимый вклад в сокровищницу мировой культуры. Туберкулез давно перестал быть болезнью интеллигенции, болезнью Чехова. В наше время это заболевание относится к так называемым социально-обусловленным инфекциям, которыми болеют в основном заключенные, бомжи, беженцы, словом, те, кто проживает в условиях низкого уровня жизни, плохо питается, ослабляет свое здоровье вредными привычками.
Но, если Вы думаете, что Вас это не коснется, то Вы ошибаетесь, потому что эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. Если Вы надеетесь, что давно минули те времена, когда она, называясь чахоткой, была неизлечима, то вы опять ошибаетесь. Она еще до сих пор не побеждена, она - среди нас и каждую минуту где-то на земле от нее умирает еще один человек.
Даже сейчас, когда появились эффективные лекарственные препараты, туберкулез вернулся к нам в своей новой, устойчивой к большинству известных лекарств, форме. Нельзя уберечь себя от туберкулеза, так как палочка Коха передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться можно где угодно и даже не вступая в контакт с больным.
Практически неизлечимый туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (ТБ МЛУ) может развиться у больного, нерегулярно принимающего лекарства или не закончившего полный курс лечения. Это и происходит в сложившихся сейчас в России условиях, когда даже самые необходимые препараты доступны далеко не всем, а тюрьмы, являющиеся самым мощным источником ТБ МЛУ, практически не финансируются.
Туберкулез является одной их самых актуальных и в то же время самых недооцениваемых социальных проблем общества во всем мире. СПИД - пустяк, забава в сравнении с туберкулезом: чтобы заболеть СПИДом, надо очень постараться, а инфицироваться палочкой Коха проще простого - бактерии остаются в воздухе много часов и даже недель.
Заболеть туберкулезом может каждый. Человек, безусловно, рождается нормальным, он не инфицирован. Но примерно к 20-ти годам у 80 процентов людей в какой-то период происходит встреча с туберкулезной инфекцией. Возможно, процесс протекал в виде ОРЗ, молодой организм с неослабленным иммунитетом переборол микобактерию.
Заразиться - еще не значит заболеть. Для того чтобы болезнь взяла верх над вами, нужны годы и множество неблагоприятных факторов. Из всех зараженных, к счастью, только 10 процентов заболевают. Плохие бытовые условия, неполноценное питание, тяжелый труд, стрессовые ситуации, нездоровая экологическая обстановка - все это может реально способствовать разгоранию болезни.
Важно подчеркнуть, что туберкулез - это проблема не медицинская, а социальная. От медиков только на 10 процентов зависит, каким будет окончательный результат. Дело медиков - это диагностика и лечение, одна медицина с бедой не справится, нужно понимание и помощь государства и всего общества.
Если человек заболел туберкулезом и диагноз подтвердился, то индивидуальные
меры безопасности нужно соблюдать не только по отношению к членам своей семьи, но и безусловно ко всем остальным членам общества.
Опасными для окружающих считаются те, у кого выделяется мокрота с бактерией палочки Коха. Достоверно можно сказать, есть ли такое выделение, только через 2-3 месяца после проведенного анализа,так как палочка Коха растет очень медленно. Все это время больной является источником инфекции для окружающих.
Нужно быть осмотрительным в троллейбусах, автобусах. Если
кто-то кашляет, не прикрыв рот рукой, отойдите в сторону, уведите ребенка. Инфекция может попасть в организм с молоком, мясом зараженного животного. Пейте молоко только кипяченым! Не покупайте молочные продукты и мясо с рук, на стихийных рынках.
Палочка Коха способна жить в одеялах, подушках, шкафах. Поэтому нужно почаще все проветривать, летом сушить на солнце. Под его лучами микобактерии погибают.
Обязательно нужно стараться вести здоровый образ жизни. Не ослаблять и так ослабленный нашей неблагополучной экологией иммунитет. Полноценно питаться. Причем пища должна быть белковой (молоко, мясо, творог, яйца), а не жирной, как ошибочно считалось. Занятия физкультурой и спортом, активный отдых, физический труд на свежем воздухе – очень полезные, укрепляющие иммунитет факторы.
Ну и самое главное - регулярно, раз в год, проходить флюорографию. Никто вас за ручку не поведет это сделать. Будьте сами сознательными и внимательными к своему здоровью.
И тогда болезнь обязательно обойдет вас стороной!
Елена Покровская,
пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР
